JPH10286222A - 内視鏡挿入補助装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】内視鏡挿入部をスムースに挿入することがで
き、また大腸等の管腔の内壁に内視鏡挿入部が接触する
ことなく、患者に与える苦痛も軽減できる内視鏡挿入補
助装置を提供することにある。 【解決手段】内視鏡挿入部３と、可撓性を有するチュー
ブ本体１１の一部を裏返しに折り返し、内側に前記内視
鏡挿入部３を挿通する折り返しチューブ１０と、前記折
り返しチューブ１０に空気を供給して拡張させる加圧・
吸引ポンプ１５を有し、前記内視鏡挿入部３の前進時
に、前記折り返しチューブ１０を拡張して前記内視鏡挿
入部３と前記折り返しチューブ１０との結合状態を固定
し、後退時に折り返しチューブ１０を収縮することを特
徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、例えば、大腸内
視鏡を生体の大腸に挿入する際に使用する内視鏡挿入補
助装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】大腸内視鏡を生体の大腸に挿入する際
に、その挿入性を向上させる内視鏡挿入補助装置とし
て、例えばＤＥ ２８ ２３ ０２５が知られている。
この内視鏡挿入補助装置は、内視鏡挿入部の先端外端部
に、折り返されたチューブの内側部分が固定され、チュ
ーブの外側部分との間に流体が供給される中間室が設け
られている。そして、チューブを大腸に挿入した後、中
間室に流体を供給して内視鏡挿入部を前進させるように
なっている。

【０００３】また、ＥＰ ０，４８４，４５８Ｂ１、Ｐ
ＣＴ／ＥＰ９０／０１，２６４及びＵＳＰ５，２５９，
３６４が知られている。この内視鏡挿入補助装置は、ヘ
ッドピースを有する内視鏡挿入部に折り返しチューブか
らなる外転管が嵌合され、外転管の内部に流体圧力を加
えることにより、外転管の先端部を外転させながら伸長
させ、この外転管の先端部で前記ヘッドピースを押し進
めて内視鏡挿入部を前進させるようになっている。

【０００４】さらに、ＵＳＰ４，６１５，３３１は、硬
性鏡の挿入助長装置であり、チューブの中間部を複数回
折り返した折り返し部を有し、そのチューブのそれぞれ
の端部をパイプのそれぞれの端部に固定し、チューブの
内部に流体を供給することにより、折り返し部の重なり
部分を徐々に少なくすることにより、パイプに挿入され
た硬性鏡の先端部を押し進めるように構成されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところが、前記ＤＥ
２８ ２３ ０２５は、チューブを大腸に挿入した後、
中間室に流体を供給して膨張させた状態で内視鏡挿入部
を押し進める方式であるため、チューブと内視鏡挿入部
との摩擦抵抗が大きく、また内視鏡挿入部の先端部がチ
ューブの先端部から突出すると、内視鏡挿入部の先端部
が大腸の内壁と接触してしまうという不都合がある。

【０００６】また、前記ＥＰ ０，４８４，４５８Ｂ
１、ＰＣＴ／ＥＰ９０／０１，２６４及びＵＳＰ５，２
５９，３６４は、外転管の先端部を外転させながら伸長
させ、この外転管の先端部で内視鏡挿入部のヘッドピー
スを押し進める方式であるため、内視鏡挿入部と外転管
とが摺擦し、その摺擦抵抗が大きいという問題がある。

【０００７】ＵＳＰ４，６１５，３３１は、チューブの
中間部を複数回折り返した折り返し部を有したものであ
り、硬性鏡の先端部を押し進めるとき、チューブの折り
返し部と管腔の内壁とが摺擦し、その摺擦抵抗が大きい
という問題がある。

【０００８】したがって、従来の内視鏡挿入補助装置
は、いずれもチューブと内視鏡挿入部及びチューブと大
腸等の管腔との摩擦抵抗が大きく、内視鏡挿入部をスム
ースに管腔の奥深くまで挿入することが困難である。ま
た、内視鏡挿入部を押し進めて挿入する段階で、内視鏡
先端部がチューブの先端部から突出すると、内視鏡先端
部が大腸等の管腔の内壁に接触するという不都合があ
り、患者に苦痛を与える原因にもなっている。

