JPH09108203A - パルス酸素計測法による誤り測定値検出方法 - Google Patents

パルス酸素計測法による誤り測定値検出方法

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JPH09108203A
JPH09108203A JP8267454A JP26745496A JPH09108203A JP H09108203 A JPH09108203 A JP H09108203A JP 8267454 A JP8267454 A JP 8267454A JP 26745496 A JP26745496 A JP 26745496A JP H09108203 A JPH09108203 A JP H09108203A
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    • A61B5/72Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
    • A61B5/7203Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes for noise prevention, reduction or removal

Abstract

(57)【要約】 【課題】 パルス酸素計の測定値に対して周囲光の影響
を認識し、品質尺度を取得し、影響を低減すること。 【解決手段】 刺激光源2(送信ダイオード)で光を患
者の組織に照射し、光受容体6(フォトダイオード)で
組織を透過又は反射された光を測定し、ブロック31で
酸素飽和信号の品質の尺度及び周囲光成分による誤りを
計算し、これを使用してSpO2測定値を排除しユーザ
に警告する。そこで、周囲光処理チャネル19で、測定
信号処理チャネル17、18と同じようにフィルタ3
2、34及びアナログ/デジタル変換器33などを備え
て刺激光源2の強さが、遮断され又は変調されている期
間だけ作動し、比計算ユニット41から有効信号対ノイ
ズ信号比NSVを出力する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、パルス酸素計測法
による誤り測定値検出方法及びパルス酸素計に関し、特
に、パルス酸素計測法により測定対象(例えば、患者)
の酸素飽和を測定することであり、例えば、周囲光によ
り誤りを生じたパルス酸素計測定値を認識し表示するこ
とに関する。
【0002】
【従来の技術】パルス酸素計測法は、例えば、手術講義
室で又は集中治療ユニットで、患者の状態を監視する非
侵入法的計測法である。この目的で、発光ダイオード
(LED)のような光源を組み込んだセンサ又は変換
器、例えば、指センサを通常採用している。異なる波長
の(例えば、赤及び赤外の帯域にある)二つ以上のこれ
らLEDを使用することができる。これらの光源により
放出される光は、監視中の患者の組織に導入され、フォ
トダイオード又はフォトトランジスタのような光受容体
が組織を通過し、又は組織により反射された光の強さを
測定する。透過を測定するには、すなわち、組織を通過
した光を測定するには、送信及び受信ダイオードを人間
の組織の異なる側に設置するが、反射の測定にはそれら
を組織の同じ側に設置する。
【0003】測定値を少なくとも二つの波長で測定すれ
ば、受信器側で測定した強さを使用して患者の動脈血内
の酸素飽和を計算することができる。基礎を成す、光吸
収のランベルトベールの法則を利用している、理論の非
常に良い要約はEP262778Aに見いだされる。センサ
は、着脱自在の変換器ケーブルを介してパルス酸素計に
接続されているが、通常少なくとも二つのLEDを備え
ており、これらは例えば波長が650nm(赤)及び1
000nm(赤外)の光を放出する。送信ダイオードの
フィールド電流を変えることにより、放出光の強さを修
正することができる。光受容体により受信された光電流
をパルス酸素計により測定し、動脈血内の酸素飽和を計
算するのに使用する。
【0004】しかし、パルス酸素計測定値に伴う一般的
問題は、それが環境影響に反応する光測定法であるとい
うことである。換言すれば、周囲光がセンサの光受容体
に当たり、したがって、測定値を誤らせる可能性があ
る。事実、この効果は特に臨床講義環境で生ずる。ネオ
ン管のような、更に異なる状態で異なる供給周波数で操
作される多数の光学的外乱源が存在するからである。
【0005】これまで、この不要な周囲光効果を排除す
る解決法を探してきた。一つの周知の方策は、たとえ
ば、周囲光レベルの指標を得るために送信ダイオードを
遮断した状態で光受容体の光電流を記録することから成
る。したがって、時分割多重で動作する送信ダイオード
は定期的に遮断され、これらいわゆるダーク段階で測定
される信号は後に実際の測定値から排除される。
【0006】しかし、このダーク値測定は、EP102816
A2 に説明されているように、常に満足な結果を与える
とは限らない。特にこのダーク値測定は、ダーク値及び
測定信号は決して同時に記録されないので、周囲光妨害
が測定サイクルの繰り返し速さに関連して非常に低いと
きにのみ満足に働くことが明らかになっている。多数の
診療所で普通の蛍光照明の使用は妨害振幅を備えた約5
kHz までのスペクトル成分が周囲光の中になお存在
し、続くアナログ信号のサンプリング中にサンプリング
速さの倍数に近い周波数帯域にあるスペクトル成分が有
効周波数範囲に巻き込まれ、もはやフィルタリングによ
って排除することはできないということを意味する。
【0007】周囲光の影響を減らす他の方法は測定サイ
