JPH10113349A - 患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする装置および方法 - Google Patents

患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする装置および方法

Info

Publication number
JPH10113349A
JPH10113349A JP9222600A JP22260097A JPH10113349A JP H10113349 A JPH10113349 A JP H10113349A JP 9222600 A JP9222600 A JP 9222600A JP 22260097 A JP22260097 A JP 22260097A JP H10113349 A JPH10113349 A JP H10113349A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
catheter
positioning
myocardium
distal end
patient
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP9222600A
Other languages
English (en)
Other versions
JP3359543B2 (ja
Inventor
Banning Gray Lary
グレン ラリー バンニング
Herbert R Radisch Jr
アール．ラディッシュ，ジュニア ハーバート
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
InterVentional Technologies Inc
Original Assignee
InterVentional Technologies Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by InterVentional Technologies Inc filed Critical InterVentional Technologies Inc
Publication of JPH10113349A publication Critical patent/JPH10113349A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP3359543B2 publication Critical patent/JP3359543B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A61B17/320725—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions with radially expandable cutting or abrading elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/320016—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
    • A61B17/32002—Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A61B17/320783—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions through side-hole, e.g. sliding or rotating cutter inside catheter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3209—Incision instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3478—Endoscopic needles, e.g. for infusion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A61B2017/00247—Making holes in the wall of the heart, e.g. laser Myocardial revascularization
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A61B2017/00247—Making holes in the wall of the heart, e.g. laser Myocardial revascularization
    • A61B2017/00252—Making holes in the wall of the heart, e.g. laser Myocardial revascularization for by-pass connections, i.e. connections from heart chamber to blood vessel or from blood vessel to blood vessel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A61B2017/22042—Details of the tip of the guide wire
    • A61B2017/22044—Details of the tip of the guide wire with a pointed tip
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A61B2017/22065—Functions of balloons
    • A61B2017/22069—Immobilising; Stabilising
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22072—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an instrument channel, e.g. for replacing one instrument by the other
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345—Vascular system
    • A61B2018/00351—Heart
    • A61B2018/00392—Transmyocardial revascularisation

