JPH08131448A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は処置部材及び処置部材駆動機構の構成
部材の生産性を高め、コストを低下させるとともに、機
械的強度を高め、小型軽量化し、さらに設計の自由度を
向上させ、挿入部の内部の洗浄・滅菌作業を容易化する
ことを最も主要な特徴とする。 【構成】処置部材５または処置部駆動ユニット９を構成
する各構成部品のうち、少なくとも１つの部品を金属材
料の鍛造部品で形成するようにしたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は内視鏡検査や、内視鏡下
手術の際に使用し、生体組織に対して処置を行う内視鏡
用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、内視鏡検査や内視鏡下手術の際
に、経内視鏡的に体腔内に挿入して生体組織に対して処
置を行う内視鏡用処置具が知られている。この内視鏡用
処置具には、生体内に挿入される挿入部の先端部に生体
組織に対して処置を行う処置部材が設けられ、手元側に
この処置部材を操作する操作部が設けられている。そし
て、従来からこの種の内視鏡用処置具の処置部材や、処
置部材を駆動する処置部材駆動機構の部品は一般に切削
加工により製造されている。

【０００３】また、この種の内視鏡用処置具として、本
出願人が先に出願した例えば特願平６−１７９０４９号
や、特願平５−４８２４５号等には処置部材に複数の歯
が形成された複雑な処置具形状の鉗子等が示されてい
る。さらに、ＵＳＰ５，２３４，４５３号には鉗子歯を
コバルト系の合金で鋳造した構成のものが示されてい
る。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成の内視鏡
用処置具では処置部材や、処置部材を駆動する処置部材
駆動機構の部品は一般に切削加工により製造されている
ので、特願平６−１７９０４９号や、特願平５−４８２
４５号等のように処置部材に複数の歯が形成された複雑
な処置具形状の鉗子等では、鉗子歯の成形に手間と費用
が掛かる場合が多く、特に量産する場合には量産による
コスト削減が図りにくいという問題がある。

【０００５】さらに、処置部材と処置部材駆動機構の連
結手段との接続部分は肉厚が薄くなりやすいので、処置
部材の操作力として過大な力量が加わった場合には肉厚
が薄い処置部材と処置部材駆動機構の連結手段との接続
部分が破損するおそれもある。

【０００６】また、ＵＳＰ５，２３４，４５３号のよう
に鉗子歯をコバルト系の合金で鋳造した場合には複雑な
形状の処置部材を強度を保って安価に大量に製造するこ
とができる。しかしながら、このような鋳造部品は鋳造
のままでは表面状態が粗雑であるため、１回限りの使い
捨て品であるディスポーザブル品に用いる場合は使い捨
て品なので商品としての品質が多少低かったり、表面が
粗雑であることによる可動部分の作動の悪さや、洗浄性
の悪さ等はそれ程問題とならないが、長期に亙り、幾度
もの洗浄・滅菌を繰り返して使用されるリューザブル品
に使用する場合にはこの種の商品に対してユーザーが高
品質感を求めている上に、良好な洗浄性を有している必
要があるので、鋳造部品の鋳造後、例えば研摩機等によ
る表面仕上げが一般に行われているため、実際にはそれ
程のコスト削減にはならない問題がある。

【０００７】また、ハンドル等の操作部材を用いる操作
手段の操作力量を、一般的には棒状の伝達部材を介して
処置部材駆動機構に伝達する構成になっている。ここ
で、操作手段の操作部材と棒状の伝達部材とで構成され
る操作力の変換機構には一般にボール状に成形された連
結部材が、操作部材内にスライド可能に連結される方式
が採用されることが多い。しかしながら、この場合には
ボール状の連結部材が操作部材と噛み込みを発生しやす
いために、ボール状の連結部材の根元が折れるおそれが
あり、耐久性の面で問題がある。

【０００８】また、従来の処置具のように処置部材駆動
機構の構成部材が切削や鋳造により製造されている場合
には処置部材駆動機構の構成部材の強度は使用する素材
の強度を上回る事は無い。そのため、処置部材駆動機構
の構成部材の強度を向上させるためには必然的に処置部
材駆動機構の各構成部材の肉厚を増加させる等の設計上
の配慮が必要となるので、処置部材駆動機構の各構成部
材の小型軽量化を阻害する要因となる問題もある。

