JPH10248855A - 椎体固定具を体外で脊椎に固定する椎体固定具取付け装置およびこの椎体固定具取付け装置を用いた脊椎矯正装置 - Google Patents
椎体固定具を体外で脊椎に固定する椎体固定具取付け装置およびこの椎体固定具取付け装置を用いた脊椎矯正装置Info
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- JPH10248855A JPH10248855A JP9056204A JP5620497A JPH10248855A JP H10248855 A JPH10248855 A JP H10248855A JP 9056204 A JP9056204 A JP 9056204A JP 5620497 A JP5620497 A JP 5620497A JP H10248855 A JPH10248855 A JP H10248855A
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- A61B17/7034—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass characterised by a lateral opening
Abstract
けで、脊椎矯正装置を人体の外部から椎体に固定でき
る。 【解決手段】 先端部に椎体スクリュー保持部4および
基端部に矯正手段受け部6を設けた複数本のシャフト2
と、各シャフト2の基端部に設けた矯正手段受け部6に
係着された矯正手段3とから構成される。
Description
患者の椎体のねじれや曲りを矯正するための椎体固定具
を人体の外部から脊椎の椎体に固定する椎体固定具取付
け装置およびこの椎体固定具取付け装置を用いた脊椎矯
正装置に関する。
のねじれとして突起して弓状に曲がっており、かかる側
弯症患者の椎体のねじれや曲りを矯正するには、背骨を
構成する椎体の前後方向の曲がりと左右方向の曲がりの
両方を矯正することが必要である。
る外科的治療方式には、椎体を横側(医学上では前方と
称する)から矯正する前方治療方式と、椎体を後側から
矯正する後方治療方式とがある。
と、各椎体プレートの開口を通して椎体に螺入される椎
体スクリューと、椎体に螺入された椎体スクリュー同士
を連結するロッドと、椎体スクリューの頭部頂面に設け
られた止めねじとから構成したものは、既に知られてい
る。
図6に示すように、側弯症患者の胸部または腹部を、メ
ス等を用いて大きく開き、脊椎の椎体31を露出する状
態とし、側弯症患者の椎体31の側面に椎体プレートを
配置し、この椎体プレートを椎体スクリューを介して椎
体に固定し、隣り合う椎体に螺入された椎体スクリュー
同士をロッドで連結することにより行なわれる。
側弯症患者の胸部または腹部をメス等を用いて大きく開
かないと、側弯症患者へ取付けることができないので、
取付けに際して、側弯症患者への負担が大きく、術後に
皮膚縫合等の処置を必要とするだけでなく、側弯症患者
の術後の回復に相当の期間を必要とする。
ので、側弯症患者の脊椎の椎体に椎体固定具を体外で脊
椎の椎体に固定できる椎体固定具取付け装置およびこの
椎体固定具取付け装置を用いて体外で脊椎の椎体の位置
を矯正できる脊椎矯正装置を提供することを目的とす
る。
外で脊椎に固定する椎体固定具取付け装置は、先端に椎
体固定具保持部を設けた内筒体と、この内筒体の椎体固
定具保持部に半径方向に移動可能に設けられ椎体固定具
保持部に配置された椎体固定具を係止する係止部と、上
記内筒体に軸線方向に摺動自在に外装され係止部を半径
方向に動かし係止部を椎体固定具に係止および係脱する
外筒体とを有し、内筒体に設けた椎体固定具保持部に配
置された椎体固定具を係止部により着脱自在に保持し、
椎体固定具を人体に設けた開口を通して脊椎の椎体に固
定し、外筒体を軸線方向に動かすという一動作で椎体に
固定した椎体固定具から外して体内から引き出すことを
可能にする。
置は、複数本の椎体固定具取付け装置を人体に設けた開
口を通して挿入して椎体固定具取付け装置の椎体固定具
保持部に保持された椎体固定具を脊椎の椎体に固定し、
