JPH08501240A - 改良された注入・吸引複合式プローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 注入・吸引複合式プローブ（１３０）は、注入および吸引の機能を遂行するために、単独で、または１つのトランペットバルブ（１１２）の使用と同時に与えられる。この第１の実施例（第６図および第８図）において、内側管はバルブ本体の一方のプローブ取付け端部に取付けられ、外側管は第２の反対側のプローブ取付け端部に取付けられる。内側管はバルブ本体の共通チャンネルおよび管を通して挿入される。第２の実施例では、内側管（１６２）はプローブ（１３０）をバルブ本体（１１２）に取付けるより前に外側管（１６０）に取付けられる。バルブ本体の共通チャンネル内に配置された指示された吸引および注入ポート（１３８および１３９）は互いから隔離されて個別且つ専用のポ一卜を形成する。

Description

【発明の詳細な説明】改良された注入・吸引複合式プローブ 発明の背景 １．発明の分野 本発明は腹腔鏡外科に使用される装置および方法に関する。更に詳しくは、本 発明は流体圧切開（hydrodissection）装置に関連して使用される改良された吸 引（suction）・注入（irrigation）複合式プローブおよび流体圧切開流体の同 時の注入および吸引を行う方法に関する。 ２．従来技術の説明 流体圧切開方法は、プローブを通して目標とする組織に向けて加圧流体の流れ を方向決めし、その後同じプローブを通して、または別の器具に連結されている プローブを通して手術部位からその流体を吸引することを典型的に伴う。この方 法は１９９０年１月２６日付けで出願された米国特許願０７／４７０７７１、現 在は１９９３年２月２３日付けで付与された米国特許第５１８８５９１号に開示 された形式の対称バルブ（すなわちトランペットバルブ）で実施されるように、 流体圧切開流体の供給源に連結された注入ピストンの連続的な押圧、この注入ピ ストンの解放、手術部位からの流体の吸引を行うための吸込ピストンの押圧、お よび上述手順の繰り返しを簡単に伴う。明白となるように、流体圧切開流体の連 続的な注入およびその後の同じプローブを通しての吸引は、手術を延長できる。 流体の流れが中断され、および（または）同一プローブの共通チャンネルが流体 の注入および吸引の両方に使用される限り、プローブチップは組織片、血液など で汚れ、それ故に流体の吸引を中断し、および恐らく手術部位からプローブを引 き抜いて交換した後プローブを患者の体内に再挿入することが要求される。 前述の内容を長々と説明しなくても流体圧切開（洗浄）プローブのチャンネル を清浄状態に保持するためには、（ａ）プローブを通る流体圧切開流体の流れを 連続して保持し、（ｂ）この流体を別のプローブを通して、または同じプローブ の別のチャンネルを通して手術部位から吸引することが望ましい（本質的なこと ではないが）。 上述した形式の流体圧切開方法の実施において、流体圧切開流体の同時の注入 および吸引が強く望まれる。この手術部位における流体の連続的な循環は、手術 部位からの屑片の素早い除去を可能にし、したがって手術を容易に行えるように する。 バルブ（すなわちトランペットバルブ）を使用する流体圧切開方法が行われる 場合、流体の同時の注入および吸引は、バルブ本体内の共通チャンネルがバルブ チャンバの各々を互いに連結する限り、容易に可能とされないのであり、また両 方のプランジャーが同時に押圧されると、注入流体はバルブ本体を通して流れを 開始すると同時に負圧が共通チャンネルのすぐ近傍にてバルブ本体に作用される 。したがって、注入流体はこの負圧によって流れから逸脱してプローブチップ内 へ流入し、この結果、流体圧切開流体の供給源を収容する容器からバルブを通し て吸引に関係する容器（流体トラップ）内へ単純に循環されることになる。トラ ンペットバルブの設計により与えられる多能性は、バルブ本体構造に固有な設計 上の制限のためにこれまで流体圧切開流体の同時の注入および吸引を阻止してき た。したがって、（トランペット）バルブの多能性と、注入および手術部位から の流体の同時の吸引の可能性との両方を向上させる絶えぬ要望があった。発明の概要 以下の関連する目的は、少なくとも１対のバルブを有し、該対における一方の 部材は加圧流体供給源に連結され、前記対の他方の部材は負圧（真空圧）供給源 に連結された対称バルブ本体を備えることで達成される。このバルブ本体の対称 性は直径方向に相対する１または２位置の何れかにおけるプローブチップの連結 を可能にして、臨床医の選択（右手または左手による手術）を可能にする。 