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【課題】 血管形成法のような従来技術と組合わせて使
用できる、心筋に新たに血管を形成する装置および方法
であって、製造が比較的簡単であり、容易に使用でき、
比較的に価格効果の優れた装置および方法を提供する。 【解決手段】 先端付近に配置されたオリフィスで終端
する配置用管腔を有する位置決め用カテーテルと、該先
端に取付けられた膨張可能バルーンのような係留手段
と、配置用管腔に挿通可能な切込み用カテーテルとを含
む。切込み用カテーテルの先端はオリフィスから横方向
に突出できるようになされていて、位置決め用カテーテ
ルを血管内に挿入した後、切込み用カテーテルを配置用
管腔に挿入して先端をオリフィスから突出させて、心筋
内部に潅流路を孔開けするようになされる。係留手段は
血管内で膨張させることで位置決め用カテーテルを前記
血管内に選択的に係留する。切込み用カテーテルの先端
は尖端とされ、さらに切開用のブレードを備えることが
できる。尖端を有する切断用ガイドワイヤーをさらに含
むことができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は一般に外科装置およ
び方法に関する。特に本発明は、冠動脈狭窄閉塞によっ
て生じた冠動脈虚血を処置する装置および方法に関す
る。本発明は特に、しかし限定するものではないが、患
者の心筋組織の新血管形成法（neovascula−rization）
に有用である。
【０００２】
【従来の技術】身体の血管が全閉塞することにより、ま
たは部分的閉塞においてすら、多くの医学上の合併症が
発生する。例えば、心臓に供給する動脈内に狭窄部が集
ることは比較的に普通のことである。この形式の狭窄部
は部分的または完全に血管を閉塞し、しばしば心臓容量
の低下または心筋梗塞すら引き起す。この結果、体の内
部血管に生じた閉塞を処置すなわち解消するために多く
の方法および装置が開発されてきた。動脈の狭窄閉塞部
を除去することに向けられた周知の一つの方法は、血管
形成法である。一般的に言えば、血管形成法は通常はそ
の血管を閉塞する狭窄部内での管状バルーンの膨張を伴
う。バルーンの膨張は狭窄部を拡張させ、その血管内の
血流を完全にまたは部分的に回復させる。
【０００３】粥腫切除法（atherectomy procedure ）に
おいては、その血管を閉塞している狭窄部を通して回転
切断具が押し進められる。回転切断具は狭窄部を形成す
る狭窄物質を切断し、真空圧手段または他の手段を作動
させてその切断した狭窄物質を除去できるようにする。
粥腫切除法は血管形成法と同様に、意図した目的に使用
されるときには効果のある処置法であることが示されて
きた。
【０００４】しかしながら、狭窄部は血管形成法も従来
の粥腫切除技術も有効でないような組織にも発生し、例
えば体の各種臓器の内部血管における狭窄部の発生は、
従来の血管形成法および粥腫切除法によって全く処置で
きない特別な問題点を与える。特に、心臓の内部血管に
狭窄部が集ることは希でない。これらの血管は心筋組織
に血液および酸素を与えるので、これらの内部血管に生
じた閉塞はその患者の健康に厳しいリスクを与えること
になる。上述したように、これらの血管の寸法および位
置は、血管形成法および粥腫切除法のような従来の方法
および装置による処置を不可能ではないにしろ、困難且
つ一般的に無効にする。このような場合に新血管形成法
が必要とされる。
【０００５】新血管形成法は、血管形成法および粥腫切
除法と同様に、動脈が閉鎖して生じた状況を処置するの
に使用される第３の技術である。機能的には、新血管形
成法は臓器の内部組織内で血液を流すために、新たに通
路を作ることを含む。典型的にはこの新血管形成法の技
術は、臓器の内部組織内に新たな血管を孔開け、または
切込み（カッティング）することで達成される。新しい
血管はそれぞれ外部血管と連結され、既存の血管を流れ
る血液がこの新しい血管を流れて、付近の組織に酸素お
よび栄養を供給できるようにする。一般に、単独で使用
されるか、または血管形成法および粥腫切除法のような
従来の技術と組合わせて使用される新血管形成法は、動
脈閉塞に関連して生じる有害な影響を減少させるための
非常に有効な技術である。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】上述に鑑み、本発明の
目的は、心筋の新血管形成法に係わる装置および方法を
提供することである。本発明の他の目的は、血管形成法
のような従来技術と組合わせて使用できる新血管形成法
に係わる装置および方法を提供することである。本発明
のさらに他の目的は、製造が比較的簡単であり、容易に
使用でき、比較的に価格効果の優れた新血管形成法を実
施する装置を提供することである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は心筋の新血管形
成法に係わる装置である。構造的に、本発明は配置用管
腔および膨張用管腔を形成された位置決め用カテーテル
を含む。配置用管腔は位置決め用カテーテルの基端から
延在しており、カテーテルの先端付近の僅かに基端側に
配置されて特別に形成されたオリフィスにて終端する。
このオリフィスは位置決め用カテーテルから半径方向外
方且つ先端方向へ向けられている。膨張用管腔も位置決
め用カテーテルの基端から延在されている。しかしなが
ら配置用管腔とは異なって、膨張用管腔はカテーテル先
端に連結される。位置決め用カテーテルは弾性で可撓性
の材料で形成されるのが好ましい。
【０００８】膨張可能なバルーンが位置決め用カテーテ
ルの先端に取付けられる。一般に、このバルーンは動脈
内部で膨張されるようになされるいずれの形式のものと
することもできる。しかしながら、バルーンは膨張可能
な血管形成法の形式に使用されるバルーンとされるのが
好ましい。バルーンは位置決め用カテーテルの膨張用管
腔と流体連結される。この結果、流体が膨張用管腔を通
して送られて、バルーンを選択的に膨張または収縮させ
ることができる。
【０００９】この代りに、膨張可能なバルーンに替えて
円筒スリーブが位置決め用カテーテルの先端に取付けら
れ得る。このスリーブはワイヤーメッシュで作られるの
が好ましく、また先端および基端を有し、スリーブのこ
の基端はカテーテルの先端に取付けられる。アクチュエ
ータワイヤーがスリーブの先端に取付けられ、位置決め
用カテーテルを通して移動される。機能的には、アクチ
ュエータワイヤーは位置決め用カテーテルを通して引張
られることができ、円筒スリーブの先端を基端の方向へ
向かって位置決め用カテーテルの先端へ向けて並進移動
されるように強制する。このようにして円筒スリーブに
生じた圧縮力がスリーブを半径方向外方へ向けて膨張さ
せる。したがって、円筒スリーブは本発明で使用できる
膨張可能なバルーンと同様に選択的な膨張装置を形成
し、これは位置決め用カテーテルの先端を血管内の特定
位置に係留するのにも使用できる。
【００１０】本発明はまた切込み用カテーテルも含む。
切込み用カテーテルは先端および基端を有し、心筋組織
を切開し拡張するために尖った形状とされるか他の形状
を付形された先端に切込み部材が取付けられる。本発明
の切込み部材は複数の切断ブレードを含み、切断ブレー
ドの各々は切込み用カテーテルの先端に取付けられるの
が好ましい。ブレードは切込み用カテーテルのまわりに
半径方向に分散され、切込み用カテーテルの長手方向軸
線と整列される。ブレードは位置決め用カテーテルの表
面に固定的に取付けられるか、または各ブレードは切込
み用カテーテルの内部に収納されるようになされ得る。
ブレードが引込み式であるならば、各ブレードはばね付
勢されるか、または他の方法で押圧されて、ブレードが
実質的に切込み用カテーテル内部に収納された第１位置
から、ブレードが切込み用カテーテルの表面から突出さ
れた第２位置まで移動されることが好ましい。
【００１１】切込み用カテーテルはガイドワイヤー管腔
を有して形成されることもでき、本発明はガイドワイヤ
ー管腔に挿通可能な切込み用ガイドワイヤーを含み得
る。一般に、この形式の切込み用ガイドワイヤーはステ
ンレス鋼のような弾性および可撓性の金属から形成さ
れ、尖った先端を有する。ガイドワイヤーはガイドワイ
ヤー管腔に挿通可能で、ガイドワイヤーの尖った先端が
切込み用カテーテルの先端から選択的に突出されるよう
になされる。
【００１２】作動において、位置決め用カテーテルはま
ず最初に心筋に血液を供給している血管の一つに送込ま
れる。位置決め用カテーテルの送込みはその先端が心臓
自体の領界内に位置し、またその位置決め用カテーテル
のオリフィスが新たな潅流路を形成すべき部位に隣接さ
れて位置決めされるまで、続けられる。
【００１３】位置決め用カテーテルが適当位置に位置決
めされたならば、流体が膨張用管腔を通して送られて、
膨張可能なバルーンを膨張させる。膨張されたバルーン
は位置決め用カテーテルの周囲の動脈壁に接触し、位置
決め用カテーテルの先端を動脈内の固定位置に係留させ
る。膨張可能なバルーンが位置決め用カテーテルを係留
するために膨張された後、切込み用カテーテルが配置用
管腔に挿入され、切込み用カテーテルの配置用管腔に対
する挿入は、各ブレードが実質的に切込み用カテーテル
内に収納される第１位置となるようにさせる。その後、
切込み用カテーテルは配置用管腔に送込まれ、切込み用
カテーテルの送込みはその先端を位置決め用カテーテル
の先端付近に形成されているオリフィスから突出させ
る。切込み用カテーテルの先端がオリフィスから突出さ
れると、ばね付勢されているブレードは切込み用カテー
テルの表面からブレードが突出した第２位置となる。切
込み用カテーテルをさらに送込むことが、その尖った先
端に心筋組織を通る通路の孔開けを行わせる。この通路
の孔開けはブレードによって助成されるのであり、ブレ
ードは心筋組織を切開して、送込まれる切込み用カテー
テルを受入れる。
【００１４】切込み用カテーテルの送込みの間はいつで
も、切断用ガイドワイヤーを切込み用カテーテルのガイ
ドワイヤー管腔に通して送込むことができる。切断用ガ
イドワイヤーの送込みは切込み用カテーテルの先端から
ガイドワイヤーの尖った先端を選択的に突出させ、通
路、すなわちその後に切込み用カテーテルが送込まれる
パイロット孔を孔開けする。切断用ガイドワイヤーおよ
び切込み用カテーテルを交互に送込む方法は、心筋組織
を通して１以上の通路が所望深さに達するまで繰返され
る。
【００１５】切込み用カテーテルが完全に送込まれたな
らば、切込み用カテーテルは患者から取外され、また位
置決め用カテーテルから取外される。或る種の例では、
血管ステントを動脈と新たに作られた潅流路との間の連
結部に配置することが好ましい。このようなばあいに
は、自己膨張式ステントが配置用管腔を通して送込まれ
て、位置決め用カテーテルの先端付近に形成されたオリ
フィスから放出されるようになし得る。ステントがオリ
フィスを離れると、膨張してその新たに形成された潅流
路を支持するようになす。
【００１６】本発明の新規な特徴ならびに本発明自体
は、その構造および作動の両方について、以下の説明に
関連する添付図面から最もよく理解されよう。図面にお
いて、同じ符号は同じ部品を示している。
【００１７】本発明は、心筋の新血管形成法に関する装
置および方法である。最初に図１を参照すれば、本発明
の装置は全体を符号１０で示されている。一般的に言っ
て、装置１０は位置決め用ガイドワイヤー１１と、位置
決め用カテーテル１２と、切込み用カテーテル１４とを
含む。構造的に、位置決め用ガイドワイヤー１１は位置
決め用カテーテル１２の位置決め用ガイドワイヤーの管
腔１５を通して延在する。
【００１８】位置決め用カテーテル１２は円筒形または
他の細長い形状を有して形成され、先端１６および基端
１８を有する。位置決め用カテーテル１２は可撓性で多
少剛性の材料で形成されるのが好ましい。切込み用カテ
ーテル１４もまた円筒形または他の細長い形状を有し、
また尖った先端２０を有する。切込み用カテーテル１４
は可撓性で多少弾性の材料で形成されるのが好ましい。
ブレード２２ａおよび２２ｂで代表される一連のブレー
ド２２が切込み用カテーテル１４の尖った先端２０のま
わりに半径方向に取付けられている。図１はまた、膨張
可能なバルーン２４が位置決め用カテーテル１２の先端
１６に取付けられていることを示している。
【００１９】本発明の構造上の詳細は図２および図３を
参照することでさらによく理解されよう。図２では、位
置決め用カテーテル１２が膨張用管腔２６および配置用
管腔２８を取囲むように形成されていることが見られ
る。膨張用管腔２６は位置決め用カテーテル１２の先端
１６および基端１８（図１に示されている）の間を延在
される。位置決め用カテーテル１２の先端１６にて膨張
用管腔２６は膨張可能なバルーン２４に流体連結されて
いる。この結果、流体が膨張用管腔２６を通して加圧流
体源（図示せず）から給送されて、バルーン２４を選択
的に膨張させる。このような膨張は、バルーン２４が収
縮状態で示された図２およびバルーン２４が部分膨張さ
れた図３を比較することで認識されよう。
【００２０】図２および図３にも示されるように、配置
用管腔２８は位置決め用カテーテル１２の基端１８と特
別に形成されたオリフィス３０との間を延在する。オリ
フィス３０は位置決め用カテーテル１２の先端１６付近
に配置され、位置決め用カテーテル１２から半径方向外
