JPH10118084A - 靭帯再建術用骨掘削器具 - Google Patents
靭帯再建術用骨掘削器具Info
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- JPH10118084A JPH10118084A JP8299691A JP29969196A JPH10118084A JP H10118084 A JPH10118084 A JP H10118084A JP 8299691 A JP8299691 A JP 8299691A JP 29969196 A JP29969196 A JP 29969196A JP H10118084 A JPH10118084 A JP H10118084A
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 骨の掘削量および骨欠損部位の形成が少な
く、かつ、少ない量の靱帯により再建を行うことが可能
な骨トンネルを容易に形成する事ができる靭帯再建術用
骨掘削器具を提供する。 【解決手段】 靭帯再建術用骨掘削器具１は、棒状シャ
フト２と、関節の切皮部位より関節内に挿入可能な大き
さであり、かつ棒状シャフト２に着脱自在なドリル３と
からなる。シャフト２およびドリル３は、シャフト２に
ドリル３を装着した状態において、ドリル３のシャフト
２の基端側への移動を防止するドリル係止機構と、シャ
フト２に与えられた骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方向
への回転力を、ドリルに伝達するためのトルク伝達機構
とを備えている。
く、かつ、少ない量の靱帯により再建を行うことが可能
な骨トンネルを容易に形成する事ができる靭帯再建術用
骨掘削器具を提供する。 【解決手段】 靭帯再建術用骨掘削器具１は、棒状シャ
フト２と、関節の切皮部位より関節内に挿入可能な大き
さであり、かつ棒状シャフト２に着脱自在なドリル３と
からなる。シャフト２およびドリル３は、シャフト２に
ドリル３を装着した状態において、ドリル３のシャフト
２の基端側への移動を防止するドリル係止機構と、シャ
フト２に与えられた骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方向
への回転力を、ドリルに伝達するためのトルク伝達機構
とを備えている。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、膝後十字靭帯再建
術などの靱帯再建術において、移植される再建用靭帯を
導入するための骨トンネルの形成に用いられる靭帯再建
術用骨掘削器具に関するものである。
術などの靱帯再建術において、移植される再建用靭帯を
導入するための骨トンネルの形成に用いられる靭帯再建
術用骨掘削器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】現在行われている後十字靭帯再建術で
は、再建用靭帯（例えば、人工靭帯）移植のために、脛
骨側に第１の骨トンネル（脛骨骨孔）を形成し、大腿骨
側に第２の骨トンネル（大腿骨骨孔）を形成し、この２
つの骨トンネルを貫通するように人工靭帯を移植し、脛
骨骨孔の前方口および大腿骨側の骨孔の上方口付近にて
靭帯を固定することにより、靭帯再建を行っている。
は、再建用靭帯（例えば、人工靭帯）移植のために、脛
骨側に第１の骨トンネル（脛骨骨孔）を形成し、大腿骨
側に第２の骨トンネル（大腿骨骨孔）を形成し、この２
つの骨トンネルを貫通するように人工靭帯を移植し、脛
骨骨孔の前方口および大腿骨側の骨孔の上方口付近にて
靭帯を固定することにより、靭帯再建を行っている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかし、上記方法で
は、ほぼ同じ内径の骨トンネルを脛骨側から大腿骨側ま
で形成しなければならない。このため、自家靱帯移植法
を行う場合には、採取する靱帯量が多くなり、外科的侵
襲が大きい。また、骨トンネル形成のための、関節部位
での骨欠損部位も大きく、骨の脆弱化を招くおそれがあ
り、また、切削する骨の量も多いため手技に時間がかか
るという問題があった。
は、ほぼ同じ内径の骨トンネルを脛骨側から大腿骨側ま
で形成しなければならない。このため、自家靱帯移植法
を行う場合には、採取する靱帯量が多くなり、外科的侵
襲が大きい。また、骨トンネル形成のための、関節部位
での骨欠損部位も大きく、骨の脆弱化を招くおそれがあ
り、また、切削する骨の量も多いため手技に時間がかか
るという問題があった。
【０００４】本発明の課題は、上記の問題点を解決し、
骨の掘削量および骨欠損部位の形成が少なく、少ない量
の靱帯により再建を行うことが可能な形態の骨トンネル
を容易に形成する事ができる靭帯再建術用骨掘削器具を
提供するものである。
骨の掘削量および骨欠損部位の形成が少なく、少ない量
の靱帯により再建を行うことが可能な形態の骨トンネル
を容易に形成する事ができる靭帯再建術用骨掘削器具を
提供するものである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明の課題を解決する
ものは、棒状シャフトと、関節の切皮部位より関節内に
挿入可能かつ該棒状シャフトに着脱自在であり、骨掘削
用刃部を備えるドリルとからなる靭帯再建術用骨掘削器
具であって、前記シャフトおよびドリルは、シャフトに
ドリルを装着した状態において、前記ドリルの該シャフ
トの基端側への移動を防止するドリル係止機構と、前記
シャフトに与えられた前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能
な方向への回転力を、前記ドリルに伝達するためのトル
ク伝達機構とを備えている靭帯再建術用骨掘削器具であ
る。
ものは、棒状シャフトと、関節の切皮部位より関節内に
挿入可能かつ該棒状シャフトに着脱自在であり、骨掘削
用刃部を備えるドリルとからなる靭帯再建術用骨掘削器
具であって、前記シャフトおよびドリルは、シャフトに
ドリルを装着した状態において、前記ドリルの該シャフ
トの基端側への移動を防止するドリル係止機構と、前記
シャフトに与えられた前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能
な方向への回転力を、前記ドリルに伝達するためのトル
ク伝達機構とを備えている靭帯再建術用骨掘削器具であ
る。
【０００６】また、本発明の課題を解決するものは、棒
状シャフトと、関節の切皮部位より関節内に挿入可能か
つ該棒状シャフトに着脱自在であり、骨掘削用刃部を備
えるドリルとからなる靭帯再建術用骨掘削器具であっ
て、前記シャフトおよびドリルは、シャフトにドリルを
装着した状態において、前記ドリルの該シャフトの基端
側への移動を防止するドリル係止機構と、前記シャフト
に与えられた前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方向へ
の回転力を、前記ドリルに伝達するためのトルク伝達機
構と、前記シャフトをシャフトの基端側に引いた時に、
前記ドリルと係合可能なシャフト離脱抑制機構とを備え
ている靭帯再建術用骨掘削器具である。
状シャフトと、関節の切皮部位より関節内に挿入可能か
つ該棒状シャフトに着脱自在であり、骨掘削用刃部を備
えるドリルとからなる靭帯再建術用骨掘削器具であっ
て、前記シャフトおよびドリルは、シャフトにドリルを
装着した状態において、前記ドリルの該シャフトの基端
側への移動を防止するドリル係止機構と、前記シャフト
に与えられた前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方向へ
の回転力を、前記ドリルに伝達するためのトルク伝達機
構と、前記シャフトをシャフトの基端側に引いた時に、
前記ドリルと係合可能なシャフト離脱抑制機構とを備え
ている靭帯再建術用骨掘削器具である。
【０００７】そして、前記シャフト離脱抑制機構は、ド
リル側係合部とシャフト側係合部とからなり、該ドリル
側係合部と前記シャフト側係合部とは、前記シャフトに
前記ドリルが取り付けられた状態において、前記シャフ
トを前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方向に回転させ
たときに、係合し、逆に、骨を掘削不能な方向にシャフ
トを回転させたときに、係合が解除されるものであるこ
とが好ましい。
リル側係合部とシャフト側係合部とからなり、該ドリル
側係合部と前記シャフト側係合部とは、前記シャフトに
前記ドリルが取り付けられた状態において、前記シャフ
トを前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方向に回転させ
たときに、係合し、逆に、骨を掘削不能な方向にシャフ
トを回転させたときに、係合が解除されるものであるこ
とが好ましい。
【０００８】また、前記ドリルは、シャフト先端部挿通
用の貫通孔を備え、該貫通孔の内面には、軸方向に延び
る突出部が形成されており、前記ドリルの先端面におけ
る貫通孔の開口形状は、平行部間を円弧により接続した
形状となっており、前記シャフトは、先端部がドリルへ
の挿入部となっており、該挿入部には、円柱体にほぼ平
行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦面を備
え、かつドリル装着時にドリルの貫通孔より突出する扁
平部と、該扁平部と連続しかつ後端側に形成された細径
部とを備え、該ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿
入し、前記シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能
な方向への回転力を与えたときに、シャフトが若干ドリ
ルに対して回転可能となっており、前記シャフト離脱抑
制機構は、前記シャフトが若干ドリルに対して回転した
ときに、前記ドリルの先端面と、前記ドリルより突出す
る扁平部の後端側エッジの前記ドリルの先端面と重なり
合う部分により構成されているものであってもよい。
用の貫通孔を備え、該貫通孔の内面には、軸方向に延び
る突出部が形成されており、前記ドリルの先端面におけ
る貫通孔の開口形状は、平行部間を円弧により接続した
形状となっており、前記シャフトは、先端部がドリルへ
の挿入部となっており、該挿入部には、円柱体にほぼ平
行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦面を備
え、かつドリル装着時にドリルの貫通孔より突出する扁
平部と、該扁平部と連続しかつ後端側に形成された細径
部とを備え、該ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿
入し、前記シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能
な方向への回転力を与えたときに、シャフトが若干ドリ
ルに対して回転可能となっており、前記シャフト離脱抑
制機構は、前記シャフトが若干ドリルに対して回転した
ときに、前記ドリルの先端面と、前記ドリルより突出す
る扁平部の後端側エッジの前記ドリルの先端面と重なり
合う部分により構成されているものであってもよい。
【０００９】また、前記シャフトは、軸方向に延びる平
坦面部分を備え、前記ドリルは、該シャフトの前記平坦
面部分までを挿通可能な貫通孔と、該貫通孔の内面に形
成された軸方向に延びる突出部とを備え、該突出部およ
び前記平坦面部分により前記トルク伝達機構が構成され
ており、前記シャフトに前記ドリルを装着した状態にお
いて、該シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な