クルの繰り返し割合及び測定サイクル内の測定及びダー
ク段階の配置を適切に選択することから成る。しかし、
この方法も、国際的に動作する装置では50Hz及び6
0Hzの双方の供給周波数を考慮しなければならない。
また、供給周波数自身も或る許容差を受けるので、限界
がある。
【0008】妨害周囲光成分を抑制する更に他の方法
は、米国特許第5,368,224 号公報に記されている。そこ
では、装置は異なるデマルチプレクサ周波数の間で前後
に切り替わり、この場合特定のデマルチプレクサ周波数
を選択する規準は他の周波数に関連する低ノイズレベル
である。この方法も適切な周波数の選択を利用してお
り、調和波範囲から有効な周波数帯域への巻き込みに対
して適切な刺激繰り返し割合の選択と同じ制限を受け
る。
【発明が解決しようとする課題】
【0009】これら既知の解法は、全て信号品質を改善
しているが、周囲光の問題を完全に排除することができ
ない。精密にこれらのしばしば非常に高い強さの光が病
院に存在すれば、測定信号は周囲光を非常によく抑制し
たにも拘らずなおも妨害を受ける可能性がある。特にセ
ンサがもはや正しく患者に取り付けられないか又は脱落
さえして、事実、センサが周囲光成分を測定しているだ
けであるという危険がある。この場合には、センサ及び
その背後にあるアルゴリズムは周囲光内の患者信号の残
りを認識している、すなわち、パルス酸素計で設定した
警報限界内にある酸素飽和値を決定しているという事態
が生ずることがあり、出願人は事実このような事例を耳
にしている。これは、ユーザ又はオペレータが患者又は
パルス酸素計の直接傍らに居なければ間違いが生じたこ
とを告げることができないので、明らかに患者に直接の
脅威を示す。したがって、患者はもはや監視されてい
ず、決定的生理学的状態をもはや監視員、例えば、医師
に伝えることができない。
【0010】したがって、本発明の目的は、周囲光を認
識する改善された方法及び対応するパルス酸素計を開発
することである。特に、その目的は、周囲光を抑制する
既知の対策にも拘らず、なおも測定信号中に残存する周
囲光妨害を認識してそれを数量的に確定し、それからユ
ーザに直接伝えられるか又は値が一定の限界の上又は下
にあるとき警報又は「INOP」メッセージをトリガす
る測定信号の質に対する指標を得ることである。
【0011】本発明の更に他の目的は、可能な限り、慣
習的パルス酸素計に既に存在する構成要素(ハードウェ
アおよびソフトウェアの双方の構成要素)を活用して必
要な修正を可能な限り少なくすることである。
【0012】
【課題を解決するための手段】そこで、本発明は、少な
くとも二つの波長の光を測定対象の組織に照射し、透過
光又は反射光を光受容体で測定し、分析して測定対象の
血液中の酸素飽和を決定するパルス酸素計測法による誤
り測定値を検出するパルス酸素計測法による誤り測定値
検出方法において、以下の特徴的な構成で上述の課題を
解決する。すなわち、本発明は、(1) 繰り返し期間
中少なくとも一つの刺激光源を修正し、(2)光受容体
は繰り返し期間中修正信号を測定し、無修正刺激光源と
比較して、一定周囲光成分を除く修正有効信号成分を表
示し、(3)上記修正信号をフィルタリングし、無修正
刺激光源で測定した信号と本質的に同じ方法でアナログ
/デジタル変換し、(4)デジタル化に続き、周囲光成
分の振幅を表す値を修正信号から求め、(5)上記周囲
光成分の振幅を表す値、又はこれから得られた量を信号
品質の尺度として採用する。本発明は、主としてパルス
酸素計の誤った測定値を検出する方法に関するものであ
り、この方法では、少なくとも二つの異なる波長の光を
患者の組織に交互に照射し、少なくとも一つの光受容体
を用いて透過光又は反射光を測定し、フィルタリング
し、アナログ/デジタル変換により変換し、最後に分析
して患者の血液内の酸素飽和を決定する。この方法は下
記処理ステップから構成される。 ・少なくとも一つの刺激光源を繰り返し期間中修正する
ステップ、 ・これら繰り返し期間中光受容体が修正信号を測定し、
測定した信号を未修正刺激光源と比較し、一定の周囲光
成分を除いた修正有効信号成分を示すステップ、 ・修正信号をフィルタリングし、未修正刺激光源で測定
した信号と本質的に同じ仕方でA/ D変換により変換す
るステップ、 ・周囲光成分の振幅を表す値をデジタル化後の修正信号
から得るステップ、 ・周囲光成分の振幅を表す値、又はそれから得られた値
を信号品質の尺度として使用するステップ。
【0013】本発明の方法は、測定方法により妨害周波
数帯域にあるスペクトル成分を決定する(従って、測定
周囲光の排除、既に述べたいわゆる「ダーク値排除」よ
りはるかに先に進んでいる)ことに基づいている。本発
明の方法の一つの実施の形態の例では、周囲光を別の期
間で測定し、分布周波数領域にあるそのスペクトル成分
を測定する。周囲光測定段階中、ダーク値の決定の場合
のように、送信器(例えば、2個のLED)を遮断する
か、又は強さを修正するが、ダーク値を排除するのに周
囲光測定を使用せず、実際の測定信号と精密に同じ仕方
で処理する。すなわち、特にフィルタリングし、必要な
らA/ D変換により変換する。この手段により、測定チ
ャネルの有効周波数帯域に巻き込まれる周囲光の全ての
スペクトル成分も周囲光チャンネルの有効周波数帯域の
領域に巻き込まれることになる。
【0014】その振幅を表す値を今度はデジタル化周囲
光信号から計算する。好適には、この値は周囲光信号の
有効値又はピーク振幅、又は整流された周囲光信号の平
均値である。同じ仕方でデジタル化測定値の振幅を表す
値、すなわち、好適には測定信号の有効値又は振幅、又
