MXPA96001944A - Manguito retraible reforzado con bobina, para cateter de suministro de endoprotesis - Google Patents

Abstract

Un manguito retraible reforzado con bobina que proporciona un sistema de suministro de endoprótesis con mejorada rigidez longitudinal, flexibilidad lateral y capacidad de empuje total, mientras que se mantiene estabilidad dimensional. El manguito retraible reforzado con bobina comprende una cinta embobinada en espiral, encapsulada entre un laminado interior y un laminado exterior que forman un cuerpo tubular alargado adaptado para recibir deslizablemente un catéter intravascular y que tiene un primer extremo adaptado para conectar con un dispositivo de manipulación, para efectuar movimiento longitudinal relativo del catéter intravascular y manguito y tiene un segundo extremo adaptado para salida y entrada del catéter intravascular.

Description

MANGUITO RETRAIBLE REFORZADO CON BOBINA, PARA CATÉTER DE SUMINISTRO DE ENDOPROTESIS ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Esta invención se relaciona a dispositivos para tratamiento de enfermedades del corazón y más particularmente a un manguito retraíble para utilizar en un sistema de suministro de endoprótesis . Actualmente se emplean varias modalidades de tratamiento para intervención en enfermedades de corazón, incluyendo angioplastia de láser y de globo, aterectomía y cirugía de derivación (bypass). En procedimientos de angioplastia de globo típicos, un catéter guía que tiene una punta distal pre-formada se introduce percutáneamente a través de la artería femoral en el sistema cardio-vascular de un paciente en una técnica Seldinger convencional y se avanza dentro del sistema cardio-vascular hasta que la punta distal del catéter guía se asienta en el osti m o pequeña abertura de una artería coronaria deseada. Un alambre guía se coloca dentro de un lumen interior de un catéter de dilatación y luego ambos se avanzan a través del catéter guía a su extremo distal. El primer alambre guía se avanza hacia afuera del extremo distal del catéter guía hacia la vasculatura coronaria hasta que el extremo distal del alambre guía cruza una lesión que se va a dilatar, luego el catéter de dilatación que tiene un globo inflable en su porción distal se avanza a la anatomía coronaria del paciente sobre el alambre guía previamente introducido, hasta que el globo y el catéter de dilatación se colocan adecuadamente a través de la lesión. Una vez en posición a través de la lesión, el globo, que se elabora a partir de materiales relativamente inelásticos, se infla a un tamaño pre-determinado con líquido radio-opaco a presión relativamente alta (por ejemplo mayor a 0.41 bars) (4 atmósferas) para comprimir la placa arteriosclerótica de la lesión contra el interior de la pared arterial y para de otra forma expander el lumen interior de la arteria. El globo luego se desinfla de manera tal que el flujo de sangre pueda reanudarse a través de la arteria dilatada y el catéter de dilatación pueda retirarse de ahí. Adicionales detalles de los catéteres de dilatación, alambres guía y dispositivos asociados para procedimientos de angioplastía, pueden encontrarse en la Patente de los E.U.A. No. 4,323,071 (Simpson y colaboradores); en la Patente de los E.U.A. No. 4,554,929 (Sampson y colaboradores); en la Patente de los E.U.A. No. 4,616,652 (Simpson); en la Patente de los E.U.A. No. 4,638,805 (Po ell); y en la Patente de los E.U.A. No. 4,748,982 (Horze ski, y colaboradores). Un enfoque principal de reciente trabajo de desarrollo en el tratamiento de enfermedades cardíacas se ha dirigido a dispositivos endoprotésicos denominados endoprótesis. Las endoprótesis en general son dispositivos intravasculares de forma cilindrica que se colocan dentro de una arteria dañada para mantenerla abierta. Las endoprótesis pueden emplearse para evitar restenosis y mantener la amplia abertura de un vaso sanguíneo, inmediatamente después de tratamientos intravasculares. En algunas circunstancias, las endoprótesis también emplearse como el dispositivo de tratamiento primario cuando se expanden para dilatar una estenosis y luego se dejan en sitio. El suministro rápido y efectivo de una endoprótesis en un sitio designado dentro de la vasculatura del paciente es conveniente, particularmente cuando la endoprótesis se va suministrando dentro de una arteria coronaria. Esto es, colocar rápidamente una endoprótesis dentro de la vasculatura es conveniente debido a la naturaleza intrusiva del procedimiento de angioplastía y el peligro asociado al paciente pueden ser entonces minimizados. Se ha encontrado difícil el suministrar rápidamente una endoprótesis, sin embargo particularmente en aquellas situaciones en donde una aleta íntima ha ocluido una arteria. Intentos por avanzar y colocar una endoprótesis en regiones de arterias coronarias ocluidas por forros arteriales disectados, han tenido grados variantes de éxito. Un método exitoso para suministrar rápida y efectivamente una endoprótesis involucra colocar una endoprótesis comprimida o de otra forma de diámetro pequeño respecto a un miembro expandible, tal como un globo, en el extremo distal de un catéter intravasular y colocar deslizablemente el catéter intravascular dentro del forro o manguito alargado que tiene una compuerta distal a través de la cual puede expulsarse el catéter. Posteriormente el manguito y catéter pueden avanzarse a través del sistema vascular hasta que la combinación esté en la ubicación deseada dentro del vaso sanguíneo y las posiciones axiales relativas del manguito y catéter puedan manipularse de manera tal que toda la longitud de la endoprótesis montado en la extremidad distal del catéter se emita desde el manguito. A continuación, el catéter de globo puede expanderse a fin de asentar la endoprótesis dentro del vaso sanguíneo. Finalmente, el catéter de globo se desinfla y el manguito y catéter se retiran dejando la endoprótesis expandida dentro del vaso sanguíneo que mantiene abierto el pasaje. Sin embargo, durante avance a través de las vueltas arduas de la anatomía vascular, el forro o manguito y catéter de los sistemas de suministro de endoprótesis convencionales tienen tendencia a pandearse o torcerse. El pandeo o torcimiento no solo impiden la capacidad de avanzar el sistema al sitio de tratamiento sino también pueda provocar daño al sistema o a los vasos del paciente. Si un sistema para suministro de endoprótesis no puede avanzarse más, debe retirarse del paciente y reemplazarse con un nuevo sistema que supuestamente no exhibirá el mismo problema. Este pandeo o torcimiento en general se atribuye a la rigidez de los sistemas de suministro. Aunque es conveniente algún grado de rigidez longitudinal con certeza para mejorar la facilidad con la cual puede empujarse el sistema a través de la vasculatura, una carencia de flexibilidad en la dirección lateral impide la capacidad de sistema en acomodarse a los torcimientos y vueltas a menudo marcados de los vasos, conforme el extremo distal del sistema se avanza más y más hacia el corazón u otro sitio de tratamiento objetivo. Además de la rigidez, también es importante que el material empleado en la porción de un sistema de suministro de endoprótesis que se extiende fuera del catéter guía y dentro de la anatomía coronaria en donde se va a proporcionar el tratamiento, no tenga el efecto de incrementar el perfil en sección transversal de esa porción. Es crítico por supuesto el proporcionar esta sección con un perfil suficientemente bajo para permitir que la endoprótesis se suministre en los vasos de muy pequeño diámetro del corazón. A fin de optimizar los requerimientos de rigidez y bajo perfil, un material homogéneo típicamente se elige de la porción distal de los sistemas de suministro de endoprótesis convencionales. Este material, sin embargo a menudo carece de suficiente flexibilidad lateral y de esta manera no se evita el riesgo de pandeo y torcimiento. De hecho, la magnitud de este riesgo se incrementa conforme se avance el sistema, correspondencia con el incremento en tortuosidad de la anatomía conforme la endoprótesis se aproxima al sitio de suministro.

