JPH10179752A - バルーンカテーテル - Google Patents

バルーンカテーテル

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JPH10179752A
JPH10179752A JP29084297A JP29084297A JPH10179752A JP H10179752 A JPH10179752 A JP H10179752A JP 29084297 A JP29084297 A JP 29084297A JP 29084297 A JP29084297 A JP 29084297A JP H10179752 A JPH10179752 A JP H10179752A
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 取り扱いが簡単で、汎用性がある長さの異な
るバルーンで膨張自在となるステントの搬送装置の提
供。 【解決手段】 基部端及び遠位端を有する筒状カテーテ
ルシャフト１と、カテーテルシャフト上の遠位端の近傍
に配置された細長い拡張バルーン３と、カテーテルシャ
フトに沿って移動自在となる非膨張自在のカバースリー
ブ４を備えたバルーンカテーテルであって、カバースリ
ーブがカテーテルシャフトを囲繞する第１の内径を有す
る第１部分と、すぼませた拡張バルーン状へ押し上げ自
在となる第２の内径を有する第２部分１１とを有し、第
２の内径が前記第１の内径より大きいバルーンカテーテ
ルにおいて、第３の内径を有する非膨張自在の第３部分
１２を備え、第２部分の外側端において完全に膨張自在
となるバルーン長さを連続して調節が可能となり、第３
の内径が第１の内径から第２の内径の範囲にある。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、基部端及び遠位端
を有する管状カテーテルシャフトと、該カテーテルの遠
位端近傍において該カテーテルに配置された細長い拡張
バルーンと、前記カテーテルシャフトを囲繞する第１内
径を備えた第１の部分、及び、前記拡張バルーンがすぼ
ませた状態にある時に該拡張バルーン上で押されて移動
自在となる前記第１内径より大きな第２内径を備えた第
２の部分を有する前記カテーテルシャフトに沿って移動
自在となる非膨張自在のカバースリーブとを備えたバル
ーンカテーテルに関する。
【０００２】本発明は、また、上記に述べた技術から成
るバルーンカテーテルを備えたバルーンで膨張自在とな
るステント（張り枠）用の搬送装置にも関する。
【０００３】
【従来の技術】バルーン長さが固定したバルーンカテー
テルの使用は、バルーンカテーテルの技術においては公
知のことである。バルーン長さが異なる数本のバルーン
カテーテルの応用が多くの医療処置において要求されて
いる。例えば、長さの異なる２つのバルーンを必要とす
る介入がある場合には、バルーンカテーテルを交換する
か、又は同一のバルーンを順次使用することが必要とな
る。しかしながら、バルーンカテーテルの交換のコスト
は非常に高く、順次動作には時間がかかる。更に、患者
が負傷する危険性が高まったり、拡張が十分になされな
いと言ったことが生じる場合がある。
【０００４】バルーンカテーテルは、また、血管の開通
性を維持するために移植されるステントと呼ばれるバル
ーンにより膨張自在となる補てつ物の搬送及び膨張に一
般的に使用される器具である。斯かる場合には、バルー
ンの長さはステントの長さに従って選択されて、ステン
トの不十分な膨張や血管の損傷を防止するようにされて
いる。これを実施するには、バルーンの長さの異なる複
数のバルーンカテーテルを使用して、ステントを正しく
且つ安全に動かす必要があり、これにはコストがかか
る。
【０００５】欧州特許第０７２７１９３Ａ１号には、冒
頭に説明した種類のバルーンカテーテルが開示されてお
り、このバルーンカテーテルでは、非膨張自在のカバー
スリーブが２つの異なる位置をとることができるように
なっている。このカバースリーブは、基部端位置にある
時には、バルーンが全長に亘って露出されて膨張が可能
となり、遠位端位置にある時には、バルーンの基部が覆
われて、バルーンがその呼称径まで膨張するのが防止さ
れる。斯かるバルーンカテーテルでは、２つの異なるバ
ルーン長さからバルーンの長さを選択することが可能と
なる。前記の遠位端位置は、カバースリーブをカテーテ
