JPH09290023A - 気管切開カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 第２のルーメンを気管切開カテーテルの湾曲
部分の外側に位置させた気管切開カテーテルにおいて、
異物が詰まり難い流路を備えた気管切開カテーテルを提
供する。 【解決手段】 カフ付マルチルーメンチューブ３２の湾
曲部の外側に沿うように第２のルーメン４２が形成され
ており、第２のルーメン４２の一端が外側面に開口して
おり、外側面に開口している部分が、円錐台状リングよ
りなるフレームアダプター３４に設けられた連通孔３４
ｃに連通しており、該連通孔３４ｃがフレームアダプタ
ー３４の外周面に延びるように形成された溝３４ｂに開
口しており、該溝３４ｂの他端側において、フレーム３
３の痰排出孔３３ｂが該溝に連通するように設けられて
おり、フレームアダプター３３のリンク状部分の肉厚が
第２のルーメン４２の径以上の寸法を有するように構成
されている気管切開カテーテル３１。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、気管切開カテーテ
ルに関し、より詳細には、気道確保のための第１のルー
メンと、痰、唾液あるいは血液などの異物を吸引するた
めの第２のルーメンとを備える気管切開カテーテルに関
する。

【０００２】

【従来の技術】従来、手術時の全身麻酔に際して気道を
確保するために、気管内に挿入される種々のカテーテル
が開発されている。また、長期の呼吸管理や意識障害に
ある患者の呼吸管理のために、気管切開による気道の確
保が必要であり、そのような用途に用いられる気管切開
カテーテルも種々開発されている（例えば、実開平３−
２７２５５号公報など）。

【０００３】従来の気管切開カテーテルの一例を図１を
参照して説明する。図１は、従来の気管切開カテーテル
を気管内に留置した状態を模式的に示す断面図である。
患者の気管１が切開されており、切開された部分から気
管切開カテーテル２が挿入されている。気管切開カテー
テル２は、マルチルーメンチューブ３の外側端にフレー
ム４を固定した構造を有する。また、マルチルーメンチ
ューブ３の先端近傍にはカフ５が設けられている。カフ
５は、気体や液体を注入することにより膨張するような
柔軟性を有する部材で構成されている。体外に配置され
たバルーン６から気体を注入し、カフ５を膨張させるこ
とにより、カフ５の外周面が気管１の内周面に密着さ
れ、それによって空気のリークが防止される。

【０００４】他方、マルチルーメンチューブ３内には、
気道を構成するための第１のルーメンと、カフ５の上部
に貯留した痰や唾液、血液などの異物７を吸引し除去す
るための第２ルーメンと、上記カフ５とバルーン６とを
接続するための第３のルーメンとが構成されている。

【０００５】気管切開カテーテル２を使用した場合、カ
フ５の上部（患者の体内において上部、すなわち頭部に
近い側を上方とする。）に、図示のように異物７が貯留
しがちである。ところが、患者自身の力でこれらの異物
７を排出することはできない。従って、マルチルーメン
チューブ３の側面には、異物７を吸引するための痰吸引
孔が形成されており、異物７は、該痰吸引孔からマルチ
ルーメンチューブ３内を延びる第２のルーメンを介し
て、吸引除去される。第２のルーメンは、図１に示した
フレーム４に設けられた異物排出孔４ａに通しており、
異物７は該異物排出孔４ａに接続された吸引チューブ８
から吸引され、除去される。

【０００６】患者は寝ている場合が多いため、上記異物
７は、図１に示されているように、気管１の背中側に溜
まることが多い。従って、痰吸引孔は、マルチルーメン
チューブ３の患者の背中側側面に設けることが好まし
い。よって、図１のように湾曲されているマルチルーメ
ンチューブ３では、第２のルーメンは湾曲されている部
分の外側の管壁内を長手方向に延びるように形成されて
いる。