第１の形態では、複合プローブチップはここではこの目的のために設計された バルブ本体の２つの取付け部の各々に対して取付けられるように与えられる。こ の複合プローブは外側すなわち吸引胴体と、内側すなわち注入胴体とを含み、そ れらの各々はバルブ本体の異なる取付け部に対して作動連結され、共通の方向へ 配向される。更に詳しくは、吸引胴体のバルブ本体に対する配向（取付け）は臨 床医の選択（右手または左手による手術）に基づき、また注入胴体は反対側の取 付け部に連結される。バルブ本体に対する注入胴体の取付けにおいては、注入胴 体をバルブ本体に通し、またこれにより吸引胴体を通して下方へ延在させ、最終 的に吸引胴体のチップ（先端）の穴から突出させるようにすることによって、吸 引胴体と同一方向に配向されてバルブ本体に取付けられるように設計されている 。したがってこの複合プローブは作動流体による注入をそこからの吸引と同時に 可能にすることができる。 注入胴体は更にその基端に、取付け部に連結される箇所にてバルブ本体とシー ル係合する補完的なコネクタを備えている。注入胴体を通して流体が流れること を可能にするために、胴体に注入流体の加圧源を供給するバルブチャンバの開口 とほぼ同軸的に胴体側に開口が配置されており、これにより複合プローブを通し て手術部位へ注入流れを与える。この内側注入チューブの実施例もまた縮径チュ ーブであり、流速を増大し、および流体圧切開能力を向上させるように作用する 。 内側胴体を通しての流体の注入、および外側胴体を通しての流体の吸引は、バ ルブ本体内での複合プローブの各部材の有効な隔離を必要とする。これは注入胴 体上に柔軟な「Ｏ」リングを配置して達成されるのであり、この「Ｏ」リングは その基端の近傍に位置決めされてバルブチャンバの各々を互いに連結する共通通 路（チャンネル）を効果的にシールする。 上述のように流体圧切開バルブの作動においては、負圧供給源に作動連結され たバルブチャンバ内のピストンの移動／押圧によって負圧が吸引胴体の先端に発 生できるように、また注入流体供給源と作動的に関係するチャンバ内のピストン の移動／押圧によって注入胴体の先端に加圧流体が注入できるように、吸引源が バルブ本体に連結される。負圧および加圧流体の供給源の各々が注入胴体に取付 けられた「Ｏ」リングシールによってバルブ本体内で互いに隔離される限り、一 方または両方のピストンを同時に押圧すること、およびこれにより手術部位に対 して流体を注入し、またそれを吸引することが単一の対称的な器具内で可能とな る。これらのピストンの同時の押圧は流体の同時の注入および吸引を生じる。一 方の胴体を通しての流体の連続流れおよび別の胴体を通してのその吸引は、注入 流体の流れに障害となる可能性を実質的に排除する。本発明の好ましい実施例で は、内側（注入）胴体は様々なチップ形状を有することができる。本発明にとっ て最も好ましい実施例では、プローブチップはテーパー形状とされる。これは流 体の圧力および流量を増大させる。複合プローブの各チャンバのそれぞれの機能 は、バルブ本体に対する注入流体の加圧供給源および負圧の連結を逆にすること で簡単に逆転されることは予期される。 本発明の目的は、従来技術の上述の、および関係する欠点を改善することであ る。 更に詳しくは、本発明の基本的な目的は、流体圧切開流体の同時の注入および 吸引を可能にした対称的な流体圧切開バルブの作動を向上させることである。 本発明の他の目的は、内部を通して同時の注入および吸引を可能にする対称的 な流体圧切開バルブに関連して使用される複合プローブチップを提供することで ある。 本発明の更に他の目的は、流体圧切開流体の同時の注入および吸引を伴う改良 した流体圧切開方法を提供することである。 これらの目的および以下に明白となる他の目的により、本発明は添付図面を特 に参照してここに説明される。図面は本明細書の一部をなし、本発明の例示実施 例を含んでいて、その各種の目的および特徴を図示している。図面の簡単な説明 本発明は図面を参照することで更に良く理解されよう。