Debido a la naturaleza de los problemas para los cuales están diseñadas a trata las endoprótesis, es evidente que es de importancia principal el tener la capacidad de desplegar rápida y efectivamente los dispositivos intravasculares. Por lo tanto, un sistema de suministro de endoprótesis que tiene rigidez mejorada, capacidad de desplazamiento y flexibilidad es más deseable. De acuerdo con esto, lo que se requiere y hasta la fecha no ha estado disponible es un sistema para suministro de endoprótesis que comprende una estructura que resiste pandeo y torcimiento mientras que se avanza a través de la vasculatura de un paciente sin comprometer las características deseadas de la capacidad de desplazamiento y bajo perfil del sistema. COMPENDIO DE, A INVENCIÓN La invención proporciona un manguito retraíble reforzado con bobina para utilizar en un sistema de suministro de € doprótesis , que contribuye a la capacidad del sistema a resistir pandeo o torcimients, mientras que se avanza y que proporciona al sistema de suministro de endoprótesis con mejorada rigidez longitudinal, mejorada flexibilidad lateral y capacidad de empuje y respuesta de retracción enormemente mejoradas, mientras que se mantiene estabilidad dimensional y el bajo perfil necesario. Al comprender con la respuesta de retracción y capacidad de empuje enormemente mejoradas, una proporción uno-a-uno se enfoca entre el grado al cual el sistema de suministro se avanza en la vasculatura de un paciente de un sistema de suministro de endoprótesis en el extremo próximo y el grado al cual el extremo distal del sistema que sostiene la endoprótesis se avanza al sitio en el cual se va a proporcionar el tratamiento. En una modalidad preferida, un manguito retraíble reforzado con bobina puede incluir un cuerpo tubular alargado que comprende una cinta embobinada en espiral , encapsulada entre dos laminados, y puede producirse utilizando un proceso de manufactura que asegure estabilidad dimensional. Se contempla que la estructura reforzada con bobina laminada comprende una porción substancial del manguito retraíble y que esta porción se extiende distalmente desde un dispositivo de manipulación (para provocar movimiento axial del manguito retraíble) a un punto próximo a un extremo distal del manguito. La porción restante o distal del manguito retraible reforzado con bobina se contempla para que comprenda otro material . También se contempla que la cinta embobinada en espiral comprenda material relativamente inelástico, de manera tal que cada vuelta adyacente de la espiral traduce una fuerza longitudinal aplicada en avance del sistema dentro del paciente, sin provocar una deformación elástica del material de cinta, resultando de esta manera en una estructura que tenga mejorada rigidez. Además, la cinta de preferencia se forma para que tenga una sección transversal delgada en una forma generalmente rectangular, a fin de minimizar el efecto que la estructura de múltiples capas tiene en el perfil total del sistema de suministro de endoprótesis. La cinta embobinada en espiral puede comprender una cantidad relativamente grande de vueltas, de manera tal que pueda resistirse pandeo y torcimiento sin impedir substancialmente flexibilidad lateral, resultando de esta manera en una estructura que tenga mejorada flexibilidad. Aún más, al elegir un laminado tal como poliimida, una substancia que resiste inherentemente pandeo y torcimiento, el manguito consecuentemente exhibe superior flexibilidad. Al comprender rigidez longitudinal y flexibilidad lateral mejoradas, el manguito necesariamente presenta mejorada capacidad de desplazamiento y respuesta de retracción. Además, en una modalidad preferida, el manguito retraíble reforzado por bobina tubular puede adaptarse para recibir deslizablemente un catéter intravascular tal como un catéter de globo, para suministrar una endoprótesis a un área designada dentro de un vaso sanguíneo y además puede comprender una compuerta distal a través de la cual puede expulsarse el catéter intravascular. Aún más el manguito puede adaptarse para conectar con un dispositivo de manipulación, para retraer el manguito o para efectuar movimiento longitudinal relativo del manguito y catéter intravascular.