【０００７】上記痰吸引機能を有する気管切開カテーテ
ルの具体的な構造を、図２及び吸引チューブを接続して
なる図２のＡ−Ａ線に沿う部分の断面図である図３を参
照して説明する。図２及び図３に示した気管切開カテー
テル９では、合成樹脂よりなるマルチルーメンチューブ
１０と、フレーム１１及びフレームアダプター１２が備
えられている。なお、５はカフを示す。マルチルーメン
チューブ１０においては、相対的に径の大きな第１のル
ーメン１３がその長手方向に延びるように形成されてお
り、第１のルーメン１３の管壁の一部に、断面が楕円の
第２のルーメン１４が形成されている。カフ５の近傍に
は痰吸引孔１５が形成されており、痰吸引孔１５は第２
のルーメン１４に連通している。他方、第２のルーメン
１４の上端側では、マルチルーメンチューブ１０が図３
に示すように、円筒状のリング部材であるフレームアダ
プター１６に内挿されかつ固定されている。フレームア
ダプター１６は、フレーム１１に内挿されている。

【０００８】図３から明らかなように、フレームアダプ
ター１６内においては、第２のルーメン１４の外側部分
１４ａが除去されており、第２のルーメン１４が外側に
開いている。この部分において、フレーム１１及びフレ
ームアダプター１６に貫通孔１１ａ，１６ａが形成され
ている。貫通孔１１ａ，１６ａは異物排出孔を構成する
ものであり、吸引チューブ８が接続されている。

【０００９】すなわち、図１に示す吸引チューブ８が上
記フレーム１１の貫通孔１１ａから挿入されて、第２の
ルーメン１４に連通されている。従って、図１に示した
ように、吸引チューブ８から吸引することにより、カフ
５の上部に貯留されている痰などの異物７を吸引し、除
去することができる。

【００１０】しかしながら、上記気管切開カテーテル９
では、吸引チューブ８が取り付けられる異物排出孔が患
者の顎Ｂ（図１参照）側に開いている。従って、吸引チ
ューブ８が患者の顎Ｂに当たり不快感を与えることがあ
る。また、場合によっては、吸引チューブ８が患者の顎
により折れて、吸引できなくなることもあった。

【００１１】そこで、異物吸引のための異物排出孔を患
者の顎側ではなく、他の方向に向かって開くようにした
気管切開カテーテルが提案されている。このような気管
切開カテーテルの一例を図４〜図７を参照して説明す
る。図４は、従来の気管切開カテーテルの他の例を示す
部分断面側面図であり、図５は、図４のＶ−Ｖ線に沿う
部分の切断部端面図である。

【００１２】気管切開カテーテル２１では、マルチルー
メンチューブ２２に、フレームアダプター２３及びフレ
ーム２４が固定されている。なお５はカフを示す。マル
チルーメンチューブ２２内には、相対的に径の大きな気
道構成用の第１のルーメン２５が長手方向に延びてい
る。第１のルーメン２５の管壁には、異物を除去するた
めの第２のルーメン２６が形成されている。第２のルー
メン２６の横断面は図５に示すように楕円形とされてい
る。

【００１３】また、カフ５の近傍においては、異物吸引
孔２７が形成されており、異物吸引孔２７は第２のルー
メン２６に開口している。他方、マルチルーメンチュー
ブ２２はフレームアダプター２３内に内挿されかつ固定
されている。フレームアダプター２３は図６に斜視図で
示すように、全体が略円筒状の部材で構成されている。
フレームアダプター２３の外周面には、溝２３ａが周方
向に延びるように形成されている。溝２３ａは、第２の
ルーメン２６から吸引されてきた異物を後述のフレーム
に設けられた排出孔２４ａから除去するための経路を構
成している。

【００１４】他方、フレーム２４は、図４及び図７に示
す形状を有し、中央にフレームアダプター２３が挿入さ
れかつ固定される開口２４ｂを有する。開口２４ｂの壁
面には排出口２４ａが設けられている。この排出孔２４
ａが、上述した溝２３ａに内側で開口しており、かつ排
出孔２４ａには異物を吸引除去するための吸引チューブ
が外側から接続される。

【００１５】第２のルーメン２６は上端側において、外
側に開いており、この部分に位置するように、フレーム
アダプター２３の溝２３ａの底部に貫通孔が形成されて
いる。従って、第２のルーメン２６から吸引されていた
異物は、上記貫通孔を経て溝２３ａとフレーム２４の開
口２４ｂの周壁との間で構成される経路を経て排出口２
４ａから吸引除去される。