【０００９】さらに、内視鏡用の処置具では挿入部の外
径寸法が一般にφ５ｍｍ〜φ１０ｍｍ程度と極めて小径
に形成されているので、この挿入部の制限された内部空
間内に処置部材駆動機構等の各構成部材を配置する事は
難しく、処置部材駆動機構等の各構成部材の強度を保つ
ために著しく設計の自由度が制限さる問題がある。ま
た、内視鏡用処置具の内部空間は大部分が処置部材駆動
機構等の各構成部材により占められているため、処置部
材駆動機構等の各構成部材の隙間を効果的に洗浄する事
が難しく、洗浄・滅菌等の作業に手間が掛かる問題もあ
る。

【００１０】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、処置部材及び処置部材駆動機構の構成
部材の生産性を高め、コスト低下を図ることができると
ともに、機械的強度が高く、小型軽量化が図れ、さらに
設計の自由度が制限されるおそれがなく、挿入部の内部
の洗浄・滅菌作業を容易化することができる内視鏡用処
置具を提供することにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】本発明は生体内に挿入さ
れる挿入部と、この挿入部の先端側に配置され、生体組
織に対して処置を行う処置部材と、前記挿入部の手元側
に接続され、前記処置部材の操作を行う操作手段と、こ
の操作手段の操作により前記処置部材を駆動させる処置
部材駆動機構とを具備し、前記処置部材または前記処置
部材駆動機構を構成する各構成部品のうち、少なくとも
１つの部品を金属材料の鍛造部品で形成したものであ
る。

【００１２】

【作用】処置部材または処置部材駆動機構を構成する各
構成部品のうち、少なくとも１つの部品を金属材料の鍛
造部品で形成することにより、内視鏡用処置具を製造す
る際に、切削加工を減らし製造の手間を削減して生産性
向上、製造コストの削減を図るとともに、「大学課程
塑性学と塑性加工 葉山益次郎著」や、「朝倉機械工学
講座１２ 機械製作法 阿武芳朗 田村博著」等の各種
工学書に示されているように鍛造成形による素材自体の
性質改善により、部材の強度や、弾性、じん性を上げて
設計の自由度を向上させ、かつ耐久性の向上を図り、ま
た、鍛造成形による部材の強度向上にともない各構成部
材の小型化を図り、処置具の挿入部の内部空間を比較的
広くして洗浄・滅菌性を向上させるようにしたものであ
る。

【００１３】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１乃至図１
５を参照して説明する。図１は内視鏡用処置具である把
持鉗子１の概略構成を示すものである。この把持鉗子１
には図示しないトラカール外套管を通して生体内に挿入
される挿入部２の基端部に手元側の操作部ユニット（操
作手段）３が連結されている。

【００１４】また、挿入部２には長軸状の軸体４が設け
られている。この軸体４の先端部には開閉可能な一対の
把持部材（処置部材）５，５を備えた処置部６が配設さ
れている。ここで、挿入部２の軸体４にはこの挿入部２
の外殻部を構成するシースユニット７が設けられてい
る。なお、把持部材５，５は例えばステンレス材、チタ
ン材、アルミニウム材等の金属材料の鍛造成形により製
造された鍛造部品によって形成されている。

【００１５】さらに、シースユニット７内には図２
（Ａ），（Ｂ）に示すように処置部６の把持部材５，５
を開閉駆動する開閉駆動機構８を一体的に組み付けた処
置部駆動ユニット（処置部材駆動機構）９が配設されて
いる。

【００１６】そして、把持鉗子１の本体はそれぞれ別個
に組み立てられる処置部駆動ユニット９、シースユニッ
ト７および操作部ユニット３の３つの独立の組立てユニ
ットによって構成されている。ここで、操作部ユニット
３とシースユニット７との間は後述する第１の接続部１
０（図１０参照）、シースユニット７と処置部駆動ユニ
ット９との間は後述する第２の接続部１１（図１４
（Ｂ）参照）を介してそれぞれ着脱自在に接続されてい
る。

【００１７】また、処置部駆動ユニット９には把持部材
５，５の操作軸１２が設けられている。この操作軸１２
はシースユニット７内に進退動作可能に配設されてい
る。さらに、この操作軸１２には図３（Ａ），（Ｂ）に
示すように先端側に配置される棒状の先端側操作棒１３
と、手元側に配置される棒状の手元側操作棒１４と、こ
れらの先端側操作棒１３と手元側操作棒１４との間を連
結する円筒状の操作棒連結部材１５とが設けられてい
る。これらの先端側操作棒１３および手元側操作棒１４
はステンレス材等の金属材料の鍛造成形により製造され
ている。

