JPH08173441A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】把持部材付近やシース内及び操作部付近の洗
浄、消毒が容易に行える内視鏡用処置具を提供すること
にある。 【構成】チャンネルを形成したチャンネルパイプの先端
部に把持部材２を備えた先端ユニット３と、前記チャン
ネルパイプを内方に挿入し、前記把持部材２を進退動作
により開閉させるパイプ４を備えたパイプユニット５
と、前記パイプ４を内方に挿入し、生体内に挿入される
シース７および前記パイプ４を進退動作させるためのハ
ンドル６を備えた操作部ユニット８とからなり、この操
作部ユニット８に前記先端ユニット３および前記パイプ
ユニット５を前記操作部ユニット８に対してそれぞれ着
脱自在に接続する接続部を設け、洗浄、消毒時に構成部
品を分解できるように構成したことにある。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は内視鏡検査や内視鏡下
手術の際に使用される内視鏡用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、胆のう摘出、虫垂切除、大腸切除
等の手術が内視鏡を用いることにより低侵襲に行われる
ようになった。この術式は一般に内視鏡下外科手術と呼
ばれ、トラカールと呼ばれる案内管を腹腔等の体腔内に
刺入し、このトラカールをガイドとして光学視管や処置
具を体腔内に挿入し、処置を行うものである。

【０００３】従来、この種の処置具にはＵＳＰ５，２２
４，９３１に示すように、内視鏡下手術の際、胆のう管
造影を行うために使用される処置具がある。この処置具
は、先端部に把持部材を有し、基端部に把持部材を開閉
するハンドルを有する挿入パイプの側部に側部チャンネ
ルを並設し、把持部材によって胆のう管を把持した状態
で側部チャンネルを介して造影剤を注入できるようにな
っている。

【０００４】また、ＵＳＰ５，３１８，５８９の処置具
は、挿入部が内シースと外シースとからなり、内シース
にチャンネルが形成され、外側のシースを手元側のハン
ドル操作により並進することにより、バネ部材によって
形成された把持部材を開閉操作するようになっている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記Ｕ
ＳＰ５，２２４，９３１およびＵＳＰ５，３１８，５８
９は、いずれも構成部品を分解することは不可能な構造
であり、また洗浄ブラシ等を挿通するスペースがない部
分が多いため、洗浄、消毒が困難である。したがって、
清潔さが高度に要求される医療機器として好ましくない
構造である。

【０００６】また、特にＵＳＰ５，２２４，９３１は、
挿入パイプの側部に側部チャンネルを並設した構造であ
り、細径のトラカールへ挿入するために細径化すると把
持部の強度を保つのは構造的に困難で、また把持部材が
枢支ピンを支点として回動自在に枢支され、これをロッ
ドの先端部に取り付けた構造であり、部品点数が多く、
コストアップの原因となる。

【０００７】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、処置具を構成する各
構成要素を容易に分解、組立てができ、洗浄、消毒が隅
々まで容易に行え、清潔さが高度に要求される医療機器
として好適な内視鏡用処置具を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】この発明は前記目的を達
成するために、チャンネルを形成したチャンネルパイプ
の先端部に把持部材を備えた先端ユニットと、前記チャ
ンネルパイプを内方に挿入し、前記把持部材を進退動作
により開閉させるパイプを備えたパイプユニットと、前
記パイプを内方に挿入し、生体内に挿入されるシースお
よび前記パイプを進退動作させるためのハンドルを備え
た操作部ユニットと、この操作部ユニットに設けられ前
記先端ユニットおよび前記パイプユニットを前記操作部
ユニットに対してそれぞれ着脱自在に接続する接続手段
とを具備したことを特徴とする。

【０００９】

【作用】操作部ユニットに設けられた接続手段の接続を
解除することにより、チャンネルパイプをパイプユニッ
トから抜き取り、先端ユニットを操作部ユニットから分
離でき、また操作部ユニットに設けられた接続手段の接
続を解除することにより、パイプユニットをシースから
抜き取り、操作部ユニットから分離でき、先端ユニッ
ト、パイプユニットおよび操作部ユニットを完全に分解
でき、分解した状態で洗浄、消毒が可能となる。

【００１０】

【実施例】以下、この発明の各実施例を図面に基づいて
説明する。図１〜図２３は第１の実施例であり、図１は
内視鏡用処置具としての把持鉗子の側面図、図２は同平
面図、図３は同縦断側面図である。把持鉗子１は、開閉
可能な一対の把持部材２を備えた先端ユニット３と、把
持部材２の開閉を操作するパイプ４を備えたパイプユニ
ット５と、パイプ４を前後に摺動するためのハンドル６
及びトラカール（図示しない）を通して生体内に挿入さ
れるシース７を備えた操作部ユニット８の３つの独立の
組立てユニットで構成されている。

【００１１】図４は先端ユニット３、パイプユニット５
および操作部ユニット８を分解して示す外観図である。
先端ユニット３と操作部ユニット８との間は、接続手段
としての後述する第１の接続部９（図３参照）、パイプ
ユニット５と操作部ユニット８は後述する第２の接続部
１０（図１、図２参照）を介してそれぞれ着脱自在に接
続されている。

【００１２】図５は図３のＡ矢視図、図６は図３のＢ−
Ｂ断面図、図７は図３のＣ−Ｃ断面図、図８は図３のＤ
−Ｄ断面図、図９は図３のＥ−Ｅ断面図、図１０は図３
のＦ矢視図、図１１は図１０のＧ−Ｇ断面図、図１２は
先端ユニット３の断面図である。

【００１３】まず、把持部材２について説明すると、図
１３〜図１５に示すように構成されている。すなわち、
把持部材２は、例えば図１４に示すような一つの部材を
曲げ加工することにより形成されている。この把持部材
２の先端側に生体組織を把持するための一対の把持部１
１、後端側に径方向に収縮可能な円筒部１２及びそれら
を接続する一対の弾性腕部１３とからなり、例えばステ
ンレス鋼帯（ＳＵＳ３０１−ＣＳＰ−Ｈ）で形成され、
その表面は耐摩耗性を向上させるために、例えばハード
クロムメッキによって処理されている。

【００１４】把持部材２の後端側には、管状のチャンネ
ルパイプ１４が設けられ、円筒部１２とチャンネルパイ
プ１４の先端側に形成した環状溝１５とが圧入等により
嵌合し、接着、ハンダ付、ロー付、溶接あるいはカシメ
等により固定されるようになっている。

【００１５】図１３〜図１５は把持部材２とチャンネル
パイプ１４の先端側の固定される前の状態を示したもの
であり、図１５は図１３のＨ−Ｈ断面図である。通常、
図１３〜図１５の状態では、円筒部１２の内径ａは環状
溝１５の外径ｂよりも小さいが、これらを嵌合すること
により円筒部１２の内径ａは環状溝１５の外径ｂに弾性
的に拡がる。また、環状溝１５の先端側には円筒部１２
が環状溝１５へスムーズに挿入されるためのスロープ１
６、把持部材２が先端側へ抜けるのを防止する突起部１
７及び把持部材２が周方向へ回転するのを防止する平面
部１８が設けられている。

【００１６】なお、把持部材２は図１３，図１４に示す
ように一体構造でもよく、図１６に示すように、先端側
に把持部１１ａ、後端側に径方向に収縮可能な円筒部１
２ａ及びそれらを接続する第１の弾性腕部１３ａと、先
端側に把持部１１ｂ、後端側に径方向に収縮可能な円筒
部１２ｂ及びそれらを接続する第２の弾性腕部１３ｂと
の二体構造とし、円筒部１２ａと１２ｂを軸方向に並べ
た状態で、前記チャンネルパイプ１４の環状溝１５に圧
入等により嵌合し、接着、ハンダ付、ロー付、溶接ある
いはカシメ等により固定してもよい。この場合、第２の
弾性腕部１３ｂは、円筒部１２ａの長さ分だけ第１の弾
性腕部１３ａより長く形成し、把持部１１ａと１１ｂと
が互いに対向するようになっている。

【００１７】また、図１７の構造では環状溝１５の幅ｃ
が円筒部１２の幅ｄより大きく、円筒部１２と環状溝１
５を嵌合させた後、円筒部１２の先端側へ突出した環状
溝１５の先端部１９をカシメることにより突起部１７及
び平面部１８を形成するようになっている。なお、把持
部材２は一体構造でも二体構造でも問題はない。