【０００９】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、大腸等の屈曲した管
腔においても挿入抵抗が少なく、スムースに挿入するこ
とができ、また大腸等の管腔の内壁に内視鏡挿入部が接
触することなく、患者に与える苦痛も軽減できる内視鏡
挿入補助装置を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、内視鏡挿入部と、可撓性を有するチュ
ーブの一部を裏返しに折り返し、内側に前記内視鏡挿入
部を挿通した折り返しチューブと、前記内視鏡挿入部と
前記折り返しチューブの少なくとも一方に設けられ、前
記内視鏡挿入部の前進時に前記内視鏡挿入部と前記折り
返しチューブとの結合状態を固定し、後退時に解放する
バルーン手段とを具備したことを特徴とする。

【００１１】前記構成によれば、前記バルーン手段によ
り前記内視鏡挿入部と前記折り返しチューブの結合状態
の固定時に内視鏡挿入部を挿入方向に押し進めて前進さ
せ、解放時には内視鏡挿入部を後退させ、前進と後退を
繰り返して内視鏡挿入部を生体の管腔内に挿入すること
ができる。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。図１〜図３は第１の実施形態
を示し、図１は大腸内視鏡を大腸に挿入した状態を示す
断面図、図２は折り返しチューブの縦断側面図、図３は
大腸内視鏡を大腸に挿入する過程を示す断面図である。

【００１３】図１に示すように、大腸内視鏡１は、操作
部２と、この操作部２に接続された長尺の挿入部３と、
前記操作部２に接続され、外部の光電源装置（図示しな
い）に接続されるユニバーサルコード４とから構成され
ている。挿入部３は可撓部５と、この湾曲部６および先
端構成部７とからなり、先端構成部７には照明窓、観察
窓（図示しない）が設けられている。また、操作部２に
は前記湾曲部６を湾曲操作する湾曲操作ノブ８が設けら
れている。

【００１４】図２に示すように、折り返しチューブ１０
は、大腸内視鏡１の挿入部２の長さと略等しい長さのチ
ューブ本体１１によって形成され、このチューブ本体１
１は樹脂またはシリコンゴム、ポリウレタンのエラスト
マーであり、可撓性を有するチューブ本体１１の一端部
側から外側へ裏返しに折り返し、その折り返したチュー
ブ本体１１の一端部を、同チューブ本体１１の他端部に
つなぎ合わることにより形成されている。つまり、チュ
ーブ本体１１は内側チューブ１１ａと外側チューブ１１
ｂとからなる二重構造チューブで、長手方向の両端部に
おいて内側チューブ１１ａと外側チューブ１１ｂは封止
されている。

【００１５】すなわち、内側チューブ１１ａは挿入部３
の外径より大径の内腔１２を有しており、この内側チュ
ーブ１１ａの外側を外側チューブ１１ｂによって覆った
形状であり、内側チューブ１１ａと外側チューブ１１ｂ
との間には流体、例えば空気が供給されるバルーン手段
としての中間室１３が設けられている。

【００１６】さらに、チューブ本体１１の基端側に位置
する外側チューブ１１ｂには空気供給パイプ１４が中間
室１３に連通した状態に設けられ、この空気供給パイプ
１４は圧力供給手段としての加圧・吸引ポンプ１５に接
続され、空気供給パイプ１４の途中にはバルブ１６が設
けられている。

【００１７】そして、加圧・吸引ポンプ１５を駆動し、
バルブ１６を開放することにより、空気供給パイプ１４
を介して中間室１３に空気を供給することにより、折り
返しチューブ１０が径方向に拡張し、また加圧・吸引ポ
ンプ１５によって中間室１３の空気を吸引することによ
り、折り返しチューブ１０が径方向に収縮するようにな
っている。

【００１８】次に、前述のように構成された内視鏡挿入
補助装置の作用を図３に基づいて説明する。大腸内視鏡
１の挿入部３を折り返しチューブ１０の内腔１２に挿入
し、先端構成部７が折り返しチューブ１０の先端部より
手前側に位置する。折り返しチューブ１０を収縮状態に
して図３（ａ）に示すように折り返しチューブ１０とと
もに挿入部３を肛門１７から大腸１８に挿入する。

【００１９】次に、同図（ｂ）に示すように加圧・吸引
ポンプ１５を駆動し、バルブ１６を開放することによ
り、空気供給パイプ１４を介して折り返しチューブ１０
の中間室１３に空気を供給して折り返しチューブ１０を
径方向に拡張すると、折り返しチューブ１０の内側チュ
ーブ１１ａは挿入部３の外周面３ａに押し付けられ、外
側チューブ１１ｂは大腸１８の内壁１８ａに押し付けら
れる。