図面において、 第１図は、本発明の対称的な注入制御バルブの平面図、 第２図は、第１図の注入制御バルブの水平面に沿う断面図、 第３図は、第１図の注入制御バルブのピストンの平面図、 第４図は、第３図のピストンの水平面に沿う断面図、 第５図は、第１図の注入制御バルブの断面図、 第６図は、本発明の第１の実施例の複合式プローブを備えた第１図の対称的な トランペットバルブの横断面図、 第７図は、第１の実施例の複合式プローブの斜視図、 第８図は、第１の実施例の複合式プローブの洗浄胴体の斜視図、 第９図は、本発明の第２の実施例の複合プローブを備えた対称的なトランペッ トバルブの横断面図、 第１０図は、本発明の第２の実施例を示す第９図の部分的な拡大図、 第１１図は、本発明の第２の実施例の外側管の一部の部分的断面図、 第１２図は、本発明の第２の実施例の内側管の一部の斜視図、 第１３図は、本発明の第２の実施例に関連して使用される係合ナットの前部平 面図、 第１４図は、第１１図の外側管の断面図、 第１５図は、本発明の第２の実施例の外側管の断面図、 第１６図は、本発明の第２の実施例の断面図、 第１７図は、本発明の第２の実施例の内側管に溶接された第１３図の係合ナッ トの斜視図、 第１８図は、本発明の第２の実施例の内側に取付けられた３角形の係合ナット の斜視図、 第１９図は、第１８図の３角形の係合ナットの前部平面図、 第２０図は、内側管に取付けられた第１８図の３角形の係合ナットを示す部分 的な前部平面図、 第２１図は、内側管に取付けられた第１８図の３角形の係合ナットを示す前部 平面図、および 第２２図は、内側管の変形設計を示す本発明の第２の実施例の前部平面図。好ましい実施例の説明 本発明の好ましい実施例が前述の列記した図面を参照して示される。論述を容 易にし、説明を簡単にするために、共通の符号が注入制御バルブの特徴とする特 定の要素に付され、このような共通符号は図面の各々において使用されている。 第１図に示された本発明の図示において、注入バルブ１０はバルブハウジング すなわち本体１２を含み、バルブ本体は２つのバルブチャンバ１４ａ、１４ｂを 有し、一方のバルブチャンバは制御バルブの共通導管１６と注入流体供給源（図 示せず）との間を導通させるように、また第２バルブチャンバは吸引源（図示せ ず）と制御バルブ本体の共通導管１６との間を導通させるようになされている。 各例において、制御バルブの共通導管はプローブ（図示せず）を備えている。こ のプローブは制御バルブの側部に配置された右側または左側フィッティングの何 れかに連結できる。制御バルブの本体に対するプローブの位置決めは臨床医の選 択に基づいて決まり、すなわち臨床医が右利きか左利きかによって決まる。何れ の場合も制御バルブは本質的に同じように作動する。ここに図示した実施例にお いて制御バルブの何れのチャンバ１８ａ、１８ｂも両チャンバにおいて真空圧供 給源または注入流体供給源の何れにも連結でき、したがって本発明のこれらの好 ましい実施例は本質的に同じであることに注目することもまた重要である。何れ の場合においても、本発明の注入制御バルブはバルブハウジングすなわち本体を 有してその内部に２つの円筒形のバルブチャンバが形成されているバルブを含む 。制御バルブのハウジングは導管２２ａ、２２ｂを定める各チャンバのための１ 対のフィッティング２０ａ、２０ｂを更に備えている。これらのフィッティング は真空圧供給源または注入流体供給源に連結できる。これらの導管２２ａ、２２ ｂは真空圧および（または）注入流体の供給源と制御バルブ本体に形成されたバ ルブチャンバの内部との間に連通を形成する。バルブチャンバは直径が本質的に 均一であり、定められた長さを有する。 第２図および第５図に一層完全に示されるようにバルブ本体は２つの内部の円 筒形チャンバ１８ａ、１８ｂを形成しており、各々のチャンバは寸法および予期 される作動の両方において本質的に同じである。これらのチャンバの各々は長さ が定められている。バルブ本体のフィッティングすなわち入口ポートはチャンバ 壁２６ａ、２６ｂの入口オリフィス２４ａ、２４ｂとして終端する導管を定めて いる。このチャンバ壁は入口オリフィスから偏倚された第２オリフィス２８ａ、 ２８ｂを更に備えている。この第２オリフィスはチャンバ内部と、チャンバの配 向に直角な導管３０との間に連通を与えている。この導管３０は、バルブ設計に おける人間工学性を向上させるために、入口オリフィス２４ａ、２４ｂとバルブ 本体の同じ側に配置することができる。勿論、ピストンの配向はバルブ本体内部 の流路相応の変更を許容するために、相応に変更されることになる。この導管は 何れかの端部にフィッティング３２ａ、３２ｂを備えてプローブ（図示せず）に 連結できるようになされる。 バルブ本体内部の各々のバルブチャンバは更にピストン３４ａ、３４ｂを備え ている。第２図、第３図および第４図に更に完全に示されるように、これらのピ ストンはシリンダ内を往復移動できるように設計される。水密および気密の作動 を得るために、これらのピストンは各々が一連のシール３６ａ〜ｃ、３８ａ〜ｃ を備えている。各ピストンはチャンバ壁のオリフィスと幅がほぼ等しい長円形の 開口４０ａ、４０ｂを更に備えている。