【００１８】また、チャンネルパイプ１４の後端部側に
は図１２に示すように接続パイプ２０の先端部が嵌着固
定されている。ここでチャンネルパイプ１４と接続パイ
プ２０との間は接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手段
で固定されているが、チャンネルパイプ１４と接続パイ
プ２０を一体成形してもよい。

【００１９】さらに、接続パイプ２０の後端部側には操
作部ユニット８と着脱自在に接続されるスナップフィッ
ト部２１が設けられている。このスナップフィット部２
１には接続パイプ２０の後端部に２ケ所のスリ割り２２
を入れて片持ち梁状の２つのスナップフィット腕２３が
形成されている。

【００２０】ここで、接続パイプ２０は耐摩耗性を向上
させるために、例えばステンレス鋼のＳＵＳ４２０Ｊ２
を使用するのが好ましい。さらに、スナップフィット部
２１の各スナップフィット腕２３の先端部外周面には突
起部２４が突設されている。この突起部２４の後端部側
の端面にはテーパ状のスロープ２５が形成され、突起部
２４の先端部側の端面には操作部ユニット８との接続作
業時に後述する回転部材６８の先端ユニット接続部７０
における後端側の突き当て面８８に突き当てられる突き
当て面２６が形成されている。

【００２１】さらに、接続パイプ２０の後端部には各ス
ナップフィット腕２３の根元側に操作部ユニット８との
接続作業時に後述する先端ユニット接続部７０における
先端側の突き当て面８７に突き当てられる突き当て面２
７が形成されている。

【００２２】さらに、各スナップフィット腕２３の先端
側の両側面には後述する先端ユニット接続部７０の後端
部に形成される平行溝７２とほぼ同じ幅の平行面２８が
形成されている。

【００２３】また、先端ユニット３のチャンネルパイプ
１４には先端側から後端側へかけて両端の開いた例えば
図示しない３Ｆｒ〜６Ｆｒの造影カテーテルを挿通する
のに十分な大きさの内側に段差のないチャンネル２９が
形成されている。

【００２４】図１８はパイプユニット５の断面図であ
る。図３に示すように、先端ユニット３の外側には同心
状にパイプ４が配置されている。パイプ４の少なくとも
先端側の先端部３０の内表面は耐摩耗性を向上させるた
めに、例えばハードクロムメッキによって処理されてい
る。

【００２５】パイプ４の後端側には、パイプ受け体３１
が接着、ハンダ付、ロー付溶接等の手段で固定されてい
る。パイプ受け体３１の先端側には段差部３２があり、
この段差部３２と係合する形状を持つラチェット爪３３
が第１のねじ３４および接着、ハンダ付、ロー付、溶接
等により固定されている。ラチェット爪３３は、後述す
るラチェットレバー５９の凹部５８と係合する形状の凸
部３５を形成している。

【００２６】さらに、パイプ受け体３１の両側面には図
７に示すように、パイプ４の中心軸よりもやや下側にハ
ンドル取付ピン３６が螺着されている。ハンドル取付ピ
ン３６は後述するハンドル６の切欠部５６と接続、摺動
する細径部３７及びその外側に十分大きな径のパイプユ
ニット５の回転を防止する太径部３８を形成している。
パイプ受け体３１の後端部の内側には、例えばＰＴＦＥ
等の樹脂でできた先端ユニット３のチャンネルパイプ１
４と摺動する第１の摺動リング３９が圧入、接着等によ
り固定されている。

【００２７】さらに、パイプ受け体３１の後端には第１
のパッキン止め体４０が螺着されている。第１のパッキ
ン止め体４０の先端側の端面は、第１の摺動リング３９
の後端側の端面と突き当たるため、第１の摺動リング３
９は固定された位置からずれることはない。

【００２８】第１のパッキン止め体４０の内側には第１
の摺動リング３９の後端側の端面と接する位置にリング
状の例えばシリコンゴムでできた第１のゴムパッキン４
１が設けられ、接着及び第１のパッキン止め体４０によ
り固定されている。さらに、第１のパッキン止め体４０
の後端側にはテーパ状のスロープ４２が形成されてい
る。また、パイプユニット５には先端側から後端側へか
けて両端の開いた先端ユニット３を包囲するのに十分な
大きさの穴が形成されている。

【００２９】図１９は操作部ユニット８の断面図であ
る。図３に示すようにパイプ４の外側には同心状にシー
ス７が配置されている。シース７の後端側にはシース受
け体４３が接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手段で固
定されている。シース受け体４３の後端部の内側には例
えばＰＴＦＥ等の樹脂でできたパイプユニット５のパイ
プ４と摺動する第２の摺動リング４４が圧入、接着等に
より固定されている。

【００３０】さらにシース受け体４３の後端には、第２
のパッキン止め体４５が螺着されている。第２のパッキ
ン止め体４５の先端側の端面は、第２の摺動リング４４
の後端側の端面と突き当たるため、第２の摺動リング４
４は図示された位置からずれることはない。

【００３１】第２のパッキン止め体４５の内側には、第
２の摺動リング４４の後端側の端面と接する位置にリン
グ状の例えばシリコンゴムでできた第２のゴムパッキン
４６が設けられ接着及び第２のパッキン止め体４５によ
り固定されている。

【００３２】シース受け体４３の先端側には段差部４７
が形成され、この段差部４７と係合する形状を持つアー
ム４８がシース受け体４３の先端側に螺着されているナ
ット４９及び接着、ロー付、ハンダ付、溶接等により固
定されている。アーム４８は、シース７の中心軸からず
れて後端部側へスナップフィット部２１の付近まで伸び
ている。

【００３３】アーム４８の先端部側には例えば１枚のス
テンレス鋼帯（ＳＵＳ３０１−ＣＳＰ−Ｈ）で形成さ
れ、弾性変形可能なＵ字型のハンドル６が第２のねじ５
０及び接着、ロー付、ハンダ付、溶接等により固定され
ている（図６参照）。第２のねじ５０はアーム４８の両
側面に中心軸をずらして配置しているため、ハンドル６
は第２のねじ５０を中心として回転することはない。ま
た、ハンドル６とアーム４８との隙間５１は２ｍｍ以上
の洗浄ブラシ等を挿通するのに十分なクリアランスがあ
る。

【００３４】さらに、ハンドル６の先端側には後述する
ラチェットレバー５９の幅ｅの約３倍の幅とラチェット
レバー５９の回動を規制する長さを持った穴５２が形成
されている（図５参照）。ハンドル６の後端側にはアー
ム４８の幅ｆよりも大きな間隔を持つ２本の腕部５４が
図１に示すハンドル６の変形部５５より約９０°ねじら
れて形成されている。さらに、各腕部５４にはハンドル
取付ピン３６の細径部３７と接続，摺動する切欠部５６
が形成されている（図７参照）。

【００３５】さらに、アーム４８には後述するラチェッ
トレバー５９の幅ｅの約３倍の幅を持つラチェットレバ
ー５９を収納するのに十分な長さの貫通した溝５７が形
成されている。溝５７にはラチェット爪３３の凸部３５
と係合する凹部５８を有する例えばステンレス鋼帯（Ｓ
ＵＳ３０１−ＣＳＰ−Ｈ）で形成されたラチェットレバ
ー５９が第１の圧入ピン６０により回動自在に固定され
ている。ラチェットレバー５９の先端側の指当て部６１
は、ラチェットレバー５９の後端側に対して約９０°ね
じられて形成されている。さらに、アーム４８にはラチ
ェットレバー５９を押圧しているバネ６２が後端側の盛
り上げた土台６３の上に第３のねじ６４により固定され
ている。

【００３６】さらに、アーム４８の後端部には切欠部６
５が形成され、この切欠部６５には切欠部の幅とほぼ同
じ幅の腕部６６を持つ長穴６７を有する回転部材６８が
第２の圧入ピン６９により回動自在に固定されている。

【００３７】また、回転部材６８には図３の状態でシー
ス７と中心軸を共有する管状の先端ユニット接続部７０
が形成される。先端ユニット接続部７０の内部にはスナ
ップフィット部２１が収納される収納部７１が形成され
ている。この収納部７１はスナップフィット部２１のス
ナップフィット腕２３の外径寸法とほぼ同径で嵌合する
ようになっている。

【００３８】また、先端ユニット接続部７０の後端側に
は図１０および図１１に示すように、スナップフィット
部２１の平行面２８とほぼ同じ幅の平行溝７２が形成さ
れている。なお、この平行溝７２の幅ｇは、スナップフ
ィット腕２３が内側へ最も撓んだときの突起部２４の幅
ｈよりも小さくなっている。