各椎体固定具取付け装置の基端部に設けられた矯正手段
受け部に矯正手段を取り付け、この矯正手段により各椎
体固定具取付け装置を介して椎体固定具に矯正力を加
え、脊椎の椎体の位置を矯正する。
参照して説明する。図1は本発明の体外で脊椎を矯正す
る脊椎矯正装置の使用状態を示す図である。この体外で
脊椎を矯正する装置1は、5本の椎体固定具取付け装置
2,2…と、各椎体固定具取付け装置2を互いに連結し
て各椎体固定具取付け装置2に矯正作用を加える矯正用
プレート3とから構成されている。矯正用プレート3
は、複数の椎体固定具取付け装置2の配列方向を矯正し
て脊椎の前後方向を矯正する作用をする。本発明の好ま
しい実施の形態では、側弯症患者の処置すべき椎体31
を5つとし、これに対応して椎体固定具取付け装置を5
本とした。
ように、先端に拡径部4を設けた外筒体5と、先端に椎
体固定具保持部6を設け外筒体5が摺動自在に支持され
る内筒体7と、この内筒体7の椎体固定具保持部6に設
けられた環状溝と、この環状溝に設けられた半径方向に
移動可能な球状係止体8,8とを有する。球状係止体8
は、環状溝に設けられた開口を通して一部が内側に突き
出る。内筒体7に設けた椎体固定具保持部6に図4に示
す椎体固定具9が装着される。椎体固定具9の外面形状
に対応して内筒体7の椎体固定具保持部6の内面形状が
決められる。
うに大径部10が形成されている。この大径部10には
コイルばね11が配置されている。コイルばね11は、
一端を大径部10の座部に座し他端をカバー12を介し
て内筒体7に設けた止め輪13に当接し、外筒体5を先
端方向に常時押圧している。すなわち、外筒体5は、常
時、拡径部4に続く内面で内筒体7の椎体固定具保持部
6に設けた球状係止体8,8を半径方向内方に押圧し、
球状係止体8の一部を椎体固定具保持部6の内面より内
側に突出させ、椎体固定具保持部6の内面より内側に突
出する球状係止体8が椎体固定具保持部6に装着された
椎体固定具9を係合し、椎体固定具9を椎体固定具保持
部6に固定している。椎体固定具9の椎体固定具保持部
6への固定は、椎体固定具9の装着という一動作で行な
うことができる。
に設けた大径部10より突出し、この突出部にねじ部1
4および6角ヘッド部15が形成されている。そして、
ねじ部14にはナット16が螺合される。ねじ部14
は、断面形状が両側部分を切り欠いた略長円形をなして
いる。図1に示すように、上記椎体固定具取付け装置2
の内の両端に位置する椎体固定具取付け装置2の突出部
には開口2aが形成されている。この開口2aには後述
する圧縮矯正保持装置40が装着される。この圧縮矯正
装置40は、複数の椎体固定具取付け装置2を脊椎の処
置すべき各椎体31が接する方向に矯正して脊椎の左右
方向の曲りを矯正する作用をする。
用プレート3が装着される。矯正用プレート3は、長手
方向に延び、内面に内筒体7のねじ部14が摺接する細
長い溝を有する。矯正用プレート3は、細長い溝の対向
する内面に内筒体7のねじ部14の両側部分を切り欠い
た小径部分が接することで各椎体固定具取付け装置2は
配列方向が同一方向に整列され、これに伴って、各椎体
固定具取付け装置2の椎体固定具保持部6に固定された
椎体固定具9は開口部21(図4)が同一方向の向きに
整列される。また、矯正用プレート3は、図2に示すよ
うに、下面に6角ヘッド部15の上端が当接すること
で、各椎体固定具取付け装置2の高さ位置を調節し、ね
じ部14にナット16を螺合することで6角ヘッド部1
5とナット16により挟持される。矯正用プレート3を
6角ヘッド部15とナット16により挟持すると、各椎
体固定具取付け装置2に各椎体が接する方向の矯正力が
作用する。
先端側から順にスクリュー部18とロッド取付け部19
とヘッド部20とを有する。ロッド取付け部19は両側
を略平面としこの側面に開口する孔21を有する。椎体
固定具9は、両側を略平面としたことで、椎体固定具保
持部6に位置決めされて保持される。ロッド取付け部1
9に設けた孔21に椎体固定具9同士を互いに連結する
ための図示しないロッドが装着される。ヘッド部20に
は環状溝22が形成され、この環状溝22に椎体固定具