【００２０】この状態で、同図（ｃ）に示すように挿入
部３を矢印Ａ方向に押し進めると、折り返しチューブ１
０の内側チューブ１１ａは挿入部３の外周面３ａに密接
しているために、折り返しチューブ１０の先端部におい
ては挿入部３の前進に伴って内側チューブ１１ａが外側
に捲れ、逆に折り返しチューブ１０の基端部においては
外側チューブ１１ｂが内側に引き込まれる。このとき、
折り返しチューブ１０は挿入部３の外周面３ａに密接し
ているために挿入部３が内側チューブ１１ａの内面を滑
って前進することはなく、また折り返しチューブ１０は
大腸１８の内壁１８ａに密接しているために、両者間に
相対移動は生じない。同図（ｃ）に示すように、挿入部
３の先端構成部７が折り返しチューブ１０の先端部まで
到達したら挿入部３の押し進めをいったん停止する。

【００２１】次に、同図（ｄ）に示すように加圧・吸引
ポンプ１５によって折り返しチューブ１０の中間室１３
の空気を吸引して折り返しチューブ１０を径方向に収縮
する。この状態で、同図（ｅ）に示すように挿入部３を
矢印Ｂ方向に引き出し、同図（ａ）よりは挿入長が長く
なるところで停止する。そこで、再び、同図（ｂ）に示
すように加圧・吸引ポンプ１５によって空気供給パイプ
１４を介して折り返しチューブ１０の中間室１３に空気
を供給して折り返しチューブ１０を径方向に拡張させ、
同図（ｃ）に示すように挿入部３を矢印Ａ方向に押し進
める操作を繰り返し、挿入部３を大腸１８の奥深く挿入
する。

【００２２】このとき、操作部２に設けられた湾曲操作
ノブ８を操作して湾曲部６を大腸１８の屈曲形状に合わ
せて湾曲させる操作を併用することにより、挿入部３を
スムースに大腸１８に挿入することができる。また、挿
入部３の挿入過程において、折り返しチューブ１０は大
腸１８の内壁１８ａと相対移動がなく、患者に苦痛を与
えることがなく、先端構成部７は折り返しチューブ１０
の先端部から突出して大腸１８の内壁１８ａに接触する
ことはなく、内壁１８ａに傷を付ける恐れもない。

【００２３】このようにして挿入部３を目的部位まで挿
入して観察・処置等を行った後、挿入部３を大腸１８か
ら抜き取る際には、折り返しチューブ１０の中間室１３
の空気を加圧・吸引ポンプ１５によって吸引し、あるい
は自然排気して折り返しチューブ１０を収縮することに
より、大腸１８から折り返しチューブ１０とともに挿入
部３を容易に抜き取ることができる。この挿入部３の抜
き取り過程においても、先端構成部７を含む挿入部３は
折り返しチューブ１０によって覆われているため、先端
構成部７を含む挿入部３が大腸１８の内壁１８ａに接触
することはなく、内壁１８ａに傷を付ける恐れもない。

【００２４】図４及び図５は第２の実施形態を示し、第
１の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を
省略する。図４は大腸内視鏡を大腸に挿入した状態を示
す断面図、図５は大腸内視鏡を大腸に挿入する過程を示
す断面図である。

【００２５】図４に示すように、大腸内視鏡１の挿入部
３の先端部に設けられた先端構成部７の外周面にはバル
ーン２０が設けられている。このバルーン２０は空気供
給チューブ２１を介して加圧・吸引ポンプ１５に連通す
る空気供給パイプ１４に接続されている。

【００２６】そして、加圧・吸引ポンプ１５を駆動し、
バルブ１６を開放することにより、空気供給パイプ１４
および空気供給チューブ２１を介してバルーン２０に空
気を供給することにより、バルーン２０が径方向に拡張
し、また加圧・吸引ポンプ１５によって空気を吸引する
ことにより、バルーン２０が径方向に収縮するようにな
っている。