【００１６】従って、図４〜図７を参照して説明して気
管切開カテーテル２１では、排出口２４ａが第２のルー
メン２６が設けられている部分に対して、周方向におい
て所定距離隔てられている。他方、第２のルーメン２６
は、図１に示した気管切開カテーテル２の場合と同様
に、上端側では患者の顎に近い側に開口している。従っ
て、上記排出口２４ａの位置を患者の顎とは異なる方
向、例えば上記第２のルーメン２６が開口している部分
から中心角で９０°以上離した位置に設けることによ
り、吸引チューブが患者の顎に当たることを防止するこ
とができる。

【００１７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記気
管切開カテーテル２１では、異物を吸引除去するための
経路を構成するにあたり、合成樹脂よりなるフレームア
ダプター２３に上記溝２３ａを形成すると共に、マルチ
ルーメンチューブ２２の外壁を削る必要があった。とこ
ろが、マルチルーメンチューブ２２の外壁を削るとマル
チルーメンチューブ２２の強度が低下するため、マルチ
ルーメンチューブ２２の外壁を削るにも限度があった。
すなわち、マルチルーメンチューブでは、患者の気管の
太さ以下の外径を有するように構成し、かつ呼吸が苦し
くないように、その内径、すなわち第１のルーメンの径
はできるだけ大きくすることが求められている。

【００１８】従って、マルチルーメンチューブ２２の肉
厚はできるだけ薄い方が好ましいため、上記のように異
物を除去するための経路を構成するに際し、マルチルー
メンチューブの外壁を削って溝を形成するに際し限界が
あった。通常、上記のような理由により、マルチルーメ
ンチューブの外壁を削る場合の深さは０．５ｍｍ程度が
限界であった。

【００１９】他方、フレームアダプター２３は、通常、
射出成形やデッピング成形などで成形されている。従っ
て、溝２３ａの深さを深くするとアンダーカットが大き
くなり、金型から抜け難くなるので、溝２３ａの深さに
ついても０．２〜０．３ｍｍが限度であった。

【００２０】よって、気管切開カテーテル２１では、フ
レームアダプター２３における溝２３ａの深さと、マル
チルーメンチューブ２２の外壁を削ることにより構成さ
れた溝の深さとを合わせたとしても、約０．７ｍｍの深
さの経路ができるに過ぎなかった。従って、例えば、短
径０．７ｍｍ×長径３．５ｍｍの楕円形の溝を形成した
とすると、その断面積は１．９ｍｍ² となる。

【００２１】他方、マルチルーメンチューブ２２の異物
吸引用の第２のルーメンを短径１．２ｍｍ×長径３．５
ｍｍの楕円形とした場合、その断面積は３．３ｍｍ² で
あり、この程度の断面積を有するように第２のルーメン
を構成しないと、痰や血液などの異物を有効に除去する
ことができないとされている。

【００２２】従って、気管切開カテーテル２１では、痰
や異物を吸引する際に、上記フレームアダプター２３及
びマルチルーメンチューブ２２で構成される経路が相対
的に狭いため、吸引抵抗が高く、異物が溝２３ａとマル
チルーメンチューブ２２の外壁を削ることにより構成さ
れた溝とで構成される経路において異物が詰まることが
あった。

【００２３】例えば、断面積３．３ｍｍ² よりも大きい
異物は、第２のルーメンに侵入しないため、気管切開カ
テーテル２１内に詰まることはない。また、このような
大きな異物については、口からカフ５の上部まで別途吸
引チューブを挿入し、吸引すれば問題はなく除去し得
る。ところが、断面積が１．９ｍｍ² 〜３．３ｍｍ² の
異物については、第２のルーメン２６内を通過するが、
上記溝２３ａとマルチルーメンチューブ２２の外壁を削
ったことにより構成される溝とからなる経路内において
詰まるため、このような場合には、気管切開カテーテル
２１を抜去しなけばならず、患者に多大の苦痛を与える
ことになる。

【００２４】本発明の目的は、異物を吸引するための第
２のルーメンを気管切開カテーテルの湾曲部分の外側に
位置するように配置して痰などの異物を効果的に吸引し
得るだけでなく、気管切開カテーテルに接続される異物
吸引チューブが患者の顎に当たらないように該吸引チュ
ーブを接続することができ、かつカテーテル内で異物が
詰まり難い気管切開カテーテルを提供することにある。