方向への回転力を与えたときに、前記ドリルの突出部と
前記シャフトの平坦面とが当接するものであってもよ
い。
坦面部分を備え、前記ドリルは、該シャフトの前記平坦
面部分までを挿通可能な貫通孔と、該貫通孔の内面に形
成された軸方向に延びる突出部とを備え、該突出部およ
び前記平坦面部分により前記トルク伝達機構が構成され
ており、前記シャフトに前記ドリルを装着した状態にお
いて、該シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な
方向への回転力を与えたときに、前記ドリルの突出部と
前記シャフトの平坦面とが当接するものであってもよ
い。
【００１０】また、前記ドリルは、シャフト先端部挿通
用の貫通孔を備え、該貫通孔の内面には、軸方向に延び
る突出部が形成されており、前記シャフトは、先端部が
ドリルへの挿入部となっており、該挿入部には、円柱体
にほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦
面を設けた扁平部と、この扁平部と連続しかつ後端側に
形成された円柱部を備えるものであり、前記ドリルの前
記該シャフトの基端側への移動を防止するドリル係止機
構は、該ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿入した
ときに当接する前記ドリルの前記突出部の刃面側端部と
前記シャフトの前記円柱部の先端側端部により構成され
ているものであってもよい。
用の貫通孔を備え、該貫通孔の内面には、軸方向に延び
る突出部が形成されており、前記シャフトは、先端部が
ドリルへの挿入部となっており、該挿入部には、円柱体
にほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦
面を設けた扁平部と、この扁平部と連続しかつ後端側に
形成された円柱部を備えるものであり、前記ドリルの前
記該シャフトの基端側への移動を防止するドリル係止機
構は、該ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿入した
ときに当接する前記ドリルの前記突出部の刃面側端部と
前記シャフトの前記円柱部の先端側端部により構成され
ているものであってもよい。
【００１１】また、本発明の課題を解決するものは、棒
状シャフトと、関節の切皮部位より関節内に挿入可能か
つ該棒状シャフトに着脱自在であり、骨掘削用刃部を備
えるドリルとからなる靭帯再建術用骨掘削器具であっ
て、前記ドリルは、シャフト先端部挿通用の貫通孔を備
え、該貫通孔の内面には、軸方向に延びる突出部が形成
されており、前記ドリルの先端面における貫通孔の開口
形状は、平行部間を円弧により接続した形状となってお
り、前記シャフトは、先端部がドリルへの挿入部となっ
ており、該挿入部には、円柱体にほぼ平行にかつシャフ
トの軸方向に延びる２つの平坦面を設けた第１の扁平部
と、この第１の扁平部と連続しかつ後端側に形成された
細径部と、この細径部と連続し、円柱体に、ほぼ平行に
かつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦面を設けた第
２の扁平部と、この第２の扁平部と連続する円柱部を備
え、前記ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿入する
と、ドリルの前記突出部の刃面側端部は、円柱部の端部
に当接し、ドリルのシャフトの基端側への移動が規制さ
れ、そして、前記シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘
削可能な方向への回転力を与えると、該シャフトは、前
記ドリルに対して若干回転し、第２の扁平部の一方の平
坦面は、ドリルの貫通孔内に形成された前記突出部の一
方と当接し、回転力をドリルに伝達可能となり、かつ、
前記シャフトの前記ドリルに対する若干の回転により、
シャフトの第１の扁平部の後端側エッジの一部が、ドリ
ルの先端面と重なり合い、シャフトを後端側に引いた場
合に、両者が係合するものである靭帯再建術用骨掘削器
具である。
状シャフトと、関節の切皮部位より関節内に挿入可能か
つ該棒状シャフトに着脱自在であり、骨掘削用刃部を備
えるドリルとからなる靭帯再建術用骨掘削器具であっ
て、前記ドリルは、シャフト先端部挿通用の貫通孔を備
え、該貫通孔の内面には、軸方向に延びる突出部が形成
されており、前記ドリルの先端面における貫通孔の開口
形状は、平行部間を円弧により接続した形状となってお
り、前記シャフトは、先端部がドリルへの挿入部となっ
ており、該挿入部には、円柱体にほぼ平行にかつシャフ
トの軸方向に延びる２つの平坦面を設けた第１の扁平部
と、この第１の扁平部と連続しかつ後端側に形成された
細径部と、この細径部と連続し、円柱体に、ほぼ平行に
かつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦面を設けた第
２の扁平部と、この第２の扁平部と連続する円柱部を備
え、前記ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿入する
と、ドリルの前記突出部の刃面側端部は、円柱部の端部
に当接し、ドリルのシャフトの基端側への移動が規制さ
れ、そして、前記シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘
削可能な方向への回転力を与えると、該シャフトは、前
記ドリルに対して若干回転し、第２の扁平部の一方の平
坦面は、ドリルの貫通孔内に形成された前記突出部の一
方と当接し、回転力をドリルに伝達可能となり、かつ、
前記シャフトの前記ドリルに対する若干の回転により、
シャフトの第１の扁平部の後端側エッジの一部が、ドリ
ルの先端面と重なり合い、シャフトを後端側に引いた場
合に、両者が係合するものである靭帯再建術用骨掘削器
具である。
【００１２】そして、前記ドリルは、例えば、後端面に
のみ形成された２枚の刃部と、この切り刃と連続し、側
面の軸方向に伸びる２つの切りくず排出溝と、側面に形
成された軸方向に延びる溝と、溝の途中に形成された凹
部を備えるものである。また、前記ドリルは、先端面に
のみ形成された２枚の刃部と、この切り刃と連続し、側
面の軸方向に伸びる２つの切りくず排出溝と、側面に形
成された軸方向に延びる溝と、溝の途中に形成された凹
部を備えるものである。
のみ形成された２枚の刃部と、この切り刃と連続し、側
面の軸方向に伸びる２つの切りくず排出溝と、側面に形
成された軸方向に延びる溝と、溝の途中に形成された凹
部を備えるものである。また、前記ドリルは、先端面に
のみ形成された２枚の刃部と、この切り刃と連続し、側
面の軸方向に伸びる２つの切りくず排出溝と、側面に形
成された軸方向に延びる溝と、溝の途中に形成された凹
部を備えるものである。
【００１３】
【発明の実施の形態】本発明の靭帯再建術用掘削器具を
図面に示した実施例を用いて説明する。図１は、本発明
の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の実施例の先端部
分の斜視図である。図１８は、本発明の押し回し型の靭
帯再建術用掘削器具の実施例の先端部分の斜視図であ
る。図２７および図２８は、本発明の靭帯再建術用掘削
器具の引き回し型器具の作用、言い換えれば、脛骨側の
骨トンネル形成手技を説明するための説明図である。図
２９および図３０は、本発明の靭帯再建術用掘削器具の
押し回し型器具の作用、言い換えれば、大腿骨側の骨ト
ンネル形成手技を説明するための説明図である。
図面に示した実施例を用いて説明する。図１は、本発明
の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の実施例の先端部
分の斜視図である。図１８は、本発明の押し回し型の靭
帯再建術用掘削器具の実施例の先端部分の斜視図であ
る。図２７および図２８は、本発明の靭帯再建術用掘削
器具の引き回し型器具の作用、言い換えれば、脛骨側の
骨トンネル形成手技を説明するための説明図である。図
２９および図３０は、本発明の靭帯再建術用掘削器具の
押し回し型器具の作用、言い換えれば、大腿骨側の骨ト
ンネル形成手技を説明するための説明図である。
【００１４】本発明の靭帯再建術用骨掘削器具１は、棒
状シャフト２と、関節の切皮部位より関節内に挿入可能
な大きさであり、かつ棒状シャフト２に着脱自在なドリ
ル３とからなり、シャフト２およびドリル３は、シャフ
ト２にドリル３を装着した状態において、ドリル３のシ
ャフト２の基端側への移動を防止するドリル係止機構
と、シャフト２に与えられた骨掘削用刃部が骨を掘削可
能な方向への回転力を、ドリルに伝達するためのトルク
伝達機構とを備えている。そして、後述する実施例で
は、さらに、シャフト２をシャフトの基端側に引いた時
に、ドリル３と係合可能なシャフト離脱抑制機構を備え
ている。
状シャフト２と、関節の切皮部位より関節内に挿入可能
な大きさであり、かつ棒状シャフト２に着脱自在なドリ
ル３とからなり、シャフト２およびドリル３は、シャフ
ト２にドリル３を装着した状態において、ドリル３のシ
ャフト２の基端側への移動を防止するドリル係止機構
と、シャフト２に与えられた骨掘削用刃部が骨を掘削可
能な方向への回転力を、ドリルに伝達するためのトルク
伝達機構とを備えている。そして、後述する実施例で
は、さらに、シャフト２をシャフトの基端側に引いた時
に、ドリル３と係合可能なシャフト離脱抑制機構を備え
ている。
【００１５】本発明の靭帯再建術用掘削器具は、掘削方
式の相違により、２種類ある。第１のものは、シャフト
を引きながら回すことにより、骨を掘削するもの（以
下、引き回し型靭帯再建術用掘削器具１という）のであ
る。第２のものは、シャフトを押しながら回すことによ
り、骨を掘削するもの（以下、押し回し型靭帯再建術用
掘削器具５０という）である。
式の相違により、２種類ある。第１のものは、シャフト
を引きながら回すことにより、骨を掘削するもの（以
下、引き回し型靭帯再建術用掘削器具１という）のであ
る。第２のものは、シャフトを押しながら回すことによ
り、骨を掘削するもの（以下、押し回し型靭帯再建術用
掘削器具５０という）である。
【００１６】そこで、上記の２つのタイプの靭帯再建術
用掘削器具を用いた靱帯再建術について、図２７から図
３０を用いて説明する。最初に、脛骨側の骨トンネルの
形成を行う。まず、鵞足直上部にガイドピン（図示せ
ず）を刺入し、ピンをガイドにしカニュレイテッドドリ
ル（図示せず）を用いて、脛骨１０１の関節１００の下
方より、関節内を貫通し、大腿骨に至る内径径３〜５ｍ
ｍ程度の骨細孔１０３を形成する。この状態が図２７で
ある。関節鏡および鉗子類を挿入するために、外側膝蓋
下もしくは内側膝蓋下に切皮部位を形成し、この切皮部
位より、図２７に示すように、関節鏡にて確認しなが
ら、鉗子１１０などにより保持した引き回し型器具のド
リル３を関節内に挿入する。そして、脛骨側の骨細孔開
口部１０３ａより、引き回し型器具１のシャフト２を先
端側より挿入する。
用掘削器具を用いた靱帯再建術について、図２７から図
３０を用いて説明する。最初に、脛骨側の骨トンネルの
形成を行う。まず、鵞足直上部にガイドピン（図示せ
ず）を刺入し、ピンをガイドにしカニュレイテッドドリ
ル（図示せず）を用いて、脛骨１０１の関節１００の下
方より、関節内を貫通し、大腿骨に至る内径径３〜５ｍ
ｍ程度の骨細孔１０３を形成する。この状態が図２７で
ある。関節鏡および鉗子類を挿入するために、外側膝蓋
下もしくは内側膝蓋下に切皮部位を形成し、この切皮部
位より、図２７に示すように、関節鏡にて確認しなが