ピストンの長さは、シリンダすなわち円 筒形チャンバ内で往復移動できるように、またピストン底部と円筒形チャンバ底 部との間の円筒形チャンバ内部にばね押圧手段（図示せず）を受入れることがで きるように定められる。このばね押圧手段はバルブを閉止部分内に保持すること を意図している。 ピストンの長円形開口４０ａ、４０ｂに対して前方３６ａ、３８ａおよび後方 ３６ｂ、３８ｂの両方に配置されたシールは、注入流体供給源から流体が不用意 に共通導管に流入することを防止する。シリンダが押圧されると（矢印で示され る方向へ）、またピストンの長円形開口が入口オリフィスと共通導管に対するオ リフィスとの間の導通を可能にするために整合されて位置決めされると、流体は 両者間を流れ始める。ピストン底部のシールはピストン底部とバルブチャンバ底 部との間に流体が捕捉されないように保証し、このバルブチャンバは排出されな いならばそのチャンバ内でのピストンの押圧を防止する。 第５図は各シリンダ壁における２つのオリフィスの相対的な位置およびこのよ うな流れを許容するピストンの往復移動による流体の流れ方向を図示している。 このバルブの作動において、導管はバルブ本体のフィッティングの各々に連結 される。この導管は注入流体供給源または真空圧供給源の何れかに連結できる。 説明の簡単化のために導管が注入流体供給源に連結されたと仮定する。ピストン の押圧により、ピストン胴体を通る開口は入口オリフィスとピストン壁および共 通導管のオリフィスとの間を連通させ、これにより両者間を流体が流れることを 可能にする。バルブチャンバ内を更にピストンが押圧されると、一層大量の流体 流量がそこを通して流れる。 第６図は第１図のトランペットバルブに取付けられた本発明の複合プローブ５ ０を横断面図で示している。簡単に説明すると、注入バルブ本体の各々のプロー ブ取付け部３０は最初は露出されている。この複合プローブの外側すなわち吸引 胴体６０がまず取付けられる。バルブ本体上での注入胴体の位置は臨床医の選 択、更に詳しくは臨床医が右手または左手で作動するかの選択によって決定され る。複合プローブの外側すなわち吸引胴体が取付けられたならば、内側すなわち 注入胴体６２がその後所定位置に取付けられる。バルブ本体にプローブを取付け る従来法とは異なって、バルブ本体１２に対する内側すなわち注入胴体の配向は 外側すなわち吸引胴体の配向により決定される。第６図に示されるように、内側 すなわち注入胴体は、バルブ本体１２を通して複合プローブ５０の外側胴体６０ から下方に延在するように取付けられ、内側プローブ６２の先端６４がこれを受 入れるように設計されている外側胴体の先端のポート６４を通して突出するよう になされる。内側プローブはバルブ本体上の取付け部に対してプローブ基端の取 付け部をシールするために備えられている。内側胴体の側壁は注入流体の加圧供 給源に作動連結されたスロットすなわち開口７２を備えている。バルブチャンバ の各々を互いに隔離し、また複合プローブの外側胴体および内側胴体の各々の別 個の機能を保持するために、「Ｏ」リング７４とされた付加的な柔軟シールが各 バルブチャンバの間にほぼ等しい距離で内側胴体上に配置されて固定可能に取付 けられて各々のチャンバを互いに分離するようになされる。このようにして、吸 引または注入ピストンの作動により、または両者の同時の作動により、バルブチ ャンバの各々は複合プローブの機能的要素の一方に対してのみ作動連結される。 更に詳しくは、第７図に示されるように吸引チャンバ７８に関係するピストン７ ６を簡単に押圧することで負圧が複合プローブの外側胴体の先端に作用し、これ により外側胴体の先端開口を通して流体の吸引が行われ、これにより手術部位か らの流体の排出が行われる。同様に、注入バルブ８２に関係するピストン８０だ けで加圧流体がチャンバからいわゆる「共通チャンネル」 ８６へ流れ、内側胴 体６２の側壁のスロット７２を通り、そして注入プローブの先端６４を通して加 圧流体が手術部位へ導かれるようになされる。 吸引７８および注入８２に関係するピストン７６、８０の両方が押圧されて各 々のバルブチャンバに関係する機能が両方とも同時に作動される場合、負圧は外 側胴体の先端に作用し、これと同時に注入プローブの先端を通して流体は流れる 。これらのチャンバ７８、８２のそれぞれの間のいわゆる「共通チャンネル」８ ６のシール７４がこれらのピストンの同時の作動を可能にし、またそれぞれの各 バ ルブチャンバの互いの機能的な隔離を可能にする。 第８図はこの複合プローブの内側胴体６２を一層詳細に示している。