保持部6に設けた球状係止体8が係止される。
示す圧縮矯正装置40によって各椎体31が接する方向
の矯正が作用しかつ各椎体31が接する位置に維持する
ことができる。上記圧縮矯正装置40は、図5に示すよ
うに、軸部41を有する固定保持具42と、この固定保
持具42に固着されたラック43と、軸部44を有しラ
ック43に摺動自在に配置された可動保持具45と、こ
の可動保持具45をラック43に沿って動かすハンドル
46と、可動保持具45を所定の位置に固定する固定手
段とを有する。圧縮矯正装置40の固定保持具42の軸
部41は、一端側に位置する椎体固定具取付け装置2の
内筒体7の6角ヘッド部15より基端側に設けた開口2
aに装着され、可動保持具45の軸部44は、他端側に
位置する椎体固定具取付け装置2の内筒体7の6角ヘッ
ド部15より基端側にに設けた開口2aに装着される。
側に位置する椎体固定具取付け装置2の内筒体7の開口
2aに固定保持具42の軸部41を挿入し、可動保持具
45をラック43に沿って移動させ、可動保持具45の
軸部44を他端側に位置するシャフト2の椎体固定具取
付け装置2の内筒体7の開口2aに挿入することで椎体
固定具取付け装置2,2に取付けられる。なお、図1お
よび図2において符号50は体側方内外境界面を示す。
る。椎体固定具9は、椎体固定具取付け装置2の先端に
設けた椎体固定具保持部6にヘッド部20を先にして挿
入される。椎体固定具9のヘッド部20に続くロッド取
付け部19は両側を略平面とした断面形状を略長円形と
し、椎体固定具保持部6の内面形状もこの形状に対応し
ているので、椎体固定具9は、椎体固定具保持部6に方
向を定めた状態で挿入される。椎体固定具9が椎体固定
具保持部6に完全に挿入されると、ヘッド部20の環状
溝22に外筒体5の拡径部4に続く内面で内方に押圧さ
れる球状係止部8が嵌入し、椎体固定具9が椎体固定具
保持部6に固定保持される。この固定保持は一動作で行
なわれる。
付け装置2は、側弯症患者に設けた開口を通して挿入
し、椎体固定具9を内視鏡により映し出される映像によ
り対応する椎体31の所定位置に位置させる。ついで、
椎体固定具取付け装置2を椎体固定具9のスクリュー部
18が椎体31に螺入する方向に回すと、椎体固定具9
は椎体固定具保持部6に回らないように保持されている
ので、椎体固定具9は対応する椎体31に螺結される。
椎体固定具取付け装置2の外筒体5の大径部10を持っ
て、外筒体5を基端方向にコイルばね11の力に抗して
摺動すると、外筒体5の拡径部4が球状係止部8に対応
した位置に移動し、球状係止部8が半径方向外方に移動
し、球状係止部8がヘッド部20に設けた環状溝22か
ら外れる。この動作は一動作で行なわれる。椎体固定具
取付け装置2は、球状係止部8が環状溝22から外れる
と椎体固定具9と椎体固定具保持部6は係合状態から脱
するので、椎体固定具取付け装置2は、椎体固定具9を
椎体31に固定したまま体外に取り出される。この動作
は人体外で一動作で行なうことができる。
椎矯正装置の作用を説明する。5本の椎体固定具取付け
装置2として、図1に示すように、2本の長い椎体固定
具取付け装置2と、2本の中間の椎体固定具取付け装置
2と、1本の短い椎体固定具取付け装置2が準備され
る。まず、5本の椎体固定具取付け装置2の椎体固定具
保持部6にそれぞれ椎体固定具9を固定保持させる。こ
の操作は前述した方法で行なわれる。つぎに、短い椎体
固定具取付け装置2を側弯症患者に設けた開口を通して
挿入し、短い椎体固定具取付け装置2に設けた椎体固定
具9を内視鏡により映し出される映像により対応する椎
体31の所定位置に位置させ、短い椎体固定具取付け装
置2をスクリュー部18が椎体31に螺入する方向に回
して、椎体固定具9をを対応する椎体31に螺結する。
置2を側弯症患者に設けた開口を通して挿入し、中間の
椎体固定具取付け装置2に設けた椎体固定具9を内視鏡
により映し出される映像により対応する椎体31の所定
位置に位置させ、中間の椎体固定具取付け装置2をスク
リュー部18が椎体31に螺入する方向に回して、椎体
固定具9を対応する椎体31に螺結する。
2を側弯症患者に設けた開口を通して挿入し、長い椎体