方且つ先端へ向かって配向されている。重要なことは、
図２および図３に見られるように、切込み用カテーテル
１４は配置用管腔２８を通して送込めることである。こ
のようにして切込み用カテーテル１４を継続して送込む
と、オリフィス３０から切込み用カテーテル１４の尖っ
た先端２０が突出する。このような送込みは図２および
図３を比較して認識される。さらに詳しくは、図２には
切込み用カテーテル１４が配置用管腔２８内に完全に収
納されているのが見られる。しかしながら図３では、オ
リフィス３０から切込み用カテーテル１４の尖った先端
２０が突出するように切込み用カテーテル１４が送込ま
れている。オリフィス３０の形状および配向は、位置決
め用カテーテル１２から半径方向外方且つ先端へ向けて
切込み用カテーテル１４を全体的に方向決めする。切込
み用カテーテル１４は、図３に示される送込み量よりも
多少ながらさらに送込めることが認識されよう。このよ
うにして、切込み用カテーテル１４の尖った先端２０は
位置決め用カテーテル１２から様々な距離で、また選択
された距離で突出されることができる。重要なことは、
位置決め用カテーテル１２からの切込み用カテーテル１
４の突出は、位置決め用カテーテル１２の配置用管腔２
８内への切込み用カテーテル１４の引込みが続いて行わ
れると言うことである。
【００２１】切込み用カテーテル１４の構造上の詳細
は、図４および図５を参照してさらによく認識されよ
う。さらに詳しくは、切込み用カテーテル１４の先端２
０は中空室３２を取囲むように形成されるのが好まし
い。ばねキャリヤ３４が中空室３２の内部に配置され、
ブレード２２の各々の取付け位置を形成している。ばね
キャリヤ３４は突起３６に取付けられており、突起は切
込み用カテーテル１４に取付けられる。機能的には、中
空室３２、ばねキャリヤ３４および突起３６の組合わせ
は、ブレード２２が実質的に中空室３２内に収納される
図４に示された第１位置と、ブレード２２が切込み用カ
テーテル１４の表面から半径方向に突出した図５に示さ
れた第２位置との間で、各ブレード２２が移動できるよ
うにさせる。したがって、ばねキャリヤ３４はブレード
２２を優先的に第２位置すなわち突出した位置にさせる
ように押圧する弾性材料で形成される。このようにし
て、ブレード２２は図４に示されたように圧縮されて３
２内に収納され、切込み用カテーテル１４が配置用管腔
２８を通って送込まれることができるようにする。しか
しながら切込み用カテーテル１４の先端２０がオリフィ
ス３０から突出するように送込まれると、ブレード２２
は図５の第２位置、すなわち突出位置となるように拡張
される。重要なことは、ブレード２２の各々は傾いた後
部ショルダ３８を含んで形成されることである。傾いた
後部ショルダ３８は、切込み用カテーテル１４が配置用
管腔２８内に引込まれるときにオリフィス３０に係合す
るような形状寸法とされる。傾いた後部ショルダ３８と
オリフィス３０との間の係合は、力を各ブレード２２に
作用させて、その装置を図４に示した第１位置とさせる
ようにするのであり、この状態でブレード２２は実質的
に中空室３２内に収納される。
【００２２】機能的には、図４および図５の切込み用カ
テーテル１４は、特に配置用管腔２８を通って送込まれ
るようになされる組合わされた切開器／拡張器を構成す
る。しかしながら、他の実施例が切込み用カテーテル１
４に関して可能であることは認識されよう。例えば、図
６には切込み用カテーテル１４の代替例が示されてお
り、１４’を付されている。切込み用カテーテル１４’
は切込み用カテーテル１４で使用された尖った先端２０
と同じ尖った先端２０’を有して形成されていることが
見られる。切込み用カテーテル１４’はまたブレード２
２ａおよび２２ｂで代表される一連のブレード２２も含
んでいる。しかしながら切込み用カテーテル１４’のば
あいには、ブレード２２’は先端２０’に固定され、切
込み用カテーテル１４のブレード２２のばあいのように
収縮可能ではない。この代りに、ブレード２２’は先端
２０’から突出する形状寸法とされているが、切込み用
カテーテル１４’の幅を超えてはいない。このようにし
て切込み用カテーテル１４’は、ブレード２２’と配置
用管腔２８との間の接触が危険とならない状態で、配置
用管腔２８を通って送込むことができる。
【００２３】図２および図３を参照すれば、本発明はま
た切断用ガイドワイヤー４０を含むことが見られる。切
断用ガイドワイヤー４０は尖った先端４２を有し、ステ
ンレス鋼のような弾性で可撓性の材料から形成されてい
る。図４および図５に示されたように、切込み用カテー
テル１４はガイドワイヤー用管腔４４を含んで形成され
ており、ガイドワイヤー用管腔４４に切断用ガイドワイ
ヤー４０が挿通され、その切断用ガイドワイヤー４０の
先端４２が切込み用カテーテル１４の尖った先端２０か
ら選択的に突出されることができるようになされてい
る。
【００２４】本発明の位置決め用カテーテル１２に関し
て代替例も可能である。そのような実施例の一つが図７
および図８に示されており、位置決め用カテーテル１２
の代替例は１２’で示されている。一般的に言って、位
置決め用カテーテル１２’は位置決め用カテーテル１２
の構造部材の多くを含んでいることが見られる。しかし
ながら位置決め用カテーテル１２’のばあいには、バル
ーン２４が省略されている。その代りに円筒スリーブ４
６が位置決め用カテーテル１２’の先端１６’に取付け
られているのが見られる。円筒スリーブ４６はワイヤー
メッシュで形成されるのが好ましく、先端４８および基
端５０を有する。円筒スリーブ４６の基端５０は位置決
め用カテーテル１２’の先端１６’に取付けられる。グ
ロメット５２が円筒スリーブ４６の先端４８に取付けら
れている。グロメット５２は円筒スリーブ４６を通して
流体の供給ができるように形成されるのが好ましい。例
えば、図７および図８に示されたグロメット５２のばあ
いには、流体が通過できる一連の孔、すなわちポート５
４が備えられる。
【００２５】図７および図８を引続き参照すれば、位置
決め用カテーテル１２’の代替実施例は、切込み用カテ
ーテル１４の膨張用管腔２６の代りにアクチュエータ用
管腔５６を含んで形成されることが見られる。さらに、
アクチュエータワイヤー５８がアクチュエータ用管腔５
６を通り、グロメット５２に連結されていることが見ら
れる。位置決め用ガイドワイヤー１１’は、アクチュエ
ータワイヤー５８内の位置決め用ガイドワイヤー管腔１
５’を通って延在している。
【００２６】重要なことは、アクチュエータワイヤー５
８はアクチュエータ用管腔５６の内部を並進移動できる
ことである。この結果、アクチュエータワイヤー５８は
グロメット５２を位置決め用カテーテル１２’の長手方
向軸線と整列状態で並進移動できるように操作できるこ
とである。勿論、グロメット５２の並進移動は、円筒ス
リーブ４６内での先端４８の等しい並進移動によって行
われる。このようにして、アクチュエータワイヤー５８
は円筒スリーブ４６の先端４８を並進的に位置決め用カ
テーテル１２’の先端１６’へ向かって、または並進的
にその逆方向へ移動させるように操作されることができ
る。この種の移動は図７および図８を比較して視覚的に
認識できる。特に、円筒スリーブ４６は図７に示された
円筒スリーブ４６よりも全長の短いことが図８に見られ
る。
【００２７】図７および図８を比較すれば、図８に示さ
れたような円筒スリーブ４６の全長の短縮が対応する円
筒スリーブ４６の全幅の増大によって達成されることも
示している。別な言い方をすれば、位置決め用カテーテ
ル１２’の先端１６’へ向う円筒スリーブ４６の先端４
８の並進移動は、図８の円筒スリーブ４６を圧縮して膨
張させたことが認識される。このようにして、アクチュ
エータワイヤー５８は円筒スリーブ４６を選択的に膨張
させるように操作できる。
【００２８】
【作動】図９を参照することで最もよく認識できるよう
に、本発明の作動は位置決め用ガイドワイヤー１１を動
脈６０に挿入することで始められる。一般に、選択され
る特定の動脈６０は心筋６２の内部で終端しており、一
般に多数の小さな血管（図示せず）に連結されており、
これらの血管の幾つかが部分的または完全に閉塞され得
る。次ぎに、位置決め用カテーテル１２が位置決め用ガ
イドワイヤー１１の上から動脈６０に挿入される。この
挿入、すなわち位置決め用カテーテル１２の送込みは、
位置決め用カテーテル１２の先端１６およびオリフィス
３０が潅流路を形成すべきターゲット部位に隣接するま
で続けられる。
【００２９】一旦位置決め用カテーテル１２が適当に位
置決めされたならば、加圧した流体が膨張用管腔２６を
通して供給されてバルーン２４を膨張させる。本発明の
目的のために、多数の装置（図示せず）を流体供給源と
して適用できる。例えば、多くの形式の流体ポンプおよ
び注射器が使用できる。膨張用管腔２６を通して圧力流
体を供給するために使用された装置の形式に関係なく、
バルーン２４の膨張は動脈６０内で位置決め用カテーテ
ルの先端１６を係留するように機能する。
【００３０】バルーン２４を使用して一旦位置決め用カ
テーテル１２が係留されたならば、切込み用カテーテル
１４が配置用管腔２８を通して送込まれる。前述したよ
うに配置用管腔２８を通しての切込み用カテーテル１４
の送込みは、切込み用カテーテル１４の尖った先端２０
を位置決め用カテーテル１２のオリフィス３０から飛出
させる。切込み用カテーテル１４がオリフィス３０から
飛出たならば、切込み用カテーテル１４の尖った先端２
０は動脈６０を取囲む心筋６２に潅流路６４を切込んで
形成する。潅流路６４の切込みは、心筋６２を切開する
ブレード２２と、心筋６２を拡張させる切込み用カテー
テル１４の尖端形状とによって助成される。一旦潅流路
６４が形成されたならば、切込み用カテーテル１４は配
置用管腔２８から引出される。
【００３１】心筋６２を通しての切込み用カテーテル１
４の送込みは、切断用ガイドワイヤー４０を使用するこ
とで簡単になる。さらに詳しくは、切断用ガイドワイヤ
ー４０を切込み用カテーテル１４から選択的に突出させ
ることによって、パイロット孔が心筋６２を通して形成
されることが認識されよう。切込み用カテーテル１４は
その後に切断用ガイドワイヤー４０の上から送込まれ
て、そのパイロット孔を拡張させて潅流路６４にするこ
とができる。切断用ガイドワイヤー４０を送込める段階
に続いて、切断用ガイドワイヤー４０の上から切込み用
カテーテル１４を送込めることが行われ、これは１つま
たは複数の潅流路６４が所望の深さに形成されるまで、
繰返される。
【００３２】或る種のばあい、新しく形成された潅流路
６４を支持するためにステント、または他の補綴を備え
ることが望ましい。そのようなばあい、ステント（図示
せず）は配置用管腔２８を通して送込まれて、関連分野
で周知のいずれかの方法によりオリフィス３０を通して
放出して配置させることができる。
【００３３】本明細書に図示し詳細に説明した特定の新
血管形成法のカテーテルは前述した目的を完全に達成
し、利点を与えることができるが、これは現在好ましい
と考えられている実施例を単に説明したものであり、特
許請求の範囲の欄の記載以外に本明細書で示した構造ま
たはデザインの細部に限定することを意図していないこ
とは理解されねばならない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の新血管形成法の斜視図。
【図２】図１の線２−２に沿って見た本発明の位置決め
用カテーテルの尖端の横断面図であって、切込み用カテ
ーテルは引出されて位置決め用カテーテル内に保持され
ている横断面図。
【図３】図２に示されたような本発明の位置決め用カテ
ーテルの横断面図であって、膨張可能なバルーンが膨張
状態で示されており、切込み用カテーテルは位置決め用
カテーテルから突出するように送込まれている横断面
図。
【図４】図１の線４−４に沿って見た切込み用カテーテ
ルの先端部分の横断面図であって、ブレードが収納位置
で示されている横断面図。
【図５】第４図に示された切込み用カテーテルの横断面
図であって、ブレードが突出位置で示されている横断面
図。
【図６】本発明の切込み用カテーテルの代替例の先端部
分の平面図。
【図７】図１の線２−２に対応する線に沿って見られる
ような本発明の位置決め用カテーテルの代替例の先端部
分の横断面図。
【図８】図７に示したような本発明の位置決め用カテー
テルの代替例の横断面図であって、円筒スリーブが膨張
状態で示されており、切込み用カテーテルが位置決め用
カテーテルから突出するように送込まれている横断面
図。
【図９】例示的潅流路を形成した後に冠動脈内に作動的
に配置されて示された新血管形成法の装置の平面図。
【符号の説明】
１０ 本発明による新血管形成法のための装置 １１ 位置決め用ガイドワイヤー １２ 位置決め用カテーテル １４ 切込み用カテーテル １５ 位置決め用ガイドワイヤー管腔 １６ 位置決め用カテーテルの先端 １８ 位置決め用カテーテルの基端 ２０ 切込み用カテーテルの尖った先端２０ ２２ ブレード ２４ 膨張可能なバルーン ２６ 膨張用管腔 ２８ 配置用管腔 ３０ オリフィス ３２ 中空室 ３４ ばねキャリヤ ４０ 切断用ガイドワイヤー ４２ 切断用ガイドワイヤーの先端 ４４ ガイドワイヤー用管腔 ４６ 円筒スリーブ ４８ 円筒スリーブの先端 ５０ 円筒スリーブの基端 ５２ グロメット ５６ アクチュエータ用管腔 ５８ アクチュエータワイヤー ６０ 動脈 ６２ 心筋 ６４ 潅流路