ルシャフトの拡径部上へ押しやって摩擦嵌めすることに
より保持される。カバースリーブは、また、保護用外装
手段を備えていないテーパーの施された遠位端部を備え
ており、該遠位端部は拡張バルーンを加圧することによ
り膨張される。拡張バルーンの完全に膨張した部分が基
部方向に指向された力をカバースリーブに付与し、該力
によりカバースリーブが移動される。このバルーンカテ
ーテルでは、カバースリーブの中間位置、即ち、バルー
ン長さの中間値を選択することはできない。このような
場合には、カバースリーブの位置は保持されずに、拡張
圧力によりカバースリーブが移動する場合がある。
【０００６】
【解決しようとする課題】本発明の目的は、バルーン長
さが連続して選択でき、且つ選択したバルーン長さが拡
張バルーンの膨張時に保持できる冒頭に説明した如き種
類のバルーンカテーテルを提供することである。更に、
取り扱いが簡単且つ安全で、汎用性がある長さの異なる
バルーンで膨張自在となるステントの搬送装置を提供す
ることである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに、本発明によるバルーンカテーテルは請求項１の本
文の記載を満たすものであり、また、バルーンで膨張自
在となるステントの搬送装置は請求項１５の記載を満た
すものである。
【０００８】カバースリーブが第２の部分の外側端に、
第１内径より大きく、第２内径より小さい第３内径を有
する非膨張自在の第３の部分を備えている場合には、該
第３の部分は、拡張バルーンが膨張される間は、第２の
部分に覆われた一部膨張自在のバルーン部分と、自由に
完全に膨張自在のバルーン部分との間に閉じ込められた
状態に静止される。この状態では、カバースリーブの軸
線方向位置は拡張圧力により保持されて、予備の安全手
段を備えなくても摩擦嵌めに基づいて、バルーン長さの
連続調節が達成される。実際の使用に当たっては、狭窄
の拡張又はステントの搬送に使用された場合には、本発
明のバルーンカテーテルは、モノレール（ＭＯＮＯＲＡ
ＩＬ）（商標）カテーテルと同様なオーバ・ザ・ワイヤ
（ｏｖｅｒ−ｔｈｅ−ｗｉｒｅ）又は線上カテーテルと
することができる。双方の場合において、原理上、カバ
ースリーブを基部側から又は遠位側からすぼませた状態
の拡張バルーン上に押し上げることが可能であり、従っ
て、自由に膨張自在のバルーン長さを連続して調節する
ことが可能である。
【０００９】本発明の好適な実施例では、カバースリー
ブは、基部側からすぼませた状態の拡張バルーン上へ押
し上げ自在となり、カバースリーブの第１の部分が基部
側に配置されるとともに、カバースリーブの第３の部分
がカバースリーブの第２の部分より遠位側に配置され
る。この場合、カバースリーブは、バルーンカテーテル
を血管内に挿入する間は外傷を介して押される必要はな
いが、拡張バルーンを位置決めした後で、狭窄の基部側
に位置決めされる。
【００１０】本発明の有益な実施例では、カバースリー
ブの第２の部分及び外側部分の一方が一つの部分に一体
形成され、且つ、外側部分の他方が第２の部分内に挿入
されて製造工程が容易なものにされる。
【００１１】１つの部分に一体形成されるカバースリー
ブの部分は、非膨張自在の可撓性を備えた保護用外装を
備えて、一方で拡張バルーンの高膨張圧力に耐えるとと
もに、他方でバルーンカテーテルが血管系内を前進する
間に血管の曲率に適合するようにされるのが好適であ
る。
【００１２】本発明の更に好適な実施例では、カバース
リーブの挿入部分がカテーテルシャフトを密接囲繞する
引張要素で形成される。引張要素と、カテーテルシャフ
トとの間の引張力により生じる摩擦嵌めによりカバース
リーブの事前に調節された軸線方向位置が固定される。
これにより、バルーンカテーテルが患者の体内へ導入さ
れる間に調節されたバルーンの長さが変位するのが防止
される。引張要素は長手方向にスロットを設けた引張殻
であるのが好適であり、これは、斯かる部分が特に製造
し易いからである。スリットにより、譬え製造許容誤差
が小さい場合であっても引張殻をぴったりと配置するこ
とが保証される。
【００１３】本発明の別の実施例では、カバースリーブ
は保護用外装を覆う外被を備えている。該外被によりカ
バースリーブに円滑な非外傷性の外側表面が付与され
て、バルーンカテーテルの案内特性が良好に保たれると
ともに、患者が負傷する危険性が低減される。
【００１４】カテーテルシャフトは、基部ストップと、