【００３９】さらに、先端ユニット接続部７０の先端側
には第３のパッキン止め体７３が螺着されている。第３
のパッキン止め体７３の内側には第３のゴムパッキン７
４が設けられ、接着及び第３のパッキン止め体７３によ
り固定されている。また、第３のパッキン止め体７３の
先端側にはテーパ状のスロープ７５が形成されている。

【００４０】さらに、先端ユニット接続部７０の後端側
には水密を保つためのゴムキャップ７６が嵌め込まれて
いる。このゴムキャップ７６には例えば図示しない３Ｆ
ｒ〜６Ｆｒの造影カテーテルを出入れする出入口７７が
形成されている。

【００４１】次に、前述のように構成された把持鉗子１
の作用について説明する。ここでは把持鉗子１の処置具
本体を構成する３つの構成要素である先端ユニット３、
パイプユニット５、操作部ユニット８が図４のように分
解されている状態から把持鉗子１の処置具本体を組立て
る作業について説明する。

【００４２】まず、把持鉗子１のパイプユニット５と操
作部ユニット８の接続作業が行われる。回転部材６８が
第２の圧入ピン６９を中心に先端ユニット接続部７０の
中心軸とシース７の中心軸とが大きくずれる位置まで回
動される（図９参照）。

【００４３】第２のパッキン止め体４５の後端側の開口
部からシース７内にパイプユニット５のパイプ４が先端
側から挿入される。このとき第１のパッキン止め体４０
の後端が第３のパッキン止め体７３の先端よりも先端側
へ位置するまでパイプ４は挿入される。

【００４４】そして回転部材６８は、第２の圧入ピン６
９を中心に先端ユニット接続部７０の中心軸とシース７
の中心軸がほぼ一致する位置まで回動される。ここで、
図９のように回転部材６８の腕部６６の突き当て面７８
とアーム４８の切欠部６５の突き当て面７９が突き当た
ったとき、先端ユニット接続部７０の中心軸とシース７
の中心軸がほぼ一致するようになっている。

【００４５】ここで、パイプユニット５は第１のパッキ
ン止め体４０のスロープ４２と第３のパッキン止め体７
３のスロープ７５が接触する位置まで後端側へ移動され
る。さらに、図３のようにハンドル取付けピン３６の中
心軸がシース７の中心軸の下側へ位置するようにパイプ
ユニット５が回転される。

【００４６】ハンドル６の腕部５４が先端側へ移動さ
れ、腕部５４の切欠部５６の開放端からハンドル取付け
ピン３６の細径部３７が挿入され、パイプユニット５と
操作部ユニット８が図７のように接続される。ここで、
ハンドル取付ピン３６の中心軸はパイプ４の中心軸より
やや下側についているため、パイプユニット５は操作部
ユニット８に対して常に一定方向に接続され、ラチェッ
ト爪３３の凸部３５の向きも一定となる。また、ハンド
ル取付けピン３６の太径部３８がパイプユニット５の回
転を防止する。

【００４７】また、回転部材６８には長穴６７が形成さ
れているため、回転部材６８の先端ユニット接続部７０
は上下方向に移動できるようになっている。ここで、ハ
ンドル６がパイプユニット５を後端部側へ押圧している
ため、第１のパッキン止め体４０のスロープ４２と第３
のパッキン止め体７３のスロープ７５が押し付けられパ
イプ４と先端ユニット接続部７０の収納部７１が正確に
センタリングされる。また、このとき第２のゴムパッキ
ン４６はパイプ４の外周面に密着し、気密を保つように
なっている。

【００４８】また、パイプユニット５を操作部ユニット
８から取り外す時には、前述した接続作業を逆の手順で
行えばよい。このとき、ラチェット爪３３の凸部３５と
ラチェットレバー５９の凹部５８は係合する位置にない
ので、パイプユニット５は操作部ユニット８からラチェ
ットレバーの操作なしに容易に取り外される。

【００４９】次に、前述した手順で操作部ユニット８に
パイプユニット５が接続させた接続部品に先端ユニット
３を組付ける方法について説明する。まず、パイプユニ
ット５の先端開口部からこのパイプユニット５の内部に
先端ユニット３のスナップフィット部２１が挿入され
る。先端ユニット３のスナップフィット部２１はパイプ
ユニット５の後端開口部及び第３のパッキン止め体７３
の先端開口部を通過し、先端ユニット接続部７０へ至
る。ここで、スナップフィット部２１のスナップフィッ
ト腕２３の外径寸法は収納部７１の内径寸法とほぼ内径
で嵌合するようになっており、突起部２４の外径寸法は
収納部７１の内径寸法より大きくなっている。

【００５０】そのため、スナップフィット腕２３の先端
部の突起部２４が収納部７１に挿入されると、スナップ
フィット腕２３は内側へ撓んだ状態に弾性変形される。
このようにスナップフィット腕２３が内側へ撓んだまま
の状態で先端ユニット３が先端ユニット接続部７０の収
納部７１内にさらに押し込み操作される。そして先端ユ
ニット３における接続パイプ２０の後端部の突き当て面
２７が先端ユニット接続部７０の先端側の突き当て面８
０に突き当てられると、スナップフィット腕２３の先端
部の突起部２４が収納部７１の外側に延出される。この
とき、各スナップフィット腕２３の突起部２４の先端部
側の突き当て面２６が先端ユニット接続部７０における
後端側の突き当て面８１と突き当たる位置にくる。

【００５１】さらに、図１０および図１１に示すように
各スナップフィット腕２３の平行面２８が先端ユニット
接続部７０の平行溝７２と係合する位置にくる。なお、
ここで平行溝７２の幅ｇは、スナップフィット腕２３が
内側へ最も撓んだときの突起部２４の幅ｈよりも小さく
なっているため、平行面２８と平行溝７２の向きがずれ
ていると、スナップフィット腕２３の突起部２４は収納
部７１の外側へ延出されることはない。そして、スナッ
プフィット２３は内側へ撓んだ状態から元の状態へその
弾性力によって復元される。

【００５２】このようにして先端ユニット３は操作部ユ
ニット８に接続される。また、この状態で先端ユニット
３の先端部の把持部材２を手で持ち先端側へ引っ張って
もスナップフィット腕２３は内側へ撓むことはないので
先端ユニット３が操作部ユニット８から抜けることはな
い。さらに、先端ユニット３の先端部の把持部材２を手
で持ち回転させる力を加えても、スナップフィット腕２
３は内側へ撓むことはないので、先端ユニット３は操作
部ユニット８に対して回転することはない。また、この
とき、第１のゴムパッキン４１、第３のゴムパッキン７
４は、チャンネルパイプ１４及び接続パイプ２０の外周
面に密着し、気密を保つようになっている。

【００５３】また、先端ユニット３を操作部ユニット８
から取り外す時には、スナップフィット部２１の突起部
２４あるいはスナップフィット腕２３の先端部を例えば
指でつまみ、スナップフィット腕２３が内側へ撓むよう
な力を加え、突起部２４の最大外径を収納部７１の内径
よりも小さくする。その状態のまま把持部材２を先端側
へ引っ張れば、先端ユニット３は操作部ユニット８から
容易に取り外される。

【００５４】次に、把持鉗子１による生体組織の把持動
作について説明する。図２０は把持鉗子１を閉操作した
状態の外観図、図２１は図１のＩ矢視断面（開状態）、
図２２は図２０のＪ矢視断面（閉状態）、図２３は図２
２のＫ矢視図である。

【００５５】まず、把持部材２を閉操作する場合にはハ
ンドル６の後端側の腕部５４を図１の状態より、更に同
図中で先端側に移動させる。このとき、ハンドル６の腕
部５４からハンドル取付けピン３６を介してパイプ４が
先端側へ押し込み操作される。さらに、このパイプ４の
先端部３０が把持部材２の弾性腕部１３と摺動し、弾性
腕部１３を内側へ撓ませることにより把持部１１が閉じ
出す。さらに、ハンドル６の腕部５４を先端側に移動さ
せると、ラチット爪３３の先端側の端面と第２のパッキ
ン止め体４５の後端側の端面と突き当たる。このとき図
２０のように全閉状態となる。