【００１８】ここで、操作棒連結部材１５の内周面には
図５（Ｃ）に示すようにねじ穴１５ａが形成されてい
る。さらに、先端側操作棒１３の後端部外周面および手
元側操作棒１４の先端部外周面には操作棒連結部材１５
のねじ穴１５ａに螺合される雄ねじ部１３ａ，１４ａが
それぞれ形成されている。そして、先端側操作棒１３の
雄ねじ部１３ａおよび手元側操作棒１４の雄ねじ部１４
ａがそれぞれ操作棒連結部材１５のねじ穴１５ａに螺着
されてこれらが一体化されるようになっている。

【００１９】また、先端側操作棒１３の先端部には図５
（Ａ），（Ｂ）に示すように鉗子開閉部材１６が連結さ
れている。この鉗子開閉部材１６はステンレス材等の金
属材料の鍛造成形により製造されている。さらに、この
鉗子開閉部材１６の後端部には円筒状の操作棒連結部１
７が形成されている。この操作棒連結部１７の筒内には
雌ねじ部１７ａが形成されている。この雌ねじ部１７ａ
には先端側操作棒１３の先端部外周面に形成された雄ね
じ部１３ｂが螺着されている。なお、鉗子開閉部材１６
の操作棒連結部１７の外周面には図３（Ａ）、図４
（Ｃ）に示すように両側面全長に渡り通水溝１７ｂが設
けられている。従来、このような洗浄のための空間を確
保しようとすると操作棒連結部１７の断面積が減少する
ために強度不足になりやすく、強度不足を補うために切
削加工の後に焼き入れ加工をする等の追加工が必要とな
るため、製造コスト上昇の原因となっていたが、本把持
鉗子１では鉗子開閉部材１６を金属材料の鍛造成形によ
り製造しているので、前記のような追加工が不要で、必
要な強度が確保されている。

【００２０】さらに、鉗子開閉部材１６の先端部には略
矩形平板状の把持部材連結部１８が設けられている。こ
の把持部材連結部１８の両面には図５（Ｂ）に示すよう
に略円弧状のピン摺動溝２０がそれぞれ形成されてい
る。

【００２１】また、鉗子開閉部材１６の外側には操作軸
１２の軸心方向の移動動作をガイドする先端カバー２１
が配設されている。この先端カバー２１はステンレス材
等の金属材料の鍛造成形により製造されている。この先
端カバー２１には後述するカシメピン３５が把持部材
５，５がガタ付きなく可動するようにカシメてあるの
で、カシメピン３５周りに応力が加わるために、繰り返
し高圧蒸気滅菌を行った際にこの部分から割れやすい傾
向がある。また、カシメピン３５には長穴３４を通して
後述する把持や、剥離の力量が伝わるために先端カバー
２１のカシメピン３５周りには強い応力が加わる。本把
持鉗子１においてはこの先端カバー２１を切削加工では
なく、鍛造成形によって製造しているために前述のよう
に切削加工により製造されたものに比べて破損しにく
く、安全である。

【００２２】さらに、先端カバー２１の先端部には２本
の支持アーム２２，２２が突設され、この先端カバー２
１の後端部側には図４（Ｄ）に示すように断面形状が略
半円状に切りとられた回転方向位置決め用の突設部２３
が突設されている。この突設部２３の手元側端縁部には
図２（Ａ）に示すように略９０°に切り落とされた切り
落とし部２４が形成されている。

【００２３】また、鉗子開閉部材１６における把持部材
連結部１８と操作棒連結部１７との間の部分には図４
（Ｃ）に示すように先端カバー２１の２本の支持アーム
２２，２２と接触する平面状の切欠部２５，２５が形成
されている。ここで、両側の切欠部２５，２５間の間隔
は先端カバー２１の２本の支持アーム２２，２２間の間
隔と等間隔に設定されている。そして、この鉗子開閉部
材１６の切欠部２５，２５と先端カバー２１の２本の支
持アーム２２，２２との接触部分によって鉗子開閉部材
１６がその中心軸に対して回転することを防止する回転
止め部２６が形成されている。