遠位ストップとを備えており、カバースリーブが該基部
ストップ及び遠位ストップ間をカテーテルシャフトに沿
って移動自在となる。これにより、カバースリーブがカ
テーテルシャフトから外れるのが防止される。基部スト
ップはカテーテルシャフトの肩部であるのが好ましく、
また、遠位ストップはカテーテルシャフト上の拡張バル
ーンの基部取付具に形成されるか、又は、萎んで折り畳
んだ拡張バルーン自体で形成されるのが好ましい。後者
の場合には、遠位ストップ用に特別な手段を余分に設け
る必要はない。これらのストップはカテーテルシャフト
の拡径された部分であって、引張要素がカテーテルシャ
フトを密接囲繞しているために、カバースリーブの通過
が防止される。
【００１５】保護用外装は螺旋状に巻かれたワイヤ材か
ら形成されるか、又は、筒状のワイヤ編組により形成す
ることができる。いずれの実施例においても高度の可撓
性を示すとともに、耐圧力性を有しており径の安定が図
れる。放射線不透過性の材料で保護用外装を形成した場
合には、介入中にＸ線スクリーン状で目視することが可
能となる。
【００１６】上記に説明したバルーンカテーテルでは、
長さの異なるバルーンにより膨張自在となるステントの
搬送装置の極めて重要な要素が創造される。本発明によ
る装置の利点は、例えば、第１のバルーン長さを使って
先ず最初に狭窄の事前拡張を行い、次に、狭窄の拡張が
終了した後で装置を後退させて第２のバルーン長さによ
りステントを展開し、カバースリーブによりバルーン長
さを新たに調節し、移植されるステントを未膨張状態の
ままで自由に膨張自在となるバルーン部分に取り付ける
ことである。次いで、バルーンカテーテルを再度事前に
拡張した血管部位まで前進させ、拡張バルーンを再度膨
張させてステントを膨張状態にする。必要な場合には、
同一のバルーンカテーテルを使って事後拡張を行うこと
が可能であるが、この場合には、大抵第３のバルーン長
さが使用される。
【００１７】本発明によるバルーンカテーテル及びバル
ーンにより膨張自在となるステントの搬送装置の利点
は、添付図面を参照しつつなされる以下の好適な実施例
の詳細な説明から明らかにされる。
【００１８】
【発明の実施の形態】図１乃至図３は、本発明による筒
状カテーテル１を備えたバルーンカテーテルを示してお
り、該筒状カテーテル１は、基部端（図示なし）及び遠
位端２を備えており、該遠位端には細長い拡張バルーン
３が配置されている。バルーンカテーテルは、拡張バル
ーン３の基部側に非膨張自在のカバースリーブ４を備え
ており、該非膨張自在のカバースリーブは、本実施例で
は肩部６である基部ストップ５と、本実施例ではカテー
テルシャフト１上の拡張バルーン３の基部取付具８によ
り形成される遠位ストップ７との間でカテーテルシャフ
ト１に沿って連続移動自在となる。遠位ストップ７は、
また、萎んで折り畳んだ拡張バルーン３それ自体とする
ことも可能である。図１では、カバースリーブ４が基部
端位置にある場合を図示しており、バルーン全長を使っ
て拡張することができる。図２に示す如く、バルーンで
膨張自在となるステント９のステント搬送装置では、カ
バースリーブ４はすぼませた拡張バルーン３上に部分的
に押し上げられてバルーンの完全膨張可能な部分の長さ
を短縮して、バルーンの長さがステント９の長さに調節
される。特に短いバルーン長さに調節するには、カバー
スリーブ４を図３から分かる如くその遠位端に接近する
まで移動することができる。実際の要求によっては、カ
バースリーブ４を移動させて図には図示してない更に幾
つかのバルーン長さを画定することができる。
【００１９】図４によれば、カバースリーブ４は、基部
方向から第１の内径Ｄ1を有する第１部分１０と、それ
に続く第２の内径Ｄ2を有する第２部分１１とを備えて
おり、第２の内径Ｄ2は第１の内径Ｄ1より大きくされて
いる。カバースリーブ４は、第２部分の遠位方向に第３
の内径Ｄ3を有する非膨張自在の第３の部分１２を備え
ており、この第３の内径Ｄ3は前記第１の内径Ｄ1から第
２の内径Ｄ2までの範囲にある。図を明瞭にするために
カバースリーブ４の長さは実際の長さの比率では図示し
ていない。即ち、カバースリーブ４の全長が２０ｍｍの
場合、第３部分１２の長さは約１ｍｍに過ぎない。第２
部分１１及び第３部分は保護用外装１３で一体に形成さ
れて一体片にされており、該保護用外装の径は不変であ
って、螺旋状に巻かれたワイヤ材料から形成されて該カ