固定具取付け装置2に設けた椎体固定具9を内視鏡によ
り映し出される映像により対応する椎体31の所定位置
に位置させ、長い椎体固定具取付け装置2をスクリュー
部18が椎体31に螺入する方向に回して、椎体固定具
9を対応する椎体31に螺結する。これにより、5本の
椎体固定具取付け装置2に装着された椎体固定具9は対
応する椎体31に螺結される。
本の椎体固定具取付け装置2のねじ部14を挿通する。
各椎体固定具取付け装置2は、ねじ部14の両側を切り
欠いた小径部分が細長い溝の内面に摺接するので、配列
方向が同一方向に整列される。各椎体固定具取付け装置
2の同一方向の整列により、椎体固定具取付け装置2の
椎体固定具保持部6に固定保持された椎体固定具9も開
口部21が同一の向きに整列される。
部14にナット16をかるく螺合し、中央に位置する短
い椎体固定具取付け装置2のねじ部14に設けたナット
16を締める方向に回して、矯正用プレート3を6角ヘ
ッド部15とナット16で挟持する。つぎに、中間に位
置する椎体固定具取付け装置2,2、すなわち図1にお
いて左から2番目と4番目の椎体固定具取付け装置2,
2に、一方の椎体固定具取付け装置2の内筒体7の開口
2aに固定保持具42の軸部41を挿入し、他方の椎体
固定具取付け装置2の内筒体7の開口2aに可動保持具
45の軸部44を挿入することで圧縮矯正装置40を取
り付ける。そして、2番目と4番目の椎体固定具取付け
装置2,2を圧縮矯正装置40により矯正用プレート3
の細長い溝に沿って中央の方向に図2に示す位置まで動
かし、2番目と4番目の椎体固定具取付け装置2のねじ
部14に設けたナット16を締める方向に回して、矯正
用プレート3を6角ヘッド部15とナット16で挟持す
る。つぎに、端側に位置する椎体固定具取付け装置2,
2、すなわち図1において左から1番目と5番目の椎体
固定具取付け装置2,2に、圧縮矯正装置40を同様に
取り付ける。そして、1番目と5番目の椎体固定具取付
け装置2,2を圧縮矯正装置40により矯正用プレート
3の細長い溝に沿って中央の方向に図2に示す位置まで
動かし、1番目と5番目の椎体固定具取付け装置2のね
じ部14に設けたナット16を締める方向に回して、矯
正用プレート3を6角ヘッド部15とナット16で挟持
する。この一連の操作により、椎体固定具取付け装置2
に各椎体が接する方向の矯正力が作用し、この矯正力
は、椎体固定具取付け装置2および椎体固定具9を介し
て側弯症患者の椎体31に作用し、椎体31の位置が矯
正される。この椎体31の位置矯正は、内視鏡により映
し出される映像により確認される。
に位置する3本の椎体固定具取付け装置2を前述した方
法により椎体固定具9から離脱し、各椎体固定具取付け
装置2を側弯症患者から抜き取る。ついで、図示しない
ロッドを、図示しない器具を用いて側弯症患者に設けた
開口を通して挿入し、内視鏡により映し出される映像に
より、ロッドを椎体31に螺結された椎体固定具9のロ
ッド取付け部19に設けた開口を通して孔に装着し、ロ
ッドを椎体固定具9に固定する。
装置2を前述した方法により椎体固定具9から離脱し、
側弯症患者から抜き取る。ついで、図示しないロッド
を、図示しない器具を用いて側弯症患者に設けた開口を
通して挿入し、内視鏡により映し出される映像により、
ロッドを椎体31に螺結された椎体固定具9のロッド取
付け部19に設けた開口を通して孔に装着し、ロッドを
椎体固定具9に固定する。これにより、側弯症患者の脊
椎矯正が終了する。
置2に、図5に示す圧縮矯正装置40取り付けること
で、側弯症患者の脊椎の椎体の位置を矯正することがで
きる。すなわち、圧縮矯正装置40の固定保持具42の
軸部41を、一端側に位置する椎体固定具取付け装置2
に設けた開口2aに挿入し、可動保持具45をラック4
3に沿って移動させて、可動保持具45の軸部44を他
端側に位置する椎体固定具取付け装置2に設けた開口2
aに挿入し、可動保持具45をラック43に固定し、こ
の圧縮矯正装置40により矯正作用を行ないその矯正位
置を維持する。なお、上記実施の形態では、5本の椎体
固定具取付け装置2を用いて説明したが、この椎体固定
具取付け装置2の数は、処理すべき椎体31の数に対応