特に、こ のプローブの基端９０はねじフィッティング９２とされたバルブ本体に対する取 付け手段を備えている。上述で注目したように、側壁を通して注入プローブの共 通チャンネル８６に流体を注入するために、スロット開口７２が側壁に備えられ ている。本発明の好ましい実施例では、このスロット開口は胴体の何れかの側か らの流体注入を可能にするために、バルブを通るオリフィスを備えている。第６ 図に示されたプローブチップの形状において、隆起カラー９４がプローブチップ に機械加工されて柔軟シールの支持および保持のための手段を形成している。こ の隆起カラーの位置決めは、一方または両方のピストンが押圧される場合に一方 のチャンバを他方のチャンバから隔離するようにシールをバルブ本体のチャンバ の各々の間に効果的に配置するようにして、行われる。 第９図〜第２２図は本発明の第２の実施例を示しており、内側管すなわち胴体 １６２および外側管１６２は同じプローブ取付け部の端部１３０にてバルブ本体 １１２に取付けられる。この第２の実施例はプローブをバルブ本体１１２に対し て取付け／取外すためのクイック脱着方法を使用している。このクイック脱着方 法および装置は１９９２年１２月１１日付けで出願した私の関連する係属中の米 国特許出願第０７／９８９１０９の主題である。この第０７／９８９１０９の主 題はここでは参照することでその全てがここに完全に前述したように本願に組み 入れられる。 第９図および第１０図に見られるように、医療装置の３つの要素およびそれら の互いに対する関係が基本的なバルブ本体１１２を明らかにしており、このバル ブ本体はアダプター１０２の第１端部のねじ部と螺合する補完的なねじ部を形成 されたオリフィスを有している。これに適合する特別な実施例において、アダプ ター１０２は取外し可能且つ固定的にバルブ本体１１２と係合される。アダプタ ー１０２の第２端部は複合プローブ１５０と作動的且つ迅速な係合および離脱を 行うために備えられる。プローブがアダプターから簡単且つ迅速に取外しできる ので、外科手術時に生じ得る様々な状況に対してバルブ本体１１２およびアダプ ター１０２を交換することなく、様々なプローブチップ形状および寸法を有する 多数のプローブを容易に交換できる。 第９図は、ねじ部を有し、外側管１６０のプローブ取付け底部１６１の箇所で 交換可能な注入・吸引複合式プローブ１５０に取外し可能に連結されたアダプタ ー１０２を示すバルブ本体１１２の断面を示している。アダプター１０２は第１ 端部にねじ部を有するので、新規または既存の従来技術のバルブ本体に使用でき る。第９図に見られるように、アダプター１０２はバルブ本体１１２に取外し可 能に連結される第１端部（すなわちその先端部分）にねじを形成され、その一部 を多少異なる状態に改良されており、これは多くの他のプローブ（図示せず）と 同様に交換可能な複合プローブに対する迅速な連結および離脱を行うように設計 されている。更に詳しくは、アダプター１０２は全体を符号１３５で示された補 完的なスナップロック式のシールを基端に更に備えており、これはプローブ１５ ０の基端にてアダプター１０２とスナップロック式に係合および解除する手段を 含む。アダプター１０２は上述のようにバルブ本体１１２に対して取外し可能に 取付けられて示されているが、アダプター１０２はバルブ本体１１２と一体形成 され、また複合式プローブ１５０とのスナップ／ロック式の係合を依然として行 うことが理解されるべきである。 内側管すなわち胴体１６２は外側管すなわち胴体１６０に取外し可能に取付け られる。ピン１０４ａまたは１０４ｂが内側胴体１６２に備えられて外側胴体１ ６０の内部に配置されているスロット１０６ａまたは１０６ｂと組み合うように なされる。ピン１０４は内側胴体１６０を通して挿入され、そこから外方へ突出 される（第１２図）か、またはピンは内側管１６２の外面に対して溶接された係 合ナットに関連して備えられる（第１３図および第１７図）ことができる。スロ ット１０６ａまたは１０６ｂは外側管１６０の底部１６１の内側に配置されるこ とが好ましい。図面に示されるように、スロット１０６は実質的にＬ形（第１１ 図および第１４図）とすることができる。この設計においては、ピン１０４がス ロット１０６ｂ内に位置決めされたならば、内側管１６２を外側管１６０にロッ クするために外側管１６０または内側管１６２が回転され、これにより外側管１ ６０に対する内側管１６２の適当な配向を与えて確保する。第１５図および第１ ６図はスロット１０６の代替形状を示しており、これはピン１０４とスロッ ト１０６ａとの間にスナップロック式の関係を与えている。