Claims (23)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 先端および基端を有し、前記基端から延
    在されて前記先端付近に配置されたオリフィスで終端す
    る配置用管腔（deployment lumen）を有して形成された
    位置決め用カテーテルであって、前記オリフィスの位置
    で前記配置用管腔が前記位置決め用カテーテルから半径
    方向外方へ配向されている位置決め用カテーテルと、 前記位置決め用カテーテルの前記先端に取付けられ、前
    記位置決め用カテーテルを前記血管内に選択的に係留す
    る係留手段と、 先端および基端を有し、前記位置決め用カテーテルの前
    記配置用管腔に滑動させて挿通可能な切込み用カテーテ
    ルであって、前記切込み用カテーテルの前記先端を前記
    位置決め用カテーテルの前記オリフィスから選択的に突
    出させて潅流路を孔開けする切込み用カテーテルとを含
    んでなる患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする
    装置。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載された装置であって、前
    記位置決め用カテーテルが膨張用管腔を有して形成され
    ており、また前記係留手段が前記位置決め用カテーテル
    の先端に取付けられて前記膨張用管腔に流体連結された
    バルーンを含み、前記バルーンは前記位置決め用カテー
    テルを前記血管内に選択的に係留するために膨張可能で
    ある患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする装
    置。
  3. 【請求項３】 請求項１に記載された装置であって、前
    記切込み用カテーテルの前記先端が尖っていて、前記心
    筋に前記切込み用カテーテルを容易に挿通できるように
    している患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする
    装置。
  4. 【請求項４】 請求項３に記載された装置であって、前
    記潅流路の孔開け処置時に前記心筋を切開する複数のブ
    レードをさらに含み、前記ブレードは前記切込み用カテ
    ーテルの先端から半径方向に突出するように取付けら
    れ、前記切込み用カテーテルと実質的に平行に整列され
    ている患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする装
    置。
  5. 【請求項５】 請求項４に記載された装置であって、前
    記ブレードが前記切込み用カテーテルの内部に実質的に
    収納される第１位置と、前記切込み用カテーテルから前
    記ブレードが半径方向に突出した第２位置との間を前記
    ブレードの各々が移動可能である患者の心筋内部に血管
    から潅流路を孔開けする装置。
  6. 【請求項６】 請求項５に記載された装置であって、前
    記ブレードの各々が優先的に前記第２位置となるように
    押圧される患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けす
    る装置。
  7. 【請求項７】 請求項１に記載された装置であって、前
    記オリフィスが前記切込み用カテーテルを半径方向外方
    且つ先端へ向う方向へ突出させる形状である患者の心筋
    内部に血管から潅流路を孔開けする装置。
  8. 【請求項８】 請求項１に記載された装置であって、前
    記位置決め用カテーテルは、前記オリフィスからステン
    トを放出するように前記配置用管腔を通して前記ステン
    トを送込むことにより、ステントを配置させることので
    きる寸法である患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開
    けする装置。
  9. 【請求項９】 請求項１に記載された装置であって、尖
    った先端を有する切断用ガイドワイヤーをさらに含み、
    また前記切込み用カテーテルは前記切断用ガイドワイヤ
    ーを送込むための管腔を形成されている患者の心筋内部
    に血管から潅流路を孔開けする装置。
  10. 【請求項１０】 先端および基端を有し、患者の心臓血
    管に挿入可能な位置決め用カテーテルと、 前記位置決め用カテーテルの前記先端に取付けられ、前
    記位置決め用カテーテルの前記先端を前記血管内に保持
    する係留手段と、 先端および基端を有する切込み用カテーテルと、 潅流路を心筋に孔開けするために、前記位置決め用カテ
    ーテルに形成され、前記切込み用カテーテルを受入れて
    その前記先端を前記位置決め用カテーテルから半径方向
    外方へ向けるガイド手段とを含んでなる患者の心筋内部
    に潅流路を孔開けする装置。
  11. 【請求項１１】 請求項１０に記載された装置であっ
    て、前記切込み用カテーテルの前記先端が尖っていて、
    前記心筋に前記切込み用カテーテルを容易に挿通できる
    ようにしている患者の心筋内部に潅流路を孔開けする装
    置。
  12. 【請求項１２】 請求項１１に記載された装置であっ
    て、前記潅流路の孔開け処置時に前記心筋を切開する複
    数のブレードをさらに含み、前記ブレードは前記切込み
    用カテーテルの前記先端から半径方向に突出するように
    取付けられ、前記切込み用カテーテルと実質的に平行に
    整列されている患者の心筋内部に潅流路を孔開けする装
    置。
  13. 【請求項１３】 請求項１２に記載された装置であっ
    て、前記ブレードが前記切込み用カテーテルの内部に実
    質的に収納される第１位置と、前記切込み用カテーテル
    から前記ブレードが半径方向に突出した第２位置との間
    を前記ブレードの各々が移動可能である患者の心筋内部
    に潅流路を孔開けする装置。
  14. 【請求項１４】 請求項１３に記載された装置であっ
    て、前記ブレードの各々が優先的に前記第２位置となる
    ように押圧される患者の心筋内部に潅流路を孔開けする
    装置。
  15. 【請求項１５】 請求項１０に記載された装置であっ
    て、前記係留手段はバルーンを含んでおり、また前記位
    置決め用カテーテルは膨張用管腔を取囲むように形成さ
    れ、前記バルーンは前記位置決め用カテーテルの前記先
    端に取付けられて前記位置決め用カテーテルの前記膨張
    用管腔と流体連結されていて、前記バルーンは前記血管
    内に前記位置決め用カテーテルを選択的に係留するため
    に膨張可能である患者の心筋内部に潅流路を孔開けする
    装置。
  16. 【請求項１６】 請求項１０に記載された装置であっ
    て、前記位置決め用カテーテルはアクチュエータ用管腔
    を取囲むように形成されており、また前記係留手段が、 先端および基端を有し、その前記先端を前記基端へ向け
    て圧縮するように移動させることによって膨張可能な円
    筒スリーブと、 前記円筒スリーブの前記先端に取付けられ、前記位置決
    め用カテーテルを通して延在されたアクチュエータワイ
    ヤーであって、前記円筒スリーブの前記先端をその前記
    基端へ向けて移動させて前記円筒スリーブを選択的に膨
    張させるとともに前記位置決め用カテーテルを前記血管
    内に係留させるために、前記位置決め用カテーテル内を
    並進移動できるアクチュエータワイヤーとを含んでいる
    患者の心筋内部に潅流路を孔開けする装置。
  17. 【請求項１７】 請求項１６に記載された装置であっ
    て、前記円筒スリーブがワイヤーメッシュで作られてい
    る患者の心筋内部に潅流路を孔開けする装置。
  18. 【請求項１８】 請求項１０に記載された装置であっ
    て、前記ガイド手段が半径方向外方且つ先端へ向かって
    前記切込み用カテーテルを方向決めするように付形され
    ている患者の心筋内部に潅流路を孔開けする装置。
  19. 【請求項１９】 請求項１０に記載された装置であっ
    て、前記ガイド手段が前記位置決め用カテーテルの前記
    基端と前記位置決め用カテーテルの前記先端付近に配置
    されたオリフィスとの間を延在する配置用管腔を含んで
    おり、前記オリフィスは前記位置決め用カテーテルから
    半径方向外方へ向けられており、前記切込み用カテーテ
    ルは前記配置用管腔を通して送込めるようになされてお
    り、前記切込み用カテーテルの前記先端は前記オリフィ
    スによって前記位置決め用カテーテルから半径方向外方
    へ向けられる患者の心筋内部に潅流路を孔開けする装
    置。
  20. 【請求項２０】 請求項１９に記載された装置であっ
    て、前記位置決め用カテーテルは、ステントが前記オリ
    フィスから放出されるように前記配置用管腔を通して前
    記ステントを送込むことによりステントを配置させるこ
    とができる寸法である患者の心筋内部に潅流路を孔開け
    する装置。
  21. 【請求項２１】 請求項１０に記載された装置であっ
    て、尖った先端を有する切断用ガイドワイヤーをさらに
    含み、また前記切込み用カテーテルは前記切断用ガイド
    ワイヤーを送込むための管腔を形成されている患者の心
    筋内部に潅流路を孔開けする装置。
  22. 【請求項２２】 患者の心筋内部に潅流路を孔開けする
    方法であって、 先端および基端を有し、前記基端および前記先端の間を
    延在する膨張用管腔を取囲んで形成され、また配置用管
    腔を取囲んで形成され、前記配置用管腔は前記基端と前
    記先端付近に配置されたオリフィスとの間を延在されて
    おり、前記オリフィスは半径方向外方へ向かって配向さ
    れている位置決め用カテーテルと、前記位置決め用カテ
    ーテルの前記先端に取付けられ、前記位置決め用カテー
    テルの前記膨張用管腔と流体連結されているバルーン
    と、先端および基端を有し、前記位置決め用カテーテル
    の前記配置用管腔内を滑動させて挿通でき、これにより
    その前記先端を前記位置決め用カテーテルの前記オリフ
    ィスから選択的に突出できるようにされた切込み用カテ
    ーテルとを含んでなる装置を準備する段階と、 前記装置を患者の心臓血管内に送込む段階と、 前記位置決め用カテーテルの前記先端を係留させるため
    に前記バルーンを膨張させる段階と、 前記切込み用カテーテルの前記先端を前記オリフィスか
    ら突出させて前記心筋内部に潅流路を孔開けするため
    に、前記配置用管腔を通して前記切込み用カテーテルを
    送込む段階とを含む患者の心筋内部に潅流路を孔開けす
    る方法。
  23. 【請求項２３】 請求項２２に記載された方法であっ
    て、 前記切込み用カテーテルを前記配置用管腔から取出す段
    階と、 前記オリフィスから放出されるように血管ステントを前
    記配置用管腔に通して送込む段階とをさらに含む患者の
    心筋内部に潅流路を孔開けする方法。
JP22260097A 1996-10-03 1997-08-19 患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする装置 Expired - Fee Related JP3359543B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/726,401 US5800450A (en) 1996-10-03 1996-10-03 Neovascularization catheter
US726401 1996-10-03