【００２４】また、処置部６の各把持部材５には先端部
側に生体組織Ｈを把持する把持部３１が設けられてい
る。この把持部３１には他方の把持部材５との接合面に
略鋸歯状の鉗子歯３２がそれぞれ形成されている。従
来、このような鉗子歯３２を形成する場合には切削加工
により行われていたため、大量に製造する場合に量産に
よるコスト削減効果が得にくく、コストが掛かる原因と
なっていたが、本把持鉗子１では把持部材５を金属材料
の鍛造によって形成しているため、一度にこの鉗子歯３
２を型で形成することができるので、コスト削減が図れ
る。

【００２５】なお、把持部材５の把持部３１の背面には
レーザマーキング等の手段によって例えば製品名や、社
名等の文字や記号等が記入されている。また、把持部材
５，５を閉鎖した際に把持部材５，５の把持部３１，３
１同士の接触部の手元側には隙間３１ａが開口し、生体
組織Ｈを確実に把持できるようになっている。

【００２６】さらに、各把持部材５の基端部側にはリン
クアーム３３が突設されている。このリンクアーム３３
の中途部には図５（Ｂ）に示すように長穴３４が形成さ
れている。そして、図５（Ａ）に示すように先端カバー
２１の２本の支持アーム２２，２２の先端部にそれぞれ
設けられたピン挿入穴２２ａを通して回動軸となるカシ
メピン３５が両側のリンクアーム３３の長穴３４内に挿
入されている。このカシメピン３５の両端部は２本の支
持アーム２２，２２にそれぞれカシメ固定されている。
したがって、処置部６の両把持部材５は先端カバー２１
の支持アーム２２，２２にカシメピン３５を中心に回動
自在に支持されている。この場合、把持部材５，５の開
閉動作の中心部分となるカシメピン３５とこのピン３５
が挿入されている把持部材５，５の長穴３４，３４とで
カム機構が形成されている。

【００２７】また、各把持部材５のリンクアーム３３の
先端部にはガイドピン３６が突設されている。このガイ
ドピン３６は鉗子開閉部材１６のピン摺動溝２０内に摺
動自在に挿入されている。そして、先端カバー２１に対
して操作軸１２を軸心方向に移動させることにより、鉗
子開閉部材１６が操作軸１２とともに軸心方向に移動
し、この鉗子開閉部材１６の動作にともないガイドピン
３６がピン摺動溝２０に沿って移動され、処置部６の両
把持部材５のリンクアーム３３がカシメピン３５を中心
に回動されて処置部６の把持部３１が図１中に実線で示
す閉位置と、同図中に仮想線で示す開位置との間で開閉
駆動される開閉駆動機構８が形成されている。ここで、
処置部６の両把持部材５は操作軸１２が押し出し操作さ
れることにより、開操作されるとともに、引っ張り操作
されることにより、閉操作されるようになっている。従
来、このような把持部材５，５は切削加工や、鋳造加工
により製造されていたが、特に切削加工においては、寸
法上の制約から必要な形状に対して充分な強度が得られ
ておらず、その不足分を補うために焼き入れ加工をする
等の追加工を施して強度向上を図る必要があったので、
製造コスト上昇が避けられなかった。本把持鉗子１にお
いては把持部材５，５を金属材料の鍛造成形により製造
しているので、成形の際に必要充分な強度が得られ、焼
き入れなどの追加工を施す必要がないので、製造コスト
が抑えられる。

【００２８】また、鉗子開閉部材１６の把持部材連結部
１８のピン摺動溝２０には把持部材５，５を閉じた時点
におけるガイドピン３６の位置よりも、先端方向へ図６
（Ｂ）に示すように適宜の距離のクリアランスＳ₁ が形
成されている。さらに、このピン摺動溝２０には把持部
材５，５が閉操作され、図６（Ｂ）に示すようにリンク
アーム３３のガイドピン３６がピン摺動溝２０の先端側
の溝側面２０ａに当接された際に、このガイドピン３６
とピン摺動溝２０の手元側の溝側面２０ｂとの間には適
宜の距離のバックラッシュＳ₂ が形成されている。