は整流された周囲光信号の平均値を得る。この第2の計
算にはどのような測定チャネルをも使用することがで
き、好適な実施の形態例ではこれは赤外測定チャネルで
あるが、当然それを赤線スペクトルのものに、又はその
双方にすることもできる。
【0015】測定信号及び周囲光信号の振幅を表す二つ
の値の間の関係を決定することができ、この関係を信号
品質の尺度として使用することができる。この関係を商
として直接計算することができ、次に有効信号対ノイズ
信号比として解釈することができる。代わりに、その対
数形をも信号対ノイズ比として利用することができる。
信号品質のこの尺度を今度はユーザに、例えば、直接数
値の形態又は図式の形態でユーザに伝えることができ
る。脱落している(今は周囲光成分だけを測定してい
る)センサについて、有効信号対ノイズ信号比はそれ故
1であり、信号対ノイズ比は0である。しかし有効信号
対ノイズ信号比又は信号対ノイズ比を所定の不変又は可
変の閾値と比較し、それらの比がこの閾値より低ければ
利用し得る有効酸素飽和測定値がもはや存在しないとい
う事実及び患者がもはやこの局面で監視されていないと
いう事実にユーザの注意を引きつける警報をトリガする
ことも可能であり、これも望ましい。何が必要かによ
り、警報、好適にはいわゆる「INOP」警報は音響及
び/又は視覚信号の形を取ることができ、中央ユニット
などへの警報信号を経てトリガされることができる。
【0016】この点で二つの場合を区別しなければなら
ず、その一方は他方の特殊な場合を表している。特殊な
場合を最初に説明すべきである。これは、修正信号を測
定する期間中に刺激光源が遮断されていれば存在する。
ここで、測定段階nに対する有効信号対ノイズ信号比N
SVnは、次の式に従って求めることができる。 NSVn=Nn/U=((Nn+U)/U)−1=(Mn/U)−1 …(1) ここで、Mnは、測定段階nからの測定信号の有効値
(又は平均、又はピーク値)であり、Nnは、測定段階
nからの有効信号の有効値(又は平均、又はピーク値)
であり、Uは、刺激光源を遮断した状態での周囲光信号
の有効値(又は平均、又はピーク振幅)である。当然、
有効信号対ノイズ信号比の代わりに、信号対ノイズ比
(20logNSVn )をも使用することができる。
【0017】今説明したばかりの事例の一般化は修正信
号を測定するが、代わりに強さが修正されている期間中
に刺激光源が遮断されていなければ得られる。この場合
には、修正信号に測定光成分及び周囲光成分の双方が含
まれている。しかしこの場合にも、次の説明で示すよう
に、代表的な値を純周囲光信号について計算することが
でき、又は有効信号対ノイズ信号比を決定することがで
きる。
【0018】Mn,1 を強さ1の場合の測定段階nにおけ
る交番信号成分の有効値又は振幅、Mm,2 を(修正)強
さ2(n=mが可能である)の場合の測定段階nにおけ
る対応する値としよう。Nn,1 を強さ1の場合の測定段
階nにおける交番信号成分の有効値又は振幅、Uを周囲
光信号(=ノイズ信号)の有効値又は振幅とする。そう
すると Mn,1 =Nn,1 +U …(2a) Mm,2 =a・Nn,1 +U …(2b) 因数aは、有効信号が修正刺激光源の強さと共にそれだ
け変化するが、既知であると仮定する。因数aをセンサ
特性から得ることができ、又は次の式から計算すること
ができる。 a=Gm,2 /Gn,1 …(3) (ここでGn,1 =強さ1の場合の測定段階nにおける測
定信号の直接信号成分であり、Gm,2 =強さ2の場合の
測定段階nにおける測定信号の直接信号成分である)。
二つの式(2a)及び(2b)を置き換えると純周囲光成分
について、 U=(Mm,2 −a・Mn,1 )/(1−a) …(4) が得られ、有効信号対ノイズ信号比は、 NSVn,1 =(Mn,1 ・(1−a))/(Mm,2 −a・Mn,1 )−1 …(5) (NSVn,1 =強さ1の場合の測定段階nに対する有効
信号対ノイズ信号比)信号対ノイズ比は、 SNRn,1 =20logNSVn,1 …(6) (SNRn,1 =強さ1の場合の測定段階nに対する信号
対ノイズ比)
【0019】確実に明らかなように、強さ2を0(G
m,2 =0)に設定すれば、その場合にはa=0であるか
ら、上の式(5)を式(1)に簡単化することができ
る。信号対ノイズ比の定義も再びこの第1の場合に帰着
する。
【0020】本発明の方法は、信号品質の(又は、相関
的に、妨害周囲光信号の強さの)指標となり、不正確測
定値に対する別の防衛手段を提供する。したがって、セ
ンサが(なお)患者に正しく取り付けられているかを正
確に検出することができる。特に、センサが患者から脱
落していれば、警報が確実にトリガされる。(誤り測定
値を認識する本発明の方法がなければ、周囲光信号が患
者信号として誤って解釈され、警報がトリガされないと
いう危険がある。)しかしセンサが患者に正しく取り付
けられていても、本発明の方法は、例えば、医師により
設定された閾値より低いSpO2 測定値を表示するが、
環境の影響のためこの閾値より上の値を測定して表示し
たとき、トリガされない閾値警報に対する別の防衛手段
を提供する。更に、有効信号対ノイズ信号比及び/又は
信号対ノイズ比が数値又は図形の形で表示されれば、ユ
ーザは測定の品質を、例えば、センサを装着する仕方を
変え、センサの位置を覆う環境光から遮蔽する)などに
より、改善することができる。
【0021】有効信号対ノイズ信号比は周囲光成分の振
幅を表すことができる量だけではなく、信号品質の尺度
としても役立つ。代わりに、この目的で他の量、特に周
囲光成分自身の振幅又は周囲光成分の振幅とデジタル化