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH10113349A true JPH10113349A (ja) 1998-05-06
JP3359543B2 JP3359543B2 (ja) 2002-12-24

Family

ID=24918461

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP22260097A Expired - Fee Related JP3359543B2 (ja) 1996-10-03 1997-08-19 患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする装置

Country Status (7)

Country Link
US (1) US5800450A (ja)
EP (1) EP0834287B1 (ja)
JP (1) JP3359543B2 (ja)
AU (1) AU725324B2 (ja)
BR (1) BR9704681A (ja)
CA (1) CA2209367C (ja)
DE (1) DE69703681T2 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2022529405A (ja) * 2019-02-28 2022-06-22 シー・アール・バード・インコーポレーテッド 収容された拡大可能なアクチュエータを備える能動的切断カテーテル

Families Citing this family (148)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6302875B1 (en) * 1996-10-11 2001-10-16 Transvascular, Inc. Catheters and related devices for forming passageways between blood vessels or other anatomical structures
US5891133A (en) * 1996-03-29 1999-04-06 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Apparatus for laser-assisted intra-coronary transmyocardial revascularization and other applications
US6117153A (en) 1996-10-03 2000-09-12 Interventional Technologies, Inc. Neovascularization catheter
US6835203B1 (en) 1996-11-04 2004-12-28 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US6325826B1 (en) 1998-01-14 2001-12-04 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US7591846B2 (en) 1996-11-04 2009-09-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods for deploying stents in bifurcations
US8211167B2 (en) 1999-12-06 2012-07-03 Boston Scientific Scimed, Inc. Method of using a catheter with attached flexible side sheath
US6599316B2 (en) 1996-11-04 2003-07-29 Advanced Stent Technologies, Inc. Extendible stent apparatus
US6692483B2 (en) 1996-11-04 2004-02-17 Advanced Stent Technologies, Inc. Catheter with attached flexible side sheath
US6120516A (en) * 1997-02-28 2000-09-19 Lumend, Inc. Method for treating vascular occlusion
US6508825B1 (en) 1997-02-28 2003-01-21 Lumend, Inc. Apparatus for treating vascular occlusions
US5968064A (en) * 1997-02-28 1999-10-19 Lumend, Inc. Catheter system for treating a vascular occlusion
US6217549B1 (en) 1997-02-28 2001-04-17 Lumend, Inc. Methods and apparatus for treating vascular occlusions
US6010449A (en) * 1997-02-28 2000-01-04 Lumend, Inc. Intravascular catheter system for treating a vascular occlusion
US6026814A (en) 1997-03-06 2000-02-22 Scimed Life Systems, Inc. System and method for percutaneous coronary artery bypass
US6035856A (en) 1997-03-06 2000-03-14 Scimed Life Systems Percutaneous bypass with branching vessel
US6155264A (en) 1997-03-06 2000-12-05 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous bypass by tunneling through vessel wall
US6092526A (en) 1997-06-19 2000-07-25 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous chamber-to-artery bypass
US6443158B1 (en) 1997-06-19 2002-09-03 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous coronary artery bypass through a venous vessel
US6213126B1 (en) 1997-06-19 2001-04-10 Scimed Life Systems, Inc. Percutaneous artery to artery bypass using heart tissue as a portion of a bypass conduit
US6217527B1 (en) * 1998-09-30 2001-04-17 Lumend, Inc. Methods and apparatus for crossing vascular occlusions
US20020144696A1 (en) 1998-02-13 2002-10-10 A. Adam Sharkawy Conduits for use in placing a target vessel in fluid communication with a source of blood
US6651670B2 (en) 1998-02-13 2003-11-25 Ventrica, Inc. Delivering a conduit into a heart wall to place a coronary vessel in communication with a heart chamber and removing tissue from the vessel or heart wall to facilitate such communication
US6398798B2 (en) 1998-02-28 2002-06-04 Lumend, Inc. Catheter system for treating a vascular occlusion
US6325813B1 (en) 1998-08-18 2001-12-04 Scimed Life Systems, Inc. Method and apparatus for stabilizing vascular wall
US6261304B1 (en) * 1998-09-10 2001-07-17 Percardia, Inc. Delivery methods for left ventricular conduit
US6196230B1 (en) 1998-09-10 2001-03-06 Percardia, Inc. Stent delivery system and method of use
EP1112102A1 (en) * 1998-09-10 2001-07-04 Percardia, Inc. Tunneling catheter system for artificial ventricular wall conduit
US6755821B1 (en) 1998-12-08 2004-06-29 Cardiocavitational Systems, Inc. System and method for stimulation and/or enhancement of myocardial angiogenesis
WO2000033913A2 (en) * 1998-12-08 2000-06-15 Strategic Business Development, Inc. System and method for stimulation and/or enhancement of myocardial angiogenesis
US7655030B2 (en) 2003-07-18 2010-02-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter balloon systems and methods
US6217575B1 (en) 1999-02-24 2001-04-17 Scimed Life Systems, Inc. PMR catheter
US6468271B1 (en) 1999-02-24 2002-10-22 Scimed Life Systems, Inc. Device and method for percutaneous myocardial revascularization
US6679886B2 (en) 2000-09-01 2004-01-20 Synthes (Usa) Tools and methods for creating cavities in bone
BR0107330A (pt) * 2000-10-16 2002-08-27 Lumend Inc Aparelho para o tratamento de uma oclusão vascular
US6533779B2 (en) 2001-01-16 2003-03-18 Scimed Life Systems, Inc. PMR catheter and associated methods
WO2002064020A2 (en) * 2001-02-13 2002-08-22 Lumend, Inc. Method and apparatus for micro-dissection of vascular occlusions
US6544220B2 (en) 2001-02-14 2003-04-08 Scimed Life Systems, Inc. Fluid jet PMR
US8617231B2 (en) 2001-05-18 2013-12-31 Boston Scientific Scimed, Inc. Dual guidewire exchange catheter system
US7985234B2 (en) * 2002-02-27 2011-07-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device
AU2003265354A1 (en) * 2002-08-01 2004-02-23 The General Hospital Corporation Cardiac devices and methods for minimally invasive repair of ischemic mitral regurgitation
US8080026B2 (en) 2003-01-21 2011-12-20 Angioscore, Inc. Apparatus and methods for treating hardened vascular lesions
US20050021070A1 (en) * 2003-01-21 2005-01-27 Angioscore, Inc. Methods and apparatus for manipulating vascular prostheses
US7686824B2 (en) 2003-01-21 2010-03-30 Angioscore, Inc. Apparatus and methods for treating hardened vascular lesions
US7279002B2 (en) * 2003-04-25 2007-10-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting stent and balloon
US7618434B2 (en) 2003-05-12 2009-11-17 University Of Florida Research Foundation, Inc. Devices and methods for disruption and removal of luminal occlusions
US7632288B2 (en) 2003-05-12 2009-12-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter with improved pushability
US7758604B2 (en) * 2003-05-29 2010-07-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter with improved balloon configuration
US8702679B2 (en) 2003-06-10 2014-04-22 Cordis Corporation Catheter systems and methods for crossing vascular occlusions
US8021387B2 (en) 2003-07-11 2011-09-20 Biosense Webster, Inc. Trans-septal sheath with splitting dilating needle and method for its use
US6921269B2 (en) * 2003-07-30 2005-07-26 Honeywell International Inc. Relative rotation signal transfer assembly
US8298280B2 (en) 2003-08-21 2012-10-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent with protruding branch portion for bifurcated vessels
US7344557B2 (en) 2003-11-12 2008-03-18 Advanced Stent Technologies, Inc. Catheter balloon systems and methods
US7270673B2 (en) * 2003-12-31 2007-09-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Microsurgical balloon with protective reinforcement
US7754047B2 (en) 2004-04-08 2010-07-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter and method for blade mounting
US7566319B2 (en) 2004-04-21 2009-07-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Traction balloon
US7976557B2 (en) * 2004-06-23 2011-07-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon and process
US7753907B2 (en) * 2004-10-29 2010-07-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device systems and methods
US8038691B2 (en) 2004-11-12 2011-10-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter having flexible atherotomes
US8066726B2 (en) * 2004-11-23 2011-11-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Serpentine cutting blade for cutting balloon
US7658744B2 (en) * 2004-12-03 2010-02-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Multiple balloon catheter
JP4693091B2 (ja) * 2004-12-21 2011-06-01 朝日インテック株式会社 カテーテル及びその製造方法
US20060184191A1 (en) 2005-02-11 2006-08-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter having increased flexibility regions
US20060182873A1 (en) * 2005-02-17 2006-08-17 Klisch Leo M Medical devices
US20060247674A1 (en) * 2005-04-29 2006-11-02 Roman Ricardo D String cutting balloon
US10076641B2 (en) 2005-05-11 2018-09-18 The Spectranetics Corporation Methods and systems for delivering substances into luminal walls
US8821561B2 (en) 2006-02-22 2014-09-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Marker arrangement for bifurcation catheter
GB2437058A (en) * 2006-04-12 2007-10-17 Vortex Innovations Ltd Kit for endovascular repair
US9867530B2 (en) 2006-08-14 2018-01-16 Volcano Corporation Telescopic side port catheter device with imaging system and method for accessing side branch occlusions