【００５６】このとき、図３のように第１の摺動リング
３９とチャンネルパイプ１４及び第２の摺動リング４４
とパイプ４がそれぞれ摺動するので、パイプユニット５
のパイプ４は操作部ユニット８とシース７及び先端ユニ
ット３のチャンネルパイプ１４の各々の中心軸を正確に
一致させることができ、さらにパイプ４はその中心軸上
を前後に摺動できる。

【００５７】さらに、このときチャンネルパイプ５があ
る程度まで先端側へ移動すると、ラチェット爪３３の凸
部３５とラチェットレバー５９の凹部５８が係合する。
係合した状態ではラチェットレバー５９の指当て部６１
を例えば指で下側へ押してラチェットを解除しない限り
パイプユニット５は後端側へ移動することはない。

【００５８】また、把持部材２が閉じた状態でも弾性腕
部１３は図２２のように弾性変形するような形状をして
いるので、チャンネル２９は把持部材２の先端側まで確
保されている。さらに、このとき把持部材２の把持部１
１は先端側の間隔が後端側の間隔に比べて狭くなるよう
にしてある。さらに、全閉状態でも把持部１１の先端側
は接触しないようにしてある。また、全閉状態では図２
３のように把持部材２の最大外径がシース７の外径より
も小さくなるようにし、図示しないトラカール外とう管
への挿入を可能にしている。

【００５９】把持部材２を開操作する場合には、図２０
のように閉状態にあるハンドル６の腕部５４を同図上で
後端側へ移動させる。このとき、ラチェット爪３３の凸
部３５とラチェットレバー５９の凹部５８は係合してい
て、ハンドル６はハンドル取付けピン３６を介して固定
されている状態にあるので、ラチェットレバー５９の指
当て部６１を例えば指で下側へ押してラチェットを解除
の状態にしておくと、ハンドル６の変形部５５の元へ戻
ろうとする弾性変形により腕部５４は後端側へ移動され
る。そして、腕部５４からハンドル取付ピン３６を介し
てパイプ４が後端側へ移動される。そして把持部材２の
弾性腕部１３を撓ませていたパイプ４が後端側へ移動さ
れると弾性腕部１３の元へ戻ろうとする弾性変形により
把持部１１が開き出す。さらに、ハンドル６の腕部５４
が後端側へ移動し、第１のパッキン止め体４０のスロー
プ４２と第３のパッキン止め体７３のスロープ７５が突
き当たると図１のように全開状態となる。

【００６０】本実施例によれば、次のような効果があ
る。把持部材２は、円筒部１２の弾性力とチャンネルパ
イプ１４の突起部１７及び接着、ロー付、ハンダ付、溶
接等の２種類以上の手段によりチャンネルパイプ１４の
溝１５に固定されているので、万一、接着、ロー付、ハ
ンダ付、溶接等の手段が劣化等により効力がなくなって
も、把持部材２はチャンネルパイプ１４からはずれるこ
とはなく、したがって、使用中に体腔内に脱落される虞
がない。

【００６１】把持部材２の開閉操作時、パイプユニット
５の前後動は、ラチェット爪３３の先端側の端面と第２
のパッキン止め体４５の後端側の端面の突き当て及び第
１のパッキン止め体４０のスロープ４２と第３のパッキ
ン止め体７３のスロープ７５との突き当てにより規制さ
れている。このパイプユニット５の前後動範囲内におい
ては、パイプ４の先端部３０は把持部材２の弾性腕部１
３を内側へ撓ませるだけの動作しかしない。すなわち、
例えばパイプ４の先端部３０は把持部材２の把持部１１
の後端部を無理矢理、先端側へ押すような動作はしない
ので、本実施例においては、把持部材２の開閉操作時、
把持部材２やパイプ４の先端部３０の弾性域外の変形を
避けられるという効果がある。

【００６２】また、把持部材２の開閉操作時、把持部材
２は操作部ユニット８に対して移動せず、パイプユニッ
ト５のパイプ４が操作部ユニット８に対して移動するこ
とにより開閉操作が行われる。すなわち、生体組織を把
持する際、把持部材２は挿入方向、つまりシース７の軸
方向に移動することがないので、生体組織の把持が確実
に行え、生体組織へのアプローチ性が向上する。

【００６３】また、把持部材２が閉じた状態では図２２
のように、把持部１１は先端側の間隔が後端側の間隔に
比べて狭くなるようにしてあるので、例えば胆のう管等
の管状組織を把持する際、その管状組織が先端側へ逃げ
るのを防止するという効果がある。

【００６４】また、図２２のように把持部材２は全閉状
態でも把持部１１の先端側が接触しいようにしてあり、
把持部１１へ過大な力が伝わらないようにしてあるの
で、例えば胆のう管等の生体組織を無傷的に把持、クラ
ンプできるという効果がある。

【００６５】また、把持部材２の開閉操作時、把持部材
２の弾性腕部１３は図２２のように弾性変形し、チャン
ネル２９は把持部材２の先端側まで確保されるので、操
作部ユニット８の後端側のゴムキャップ７６の出入口７
７からチャンネル２９内へ、例えば３Ｆｒ〜６Ｆｒの造
影カテーテルを挿入する際、把持部材２の開閉操作の状
態に拘らず、前記造影カテーテルは把持部材２の先端側
までスムーズに挿入されるという効果がある。

【００６６】さらに、このときゴムキャップ７６の出入
口７７と前記造影カテーテルとが嵌まり合うため、気密
が保たれるようになっている。さらに、チャンネル２９
の中心軸と把持部材２の各把持部１１間の中心軸とが一
致しているため、例えば、小切開を加えた前記胆のう管
へチャンネル２９内を通した例えば３Ｆｒ〜６Ｆｒの造
影カテーテルを把持部１１で把持し挿入する際、確実に
前記胆のう管への挿入が行われるという効果がある。

【００６７】さらに、前述したように把持鉗子１は、先
端ユニット３、パイプユニット５、操作部ユニット８の
３つの独立の組立てユニットが容易に分解、組立てでき
るように構成されているので、前記３つの独立の組立て
ユニットに分解することにより、従来は洗浄、消毒の困
難であった、先端ユニット３の把持部材２やパイプユニ
ット５のパイプ４の内部や操作部ユニット８のシース７
の内部などや先端ユニット３、パイプユニット５、操作
部ユニット８の３つのユニット間の接続部が大変洗浄、
消毒しやすくできる。

【００６８】さらに、ラチェットレバー５９を収納する
溝５７やハンドル６とアーム５４との隙間５１やバネ６
２の固定されている土台６３の周り等には洗浄ブラシ等
を挿通するのに十分なクリアランスがあるため、洗浄、
消毒しにくい部分がない。したがって清潔さが高度に要
求される医療機器として好適である。

【００６９】図２４〜図２７は第１の実施例の変形例を
示したものである。第１の実施例では、操作部ユニット
８のアーム４８は、シース７の中心軸から下側へずれて
後端部側へ伸びているが、図２４のようにアーム４８は
シース７の中心軸から上側へずれて後端部側へ伸びてい
てもよい。このとき、ラチェットレバー５９も上側へ配
設されるため、ラチェットの解除を行うときはラチェッ
トレバー５９の指当て部６１を例えば人指し指８２で上
側へ押すように操作すればよい。その他の構成、作用、
効果等については第１の実施例と同様である。

【００７０】また、図２５は図２４のラチェットレバー
５９の指当て部６１の形状を変形したものである。図２
４では指当て部６１はシース７の中心軸に対してほぼ平
行に配設されているが、図２５では指当て部６１がシー
ス７の中心軸に対して傾いて配設されている。図２５に
示す状態ではラチェットの解除を行うとき、例えば人指
し指８２で指当て部６１を後端側へ引くように操作すれ
ばよい。

【００７１】図２６は図２５のラチェットレバー５９の
指当て部６１の代りに例えばポリサルホン等の樹脂で形
成された指当て部材８３を配設したもので、図２７はＬ
矢視図である。ここで、指当て部材８３は圧入、接着、
あるいはインサート成形等の手段によりラチェットレバ
ー５９に固定されている。ラチェット解除の操作につい
ては図２５の変形例と同様である。

【００７２】図２８〜図３４は第２の実施例を示し、図
２８は内視鏡用処置具である把持鉗子１０１の外観図、
図２９は図２８のＭ−Ｍ断面図、図３０は図２８のＮ矢
視図である。