測定信号を表す値の振幅との差を使用することも可能で
ある。
【0022】本発明の方法は好適には周囲光を抑制する
他の方策と関連して採用されることが容易に認められ
る。原理上、本発明の方法のみを使用することが可能で
あるが、この方法を既知の他の方策と組み合わせれば更
に良い結果が一般に期待される。一つの選択肢は、ダー
ク値の排除と組み合わせることであり、この場合には、
周囲光成分を測定し、測定信号及び本発明の方法に従っ
て得られた周囲光信号から排除する。これにより誤り測
定値に対する防備が増大する。
【0023】変化する強さに対する測定値を得るのに別
のチャンネルを使用すれば、測定信号の同一の又は疑似
同一の信号処理により有効チャンネルにある測定信号に
重なる全ての妨害も別のチャネルで見えるようになる。
この目的で、測定信号及び別のチャネルにある信号を同
じサンプリング速さでサンプルし、これら全ての信号に
対して同じダーク値の排除を行い、それらに同じフィル
タをかけるなどの試みが行なわれている。特に、二つの
信号群に低域及び高域のフィルタリングをかけ、好適に
は同じ高域通過及び整流をも加える。高域通過により、
測定信号及び周囲光信号の交番成分だけがこれら信号の
振幅を表す値の比を計算するのに使用される。整流及び
低域通過は問題としている信号の平均値を形成すること
ができるようにするもので、有効信号対ノイズ信号比及
びそれから得られる信号対ノイズ比を決定するのに特に
適している。
【0024】時分割多重で動作する測定方法で周囲光段
階をダーク値段階の直前又は直後に置くことも有利であ
る。こうすれば周囲光信号が、全てのチヤンネルでの周
囲光妨害も互いに完全に相殺される周波数についてのダ
ーク値の排除によって、完全に排除されるだけであるこ
とが保証される。
【0025】本発明の方法の特定の長所はその実施に現
存するパルス酸素計を比較的わずかだけ修正すればよい
という事実である。下記において、どんな回路修正をも
必要とせず(又はとにかく非常にわずかしか必要としな
い)、単に本質的にプログラミングの適応だけが必要
な、本発明の好適な実施の形態を説明する。
【0026】
【発明の実施の形態】次に、本発明の好適な実施の形態
を図面を用いて説明する。本の実施の形態においては、
光受容体の出力信号はマルチプレクサに加えられ、各測
定信号は、測定信号に割当てられた処理チャネルと実質
上同一の別の処理チャンネルが周囲光信号のために設け
られている少なくとも一つの処理チャネルの間に分配さ
れる。この解決法は冗長処理チャネルを既に所持してお
り(これは頻繁な事例である)且つその時分割多重構成
が別の処理チャネルの動作を可能とするパルス酸素計に
とって明らかな選択肢である。
【0027】しかし、この解決法が不可能であるか又は
必要でなければ、周囲光信号の処理を既に利用可能であ
る測定チャネルの一つで行なうことができる。この目的
で、刺激光源の強さを定期的に中断し、得られる中断期
間を利用して周囲光信号を記録し、処理することが好都
合である。酸素飽和は比較的変化の鈍い患者パラメータ
であるから、短時間の中断は非常に大きい結果をもたら
すものではなく、有効な解決法を表すことができる。上
述した一般化によれば、一つの刺激光源の強さを修正す
る(すなわち、測定信号を遮断せず、その強さだけを修
正する)ことだけが可能であり、従って、酸素飽和測定
の中断を完全に回避することができる。
【0028】本実施の形態は、患者の酸素飽和を下記を
用いて測定するパルス酸素計にも関係する。 ・少なくとも二つの波長の光を患者の組織に照射する少
なくとも一つの刺激光源、 ・組織を透過した、または組織により反射された光を測
定する少なくとも一つの光受容体、 ・光受容体が受け取った測定信号のための測定信号チャ
ンネルであって、各測定信号処理チャネルがこれら測定
信号をフィルタリングし、アナログ/デジタル変換する
フィルタ及びアナログ/デジタル変換器を備えている測
定信号チャネル、 ・フィルタリングされ且つアナログ/デジタル変換によ
り変換された測定信号から酸素飽和を計算する処理ユニ
ット、好適にはマイクロプロセッサ、 ・測定信号処理チャネルと同じようなフィルタ及びおそ
らくはアナログ/デジタル変換器を備え、周囲光処理チ
ャネルは刺激光源が遮断されている、又は変調されてい
る期間でだけ作動する周囲光処理チャネル。
【0029】本発明を図を参照して好適な実施の形態を
更に詳細に説明することにする。
【0030】図1は、付随するセンサを備えたパルス酸
素計の回路をブロック図の形で示している。センサを破
線1の部分で概略表しており、実際にはそれは例えばD
E-C-3 703 458に記されているようなフィンガセンサ
でよい。それは光を患者の指3に伝える、やはり概略表
した、送信ダイオード2を備えている。パルス酸素計測
定を行なうには、組織に少なくとも二つの波長の光を与
える必要がある。送信ダイオード2は、従って実際に
は、例えば、米国特許第5,058,588 号公報に記されてい
るように、並列配置されている二つの発光ダイオードか
ら構成されている。この実施の形態では、一方の送信ダ
イオードは一つの極性のパルスにより動作するが、他方
の送信ダイオードは、反対極性のパルスにより動作す
る。実際には、赤及び赤外の発光ダイオードなどを採用
することができる。
【0031】時間制御ユニット4は、どの送信ダイオー
ドをいつ活動させるか制御する。この時間制御ユニット
4は、増幅器回路5を経て送信ダイオードに接続されて
いる。実際にはこの接続は、センサケーブルにより行な
われる。すなわち、増幅器回路5は、パルス酸素計の構
