JPH1014956A - 腸骨稜補綴部材 - Google Patents

腸骨稜補綴部材

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JPH1014956A
JPH1014956A JP8167930A JP16793096A JPH1014956A JP H1014956 A JPH1014956 A JP H1014956A JP 8167930 A JP8167930 A JP 8167930A JP 16793096 A JP16793096 A JP 16793096A JP H1014956 A JPH1014956 A JP H1014956A
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
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    • A61F2002/30001Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof

Abstract

(57)【要約】 【課題】固定用の係合部の腸骨稜への打ち込みが無理な
く行え腸骨稜の薄肉部を欠落させなくても済むようにす
る。また係合部位が高荷重を受けても骨欠損が起こらな
いようにする。 【解決手段】湾曲棒状をした本体部2の両端に突起状を
した骨との係合部4を一体的に形成し、且つ本体部2の
中央部位に可曲部3を設ける。また、係合部4にアパタ
イト5をコーティングする。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、整形外科の分野で
一般的に行われている移植骨として用いる為の腸骨稜の
採取で生じた、骨欠損部を補綴する腸骨補綴部材に関す
るものである。
【0002】
【従来の技術】従来、整形外科分野においては、椎体亜
全摘出術、椎体固定術又は腫瘍切除後の骨欠損部の補綴
など、骨関節手術に際し、移植を目的として図10に示
す腸骨W´の、例えば図中、記号Iで示す部位を採取し
て用いることが多い。しかし、腸骨採取後は腸骨稜部の
変形、醜形、腸骨前方部の骨折、周囲神経の損傷等を引
き起こすことが多い。
【0003】このことは、コルセットの装着やベルトの
使用時の不快感などの愁訴の原因となっている。そして
これらを予防する方法として、腸骨端にボーンセメント
を用いて骨欠損部分を補綴したり、又は図11に示す如
くアルミナなどのセラミック材料から構成される腸骨補
綴部材T1を用いて移植骨採取後の腸骨稜形態の再現を
試みていた。
【0004】当初の腸骨稜補綴部材T1は、単純湾曲型
であり、二次元的に形状を再現しているにすぎないもの
であったが、このような単純湾曲型は、腸骨前半より腸
骨稜を含めて全層を採取した場合、図12に示すように
骨欠損部Dは広範囲となり、上記のような腸骨稜補綴部
材T1を用いても三次元的な形態の再現を完全に行うこ
とが困難であり、また係合部Kに対応して骨側に形成す
る係合用の溝部w1を大きくとることが必要で、このた
め残存骨量が局所的に過少となり、腸骨稜補綴部材T1
を打ち込む際に骨が 欠落するという問題があった。
【0005】これに対して、特開平4−95020号
は、腸骨稜補綴部材の形状を2方向に湾曲させ、三次元
的な曲面をもたせ本来の腸骨稜形状に合わせること、又
は固定、接合の為の腸骨稜補綴部材の両端係合部を腸骨
稜形状の湾曲に合わせ湾曲形状としたことを特徴とする
腸骨稜補綴部材によってこの問題の解決を試みたもので
あった。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】上記特開平4−950
20号の腸骨稜補綴部材は、より正確で三次元的な腸骨
稜形状の再現を行うため非常に有効な手段であった。
【0007】しかしながら、万全の注意を払って補綴部
材を設計、製造しても、局部的に骨形状と補綴部材が形
状不適合がおこることがどうしてもあり、そのため骨側
に形成する係合用の溝部を大きくとることとなり、残存
骨幅が局所的に非常に薄くなって骨欠損の原因となる恐
れがあった。
【0008】したがって、このような事態や問題に対処
すべく、術中に形状修正が可能な腸骨稜補綴部材が望ま
れた。
【0009】
【課題を解決するための手段】本発明は上記課題を解決
するため、まず、湾曲棒状をした本体部の両端に突起状
をした骨との係合部を一体的に形成してなる補綴部材に
あって、上記本体部の中央部位に可曲部を形成してなる
腸骨稜補綴部材を提供する。また、本発明は少なくとも
湾曲棒状をした本体部の両端に形成された骨との係合部