【００２５】

【課題を解決するための手段】本発明は、上記課題を達
成するために成されたものであり、気道確保と共に、
痰、唾液あるいは異物の吸引を可能とする気管切開カテ
ーテルであって、気道確保のための相対的に大きな径の
第１のルーメンと、第１のルーメンの管壁内に形成され
ており、かつ痰や異物を吸引するための相対的に小さな
径の第２のルーメンとを有し、一端側にカフが設けられ
ており、他端側において第２のルーメンが外側面に開口
している部分を有するカフ付マルチルーメンチューブ
と、前記マルチルーメンチューブが内挿される開口を有
し、かつ一端から他端に向かって外径が小さくなるよう
に外周面にテーパーが設けられた円錐台状リングよりな
るフレームアダプターと、前記フレームアダプターが内
挿される開口を有し、かつ開口壁を貫通している痰排出
孔を有するフレームとを備え、前記フレームアダプター
の外表面には周方向に延びるように痰を通過させるため
の経路を構成する溝が形成されており、該溝の一端側に
おいて第２のルーメンの外側面に開口している部分に連
通されるようにフレームアダプターの開口内に貫通して
いる連通孔が形成されており、溝の他端側においてフレ
ームの前記痰排出孔が溝に連通されており、前記フレー
ムアダプターの開口部分の直径方向の肉厚が、前記第２
のルーメンの径以上の寸法を有するように構成されてい
ることを特徴とする。

【００２６】本発明に係る気管切開カテーテルでは、第
２のルーメンは、マルチルーメンチューブの湾曲部の外
側を通るように第１のルーメンの管壁内に形成されてい
る。従って、第２のルーメンの先端側の吸引孔からカフ
の上部に溜まっている痰などの異物を確実に吸引するこ
とができる。

【００２７】また、カフ付マルチルーメンチューブ内に
痰や異物を吸引するための第２のルーメンが形成されて
いる。この第２のルーメンは、カフが設けられている一
端側とは反対側である他端側において、外側面に開口し
ている。従って、痰などの異物は第２のルーメンの上記
外側面に開口している部分から除去され得る。

【００２８】上記第２のルーメンが外側面に開口してい
る部分にフレームアダプターの連通孔が連通されてお
り、該連通孔はフレームアダプターの溝の一端側におい
て形成されている。従って、第２のルーメンが外側面に
開口している部分から取り出される異物は上記連通孔を
通り、フレームアダプターの外表面に周方向に延びてい
る溝に導かれる。他方、溝の他端側においては、溝にフ
レームの痰吸引孔が連通されているため、フレームの痰
排出孔から吸引することにより溝内に導かれてきた異物
が除去される。

【００２９】しかも、上記痰排出孔は、第２のルーメン
の外側面に開口している部分とは、フレームアダプター
の外周面に設けられた上記溝の長さ分だけ隔てられてい
る。従って、上記溝の長さを調整することにより、患者
の顎から隔てられた位置に痰排出孔を設けることができ
るため、痰排出孔に接続される吸引チューブが患者の顎
に当たったり、折れたりする事故を防止することができ
る。

【００３０】加えて、フレームアダプターの開口部分の
直径方向の肉厚は、上記第２のルーメンの径以上の寸法
を有するように構成されており、さらに、上記フレーム
アダプターの外表面に設けられた溝により痰などの異物
を通過させるための経路が構成されているため、マルチ
ルーメンチューブの外壁を削ることなく痰などの異物を
通過させる経路を構成することができる。

【００３１】また、フレームアダプターは、上記のよう
に一端から他端に向かって外径が小さくなるように外周
面にテーパーが設けられた円錐台状リングとして構成さ
れているため、射出成形やディッピング成形などによる
成形に際し、アンダーカット部分が生じないので上記溝
の深さを深くして、痰などの異物を円滑に排出し得る経
路を構成した場合であっても、合成樹脂成形品により容
易に構成することができる。

【００３２】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しつつ本発明の
気管切開カテーテルを説明する。図８は、本発明の気管
切開カテーテルの一例を示す斜視図である。気管切開カ
テーテル３１は、カフ付マルチルーメンチューブ３２
と、フレーム３３とを有する。図９に縦断面図で示すよ
うに、フレーム３３の内側には、フレームアダプター３
４が配置されている。