En otra modalidad, la estructura de refuerzo de bobina laminada puede comprender toda la longitud del manguito retraíble y además comprender un extremo distal que se ahusa hacia abajo en una forma de tipo substancialmente de esfera, de manera tal que el área en sección transversal sea algo menos en la región distal que el área en sección transversal del resto del manguito. Un manguito retraíble reforzado por bobina que tiene un extremo distal ahusado comprende un perfil bien adecuado para recorrer a través de la vasculatura de un paciente. El manguito también puede incorporar una muesca en su extremo distal para proporcionar una estructura más suave y más flexible cuando se desea. Además, el manguito puede incorporar una compuerta próxima que está dispuesta en una pared del manguito retraible próximo a una compuerta distal en el extremo distal del manguito, esta compuerta próxima se adapta para recibir un alambre guia. También se contempla que el manguito comprenda una ranura que se extiende desde la compuerta próxima a un sitio justo próximo a la compuerta distal que funciona para facilitar movimiento relativo de un alambre guia a través del manguito retraible. Finalmente, el manguito retraíble puede incorporar una pluralidad de ranuras formadas en la pared del manguito, estas ranuras se extienden próximas desde la compuerta distal y que operan para permitir que el extremo distal sea comprimido a un perfil en sección transversal más pequeño.