US7963960B2 (en) 2006-11-07 2011-06-21 Medtronic Vascular, Inc. Cutting radio frequency catheter for creating fenestrations in graft cloth
US20080243122A1 (en) * 2007-03-29 2008-10-02 Kohm Andrew C Apparatuses and methods for bone screw augmentation
US9596993B2 (en) 2007-07-12 2017-03-21 Volcano Corporation Automatic calibration systems and methods of use
WO2009009802A1 (en) 2007-07-12 2009-01-15 Volcano Corporation Oct-ivus catheter for concurrent luminal imaging
JP5524835B2 (ja) 2007-07-12 2014-06-18 ヴォルカノ コーポレイション 生体内撮像用カテーテル
US8486134B2 (en) 2007-08-01 2013-07-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Bifurcation treatment system and methods
US20090105687A1 (en) * 2007-10-05 2009-04-23 Angioscore, Inc. Scoring catheter with drug delivery membrane
JP5504173B2 (ja) 2007-12-31 2014-05-28 ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド 血管分岐部の処置のためのカテーテルアセンブリ
US8377108B2 (en) 2008-06-02 2013-02-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Staggered two balloon bifurcation catheter assembly and methods
WO2009149410A1 (en) 2008-06-05 2009-12-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Deflatable bifurcated device
WO2009149405A1 (en) 2008-06-05 2009-12-10 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon bifurcated lumen treatment
US8361039B2 (en) * 2009-01-26 2013-01-29 Schatz Richard A Myocardial injector with spring loaded protective array
US9364259B2 (en) * 2009-04-21 2016-06-14 Xlumena, Inc. System and method for delivering expanding trocar through a sheath
DE102010006187B4 (de) * 2010-01-29 2017-11-16 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinischer Katheter zum Zuführen eines selbstexpandierbaren, nicht-vorgeladenen Stents
EP2380604A1 (en) 2010-04-19 2011-10-26 InnoRa Gmbh Improved coating formulations for scoring or cutting balloon catheters
DE102010023420A1 (de) * 2010-06-11 2011-12-15 Olympus Winter & Ibe Gmbh Chirurgisches Instrument mit Endeffektor
US11141063B2 (en) 2010-12-23 2021-10-12 Philips Image Guided Therapy Corporation Integrated system architectures and methods of use
US20120330144A1 (en) 2010-12-31 2012-12-27 Volcano Corporation Deep Vein Thrombosis Therapeutic Methods and Associated Devices and Systems
US11040140B2 (en) 2010-12-31 2021-06-22 Philips Image Guided Therapy Corporation Deep vein thrombosis therapeutic methods
US9295809B2 (en) 2011-03-24 2016-03-29 C. R. Bard, Inc. Fixation and protection of an implanted medical device
WO2013033489A1 (en) 2011-08-31 2013-03-07 Volcano Corporation Optical rotary joint and methods of use
US11559325B2 (en) 2011-09-13 2023-01-24 Venturemed Group, Inc. Intravascular catheter having an expandable incising portion and grating tool
ES2791766T3 (es) * 2011-09-13 2020-11-05 Pigott John P Catéter intravascular que tiene una porción de incisión expansible
US10610255B2 (en) 2011-09-13 2020-04-07 John P. Pigott Intravascular catheter having an expandable incising portion and medication delivery system
US11357533B2 (en) 2011-09-13 2022-06-14 Venturemed Group, Inc. Intravascular catheter having an expandable incising portion and abrasive surfaces
US11413062B2 (en) 2011-09-13 2022-08-16 Venturemed Group, Inc. Methods for preparing a zone of attention within a vascular system for subsequent angioplasty with an intravascular catheter device having an expandable incising portion and an integrated embolic protection device
US10463387B2 (en) 2011-09-13 2019-11-05 John P. Pigott Intravascular catheter having an expandable incising portion for incising atherosclerotic material located in a blood vessel
US9292918B2 (en) 2012-10-05 2016-03-22 Volcano Corporation Methods and systems for transforming luminal images
US9367965B2 (en) 2012-10-05 2016-06-14 Volcano Corporation Systems and methods for generating images of tissue
US9324141B2 (en) 2012-10-05 2016-04-26 Volcano Corporation Removal of A-scan streaking artifact
US11272845B2 (en) 2012-10-05 2022-03-15 Philips Image Guided Therapy Corporation System and method for instant and automatic border detection
US9307926B2 (en) 2012-10-05 2016-04-12 Volcano Corporation Automatic stent detection
US10070827B2 (en) 2012-10-05 2018-09-11 Volcano Corporation Automatic image playback
US9286673B2 (en) 2012-10-05 2016-03-15 Volcano Corporation Systems for correcting distortions in a medical image and methods of use thereof
JP2015532536A (ja) 2012-10-05 2015-11-09 デイビッド ウェルフォード， 光を増幅するためのシステムおよび方法
US9858668B2 (en) 2012-10-05 2018-01-02 Volcano Corporation Guidewire artifact removal in images
US10568586B2 (en) 2012-10-05 2020-02-25 Volcano Corporation Systems for indicating parameters in an imaging data set and methods of use
US9840734B2 (en) 2012-10-22 2017-12-12 Raindance Technologies, Inc. Methods for analyzing DNA
CA2894403A1 (en) 2012-12-13 2014-06-19 Volcano Corporation Devices, systems, and methods for targeted cannulation
US10939826B2 (en) 2012-12-20 2021-03-09 Philips Image Guided Therapy Corporation Aspirating and removing biological material
CA2895989A1 (en) 2012-12-20 2014-07-10 Nathaniel J. Kemp Optical coherence tomography system that is reconfigurable between different imaging modes
US11406498B2 (en) 2012-12-20 2022-08-09 Philips Image Guided Therapy Corporation Implant delivery system and implants
CA2895502A1 (en) 2012-12-20 2014-06-26 Jeremy Stigall Smooth transition catheters
CA2895770A1 (en) 2012-12-20 2014-07-24 Jeremy Stigall Locating intravascular images
US10942022B2 (en) 2012-12-20 2021-03-09 Philips Image Guided Therapy Corporation Manual calibration of imaging system
WO2014100530A1 (en) 2012-12-21 2014-06-26 Whiseant Chester System and method for catheter steering and operation
JP2016508757A (ja) 2012-12-21 2016-03-24 ジェイソン スペンサー， 医療データのグラフィカル処理のためのシステムおよび方法
WO2014100606A1 (en) 2012-12-21 2014-06-26 Meyer, Douglas Rotational ultrasound imaging catheter with extended catheter body telescope
EP2934280B1 (en) 2012-12-21 2022-10-19 Mai, Jerome Ultrasound imaging with variable line density
EP2936626A4 (en) 2012-12-21 2016-08-17 David Welford SYSTEMS AND METHODS FOR REDUCING LIGHT WAVE LENGTH TRANSMISSION
EP2934323A4 (en) 2012-12-21 2016-08-17 Andrew Hancock SYSTEM AND METHOD FOR MULTI-PASS PROCESSING OF IMAGE SIGNALS
US9612105B2 (en) 2012-12-21 2017-04-04 Volcano Corporation Polarization sensitive optical coherence tomography system
US9486143B2 (en) 2012-12-21 2016-11-08 Volcano Corporation Intravascular forward imaging device
JP2016508233A (ja) 2012-12-21 2016-03-17 ナサニエル ジェイ． ケンプ， 光学スイッチを用いた電力効率のよい光学バッファリング
US10058284B2 (en) 2012-12-21 2018-08-28 Volcano Corporation Simultaneous imaging, monitoring, and therapy
EP2965263B1 (en) 2013-03-07 2022-07-20 Bernhard Sturm Multimodal segmentation in intravascular images
US10226597B2 (en) 2013-03-07 2019-03-12 Volcano Corporation Guidewire with centering mechanism
CN105228518B (zh) 2013-03-12 2018-10-09 火山公司 用于诊断冠状微脉管疾病的系统和方法
US11154313B2 (en) 2013-03-12 2021-10-26 The Volcano Corporation Vibrating guidewire torquer and methods of use
US11026591B2 (en) 2013-03-13 2021-06-08 Philips Image Guided Therapy Corporation Intravascular pressure sensor calibration
CN105120759B (zh) 2013-03-13 2018-02-23 火山公司 用于从旋转血管内超声设备产生图像的系统和方法
US9301687B2 (en) 2013-03-13 2016-04-05 Volcano Corporation System and method for OCT depth calibration
EP2967606B1 (en) 2013-03-14 2018-05-16 Volcano Corporation Filters with echogenic characteristics
US10292677B2 (en) 2013-03-14 2019-05-21 Volcano Corporation Endoluminal filter having enhanced echogenic properties
US10219887B2 (en) 2013-03-14 2019-03-05 Volcano Corporation Filters with echogenic characteristics
US11202892B2 (en) 2013-07-15 2021-12-21 John P. Pigott Balloon catheter having a retractable sheath
US10828471B2 (en) 2013-07-15 2020-11-10 John P. Pigott Balloon catheter having a retractable sheath
US10315014B2 (en) 2013-07-15 2019-06-11 John P. Pigott Balloon catheter having a retractable sheath and locking mechanism with balloon recapture element
US10130798B2 (en) 2013-07-15 2018-11-20 John P. Pigott Balloon catheter having a retractable sheath and locking mechanism
US10661061B2 (en) * 2014-09-08 2020-05-26 Sanovas Intellectual Property, Llc Clearance of sinus ostia blockage
US10729454B2 (en) 2014-09-10 2020-08-04 Teleflex Life Sciences Limited Guidewire capture
EP3400886B1 (en) 2014-09-10 2019-11-27 Teleflex Innovations S.à.r.l. Perfusion catheters
US11033712B2 (en) 2015-01-13 2021-06-15 Venturemed Group, Inc. Intravascular catheter having an expandable portion
US10603069B2 (en) 2015-01-13 2020-03-31 John P. Pigott Intravascular catheter balloon device having a tool for atherectomy or an incising portion for atheromatous plaque scoring
US10245050B2 (en) 2016-09-30 2019-04-02 Teleflex Innovations S.À.R.L. Methods for facilitating revascularization of occlusion
US11027102B2 (en) 2018-07-20 2021-06-08 Teleflex Life Sciences Limited Perfusion catheters and related methods
WO2020037064A1 (en) 2018-08-16 2020-02-20 Teleflex Life Sciences Limited Eluting perfusion catheters
WO2020222808A1 (en) 2019-04-30 2020-11-05 C.R. Bard, Inc. Endovascular cutting catheter and related method
US20230277212A1 (en) * 2022-03-03 2023-09-07 Bard Access Systems, Inc. Splitable Tissue-Cutting Devices, Assemblies, and Methods