【００２９】また、各把持部材５のガイドピン３６には
図６（Ｂ）に示すように把持部材５，５を開操作する際
に鉗子開閉部材１６を先端側へ押した時に鉗子開閉部材
１６のピン摺動溝２０の手元側の溝側面２０ｂと当接摺
動する手元側当接面３６ｂと、把持部材５，５を閉操作
する際に鉗子開閉部材１６を手元側へ引く時にピン摺動
溝２０の先端側の溝側面２０ａと当接摺動する先端側当
接面３６ａとが設けられている。ここで、ガイドピン３
６の先端側当接面３６ａの曲率半径はピン摺動溝２０の
先端側の溝側面２０ａの曲率半径とほぼ同じになるよう
に形成されている。同様に、手元側当接面３６ｂの曲率
半径はピン摺動溝２０の手元側の溝側面２０ｂの曲率半
径とはほぼ同じになるように形成されている。

【００３０】なお、図６（Ａ）に示すようにガイドピン
３６の付け根部分や、鉗子開閉部材１６における把持部
材連結部１８のピン摺動溝２０の底面と側面との間には
隅肉部３６ａ，１８ａが設けられており、この部分から
亀裂が入ることが防止されている。さらに、各把持部材
５のリンクアーム３３の先端側のガイドピン３６の付け
根付近には把持部材５の他の部分よりも断面積を小さく
してある最小断面積部８３が設けられている。

【００３１】また、先端カバー２１の後端部側には図４
（Ｄ）に示すように略半円状の突設部２３の内側に接続
パイプ３７の先端部が嵌着固定されている。ここで、先
端カバー２１と接続パイプ３７との間は接着，ハンダ
付，ロー付，溶接等の手段で接続固定されているが先端
カバー２１と接続パイプ３７とを一体成形してもよい。

【００３２】さらに、接続パイプ３７の後端部側にはシ
ースユニット７と着脱自在に接続されるスナップフィッ
ト部（接続部）３８が設けられている。このスナップフ
ィット部３８には図４（Ｅ）に示すように接続パイプ３
７の後端部に４か所のスリ割り３９を入れて片持ち梁状
の４つのスナップフィット腕（腕部）４０が形成されて
いる。ここで、接続パイプ３７は通常ステンレス鋼ＳＵ
Ｓ３０４Ｔを使用しているが耐摩耗性を向上させるため
にステンレス鋼のＳＵＳ４２０Ｊ２を使用してもよい。
さらに、スナップフィット部３８の各スナップフィット
腕４０の先端部外周面には突起部（係合突部）４１が突
設されている。この突起部４１の先端部側の端面にはテ
ーパ状の先端側スロープ４１ａが形成され、この突起部
４１の後端部側の端面にはテーパ状の手元側スロープ４
１ｂが形成されている。

【００３３】また、操作軸１２における先端側操作棒１
３の後端部は先端カバー２１のスナップフィット部３８
から手元側に突出されており、スナップフィット部３８
の外部で操作棒連結部材１５に螺着されている。

【００３４】また、操作棒連結部材１５の外周面には後
端部側に大径なセンタリング部１５ｂが設けられてい
る。このセンタリング部１５ｂの外径寸法は後述するシ
ースユニット７のインナパイプ４２の内径寸法とほぼ同
寸法に設定されている。さらに、このセンタリング部１
５ｂの外周面には図４（Ｆ）に示すように流水ガイド用
の４つの切欠面４３が形成されている。そして、シース
ユニット７に処置部駆動ユニット９が組み付けられ、図
１４（Ｂ）に示すようにシースユニット７のインナパイ
プ４２内に操作棒連結部材１５のセンタリング部１５ｂ
が挿入された状態では後述する注水コック４４から注水
された水等がセンタリング部１５ｂの切欠面４３とシー
スユニット７のインナパイプ４２の内周面との間に流入
されるようになっている。なお、センタリング部１５ｂ
の外周面の切欠面４３は水等が流れるなら、４つに限ら
ずいくつでもよい。

【００３５】また、操作棒連結部材１５の外周面にはセ
ンタリング部１５ｂよりも先端側に接続パイプ３７の内
径寸法と略同径の先端細径部１５ｃが形成されている。
そして、処置部６の把持部３１が開閉駆動される際の操
作軸１２の進退動作にともない先端細径部１５ｃが接続
パイプ３７の各スナップフィット腕４０の内部側に出入
り可能になっている。

【００３６】さらに、操作棒連結部材１５の先端細径部
１５ｃの先端側端面には先細状のテーパ部１５ｄが形成
されている。ここで、スナップフィット腕４０の突起部
４１の手元側端面の内部側には操作棒連結部材１５のテ
ーパ部１５ｄに対応するテーパ部４０ａが形成されてい
る。