【００７３】把持鉗子１０１は開閉可能な一対の把持部
材１０２を備えた先端ユニット１０３と把持部材１０２
の開閉を操作するパイプ１０４を備えたパイプユニット
１０５と、パイプ１０４を前後に摺動するためのハンド
ル１０６及び図示しないトラカール外とう管を通して生
体内に挿入されるシース１０７を備えた操作部ユニット
１０８の３つの独立の組立てユニットと、先端ユニット
１０３と操作部ユニット１０８を固定するための接続部
としてのねじ１０９とで構成されている。

【００７４】なお、図３１はその３つの独立の組立てユ
ニットとねじ１０９の外観図、図３２は図３１のＯ矢視
図、図３３は図３１のＰ−Ｐ断面図、図３４は図３１の
Ｑ−Ｑ断面図である。

【００７５】ここで、先端ユニット１０３と操作部ユニ
ット１０８との間は、前述した第１の接続部１１０、パ
イプユニット１０５と操作部ユニット１０８は後述する
第２の接続部１１１を介してそれぞれ着脱自在に接続さ
れている。先端ユニット１０３は、把持部材１０２と把
持部材１０２の後端側に設けられた管状のチャンネルパ
イプ１１２により構成される。

【００７６】なお、把持部材１０２の形状、材質、機能
等は第１の実施例の把持部材２と同様で、さらに把持部
材１０２とチャンネルパイプ１１２の先端側の接続方法
等も、第１の実施例の把持部材２とチャンネルパイプ１
４の先端側の接続方法等と同様である。

【００７７】チャンネルパイプ１１２の後端側には図３
２に示すように、後述するねじ１０９の先端側の円柱状
の固定部１２８とほぼ同じ径をもつ穴１１３が上側に形
成されている。さらに、先端ユニット１０３には第１の
実施例の先端ユニット３のチャンネル２９と同様なチャ
ンネル１１４が形成されている。

【００７８】前述した先端ユニット１０３の外側には、
同心状にパイプ１０４が配置されている。パイプ１０４
の少なくとも先端側の先端部１１５の内表面は耐摩耗性
を向上させるために、例えばハードクロムメッキによっ
て処理されている。

【００７９】パイプ１０４の後端側には、ねじ１０９の
固定部１２８とほぼ同じ幅を持ち、把持部材１０２の開
閉操作時、パイプユニット１０５の前後動を規制する長
さｉを持つ溝１３０が上側に形成されている（図３１、
図３２参照）。

【００８０】さらに、パイプ１０４の後端側にはパイプ
受け体１１６が、接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手
段で固定されている。パイプ受け体１１６の両側面には
図３０、図３３に示すように、後述するハンドル１０６
の後端側の切欠部１２６と接続、摺動するような接続部
としての平面部１１７が形成されている。

【００８１】パイプ受け体１１６の後端側には水密を保
つためのゴムキャップ１１８が嵌め込まれており、さら
にゴムキャップ１１８には第１の実施例のゴムキャップ
７６の出入口７７と同様な出入口が形成されている。

【００８２】また、パイプユニット１０５には先端側か
ら後端側へかけて両端の開いた先端ユニット１０３のチ
ャンネルパイプ１１２を包囲するのに十分な大きさの穴
が形成されている。

【００８３】パイプ１０４の外側には同心状にシース１
０７が配置されている。シース１０７の後端側にはシー
ス受け体１１９が接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手
段で固定されている。シース受け体１１９の先端側には
図３２に示すようにねじ１０９のおねじ部１２９と螺合
するめねじ部１２０が上側に形成されている。さらにシ
ース１０７には前記めねじ部１２０の中心軸と同軸上に
ねじ１０９の固定部１２８とほぼ同じ径を持つ穴１２１
が形成されている。

【００８４】シース受け体１１９の後端側には例えば１
枚のステンレス鋼帯（ＳＵＳ３０１−ＣＳＰ−Ｈ）で形
成された弾性変形可能なＵ字型のハンドル１０６が配設
され、さらにその後端側には、図３４に示すようにリン
グ受け体１２２がシース受け体１１９に螺着され前記ハ
ンドル１０６を固定している。

【００８５】リング受け体１２２の後端部側には、第１
の実施例の第２の摺動リング４４、第２のパッキン止め
４５及び第２のゴムパッキン４６と同様に摺動リング１
２３、パッキン止め体１２４、ゴムパッキン１２５がそ
れぞれ配設されている。

【００８６】また、ハンドル１０６の後端側には図３０
に示すように、前記パイプ受け体１１６の平面部１１７
と接続、摺動する切欠部１２６が形成されている。ま
た、前述した先端ユニット１０３と操作部ユニット１０
８を固定するためのねじ１０９には、図３２に示すよう
に後端側に例えば手でねじ込み操作をするための操作部
１２７、先端側に前記チャンネルパイプ１１２の穴１１
３とほぼ同じ径をもつ円柱状の固定部１２８及びそれら
の間に前記シース受け体１１９のめねじ部１２０と螺合
されるおねじ部１２９が設けられている。

【００８７】ここでは把持鉗子１０１が図３１のよう
に、４つの構成要素である先端ユニット１０３、パイプ
ユニット１０５、操作部ユニット１０８およびねじ１０
９に分解されている状態から、把持鉗子１０１を組立て
る作業について説明する。

【００８８】まず、操作部ユニット１０８のパッキン止
め体１２４の後端側の開口部からシース１０７内にパイ
プユニット１０５のパイプ１０４が先端側から挿入され
る。このときパイプ１０４の溝１３０とシース受け１１
９のめねじ部１２０が重なる位置にくるようにパイプユ
ニット１０５は挿入される。

【００８９】次に、前述のように挿入されたパイプユニ
ット１０５の先端側の開口部から先端ユニット１０３の
チャンネルパイプ１１２が後端側から挿入される。この
とき、チャンネルパイプ１１２の穴１１３とシース受け
体１１９のめねじ部１２０が重なる位置にくるように先
端ユニット１０３は挿入される。

【００９０】そして、操作部ユニット１０８のシース受
け体１１９のめねじ部１２０にねじ１０９が先端側から
挿入され、めねじ部１２０とねじ１０９のおねじ部１２
９が螺合される。

【００９１】前記おねじ部１２９とめねじ部１２０が完
全に螺合された状態では、図２９に示すようにねじ１０
９の固定部１２８とシース１０７の穴１１３、パイプ１
０４の溝１３０及びチャンネルパイプ１１２の穴１１３
がそれぞれ係合された状態になっている。さらに、この
状態でもチャンネル１１４とねじ１０９の固定部１２８
の先端側は干渉せず、チャンネル１１４は確保されてい
る。

【００９２】最後にハンドル１０６の後端部が先端側へ
移動され、ハンドル１０６の切欠部１２６がパイプ受け
体１１６の平面部１１７に挿入され、把持鉗子１０１が
図２８のように組み立てられる。

【００９３】また、図２８のように組み立てられた把持
鉗子１０１を前述した４つの構成要素に分解するには、
前述した組み立て作業を逆の手順で行えばよい。次に、
把持部材１０２の閉操作について説明する。

【００９４】まずハンドル１０６の後端部を図２８の状
態より更に同図中で先端側に移動させる。このとき、ハ
ンドル１０６の切欠部１２６からパイプ受け体１１６の
平面部１１７を介してパイプ１０４が先端側へ押し込み
操作される。パイプ１０４の先端部１１５と把持部材１
０２との動作については第１の実施例と同様である。な
お、本実施例での全閉状態は、ねじ１０９の固定部１２
８とパイプ１０４の溝１３０の後端部が突き当たったと
きである。

【００９５】また、把持部材１０２を開操作する場合に
は、閉操作時、先端側へ移動していたハンドル１０６の
後端部を後端側へ移動させればよい。通常、開操作はハ
ンドル１０６のもとへ戻ろうとする弾性変形により、ハ
ンドル１０６に何も力を加えない状態にすれば自動的に
行われる。なお、全開状態はねじ１０９の固定部１２８
とパイプ１０４の溝１３０の先端部が突き当たったとき
である。

【００９６】本実施例においては、次のような効果があ
る。把持部材１０２の開閉動作をパイプ１０４の溝１３
０の長さｉにより規制しているので、例えば溝１３０の
長さｉの異なるパイプユニット１０５を何種類か用意す
ることにより、その長さｉに応じた開閉動作をする把持
鉗子１０１を容易に提供することができる。

【００９７】なお、把持鉗子１０１に第１の実施例にて
説明したアーム４８、ラチェットレバー５９、第１の圧
入ピン６０、ばね６２、第３のねじ６４、ラチェット爪
３３、第１のねじ３４を設けることによりラチェット機
構を追加してもよい。