して変動するものである。
定具の椎体固定具取付け装置からの取り外しを人体の外
部から一動作で行なうことができ、側弯症患者に椎体固
定具取付け装置の通る開口を設けるだけで、椎体固定具
を人体の外部から椎体に固定できる。また、椎体固定具
取付け装置に矯正手段を取り付け、矯正手段の矯正力を
椎体固定具取付け装置を介して椎体固定具に伝えること
で、側弯症患者の脊椎矯正を行なうことができる。
る椎体固定具取付け装置を用いた脊椎矯正装置を示す
図。
Claims (6)
- 【請求項1】先端に椎体固定具保持部を設けた内筒体
と、この内筒体の椎体固定具保持部に半径方向に移動可
能に設けられ椎体固定具保持部に配置された椎体固定具
を係止する係止部と、上記内筒体に軸線方向に摺動自在
に外装され係止部を半径方向に動かし係止部を椎体固定
具に係止および係脱する外筒体とを有し、椎体固定具保
持部に保持された椎体固定具を人体に設けた開口を通し
て脊椎の椎体に固定することを特徴とする椎体固定具を
体外で脊椎に固定する椎体固定具取付け装置。 - 【請求項2】係止部は球状体であり、内筒体の椎体固定
具保持部に一部が内側に突出自在に配置されたことを特
徴とする請求項1に記載の椎体固定具を体外で脊椎に固
定する椎体固定具取付け装置。 - 【請求項3】複数本の請求項1記載の椎体固定具取付け
装置と、各椎体固定具取付け装置の基端部に設けられた
矯正手段受け部と、各椎体固定具取付け装置の内筒体の
椎体固定具保持部に係止部を介して保持された椎体固定
具と、各椎体固定具取付け装置の矯正手段受け部に取付
けられた矯正手段とを有し、椎体固定具を脊椎の椎体に
固定し、椎体固定具を保持した椎体固定具取付け装置に
矯正力を加えることで椎体固定具を介して脊椎の椎体の
位置を矯正することを特徴とする体外で脊椎を矯正する
脊椎矯正装置。 - 【請求項4】矯正手段は、椎体固定具取付け装置の配列
方向を矯正して脊椎の前後方向を矯正する矯正第1手段
と、椎体固定具取付け装置を脊椎の各椎体が接する方向
に矯正して脊椎の左右方向の曲りを矯正する矯正第2手
段とを有することを特徴とする請求項3に記載の体外で
脊椎を矯正する脊椎矯正装置。 - 【請求項5】椎体固定具取付け装置が3本以上であり、
両端に位置する椎体固定具取付け装置が他の椎体固定具
取付け装置と長さが異なることを特徴とする請求項3に
記載の脊椎矯正装置。 - 【請求項6】椎体固定具は方向を揃える手段を有し、各
椎体固定具取付け装置の椎体固定具保持部に方向を揃え
て保持されたことを特徴とする請求項3ないし5のいず
れか1項に記載の脊椎矯正装置。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP05620497A JP3929538B2 (ja) | 1997-03-11 | 1997-03-11 | 椎体固定具取付け装置を有する脊椎矯正装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP05620497A JP3929538B2 (ja) | 1997-03-11 | 1997-03-11 | 椎体固定具取付け装置を有する脊椎矯正装置 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH10248855A true JPH10248855A (ja) | 1998-09-22 |
JP3929538B2 JP3929538B2 (ja) | 2007-06-13 |
Family
ID=13020597
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP05620497A Expired - Lifetime JP3929538B2 (ja) | 1997-03-11 | 1997-03-11 | 椎体固定具取付け装置を有する脊椎矯正装置 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP3929538B2 (ja) |
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