成要素であるが、送信ダイオード2はセンサに組み込ま
れている。
【0032】センサ1の部分であるフォトダイオード6
は、指3を通して送信される送信ダイオード2の光を受
け取る。受け取った光の強さは、指の組織に吸収されて
減衰し、患者血液の酸素飽和を既知の方法でこの減衰か
ら決定することができる。
【0033】時間制御ユニット4による送信ダイオード
2の制御は時分割多重の方法で行なわれる。ここに例示
した実施の形態では四つの規則正しく繰り返す期間があ
る。第1の期間中、送信ダイオードは遮断されており、
周囲光成分(ここでは、「ダーク値」とも言う)が測定
される。第2の期間中、赤の送信LEDが導通し、第3
の期間中、赤外送信LEDが導通する。第4の期間は後
に説明する仕方で周囲光信号を測定し、これに続いて有
効信号対ノイズ信号比を計算する目的のものである。
【0034】フォトダイオード6が受け取った信号は、
最初入力増幅器7に加えられ、そこから低域特性を持つ
入力フィルタ8に加えられる。時分割多重では送信信号
及び受信信号も高周波成分を含むパルス列として表され
るから、入力フィルタ8に対して比較的高い閾値周波数
を選定しなければならない。このようにして測定値が別
々の測定段階内に十分な精度でそれらの最終値に静定す
ることができる。
【0035】フォトダイオード6と入力増幅器7との間
の線(実際にはセンサケーブル)上にある信号9を信号
10〜信号13で表している。第1段階の信号10の期間
中、ダーク値を測定し、第2段階の信号11の期間中、赤
の値を、第3段階の信号12の期間中、赤外値を、及び第
4段階の信号13の期間中、周囲光信号を測定する。測定
が進行中全信号パターンを連続的に繰り返す。
【0036】点線14で示したように、時間制御ユニット
4は、マルチプレクサ15をも刺激信号と同期して制御す
る。受信信号を次に参照記号16から19を付けた全部
で四つの処理チャンネルの間に分配する。これら各チャ
ネルは測定信号、すなわちダーク値または周囲光信号を
処理する責務を持っている。
【0037】処理チャンネル16は、ダーク値、すなわ
ち、時間間隔10の信号期間中に記録された信号をここ
で処理する責任を持つ。この処理チャネルは、本質的に
信号を帯域制限し、各測定値を保持する役目をする低域
フィルタ20から構成されている。低域フィルタ20が
もはや時間信号9に表された混合パルス列に従うことが
できる必要がなくなり、ダーク値信号に従うだけでよい
ので、その閾値周波数入力フィルタ8の閾周波数よりは
るかに低く選定することができる。低域フィルタ20の出
力信号を次に三つの加算点21、22及び23に伝え
る。これら加算点の機能を以下に詳細に説明する。
【0038】処理チャネル17は、赤LEDの測定信号
についてダーク値処理チャネル16と同様に働く。この
チャネルは、赤送信ダイオードが導通しているときだけ
活動する、すなわち、マルチプレクサ15により選択さ
れる(時間信号9の参照信号11と比較すること)。赤L
EDが導通している期間中に患者の指を通して送信され
た信号は低域フィルタ20と同様の又は同じ特性の低域
フィルタ24に加えられる。次に、低域フィルタ24の
出力信号は加算点21に加えられ、そこで、ダーク値、
すなわち、フォトダイオード6が受け取った光の周囲光
成分が検出される。次に得られた信号はアナログ/デジ
タル変換器25に到達し、デジタル化の後、デジタル低
域フィルタ26で再び帯域制限される。
【0039】低域フイルタ27、加算点22、アナログ
/デジタル変換器28及びデジタル低域フイルタ29を
備えている赤外処理チャネル18は、ここでは赤外受信
信号12を考慮している他は、対応する仕方で働く。二
つのデジタル低域フィルタ28及び29の出力信号は次
に、既知のアルゴリズムに基づきこれらの値(図1では
SpO2 という)から患者の酸素飽和を計算する処理ユ
ニット30、典型的にはマイクロプロセッサに加えられ
る。
【0040】これまで説明したパルス酸素計の構成要素
は最新技術のものに対応する。他方、新規性は点線のブ
ロック31で示した構成要素であり、これを用いて酸素
飽和信号の品質の尺度及び特に周囲光成分によるその誤
りを計算し且つこれを使用してSpO2 測定値を排除し
てユーザに警告する。
【0041】処理チャンネル19が活動している間、送
信ダイオードも遮断されている、参照信号13を参照のこ
と。チャネル19での周囲光信号の処理はチャネル17
及び18での赤信号及び赤外信号の処理と同じように行
なわれる。これはフォトダイオード6により測定された
信号をまず低域フィルタ32で帯域制限し、ダーク値を
この低域フィルタの出力信号から排除し(加算点2
3)、排除された信号をアナログ/デジタル変換器33
でデジタルにし、デジタル低域フィルタ34で再び帯域
制限することを意味する。このようにして、周囲光成分
の処理は構成要素21、22及び24乃至29での赤及
び赤外の測定値の処理に対応している。
【0042】デジタル低域フィルタ34の出力における
周囲光信号は、さらに周囲光信号の交番成分を選択する
高域フィルタ35に加えられる。それに続いて整流器3
6により整流され、低域フィルタ37により平均され
る。低域フィルタ37の出力に今度は本質的に時定数信
号が存在し、これは周囲光信号の振幅に比例している。
【0043】構成要素38乃至40から成る更に他の処
理経路で、赤外測定信号が構成要素35乃至37で周囲
光信号について行なわれると同じように処理される。こ
こで構成要素38乃至40により処理される信号は測定
信号、すなわち、送信ダイオードが導通した状態で記録
した信号でなければならないことを強調しなければなら