ら、鉗子１１０などにより保持した引き回し型器具のド
リル３を関節内に挿入する。そして、脛骨側の骨細孔開
口部１０３ａより、引き回し型器具１のシャフト２を先
端側より挿入する。
【００１７】関節鏡にて確認しながらシャフト２の先端
にドリル３の刃部がシャフト２の基端側を向くように装
着する。具体的には、ドリル３の貫通孔３５にシャフト
２の先端部を挿入する。そして、シャフト２を右に回す
ことにより、ドリル３に対してシャフト２は約４５度回
転し、シャフト２の先端部に形成されたシャフト側係合
部２３ａは、ドリル３の先端面が形成するドリル側係合
部３６と係合し、シャフト２を手前側（シャフトの基端
側）に引いても、ドリル３はシャフト２より離脱しな
い。この状態において、さらに、シャフト２を右側に回
転させると、回転力がドリル３に伝達され、ドリル３は
シャフト２とともに回転し、ドリル３の刃部による骨の
掘削が可能となる。
にドリル３の刃部がシャフト２の基端側を向くように装
着する。具体的には、ドリル３の貫通孔３５にシャフト
２の先端部を挿入する。そして、シャフト２を右に回す
ことにより、ドリル３に対してシャフト２は約４５度回
転し、シャフト２の先端部に形成されたシャフト側係合
部２３ａは、ドリル３の先端面が形成するドリル側係合
部３６と係合し、シャフト２を手前側（シャフトの基端
側）に引いても、ドリル３はシャフト２より離脱しな
い。この状態において、さらに、シャフト２を右側に回
転させると、回転力がドリル３に伝達され、ドリル３は
シャフト２とともに回転し、ドリル３の刃部による骨の
掘削が可能となる。
【００１８】骨の掘削を行うにあたり、シャフト２の基
端側より、筒状スリーブ１０を被せる。この筒状スリー
ブを左手で把持し、右手でシャフト２を引きながら右側
に回転させることにより、シャフト２（骨細孔１０３）
に沿って、脛骨側に拡大した骨トンネル（骨孔１０３
ｂ）が形成される。形成する骨トンネルの長さは、患者
の体格、骨格などにより、相違するが、あらかじめＸ線
造影により、決定しておく。通常脛骨の上述の骨細孔の
２０〜３０％程度であれば充分である。シャフト２に
は、側面に目盛りが付されているので、この目盛りを参
照して、必要な長さの骨トンネルを形成する。脛骨側骨
トンネルの形成が終了した後、関節鏡にて確認しなが
ら、鉗子などによりドリル３を保持し、シャフト２を左
側に回すと、ドリル３に対してシャフト２は約４５度回
転し、シャフト側係合部とドリル側係合部との係合が解
除され、シャフト２を手前側（シャフト２の基端側）に
引くことにより、ドリル３よりシャフト２が抜去され
る。このようにして、シャフト２およびドリル３を取り
出し、脛骨側の骨トンネルの形成が終了する。これによ
り、図２８に示す状態となる。
端側より、筒状スリーブ１０を被せる。この筒状スリー
ブを左手で把持し、右手でシャフト２を引きながら右側
に回転させることにより、シャフト２（骨細孔１０３）
に沿って、脛骨側に拡大した骨トンネル（骨孔１０３
ｂ）が形成される。形成する骨トンネルの長さは、患者
の体格、骨格などにより、相違するが、あらかじめＸ線
造影により、決定しておく。通常脛骨の上述の骨細孔の
２０〜３０％程度であれば充分である。シャフト２に
は、側面に目盛りが付されているので、この目盛りを参
照して、必要な長さの骨トンネルを形成する。脛骨側骨
トンネルの形成が終了した後、関節鏡にて確認しなが
ら、鉗子などによりドリル３を保持し、シャフト２を左
側に回すと、ドリル３に対してシャフト２は約４５度回
転し、シャフト側係合部とドリル側係合部との係合が解
除され、シャフト２を手前側（シャフト２の基端側）に
引くことにより、ドリル３よりシャフト２が抜去され
る。このようにして、シャフト２およびドリル３を取り
出し、脛骨側の骨トンネルの形成が終了する。これによ
り、図２８に示す状態となる。
【００１９】次に、大腿骨側の骨トンネルの形成を行
う。図２９に示すように、上述の関節の切皮部位より、
関節鏡にて確認しながら、鉗子などにより保持した押し
回し型器具５０のドリル５３を関節内に挿入する。ま
た、脛骨側の骨細孔開口部１０３ａより、押し回し型器
具のシャフト５２を先端側より挿入する。
う。図２９に示すように、上述の関節の切皮部位より、
関節鏡にて確認しながら、鉗子などにより保持した押し
回し型器具５０のドリル５３を関節内に挿入する。ま
た、脛骨側の骨細孔開口部１０３ａより、押し回し型器
具のシャフト５２を先端側より挿入する。
【００２０】そして、関節鏡にて確認しながらシャフト
５２の先端にドリル５３の刃部がシャフト５２の先端側
を向くように装着し、さらに、シャフト５２の先端部を
骨細孔１０４内に挿入する。具体的には、ドリル５３の
貫通孔６５にシャフトの先端部を挿入し、ドリル５３を
シャフト５２に装着し、かつ、ドリルを貫通させて、シ
ャフトの先端を骨細孔１０４内に到達させる。ドリル５
３を保持する部分のシャフト５２の側面は、ドリルの内
面と係合するため、シャフトを右側に回転させると、ド
リルはシャフトとともに回転し、ドリルの刃部による骨
の掘削が可能となる。
５２の先端にドリル５３の刃部がシャフト５２の先端側
を向くように装着し、さらに、シャフト５２の先端部を
骨細孔１０４内に挿入する。具体的には、ドリル５３の
貫通孔６５にシャフトの先端部を挿入し、ドリル５３を
シャフト５２に装着し、かつ、ドリルを貫通させて、シ
ャフトの先端を骨細孔１０４内に到達させる。ドリル５
３を保持する部分のシャフト５２の側面は、ドリルの内
面と係合するため、シャフトを右側に回転させると、ド
リルはシャフトとともに回転し、ドリルの刃部による骨
の掘削が可能となる。
【００２１】骨の掘削を行うにあたり、シャフトの基端
側より、筒状スリーブを被せる。この筒状スリーブを左
手で把持し、右手でシャフトを押しながら右側に回転さ
せることにより、シャフト（骨細孔）に沿って、大腿骨
側に拡大した骨トンネル（骨孔）が形成される。形成す
る骨トンネルの長さは、患者の体格、骨格などにより、
相違するが、あらかじめＸ線造影により、決定してお
く。通常大腿骨の上述の骨細孔の２０〜３０％程度であ
れば充分である。シャフトには、側面に目盛りが付され
ているので、この目盛りを参照して、必要な長さの骨ト
ンネルを形成する。大腿骨側骨トンネルの形成が終了し
た後、関節鏡にて確認しながら、鉗子などによりドリル
を保持し、シャフト５２を手前側（シャフトの基端側）
に引くことにより、ドリル５３よりシャフトが抜去され
る。このようにして、シャフトおよびドリルを取り出
し、図３０のように、骨トンネルの形成が終了する。
側より、筒状スリーブを被せる。この筒状スリーブを左
手で把持し、右手でシャフトを押しながら右側に回転さ
せることにより、シャフト（骨細孔）に沿って、大腿骨
側に拡大した骨トンネル（骨孔）が形成される。形成す
る骨トンネルの長さは、患者の体格、骨格などにより、
相違するが、あらかじめＸ線造影により、決定してお
く。通常大腿骨の上述の骨細孔の２０〜３０％程度であ
れば充分である。シャフトには、側面に目盛りが付され
ているので、この目盛りを参照して、必要な長さの骨ト
ンネルを形成する。大腿骨側骨トンネルの形成が終了し
た後、関節鏡にて確認しながら、鉗子などによりドリル
を保持し、シャフト５２を手前側（シャフトの基端側）
に引くことにより、ドリル５３よりシャフトが抜去され
る。このようにして、シャフトおよびドリルを取り出
し、図３０のように、骨トンネルの形成が終了する。
【００２２】なお、上記説明では、引き回し型器具と押
し回し型器具の両者を用いた方法について説明した。こ
の方法によれば、手技が容易であり好ましいが、これに
限られるものではない。例えば、大腿骨側の骨トンネル
は、引き回し型器具を用いても形成することができ、同
様に、脛骨側の骨トンネルも押し回し型器具を用いても
形成することができる。具体的には、上述の関節の切皮
部位より、関節鏡にて確認しながら、鉗子などにより保
持した引き回し型器具のドリルを関節内に挿入する。ま
た、大腿骨側の骨細孔開口部より、引き回し型器具のシ
ャフトを先端側より挿入する。そして、関節鏡にて確認
しながらシャフトの先端にドリルの刃部がシャフトの基
端側を向くように装着し、上述のように、シャフトの基
端側より、筒状スリーブを被せ、この筒状スリーブを左
手で把持し、右手でシャフトを引きながら右側に回転さ
せることにより、シャフト（骨細孔）に沿って、大腿骨
側に拡大した骨トンネル（骨孔）を形成することができ
る。
し回し型器具の両者を用いた方法について説明した。こ
の方法によれば、手技が容易であり好ましいが、これに
限られるものではない。例えば、大腿骨側の骨トンネル
は、引き回し型器具を用いても形成することができ、同
様に、脛骨側の骨トンネルも押し回し型器具を用いても
形成することができる。具体的には、上述の関節の切皮
部位より、関節鏡にて確認しながら、鉗子などにより保
持した引き回し型器具のドリルを関節内に挿入する。ま
た、大腿骨側の骨細孔開口部より、引き回し型器具のシ
ャフトを先端側より挿入する。そして、関節鏡にて確認
しながらシャフトの先端にドリルの刃部がシャフトの基
端側を向くように装着し、上述のように、シャフトの基
端側より、筒状スリーブを被せ、この筒状スリーブを左
手で把持し、右手でシャフトを引きながら右側に回転さ
せることにより、シャフト（骨細孔）に沿って、大腿骨
側に拡大した骨トンネル（骨孔）を形成することができ
る。
【００２３】また、上述の関節の切皮部位より、関節鏡
にて確認しながら、鉗子などにより保持した押し回し型
器具のドリルを関節内に挿入し、大腿骨側の骨細孔開口
部より、押し回し型器具のシャフトを先端側より挿入
し、関節鏡にて確認しながらシャフトの先端にドリルの
刃部がシャフトの先端側を向くように装着し、上述のよ
うに、シャフトの基端側より、筒状スリーブを被せ、こ
の筒状スリーブを左手で把持し、右手でシャフトを押し
ながら右側に回転させることにより、シャフト（骨細
孔）に沿って、脛骨側に拡大した骨トンネル（骨孔）を
形成することができる。よって、少なくとも上記の何れ
かの型の靭帯再建術用掘削器具のみにより、骨欠損の少
ない靱帯再建術用の骨トンネルを形成する事ができる。
にて確認しながら、鉗子などにより保持した押し回し型
器具のドリルを関節内に挿入し、大腿骨側の骨細孔開口
部より、押し回し型器具のシャフトを先端側より挿入
し、関節鏡にて確認しながらシャフトの先端にドリルの
刃部がシャフトの先端側を向くように装着し、上述のよ
うに、シャフトの基端側より、筒状スリーブを被せ、こ
の筒状スリーブを左手で把持し、右手でシャフトを押し
ながら右側に回転させることにより、シャフト（骨細
孔）に沿って、脛骨側に拡大した骨トンネル（骨孔）を
形成することができる。よって、少なくとも上記の何れ
かの型の靭帯再建術用掘削器具のみにより、骨欠損の少
ない靱帯再建術用の骨トンネルを形成する事ができる。
【００２４】次に、上記の２つの型の靭帯再建術用掘削
器具について、具体的に説明する。まず、引き回し型の
靭帯再建術用掘削器具について説明する。図１は、本発
明の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の実施例の先端
部分の斜視図である。図２は、図１に示した靭帯再建術
用掘削器具のシャフトよりドリルを離脱した状態の斜視
図である。図３は、図１に示した靭帯再建術用掘削器具
のドリルの拡大斜視図である。図４は、図３に示した靭
帯再建術用掘削器具のドリルの拡大正面図である。図５
は、図４に示した靭帯再建術用掘削器具のドリルの左側
面図（刃部側側面図）である。図６は、図３に示したド
リルの内部形状を説明するための説明図である。図７
は、図４のＡ−Ａ線断面図（刃部部分での断面であり、
この部分の通路の形状が真円であることを示すもの）で