【００９８】図３５〜図３９は第３の実施例を示し、図
３５は内視鏡用処置具である把持鉗子２０１の外観図、
図３６は図３５のＲ−Ｒ断面図である。把持鉗子２０１
は第１の実施例と同様に、先端ユニット２０２、パイプ
ユニット２０３、操作部ユニット２０４の３つの独立の
組立てユニットで構成されている。図３７はその３つの
独立の組立てユニットの各々の外観図、図３８は図３７
のＳ−Ｓ断面、図３９は図３７のＴ矢視図である。

【００９９】ここで、先端ユニット２０２と操作部ユニ
ット２０４との間は後述する第１の接続部２０５（図３
６参照）、パイプユニット２０３と操作部ユニット２０
４は、後述する第２の接続部２０６を介してそれぞれ着
脱自在に接続されている。

【０１００】先端ユニット２０２の構成は第１の実施例
の先端ユニット３と同様である。この先端ユニット２０
２の外側には同心状にパイプ２０７が配置されている。
パイプ２０７の少なくとも先端側の先端部２０８の内表
面は耐摩耗性を向上させるために、例えばハードクロム
メッキによって処理されている。

【０１０１】パイプ２０７の後端側にはパイプ受け体２
０９が接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手段で固定さ
れている。パイプ受け体２０９の両側面には第２の実施
例と同様に接続手段としての平面部が形成されている。
さらに、パイプ受け体２０９の後端側には第１の実施例
の第１の摺動リング３４、第１のパッキン止め体４０、
第１のゴムパッキン４１と同様に図示しない第１の摺動
リング、第１のゴムパッキン及び第１のパッキン止め体
２１０が設けられている。

【０１０２】また、パイプユニット２０３には先端側か
ら後端側へかけて両端の開いた先端ユニット２０２のチ
ャンネルパイプを包囲するのに十分な大きさの穴が形成
されている。

【０１０３】パイプ２０７の外側には同心状にシース２
１１が配置されている。シース２１１の後端側にはシー
ス受け体２１２が接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手
段で固定されている。シース受け体２１２の後端側には
第１の実施例の第２の摺動リング４４、第２のパッキン
止め体４５、第２のゴムパッキン４６と同様に図示しな
い第２の摺動リング、第２のゴムパッキン及び第２のパ
ッキン止め体２１３が設けられている。さらに、シース
受け２１２の先端側には第１の実施例のアーム４８、ナ
ット４９と同様にアーム２１４、ナット２１５が設けら
れている。

【０１０４】図３７のように、アーム２１４はシース２
１１の中心軸から上側へずれて後端部側へ伸びている。
アーム２１４の後端側には、例えば１枚のステンレス鋼
帯（ＳＵＳ３０１−ＣＳＰ−Ｈ）で形成された弾性変形
可能なハンドル２１６がねじ２１７により回動自在に固
定されている。さらに、アーム２１４には図３８に示す
ように、後端側に球面形状を有するハンドル固定ピン２
１８が螺着されている。

【０１０５】また、ハンドル２１６には上側に図３８に
示すように、前記ハンドル固定ピン２１８の後端部と係
合するような球面状の凹部が形成されている。さらに、
ハンドル２１６の後端側には図３６に示すように、第１
の実施例の第３のパッキン止め体７３、第３のゴムパッ
キン７４、先端ユニット接続部７０、ゴムキャップ７６
と同様の材質、機能を持つ第３のパッキン止め体２１
９、第３のゴムパッキン２２０、先端ユニット接続部材
２２１、ゴムキャップ２２２が設けられている。ここ
で、第３のパッキン止め体２１９と先端ユニット接続部
材２２１は互いに螺着されることによりハンドル２１６
に固定されている。さらに、ゴムキャップ２２２には第
１の実施例のゴムキャップ７６の出入口７７と同様の出
入口２２３が形成されている。

【０１０６】さらに、ハンドル２１６の先端側には第２
の実施例のハンドル１０６の切欠部１２６と同様の機
能、形状をもつ図示しない切欠部が形成されている。こ
こでは、把持鉗子２０１が図３７のように３つの構成要
素である先端ユニット２０２、パイプユニット２０３、
操作部ユニット２０４に分解されている状態から把持鉗
子２０１を組立てる作業について説明する。

【０１０７】まず、把持鉗子２０１のパイプユニット２
０３と操作部ユニット２０４の接続作業が行われる。ま
ず、ハンドル２１６がねじ２１７を中心に、図３９のよ
うに、先端ユニット接続部材２２１がシース２１１の中
心軸から大きくずれる位置まで回動される。このとき、
図３７の状態ではハンドル固定ピン２１８の後端部とハ
ンドル２１６の凹部とが係合している状態にあるが、ハ
ンドル２１６に回動させるような力を加えると、ハンド
ル２１６の弾性変形によりハンドル２１６がハンドル固
定ピン２１８を乗り越えてハンドル２１６は回動可能と
なる。この図３７の状態からハンドル２１６を回動させ
る力量はハンドル取付ピン２１８の後端部の形状及びハ
ンドル２１６の厚さ、材質等を変えることにより調節で
きる。

【０１０８】次に、第２のパッキン止め体２１３の後端
側の開口部からシース２１１内にパイプユニット２０３
のパイプ２０７が先端側から挿入される。このとき、第
２のパッキン止め体２１３の後端側の端面とパイプ受け
体２０９の先端側の端面とが突き当たるまでパイプ２０
７は挿入される。

【０１０９】そして、ハンドル２１６はねじ２１７を中
心に、先端ユニット接続部材２２１の中心軸とシース２
１１の中心軸が一致するまで回動される。すなわち、ハ
ンドル２１６はハンドル固定ピン２１８の後端部とハン
ドル２１６の凹部が係合する位置まで回動される。この
とき、ハンドル２１６の弾性変形によりハンドル２１６
はハンドル固定ピン２１８を乗り越えて、ハンドル２１
６の凹部はハンドル固定ピン２１８の後端部と係合す
る。

【０１１０】そして、ハンドル２１６の先端部が後端側
へ移動され、ハンドル２１６の切欠部がパイプ受け体２
０９の平面部に挿入され、パイプユニット２０３は操作
部ユニット２０４に接続される。ここで、パイプユニッ
ト２０３は上下どちらの向きに接続されても問題はな
い。

【０１１１】また、パイプユニット２０３を操作部ユニ
ット２０４から取り外す時には、前述した接続作業を逆
の手順で行えばよい。上述した手順で操作部ユニット２
０４にパイプユニット２０３を接続させた接続部品に先
端ユニット２０２を組付ける方法、及び取りはずす方法
は第１の実施例と同様である。

【０１１２】次に、把持鉗子２０１の開閉動作について
説明する。通常、ハンドル２１６に何も力を加えていな
い状態では図３５のように操作部ユニット２０４の第２
のパッキン止め体２１３の後端側の端面とパイプユニッ
ト２０３のパイプ受け体２０９の先端側の端面とが、ハ
ンドル２１６の弾性力により押し付けられ、パイプ２０
７は最も先端へ移動した状態になっている。このとき、
先端ユニット２０２の把持部材は第１の実施例の図２２
のように全閉状態になっている。

【０１１３】ここで、把持部材の開操作は以下のように
行われる。まず、ハンドル２１６の先端部を図３５の状
態より更に同図中で後端側に移動させる。このとき、ハ
ンドル２１６の切欠部から、パイプ受け体２０９の平面
部を介してパイプ２０７が後端側へ引き込み操作され
る。このときのパイプ２０７の先端部２０８と把持部材
の動作については第１の実施例の開操作時のものと同様
である。なお、本実施例の全開状態は第１のパッキン止
め体２１０の後端側の端面と、第３のパッキン止め体２
１９の先端側の端面とが突き当たったときである。

【０１１４】本実施例では特に次の効果がある。先端ユ
ニット２０２の把持部材はハンドル２１６の弾性力によ
り、常に閉動作方向に付勢されているため、例えば胆の
う管等の生体組織を把持する際、ラチェット機構を必要
とせず、しかも十分な把持力が得られる。このときの把
持力はハンドル２１６の厚さ、形状等を変更することに
より、用途に応じて変えることができる。