ない。しかし赤外チャネルは必ずしも選択されなくてよ
く、赤測定チャネルを代わりに接続することができる。
【0044】高域フィルタ38、整流器39及び低域フ
ィルタ40で処理することにより、赤外測定信号の振幅
に比例する整流済み信号が低域フィルタ40の出力に生
ずる。次に低域フィルタ37及び40の出力が有効信号対
ノイズ信号比を計算する計算ユニット又は比計算ユニッ
ト41に加えられる。ここでMは赤外測定信号の振幅に
比例する値であるが、Uは周囲光信号の振幅に比例する
値である。有効信号対ノイズ信号比は次の式に従って計
算される。 NSVn = Mn/U−1 …(7) ここでMn は測定段階nからの信号の振幅に比例する値
であり、Uは周囲光信号の振幅に比例する値であり、N
SVn は測定段階nからの有効信号対ノイズ信号比であ
る。
【0045】当然、有効信号対ノイズ信号比の代わりに
信号対ノイズ比を計算することも可能である。これは、
次の式で得られる。 SNRn=20logNSVn …(8) ここで、SNRnは、測定段階nに対する信号対ノイズ
比である。
【0046】整流済み周囲光信号のピーク振幅又は有効
値を、その平均値の代わりに使用することも等しく可能
である。
【0047】有効信号対ノイズ信号比を今度は、線42
で示すように、さらにアルゴリズム的に処理することが
できる。典型的な実施の形態を図1にさらに示してい
る。ここで、有効信号対ノイズ信号比NSVの計算値
を、この値を閾値Gと比較する比較器43に加える(線
44)。有効信号対ノイズ信号比が、この閾値より小さ
ければ、すなわち、有効信号も妨害周囲光信号に比較し
て小さく、妨害周囲光信号が大きい程にその上に乗って
いれば、経路45を経て警報を、例えば、視覚及び/又
は音響警報を発生して人間のオペレータを監視中の患者
のベッドに呼び集める。この事例は特に、センサが患者
から脱落したが、強い周囲光妨害のため、この測定につ
いて設定した警報限界内にあるためのSpO2 を測定す
る場合に発生することがある。この場合にも、本実施の
形態の構成によれば、有効信号対ノイズ信号比があまり
にも小さくなってしまったを検出することができ、線路
45を経由して周囲光信号警報又はノイズ信号警報信号
を発生する。警報を発生するのではなく、単に対応する
測定値を排除することも当然可能である。
【0048】有効信号対ノイズ信号比の代わりに信号対
ノイズ比を使用して警報をトリガできることが容易に認
められる。センサが脱落していれば、有効信号対ノイズ
信号比は1になり、信号対ノイズ比は0になる。
【0049】処理チャネル19で周囲光を処理する手順
は、測定チャネル17及び18で測定信号を処理する手
順と同じであるという事実の結果、妨害周波数範囲にあ
る周囲光のスペクトル成分を測定する。このことは測定
チャネルの有効周波数帯域に巻き込まれる周囲光のすべ
てのスペクトル成分も周囲光処理チャネルの有効周波数
帯域範囲に巻き込まれることを意味する。その結果とし
て、有効周波数帯域(たとえば、0.5から5Hz)に
ある周囲光のスペクトル成分は帯域フイルタにより選択
され、整流信号の有効値、振幅、または平均値が決定さ
れ、整流された有効信号の有効値、振幅、又は平均値に
対するその比が決定される。ここで不可欠なのは、有効
信号チャネル又は測定チャネルで信号を覆っている全て
の妨害も周囲光チャネルで見えることを保証するために
測定チャネル及び周囲光処理チャネルでの信号処理が同
じである(すなわち、同じサンプリング速さ、同じダー
ク値推論、同じフィルタリングなど)ということであ
る。
【0050】最後に、有効信号対ノイズ信号比NSVを
例えば、数値又は図形の形で直接ユーザの注意を引かせ
ることができる。ユーザはこうして信号品質の尺度を所
持し、例えば、センサの適用又は配置を変えることによ
り、センサ位置を覆うこと(周囲の影響から遮蔽する)
などにより、これに積極的に影響を与えることができ
る。
【0051】周囲光段階をダーク段階の直前又は直後に
始めるのが有利である。こうすれば周囲光信号が全ての
測定チャネルに関する周囲光妨害も互いに完全に相殺さ
れる周波数についてダーク値排除により完全に排除され
ることが保証される。図1ではこの条件周囲光段階13
の直後に他のダーク段階10があるので満たされている
(上述のように、測定中時間信号9は連続的に繰り返さ
れる)。
【0052】ここに説明した例では、刺激光源は有効信
号対ノイズ信号比を決定するために定期的に遮断され
る。しかし当然、導入の説明で概説したように、同じ結
果を刺激光源を定期的に変調することにより達成するこ
とができる。
【0053】図1に示す実施の形態の代案として、別の
周囲光処理チャネル(図1の参照信号19)を使用せず、
測定チャネル自身で周囲光測定値を排除することも可能
である。これにより回路構成要素が節約されるが、周囲
光測定のため測定チャネルとしてのその動作が中断され
れば、周囲光測定中測定チャネルで酸素飽和測定を行な
うことができない。したがって時間図の形で、図2
(a)及び図2(b)は測定チャネルで強さを0まで減
少させずに、刺激光源の強さだけを変調することで更に
良い解決法を示することができる。
【0054】図2(a)によれば、測定チャネル17及
び18は周囲光測定に使用されており、これは両刺激光
源の強さ変調により達成されている。この図では、期間
46は刺激光源が正常動作している、すなわち、強さ変
調されていない、SpO2 測定の段階を指している。定
期的に繰り返される三つの段階はダーク段階(D)、強
さ1の測定段階1(M1,1 )、及び強さ1の測定段階2
(M2,1 )である。