ある。図８は、図４のＢ−Ｂ線断面図（中央部分での断
面であり、この部分での通路の形状が変形ひょうたん型
であることを示すもの）である。図９は、図４のＣ−Ｃ
線断面図（後端部での断面であり、この部分での通路の
形状が小判型であることを示すもの）である。
器具について、具体的に説明する。まず、引き回し型の
靭帯再建術用掘削器具について説明する。図１は、本発
明の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の実施例の先端
部分の斜視図である。図２は、図１に示した靭帯再建術
用掘削器具のシャフトよりドリルを離脱した状態の斜視
図である。図３は、図１に示した靭帯再建術用掘削器具
のドリルの拡大斜視図である。図４は、図３に示した靭
帯再建術用掘削器具のドリルの拡大正面図である。図５
は、図４に示した靭帯再建術用掘削器具のドリルの左側
面図（刃部側側面図）である。図６は、図３に示したド
リルの内部形状を説明するための説明図である。図７
は、図４のＡ−Ａ線断面図（刃部部分での断面であり、
この部分の通路の形状が真円であることを示すもの）で
ある。図８は、図４のＢ−Ｂ線断面図（中央部分での断
面であり、この部分での通路の形状が変形ひょうたん型
であることを示すもの）である。図９は、図４のＣ−Ｃ
線断面図（後端部での断面であり、この部分での通路の
形状が小判型であることを示すもの）である。
【００２５】図１０は、図１に示した靭帯再建術用掘削
器具のシャフトの部分省略正面図である。図１１は、図
１０のシャフトの先端部の拡大正面図である。図１２
は、図１０のシャフトの先端部の拡大平面図である。図
１３は、ドリルにシャフトを挿通した状態の本発明の引
き回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図である。図１
４は、ドリルとシャフトが係合した状態の本発明の引き
回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図である。
器具のシャフトの部分省略正面図である。図１１は、図
１０のシャフトの先端部の拡大正面図である。図１２
は、図１０のシャフトの先端部の拡大平面図である。図
１３は、ドリルにシャフトを挿通した状態の本発明の引
き回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図である。図１
４は、ドリルとシャフトが係合した状態の本発明の引き
回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図である。
【００２６】靭帯再建術用掘削器具１は、図１および図
２に示すように、シャフト２と、シャフト２の先端部に
着脱可能に装着されるドリル（引き回しドリル）３から
なる。引き回しドリル３は、中空体であり、ドリル３内
にシャフト２を挿入し、シャフト２を引っ張りながら右
回転を行うことにより、骨トンネルを形成するドリルで
ある。ドリルとしては、関節の切皮部位より関節内に挿
入可能な大きさとなっている。具体的には、ドリルの外
径は、７〜１２ｍｍ程度が好適であり、ドリルの全長
は、７〜１２ｍｍ程度が好適である。ドリル３は、図
３、図４および図５に示すように、皮膚や正常な靭帯を
傷つけないように後端面にのみ形成された２枚の切り刃
（刃部）３１ａ，３１ｂと、この切り刃と連続し、側面
の軸方向に伸びる２つの切りくず排出溝３２ａ，３２ｂ
を有する。さらに、ドリル３の側面には、ドリル３を関
節内に挿入する際、鉗子などの把持手段により保持した
際にドリル３が揺動しないようにするためのＶ字状の保
持用溝３３（３３ａ，３３ｂ）が、軸方向に伸びるよう
に２本平行に形成されている。さらに、このＶ字状の保
持用溝３３（３３ａ，３３ｂ）の途中に、鉗子などの把
持手段からドリル３が脱しないようにするための、凹部
３４ａ，３４ｂが形成されている。また、ドリル３の外
周部の先端部は、関節内へ容易に挿入できるようテーパ
形状にしてあり、テーパ部と先端部の交わる角部は、皮
膚などに引っかからないように丸くしてある。
２に示すように、シャフト２と、シャフト２の先端部に
着脱可能に装着されるドリル（引き回しドリル）３から
なる。引き回しドリル３は、中空体であり、ドリル３内
にシャフト２を挿入し、シャフト２を引っ張りながら右
回転を行うことにより、骨トンネルを形成するドリルで
ある。ドリルとしては、関節の切皮部位より関節内に挿
入可能な大きさとなっている。具体的には、ドリルの外
径は、７〜１２ｍｍ程度が好適であり、ドリルの全長
は、７〜１２ｍｍ程度が好適である。ドリル３は、図
３、図４および図５に示すように、皮膚や正常な靭帯を
傷つけないように後端面にのみ形成された２枚の切り刃
（刃部）３１ａ，３１ｂと、この切り刃と連続し、側面
の軸方向に伸びる２つの切りくず排出溝３２ａ，３２ｂ
を有する。さらに、ドリル３の側面には、ドリル３を関
節内に挿入する際、鉗子などの把持手段により保持した
際にドリル３が揺動しないようにするためのＶ字状の保
持用溝３３（３３ａ，３３ｂ）が、軸方向に伸びるよう
に２本平行に形成されている。さらに、このＶ字状の保
持用溝３３（３３ａ，３３ｂ）の途中に、鉗子などの把
持手段からドリル３が脱しないようにするための、凹部
３４ａ，３４ｂが形成されている。また、ドリル３の外
周部の先端部は、関節内へ容易に挿入できるようテーパ
形状にしてあり、テーパ部と先端部の交わる角部は、皮
膚などに引っかからないように丸くしてある。
【００２７】ドリル３内の中央には、シャフト挿通用の
貫通孔３５が形成されている。ドリル３の貫通孔３５
は、刃部側端部より、全長の３分の１までの部分３５ａ
（図４におけるＡ−Ａ線部分）は、図６および図７に示
すように、ドリル３の内面形状が円筒形（内面断面形状
が円形）となっている。貫通孔３５の刃部側先端より、
全長の３分の１から３分の２まで（図４におけるＢ−Ｂ
線部分）の部分３５ｂは、図６および図８に示すよう
に、円筒形の一部に小さな二面平行突出部３６ａ，３６
ｂを有する形状（言い換えれば、内面断面形状が変形ひ
ょうたん型）となっている。より具体的には、円形の一
部に二面平行部を形成した形状に、同じ形状のものを所
定の角度（例えば、３０〜９０度、具体的には、４５
度）ずらしたものを重ね合わせた形状となっている。二
面平行突出部３６ａ，３６ｂの貫通孔の内側面は、貫通
孔内に突出し、ドリルの軸方向に延びる小さな平行の２
つの平坦面を形成している。貫通孔３５の刃部側先端よ
り、全長の３分の２から後端までの部分３５ｃ（図４に
おけるＣ−Ｃ線部分）は、図７および図８に示すよう
に、二面平行部（向かい合い、かつドリルの軸方向に延
びるほぼ平行な２つの平坦面）間を湾曲面で接続した
（言い換えれば、内面断面形状が小判型）となってい
る。ドリル３の先端面（非刃部側）における貫通孔３５
の形状も、図１３に示すように、二面平行部間を円弧に
より接続した形状（言い換えれば、小判型形状）となっ
ている。
貫通孔３５が形成されている。ドリル３の貫通孔３５
は、刃部側端部より、全長の３分の１までの部分３５ａ
（図４におけるＡ−Ａ線部分）は、図６および図７に示
すように、ドリル３の内面形状が円筒形（内面断面形状
が円形）となっている。貫通孔３５の刃部側先端より、
全長の３分の１から３分の２まで（図４におけるＢ−Ｂ
線部分）の部分３５ｂは、図６および図８に示すよう
に、円筒形の一部に小さな二面平行突出部３６ａ，３６
ｂを有する形状（言い換えれば、内面断面形状が変形ひ
ょうたん型）となっている。より具体的には、円形の一
部に二面平行部を形成した形状に、同じ形状のものを所
定の角度（例えば、３０〜９０度、具体的には、４５
度）ずらしたものを重ね合わせた形状となっている。二
面平行突出部３６ａ，３６ｂの貫通孔の内側面は、貫通
孔内に突出し、ドリルの軸方向に延びる小さな平行の２
つの平坦面を形成している。貫通孔３５の刃部側先端よ
り、全長の３分の２から後端までの部分３５ｃ（図４に
おけるＣ−Ｃ線部分）は、図７および図８に示すよう
に、二面平行部（向かい合い、かつドリルの軸方向に延
びるほぼ平行な２つの平坦面）間を湾曲面で接続した
（言い換えれば、内面断面形状が小判型）となってい
る。ドリル３の先端面（非刃部側）における貫通孔３５
の形状も、図１３に示すように、二面平行部間を円弧に
より接続した形状（言い換えれば、小判型形状）となっ
ている。
【００２８】シャフト２は、図２、図１０、図１１およ
び図１２に示すように、先端部２ａがドリル３への挿入
部となっており、この挿入部２ａには、シャフト２の最
先端部に位置し、円柱体に、ほぼ平行にかつシャフトの
軸方向に延びる２つの平坦面を設けた第１の扁平部２１
と、この第１の扁平部２１と連続しかつ後端側に形成さ
れた円周方向に伸びる溝により細径となり、外径もしく
は最大径部分の長さが、ドリルの上述した内面断面形状
が小判型となっている部分３５ｃの内径の最短距離より
も小さく形成された細径部２２と、この細径部２２と連
続し、円柱体に、ほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延
びる２つの平坦面を設けた第２の扁平部２３と、この第
２の扁平部２３と連続する円柱部２４とを備える。シャ
フトの外径は、２〜７ｍｍ程度が好適である。
び図１２に示すように、先端部２ａがドリル３への挿入
部となっており、この挿入部２ａには、シャフト２の最
先端部に位置し、円柱体に、ほぼ平行にかつシャフトの
軸方向に延びる２つの平坦面を設けた第１の扁平部２１
と、この第１の扁平部２１と連続しかつ後端側に形成さ
れた円周方向に伸びる溝により細径となり、外径もしく
は最大径部分の長さが、ドリルの上述した内面断面形状
が小判型となっている部分３５ｃの内径の最短距離より
も小さく形成された細径部２２と、この細径部２２と連
続し、円柱体に、ほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延
びる２つの平坦面を設けた第２の扁平部２３と、この第
２の扁平部２３と連続する円柱部２４とを備える。シャ
フトの外径は、２〜７ｍｍ程度が好適である。
【００２９】ドリル３の貫通孔３５にシャフト２の先端
部を挿入すると、シャフト２の最先端部の第１の扁平部
２１は、ドリル３の内面形状が円筒形（内面断面形状が
円形）である部分３５ａ、円筒形の一部に小さな二面平
行突出部を有する部分３５ｂ、さらには内面断面形状が
小判型となっている部分３５ｃを貫通し、図１３に示す
ように、ドリル３の後端より突出する。この状態におい
て、シャフト２の細径部２２は、ドリル３の貫通孔３５
の内面断面形状が小判型となっている部分３５ｃ内に位
置する。シャフト２の第２の扁平部２３は、ドリル３の
貫通孔３５の二面平行突出部３６ａ，３６ｂを有する部
分（中央部分）３５ｂ内に位置する。また、シャフト２
の円柱部２４は、ドリル３の貫通孔３５の内面形状が円
形である部分３５ａ内に位置する。なお、ドリルの貫通
孔の中央部分３５ｂに形成されている二面平行突出部３
６ａ，３６ｂの刃面側端部は、図１２に示す円柱部２４
の端部２４ａに当接するため、ドリル３は、それ以上シ
ャフト２の基端側に移動しない。この実施例では、ドリ
ル３に形成された二面平行突出部３６ａ，３６ｂの刃面
側端部と、シャフト３の円柱部２４の端部２４ａによ
り、ドリル３のシャフト２の基端側への移動を防止する
ドリル係止機構が構成されている。なお、シャフト２の
円柱部２４は、ドリル３の内面形状が円筒形である部分
３５ａ内に位置するため、ドリル３の掘削面とシャフト
間の隙間が少なく、両者間に切りくずが流入することが
少ない。
部を挿入すると、シャフト２の最先端部の第１の扁平部
２１は、ドリル３の内面形状が円筒形（内面断面形状が
円形）である部分３５ａ、円筒形の一部に小さな二面平