【００２７】折り返しチューブ２２は、基本的には第１
の実施形態の折り返しチューブ１０と同一であり、大腸
内視鏡１の挿入部２の長さと略等しい長さのチューブ本
体２３によって形成され、このチューブ本体２３は樹脂
またはシリコンゴム、ポリウレタンのエラストマーであ
り、可撓性を有するチューブ本体２３の一端部側から外
側へ裏返しに折り返し、その折り返したチューブ本体２
３の一端部を、同チューブ本体２３の他端部につなぎ合
わることにより形成されている。つまり、チューブ本体
２３は内腔２４を形成する内側チューブ２３ａと外側チ
ューブ２３ｂとからなる二重構造チューブで、長手方向
の両端部において内側チューブ２３ａと外側チューブ２
３ｂは封止されているが、加圧・吸引ポンプ１５と連通
する空気供給パイプ１４は折り返しチューブ２２には有
していないとともに、折り返しチューブ２２は収縮状態
を保っている。

【００２８】次に、前述のように構成された内視鏡挿入
補助装置の作用を図５に基づいて説明する。大腸内視鏡
１の先端構成部７に設けられたバルーン２０を収縮状態
として挿入部３を折り返しチューブ２２の内腔２４に挿
入し、先端構成部７が折り返しチューブ２２の先端部よ
り手前側に位置する。そして、図５（ａ）に示すように
折り返しチューブ２２とともに挿入部３を肛門１７から
大腸１８に挿入する。

【００２９】次に、同図（ｂ）に示すように加圧・吸引
ポンプ１５を駆動し、バルブ１６を開放することによ
り、空気供給チューブ２１を介してバルーン２０に空気
を供給してバルーン２０を径方向に拡張すると、バルー
ン２０は折り返しチューブ２２の内側チューブ２３ａの
内周面に押し付けられ、バルーン２０と折り返しチュー
ブ２２の内側チューブ２３ａとが密着状態となる。

【００３０】この状態で、同図（ｃ）に示すように挿入
部３を矢印Ａ方向に押し進めると、バルーン２０は折り
返しチューブ２２の内側チューブ２３ａの内周面に密接
しているために、折り返しチューブ２２の先端部におい
ては挿入部３の前進に伴って内側チューブ２３ａが外側
に捲れ、逆に折り返しチューブ２２の基端部においては
外側チューブ２３ｂが内側に引き込まれる。このとき、
バルーン２０は折り返しチューブ２２の内周面に密接し
ているために内側チューブ２３ａの内面を滑って前進す
ることはなく、両者間に相対移動は生じない。同図
（ｃ）に示すように、挿入部３の先端構成部７及びバル
ーン２０が折り返しチューブ２２の先端部まで到達した
ら挿入部３の押し進めをいったん停止する。

【００３１】次に、同図（ｄ）に示すように加圧・吸引
ポンプ１５によってパルーン２０の空気を吸引してバル
ーン２０を径方向に収縮する。この状態で、同図（ｅ）
に示すように挿入部３を矢印Ｂ方向に引き出し、同図
（ａ）よりは挿入長が長くなるところで停止する。そこ
で、再び、同図（ｂ）に示すように加圧・吸引ポンプ１
５によって空気供給チューブ２１を介してバルーン２０
に空気を供給して折り返しチューブ１０を径方向に拡張
させ、同図（ｃ）に示すように挿入部３を矢印Ａ方向に
押し進める操作を繰り返し、挿入部３を大腸１８の奥深
く挿入する。

【００３２】このとき、操作部２に設けられた湾曲操作
ノブ８を操作して湾曲部６を大腸１８の屈曲形状に合わ
せて湾曲させる操作を併用することにより、挿入部３を
スムースに大腸１８に挿入することができる。また、挿
入部３の挿入過程において、折り返しチューブ２２は大
腸１８の内壁１８ａと摺擦することがなく、患者に苦痛
を与えることがなく、先端構成部７は折り返しチューブ
２２の先端部から突出して大腸１８の内壁１８ａに接触
することはなく、内壁１８ａに傷を付ける恐れもない。

【００３３】このようにして挿入部３を目的部位まで挿
入して観察・処置等を行った後、挿入部３を大腸１８か
ら抜き取る際には、バルーン２０の空気を加圧・吸引ポ
ンプ１５によって吸引し、あるいは自然排気してバルー
ン２０を収縮することにより、大腸１８から折り返しチ
ューブ２２とともに挿入部３を容易に抜き取ることがで
きる。この挿入部３の抜き取り過程においても、先端構
成部７を含む挿入部３は折り返しチューブ２２によって
覆われているため、先端構成部７を含む挿入部３が大腸
１８の内壁１８ａに接触することはなく、内壁１８ａに
傷を付ける恐れもない。