【００３３】すなわち、フレームアダプター３４の開口
にマルチルーメンチューブ３２の一端が挿入されてお
り、該フレームアダプター３４がフレーム３３の開口３
３ａに内挿されている。

【００３４】図８に戻り、マルチルーメンチューブ３２
の下端近傍には、カフ３５（図９では想像線で示す。）
が設けられている。カフ３５は、従来のカフ付マルチル
ーメンチューブと同様に、流体を注入することにより膨
張され、気管の内周面に密着されるように構成されてい
る。図８において、３６はインジケーターを示し、該イ
ンジケーター３６は接続チューブ３７によりマルチルー
メンチューブ３２内の第３のルーメンに接続されてい
る。第３のルーメンは、図９を参照して後述するが、そ
の先端が開口しており、該開口がカフ３５に連通されて
いる。

【００３５】他方、図９に示すように、マルチルーメン
チューブ３２は、外管３８と、内管３９とを有する。内
管３９は、外管３８よりも上端側に（上端とはフレーム
３３側の端部をいうものとする。）突出しており、内管
３９の先端は内管アダプター４０に内挿されている。

【００３６】内管アダプター４０は、上記内管３９の上
端を固定するために設けられており、該内管アダプター
４０の上端側にはコネクター４１が取り付けられてい
る。図９の矢印Ｃ−Ｃで示す断面図である図１３から明
らかなように、マルチルーメンチューブ３２の外管３８
内に内管３９が通っており、気管切開カテーテル３１で
は、内管３９の開口３９ａが第１のルーメンを構成して
いる。もっとも、後述するように内管３９は、本発明に
おいて必須ではなく、その場合には、外管３８の中央の
径の大きな貫通孔３８ａが第１のルーメンを構成する。

【００３７】外管３８の開口３８ａの周囲の管壁内に
は、外管３８の長手方向に延びるように、第２，第３の
ルーメン４２，４３が形成されている。第２，第３のル
ーメン４２，４３の横断面は楕円形であり、第２のルー
メン４２が、第３のルーメン４３よりも大きな断面積を
有するように構成されている。

【００３８】前述したように、第３のルーメン４３は、
図８に示したカフ３５を膨らませるために設けられてい
る。すなわち、図９に示すように、外管３８の先端側に
おいて、湾曲部分内側に開口４４が形成されており、該
開口４４を経て第３のルーメン４３から送られてきた流
体がカフ３５内に注入される。

【００３９】また、第２のルーメン４２は、図９から明
らかなように、マルチルーメンチューブ３２の湾曲部分
の外側に配置されている。また、カフ３５の近傍には、
カフ３５の上方に異物吸引孔４５ａ，４５ｂが形成され
ている。異物吸引孔４５ａ，４５ｂは、第２のルーメン
４２に開いており、カフ３５の上部に貯留している異物
を吸引するために形成されている。

【００４０】なお、図９において、４６はスタイレット
を示し、気管切開カテーテル３１を気道内に挿入する作
業を容易とするために設けられており、気管切開カテー
テル３１を気道内に設置した後には抜去されるものであ
る。

【００４１】次に、上記マルチルーメンチューブ３２の
上端側に取り付けられるフレーム３３及びフレームアダ
プター３４の詳細を図１０及び図１１を参照して説明す
る。図１０（ａ）及び（ｂ）に示すように、フレーム３
３は、筒状部５１と筒状部５１の側方に延びる一対の羽
部５２，５３とを有する。フレーム３３は合成樹脂成形
品よりなり、筒状部５１内に開口３３ａを有する。開口
３３ａの中間には、段差３３ｃが形成されている。段差
３３ｃは、後述のフレームアダプター３４の挿入深度を
規制するために設けられている。すなわち、フレームア
ダプター３４は図１２の矢印Ｅ方向に挿入され、フレー
ムアダプター３４の先端が上記段差３３ｃで係止され
る。

【００４２】他方、図１０に示すように、開口３３ａに
おいて、段差３３ｃの上方には、図９に示した内管アダ
プター４０が挿入される。すなわち、フレーム３３は、
フレームアダプター３４と内管アダプター４０とを連結
している。