行突出部を有する部分３５ｂ、さらには内面断面形状が
小判型となっている部分３５ｃを貫通し、図１３に示す
ように、ドリル３の後端より突出する。この状態におい
て、シャフト２の細径部２２は、ドリル３の貫通孔３５
の内面断面形状が小判型となっている部分３５ｃ内に位
置する。シャフト２の第２の扁平部２３は、ドリル３の
貫通孔３５の二面平行突出部３６ａ，３６ｂを有する部
分（中央部分）３５ｂ内に位置する。また、シャフト２
の円柱部２４は、ドリル３の貫通孔３５の内面形状が円
形である部分３５ａ内に位置する。なお、ドリルの貫通
孔の中央部分３５ｂに形成されている二面平行突出部３
６ａ，３６ｂの刃面側端部は、図１２に示す円柱部２４
の端部２４ａに当接するため、ドリル３は、それ以上シ
ャフト２の基端側に移動しない。この実施例では、ドリ
ル３に形成された二面平行突出部３６ａ，３６ｂの刃面
側端部と、シャフト３の円柱部２４の端部２４ａによ
り、ドリル３のシャフト２の基端側への移動を防止する
ドリル係止機構が構成されている。なお、シャフト２の
円柱部２４は、ドリル３の内面形状が円筒形である部分
３５ａ内に位置するため、ドリル３の掘削面とシャフト
間の隙間が少なく、両者間に切りくずが流入することが
少ない。
【００３０】シャフト２とドリル３は上記のような関係
となっているので、シャフト２を左側に回転させてもド
リル３内において回転しない。しかし、右側に回すと、
シャフト２の第２の扁平部２３とドリル３の部分３５ｂ
との関係において、若干、言い換えれば、部分３５ｂの
形状が、円形の一部に二面平行部を形成した形状に、同
じ形状のものを所定の角度（例えば、３０〜９０度、具
体的には、４５度）ずらしたものを重ね合わせた形状と
なっているため、ずれた角度分回転し、第２の扁平部２
３の一方の平坦面２１ａは、ドリル３５の貫通孔内に形
成された突出部３６ａ，３６ｂの一方の平坦面と当接
し、それ以上回転させるとことにより、回転力をドリル
３に伝達可能となる。この実施例では、シャフト２の第
２の扁平部２３の一方の平坦面２１ａと、ドリル３５の
貫通孔内に形成された突出部３６ａ，３６ｂの一方の平
坦面とにより、シャフト２に与えられた骨掘削用刃部が
骨を掘削可能な方向への回転力を、ドリルに伝達するた
めのトルク伝達機構が構成されている。
となっているので、シャフト２を左側に回転させてもド
リル３内において回転しない。しかし、右側に回すと、
シャフト２の第２の扁平部２３とドリル３の部分３５ｂ
との関係において、若干、言い換えれば、部分３５ｂの
形状が、円形の一部に二面平行部を形成した形状に、同
じ形状のものを所定の角度（例えば、３０〜９０度、具
体的には、４５度）ずらしたものを重ね合わせた形状と
なっているため、ずれた角度分回転し、第２の扁平部２
３の一方の平坦面２１ａは、ドリル３５の貫通孔内に形
成された突出部３６ａ，３６ｂの一方の平坦面と当接
し、それ以上回転させるとことにより、回転力をドリル
３に伝達可能となる。この実施例では、シャフト２の第
２の扁平部２３の一方の平坦面２１ａと、ドリル３５の
貫通孔内に形成された突出部３６ａ，３６ｂの一方の平
坦面とにより、シャフト２に与えられた骨掘削用刃部が
骨を掘削可能な方向への回転力を、ドリルに伝達するた
めのトルク伝達機構が構成されている。
【００３１】また、上記のドリル３内での許容される量
のシャフト２の回転により、シャフト２の第１の扁平部
２１の後端側エッジ２１ａ（シャフト側係合部）の一部
は、図１４に示すように、ドリル３の先端面（ドリル側
係合部）３６上に位置し重なり合い、シャフト２を後端
側（手前側）に引くと、両者が係合するため、ドリル３
よりシャフトが抜けることを防止するとともに、シャフ
ト２に与えられた引張力をドリル３に伝達する。この実
施例では、シャフト２の第１の扁平部２１の後端側エッ
ジ２１ａとドリル３の先端面３６により、シャフト２を
シャフトの基端側に引いた時に、ドリル３と係合可能な
シャフト離脱抑制機構ならびに引っ張り力伝達機構が構
成されている。よって、この状態にて、シャフト２をさ
らに右回転しながら引っ張ることにより、骨を掘削する
事ができる。また、シャフト２を左回転させると、シャ
フト２の第１の扁平部２１の後端側エッジ２１ａ（シャ
フト側係合部）とドリル３の先端面３６（ドリル側係合
部）との係合が解除され、シャフト２をドリル３より抜
去可能となる。
のシャフト２の回転により、シャフト２の第１の扁平部
２１の後端側エッジ２１ａ（シャフト側係合部）の一部
は、図１４に示すように、ドリル３の先端面（ドリル側
係合部）３６上に位置し重なり合い、シャフト２を後端
側（手前側）に引くと、両者が係合するため、ドリル３
よりシャフトが抜けることを防止するとともに、シャフ
ト２に与えられた引張力をドリル３に伝達する。この実
施例では、シャフト２の第１の扁平部２１の後端側エッ
ジ２１ａとドリル３の先端面３６により、シャフト２を
シャフトの基端側に引いた時に、ドリル３と係合可能な
シャフト離脱抑制機構ならびに引っ張り力伝達機構が構
成されている。よって、この状態にて、シャフト２をさ
らに右回転しながら引っ張ることにより、骨を掘削する
事ができる。また、シャフト２を左回転させると、シャ
フト２の第１の扁平部２１の後端側エッジ２１ａ（シャ
フト側係合部）とドリル３の先端面３６（ドリル側係合
部）との係合が解除され、シャフト２をドリル３より抜
去可能となる。
【００３２】なお、ドリルとシャフトの係合形態は、上
述のものに限定されるものではなく、シャフトをある方
向に回転させたとに、その回転力がドリルに伝達され、
ドリルにより骨を掘削でき、かつ、シャフトを手元側に
引いても、ドリルが容易にシャフトより離脱しないもの
であればよい。例えば、図１５に示すような、引き回し
型靭帯再建術用掘削器具１３０であってもよい。この靭
帯再建術用掘削器具１３０は、上述の実施例と同様に、
シャフト１３２とドリル１３３からなる。シャフト１３
２は、先端部に細径となっているドリル誘導用突出部１
３２ａと、この突出部より基端側の外面に形成されたシ
ャフト側係合部を形成するおねじ１３２ｂを備える。ド
リル１３３は、内面全体が円筒状となっている貫通孔を
備え、その内面には、ドリル側係合部を形成するめねじ
１３３ａを備える。シャフト１３２のおねじ１３２ｂと
ドリル１３３のめねじ１３３ａは、ドリルが骨を切削可
能な方向（例えば、右方向）に回転させることにより、
螺合が進行し、おねじのねじ先端にめねじのねじ先端が
到達することにより、螺合が完了する。それ以上、シャ
フトを右側に回転させると、シャフトの回転力がドリル
に伝達され、ドリルはシャフトとともに回転する。ま
た、逆に、シャフトのおねじ１３２ｂとドリルのめねじ
１３３ａは、ドリルが骨を切削不能な方向（例えば、左
方向）に回転させることにより、螺合が解除され、ドリ
ルをシャフトより離脱可能となる。なお、ドリルの外面
形態は、上述したものと同じものが好適である。
述のものに限定されるものではなく、シャフトをある方
向に回転させたとに、その回転力がドリルに伝達され、
ドリルにより骨を掘削でき、かつ、シャフトを手元側に
引いても、ドリルが容易にシャフトより離脱しないもの
であればよい。例えば、図１５に示すような、引き回し
型靭帯再建術用掘削器具１３０であってもよい。この靭
帯再建術用掘削器具１３０は、上述の実施例と同様に、
シャフト１３２とドリル１３３からなる。シャフト１３
２は、先端部に細径となっているドリル誘導用突出部１
３２ａと、この突出部より基端側の外面に形成されたシ
ャフト側係合部を形成するおねじ１３２ｂを備える。ド
リル１３３は、内面全体が円筒状となっている貫通孔を
備え、その内面には、ドリル側係合部を形成するめねじ
１３３ａを備える。シャフト１３２のおねじ１３２ｂと
ドリル１３３のめねじ１３３ａは、ドリルが骨を切削可
能な方向（例えば、右方向）に回転させることにより、
螺合が進行し、おねじのねじ先端にめねじのねじ先端が
到達することにより、螺合が完了する。それ以上、シャ
フトを右側に回転させると、シャフトの回転力がドリル
に伝達され、ドリルはシャフトとともに回転する。ま
た、逆に、シャフトのおねじ１３２ｂとドリルのめねじ
１３３ａは、ドリルが骨を切削不能な方向（例えば、左
方向）に回転させることにより、螺合が解除され、ドリ
ルをシャフトより離脱可能となる。なお、ドリルの外面
形態は、上述したものと同じものが好適である。
【００３３】さらに、図１６および図１７に示すよう
な、引き回し型靭帯再建術用掘削器具１５０であっても
よい。この靭帯再建術用掘削器具１５０は、上述の実施
例と同様に、シャフト１５２とドリル１５３とからな
る。シャフト１５２は、筒状スリーブ１５４と、この筒
状スリーブ１５４を貫通し、スリーブに対して回転可能
となっているシャフト部材１５５からなる。シャフト部
材１５５の先端は、ドリル１５３への挿入部となってい
る。シャフト部材１５５の最先端部１５６は、円柱体
に、ほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平
坦面を設けた扁平部となっている。また、ドリル１５３
の先端面１５３ａ（非刃部側）における貫通孔の形状
も、上記扁平部の形状とほぼ同じように、二面平行部間
を円弧により接続した形状（言い換えれば、小判型形
状）となっている。この器具１５０では、シャフト１５
２の先端部１５６をドリルの貫通孔を貫通させて、シャ
フト部材１５５を回転させることにより、扁平部１５６
の後端側エッジの一部が、ドリル１５３の先端面１５３
ａ上に位置し重なり合い、シャフト１５２を後端側（手
前側）に引くと、両者が係合するため、ドリル１５３よ
りシャフト１５２が抜けることを防止し、シャフト１５
２に与えられた引張力をドリル１５３に伝達する。
な、引き回し型靭帯再建術用掘削器具１５０であっても
よい。この靭帯再建術用掘削器具１５０は、上述の実施
例と同様に、シャフト１５２とドリル１５３とからな
る。シャフト１５２は、筒状スリーブ１５４と、この筒
状スリーブ１５４を貫通し、スリーブに対して回転可能
となっているシャフト部材１５５からなる。シャフト部
材１５５の先端は、ドリル１５３への挿入部となってい
る。シャフト部材１５５の最先端部１５６は、円柱体
に、ほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平
坦面を設けた扁平部となっている。また、ドリル１５３
の先端面１５３ａ（非刃部側）における貫通孔の形状
も、上記扁平部の形状とほぼ同じように、二面平行部間
を円弧により接続した形状（言い換えれば、小判型形
状）となっている。この器具１５０では、シャフト１５
２の先端部１５６をドリルの貫通孔を貫通させて、シャ
フト部材１５５を回転させることにより、扁平部１５６
の後端側エッジの一部が、ドリル１５３の先端面１５３
ａ上に位置し重なり合い、シャフト１５２を後端側（手
前側）に引くと、両者が係合するため、ドリル１５３よ
りシャフト１５２が抜けることを防止し、シャフト１５
２に与えられた引張力をドリル１５３に伝達する。
【００３４】シャフト部材１５５は、扁平部１５６と連
続し、断面円形の細径部１５５ａおよびシャフト部材の
回転の障害とならない大きさのリブであるスリーブ係止
部１５５ｂが形成されており、係止部１５５ｂより基端
側も、断面円形の細径部となっている。シャフト部材１
５５は、後端に、図１７に示すような操作部１５８が設
けられており、この操作部１５８を回すことにより、ス
リーブ１５４に対して、約９０度回転可能である。操作
部１５８は、スリーブ１５４の後端側に突出するリブ１
５８ａを備え、スリーブ１５４の後端には、第１の凹部
１５４ａと第２の凹部１５４ｂが形成されている。操作
部のリブ１５８ａが、スリーブの凹部１５４ａと係合す
る状態では、シャフトの扁平部の平坦面と、スリーブの