【００３７】また、手元側操作棒１４の後端部には例え
ばポリサルフォン等の樹脂でできたパイプカバー４５お
よび接続部材４６がねじ込み固定されている。ここで、
接続部材４６の後端部には操作部ユニット３側に係脱可
能に接続される球状の接続ボール４７が設けられてい
る。この接続ボール４７はステンレス材等の鍛造成形に
より製造されている。

【００３８】さらに、この接続部材４６には接続ボール
４７の先端側に連結された径の細い細径部４８と、この
細径部４８の先端側に中ぐらいの径の中径部４９を介し
て連結された太径部５０とが設けられている。なお、接
続部材４６の外周面には電気絶縁性を保つためのテフロ
ン等でできた熱収縮チューブ５１が被覆されている。

【００３９】また、図７（Ａ），（Ｂ）はシースユニッ
ト７を示すものである。このシースユニット７の外周面
には絶縁チューブ５２が配設されている。この絶縁チュ
ーブ５２の内側にはステンレス等の金属製のインナパイ
プ４２が配設されている。

【００４０】さらに、インナパイプ４２の先端部には図
７（Ａ）に示すように処置部駆動ユニット９との接続用
の接続パイプ５３の後端部がロー付やレーザー溶接等の
手段で接合されている。

【００４１】また、接続パイプ５３の外周面には図８
（Ｃ）に示すように接着剤を溜めておくための複数の接
着剤溝５４が形成されている。又、インナパイプ４２の
先端部外周面にも同様の接着剤溝５４が形成されてい
る。そして、この接着剤溝５４内に塗布される接着剤に
よって絶縁チューブ５２と接続パイプ５３との間、およ
び絶縁チューブ５２とインナパイプ４２との間がそれぞ
れ接着されている。

【００４２】また、接続パイプ５３の後端部内周面には
処置部駆動ユニット９のスナップフィット腕４０の外径
寸法よりも小径な内方突起部５５が突設されている。さ
らに、接続パイプ５３の内部にはこの内方突起部５５よ
りも手元側の部分に処置部駆動ユニット９との接続時に
内方突起部５５を乗り越えたスナップフィット腕４０の
突起部４１が収納される収納部５６が形成されている。
そして、この収納部５６と内方突起部５５との間に処置
部駆動ユニット９のスナップフィット腕４０の突起部４
１と係脱可能に係合する段部５７が形成されている。な
お、内方突起部５５の先端部側の端面にはテーパ状の先
端側スロープ５５ａが形成され、この内方突起部５５の
後端部側の端面にはテーパ状の手元側スロープ５５ｂが
形成されている。

【００４３】また、接続パイプ５３の先端部には図８
（Ａ），（Ｂ）に示すように処置部駆動ユニット９の先
端カバー２１の半円状の突設部２３と噛み合うように半
円状に切り取られ、処置部駆動ユニット９を位置決めす
る位置決め用の突設部５８が突設されている。この突設
部５８の先端側端縁部には先端付近がＲ状に細く形成さ
れた先細部５９が設けられている。

【００４４】さらに、シースユニット７の基端部には図
７（Ｂ）に示すように手元側の操作部ユニット３側に着
脱可能に連結される手元側連結部６０が設けられてい
る。この手元側連結部６０には回転つまみ６１と注水コ
ック４４が設けられている。

【００４５】ここで、シースユニット７の絶縁チューブ
５２およびインナパイプ４２の基端部には円筒体６２が
外嵌されている。そして、この円筒体６２の外周面に回
転つまみ６１および注水コック４４がそれぞれ一体に突
設されている。この注水コック４４にはこの注水コック
４４を開閉可能に閉塞するゴム栓６３が取り付けられて
いる。

【００４６】また、手元側連結部６０の基端部には操作
部ユニット３と着脱自在に接続されるスナップフィット
部（接続部）６４が設けられている。このスナップフィ
ット部６４にはステンレス鋼等によって形成された接続
パイプ６５が設けられている。この接続パイプ６５の先
端部は図７（Ｂ）に示すように円筒体６２の筒内に基端
部側から挿入された状態で固定されている。