【００４３】また、フレーム３３の開口３３ａの周壁に
は、痰排出孔３３ｂが開口している。痰排出孔３３ｂは
フレーム３３の周壁を貫通しており、吸引チューブが接
続される部分に相当する。すなわち、痰排出孔３３ｂか
ら痰や異物が吸引チューブを介して吸引・除去される。

【００４４】図１０（ｂ）から明らかなように、開口３
３ａのうち、上記段差３３ｃの下端側部分には内周面に
テーパーが付されている。このテーパーは、下端側から
段差３３ｃに向かうにつれて、内径が小さくなるように
付されている。

【００４５】上記フレーム３３の内周面のテーパーに応
じて、図１１に示すフレームアダプター３４の外形が定
められている。すなわち、図１１（ａ）〜（ｄ）に示す
ように、フレームアダプター３４は、一端から他端に向
かって外径が徐々に小さくなるように外周面にテーパー
が設けられており、上記フレーム３３内に挿入された際
に、フレーム３３の内周面とフレームアダプター３４の
外周面とが一致するように構成されている。

【００４６】フレームアダプター３４もまた合成樹脂成
形品よりなり、中央に開口３４ａを有する円錐台状のリ
ング状部材で構成されている。フレームアダプター３４
の外周面には、周方向に延びる溝３４ｂが形成されてい
る。溝３４ｂは、痰や異物が通過する経路を構成してい
る。溝３４ｂの一端側には連通孔３４ｃが形成されてい
る。連通孔３４ｃは、第２のルーメン４２の上端の外側
に開口している部分に連通するように設けられている。
すなわち、マルチルーメンチューブの外管３８はフレー
ムアダプター３４に内挿されるが、第２のルーメン４２
の上端の外側に開口している部分が上記連通孔３４ｃに
一致するように外管３８とフレームアダプター３４とが
相互に固定される。

【００４７】図１２は、上記フレーム３３にフレームア
ダプター３４を内挿する工程を説明するための斜視図で
ある。フレームアダプター３４を前述したフレーム３３
に内挿することにより、上記溝３４ｂに痰や異物の経路
が構成されることになる。また、溝３３ｂの他端側が前
述したフレーム３３の痰排出孔３３ｂに連通される。す
なわち、フレーム３３の痰排出孔３３ｂは上記溝３４ｂ
の他端側に開口している。

【００４８】従って、図１１（ｂ）で略図的平面図で示
すフレームアダプター３４において、第２のルーメンか
ら吸引されてきた痰や異物は図示の矢印Ｆで示す経路を
通り痰排出孔３３ｂから吸引除去される。

【００４９】この場合、フレームアダプター３４は、上
述したように外径が一端から他端に向かって徐々に小さ
くなるようにテーパーを付与された成形品で構成されて
おり、かつ痰や異物の経路は上記溝３４ｂにより構成さ
れている。従って、フレームアダプター３４は成形に際
してのアンダーカット部分を有しない。また、フレーム
アダプター３４のリング状部分の径方向に沿う肉厚は、
第２のルーメン４２の短径以上の寸法を有するように構
成されている。従って、溝３４ｂの深さを十分に大きく
することができる。なお、第２のルーメンが断面円形の
場合には、その径以上の寸法を有するように、上記肉厚
が設定される。

【００５０】また、フレームアダプター３４では、上記
のようにリング状部分の径方向に延びる肉厚を変更する
ことにより、流路の断面積を容易に変更することができ
る。例えば、溝３４ｂの幅を従来技術の項において説明
したと同様に３．５ｍｍとし、厚みを２ｍｍとすれば、
７．０ｍｍ² の断面積の流路を溝３４ｂにより構成する
ことができ、第２のルーメン４２の断面積よりも大きな
流路を確実に形成し得る。

【００５１】よって、第２のルーメン４２の上端側で外
側に開いた部分から吸引された痰や異物は、連通孔３４
ｃ及び溝３４ｂで構成される流路を経て痰排出孔３３ｂ
から円滑に除去され得る。

【００５２】また、第２のルーメン４２の上端の外側に
開口している部分に一致するように上記連通孔３４ｃが
形成されており、フレームアダプター３４の周方向に延
びる溝３４ｂの他端側に設けられた痰排出孔３３ｂから
痰や異物が排出されるように構成されているので、上記
溝３４ｂの長さを調節することにより、吸引チューブを
患者の顎に当たり難い位置に接続することができる。

