JPH08509882A - 関節の運動を登録するための装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 関節運動を登録するための装置であって、予め定められた身体部分に別個のものとして確実に取付けられる、重力に基づいた傾斜計センサを含んでいる装置。該装置は、前もって定められた個々のリハビリテーションプログラムの記憶が可能であり、関節運動の伸展を各運動についての末端位置で示す、および運動回数を示す傾斜計センサの角度測定データに基づいて、前記リハビリテーションプログラムの履行についてのデータを登録することができる、筋肉および関節のリハビリテーション装置である。

Description

【発明の詳細な説明】 関節の運動を登録するための装置 本発明は、関節運動を登録するための装置であって、予め定められた身体部分 に別個のものとして確実に取付けられ、重力に基づいた傾斜計センサを含み、該 傾斜計センサの測定値の助けを借りて関節運動についてのデータを該装置に登録 することが可能な装置に関する。 負傷した後や手術後の関節のリハビリテーションは関節の伸展運動の回復と、 それと同時に筋力を維持することとを基本としている。その負傷の程度や取られ る処置のために、多くの場合はギプスや副子などによって当初関節の動きを制限 し、同時にアイソメトリック運動により筋力を維持することが適切であるとされ ている。これは結果的に関節を硬直させ、筋力を低下させる。いわゆる蝶番式ギ プスや蝶番式副子は機械的な制限装置を使って一定経路の運動が維持できるよう にされたものである。リハビリテーションが進むにつれて伸展運動が強化される ことになる。 たとえば、膝の十字前部靭帯の負傷の再建手術は今日では膝の鍵から取られた 移植片を使用することが基本になっている。膝は曲げ角度３０度以下で伸ばされ る一方、他方では曲げ角度６０度以上で曲げられるので、移植片は引っ張り応力 を受け、移植片が固定する前であれば、その応力が移植片の伸びと関節の安定性 の喪失を引き起こすことになり、すなわち手術の失敗を引き起こす。通常手術後 １週間は、４５度の角度で膝を硬直させ、その後２週間は３０度〜６０度の間の 運動が許される。最後に３週間の間、０度〜９０度の運動が許される。蝶番関節 を取除いた後、残りの運動経路の回復に鑑み、６〜１２週間続く活動的なリハビ リテーションの段階がスタートする。この段階の続行期間は患者自身に大きく依 存している。その他の関節や骨の負傷の後療法にも同様の原則 が適用される。 リハビリテーションの進行を抑制する、すなわち、患者が与えられた指図に従 って行動しているならば、その進行を抑制する可能性のあるものは、今日使用さ れている方法の最も重大な欠点とみなさねばならない。副子に調整可能な機械的 制限装置があるにせよ、副子は決して、許容される全運動経路内で進展運動が行 われるということを保証しているわけではない。他方、調整作業は、病院の総合 診療資源に加えて、社会的なその他のサービスと患者の時間を相当消費するもの でもある。リハビリテーションプログラムは上述のような週間プログラムに基づ いて作らなければならない。しかしながら、リハビリテーションというのは毎日 発展する連続体である。 国際公開パンフレット８７／０５２２９において、手首に取付けることができ 、重力に基づく内蔵されたセンサによって水泳者のストローク数を数えることが できる装置が知られている。この装置はリハビリテーションのモニタには適用す ることができない。 本発明の目的は、前述の欠点に関するかぎりにおいて決定的な改善を実施する ことである。この目的を達成するために、本発明に従った装置は請求項１の特徴 項の開示内容によって特徴づけられる。 本装置により、リハビリテーションにおいて幾つかの利点が達成される。本装 置に記憶された予め定められた変更可能なリハビリテーションプログラムによっ て、個々の活動的な独立したリハビリテーションが可能となる。本装置によって 収集されたリハビリテーション実行のデータは後にアンパックすることが可能で あり、この方法でそのリハビリテーションプログラムの実行を制御することが可 能である。本装置によって、本質的な情報はすべて本装置のメモリに記憶されて いるために、診療所を訪問する必要性は少なくなる。 本発明により以前よりも早くにギプスや副子を取除くことが可能となり、通常 の生活をすぐに行うことができるようになる。負傷の治療が、 その負傷それ自身による制限以上に患者の活動や作業を制限するということはな い。したがってリハビリテーションの実行は、時間や場所また取られた処置の方 法に拘束されるということはない。 以下に、本発明を添付の図を参照し、より詳細に説明するが、図において 図１は本装置の斜視図を示しており、 図２は本装置と外部のコンピュータとの連結を示しており、 図３はリハビリテーションにおける本装置の使用を示しており、 図４は測定データの記憶原理を示しており、 図５は本装置に含まれるデータの例を示している。 