【００４７】また、この接続パイプ６５の後端部には図
８（Ｄ），（Ｅ）に示すように２か所のスリ割り６６を
入れて片持ち梁状の２つのスナップフィット腕（腕部）
６７が形成されている。ここで、スナップフィット部６
４の各スナップフィット腕６７の先端部外周面には突起
部（係合突部）６８が突設されている。この突起部６８
には各スナップフィット腕６７の先端側（シースユニッ
ト７の手元側）に配置される第１のスロープ６８ａと、
各スナップフィット腕６７の根元側（シースユニット７
の先端側）に配置される第２のスロープ６８ｂとが設け
られている。

【００４８】さらに、接続パイプ６５の後端部には各ス
ナップフィット腕６７の根元側に、操作部ユニット３と
の接続作業時に後述する固定ハンドル７０の挿入部接続
部７３における大径部７７と小径部７８との間の段差部
の突き当て面７７ａに突き当てられる突き当て面６５ａ
が形成されている。また、スナップフィット部６４の接
続パイプ６５には円筒体６２との連結部近傍の外周面に
リング状のゴムパッキン６９が設けられている。

【００４９】なお、本実施例においては各スナップフィ
ット腕６７の突起部６８の第１のスロープ６８ａの中心
軸に対する傾き角θ₁ は約３０°，第２のスロープ６８
ｂの傾き角θ₂ は約４５°に設定されているが、これら
の角度は任意の角度でよい。例えば、第１のスロープ６
８ａの傾き角θ₁ を小さくすることにより、スナップフ
ィット腕６７，６７を操作部ユニット３側へ挿入する際
の力量が小さくて良いという効果があり、逆に、第１の
スロープ６８ａの傾き角θ₁ を大きくすると挿入力量が
大きくなるという効果がある。

【００５０】また、図９（Ａ）は挿入部２の先端側に配
置された処置部６の把持部材５，５を開閉操作するため
の操作部ユニット３を示すものである。この操作部ユニ
ット３には略Ｌ字状の固定ハンドル７０と可動操作ハン
ドル７１とが設けられている。ここで、固定ハンドル７
０のＬ字状の屈曲部には接続ねじ７２を介して可動操作
ハンドル７１が回動自在に接続されている。

【００５１】また、固定ハンドル７０の上部には管状の
挿入部接続部７３が配設されている。この挿入部接続部
７３の頭部外周面には図示しない高周波電源からの送電
コードの口金をはめこむための電極ピン７４が突設され
ている。この電極ピン７４の下部外周面はプラスチック
等の絶縁材料でできた絶縁パイプ７５で覆われている。
この絶縁パイプ７５の外周面には切削、あるいはモール
ド成形等により、例えば製品名や、社名等の文字や記号
等が記入されている。なお、挿入部接続部７３の後端部
には水密性あるいは気密性を保つためのゴムキャップ７
６が嵌め込まれている。このゴムキャップ７６には処置
部駆動ユニット９の接続ボール４７を出入れする出入口
７６ａが形成されている。

【００５２】さらに、挿入部接続部７３の内部には先端
部側にシースユニット７のゴムパッキン６９が収納され
る大径部７７が形成され、この大径部７７の後方にはス
ナップフィット部６４が収納される小径部７８が形成さ
れている。この小径部７８はスナップフィット部６４の
スナップフィット腕６７，６７の外径寸法とほぼ同径
で、嵌まり合うようになっている。

【００５３】なお、固定ハンドル７０と可動操作ハンド
ル７１とは例えば金属材料のロストワックス鋳造法等の
精密鋳造等で製造されており、その外面側は電気絶縁の
為に例えば、フッ素樹脂等の絶縁被膜７９で覆われてい
る。ここで、固定ハンドル７０および可動操作ハンドル
７１を合成樹脂材等の絶縁性材料で成形しても良く、使
用した材料が不導体の場合には絶縁被覆７９は省略して
もよい。

【００５４】また、可動操作ハンドル７１の上端付近に
は処置部駆動ユニット９における接続部材４６の接続ボ
ール４７が挿入される接続溝８０が形成されている。こ
の接続溝８０の上部には接続ボール４７の直径と略同径
の入口穴部８０ａが形成されている。さらに、接続溝８
０の奥部には接続部材４６の接続ボール４７を下方に案
内する球案内穴部８０ｂが垂直方向に向けて穿設されて
いる。

【００５５】なお、球案内穴部８０ｂの側面開口部側に
は図９（Ｂ），（Ｃ）に示すように入口穴部８０ａの下
側部分に接続部材４６の接続ボール４７の直径よりも幅
が狭く、接続部材４６の中径部４９より幅が広い接続部
材案内部８０ｃが形成されている。