平坦面が平行（同位相）となっており、また、操作部の
リブ１５８ａが、スリーブの第２の凹部１５４ｂと係合
する状態では、シャフトの扁平部の平坦面と、スリーブ
の平坦面が直交（位相が９０度異なる）する。このた
め、操作部のリブ１５８ａが、スリーブの凹部１５４ａ
と係合する状態として、シャフト１５２の先端部をドリ
ルの貫通孔の刃部１５３ｂ側開口より挿入し、貫通孔を
貫通させ、ドリル１５３の先端より、シャフト部材１５
５の扁平部１５６が突出させた後、操作部１５８を回転
させて、操作部のリブ１５８ａが、スリーブの第２の凹
部１５４ｂと係合する状態とすることにより、扁平部１
５６の後端側エッジの一部が、ドリル１５３の後端面１
５３ａ上に位置し重なり合い、シャフト１５２を後端側
（手前側）に引くと、両者が係合するため、ドリル１５
３からシャフト１５２が抜けなくなる。
続し、断面円形の細径部１５５ａおよびシャフト部材の
回転の障害とならない大きさのリブであるスリーブ係止
部１５５ｂが形成されており、係止部１５５ｂより基端
側も、断面円形の細径部となっている。シャフト部材１
５５は、後端に、図１７に示すような操作部１５８が設
けられており、この操作部１５８を回すことにより、ス
リーブ１５４に対して、約９０度回転可能である。操作
部１５８は、スリーブ１５４の後端側に突出するリブ１
５８ａを備え、スリーブ１５４の後端には、第１の凹部
１５４ａと第２の凹部１５４ｂが形成されている。操作
部のリブ１５８ａが、スリーブの凹部１５４ａと係合す
る状態では、シャフトの扁平部の平坦面と、スリーブの
平坦面が平行（同位相）となっており、また、操作部の
リブ１５８ａが、スリーブの第２の凹部１５４ｂと係合
する状態では、シャフトの扁平部の平坦面と、スリーブ
の平坦面が直交（位相が９０度異なる）する。このた
め、操作部のリブ１５８ａが、スリーブの凹部１５４ａ
と係合する状態として、シャフト１５２の先端部をドリ
ルの貫通孔の刃部１５３ｂ側開口より挿入し、貫通孔を
貫通させ、ドリル１５３の先端より、シャフト部材１５
５の扁平部１５６が突出させた後、操作部１５８を回転
させて、操作部のリブ１５８ａが、スリーブの第２の凹
部１５４ｂと係合する状態とすることにより、扁平部１
５６の後端側エッジの一部が、ドリル１５３の後端面１
５３ａ上に位置し重なり合い、シャフト１５２を後端側
（手前側）に引くと、両者が係合するため、ドリル１５
３からシャフト１５２が抜けなくなる。
【００３５】また、スリーブ１５４の先端は、円筒体
に、ほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平
坦面を設けた扁平部（断面小判状）となっており、ドリ
ル１５３の貫通孔の後端部分も、スリーブ１５４の扁平
部に対応した、断面小判状となっている。このため、ス
リーブ１５４を回転させると、スリーブの一方の平坦面
は、ドリルの貫通孔の平坦面と当接し、その回転力は、
ドリルに伝達され、ドリルはシャフトとともに回転す
る。よって、この器具１５０においても、シャフト１５
２（正確には、スリーブ１５４）に右回転を与えながら
引っ張ることにより、骨を掘削する事ができる。なお、
ドリルの外面形態は、上述したものと同じものが好適で
ある。
に、ほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平
坦面を設けた扁平部（断面小判状）となっており、ドリ
ル１５３の貫通孔の後端部分も、スリーブ１５４の扁平
部に対応した、断面小判状となっている。このため、ス
リーブ１５４を回転させると、スリーブの一方の平坦面
は、ドリルの貫通孔の平坦面と当接し、その回転力は、
ドリルに伝達され、ドリルはシャフトとともに回転す
る。よって、この器具１５０においても、シャフト１５
２（正確には、スリーブ１５４）に右回転を与えながら
引っ張ることにより、骨を掘削する事ができる。なお、
ドリルの外面形態は、上述したものと同じものが好適で
ある。
【００３６】次に、押し回し型の靭帯再建術用掘削器具
について、図面を用いて詳細に説明する。図１８は、本
発明の押し回し型の靭帯再建術用掘削器具の実施例の先
端部分の斜視図である。図１９は、図１８に示した靭帯
再建術用掘削器具のシャフトよりドリルを離脱した状態
の斜視図である。図２０は、図１８に示した靭帯再建術
用掘削器具のドリルの拡大斜視図である。図２１は、図
２０に示した靭帯再建術用掘削器具のドリルの拡大正面
図である。図２２は、図２０に示した靭帯再建術用掘削
器具のドリルの左側面図（刃部側側面図）である。図２
３は、図２０に示した靭帯再建術用掘削器具のドリルの
右側面図（非刃部側側面図）である。図２４は、図２１
のＤ−Ｄ線断面図（刃部部分での断面であり、通路の形
状が変形ひょうたん型であることを示すもの）である。
図２５は、図２１のＥ−Ｅ線断面図（通路の形状が小判
型であることを示すもの）である。
について、図面を用いて詳細に説明する。図１８は、本
発明の押し回し型の靭帯再建術用掘削器具の実施例の先
端部分の斜視図である。図１９は、図１８に示した靭帯
再建術用掘削器具のシャフトよりドリルを離脱した状態
の斜視図である。図２０は、図１８に示した靭帯再建術
用掘削器具のドリルの拡大斜視図である。図２１は、図
２０に示した靭帯再建術用掘削器具のドリルの拡大正面
図である。図２２は、図２０に示した靭帯再建術用掘削
器具のドリルの左側面図（刃部側側面図）である。図２
３は、図２０に示した靭帯再建術用掘削器具のドリルの
右側面図（非刃部側側面図）である。図２４は、図２１
のＤ−Ｄ線断面図（刃部部分での断面であり、通路の形
状が変形ひょうたん型であることを示すもの）である。
図２５は、図２１のＥ−Ｅ線断面図（通路の形状が小判
型であることを示すもの）である。
【００３７】靭帯再建術用掘削器具５０は、図１８およ
び図１９に示すように、シャフト５２と、シャフト５２
の先端部に着脱可能に装着されるドリル（押し回しドリ
ル）５３からなる。押し回しドリル５３は、中空体であ
り、ドリル５３内にシャフト５２を挿入し、シャフト５
２を押しながら右回転を行うことにより、骨トンネルを
形成するドリルである。ドリルは、関節の切皮部位より
関節内に挿入可能な大きさとなっている。具体的には、
ドリルの外径は、７〜１２ｍｍ程度が好適であり、ドリ
ルの全長は、７〜１２ｍｍ程度が好適である。
び図１９に示すように、シャフト５２と、シャフト５２
の先端部に着脱可能に装着されるドリル（押し回しドリ
ル）５３からなる。押し回しドリル５３は、中空体であ
り、ドリル５３内にシャフト５２を挿入し、シャフト５
２を押しながら右回転を行うことにより、骨トンネルを
形成するドリルである。ドリルは、関節の切皮部位より
関節内に挿入可能な大きさとなっている。具体的には、
ドリルの外径は、７〜１２ｍｍ程度が好適であり、ドリ
ルの全長は、７〜１２ｍｍ程度が好適である。
【００３８】ドリル５３は、図２０、図２１および図２
２に示すように、皮膚や正常な靭帯を傷つけないように
先端面にのみ形成された２枚の切り刃６１ａ，６１ｂ
と、この切り刃と連続し、側面の軸方向後方に伸びる２
つの切りくず排出溝６２ａ，６２ｂを有する。さらに、
ドリル５３の側面には、ドリル５３を関節内に挿入する
際、鉗子などの把持手段により保持した際にドリル５３
が揺動しないようにするためのＶ字状の保持用溝６３
（６３ａ，６３ｂ）が、軸方向に伸びるように２本平行
に形成されている。さらに、このＶ字状の保持用溝６３
（６３ａ，６３ｂ）の途中に、鉗子などの把持手段から
ドリル５３が脱しないようにするための、凹部６４ａ，
６４ｂが形成されている。また、ドリル５３の外周部の
後端部は、関節内へ容易に挿入できるようテーパ形状に
してあり、テーパ部と後端面の交わる角部は、皮膚など
に引っかからないように丸くしてある。
２に示すように、皮膚や正常な靭帯を傷つけないように
先端面にのみ形成された２枚の切り刃６１ａ，６１ｂ
と、この切り刃と連続し、側面の軸方向後方に伸びる２
つの切りくず排出溝６２ａ，６２ｂを有する。さらに、
ドリル５３の側面には、ドリル５３を関節内に挿入する
際、鉗子などの把持手段により保持した際にドリル５３
が揺動しないようにするためのＶ字状の保持用溝６３
（６３ａ，６３ｂ）が、軸方向に伸びるように２本平行
に形成されている。さらに、このＶ字状の保持用溝６３
（６３ａ，６３ｂ）の途中に、鉗子などの把持手段から
ドリル５３が脱しないようにするための、凹部６４ａ，
６４ｂが形成されている。また、ドリル５３の外周部の
後端部は、関節内へ容易に挿入できるようテーパ形状に
してあり、テーパ部と後端面の交わる角部は、皮膚など
に引っかからないように丸くしてある。
【００３９】ドリル５３内の中央には、図２２に示すよ
うに、シャフト挿通用の貫通孔６５が形成されている。
貫通孔６５は、刃部側先端より、全長の約２分の１のま
で部分６５ａの内面形状は、図２１におけるＤ−Ｄ線断
面図である図２４に示すように、円筒形の一部に小さな
二面平行突出部６４ａ，６４ｂを有する形状（言い換え
れば、内面断面形状が変形ひょうたん型）となってい
る。より具体的には、円形の一部に二面平行部を形成し
た形状に、同じ形状のものを所定の角度（例えば、３０
〜９０度）ずらしたものを重ね合わせた形状となってい
る。二面平行突出部６４ａ，６４ｂの貫通孔の内側面
は、貫通孔内に突出し、ドリルの軸方向に延びる小さな
平行の２つの平坦面を形成している。貫通孔６５は、刃
部側先端より全長の約２分の１の位置から後端までの部
分６５ｂの内面形状は、図２１におけるＥ−Ｅ線断面図
である図２５に示すように、二面平行部（向かい合い、
かつドリルの軸方向に延びるほぼ平行な２つの平坦面）
間を湾曲面で接続した形状（言い換えれば、内面断面形
状が小判型）となっている。
うに、シャフト挿通用の貫通孔６５が形成されている。
貫通孔６５は、刃部側先端より、全長の約２分の１のま
で部分６５ａの内面形状は、図２１におけるＤ−Ｄ線断
面図である図２４に示すように、円筒形の一部に小さな
二面平行突出部６４ａ，６４ｂを有する形状（言い換え
れば、内面断面形状が変形ひょうたん型）となってい
る。より具体的には、円形の一部に二面平行部を形成し
た形状に、同じ形状のものを所定の角度（例えば、３０
〜９０度）ずらしたものを重ね合わせた形状となってい
る。二面平行突出部６４ａ，６４ｂの貫通孔の内側面
は、貫通孔内に突出し、ドリルの軸方向に延びる小さな
平行の２つの平坦面を形成している。貫通孔６５は、刃
部側先端より全長の約２分の１の位置から後端までの部
分６５ｂの内面形状は、図２１におけるＥ−Ｅ線断面図
である図２５に示すように、二面平行部（向かい合い、
かつドリルの軸方向に延びるほぼ平行な２つの平坦面）
間を湾曲面で接続した形状（言い換えれば、内面断面形
状が小判型）となっている。
【００４０】ドリル５３の後端面（非刃部側）における
貫通孔６５の形状も、図２３に示すように、二面平行部
間を円弧により接続した形状（言い換えれば、小判型形
状）となっており、貫通孔６５の開口周縁には、平坦部
５３ａが形成されている。この平坦部５３ａは、後述す
るシャフト５２の第２の扁平部７４の端部に形成された
段差部７４ｂに当接する。
貫通孔６５の形状も、図２３に示すように、二面平行部
間を円弧により接続した形状（言い換えれば、小判型形
状）となっており、貫通孔６５の開口周縁には、平坦部
５３ａが形成されている。この平坦部５３ａは、後述す
るシャフト５２の第２の扁平部７４の端部に形成された
段差部７４ｂに当接する。
【００４１】シャフト５２は、図１９に示すように、先
端部には、ドリル５３への挿入部かつ骨細孔への誘導部
を形成する第１の扁平部７３を備えている。このため、
２０〜３０ｍｍ程度の長さを備えることが好ましい。第
１の扁平部７３は、軸方向に伸びるほぼ平行に形成され