装置１は、予め定められた身体の一部に別個の物としてたとえばストラッブ３ などによって確実に取付けられる箱を含む。該装置は、該装置の角度位置を測定 することができる、重力に基づいた傾斜計センサを含んでいる。該傾斜計センサ はたとえばポテンショメータなどの一般に使われているセンサを使用することが でき、該装置は前記傾斜計センサの測定データを記録するためのメモリスペース を含んでいる。箱のケーシングはたとえばプラスチック製とすることができる。 該装置は以下のようにリハビリテーションに適用することができる。 リハビリテーションを監督している医師またはその他の者はリハビリテーショ ンプログラムを、図２に従えば、例えばパーソナルコンピュータによって該装置 のメモリスペースに入力するが、この目的のために該装置１にはパーソナルコン ピュータに接続される情報入力用ケーブル７用のコネクタ２が含まれている。入 力可能な情報には以下のものがある。 −その日の、または予め定められた長さの期間の符号。 −末端の位置の角の値または角の幅による運動の伸展。 −当該期間中のこの運動に対応する反復数。 したがって、毎日または予め定められた期間毎に予め定められた反復回数を指 定することができ、実施すべき運動の伸展を指定することが可 能となる。 この装置の中に蓄積されたデータは同じコネクタ２を介してアンパックするこ とが可能である。 図３に示したように、本装置は膝関節のリハビリテーションに使用することが できる。使用者はストラップ３で膝の下方部に装置１を固定することができる。 これで、予め定められたリハビリテーションプログラムを含んでいるこの装置は 、そのリハビリテーションプログラムを実行する準備が整った状態となる。一定 の０度を決定するために、該装置はプッシュボタン４（図１）を含み、これによ ってセンサの一定の位置に対応する角が０度として決定される。プッシュボタン はケーブルを介してこの装置に接続することが可能な外部のものであってもよい 。この較正はたとえば膝が９０度の角度にあり、脚が垂直位置に立っているとき に行われる。脚が膝関節の動きによって、許容された制限値内の上述の位置の両 側に曲げられている場合には、この装置はその末端位置に相当する角の値αおよ びβを記録する。この装置は０度に関連して、センサによって測定される最大角 度を、運動時に計算する。またこの装置は反復数も数える。一定期間、たとえば ４〜６週間の後に、本装置に記憶された情報をそこからアンパックすることが可 能であり、すなわちそれぞれの日についての角度の値や反復数をアンパックする ことができる。この情報は好適には、訓練プログラムの所望の角の値を満たした 反復回数を毎日または他の期間と関連して知ることができるように記憶される。 この装置は、すべての反復の角の値を、たとえば大きさの順に記憶することがで き、したがってメモリスペースを節約し、結果の読みやすさを向上させる。反復 は、たとえば１０度、５度の間隔、または目的にかなった角度間隔で分類した形 で記憶することができる。これは図４に示されており、図４においては関節の運 動の角度範囲が領域Ａ−Ｂの領域に１０度間隔で分割されている。 装置のユーザーが自分自身で、実行されるリハビリテーションプログ ラムに従っていくことができるように、この装置には適切な信号手段、たとえば 装置に設定された角度位置（たとえば膝関節の末端位置）が達成された場合には それを知らせる音を発する音響信号発生装置などを設けることができ、必要な反 復数の一定の進展運動が、予め定められた一定の期間の間に実行された場合には 、たとえば一定の日になされた場合には、別のタイプの信号を与えてもよい。異 なる日におけるリハビリテーションプログラムの実行を追跡するために、本装置 には内部刻時機構も必要である。また本装置は表示装置５（図１）を持つことも 可能であり、該表示装置によって、傾斜計センサの測定データや他の情報、たと えば、使用時のオペレータのマニュアルやコマンドなどを表示して、準備、較正 、測定操作に関してユーザに情報を与える。 以下の部品を装置１の箱の中に組込み、前述の機能を実行することができる。 − 重力に基づく電気センサ、およびセンサ増幅器。これらによって箱の角度 位置に対応する電流または電圧信号が与えられる。 − 前述の電気信号をデジタル形式に変換するためのＡ／Ｄコンバータ。 − デジタル形式のデータを処理するためのプロセッサ。 − 前記プロセッサによって計算されたデータや、該装置に入力されたリハビ リテーションプログラムのデータを記憶するための可変メモリ。 − 該装置の動作原理を制御するプログラムを実行するための固定書込みメモ リ。 − 外部とのデータ通信接続を実現するための回路。 − リハビリテーションプログラムのカレンダーを維持するためのクロック回 路またはタイマ。 − 充電式バッテリのような電流源。 上述の部品はすべて、広く知られた、当業社が実行可能な原理によって共に組 込むことが可能なものである。さらにまた、幾つかの機能的な 部品を、同一のマイクロチップ上に配置することも可能である。 