Aún en otra modalidad, se contempla que el manguito retraíble reforzado con bobina además comprende un material de pared delgada que encapsula los laminados interior y exterior.

El material de pared delgada funciona para agregar resistencia al manguito asi como para resistir torcimiento y sus efectos. Otros aspectos y ventajas de la invención serán aparentes a partir de la siguiente descripción detallada que se toma en conjunto con los dibujos acompañantes, que ilustran a manera de ejemplo los principios de la invención. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS La Figura 1 es una vista en sección transversal longitudinal parcial de un sistema de suministro de endoprótesis que incorpora la invención, que muestra una modalidad preferida de un manguito retraíble reforzado con bobina; La Figura la es una vista en sección transversal longitudinal parcial de un sistema de suministro de endoprótesis que incorpora la invención, que muestra una modalidad de un manguito retraíble reforzado con bobina; La Figura 2 es una vista segmentada parcial de una modalidad preferida de la invención que ilustra una porción de un manguito retraíble reforzado con bobina que tiene un interior de cinta embobinado encapsulado entre un laminado interior y un exterior; La Figura 2a es una vista en sección transversal que se toma sobre las líneas 1-1 de la Figura 2, que ilustra la sección transversal plana de la cinta embobinada; La Figura 3 es una vista superior de otra modalidad de la invención que ilustra un manguito reforzado con bobina que comprende una estructura para acelerar suministro de endoprótesis; La Figura 4 es una vista en sección transversal parcial de aún otra modalidad de la invención, que ilustra un manguito reforzado con bobina que incorpora una muesca para acelerar el suministro de endoprótesis. Como se ilustra en los dibujos, que se proporcionan para propósitos de ilustración y no a manera de limitación, la invención se incorpora en un manguito retraíble reforzado con bobina que resiste torcimiento y pandeo y proporciona rigidez mejorada, flexibilidad, capacidad de retracción y capacidad de desplazamiento, mientras que mantiene estabilidad dimensional total. Los sistemas de suministro de endoprótesis encontrados en la técnica logran la colocación de endoprótesis dentro de un vaso sanguíneo pero típicamente comprenden una estructura que se pandea y tuerce durante avance a través de la vasculatura de un paciente. Debido a que la vasculatura de un paciente tiene muchas vueltas o cambios de dirección, un sistema que puede avanzar a través de la vasculatura mientras que evita pandeo y torcimiento, es conveniente. Además, ya que es importante minimizar la naturaleza intrusiva de suministro de una endoprótesis dentro de la vasculatura, es ventajoso tener un sistema de suministro de endoprótesis que comprende una estructura con mejorada rigidez, flexibilidad y capacidad de desplazamiento, de manera tal que pueda colocarse rápidamente una endoprótesis dentro de un vaso sanguíneo. Por lo tanto, el manguito retraíble reforzado con bobina de la presente invención es una mejora frente a manguitos convencionales empleados por sistemas de suministro de endoprótesis. Con referencia a las Figuras 1 y la, presente invención se incorpora en un manguito retraíble reforzado con bobina 10 para utilizar en un sistema de suministro de endoprótesis 12. En una modalidad preferida, como puede verse en la Figura 2, se contempla que el manguito 10 comprenda una cinta embobinada en espiral 28, encapsulada entre un laminado interior 30 y un laminado exterior 32, la cinta y laminado en conjunto forman una estructura reforzada de bobina 33. De nuevo con referencia a la Figura 1, también se contempla que el manguito 10 comprenda un cuerpo tubular alargado que tiene un extremo próximo 14 adaptado para conectar a un dispositivo de manipulación 16 para retraer el manguito 10. Además, el manguito puede incorporar un interior hueco 18 adaptado para recibir deslizablemente un catéter intravascular 20, tal como un catéter de globo, para suministrar una endoprótesis 21.