【００３４】なお、第２の実施形態においては、折り返
しチューブ２２を、可撓性を有するチューブ本体２３の
一端部側から外側へ裏返しに折り返し、その折り返した
チューブ本体２３の一端部を、同チューブ本体２３の他
端部につなぎ合わることにより、内側チューブ２３ａと
外側チューブ２３ｂとからなる二重構造チューブで、長
手方向の両端部において内側チューブ２３ａと外側チュ
ーブ２３ｂが封止されているが、図６に示すように、可
撓性を有するチューブ本体２５の一端部側から外側へ裏
返しに折り返し、その折り返したチューブ本体２５の一
端部を、同チューブ本体２５の他端部につなぎ合わるこ
となく、フリーにした構造でもよい。

【００３５】また、各実施形態においては、大腸内視鏡
の挿入補助装置について説明したが、この発明は大腸内
視鏡に限定されず、生体の管腔に挿入する内視鏡の全て
に適用できる。

【００３６】前述した実施の形態によれば、次の構成が
得られる。 （付記１）内視鏡挿入部と、可撓性を有するチューブの
一部を裏返しに折り返し、内側に前記内視鏡挿入部を挿
通する折り返しチューブと、前記内視鏡挿入部と前記折
り返しチューブの少なくとも一方に設けられ、前記内視
鏡挿入部の前進時に前記内視鏡挿入部と前記折り返しチ
ューブとの結合状態を固定し、後退時に解放するバルー
ン手段とを具備したことを特徴とする内視鏡挿入補助装
置。

【００３７】（付記２）前記バルーン手段が折り返しチ
ューブ自体の内側と外側の間に形成され、圧力供給手段
により拡張した際に内視鏡挿入部と折り返しチューブと
を固定状態とすることを特徴とする付記１記載の内視鏡
挿入補助装置。

【００３８】（付記３）前記バルーン手段が内視鏡挿入
部に設けられ、圧力供給手段により拡張した際に内視鏡
挿入部と折り返しチューブとを固定状態とすることを特
徴とする付記１記載の内視鏡挿入補助装置。

【００３９】（付記４）前記折り返しチューブは、樹脂
またはエラストマーで形成されていることを特徴とする
付記１記載の内視鏡挿入補助装置。 （付記５）内視鏡挿入部と、可撓性を有するチューブの
一部を裏返しに折り返し、内側に前記内視鏡挿入部を挿
通する折り返しチューブと、前記内視鏡挿入部と前記折
り返しチューブの少なくとも一方に設けられ、前記内視
鏡挿入部の前進時に前記内視鏡挿入部と前記折り返しチ
ューブとの結合状態を固定し、後退時に解放するバルー
ン手段とを具備した内視鏡挿入補助装置を生体の管腔内
に挿入する方法において、前記バルーン手段により前記
内視鏡と前記折り返しチューブの結合状態の固定時に内
視鏡挿入部を挿入方向に押し進めて前進させ、解放時に
は内視鏡挿入部を後退させ、前進と後退を繰り返して内
視鏡を生体の管腔内に挿入する内視鏡挿入方法。

【００４０】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、大腸等の屈曲した管腔においても挿入抵抗が少な
く、内視鏡挿入部をスムースに挿入することができ、ま
た大腸等の管腔の内壁に内視鏡挿入部が接触することな
く、患者に与える苦痛も軽減できるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態の大腸内視鏡を大腸
に挿入した状態を示す断面図。

【図２】同実施形態の折り返しチューブの縦断側面図。

【図３】同実施形態の大腸内視鏡を大腸に挿入する過程
を示す断面図。

【図４】この発明の第２の実施形態の大腸内視鏡を大腸
に挿入した状態を示す断面図。

【図５】同実施形態の大腸内視鏡を大腸に挿入する過程
を示す断面図。

【図６】同実施形態の変形例を示す折り返しチューブの
縦断側面図。

【符号の説明】

１…内視鏡 ３…挿入部 １０…折り返しチューブ １３…中間室（バルーン手段）

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡挿入部と、可撓性を有するチュー
   ブの一部を裏返しに折り返し、内側に前記内視鏡挿入部
   を挿通する折り返しチューブと、前記内視鏡挿入部と前
   記折り返しチューブの少なくとも一方に設けられ、前記
   内視鏡挿入部の前進時に前記内視鏡挿入部と前記折り返
   しチューブとの結合状態を固定し、後退時に解放するバ
   ルーン手段とを具備したことを特徴とする内視鏡挿入補
   助装置。