【0055】期間47で、対照的に、測定は変調の強さ
で行なわれる。このことは測定信号1が測定信号2(M
2,2 )のように、強さ2(M1,2 )で測定されることを
意味する。ここで、また、文字Dは処理チャネル16を
経由するダーク段階を指している。それ故段階M1,2
びM2,2 の期間中、測定信号及び周囲光のスペクトル成
分に対する混合測定が得られ、これは、二つとも同じ処
理チャネルを経由して行なわれているので、実際の測定
と同じ仕方で決定される。他方、期間48で、繰り返し
シーケンスM1,1 及びM2,1 により識別することができ
るように、SpO2 測定が元の強さ1で開始される。
【0056】当然に刺激光源の一方だけの強さを修正す
ることも可能である。この場合を図2(b)に示してあ
る。期間49及び51は図2(a)の期間46及び48
と同じである。しかし、期間50では測定段階2だけが
強さ2(M2,2 )に設定されており、測定段階1は元の
変調されない強さ1(M1,1 )で行なわれる。
【0057】図2(a)及び図2(b)に示した解決法
には、周囲光信号に対する別の測定チャネルを設ける必
要がないという決定的長所がある。更に、この方法をあ
らゆる形式の周囲光抑制に採用することができる。以上
の本実施の形態の構成によれば、測定信号処理チャネル
17、18と同じようにフィルタ32、34及びアナロ
グ/デジタル変換器33を備え刺激光源2の強さが、遮
断され又は変調されている期間だけ作動する周囲光処理
チャネル19を備えたので、周囲光の影響を抑制し、簡
単な構成で周囲光の影響によるパルス酸素計の測定値の
誤りを低減することができるようになる。なお、送信ダ
イオード2を複数にすることもできるし、光受容体6を
複数のフォトダイオードから構成することもできる。ま
た、複数の送信ダイオード2を、測定対象の形状に合わ
せて、縦に配列したり、円形に配列したり、垂直方向/
水平方向に配列したりすることもよいし、また、複数の
光受容体6も縦に配列したり、円形配列したり、垂直方
向/水平方向に配列することもよい。
【0058】以下、本発明の実施の形態を要約して挙げ
る。
【0059】1. 少なくとも二つの波長の光を測定対
象の組織に照射し、透過光又は反射光を光受容体で測定
し、分析して測定対象の血液中の酸素飽和を決定するパ
ルス酸素計測法による誤り測定値を検出するパルス酸素
計測法による誤り測定値検出方法において、繰り返し期
間中少なくとも一つの刺激光源を修正し、光受容体は繰
り返し期間中修正信号を測定し、無修正刺激光源と比較
して、一定周囲光成分を除く修正有効信号成分を表示
し、上記修正信号をフィルタリングし、無修正刺激光源
で測定した信号と本質的に同じ方法でアナログ/デジタ
ル変換し、デジタル化に続き、周囲光成分の振幅を表す
値を修正信号から求め、上記周囲光成分の振幅を表す
値、又はこれから得られた量を信号品質の尺度として採
用することを特徴とするパルス酸素計測法による誤り測
定値検出方法。
【0060】2. 少なくとも一つの刺激光源の強さを
繰り返し期間にわたり0に設定することを特徴とする1
記載のパルス酸素計測法による誤り測定値検出方法。
【0061】3. 上記信号品質の尺度として使用する
量は、デジタル測定信号の振幅を表す値を周囲光成分の
振幅を表す値に関連して設定する有効信号対ノイズ信号
比として計算するか、又は有効信号対ノイズ信号比の対
数形態で表した信号対ノイズ比として計算することを特
徴とする1又は2記載のパルス酸素計測法による誤り測
定値検出方法。
【0062】4. 上記測定信号の振幅又は周囲光成分
の振幅、を表す値を有効値又は平均値として、又はピー
ク振幅として計算することを特徴とする3記載のパルス
酸素計測法による誤り測定値検出方法。
【0063】5. 上記信号品質の尺度として使用する
量は、周囲光成分の振幅であることを特徴とする1又は
2記載のパルス酸素計測法による誤り測定値検出方法。
【0064】6. 上記信号品質の尺度として使用する
量は、周囲光成分の振幅とデジタル化測定信号を表す値
の振幅との差であることを特徴とする1又は2記載のパ
ルス酸素計測法による誤り測定値検出方法。
【0065】7. 上記信号品質を表す尺度を決定する
ために、周囲光成分の交番成分のみを使用することを特
徴とする1〜6のいずれかに記載のパルス酸素計測法に
よる誤り測定値検出方法。
【0066】8. 上記信号品質の尺度として使用する
量を、可視的に表示することを特徴とする1〜7のいず
れかに記載のパルス酸素計測法による誤り測定値検出方
法。
【0067】9. 上記信号品質の尺度として使用する
量を、少なくとも一つの閾値と比較し、それが閾値を超
すか又は閾値より低ければ、測定値の排除又は警報を発
生するために使用することを特徴とする1〜8のいずれ
かに記載のパルス酸素計測法による誤り測定値検出方
法。
【0068】10. 上記無修正刺激光源で測定した信
号及び修正刺激光源で測定した信号を共に低域通過する
ことを特徴とする1〜9のいずれかに記載ののパルス酸
素計測法による誤り測定値検出方法。
【0069】11. 無修正刺激光源で測定した信号及
び修正刺激光源で測定した信号を、共に整流し及び/又
は高域通過することを特徴とする1〜10のいずれかに
記載のパルス酸素計測法による誤り測定値検出方法。
【0070】12. 光受容体の出力信号をマルチプレ
クサに加え、各測定値を少なくとも一つの処理チャネル
に分配し、測定信号に割り当てられた処理チャネルと本
質的に同一の別の処理チャネルを周囲光信号用に設ける
ことを特徴とする1〜11のいずれかに記載のパルス酸
素計測法による誤り測定値検出方法。