にアパタイトをコーティングしてなる腸骨稜補綴部材を
提供するものである。
【0010】
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を図を用
いて詳述する。図1は、本実施形態の腸骨稜補綴部材1
0を示し、この腸骨稜補綴部材10は、アルミナやジル
コニアなどのセラミック材料やチタン合金などの金属材
料から構成され、その本体部2は、湾曲棒状した2つの
棒状部材が中央部位のヒンジ結合構造としての可曲部3
によって連結したものとなっている。また、本体部2の
両端側には、図2に示す腸骨稜Wの一部を骨切りして形
成した溝部w1内に打ち込み、埋め込んで固定する為
の、突起状の係合部4が本体部2と一体的に形成されて
いる。
【0011】この腸骨稜補綴部材10は、上記可曲部3
により上記係合部4と補綴部位の設置術中に腸骨稜Wに
形成した溝部w1との間に若干の形状不適合があっても
迅速、簡便な形状修正が可能である。したがって、固定
用の係合部4の腸骨稜Wへの打ち込みが無理なく行える
ので無理な荷重により腸骨稜Wの薄肉部位を欠落させな
くても済む。
【0012】次に、図3は本発明の別実施形態の腸骨稜
補綴部材1を示し、この腸骨稜補綴部材1は、チタン合
金から構成され、その本体部2は湾曲棒状をしたもの
で、本体部2の中央部位に厚みがt=2〜10mmと本
体部2の他の部位よりも巾狭となった可曲部3を形成し
ている。また、図2に示す腸骨稜Wの一部を骨切りして
形成した溝部w1内に打ち込み、埋め込んで固定する為
の、突起状の係合部4を本体部2と一体的に形成すると
ともに、この係合部4およびその周囲にもチタン合金を
溶射して粗面を施した上に、アパタイト5を公知の溶射
法などを用いて良好なる密着性でもってコーティングせ
しめてある。
【0013】さらに、上記腸骨稜補綴部材1は図3に示
す如く、両端の係合部4、4の近傍、あるいは中央部位
3に、固定用のナイロン糸、絹糸、金属ワイヤーなどを
通して、腸骨稜補綴部材1を締結するべく貫通孔Hを1
〜20個程度設けておいても良い。
【0014】ところで、上記図3に示す腸骨稜補綴部材
1を上述のように、チタン合金で構成し、また本体部2
の可曲部を厚みt=2〜10mmの薄肉状のものとし、
さらに、両端側の係合部4にアパタイト5をコーティン
グせしめた理由は以下の通りである。
【0015】まず、上記腸骨稜補綴部材(以下、補綴部
材と略称する)1をチタン合金で構成した理由は、生体
内で用いられるアルミナ、ジルコニアなどのセラミック
材料や高分子材料では、術中の形状修正が不可能あるい
は困難であるのに対して金属材料であれば、それが可能
であり、さらにチタン合金は、他の生体用金属材料、例
えば、ステンレス鋼、Co−Cr合金などに比べて生体
に対する安全度が極めて高いためである。
【0016】また、上記補綴部材1において、本体部2
の上記可曲部3の厚みtを、2〜10mmとしたのは、
補綴部材1の設置術中に、腸骨稜Wの溝部w1と補綴部
材1の係合部4との良好なる組み合わせ嵌合のために補
綴部材1の形状を若干修正した方がよいこと判断される
場合、或いは修正が必要な場合などに、レンチ等の手工
具を用いて、迅速、簡便な上記形状修正を可能たらしめ
るためである。これに対して、上記厚みtが2mm未満
の場合には、補綴後に高荷重を受けて補綴部材1が大き
く折れ曲がったりする恐れがあり、他方、10mmより
大きくした場合は、容易に上記形状修正が行えない恐れ
がある。
【0017】次に、係合部4にアパタイト5をコーティ
ングした理由は、図4に示す如くアパタイト5をコーテ
ィングすることによって、係合部4を構成するチタン合
金の厚み(コーティング前厚み)t1 を可及的に小さく
することができ、優れた骨誘導能を有するアパタイト5
が、一定期間後に新生骨に置換されるので、結果的に、
係合部4と腸骨稜Wとの係合部位で充分な骨量が確保で
きるためである。これにより、当該部位が高荷重を受け
ても骨欠損は非常に起こりにくい。
【0018】この時、アパタイト5は、係合部4のコー
ティング後厚みt2が骨側の対応する溝部w1の巾t3
よりも若干大きくなるようにしておく。そうすることに
よって、係合部4を上記溝部w1に対して圧入(打ち込
みによって)嵌合させて固定することとなるので、補綴
部材1のぐらつきや脱転などがなく、骨形成が早期に達
成されることを期待できる。なお、係合部4へのアパタ
イト5のコーティングは補綴部材1に可曲部3を形成し
た場合のみでなく、可曲部3を形成しないものにも極め
て有効な技術である。
【0019】次に、図5〜図7は、上記補綴部材1の係
合部4の形状のバリエーションを示す。図5に示す如