La estructura reforzada de bobina laminada 33 puede o no extenderse por la longitud del manguito 10. En la modalidad preferida, la estructura reforzada de bobina laminada se extiende a un punto cerca de un extremo distal 22 del manguito retraíble 10. Por ejemplo, la porción reforzada con bobina laminada puede extenderse a un punto 23 justo próximo a la compuerta 36 (ver Figuras la y 3). El tramo restante del manguito 10 puede comprender polietileno o una composición equivalente que pueda conectarse a la porción reforzada con bobina laminada 33 y además puede comprender un extremo distal 22 que tiene una compuerta distal 24 ahí formada. La compuerta distal 24 puede ser de tamaño suficiente para permitir, ante operación del dispositivo manipulador 16, ingreso y egreso de una porción inflable 26 de un catéter de globo 20 que retiene una endoprótesis 21. Pasando ahora a la Figura 2, en la modalidad preferida, la cinta embobinada en espiral 28 y el laminado interior 30 y el laminado exterior 32 comprenden una construcción reforzada con bobina 33 que tiene un área en sección transversal generalmente uniforme y diámetro constante. Como puede verse en la Figura 2a, la cinta embobinada en espiral además se forma de manera tal que tenga una sección transversal casi plana, generalmente en la forma de un rectángulo, para evitar que la presencia de la cinta tenga algún efecto apreciable en el perfil total del sistema de suministro de endoprótesis. La cinta embobinada en espiral 28 puede comprender cualquier material relativamente inelástico, por ejemplo cualquier metal, que pueda producirse con la configuración geométrica de una cinta y que pueda envolverse en espiral a fin de tomar una forma cilindrica. Puede ser conveniente el elegir un material de cinta con características radio-opacas . Además, se contempla que la cinta embobinada en espiral 28 se caracterice por un número de devanados relativamente grande por centímetro (por pulgada). Por ejemplo, la cinta embobinada en espiral 28 puede tener entre 19.7 y 27.6 vueltas por centímetro (cincuenta y setenta devanados por pulgada). Habrá de entenderse que entre más devanados por centímetro o por pulgada de cinta 28, más flexible se vuelve el manguito 10. Al combinar un material relativamente inelástico y una gran cantidad de vueltas por centímetro o por pulgada, la cinta 28 proporciona el manguito 10 con rigidez longitudinal mejorada. Los laminados 30 y 32 también pueden comprender virtualmente cualquier material que pueda formarse para encapsular una cinta embobinada en espiral. En una modalidad preferida, se contempla que el laminado 30, 32 se elabora de poliimida. La poliimida en un material apropiado ya que resiste torcimiento o pandeo así como posee características de procesamiento y mecánica adecuados para formar y encapsular un estructura tubular. A fin de construir un manguito 10 que tenga estabilidad dimensional, el manguito 10 puede fabricarse al producir primero la cinta 28 y luego moldear los laminados 30, 32 respecto a la cinta 28. En la alternativa, puede ser conveniente el incorporar el devanado de una cinta 28 en un proceso para extruir tuberías. Posteriormente, el manguito 10 puede cortarse a un tramo útil para suministrar una endoprótesis 21, dentro de un sitio deseado de un vaso sanguíneo. En otra modalidad, la porción reforzada de bobina laminada extiende la longitud del manguito 10 y además comprende una estructura que funciona para acelerar el suministro de una endoprótesis dentro de la vasculatura de un paciente. El manguito 10 incluye un extremo distal ahusado 34 que se estrecha en una forma tipo esfera y una compuerta próxima 36 dispuesta en una pared próxima al extremo distal 22 del manguito (Ver Figuras la y 3). Una pluralidad de ranuras 38 se extienden próximas desde el extremo distal 22 del manguito y substancialraente paralelas a un eje longitudinal del manguito 10. Las ranuras 38 funcionan para proporcionar el sistema de suministro de endoprótesis 12 con un bajo perfil bien adecuado para recorrer a través de un vaso sanguíneo. Una o más muescas 39 también pueden ser incorporadas en el extremo distal del manguito 22 a fin de facilitar avance del sistema de suministro de endoprótesis 12 a través de un vaso sanguíneo (ver Figura 4). La ranura 42 se extiende distalmente desde la compuerta próxima 36 y substancialmente paralela al eje longitudinal del manguito 10. La compuerta próxima 36 proporciona un orificio pasante para un alambre guía 40 respecto al cual un catéter intravascular 20 y manguito 10 recorren y se guían a un sitio deseado dentro de la vasculatura de un paciente. La ranura 42 se extiende desde la compuerta próxima 36 facilita el movimiento relativo del manguito 10 y el alambre guía 40. Aún en otra modalidad, el manguito 10 además puede ser encapsulado con un material de pared delgada 44 (Ver por ejemplo la Figura 4). Al encapsular adicionalmente el manguito 10 con un material de pared delgada 44, por ejemplo tubería encogible, el manguito 10 puede poseer resistencia adicional de material mientras que retiene substancialmente su mejorada capacidad de empuje y capacidad de resistencia a torcimiento. También se contempla que la estructura reforzada del manguito 10 pueda ser aplicada a todas las flechas de catéter, miembro interiores y miembros exteriores. Además, se contempla que todas las flechas de catéter, miembros interiores y miembros exteriores así como el manguito solamente comprendan un material de poliimida, que substancialmente tiene la capacidad de desplazamiento de un manguito que incorpora una cinta. De lo anterior se apreciará que la invención proporciona un manguito retraible reforzado con bobina 10, que resiste torcimiento y pandeo y que proporciona un sistema de suministro de endoprótesis con mejorada rigidez, flexibilidad, capacidad de empuje y respuesta a retracción. A medida que un sistema de suministro de endoprótesis que incorpora la invención, se avanza a través de la vasculatura de un paciente, el manguito retraíble reforzado de bobina 10 resiste torcimiento y pandeo, facilitando de esta manera un suministro expedito de una endoprótesis dentro de un vaso sanguíneo. Mientras que se han ilustrado y descrito varias formas particulares de la invención, también puede ser aparente que pueden practicarse diversas modificaciones sin apartarse del espíritu y alcance de la invención. De esta manera, habrá de entenderse que diversos cambios en forma, detalle y aplicación de la presente invención puedan realizarse sin aparatarse del espíritu y alcance de esta invención.