バースリーブによりカバーされたバルーンの部分が拡張
圧力に耐えられるようにされている。第１部分１０は引
張要素１４により形成されており、第２部分１１内へ挿
入される。あるいは、カバースリーブ４の全ての部分１
０、１１及び１２を一体に形成して一体片とし、保護用
外装は、例えば、連続したワイヤコイルとすることが可
能である。保護用外装１３および引張要素１４は外被１
５により包まれて、カバースリーブ４の外側表面が円滑
で外傷を防止するようにされている。外被１５の内側表
面の構造は保護用外装１３が埋まるようにされており、
一方引張要素１４は遠位側が保護用外装１３の巻線に囲
繞され、基部側は外被１５に直接接着される。図５は、
斯かる直接接着による接合領域におけるカバースリーブ
４の断面図である。引張要素１４は長手方向にスロット
を設けた引張殻により形成され、且つ、外被１５により
囲繞される。スロットはカテーテルシャフト１の径の許
容誤差の補償の役目を果たす。カテーテルシャフトが十
分に正確に製造される場合には、引張殻のスロットは省
略することが可能である。
【００２０】図６によれば、引張要素１４は、拡張バル
ーン３の基部側でカテーテルシャフト１を密接に囲繞し
ているため、引張殻とカテーテルシャフトが十分強力に
摩擦嵌めされて、カバースリーブ４の軸線方向に位置決
めが安全になされる。第２部分１１及び第３部分１２
は、拡張バルーン３上を移動するが、拡張バルーンが膨
張すると同時に非膨張自在の第３部分１２が基部側で拡
張バルーンの一部膨張されてカバーされた部分により制
限され、且つ、遠位側で拡張バルーンの完全に膨張した
自由部分により制限されるようにされている。これによ
り、バルーン長さを連続して変化することが保証され、
バルーン長さは一旦事前に選択されると、バルーンカテ
ーテルの使用中は、変化しないように固定される。
【図面の簡単な説明】
【図１】カバースリーブが基部端位置に移動されている
バルーンカテーテルの側面図である。
【図２】バルーンカテーテルのカバースリーブが拡張バ
ルーンを部分的にカバーしているバルーンで膨張自在と
なるステント用のステント搬送装置側面図である。
【図３】カバースリーブが遠位位置へ移動されているバ
ルーンカテーテルの側面図である。
【図４】 バルーンカテーテルのカバースリーブの長手
方向の断面図である。
【図５】 引張殻領域の断面図である。
【図６】 カバースリーブを長手方向の断面図で図示し
た図３の配置の拡大図である。
【符号の説明】
１ カテーテルシャフト ２ 遠位端 ３ 拡張バルーン ４ カバースリーブ ５ 基部ストップ ６ 肩部 ７ 遠位ストップ ８ 基部取付具 ９ ステント １０ 第１部分 １１ 第２部分 １２ 第３部分 １３ 保護用外装 １４ 引張要素 １５ 外被 Ｄ1 第１の内径 Ｄ2 第２の内径 Ｄ3 第３の内径

Claims (15)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 基部端及び遠位端（２）を有する筒状カ
    テーテルシャフト（１）と、該カテーテルシャフト上の
    前記遠位端（２）の近傍に配置された細長い拡張バルー
    ン（３）と、前記カテーテルシャフト（１）に沿って移
    動自在となる非膨張自在のカバースリーブ（４）を備え
    たバルーンカテーテルであって、前記カバースリーブ
    （４）が前記カテーテルシャフト（１）を囲繞する第１
    の内径（Ｄ1）を有する第１部分（１０）と、すぼませ
    た拡張バルーン（３）へ押し上げ自在となる第２の内径
    （Ｄ2）を有する第２部分（１１）とを有し、前記第２
    の内径（Ｄ2）が前記第１の内径（Ｄ1）より大きく、前
    記カバースリーブ（４）は、前記第２部分（１１）の外
    側端に配置された第３の内径（Ｄ3）を有する非膨張自
    在の第３部分（１２）を備え、前記第３の内径（Ｄ3）
    が前記第１の内径（Ｄ1）から前記第２の内径（Ｄ2）の
    範囲にあることを特徴とするバルーンカテーテル。
  2. 【請求項２】 前記カバースリーブ（４）は、基部側か
    ら前記すぼませた拡張バルーン（３）上へ押し上げ自在
    となり、これにより前記第１部分（１０）が前記カバー
    スリーブ（４）の基部方向に配置され、前記第３部分
    （１２）が前記カバースリーブ（４）の遠位方向に配置