く、係合部4の形状は固定後の抜け防止のため、先端部
位4aが根元部位4bより太くなっているものであって
も良く、また、図6に示す如く、係合部4がストレート
状になったものや、図7に示す如く、補綴部材1の本体
部2の曲率に合わせて、係合部4がこの湾曲と同様に曲
がった形状となっているものであっても良い。
【0020】また、図8〜図9に、別実施形態による補
綴部材を示す。図8に示す補綴部材1は、2方向、すな
わち上面6から見ても[同図(a)]、横面9[同図
(b)]から見ても、それぞれ曲率半径R1、R2の湾
曲状をしている。そして、水平方向の上記曲率半径R1
としてはR=10〜500mmであることが好ましく、
また、垂直方向の上記曲率半径R2としても同様にR=
10〜500mmであることが好ましい。これら2つの
湾曲により、例えば、広範囲に骨を切除した場合など
に、より正確で三次元的な腸骨稜Wの形状の再現を行う
ことができる。
【0021】また、図9に、別実施形態による補綴部材
1を示し、この補綴部材1は、腸骨稜Wと対面する本体
部2の下面8に複数本のスパイク9を設け、これを骨に
刺入することによって補綴部材1の固定性を高めること
ができる。
【0022】なお、本発明は上記実施形態に限定される
ものでなく、発明の目的を逸脱しない限り、任意の形態
を採用することができる。
【0023】
【発明の効果】叙上のように、本発明の腸骨稜補綴部材
は、湾曲棒状をした本体部の両端に突起状をした骨との
係合部を一体的に形成してなる補綴部材にあって、上記
本体部の中央部位に可曲部を形成してなることにより、
上記補綴部材の設置術中に、簡便な形状修正が可能であ
る。したがって、固定用の係合部の腸骨稜への打ち込み
が無理なく行えるので、無理な荷重により腸骨稜の薄肉
部を欠落させなくても済む。
【0024】また、本発明の腸骨補綴部材は、少なくと
も湾曲棒状をした本体部の両端に形成された骨との係合
部にアパタイトをコーティングせしめたので、係合部の
厚み(コーティング前厚み)を可及的に小さくすること
ができ、優れた骨誘導能を有するアパタイトが、一定期
間後に新生骨に置換されるので、結果的に、係合部と腸
骨稜との係合部位で充分な骨量が確保できる、これによ
り、当該部位が高荷重を受けても骨欠損は非常に起こり
にくい、という極めて優れた効果を奏するものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の腸骨稜補綴部材の斜視図である。
【図2】図1の補綴部材を固定する腸骨稜を示す斜視図
である。
【図3】別態様による本発明の腸骨稜補綴部材の斜視図
である。
【図4】図1の補綴部材を図2の箇所に固定した状態を
示す平面図であり、補綴部材については図1の領域Aの
部分を上側から示している。
【図5】図1の領域Aを示す上面図である。
【図6】図1の領域Aを示す上面図である。
【図7】図1の領域Aを示す上面図である。
【図8】別実施形態の腸骨稜補綴部材を示し、(a)は
上面図、(b)は横面側からの斜視図である。
【図9】別実施形態の腸骨稜補綴部材を示し、(a)は
上面図、(b)は横面側からの斜視図である。
【図10】腸骨の平面図である。
【図11】従来の腸骨稜補綴部材の斜視図である。
【図12】腸骨補綴部材の骨切りした設置部位を示す斜
視図である。
【符号の説明】
1 (腸骨稜)補綴部材 2 本体部 3 可曲部 4 係合部 4a 先端部位 4b 根元部位 5 アパタイト 6 上面 7 横面 8 下面 9 スパイク t,t1,t2,t3厚み、太さ R1、R2 曲率半径 W 腸骨稜 w1 溝部

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】湾曲棒状をした本体部の両端に突起状をし
    た骨との係合部を一体的に形成してなる補綴部材にあっ
    て、上記本体部の中央部位に可曲部を形成してなる腸骨
    稜補綴部材。
  2. 【請求項2】本体部がチタン合金製にあっては、上記可
    曲部が厚さ2〜10mmの薄肉状であることを特徴とす
    る請求項1の腸骨稜補綴部材。
  3. 【請求項3】湾曲棒状をした本体部の両端に突起状をし
    た骨との係合部を一体的に形成してなる補綴部材にあっ
    て、少なくとも上記係合部にアパタイトをコーティング
    してなる腸骨稜補綴部材。
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Cited By (4)

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