Family Cites Families (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3512519A (en) * 1967-10-26 1970-05-19 Robert M Hall Anatomical biopsy sampler
US3605721A (en) * 1969-11-03 1971-09-20 Ismet Hallac Biopsy needle
US3990453A (en) * 1973-04-25 1976-11-09 Douvas Nicholas G Apparatus for cataract surgery
CH616337A5 (ja) * 1977-10-21 1980-03-31 Schneider Medintag Ag
US4441509A (en) * 1981-05-21 1984-04-10 Sherwood Medical Company Endometrial sampling device
US4582181A (en) * 1983-08-12 1986-04-15 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Steerable dilatation catheter
US4589412A (en) * 1984-01-03 1986-05-20 Intravascular Surgical Instruments, Inc. Method and apparatus for surgically removing remote deposits
US4926858A (en) * 1984-05-30 1990-05-22 Devices For Vascular Intervention, Inc. Atherectomy device for severe occlusions
US4708147A (en) * 1985-02-25 1987-11-24 Haaga John R Universal biopsy needle
US4757826A (en) * 1985-05-01 1988-07-19 Gazi Abdulhay Endocervical biopsy instrument
US4696667A (en) * 1986-03-20 1987-09-29 Helmut Masch Intravascular catheter and method
US4728319A (en) * 1986-03-20 1988-03-01 Helmut Masch Intravascular catheter
US4690140A (en) * 1986-04-01 1987-09-01 John Mecca Arterial regenerator
US4765332A (en) * 1986-07-14 1988-08-23 Medinnovations, Inc. Pullback atherectomy catheter system
US4887613A (en) * 1987-11-23 1989-12-19 Interventional Technologies Inc. Cutter for atherectomy device
US4966604A (en) * 1989-01-23 1990-10-30 Interventional Technologies Inc. Expandable atherectomy cutter with flexibly bowed blades
DK0561903T3 (da) * 1990-12-10 1995-08-21 Howmedica Et middel og en fremgangsmåde til interstitiel laserenergiindføring
US5325860A (en) * 1991-11-08 1994-07-05 Mayo Foundation For Medical Education And Research Ultrasonic and interventional catheter and method
US5224949A (en) * 1992-01-13 1993-07-06 Interventional Technologies, Inc. Camming device
US5312341A (en) * 1992-08-14 1994-05-17 Wayne State University Retaining apparatus and procedure for transseptal catheterization
US5287861A (en) * 1992-10-30 1994-02-22 Wilk Peter J Coronary artery by-pass method and associated catheter
US5372588A (en) * 1992-11-24 1994-12-13 Farley; Kevin Trocar having blunt tip
US5554167A (en) * 1993-10-08 1996-09-10 United States Surgical Corporation Tissue piercing members
US5507795A (en) * 1994-04-29 1996-04-16 Devices For Vascular Intervention, Inc. Catheter with perfusion system
US5454782A (en) * 1994-08-11 1995-10-03 Perkins; Rodney C. Translumenal circumferential energy delivery device
CA2157697C (en) * 1995-01-10 2007-03-13 Banning Gray Lary Vascular incisor/dilator