僅かな量の圧力がピ ン１０４をスロット１０６ａのロッキング部分１０７の中に押し込める。ピン１ ０４がスロット１０６ａのロッキング部分１０７の中に配置されたならば、内側 管１６２は外側管１６０にロックされ、これにより管１６０および１６２の間の 相対的な適当な配向を保証する。これらのスロットに係る２つの設計が説明され たが、本発明はこの設計に限定されず、内側管１６２および外側管１６０の間に ロックされる関係を形成することのできるあらゆる形状のスロットまたはピン輪 郭が本発明の範囲に含まれることを意図している。ピン１０４は内側管１６２か ら外部へ突出しているが、外側管１６０の内部には血液、屑片および他の組織片 等が外側管を通して共通チャンネル１８６の専用ポートへ吸い込まれるようにす るために十分に広い空間が依然として形成されている。 第１８図〜第２１図は内側管１６２を外側管１６０にロックする代替ロッキン グ手段を示している。見られるようにピン／スロット形状は内側管１６２および 外側管１６０にそれぞれ配置されたねじ部１１０および１１１で置き換えられて いる。ねじ部１１１は外側管１６０のプローブ底部１６１に配置されることが好 ましい。見られるように実質的に３角形の部材１０８が好ましくは溶接により内 側管１６２に取付けられる。部材１０８は第１９図に示されるようにネジ付き係 合ナットとされ得る。ねじ部１１０は外側管１６０の底部１６１の内面に配置さ れたねじ部１１１と噛み合うように部材１０８の部分に備えられる。部材１０８ は実質的に３角形として示されているが、組織片や他の屑片を内部に通して流す ために十分な空間が外側管１６０の内部に形成される限り、他の形状も使用でき ることは理解されねばならない。内側管１６２が螺合により外側管１６０にロッ クされたならば、外側管１６０に対する適当な配向が内側管１６２に与えられる 。管１６０および１６２の間のロック関係は外側管１６０に対する内側管１６２ の自動整合を与える。 内側管１６２が外側管１６０に対してロックされたならば、プローブ１５０は 上述のクイック脱着方法によってバルブ本体１０２のアダプター１０２に容易に 取付けられる。バルブ本体１０２の別のプローブ取付け部に対して管１６０およ び１６２を取付けるためにこの方法は置換される。管１６０および１６２の両方 が互いにロックされてバルブ本体１１２の同じ端部に取付けられるならば、各種 プローブを取替えてバルブ本体１１２に取付けるために時間が節約される。 ボス部材１２０は洗浄および吸引ポート１３８および１３９を互いに隔離する ために内側管１６２に備えられている。ボス部材１２０は２つのチャンバを分離 するために砂時計の形状をした共通チャンネルの狭い直径部分に対して楔状に配 置されている。しかしながらボス部材１２０は本発明の第１の実施例にて図示さ れ説明された共通チャンネル形状を使用でき、依然として２つの別個の専用ポー トを備えることが理解されるべきである。ボス部材１２０は独立したポートを形 成するために上述で説明したＯ−リングシール７４を置換する。バルブ本体１１ ２に複合プローブ１５０を取付けるために使用されていない反対側のプローブ取 付け端部にはキャップまたはプラグ１６５が備えられる。 第２２図はその設計において少なくとも１つの彎曲部を有する内側管１６２を 示している。内側管１６２の彎曲部は外側管１６０の内部で内側管１６０を安定 化させ、また吸引の目的で複合プローブ１５０の先端に大きな開口を形成する。 使用において、内側管１６２は外側管に対して上述のロッキング方法の１つを 使用して取付けられる。ロックされたならば、内側管１６２の第１端部１６３は 外側管１６０から外方へ突出し、内側管１６２の大部分は外側管１６０の内部に 配置される。内側管１６２の端部は共通チャンネル１８６の内部に挿入され、外 側管１６２は上述のクイック脱着方法によりアダプター１０２に取付けられる。 管１６０および１６２の位置はまたボス部材１２０を砂時計の形状をした共通チ ャンネルの狭い部分の内部に楔状に位置させ、これにより２つのポートを効果的 に互いから隔離する。この実施例において、内側管１６２の開口７２は、管１６ ０および１６２がバルブ本体１１２に取付けられたときに、端部１６３が注入ポ ート内に開口して位置されるような要求は受けない。したがって、バルブの注入 チャンバからの注入流は隔離された注入ポート１３８の中へ、また端部１６３に て内側管１６２の中へ流れ、反対端部１６６にて内側管から流出する。バルブお よびピストンの作動および機能は本発明の第１の実施例と同じである。 本発明は最も現実的で好ましい実施例であると考えられるものにおいてここに 図示され説明された。しかしながら本発明の範囲内でこれから逸脱でき、またこ の分野に熟知した者には明らかに変更がなし得ることは認識される。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ Ａ６１Ｍ 39/00