【０１１５】前記実施態様によれば、次のような構成が
得られる。 （付記１）チャンネルを形成したチャンネルパイプの先
端部に把持部材を備えた先端ユニットと、前記チャンネ
ルパイプを内方に挿入し、前記把持部材を進退動作によ
り開閉させるパイプを備えたパイプユニットと、前記パ
イプを内方に挿入し、生体内に挿入されるシースおよび
前記パイプを進退動作させるためのハンドルを備えた操
作部ユニットと、この操作部ユニットに設けられ前記先
端ユニットおよび前記パイプユニットを前記操作部ユニ
ットに対してそれぞれ着脱自在に接続する接続手段とを
具備したことを特徴とする内視鏡用処置具。 （付記２）チャンネルを形成したチャンネルパイプの先
端部に把持部材を備えた先端ユニットと、前記チャンネ
ルパイプを内方に挿入し、前記把持部材を進退動作によ
り開閉させるパイプを備えたパイプユニットと、前記パ
イプを内方に挿入し、生体内に挿入されるシースおよび
前記パイプを進退動作させるためのハンドルを備えた操
作部ユニットと、この操作部ユニットに設けられ前記先
端ユニットを前記操作部ユニットに対してそれぞれ着脱
自在に接続する第１の接続部と、前記操作部ユニットに
設けられ前記パイプユニットを前記操作部ユニットに対
してそれぞれ着脱自在に接続する第２の接続部とを具備
したことを特徴とする内視鏡用処置具。 （付記３）前記把持部材は、先端側に一対の把持部、後
端側にチャンネルパイプに固定される円筒部、及びそれ
らを接続する一対の弾性腕部とからなる付記１または２
記載の内視鏡用処置具。 （付記４）前記把持部材は、少なくとも一枚のばね用鋼
帯を湾曲して形成されている付記１または２記載の内視
鏡用処置具。 （付記５）前記把持部材は、その円筒部がチャンネルパ
イプの先端部に設けた環状溝に圧入により嵌合されてい
る付記１または２記載の内視鏡用処置具。 （付記６）前記把持部材は、その円筒部がチャンネルパ
イプの先端部に設けた環状溝に圧入により嵌合され、接
着、ハンダ付け、ロー付け、溶接あるいはカシメにより
固定されている付記１または２記載の内視鏡用処置具。 （付記７）前記把持部材は、先端側に一対の把持部を有
し、拡開方向に付勢されている付記１または２記載の内
視鏡用処置具。 （付記８）前記チャンネルは、チャンネルパイプと同軸
上に配され、直径２ｍｍ程度の例えば処置具やカテーテ
ルを挿入するのに十分な大きさを形成する付記１または
２記載の内視鏡用処置具。 （付記９）前記チャンネルパイプは、その基端部に２カ
所のスリ割りが形成され、片持ち梁状の２つのスナップ
フィット腕が設けられ、このスナップフィット腕に操作
部ユニットと着脱可能に係合する係合突部を有し、接続
手段が形成されている付記１または２記載の内視鏡用処
置具。 （付記１０）前記ハンドルは、Ｕ字型の形状である付記
１または２記載の内視鏡用処置具。 （付記１１）前記ハンドルは、少なくとも一枚のばね用
鋼帯から形成されている付記１、２、１０のいずれかに
記載の内視鏡用処置具。 （付記１２）片持ち梁状の２つのスナップフィット腕
は、チャンネルパイプの後端部に設けられ、前記スナッ
プフィット腕の係合突部と係脱可能に係合する段部は操
作部ユニットの後端部に設けられ前記段部は前記係合突
部と係合する位置とそれ以外の位置とに回動自在に設け
られていることを特徴とする付記１、２、９のいずれか
に記載の内視鏡用処置具。 （付記１３）前記操作部ユニットのハンドルの自由端に
切欠部を設け、パイプユニットに前記切欠部と接続、摺
動可能な部材を設け、接続手段が形成されている付記１
または２記載の内視鏡用処置具。 （付記１４）前記操作部ユニットとパイプユニットは、
ラチェット手段を備えている付記１または２記載の内視
鏡用処置具。

【０１１６】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
先端ユニットとパイプユニットとが操作部ユニットに対
して着脱自在に接続されるように構成されているので、
使用後、先端ユニットとパイプユニットを操作部ユニッ
トから分解することにより、従来は洗浄、消毒の困難で
あった把持部材付近やシース内及び操作部付近の洗浄、
消毒が容易に行えるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例を示す把持鉗子の側面
図。

【図２】同実施例の把持鉗子の上面図。

【図３】同実施例の把持鉗子の縦断側面図。

【図４】同実施例の把持鉗子を分解した状態の側面図。

【図５】図３の矢印Ａ方向から見た矢視図。

【図６】図３のＢ−Ｂ線に沿う断面図。

【図７】図３のＣ−Ｃ線に沿う断面図。

【図８】図３のＤ−Ｄ線に沿う断面図。

【図９】図３のＥ−Ｅ線に沿う断面図。

【図１０】図３の矢印Ｆ方向から見た矢視図。

【図１１】図１０のＧ−Ｇ線に沿う断面図。

【図１２】同実施例の先端ユニットの縦断平面図。

【図１３】同実施例の先端ユニットの分解斜視図。

【図１４】同実施例の把持部材の展開図。

【図１５】図１３のＨ−Ｈ線に沿う断面図。

【図１６】同実施例の先端ユニットの分解斜視図。

【図１７】同実施例の先端ユニットの分解斜視図。

【図１８】同実施例のパイプユニットの縦断側面図。

【図１９】同実施例の操作部ユニットの縦断側面図。

【図２０】同実施例の把持鉗子を閉操作したときの側面
図。

【図２１】図１の矢印Ｉ方向から見た開状態の断面図。

【図２２】図２０の矢印Ｊ方向から見た矢視図。

【図２３】図２２の矢印Ｋ方向から見た矢視図。

【図２４】同実施例の変形例を示す把持鉗子の側面図。

【図２５】同実施例の変形例を示す把持鉗子の側面図。

【図２６】同実施例の変形例を示す把持鉗子の側面図。

【図２７】図２６の矢印Ｌ方向から見た矢視図。

【図２８】本発明の第２の実施例を示す把持鉗子の側面
図。

【図２９】図２８のＭ−Ｍ線に沿う断面図。

【図３０】図２８の矢印Ｎ方向から見た矢視図。

【図３１】同実施例の把持鉗子を分解した状態の側面
図。

【図３２】図３１の矢印Ｏ方向から見た矢視図。

【図３３】図３１のＰ−Ｐ線に沿う断面図。

【図３４】図３１のＱ−Ｑ線に沿う断面図。

【図３５】本発明の第３の実施例を示す把持鉗子の側面
図。

【図３６】図３５のＲ−Ｒ線に沿う断面図。

【図３７】同実施例の把持鉗子を分解した状態の側面
図。

【図３８】図３７のＳ−Ｓ線に沿う断面図。

【図３９】図３７の矢印Ｔ方向から見た矢視図。

【符号の説明】

１…把持鉗子、２…把持部材、３…先端ユニット、４…
パイプ、５…パイプユニット、６…ハンドル、７…シー
ス、８…操作部ユニット。

【手続補正書】

【提出日】平成７年２月２３日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００３

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００３】従来、この種の処置具にはＵＳＰ５，２２
４，９３１に示すように、内視鏡下手術の際、胆管造影
を行うために使用される処置具がある。この処置具は、
先端部に把持部材を有し、基端部に把持部材を開閉する
ハンドルを有する挿入パイプの側部に側部チャンネルを
並設し、把持部材によって胆のう膨大部を締め付けた状
態で側部チャンネルを介して造影剤を注入できるように
なっている。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０００６

【補正方法】変更

【補正内容】

【０００６】また、特にＵＳＰ５，２２４，９３１は、
挿入パイプの側部に側部チャンネルを並設した構造であ
り、細径のトラカールへ挿入するために細径化すると把
持部材の強度を保つのは構造的に困難で、また把持部材
が枢支ピンを支点として回動自在に枢支され、これをロ
ッドの先端部に取り付けた構造であり、部品点数が多
く、コストアップの原因となる。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２５】パイプ４の後端側には、パイプ受け体３１
が接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手段で固定されて
いる。パイプ受け体３１の先端側には段差部３２があ
り、この段差部３２と係合する形状を持つラチェット爪
３３が第１のねじ３４および接着、ハンダ付、ロー付、
溶接等により固定されている。ラチェット爪３３は、後
述するラチェットレバー５９の凹部５８と係合する形状
の凸部３５を形成している。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２８】第１のパッキン止め体４０の内側には第１
の摺動リング３９の後端側の端面と接する位置にリング
状の例えばシリコンゴムでできた第１のゴムパッキン４
１が設けられ、接着及び第１のパッキン止め体４０によ
り固定されている。さらに、第１のパッキン止め体４０
の後端側にはテーパ状のスロープ４２が形成されてい
る。また、パイプユニット５には先端側から後端側へか
けて両端の開いた先端ユニット３のチャンネルパイプ１
４を包囲するのに十分な大きさの穴が形成されている。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３６】さらに、アーム４８の後端部には切欠部６
５が形成され、この切欠部６５には切欠部６５の幅とほ
ぼ同じ幅の腕部６６を持つ長穴６７を有する回転部材６
８が第２の圧入ピン６９により回動自在に固定されてい
る。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４９