Claims (13)

1. REIVINPICACIONES 1.- Un sistema de suministro de endoprótesis caracterizado porque comprende: un cuerpo tubular alargado, el cuerpo tubular alargado tiene una porción próxima y una porción distal; la porción próxima está definida por un laminado interior y un laminado exterior; una cinta que tiene una sección transversal substancialmente plana, la cinta se enrolla espiralmente respecto al laminado interior y encapsula entre el laminado interior y el laminado exterior; un catéter intravascular dispuesto deslizablemente dentro del cuerpo tubular, el catéter tiene una endoprótesis intravascular ahí montado; un dispositivo de manipulación conectado a un extremo próximo del cuerpo tubular, para efectuar movimiento axial relativo del catéter con respecto al cuerpo tubular; y un pasaje formado en un extremo distal del cuerpo tubular, para permitir que una porción del catéter transporte la endoprótesis pasante.
2. 2.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la cinta enrollada en espiral tiene una cantidad predeterminada de vueltas para proporcionar un cuerpo tubular con flexibilidad lateral.
3. 3.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 2, caracterizado el número de vueltas predeterminado está en la gama desde 19.7 vueltas por centímetro a 27.6 vueltas por centímetro (50 vueltas por pulgada a 70 vueltas por pulgada) .
4. 4.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la cinta devanada en espiral se elabora a partir de un material inelástico para proporcionar cuerpo tubular con rigidez longitudinal y flexibilidad lateral.
5. 5. - Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el laminado interior y el laminado exterior se elaboran a partir de poliimida para proporcionar al cuerpo tubular con rigidez longitudinal y flexibilidad lateral.
6. 6.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el cuerpo tubular además comprende un material de pared delgada que encapsula el laminado interior y el laminado exterior.
7. 7.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque la porción distal se define por el laminado interior, el laminado exterior y la cinta embobinada en espiral, encapsulada entre el laminado interior y el laminado exterior.
8. 8.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque además comprende una compuerta formada en el cuerpo tubular, la compuerta está adaptada para recibir un alambre guía pasante.
9. 9.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 8, caracterizado porque además comprende una ranura formada en el cuerpo tubular, la ranura se extiende desde la compuerta a un punto próximo al pasaje, la ranura está adaptada para facilitar el movimiento relativo del alambre guía y el cuerpo tubular.
10. 10.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicación 7 u 8, caracterizado porque además comprende una pluralidad de ranuras formadas en el extremo distal, las ranuras son substancialmente paralelas a un eje largo del cuerpo tubular.
11. 11.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicaciones 7 u 8, caracterizado porque el extremo distal se ahusa para proporcionar un bajo perfil para cuerpo tubular.
12. 12.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicaciones 7 u 8, caracterizado porque el extremo distal tiene al menos una muesca para incrementar la flexibilidad.
13. 13.- Sistema de suministro de conformidad con la reivindicaciones 7 u 8, caracterizado porque además comprende un material de pared delgada que encapsula el laminado interior y el laminado exterior.