【0071】13. 測定信号の記録及び処理を定期的
に中断し、得られる中断期間を周囲光信号の記録及び処
理に使用することを特徴とする1〜12のいずれかに記
載のパルス酸素計測法による誤り測定値検出方法。
【0072】14. 刺激光源が遮断されている期間中
にダーク値を記録し、これらダーク値を測定信号及び周
囲光信号の双方から差し引くことを特徴とする1〜13
のいずれかに記載のパルス酸素計測法による誤り測定値
検出方法。
【0073】15. ダーク値を記録し周囲光信号を記
録するための期間は互いに如何なる順序にも従うことを
特徴とする14記載のパルス酸素計測法による誤り測定
値検出方法。
【0074】16. 測定対象の酸素飽和を測定するパ
ルス酸素計であって、少なくとも二つの波長の光を測定
対象の組織に照射する少なくとも一つの刺激光源と、組
織を透過した光又は組織により反射された光を測定する
少なくとも一つの光受容体と、測定信号のフィルタリン
グのためのフィルタ及びアナログ/デジタル変換器を備
え光受容体で受け取った測定信号を処理する測定信号処
理チャネル手段と、上記測定信号から酸素飽和を計算す
る処理ユニットとを備えるパルス酸素計において、上記
測定信号処理チャネル手段と同じようにフィルタ及びア
ナログ/デジタル変換器を備え刺激光源の強さが、遮断
され又は変調されている期間だけ作動する周囲光処理チ
ャネル手段をを備えることを特徴とするパルス酸素計。
【0075】17. 測定対象の酸素飽和を測定するパ
ルス酸素計であって、異なる波長の少なくとも二つの刺
激光源用の刺激回路と、光受容体からの信号を受信する
受信回路と、測定信号のフィルタリングためのフィルタ
及びアナログ/デジタル変換器を備え受信回路で受け取
った測定信号を処理する測定信号処理チャネル手段と、
上記測定信号から酸素飽和を計算する処理ユニット(3
0)とを備えるパルス酸素計において、上記測定信号処
理チャネル手段と同じようにフィルタ及びアナログ/デ
ジタル変換器を備え刺激光源の強さが、遮断され又は変
調されている期間だけ作動する周囲光処理チャンネル手
段をを備えることを特徴とするパルス酸素計。
【0076】18. 対応する測定信号処理チャネル手
段及び周囲光処理チャネル手段で処理してから、少なく
とも一つの測定信号及び一つの周囲光信号から、デジタ
ル化測定信号及びデジタル化周囲光信号の振幅を表す値
を計算し、二つの値の比を計算する計算ユニットに加え
ることを特徴とする16又は17に記載のパルス酸素
計。
【0077】19. 上記計算ユニットは、少なくとも
一つの整流器及び高域フィルタを備えることを特徴とす
る18記載のパルス酸素計。
【0078】20. 上記計算ユニットは、測定信号の
振幅を表す値と周囲光信号の振幅を表す値との比を有効
信号対ノイズ信号比とし、又は対数形態の信号対ノイズ
比として計算することを特徴とする18又は19記載の
パルス酸素計。
【0079】21. 刺激光源が遮断されている期間だ
け作動するダーク値処理チャネル手段と、決定されたダ
ーク値を測定信号及び周囲光信号から差し引く加算手段
とを備えることを特徴とする16〜20のいずれかに記
載のパルス酸素計。
【0080】
【発明の効果】以上のように本発明は、繰り返し期間中
刺激光源を修正し、光受容体に繰り返し期間中に修正信
号を測定させ、無修正刺激光源と比較させ、修正有効信
号成分を表示させ、修正信号をフィルタリングし無修正
刺激光源で測定した信号と同じ方法でデジタル化し、周
囲光成分の振幅値を修正信号から求め、周囲光成分の振
幅値又はこれから得た量を信号品質の尺度として、測定
値を認識するように構成したのでパルス酸素計の周囲光
の影響を定量的に表すことができ、且つ測定値に対する
周囲光の影響を低減することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の実施例の形態のパルス酸素計の回路構
成図である。
【図2】本実施の形態のパルス酸素計において、測定チ
ャネルで強さを0まで減少させずに、刺激光源の強さだ
けを変調することを説明するための酸素飽和測定の流れ
図である。
【符号の説明】
2 刺激光源 6 光受容体 16 ダーク値処理チャネル 17、18 測定信号 19 周囲光処理チャネル 21、22、23 加算点 24、27、32 低域フィルタ 25、28、33 アナログ/デジタル変換器 26、29、34 デジタル低域フィルタ 30 処理ユニット 35、38 高域フィルタ 36、39 整流器

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 少なくとも二つの波長の光を測定対象の
    組織に照射し、透過光又は反射光を光受容体で測定し、
    分析して測定対象の血液中の酸素飽和を決定するパルス
    酸素計測法による誤り測定値を検出するパルス酸素計測
    法による誤り測定値検出方法において、 繰り返し期間中少なくとも一つの刺激光源を修正し、 光受容体は繰り返し期間中修正信号を測定し、無修正刺
    激光源と比較して、一定周囲光成分を除く修正有効信号
    成分を表示し、 上記修正信号をフィルタリングし、無修正刺激光源で測
    定した信号と本質的に同じ方法でアナログ/デジタル変
    換し、 デジタル化に続き、周囲光成分の振幅を表す値を修正信
    号から求め、 上記周囲光成分の振幅を表す値、又はこれから得られた
    量を信号品質の尺度として採用することを特徴とするパ
    ルス酸素計測法による誤り測定値検出方法。
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