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．高圧流体供給源の吸引および注入バルブ本体に脱着可能に取付けられ、バ ルブ本体は共通チャンネルに流体連通された１対のバルブチャンバおよび対のプ ローブ取付け端部を有している注入・吸引複合式プローブであって、 基端および先端を有し、前記基端は第１のプローブ取付け端部に脱着可能に取 付けられるようになされ、先端は流体通路としての十分な寸法の複数の開口およ び内側注入胴体の先端を受入れるために十分な寸法の中央開口を有している外側 胴体、 基端および先端を有し、前記基端は第２のプローブ取付け端部に脱着可能に取 付けられて、前記内側胴体をバルブ本体内の直線的な共通チャンネルおよび外側 胴体に通すことによって前記バルブ本体上の前記外側胴体と同じ方向に内側胴体 を配向できるようになされ、前記内側胴体はその側壁に基端へ向かう開口を有し 、この開口は第２のプローブ取付け端部に対して取付けることにより加圧流体供 給源に作動連結されている第１のバルブチャンバと同軸となるようにされる内側 胴体、および ２つのバルブチャンバの間の連通を遮断する手段を含んで構成された注入・吸 引複合式プローブ。 ２．請求項１の複合プローブであって、前記外側胴体が、前記内側胴体の定め られた長さよりも短い定められた長さを有しており、また内側胴体を受入れ、且 つまた前記外側胴体が作動連結されるバルブ本体内の作動チャンバに負圧を付与 することによって先端開口を通しての流体の有効且つ迅速な吸引を可能にするの に十分な流体流量を許容するために十分な直径の内側チャンバを有していること を更に特徴とする複合プローブ。 ３．請求項１の複合プローブであって、前記内側注入胴体が、前記外側胴体と バルブ本体を通る共通導管との組み合い長さよりも大きな定められた長さを有し 、バルブ本体の共通導管および他方の胴体の内側チャンバを通しての前記内側胴 体の通過を可能にして、外側胴体から手術部位内に突出するようになされたこと を特徴とする複合プローブ。 ４．請求項１の複合プローブであって、遮断のための前記手段が柔軟シールで ある複合プローブ。 ５．請求項４の複合プローブであって、前記柔軟シールが内側胴体に固定的に 取付けられ、前記内側胴体がバルブ本体に取付けられるときに前記柔軟シールが 前記共通チャンネル内でバルブ本体の開口の間に位置決めされてバルブの注入お よび吸引機能を分離し、バルブ本体内部の直線的な共通チャンネルを効果的にシ ールして、負圧供給源と作動的に組み合うバルブ本体内のチャンバを加圧流体供 給源と作動的に組み合うバルブ本体内部のチャンバから隔離して分離するように なす複合プローブ。 ６．請求項１の複合プローブであって、複合プローブの前記内側胴体を通して 手術部位へ導かれる洗浄流体の加圧供給源、および前記外側胴体に作動的に連結 された負圧供給源を有する複合プローブ。 ７．流体圧切開装置のバルブ本体に脱着可能に取付けられ、バルブ本体は１対 のバルブチャンバと連通する直線的な共通チャンネル、およびこの共通チャンネ ルと流体連通された１対の直径方向に相対するプローブ取付け端部を有している 注入・吸引複合式プローブであって、 基端および先端を有し、前記基端はバルブ本体の一方のプローブ取付け部に脱 着可能に取付けられるようになされ、先端は流体通路としての十分な寸法の複数 の開口および内側注入胴体の先端を受入れるために十分な寸法の中央開口を有し ている外側胴体、 基端および先端を有し、前記基端はバルブ本体の２つのうちの他方のプローブ 取付け部に脱着可能に取付けられて、バルブ本体内の直線的な共通チャンネルに 通すことによって前記バルブ本体上の外側胴体と同じ方向に内側胴体を配向でき るようになされており、前記外側胴体は内側胴体および内側チャンバの定められ た長さよりも短い定められた長さを有し、内側胴体を受入れ、且つまた前記外側 胴体が作動連結されるチャンバの作動によって先端開口を通しての流体の迅速な 注入および吸引を可能にするのに十分な流体流量を許容するために十分な直径の 内側チャンバを有しており、前記内側注入胴体は外側胴体とバルブ本体を通る共 通導管との組み合い長さよりも大きな定められた長さを有し、バルブ本体の共通 導管および他方の胴体の内部チャンバを通しての前記内側胴体の通過を可能にし