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４９】次に、前述した手順で操作部ユニット８に
パイプユニット５が接続された接続部品に先端ユニット
３を組付ける方法について説明する。まず、パイプユニ
ット５の先端開口部からこのパイプユニット５の内部に
先端ユニット３のスナップフィット部２１が挿入され
る。先端ユニット３のスナップフィット部２１はパイプ
ユニット５の後端開口部及び第３のパッキン止め体７３
の先端開口部を通過し、先端ユニット接続部７０へ至
る。ここで、スナップフィット部２１のスナップフィッ
ト腕２３の外径寸法は収納部７１の内径寸法とほぼ内径
で嵌合するようになっており、突起部２４の外径寸法は
収納部７１の内径寸法より大きくなっている。

【手続補正７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５６】このとき、図３のように第１の摺動リング
３９とチャンネルパイプ１４及び第２の摺動リング４４
とパイプ４がそれぞれ摺動するので、パイプユニット５
のパイプ４は操作部ユニット８のシース７及び先端ユニ
ット３のチャンネルパイプ１４の各々の中心軸を正確に
一致させることができ、さらにパイプ４はその中心軸上
を前後に摺動できる。

【手続補正８】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００６４】また、図２２のように把持部材２は全閉状
態でも把持部１１の先端側が接触しないようにしてあ
り、把持部１１へ過大な力が伝わらないようにしてある
ので、例えば胆のう管等の生体組織を無傷的に把持、ク
ランプできるという効果がある。

【手続補正９】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００６６】さらに、このときゴムキャップ７６の出入
口７７と前記造影カテーテルとが嵌まり合うため、気密
が保たれるようになっている。さらに、チャンネル２９
の中心軸と把持部材２の各把持部１１間の中心軸とが一
致しているため、例えば、小切開を加えた胆のう管へチ
ャンネル２９内を通した例えば３Ｆｒ〜６Ｆｒの造影カ
テーテルを把持部１１で把持し挿入する際、確実に前記
胆のう管への挿入が行われるという効果がある。

【手続補正１０】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００８３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００８３】パイプ１０４の外側には同心状にシース１
０７が配置されている。シース１０７の後端側にはシー
ス受け体１１９が接着、ハンダ付、ロー付、溶接等の手
段で固定されている。シース受け体１１９の先端側には
図３２に示すように後述するねじ１０９のおねじ部１２
９と螺合するめねじ部１２０が上側に形成されている。
さらにシース１０７には前記めねじ部１２０の中心軸と
同軸上にねじ１０９の固定部１２８とほぼ同じ径を持つ
穴１２１が形成されている。

【手続補正１１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００８５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００８５】リング受け体１２２の後端部側には、第１
の実施例の第２の摺動リング４４、第２のパッキン止め
体４５及び第２のゴムパッキン４６と同様に摺動リング
１２３、パッキン止め体１２４、ゴムパッキン１２５が
それぞれ配設されている。

【手続補正１２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】０１１５

【補正方法】変更

【補正内容】

【０１１５】前記実施態様によれば、次のような構成が
得られる。 （付記１）チャンネルを形成したチャンネルパイプの先
端部に把持部材を備えた先端ユニットと、前記チャンネ
ルパイプを内方に挿入し、前記把持部材を進退動作によ
り開閉させるパイプを備えたパイプユニットと、前記パ
イプを内方に挿入し、生体内に挿入されるシースおよび
前記パイプを進退動作させるためのハンドルを備えた操
作部ユニットと、この操作部ユニットに設けられ前記先
端ユニットおよび前記パイプユニットを前記操作部ユニ
ットに対してそれぞれ着脱自在に接続する接続手段とを
具備したことを特徴とする内視鏡用処置具。 （付記２）チャンネルを形成したチャンネルパイプの先
端部に把持部材を備えた先端ユニットと、前記チャンネ
ルパイプを内方に挿入し、前記把持部材を進退動作によ
り開閉させるパイプを備えたパイプユニットと、前記パ
イプを内方に挿入し、生体内に挿入されるシースおよび
前記パイプを進退動作させるためのハンドルを備えた操
作部ユニットと、この操作部ユニットに設けられ前記先
端ユニットを前記操作部ユニットに対してそれぞれ着脱
自在に接続する第１の接続部と、前記操作部ユニットに
設けられ前記パイプユニットを前記操作部ユニットに対
してそれぞれ着脱自在に接続する第２の接続部とを具備
したことを特徴とする内視鏡用処置具。 （付記３）前記把持部材は、先端側に一対の把持部、後
端側にチャンネルパイプに固定される円筒部、及びそれ
らを接続する一対の弾性腕部とからなる付記１または２
記載の内視鏡用処置具。 （付記４）前記把持部材は、少なくとも一枚のばね用鋼
帯を湾曲して形成されている付記１または２記載の内視
鏡用処置具。 （付記５）前記把持部材は、その円筒部がチャンネルパ
イプの先端部に設けた環状溝に圧入により嵌合されてい
る付記１または２記載の内視鏡用処置具。 （付記６）前記把持部材は、その円筒部がチャンネルパ
イプの先端部に設けた環状溝に圧入により嵌合され、接
着、ハンダ付け、ロー付け、溶接あるいはカシメにより
固定されている付記１または２記載の内視鏡用処置具。 （付記７）前記把持部材は、先端側に一対の把持部を有
し、拡開方向に付勢されている付記１または２記載の内
視鏡用処置具。 （付記８）前記チャンネルは、チャンネルパイプと同軸
上に配され、直径２ｍｍ程度の例えば処置具やカテーテ
ルを挿通するのに十分な大きさを形成する付記１または
２記載の内視鏡用処置具。 （付記９）前記チャンネルパイプは、その基端部に２カ
所のスリ割りが形成され、片持ち梁状の２つのスナップ
フィット腕が設けられ、このスナップフィット腕に操作
部ユニットと着脱可能に係合する係合突部を有し、接続
手段が形成されている付記１または２記載の内視鏡用処
置具。 （付記１０）前記ハンドルは、Ｕ字型の形状である付記
１または２記載の内視鏡用処置具。 （付記１１）前記ハンドルは、少なくとも一枚のばね用
鋼帯から形成されている付記１、２、１０のいずれかに
記載の内視鏡用処置具。 （付記１２）片持ち梁状の２つのスナップフィット腕
は、チャンネルパイプの後端部に設けられ、前記スナッ
プフィット腕の係合突部と係脱可能に係合する段部は操
作部ユニットの後端部に設けられ前記段部は前記係合突
部と係合する位置とそれ以外の位置とに回動自在に設け
られていることを特徴とする付記１、２、９のいずれか
に記載の内視鏡用処置具。 （付記１３）前記操作部ユニットのハンドルの自由端に
切欠部を設け、パイプユニットに前記切欠部と接続、摺
動可能な部材を設け、接続手段が形成されている付記１
または２記載の内視鏡用処置具。 （付記１４）前記操作部ユニットとパイプユニットは、
ラチェット手段を備えている付記１または２記載の内視
鏡用処置具。

【手続補正１３】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１３

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１３】

【手続補正１４】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１６

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１６】

【手続補正１５】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１７

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１７】

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 チャンネルを形成したチャンネルパイプ
   の先端部に把持部材を備えた先端ユニットと、前記チャ
   ンネルパイプを内方に挿入し、前記把持部材を進退動作
   により開閉させるパイプを備えたパイプユニットと、前
   記パイプを内方に挿入し、生体内に挿入されるシースお
   よび前記パイプを進退動作させるためのハンドルを備え
   た操作部ユニットと、この操作部ユニットに設けられ前
   記先端ユニットおよび前記パイプユニットを前記操作部
   ユニットに対してそれぞれ着脱自在に接続する接続手段
   とを具備したことを特徴とする内視鏡用処置具。