また本装置は上述の表示装置および表示装置制御装置を含むことも可能である 。本装置はまたプッシュボタン４に加えて、またはその代わりに、ケーブルを介 して該装置に接続することができるプッシュボタン用コネクタ８（図１）を含む ことも可能である。これは装置１が、装置１の側面にあるプッシュボタン４がユ ーザが容易に近付くことができないような場所に確保されている場合であること が好ましい。 さらにまた、本装置は上述の信号手段を含むことが可能であり、これによって ユーザは、目標として設定されている一定の角度範囲が達成されたことを反復時 に検出することが可能である。この信号手段は、またその目標値を充分に満たす 反復数が達成された場合、または実行された反復数が、その期間に指定された回 数とおおむね同じである場合に別のタイプの信号を出すことも可能である。 さらにまた図５は、一定のリハビリテーション期間の後に、この装置から得る ことができる情報を示している。図２の原理に従って、パーソナルコンピュータ によって再びアンパックすることが可能なこの情報は、角度範囲によってグルー プ分けされており（この角度範囲の符号は図４のものと同じである）、しかも絶 対角度を含んでいないので、読みやすい形式となっている。したがって、リハビ リテーションプログラムがどの程度実行されているかを、速やかに目で見て検出 することが可能であり、また、毎日、またはクロック回路または装置のタイマに よってモニタされている期間内に成し遂げられた反復数を速やかに知ることがで き、また種々の範囲においてそれらの分布を数で見ることができる。こうするこ とによって、装置のメモリスペースも節約される。図５の表は単に一例として挙 げられたものであり、情報は他の形式で表すことも可能である。 本発明は上記の例に制限されることはなく、添付の請求項によって表される発 明の概念の範囲内において変更することが可能である。したが って本装置は関節、筋肉または筋肉群のリハビリテーションに使用することが可 能であり、これらのリハビリテーションプログラムには予め定められた角度範囲 にわたって前もって定められた反復数が含まれる。本装置は、たとえば、腕の関 節や筋肉のリハビリテーションでは、前腕の下方端部にしっかりと取付けること が可能である。

【手続補正書】特許法第１８４条の８ 【提出日】１９９５年６月１日 【補正内容】 請求の範囲 １．関節運動を登録するための装置てあって、予め定められた身体部分に別個 のものとして確実に取付けられ、重力に基づいた傾斜計センサを含み、該傾斜計 センサの測定値の助けを借りて関節運動についてのデータを該装置に登録するこ とが可能な装置において、前もって定められた個々のリハビリテーションプログ ラムの記憶が可能であり、関節運動の伸展を各運動についての末端位置で示す、 および運動回数を示す傾斜計センサの最大角度測定データに基づいて、前記リハ ビリテーションプログラムの履行についてのデータを登録することができる、筋 肉および関節のリハビリテーション装置であることを特徴とする、関節の運動を 登録するための装置。 ２．ユーザにリハビリテーションプログラムの履行を示す、音響発生装置など の信号手段を含むことを特徴とする、請求項１記載のリハビリテーション装置。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，Ｍ Ｃ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ， ＴＤ，ＴＧ)，ＡＴ，ＡＵ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ， ＣＡ，ＣＨ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，Ｈ Ｕ，ＪＰ，ＫＰ，ＫＲ，ＬＫ，ＬＵ，ＭＧ，ＭＮ，ＭＷ ，ＮＬ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ， ＳＥ，ＳＫ，ＵＡ，ＵＳ，ＵＺ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．関節運動を登録するための装置であって、予め定められた身体部分に別個 のものとして確実に取付けられ、重力に基づいた傾斜計センサを含み、該傾斜計 センサの測定値の助けを借りて関節運動についてのデータを該装置に登録するこ とが可能な装置において、前もって定められた個々のリハビリテーションブログ ラムの記憶が可能であり、関節運動の伸展と運動回数とを示す傾斜計センサの角 度測定データに基づいて、前記リハビリテーションプログラムの履行についての データを登録することができる、筋肉および関節のリハビリテーション装置であ ることを特徴とする、関節の運動を登録するための装置。 ２．ユーザにリハビリテーションプログラムの履行を示す、音響発生装置など の信号手段を含むことを特徴とする、請求項１記載のリハビリテーション装置。