て外側胴体から手術部位内に突出するようになされ、前記内側胴体はその側壁に 基端へ向かう開口を有し、バルブ本体に対して取付けることにより加圧流体供給 源または負圧供給源に作動連結されているバルブチャンバと同軸となるようにさ れている内側胴体、および 内側胴体に固定的に取付けられ、内側胴体の基端と負圧供給源に作動連結され たバルブ本体のチャンバとの間に位置決めされ、バルブ本体内部の直線的な共通 チャンネルを効果的にシールして、負圧供給源と作動的に組み合うチャンバの各 々を加圧流体供給源と作動的に組み合うチャンバから隔離して分離するようにな す柔軟シールを含んで構成された注入・吸引複合式プローブ。 ８．注入液分配のために加圧装置のバルブ本体に脱着可能に取付けられ、バル ブ本体は１対のバルブチャンバと連通する共通チャンネルおよびこの共通チャン ネルと流体連通する１対のプローブ取付け端部を有している注入・吸引複合式プ ローブであって、 開口した第１端部とおよび開口した第２端部を有し、使用時には第１開口端部 が吸引ポートを越えて且つ共通チャンネルの注入ポート内に位置されて共通チャ ンネル内に配置される内側管、 開口した第１端部を有するとともに第２端部に複数の開口を有する外側管であ って、前記内側管の一部がこの外側管の内部に配置され、前記内部管の開口した 第２端部がこの外側管の第２端部から外方へ突出されるようになされる外側管、 前記内側管を前記外側管に脱着可能に取付ける手段、 前記外側管を第１のプローブ取付け部に脱着可能に取付ける手段、および 注入ポートを吸引ポートから隔離する手段を含んで構成された注入・吸引複合 式プローブ。 ９．請求項８の複合プローブであって、隔離のための前記手段が前記内側管に 取付けられて共通チャンネル内に配置されたボス部材である複合プローブ。 10．請求項８の複合プローブであって、前記内側管を前記外側管に脱着可能に 取付ける前記手段が、前記内側管に取付けられた突出部材の部分に配置された複 数のねじ、および前記外側管の内面に配置された複数のねじであり、前記内側管 を前記外側管に取付けるとき、前記内側管および前記外側管のねじが互いに噛み 合わされる複合プローブ。 11．請求項１０の複合プローブであって、前記突出部材が実質的に３角形であ る複合プローブ。 12．請求項８の複合プローブであって、前記内側管を前記外側管に脱着可能に 取付ける前記手段が、前記内側管から外部へ突出するピン部材、および前記外側 管の内面に配置されたスロットであり、前記内側管を前記外側管に取付けるとき 、前記ピンが前記スロット内部に取外し可能に固定される複合プローブ。 13．請求項８の複合プローブであって、前記外側管を前記プローブ取付け部に 脱着可能に取付ける前記手段が交換可能なプローブ部材のクイック係合およびク イック離脱を行うアダプター手段であり、前記アダプター手段が第１端部および 第２端部を有し、前記アダプター手段の第１端部はプローブ取付け部の中に配置 され、前記アダプター手段の第２端部は前記外側管の開口された第１端部と作動 的に組み合わされ、前記プローブ部材は第２端部にプローブチップを有する複合 プローブ。 14．請求項１３の装置であって、前記外側管の第１端部および前記アダプター 手段の第２端部の間がシールされた関係を与える手段を更に含む装置。 15．請求項１４の装置であって、シール関係を与える前記手段が前記アダプタ ー手段の第２端部の周囲に配置されたリングおよび締まり嵌めにより２つの部材 の間にシール関係を形成する砂時計の形状の共通チャンネルである装置。 16．請求項１４の装置であって、シール関係を与える前記手段が前記プローブ 部材の第１端部に配置されたリングおよび締まり嵌めにより２つの部材の間にシ ール関係を形成する砂時計の形状の共通チャンネルである複合プローブ。 17．請求項１３の装置であって、前記アダプター手段の第２端部と前記外側管 の第１端部との間にスナップロック式の係合／離脱を与える手段を更に含む装置 。 18．請求項１７の装置であって、スナップロックを与える前記手段が前記アダ プター手段の第２端部の周囲に配置されたカラーおよび背プローブ部材の第１端 部に配置された対応する溝である装置。 19．請求項１３の装置であって、前記アダプター手段がバルブ本体と一体形成 されて構成された装置。 20．請求項８の装置であって、第２のプローブ取付け部の中に配置されたキャ ップ手段を更に含む装置。 21．請求項８の装置であって、流体圧切開装置がトランペットバルブである装 置。 22．請求項８の装置であって、前記内側チャンネルが少なくとも１つの彎曲部 を有する装置。