た２つの平坦面を備える。さらに、第１の扁平部７３と
連続しかつ後端側に形成された細径部７２を備える。細
径部７２は、ドリルの全長より長く形成されており、こ
の部分のみにて、ドリルが位置でき、かつ、細径部の外
径もしくは最大径部分の長さが、ドリルの上述した内面
断面形状が小判型となっている部分６５ｂの内径の最短
距離よりも小さく形成されている。このため、ドリル５
３は、シャフト５２の細径部７２において空転可能とな
っている。さらに、シャフトの先端部には、この細径部
７２と連続し、軸方向に伸びるほぼ平行に形成された２
つの平坦面７４ａを備える第２の扁平部７４と、この第
２の扁平部７４と連続する円柱部７５を備える。なお、
シャフトの外径は、２〜７ｍｍ程度が好適である。
端部には、ドリル５３への挿入部かつ骨細孔への誘導部
を形成する第１の扁平部７３を備えている。このため、
２０〜３０ｍｍ程度の長さを備えることが好ましい。第
１の扁平部７３は、軸方向に伸びるほぼ平行に形成され
た２つの平坦面を備える。さらに、第１の扁平部７３と
連続しかつ後端側に形成された細径部７２を備える。細
径部７２は、ドリルの全長より長く形成されており、こ
の部分のみにて、ドリルが位置でき、かつ、細径部の外
径もしくは最大径部分の長さが、ドリルの上述した内面
断面形状が小判型となっている部分６５ｂの内径の最短
距離よりも小さく形成されている。このため、ドリル５
３は、シャフト５２の細径部７２において空転可能とな
っている。さらに、シャフトの先端部には、この細径部
７２と連続し、軸方向に伸びるほぼ平行に形成された２
つの平坦面７４ａを備える第２の扁平部７４と、この第
２の扁平部７４と連続する円柱部７５を備える。なお、
シャフトの外径は、２〜７ｍｍ程度が好適である。
【００４２】ドリル５３の貫通孔６５にシャフト５２の
先端部を挿入すると、シャフト５２の第１の扁平部７
３、細径部７２、第２の扁平部７４は、貫通孔６５を貫
通し、ドリルの後端に形成された平坦部５３ａが、シャ
フト５２の第２の扁平部７４の端部に形成された段差部
７４ｂに当接し、ドリルはそれ以上シャフトの基端側に
は移動しない。この状態において、シャフト５２の細径
部７２の先端部分は、ドリル５３の貫通孔の先端部分内
に位置する。また、シャフト５２の第２の扁平部７４
は、ドリルの内面断面形状が変形ひょうたん型となって
いる６５ａおよび小判型となっている部分６５ｂ内に位
置する。なお、シャフト５２を回転させると、ドリルの
内面断面形状が小判型となっている部分６５ｂの平坦面
（ドリル側係合部）と、シャフト５２の第２の扁平部７
４の平坦面７４ａ（シャフト側係合部）は、当接し係合
するため、シャフト５２の回転力がドリル５３に伝達さ
れ、ドリルは回転する。
先端部を挿入すると、シャフト５２の第１の扁平部７
３、細径部７２、第２の扁平部７４は、貫通孔６５を貫
通し、ドリルの後端に形成された平坦部５３ａが、シャ
フト５２の第２の扁平部７４の端部に形成された段差部
７４ｂに当接し、ドリルはそれ以上シャフトの基端側に
は移動しない。この状態において、シャフト５２の細径
部７２の先端部分は、ドリル５３の貫通孔の先端部分内
に位置する。また、シャフト５２の第２の扁平部７４
は、ドリルの内面断面形状が変形ひょうたん型となって
いる６５ａおよび小判型となっている部分６５ｂ内に位
置する。なお、シャフト５２を回転させると、ドリルの
内面断面形状が小判型となっている部分６５ｂの平坦面
（ドリル側係合部）と、シャフト５２の第２の扁平部７
４の平坦面７４ａ（シャフト側係合部）は、当接し係合
するため、シャフト５２の回転力がドリル５３に伝達さ
れ、ドリルは回転する。
【００４３】なお、ドリル５３を装着した状態でシャフ
ト５２を手元側に引くと、ドリル５３に対して、シャフ
トが移動するが、シャフトの細径部７２にドリルが位置
した状態において、若干でも、ドリルもしくはシャフト
が回転すれば、シャフト５２の第１の扁平部７３の端部
７３ａが、ドリルの貫通孔６５の部分６５ａの内面に形
成された、二面平行突出部６４ａ，６４ｂもしくは、ド
リルの貫通孔６５の部分６５ｂの端面に当接するため、
シャフトよりドリルが離脱することが抑制される。この
ような、離脱抑制機構を設けることにより、手技中にシ
ャフトを手前側に引いても、シャフトが、骨細孔より抜
けることが抑制される。このような、離脱抑制機構を設
けることが望ましいが、設けないものでもよい。
ト５２を手元側に引くと、ドリル５３に対して、シャフ
トが移動するが、シャフトの細径部７２にドリルが位置
した状態において、若干でも、ドリルもしくはシャフト
が回転すれば、シャフト５２の第１の扁平部７３の端部
７３ａが、ドリルの貫通孔６５の部分６５ａの内面に形
成された、二面平行突出部６４ａ，６４ｂもしくは、ド
リルの貫通孔６５の部分６５ｂの端面に当接するため、
シャフトよりドリルが離脱することが抑制される。この
ような、離脱抑制機構を設けることにより、手技中にシ
ャフトを手前側に引いても、シャフトが、骨細孔より抜
けることが抑制される。このような、離脱抑制機構を設
けることが望ましいが、設けないものでもよい。
【００４４】なお、ドリルとシャフトの係合形態は、上
述のものに限定されるものではなく、シャフトをある方
向に回転させたとに、その回転力がドリルに伝達され、
シャフトを手前側に引いても、ドリルが容易にシャフト
より離脱しないものであればよい。例えば、図２６に示
すような、押し回し型靭帯再建術用掘削器具１４０であ
ってもよい。この靭帯再建術用掘削器具１４０は、上述
の実施例と同様に、シャフト１４２とドリル１４３から
なる。シャフト１４２は、先端部に細径となっているド
リル誘導用兼骨細孔への誘導用突出部１４２ａと、この
突出部より基端側の外面に形成されたシャフト側係合部
を形成するおねじ１４２ｂを備える。ドリル１４３は、
内面全体が円筒状となっている貫通孔を備え、その表面
には、ドリル側係合部を形成するめねじ１４３ａを備え
る。シャフトのおねじ１４２ｂとドリルのめねじ１４３
ａは、ドリルが骨を切削可能な方向（例えば、右方向）
に回転させることにより、螺合が進行し、おねじのねじ
先端にめねじのねじ先端が到達することにより、完全螺
合する。それ以上、シャフトを右側に回転させると、シ
ャフトの回転力がドリルに伝達され、ドリルはシャフト
とともに回転する。また、逆に、シャフトのおねじ１４
２ｂとドリルのめねじ１４３ａは、ドリルが骨を切削不
能な方向（例えば、左方向）に回転させることにより、
螺合が後退し、回転を継続することにより、螺合が解除
され、ドリルをシャフトより離脱可能となる。なお、ド
リルの外面形態は、上述したものと同じものが好適であ
る。また、押し回し型靭帯再建術用掘削器具としても、
図１６および図１７に示したような、シャフトがスリー
ブとこのスリーブ内に挿通された回転可能なシャフト部
材からなるものでもよい。
述のものに限定されるものではなく、シャフトをある方
向に回転させたとに、その回転力がドリルに伝達され、
シャフトを手前側に引いても、ドリルが容易にシャフト
より離脱しないものであればよい。例えば、図２６に示
すような、押し回し型靭帯再建術用掘削器具１４０であ
ってもよい。この靭帯再建術用掘削器具１４０は、上述
の実施例と同様に、シャフト１４２とドリル１４３から
なる。シャフト１４２は、先端部に細径となっているド
リル誘導用兼骨細孔への誘導用突出部１４２ａと、この
突出部より基端側の外面に形成されたシャフト側係合部
を形成するおねじ１４２ｂを備える。ドリル１４３は、
内面全体が円筒状となっている貫通孔を備え、その表面
には、ドリル側係合部を形成するめねじ１４３ａを備え
る。シャフトのおねじ１４２ｂとドリルのめねじ１４３
ａは、ドリルが骨を切削可能な方向（例えば、右方向）
に回転させることにより、螺合が進行し、おねじのねじ
先端にめねじのねじ先端が到達することにより、完全螺
合する。それ以上、シャフトを右側に回転させると、シ
ャフトの回転力がドリルに伝達され、ドリルはシャフト
とともに回転する。また、逆に、シャフトのおねじ１４
２ｂとドリルのめねじ１４３ａは、ドリルが骨を切削不
能な方向（例えば、左方向）に回転させることにより、
螺合が後退し、回転を継続することにより、螺合が解除
され、ドリルをシャフトより離脱可能となる。なお、ド
リルの外面形態は、上述したものと同じものが好適であ
る。また、押し回し型靭帯再建術用掘削器具としても、
図１６および図１７に示したような、シャフトがスリー
ブとこのスリーブ内に挿通された回転可能なシャフト部
材からなるものでもよい。
【００４５】
【発明の効果】本発明の靭帯再建術用掘削器具によれ
ば、この骨の掘削量および骨欠損部位の形成が少なく、
少ない量の靱帯により再建を行うことが可能な形態の骨
トンネルを容易に形成する事ができる。具体的には、関
節を切開せず関節内から逆行性に必要な分のみの骨トン
ネルを掘ることができ、骨欠損量が従来の方法の１／３
以下とすることができるとともに、自家腱移植の場合に
は、摘出する生体靱帯の長さは５〜６ｃｍですみ、従来
の１／３〜１／４とすることができる。
ば、この骨の掘削量および骨欠損部位の形成が少なく、
少ない量の靱帯により再建を行うことが可能な形態の骨
トンネルを容易に形成する事ができる。具体的には、関
節を切開せず関節内から逆行性に必要な分のみの骨トン
ネルを掘ることができ、骨欠損量が従来の方法の１／３
以下とすることができるとともに、自家腱移植の場合に
は、摘出する生体靱帯の長さは５〜６ｃｍですみ、従来
の１／３〜１／４とすることができる。
【図１】図１は、本発明の引き回し型の靭帯再建術用掘
削器具の実施例の先端部分の斜視図である。
削器具の実施例の先端部分の斜視図である。
【図２】図２は、図１に示した靭帯再建術用掘削器具の
シャフトよりドリルを離脱した状態の斜視図である。
シャフトよりドリルを離脱した状態の斜視図である。
【図３】図３は、図１に示した靭帯再建術用掘削器具の
ドリルの拡大斜視図である。
ドリルの拡大斜視図である。
【図４】図４は、図３に示した靭帯再建術用掘削器具の
ドリルの拡大正面図である。
ドリルの拡大正面図である。
【図５】図５は、図４に示した靭帯再建術用掘削器具の
ドリルの左側面図である。
ドリルの左側面図である。
【図６】図６は、図３に示したドリルの内部形状を説明
するための説明図である。
するための説明図である。
【図７】図７は、図４のＡ−Ａ線断面図である。
【図８】図８は、図４のＢ−Ｂ線断面図である。
【図９】図９は、図４のＣ−Ｃ線断面図である。
【図１０】図１０は、図１に示した靭帯再建術用掘削器
具のシャフトの部分省略正面図である。
具のシャフトの部分省略正面図である。
【図１１】図１１は、図１０のシャフトの先端部の拡大
正面図である。
正面図である。
【図１２】図１２は、図１０のシャフトの先端部の拡大
平面図である。
平面図である。
【図１３】図１３は、ドリルにシャフトを挿通した状態
の本発明の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図
である。
の本発明の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図
である。
【図１４】図１４は、ドリルとシャフトが係合した状態
の本発明の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図
である。
の本発明の引き回し型の靭帯再建術用掘削器具の側面図
である。
【図１５】図１５は、本発明の引き回し型の靭帯再建術
用掘削器具の他の実施例の先端部分の斜視図である。
用掘削器具の他の実施例の先端部分の斜視図である。
【図１６】図１６は、本発明の引き回し型の靭帯再建術
用掘削器具の他の実施例の部分省略断面図である。
用掘削器具の他の実施例の部分省略断面図である。