【００５３】すなわち、第２のルーメン４２はマルチル
ーメンチューブ３１の湾曲部の外側に沿って配置される
ため、第２のルーメン４２の上端の外側に開口している
部分は患者の顎に対向するように位置されるが、吸引チ
ューブが接続される痰排出孔３３ｂは上記溝３４ｂの長
さだけ第２のルーメン４２の上端から周方向に隔てられ
ているため、吸引チューブを痰排出孔３３ｂに接続した
としても、該吸引チューブが患者の顎に接触し難い。

【００５４】なお、図１１（ａ）及び（ｃ）に示す孔３
４ｄは、第３のルーメン４３に連通しており、フレーム
に形成された貫通孔（図示せず）を介して図８に示した
接続チューブ３７に接続される。また、溝３４ｂの他端
にも連通孔３４ｅが形成されているが、この連通孔３４
ｅは形成されずともよい。

【００５５】次に、上記気管切開カテーテル３１のより
具体的な例につき説明する。マルチルーメンチューブ３
２として、外径１２．０ｍｍ、内径８．５ｍｍの外管を
有し、第２のルーメンの径が長径３．５ｍｍ×短径１．
２ｍｍの寸法を有するものを用い、第２のルーメン４２
が外側に開口している部分から２２５°隔てて痰吸引孔
３３ｂを形成したフレーム３３を用いた。

【００５６】また、フレーム３３とマルチルーメンチュ
ーブ３１との間に、外径１６．５ｍｍ×内径１２．０ｍ
ｍ×長さ１０．０ｍｍのフレームアダプター３４を挿入
し、該フレームアダプター３４には幅３．５ｍｍ×深さ
２．０ｍｍの溝３４ｂを形成したものを用いた。

【００５７】上記寸法の気管切開カテーテル３１を用
い、外管３８に設けられた異物吸引孔４５ａ，４５ｂか
ら異物を吸引させたところ、溝３４ｂにより構成される
流路が十分な断面積を有するため、第２のルーメン４２
で吸引された異物を無理なく痰排出孔３３ｂから吸引す
ることが可能であった。

【００５８】図１４は、本発明の気管切開カテーテルの
さらに他の例を説明するための縦断面図である。気管切
開カテーテル６１は、内管を有しないことを除いては、
前述した気管切開カテーテル３１とほぼ同様に構成され
ている。すなわち、本発明に係る気管切開カテーテルは
外管と内管との二重構造を有する必要は必ずしもなく、
気管切開カテーテル６１のように、外管３８のみを備え
るものであってもよい。この場合には、外管３８の相対
的に径の大きな貫通孔３８ａが第１のルーメンを構成
し、その管壁内に長さ方向に延びる第２のルーメン４２
及び第３のルーメン４３が形成されている。

【００５９】また、気管切開カテーテル６１は内管を有
しないため、図９に示した内管アダプター４０及びコネ
クター４１は設けられていない。その他の点については
気管切開カテーテル３１と同様であるため、同一部分に
ついては、同一の参照番号を付することにより、その説
明は省略する。

【００６０】気管切開カテーテル６１においても、上記
フレーム３３及びフレームアダプター３４は気管切開カ
テーテル３１の場合と同様に構成されている。よって、
同様にフレームアダプター３４の溝３４ｂの深さを調整
することにより、十分に大きな断面積の流路を構成する
ことができるため、第２のルーメン４２から吸引された
異物を無理なく除去することができる。

【００６１】

【発明の効果】以上のように、本発明に係る気管切開カ
テーテルでは、上記フレームアダプターが一端から他端
に向かって外径が小さくなるように外周面が傾斜されて
いる円錐台状リングよりなり、上記外側面において周方
向に延びる溝により痰や異物が通過する流路が構成され
ている。従って、射出成形やディッピング成形でフレー
ムアダプターを成形するに際し、上記溝の深さを深くし
たとしてもアンダーカットとならないため、溝の深さを
大きくすることができる。しかも、上記フレームアダプ
ターのリング状部分の直径方向の肉厚は、第２のルーメ
ンの径以上の寸法を有するように構成されているので、
十分に大きな横断面積を有する流路を構成することがで
きる。