    されることを特徴とする請求項１に記載のバルーンカテ
    ーテル。
  3. 【請求項３】 前記カバースリーブ（４）の前記第２部
    分（１１）及び前記外側部分（１０、１２）の一方が一
    体片として一体に形成され、前記外側部分の他方の外側
    部分が前記第２部分（１１）内へ挿入されることを特徴
    とする請求項１又は２に記載のバルーンカテーテル。
  4. 【請求項４】 一体片として一体に形成されたカバース
    リーブ（４）の部分が非膨張自在の可撓性の保護用外装
    （１３）を備えていることを特徴とする請求項３に記載
    のバルーンカテーテル。
  5. 【請求項５】 カバースリーブ（４）の挿入された部分
    （１０、１２）は、カテーテルシャフト（１）密接に囲
    繞する引張要素（１４）により形成されることを特徴と
    する請求項３又は４に記載のバルーンカテーテル。
  6. 【請求項６】 前記引張要素（１４）は、が長手方向に
    スロットを設けられた引張殻であることを特徴とする請
    求項５に記載のバルーンカテーテル。
  7. 【請求項７】 前記カバースリーブ（４）は、前記保護
    用外装（１３）及び前記引張要素（１４）をカバーする
    外被（１５）を備えていることを特徴とする請求項４乃
    至６のいずれかに記載のバルーンカテーテル。
  8. 【請求項８】 請求項２又は請求項３乃至７のいずれか
    に記載のバルーンカテーテルであって、請求項２に記載
    のバルーンカテーテルの場合には、前記カテーテルシャ
    フト（１）が基部ストップ（５）と、遠位ストップ
    （７）を備えており、前記カバースリーブ（４）が該ス
    トップ（５、７）間で前記カテーテルシャフト（１）に
    沿って移動自在となることを特徴とする請求項２又は請
    求項３乃至７のいずれかに記載のバルーンカテーテル。
  9. 【請求項９】 前記基部ストップ（５）が前記カテーテ
    ルシャフト（１）上の肩部（６）であることを特徴とす
    る請求項８に記載のバルーンカテーテル。
  10. 【請求項１０】 前記遠位ストップ（７）が前記カテー
    テルシャフト（１）上の前記拡張バルーン（３）の基部
    取付具（８）により形成されることを特徴とする請求項
    ８又は９に記載のバルーンカテーテル。
  11. 【請求項１１】 前記遠位ストップ（７）は、前記折り
    畳んだすぼませた拡張バルーン（３）により形成される
    ことを特徴とする請求項９又は１０に記載のバルーンカ
    テーテル。
  12. 【請求項１２】 前記保護用外装（１３）は、螺旋状に
    巻かれたワイヤ材料から形成されることを特徴とする請
    求項４乃至１１のいずれかに記載のバルーンカテーテ
    ル。
  13. 【請求項１３】 前記保護用外装（１３）は、筒状ワイ
    ヤ編組により形成されることを特徴とする請求項４乃至
    １１に記載のバルーンカテーテル。
  14. 【請求項１４】 前記保護用外装（１３）は、放射線不
    透過性の材料から形成されることを特徴とする請求項４
    乃至１３に記載のバルーンカテーテル。
  15. 【請求項１５】 請求項１乃至１４に記載のバルーンカ
    テーテルを備えたバルーンで膨張自在となるステント
    （９）の搬送装置。
JP29084297A 1996-11-15 1997-10-23 バルーンカテーテル Expired - Fee Related JP3419663B2 (ja)

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EP96203188A EP0843990B1 (de) 1996-11-15 1996-11-15 Ballonkatheter und Vorrichtung zum Setzen eines Stents
CH96203188.6 1996-11-15

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH10179752A true JPH10179752A (ja) 1998-07-07
JP3419663B2 JP3419663B2 (ja) 2003-06-23

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