【図１７】図１７は、図１６に示した靭帯再建術用掘削
器具の先端部および後端部の拡大平面図である。
器具の先端部および後端部の拡大平面図である。
【図１８】図１８は、本発明の押し回し型の靭帯再建術
用掘削器具の実施例の先端部分の斜視図である。
用掘削器具の実施例の先端部分の斜視図である。
【図１９】図１９は、図１８に示した靭帯再建術用掘削
器具のシャフトよりドリルを離脱した状態の斜視図であ
る。
器具のシャフトよりドリルを離脱した状態の斜視図であ
る。
【図２０】図２０は、図１８に示した靭帯再建術用掘削
器具のドリルの拡大斜視図である。
器具のドリルの拡大斜視図である。
【図２１】図２１は、図２０に示した靭帯再建術用掘削
器具のドリルの拡大正面図である。
器具のドリルの拡大正面図である。
【図２２】図２２は、図２０に示した靭帯再建術用掘削
器具のドリルの左側面図（刃部側側面図）である。
器具のドリルの左側面図（刃部側側面図）である。
【図２３】図２３は、図２１に示した靭帯再建術用掘削
器具のドリルの右側面図（非刃部側側面図）である。
器具のドリルの右側面図（非刃部側側面図）である。
【図２４】図２４は、図２１のＤ−Ｄ線断面図である。
【図２５】図２５は、図２１のＥ−Ｅ線断面図である。
【図２６】図２６は、本発明の押し回し型の靭帯再建術
用掘削器具の他の実施例の先端部分の斜視図である。
用掘削器具の他の実施例の先端部分の斜視図である。
【図２７】図２７は、本発明の靭帯再建術用掘削器具の
作用を説明するための説明図である。
作用を説明するための説明図である。
【図２８】図２８は、本発明の靭帯再建術用掘削器具の
作用を説明するための説明図である。
作用を説明するための説明図である。
【図２９】図２９は、本発明の靭帯再建術用掘削器具の
作用を説明するための説明図である。
作用を説明するための説明図である。
【図３０】図３０は、本発明の靭帯再建術用掘削器具の
作用を説明するための説明図である。
作用を説明するための説明図である。
１ 靭帯再建術用掘削器具 ２ シャフト（引き回しドリル用シャフト） ３ ドリル（引き回しドリル） ５０ 靭帯再建術用掘削器具 ５２ シャフト（押し回しドリル用） ５３ ドリル（押し回しドリル）
Claims (9)
- 【請求項１】 棒状シャフトと、関節の切皮部位より関
節内に挿入可能かつ該棒状シャフトに着脱自在であり、
骨掘削用刃部を備えるドリルとからなる靭帯再建術用骨
掘削器具であって、前記シャフトおよびドリルは、シャ
フトにドリルを装着した状態において、前記ドリルの該
シャフトの基端側への移動を防止するドリル係止機構
と、前記シャフトに与えられた前記骨掘削用刃部が骨を
掘削可能な方向への回転力を、前記ドリルに伝達するた
めのトルク伝達機構とを備えていることを特徴とする靭
帯再建術用骨掘削器具。 - 【請求項２】 棒状シャフトと、関節の切皮部位より関
節内に挿入可能かつ該棒状シャフトに着脱自在であり、
骨掘削用刃部を備えるドリルとからなる靭帯再建術用骨
掘削器具であって、前記シャフトおよびドリルは、シャ
フトにドリルを装着した状態において、前記ドリルの該
シャフトの基端側への移動を防止するドリル係止機構
と、前記シャフトに与えられた前記骨掘削用刃部が骨を
掘削可能な方向への回転力を、前記ドリルに伝達するた
めのトルク伝達機構と、前記シャフトをシャフトの基端
側に引いた時に、前記ドリルと係合可能なシャフト離脱
抑制機構とを備えていることを特徴とする靭帯再建術用
骨掘削器具。 - 【請求項３】 前記シャフト離脱抑制機構は、ドリル側
係合部とシャフト側係合部とからなり、該ドリル側係合
部と前記シャフト側係合部とは、前記シャフトに前記ド
リルが取り付けられた状態において、前記シャフトを前
記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方向に回転させたとき
に、係合し、逆に、骨を掘削不能な方向にシャフトを回
転させたときに、係合が解除されるものである請求項２
に記載の靭帯再建術用骨掘削器具。 - 【請求項４】 前記ドリルは、シャフト先端部挿通用の
貫通孔を備え、該貫通孔の内面には、軸方向に延びる突
出部が形成されており、前記ドリルの先端面における貫
通孔の開口形状は、平行部間を円弧により接続した形状
となっており、前記シャフトは、先端部がドリルへの挿
入部となっており、該挿入部には、円柱体にほぼ平行に
かつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦面を備え、か
つドリル装着時にドリルの貫通孔より突出する扁平部
と、該扁平部と連続しかつ後端側に形成された細径部と
を備え、該ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿入
し、前記シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な
方向への回転力を与えたときに、シャフトが若干ドリル
に対して回転可能となっており、前記シャフト離脱抑制
機構は、前記シャフトが若干ドリルに対して回転したと
きに、前記ドリルの先端面と、前記ドリルより突出する
扁平部の後端側エッジの前記ドリルの先端面と重なり合
う部分により構成されているものである請求項２に記載
の靭帯再建術用骨掘削器具。 - 【請求項５】 前記シャフトは、軸方向に延びる平坦面
部分を備え、前記ドリルは、該シャフトの前記平坦面部
分までを挿通可能な貫通孔と、該貫通孔の内面に形成さ
れた軸方向に延びる突出部とを備え、該突出部および前
記平坦面部分により前記トルク伝達機構が構成されてお
り、前記シャフトに前記ドリルを装着した状態におい
て、該シャフトに前記骨掘削用刃部が骨を掘削可能な方
向への回転力を与えたときに、前記ドリルの突出部と前
記シャフトの平坦面とが当接するものである請求項１な
いし４のいずれかに記載の靭帯再建術用骨掘削器具。 - 【請求項６】 前記ドリルは、シャフト先端部挿通用の
貫通孔を備え、該貫通孔の内面には、軸方向に延びる突
出部が形成されており、前記シャフトは、先端部がドリ
ルへの挿入部となっており、該挿入部には、円柱体にほ
ぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦面を
設けた扁平部と、この扁平部と連続しかつ後端側に形成
された円柱部を備えるものであり、前記ドリルの前記該
シャフトの基端側への移動を防止するドリル係止機構
は、該ドリルの貫通孔にシャフトの先端部を挿入したと
きに当接する前記ドリルの前記突出部の刃面側端部と前
記シャフトの前記円柱部の先端側端部により構成されて
いるものである請求項１ないし５のいずれかに記載の靭
帯再建術用骨掘削器具。 - 【請求項７】 棒状シャフトと、関節の切皮部位より関
節内に挿入可能かつ該棒状シャフトに着脱自在であり、
骨掘削用刃部を備えるドリルとからなる靭帯再建術用骨
掘削器具であって、前記ドリルは、シャフト先端部挿通
用の貫通孔を備え、該貫通孔の内面には、軸方向に延び
る突出部が形成されており、前記ドリルの先端面におけ
る貫通孔の開口形状は、平行部間を円弧により接続した
形状となっており、前記シャフトは、先端部がドリルへ
の挿入部となっており、該挿入部には、円柱体にほぼ平
行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平坦面を設け
た第１の扁平部と、この第１の扁平部と連続しかつ後端
側に形成された細径部と、この細径部と連続し、円柱体
に、ほぼ平行にかつシャフトの軸方向に延びる２つの平
坦面を設けた第２の扁平部と、この第２の扁平部と連続
する円柱部を備え、前記ドリルの貫通孔にシャフトの先
端部を挿入すると、ドリルの前記突出部の刃面側端部
は、円柱部の端部に当接し、ドリルのシャフトの基端側
への移動が規制され、そして、前記シャフトに前記骨掘
削用刃部が骨を掘削可能な方向への回転力を与えると、
該シャフトは、前記ドリルに対して若干回転し、第２の
扁平部の一方の平坦面は、ドリルの貫通孔内に形成され
た前記突出部の一方と当接し、回転力をドリルに伝達可
能となり、かつ、前記シャフトの前記ドリルに対する若
干の回転により、シャフトの第１の扁平部の後端側エッ
ジの一部が、ドリルの先端面と重なり合い、シャフトを
後端側に引いた場合に、両者が係合するものであること
を特徴とする靭帯再建術用骨掘削器具。 - 【請求項８】 前記ドリルは、後端面にのみ形成された
２枚の刃部と、この切り刃と連続し、側面の軸方向に伸
びる２つの切りくず排出溝と、側面に形成された軸方向
に延びる溝と、溝の途中に形成された凹部を備えるもの
である請求項１ないし７のいずれかに記載の靭帯再建術
用骨掘削器具。 - 【請求項９】 前記ドリルは、先端面にのみ形成された
２枚の刃部と、この切り刃と連続し、側面の軸方向に伸
びる２つの切りくず排出溝と、側面に形成された軸方向
に延びる溝と、溝の途中に形成された凹部を備えるもの
である請求項１ないし７のいずれかに記載の靭帯再建術
用骨掘削器具。
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP29969196A JP3611934B2 (ja) | 1996-10-23 | 1996-10-23 | 靭帯再建術用骨掘削器具 |
| US09/030,423 US6015411A (en) | 1996-10-23 | 1998-02-25 | Bone excavating apparatus for repairing ligament and a bone tunnel forming method |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP29969196A JP3611934B2 (ja) | 1996-10-23 | 1996-10-23 | 靭帯再建術用骨掘削器具 |
| US09/030,423 US6015411A (en) | 1996-10-23 | 1998-02-25 | Bone excavating apparatus for repairing ligament and a bone tunnel forming method |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10118084A true JPH10118084A (ja) | 1998-05-12 |
| JP3611934B2 JP3611934B2 (ja) | 2005-01-19 |
Family
ID=26562039
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP29969196A Expired - Lifetime JP3611934B2 (ja) | 1996-10-23 | 1996-10-23 | 靭帯再建術用骨掘削器具 |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6015411A (ja) |
| JP (1) | JP3611934B2 (ja) |
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| JP2007522885A (ja) * | 2004-02-20 | 2007-08-16 | パチェコ，ヘクター，オー． | 背骨の外科手術において椎弓根スクリューの配置を改良するための方法 |
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|---|---|---|---|---|
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