【００６２】よって、第２のルーメンから吸引されてき
た痰や異物などをフレームアダプター内の溝により構成
される流路を経てフレームの痰吸引孔からフレーム外に
容易に吸引・除去することができる。また、上記フレー
ムに設けられた痰吸引孔は溝の長さにより、第２のルー
メンの上端の外側面に開口している部分から周方向に隔
てられているため、第２のルーメンをマルチルーメンチ
ューブの湾曲部の外側に沿うように設けた場合であって
も、痰排出孔に接続される吸引チューブが患者の顎に接
触し難い。従って、患者に不快感を与えることがなく、
かつ吸引チューブの折れ曲がりにより吸引が不可能とな
る事故も発生し難い。

【図面の簡単な説明】

【図１】従来の気管切開カテーテルを患者の気管に留置
した状態を示す模式的断面図。

【図２】従来の気管切開カテーテルの一例を説明するた
めの部分断面図。

【図３】図２のＡ−Ａ線に沿う部分の断面図。

【図４】従来の気管切開カテーテルの他の例を説明する
ための部分断面側面図。

【図５】図４のＶ−Ｖ線に沿う部分を示す断面図。

【図６】従来の気管切開カテーテルに用いられているフ
レームアダプターを示す斜視図。

【図７】従来の気管切開カテーテルに用いられているフ
レームを示す斜視図。

【図８】本発明の気管切開カテーテルの一例を説明する
ための外観斜視図。

【図９】本発明の気管切開カテーテルの一例を示す縦断
面図。

【図１０】（ａ）及び（ｂ）は、本発明の気管切開カテ
ーテルに用いられるフレームを示す平面図及び縦断面
図。

【図１１】（ａ）〜（ｄ）は、本発明の気管切開カテー
テルに用いられるフレームアダプターの一例を示す図で
あり、（ａ）は斜視図、（ｂ）は平面図、（ｃ）は
（ｂ）中ｃ−ｃ線に沿う断面図、（ｄ）は（ｂ）中のｄ
−ｄに沿う断面図。

【図１２】本発明に気管切開カテーテルにおいてフレー
ムにフレームアダプターを挿入する工程を説明するため
の斜視図。

【図１３】図９のＣ−Ｃ線に沿う部分の断面図。

【図１４】本発明の気管切開カテーテルの他の例を説明
するための縦断面図。

【符号の説明】

３１…気管切開カテーテル ３２…マルチルーメンチューブ ３３…フレーム ３３ａ…開口 ３３ｂ…痰排出孔 ３４…フレームアダプター ３４ａ…開口 ３４ｂ…溝 ３４ｃ…連通孔 ３５…カフ ３８…外管 ３９…内管 ４２…第２のルーメン ６１…気管切開カテーテル

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 気道確保と共に、痰、唾液あるいは異物
   の吸引を可能とする気管切開カテーテルであって、 気道確保のための相対的に大きな径の第１のルーメン
   と、第１のルーメンの管壁内に形成されており、かつ痰
   や異物を吸引するための相対的に小さな径の第２のルー
   メンとを有し、一端側にカフが設けられており、他端側
   において第２のルーメンが外側面に開口している部分を
   有するカフ付マルチルーメンチューブと、 前記マルチルーメンチューブが内挿される開口を有し、
   かつ一端から他端に向かって外径が小さくなるように外
   周面にテーパーが設けられた円錐台状リングよりなるフ
   レームアダプターと、 前記フレームアダプターが内挿される開口を有し、かつ
   開口壁を貫通している痰排出孔を有するフレームとを備
   え、 前記フレームアダプターの外表面には周方向に延びるよ
   うに痰を通過させるための経路を構成する溝が形成され
   ており、該溝の一端側において第２のルーメンの外側面
   に開口している部分に連通されるようにフレームアダプ
   ターの開口内に貫通している連通孔が形成されており、
   溝の他端側においてフレームの前記痰排出孔が溝に連通
   されており、 前記フレームアダプターの開口部分の直径方向の肉厚
   が、前記第２のルーメンの径以上の寸法を有するように
   構成されていることを特徴とする気管切開カテーテル。