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2022529405A (ja) * 2019-02-28 2022-06-22 シー・アール・バード・インコーポレーテッド 収容された拡大可能なアクチュエータを備える能動的切断カテーテル

Also Published As

Publication number Publication date
EP0834287A1 (en) 1998-04-08
DE69703681D1 (de) 2001-01-18
US5800450A (en) 1998-09-01
EP0834287B1 (en) 2000-12-13
CA2209367C (en) 2006-09-19
DE69703681T2 (de) 2001-05-31
BR9704681A (pt) 1999-01-12
AU725324B2 (en) 2000-10-12
CA2209367A1 (en) 1998-04-03
AU3994597A (en) 1998-04-09
JP3359543B2 (ja) 2002-12-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP3359543B2 (ja) 患者の心筋内部に血管から潅流路を孔開けする装置
US6117153A (en) Neovascularization catheter
JP4504349B2 (ja) カッティング装置及び狭窄の切開装置
US5713913A (en) Device and method for transecting a coronary artery
JP4508866B2 (ja) 血管閉鎖クリップ及び送出装置
US5697944A (en) Universal dilator with expandable incisor
US8882790B2 (en) Drug eluting sculpting balloon
US6464665B1 (en) Catheter apparatus and method for arterializing a vein
US6966903B2 (en) Intravascular balloon occlusion device and method for using the same
US6258108B1 (en) Incisor-dilator with tapered balloon
US6306151B1 (en) Balloon with reciprocating stent incisor
JP4170904B2 (ja) 分割式バルーン・カテーテル・ブレード
JPH0347276A (ja) アテローム性閉塞物除去装置
JP2006512137A (ja) 往復切込み／拡張バルーン
JP2009527316A (ja) 最小侵襲性血管内治療装置
JP2017035503A (ja) 穿孔工具を管腔または脈管内に固定するための固定装置
US20090281564A1 (en) Pre-Clot Vessel Dilator
US8142457B2 (en) Percutaneous transluminal endarterectomy
US20050228430A1 (en) Intravascular balloon occlusion device and method for using the same

Legal Events

Date Code Title Description
R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

RD03 Notification of appointment of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R3D03

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20081011

Year of fee payment: 6

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20081011

Year of fee payment: 6

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20091011

Year of fee payment: 7

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20091011

Year of fee payment: 7

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101011

Year of fee payment: 8

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111011

Year of fee payment: 9

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees