JPH10503941A - 外科用切断用具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 手術場所に吸引力を加えることができるようにする手段が設けられた外科用切断用具を提供する。用具は、例えば、外科用鋏又は外科用メスである。用具には焼灼を行うための手段、及び／又は外科医が手術を行う組織をクランプするための手段が設けられている。

Description

【発明の詳細な説明】 外科用切断用具 本発明は外科用切断用具に関する。 このような用具、例えば外科用鋏又は外科用メスを使用する場合には、外科医 は、通常は、用具の使用によって放出された血液及び他の体液を除去するように 、外科用用具が使用されている場所で吸引を行えるアシスタントを少なくとも一 人必要とする。そうでない場合には、外科医の視界が妨げられてしまう。このよ うなアシスタントは、更に、補助的な仕事、例えば焼灼を行う。 しかしながら、アシスタントを必要とすることには多くの欠点がある。これら の欠点の一つは、外科医が作業するのと同じ場所でアシスタントが作業を行うた めに外科医の行動が妨げられ、そして行動が困難になり、少なくとも手術が長引 いてしまうということである。更に、吸引及び焼灼を行うのにアシスタントが要 らない場合には、外科医を補助する他の仕事でアシスタントを更に有用に使うこ ともでき、場合によっては、アシスタントを全く必要としない。 本発明によれば、使用している箇所に吸引力を加えることができるようにする 手段を備えた外科用切断用具が提供される。本発明の二つの特定の形態では、外 科用用具は、外科用鋏又は外科用メスである。随意であるが、外科用用具には焼 灼を行うための手段が設けられていてもよい。 本発明による外科用切断用具には、外科医が手術を行っている組織をクランプ するための手段が設けられているのがよい。 本発明を、添付図面を参照して以下に詳細に説明する。 第１図は、本発明による外科用鋏の図であり、 第２図は、第１図の鋏で使用できる一つの種類のブレードの先端部の拡大図で あり、 第３図は、第１図の鋏で使用するための別の種類の先端部の拡大図であり、 第４図は、本発明による外科用鋏の第２実施例を示す図であり、 第５ａ図乃至第５ｄ図は、第４図の鋏で使用できる鋏の先端部の形体の第１の 組み合わせを示す図であり、 第６ａ図乃至第６ｄ図は、第４図の鋏で使用できる先端部の形態の第２の組み 合わせを示す図であり、 第７ａ図乃至第７ｄ図は、外科用鋏へのクランプの組み込みを示す図であって 、それぞれ鋏を閉じた状態での平面図、鋏を開いた状態での平面図、鋏を閉じた 状態での側面図、及びブレードの構造を明瞭に示すためにブレードを分離した状 態での側面図であり、 第８図は、焼灼を行うための手段を組み込んだ鋏を示す図であり、 第９図は、吸引手段及び焼灼手段の両方を組み込んだ本発明の外科用メスの側 面図であり、 第１０図は、第９図に対して直角方向から見た、外科用メスの背側の平面図で あって、明瞭化を図るために鉗子チップ及び金属製の延長部を省略した図であり 、 第１１図は、変形例の外科用メスのブレードをその非切断縁部から見た図であ り、 第１２図は、外科用メスを取り外し自在に受け入れるための手段が設けられた 吸引／焼灼ユニットの側面図であり、 第１３図は、第１２図の１３−１３線断面図であり、 第１４図は、ブレードホルダを持つ鉗子の形体の他の実施例の図であり、 第１４ａ図及び第１４ｂ図は、それぞれ第１４図の鉗子のＡ−Ａ線及びＢ−Ｂ 線での拡大断面図であり、 第１５図は、第１４図の鉗子を、第１４図の方向と直角な方向から見た図であ り、 第１６図は、第１５図の鉗子をブレードを所定位置に取り付けた状態で示す図 であり、 第１７図は、第１５図の鉗子を第１５図の方向に対して１８０°の方向から見 た図である。 第１図、第２図、及び第３図に示す本発明の実施例を参照すると、この実施例 は、指穴１８及び２０と、ブレード２２及び２４とを各々有する部材１２及び１ ４が枢軸１６で連結された、外科用鋏１０の形態である。 ブレード２４は、従来の構造でよいが、ブレード２２は本発明の目的のため改 造された先端部２６を有している。改造された先端部の一つの形態が第２図に拡 大して示してあり、先端部の他の形態が同じ縮尺で第３図に示してある。鋏は、 本明細書中に説明した鋏の他の実施例と同様に湾曲しており、鋏を平面図で示す 図では、鋏の凹状の側が図面を見る人に向いている。しかしながら、変形例では 、本発明は、本明細書中に説明したその種々の特徴において、真っ直ぐな形状の 鋏にも適用できる。 好ましくは金属製の吸引チューブ２８は、その内部を通して何らかの材料を部 材１２の一方の縁部まで送ることができる。このチューブは、部材１２とは別個 のものであり、部材１２に単に取り付けられているに過ぎないが、好ましくは、 部材１２に埋め込まれている。このような埋め込みは、例えば、部材１２に内孔 を形成し、チューブをこれに長手方向に挿入するか或いは、部材１２の後縁に凹 所を形成し、これにチューブを挿入することによって行われる。後者の場合には 、チューブの露呈部分を、例えばはんだ付け材料で覆うのがよい。別の方法は、 別体のチューブ２８を持たず、同じ効果を得るのに部材１２内の内孔を用いる。 説明を簡単にするため、このような内孔は、以下の説明において、それ自体がチ ューブを形成するものと考えられる。 上記チューブの一端は、吸引源（図示せず）に連結された可撓性管３０に取り 付けられている。チューブの他端は、以下に説明するように、先端部２６におい て終端する。チューブ２８は短い枝管３２を有し、この枝管３２は、指穴１８に 配置されたオリフィス３４を介して大気と連通している。オリフィス３４により 、少量の空気をチューブ２８に入れることができ、従って、オリフィスが開いて いると、先端部２６に加えられる吸引の効果が低下する。かくして、外科医は、 指孔１８内の指（この指は、通常は、外科医の親指である）を使用してオリフィ ス３４を完全に又は部分的に開閉することによって、加えられる吸引の量を制御 することができる。 第２図に示す先端部の実施例では、少なくとも一つの孔３６（このような孔が 三つ示してあるが、孔の数はこれ以上でも以下でもよい）がブレードを通って一 方の面から他方の面まで延びている。吸引チューブ２８の上流端３８は、これら の三つの孔のうちの最も大きな孔の一方の縁部と隣接している。第２図に示す先 端部は、鋏が少なくとも部分的に閉じている場合にだけ顕著な吸引効果を提供し 、従って、鋏を開閉することによって吸引効果を得ることができる。鋏が少なく とも部分的に開いているとき、オリフィス３４を開閉することによって追加的な 制御を加えることができる。 第３図に示す先端部の実施例では、第１図及び第３図でわかるように、図面を 見る人の方を向いた先端部の表面、即ち、ブレード２４から遠ざかる方を向いた 表面に部分的に円錐形の窪みが形成されている。この場合、吸引は、もっぱらオ リフィス３４で制御される。 次に、第４図、第５図、及び第６図を参照して本発明の二つの別の実施例を説 明する。第４図には、ブレード１０１及び１０２を持つ外科用鋏が示してある。 ブレードの切断面は、添字Ｃを使用して示してあり、（１Ｃはブレード１０１の 切断面であり、２Ｃはブレード１０２の切断面である）、ブレードの外面（即ち 、 互いから遠ざかる方向に向いた面）は、添字Ｅを使用して示してある（１Ｅはブ レード１０１の外面を示し、２Ｅはブレード１０２の外面を示す）。 第５ａ図乃至第５ｄ図は、これらの四つの面の一つの可能な組み合わせを示す 。第５ａ図に示す面２Ｃは、一部が円錐形の凹所５０を有する。この凹所５０の 大きい方の端部は、吸引チューブ２８の上流端３８と連通している。このことか ら、この実施例では、ブレード１０２に吸引チューブが設けられているというこ とが理解されよう。これは、面２Ｅを示す第５ｃ図から更に明瞭にわかる。ブレ ード１０１の面１Ｃは部分的に円錐形の凹所５２を有し、この凹所５２は、その 先端を除いて、面２Ｃの凹所５０と合一する。先端では、三角形の開口部５４が ブレードを貫通しており、従って、これは面１Ｅ（第５ｂ図参照）にも見えてい る。鋏が少なくとも実質的に閉じているとき、鋏によって、手術箇所に孔５４を 通して吸引力が加えられる。鋏が開いている場合には、吸引力は溝５０及び５２ を介して加えられる。 第６ａ図乃至第６ｄ図は、使用できる変形例の面の組を示す。この実施例では 、吸引チューブ２８がブレード１０１に設けられ、この吸引チューブ２８の上流 端３８が第６ｄ図に示す面１Ｃに開放したている。このため、面２Ｅは、通常の ブレードの面であり、本発明を適用することによる特徴が全くない。 第７ａ図乃至第７ｄ図は、患者の組織をクランプするための手段を外科用鋏に どのようにして設けるのかを示す。簡単にするため、第７ａ図乃至第７ｄ図には 、鋏に吸引力を提供するための手段は設けられていない。しかしながら、必ずし も吸引手段が設けられていなくてもよいが、第７ａ図乃至第７ｄ図に示す構造に は、このような吸引手段を設けることができるということは理解されよう。 第７ａ図乃至第７ｄ図の鋏は、一対のブレード２０１及び２０２を持つものと して示してある。第７ｃ及び第７ｄに示してあるように、ブレード２０２の先端 部には、ブレード２０１の先端部と重なり合うクランプ部材２０４が設けられて いる。ブレード２０１の先端部には、一部を切り欠いて凹所を形成した部分が設 けられており、この部分とクランプ部分２０４が噛み合うようになっている。そ のため、鋏を閉じると、ブレード２０１に形成された第７ｄ図に示す面２０６が 、第７ｄ図において図面を見る人から見えない方のクランプ部分２０４の面と当 接する。 第８図は、焼灼を行うための焼灼器を外科用鋏に設けることを示す。鋏を構成 する一方の部材３０１（他方の部材には参照番号３０２が附してある）に沿って 延び、その先端部３０６で終端するとともに、部材３０１の残りの部分から電気 的に絶縁された導線３０４が、電源の一方の端子（正極であるように示してある が、負極であってもよい）に接続される。導線３０４は、先端部３０６と電気的 に接触した箇所以外は部材３０１から絶縁されているということは理解されよう 。他方の導線３０８は、部材３０１に直接的に電気的に接続されており、部材３ ０２には枢軸１６を通して間接的に接続されている。かくして、二極式焼灼器が 形成される。単極式焼灼器が所望である場合には、導線３０４及び３０８のうち の一方を省略し、他の接続を患者の身体に行う。第８図を簡単にするため、鋏に 吸引力を提供するための手段は示してない。しかしながら、このような吸引手段 は、必ずしも設けられていなくてもよいが、設けられていてもよいということは 理解されるべきである。更に、第８図の焼灼器装置は、吸引装置とともに又は吸 引装置なしで、第７ａ乃至第７ｄ図のクランプ装置と組み合わせることができる ということは理解されるべきである。 第９図及び第１０図は、外科用メスの形態の本発明の一実施例を示す。これに は、吸引力を提供するための手段、クランプ手段、及び焼灼器が設けられている 。外科用メスは、前記ブレード４０２を支持するブレードホルダ４０１を持つハ ンドル４００を有する。前記ブレードは切断縁部４０４及び非切断縁部４０６を 有する。吸引チューブ４０８は、ハンドルの下縁部に沿って延び、次いでブレー ド ４０２の一方の面に沿って延び、吸引チップ４１０で終端する。吸引チップ４１ ０は、第１０図でわかるように、ブレード４０２の隣接した面に面している。チ ューブ４０８の下流端は、吸引源（図示せず）に連結された可撓性管４１０に連 結されている。 鉗子チップ４１２が上方に配置されているが、通常は、これはブレード４０２ の非切断縁部４０６から間隔が隔てられている。鉗子チップ４１２は、これが取 り付けられたハンドル４００から電気的に絶縁されている。鉗子チップは、可撓 性材料、例えばばね鋼でできており、従って、縁部４０６に向かって弾性的に押 すことにより組織、例えば出血している組織の一片を鉗子チップと縁部４０６と の間にクランプすることができる。鉗子チップ４１２は、金属製の延長部４１４ （ハンドル４００から電気的に絶縁されている）を介して電源の一方の極（ここ では正極として示してある）に接続されている。ハンドル４００及び従ってブレ ード４０２は、この図で負極として示す他方の極に接続されている。従って、上 述のように、出血している組織をクランプすると、この組織には、この組織を通 る電流により焼灼作用が加えられ、クランプと同時に焼灼が行われる。 第９図及び第１０図には、二極式焼灼器が示してあるが、一方の又は他方の電 気的接続を省略し、患者の身体に接続を行うことによって単極焼灼器を形成でき る。 第１１図は、先端部に三角形の部品４１６が形成された変形例の外科用メスの ブレードを示す。部品４１６は、適当な手段でブレードに固定された別の部品で あってもよいし、ブレードの製造段階においてブレードと一体に形成された部品 であってもよい。鉗子チップの遠位端には、好ましくは、ブレードに形成された 三角形部品４１６と同じ形状及び大きさの三角形部品が形成されている。 第１２図及び第１３図は、吸引／焼灼複合ユニット５００を示す。これは、例 えば金属又はプラスチック材料製の吸引チューブ５０２及びこれに固定された金 属製鉗子部材５０４からなる。鉗子部材５０４は、弾性的に撓むことができ、チ ューブ５０２に向かって押圧することができる。電源の一方の端子５０６を鉗子 部材５０４に電気的に接続する。他方の極は、吸引チューブ５０２が導電性材料 でできている場合（この場合には、チューブ及び鉗子部材を互いに電気的に絶縁 しなければならない）には、吸引チューブ５０２に接続され、チューブが非導電 性材料でできている場合には、導電性の導線がチューブを通って極から延びて、 チューブ出口５１０のところで現れる。チューブ５０２の他端は、吸引源（図示 せず）に接続されている。 複数のＵ字形状案内体５１２が、チューブ５０２から、鉗子部材５０４から遠 ざかる方向に延びている。これらの案内体は互いに整合しており、外科用メス（ 図示せず）を好ましくは取り外し自在に受け入れることができる整列した開口部 ５１４を構成する。このようにして、外科医は、特定の手術に合わせて随意に、 外科用メスを単独で、又は吸引及び／又は焼灼ユニットと組み合わせて使用でき る。変形例では、吸引／焼灼ユニットを外科用メスなしで使用できる。吸引／焼 灼ユニットは、所望であれば、使い捨ての物品として経済的に製造されるように 、十分に簡単なものである。 第１４図乃至第１７図の実施例は、互いに向かって弾性的に移動できる第１及 び第２の鉗子アーム６０１及び６０２を持つ鉗子６００の形態である。第２鉗子 アーム６０２は、ブレードホルダ６０４が取り付けられた凹所領域６０３を有す る。ブレードホルダは、外科用ブレード６０６のスロット６０５に受け入れられ るような形状を有いている。 鉗子アーム６０１には、吸引チューブ６０７が設けられている。吸引チューブ ６０７は鉗子アーム６０１に形成されているか或いはこのアームに埋め込まれて いる。吸引チューブ６０７の基端は負圧源に連結でき、先端は開放した先端部６ ０８で終端する。 鉗子の基端は、プラスチック又は他の絶縁材料製のアームハウジング６１０を 支持する。（ハウジング６１０は、内部構造が見えるように透明であるように示 してある）。鉗子アーム６０１及び６０２は、ハウジング内に固定的に保持され ており、互いに電気的に絶縁されている。部分６０１ａ及び６０２ａは、鉗子部 材の先端チップが焼灼器として作用できるようにするための二極電源の夫々の極 に電気的に接続するため露呈されている。変形例では、単極焼灼法で使用するた め、鉗子アームの一方だけを電源に電気的に接続する。 かくして、第１４図乃至第１７図に示す実施例は、吸引力及び焼灼の両方を加 えることができる鉗子として、及び切断用具として使用できる。切断機能を使用 しないことが所望の任意の特定の状況では、ブレード６０６を簡単に外すことが できる。 吸引力を加えるための手段なしで、上述の種々の特徴を使用できるということ に着目されたい。例えば、外科用切断用具にクランプを行う特徴及び／又は焼灼 を行う特徴を吸引なしで提供でき鉗子／外科用メス複合ユニットを吸引なしで提 供できる。更に、吸引を行う特徴及びクランプを行う特徴を、第１２図及び第１ ３図におけるように、しかし外科用メス案内手段なしで、切断用具ではない一つ の用具に組み合わせることができる。

【手続補正書】特許法第１８４条の８ 【提出日】１９９６年５月２４日 【補正内容】 請求の範囲 １．互いに向き合った切断面と、外面とを各々有する第１及び第２のブレード と、用具による手術を行っている箇所に吸引力を加えるられるようにする吸引手 段とを備え、この吸引手段は、一方のブレードの切断面に開放された吸引開口部 で終端する吸引通路を有し、両切断面は、両ブレードを閉じたときに、両切断面 間に、吸引力を前記吸引開口部の前方に伝えるための経路を画成するように形成 されている、外科用鋏。 ２．一対の指穴を備え、前記吸引通路には、大気に開放した制御開口部が使用 者の指で少なくとも部分的に閉鎖できるよう、一方の指グリップの領域に設けら れている、請求項１に記載の鋏。 ３．経路は、一方又は両方のブレードを貫通した少なくとも一つの孔を介して 一方又は両方のブレードの外面と連通している、請求項１又は２に記載の鋏。 ４．複数の前記孔は、互いに長手方向に間隔が隔てられている、請求項３に記 載の鋏。 ５．経路は、少なくとも一方のブレードの切断面に形成された窪みによって部 分的に形成されている、請求項１乃至４のうちのいずれか一項に記載の鋏。 ６．一方のブレードの先端に他方のブレードに向かって延びる突起が形成され ており、前記他方のブレードには、鋏を閉じたときに前記突起を受け入れるよう になった凹所が設けられており、これによって、材料を突起と凹所との間にクラ ンプできようになっている、請求項１乃至５のうちのいずれか一項に記載の鋏。 ７．鋏を焼灼器として使用できるように、鋏に少なくとも一つの電気接続を形 成する手段が設けられている、請求項１乃至６のうちのいずれか一項に記載の鋏 。 ８．一方のブレードの先端に電気的に接続された第１導電体と、鋏のいずれか の場所に電気的に接続された第２導電体とを備えた、請求項７に記載の鋏。 ９．ハンドル及びこのハンドルに取り付けられたブレードを持つ外科用メスの 形体の外科用切断用具であって、用具による手術を行っている箇所に吸引力を加 えられるようにするための吸引手段が設けられた、外科用切断用具。 10．前記吸引手段は、ブレードの先端に位置するか又はこの先端と隣接する吸 引開口部において終端する吸引通路を有する、請求項９に記載の用具。 11．ブレードは、切断縁部及び背縁部を有し、材料を背縁部との間にクランプ するため、クランプ部材が、押圧力に抗して前記背縁部に向かって移動できるよ うに取り付けられている、請求項９又は１０に記載の用具。 12．外科用メスが焼灼器として作動できるように、ブレードに電気的に接続さ れた第１導電体及びクランプ部材に電気的に接続された第２導電体を備えた、請 求項１１に記載の用具。 13．クランプ部材は拡大クランプチップで終端する、請求項１１又は１２に記 載の用具。 14．鉗子／外科用メス複合ユニットの形態であり、互いに向かって弾性的に移 動可能な第１及び第２の鉗子アーム、一方のアームに取り付けられた外科用メス ブレードと、用具による手術を行っている箇所に吸引力を加えられるようにする ための吸引手段とを備えた、外科用切断用具。 15．外科用メスブレードが、他方のアームから遠ざかる方向に向いたアームの 表面に固定的に取り付けられている、請求項１４に記載の用具。 16．前記吸引手段は、一方の鉗子アームの先端に位置するか又はこの先端と隣 接して設けられた吸引開口部において終端する吸引通路を有する、請求項１５に 記載の用具。 17．外科用メスが焼灼器として作動できるように、少なくとも一方の鉗子アー ムに電気的接続を形成する手段を備えた、請求項１５又は1６に記載の用具。 18．請求項９乃至１７のうちのいずれか一項に記載の外科用切断用具を形成 する上で外科用メスブレードと関連して使用するための用具ユニットであって、 ブレード自体の代わりに外科用メスブレードを受け入れるための手段を備えてい る、用具ユニット。 19．外科用切断用具を形成する上で外科用メスと関連して使用するための用具 ユニットであって、外科用メスブレードを持つ外科用メスを取り外し自在に受け 入れるための案内構造と、外科用メスがこの案内構造に受け入れられたとき、外 科用メスが置かれた場所に又はその近くに吸引力を加えるため、案内構造によっ て支持された吸引手段とを備え、案内体構造及び吸引手段が、案内／吸引複合ア ッセンブリを形成する、用具ユニット。 20．材料を間にクランプするため、クランプ部材が前記アッセンブリに向かっ て押圧力に抗して移動できるように取り付けられている、請求項１９に記載の用 具ユニット。 21．クランプ部材に電気的に接続された第１導電体及び前記アッセンブリに電 気的に接続された第２導電体のうちの少なくとも一方を有する、請求項２０に記 載の用具ユニット。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．用具による手術箇所に吸引力を加えることができるようにするための吸引 手段を備えた外科用切断用具。 ２．互いに向き合った切断面及び外面を各々有する第１及び第２のブレードを 持つ鋏の形態である、請求項１に記載の用具。 ３．前記吸引手段は、第１ブレードの先端にある又は先端と隣接した吸引開口 部で終端する吸引通路を有する、請求項２に記載の用具。 ４．鋏は一対の指穴を有し、前記通路には、大気に開放した制御開口部が、使 用者の指で少なくとも部分的に閉鎖できるよう一方の指グリップの領域に設けら れている、請求項３に記載の用具。 ５．吸引開口部は、少なくとも一つの孔を持つブレードチップ部分に又はこの チップ部分と隣接して配置されている、請求項３又は４に記載の用具。 ６．複数の前記孔は、互いに長手方向に間隔が隔てられている、請求項３又は ４に記載の用具。 ７．吸引開口部は、外面に窪みが形成されたブレードチップ部分に又はこれと 隣接して配置されている、請求項３又は４に記載の用具。 ８．各ブレードには、その切断面の先端部に窪みが形成されており、前記吸引 開口部は第１ブレードの先端部の窪みと連通しており、前記先端部の少なくとも 一方を貫通した孔が吸引力をその外面と連通させる、請求項３又は４に記載の用 具。 ９．前記孔は、第２ブレードの先端部を貫通している、請求項８に記載の用具 。 10．前記孔は、第１ブレードの先端部を貫通している、請求項８に記載の用具 。 11．一方のブレードの先端に他方のブレードに向かって延びる突起が形成さ れており、前記他方のブレードには、鋏を閉じたときに前記突起を受け入れるよ うになった凹所が設けられており、これによって、材料を突起と凹所との間にク ランプできるようになっている、請求項２乃至１０のうちのいずれか一項に記載 の用具。 12．鋏を焼灼器として使用できるように、鋏に少なくとも一つの電気接続を形 成する手段が設けられている、請求項２乃至１１のうちのいずれか一項に記載の 用具。 13．一方のブレードの先端に電気的に接続された第１導電体、及び鋏のいずれ かの場所に電気的に接続された第２導電体を有する、請求項１２に記載の用具。 14．ハンドル及びこのハンドルに取り付けられたブレードを有する外科用メス の形態である、請求項１に記載の用具。 15．前記吸引手段は、ブレードの先端に位置するか又はこの先端と隣接する吸 引開口部において終端する吸引通路を有する、請求項１４に記載の用具。 16．ブレードは、切断縁部及び背縁部を有し、材料を背縁部との間にクランプ するため、クランプ部材が、押圧力に抗して前記背縁部に向かって移動できるよ うに取り付けられている、請求項１４又は１５に記載の用具。 17．外科用メスが焼灼器として作動できるように、ブレードに電気的に接続さ れた第１導電体及びクランプ部材に電気的に接続された第２導電体を有する、請 求項１６に記載の用具。 18．クランプ部材は拡大クランプ先端部で終端する、請求項１６又は１７に記 載の用具。 19．鉗子／外科用メス複合ユニットの形態であり、互いに向かって弾性的に移 動可能な第１及び第２の鉗子アーム、及び一方のアームに取り付けられた外科用 メスブレードを有する、請求項１に記載の用具。 20．前記吸引手段は、一方の鉗子アームの先端に位置するか又はこの先端と 隣接して設けられた吸引開口部において終端する吸引通路を有する、請求項１９ に記載の用具。 21．外科用メスが焼灼器として作動できるように、少なくとも一方の鉗子アー ムに電気的接続を形成するための手段が設けられている、請求項１９又は２０に 記載の用具。 22．請求項１４乃至２１のうちのいずれか一項に記載の外科用切断用具を形成 する上で外科用メスブレードと関連して使用するための用具ユニットであって、 ブレード自体の代わりに外科用メスブレードを受け入れるための手段を備えてい る用具ユニット。 23．請求項１記載の外科用切断用具を形成する上で外科用メスと関連して使用 するための用具ユニットであって、外科用メスブレードを持つ外科用メスを取り 外し自在に受け入れるための案内構造と、外科用メスがこの案内構造に受け入れ られたとき、外科用メスが置かれた場所に又はその近くに吸引力を加えるため、 案内構造によって支持された吸引手段とを備え、案内体構造及び吸引手段が、案 内／吸引複合アッセンブリを形成する、用具ユニット。 24．材料を間にクランプするため、クランプ部材が前記アッセンブリに向かっ て押圧力に抗して移動できるように取り付けられている、請求項２３に記載の用 具ユニット。 25．クランプ部材に電気的に接続された第１導電体及び前記アッセンブリに電 気的に接続された第２導電体のうちの少なくとも一方を有する、請求項２４に記 載の用具ユニット。