【００５６】このように接続部材４６の接続ボール４７
が挿入される接続溝８０の入口穴部８０ａが可動操作ハ
ンドル７１の上端面ではなく、先端側の側面に開口され
ているので、本実施例の把持鉗子１を使って高周波電流
を流して各種処理を行なう際に、術者の手指が入口穴部
８０ａに触れにくくなる。そのため、術者の手指などが
触れやすい可動操作ハンドル７１の上端面に入口穴部８
０ａが開口している場合のように可動操作ハンドル７１
の上端面の開口部に術者の指が触れ、そこから高周波電
流がもれて指をやけどすることを防止できる効果があ
る。また、球摺動穴部８０ｂが接続ねじ７２付近まで貫
通して設けられているので、従来に比べ、接続溝８０の
部分の洗浄性が向上するという効果もある。

【００５７】次に、上記構成の作用について説明する。
ここでは、把持鉗子１の処置具本体を構成する３つの構
成要素である操作部ユニット３、シースユニット７、処
置部駆動ユニット９が分解されている状態から把持鉗子
１の処置具本体を組立てる作業について説明する。

【００５８】まず、把持鉗子１の操作部ユニット３と、
挿入部２の外殻部を構成するシースユニット７との接続
作業が行われる。この操作部ユニット３と、シースユニ
ット７との接続作業時には固定ハンドル７０の挿入部接
続部７３の先端側に開口した大径部７７から小径部７８
内にシースユニット７のスナップフィット部６４が挿入
される。ここで、スナップフィット部６４のスナップフ
ィット腕６７，６７の外径寸法は小径部７８の内径寸法
とほぼ同径で、嵌まり合うようになっており、突起部６
８の外径寸法は小径部７８より大きくなっている。その
ため、スナップフィット腕６７，６７の先端部の突起部
６８が小径部７８に挿入されると、スナップフィット腕
６７，６７は内側へ撓んだ状態に弾性変形される。

【００５９】このようにスナップフィット腕６７，６７
が内側へ撓んだままの状態でシースユニット７が固定ハ
ンドル７０の挿入部接続部７３の小径部７８内にさらに
押し込み操作される。そして、シースユニット７におけ
る接続パイプ６５の後端部の突き当て面６５ａが固定ハ
ンドル７０の挿入部接続部７３における大径部７７と小
径部７８との間の突き当て面７７ａに突き当てられる
と、スナップフィット腕６７，６７の先端部の突起部６
８が小径部７８の外側に延出される。このとき、各スナ
ップフィット腕６７の突起部６８の第２のスロープ６８
ｂのスロープ始点が小径部７８の手元側端部とほぼ当接
する位置に達するので、スナップフィット腕６７，６７
は内側へ撓んだ状態から元の状態へその弾性力によって
開いて復元される。

【００６０】このように、スナップフィット腕６７，６
７が元の状態へ開いて復元されると、図１０に示すよう
に各スナップフィット腕６７の突起部６８が固定ハンド
ル７０の挿入部接続部７３の後端面に係脱可能に係合さ
れ、シースユニット７が操作部ユニット３の固定ハンド
ル７０の挿入部接続部７３に接続される。このとき、ス
ナップフィット腕６７，６７の弾性力の効く範囲内にお
いて突起部６８が挿入部接続部７３の小径部７８の内径
寸法まで撓むことがなければスナップフィット部６４が
挿入部接続部７３の小径部７８から抜けることはない。

【００６１】さらに、シースユニット７が操作部ユニッ
ト３に接続された状態では操作部ユニット３に対してシ
ースユニット７はその中心軸まわりに回動自在に支持さ
れている。この場合、ゴムパッキン６９の外周突起６９
ａが挿入部接続部７３の大径部７７の内周面に密着して
いるので、シースユニット７の回動に対しては適度な抵
抗力が働くようになっている。

【００６２】また、シースユニット７を操作部ユニット
３から取りはずす時には例えばシースユニット７を手で
つかみ、挿入部接続部７３の内部にシースユニット７を
押し込む場合と逆方向に力を加えて引っ張り操作する。
このようにシースユニット７に比較的大きな引っ張り操
作力が加えられた場合にはスナップフィット腕６７，６
７が内側へ撓んだ状態に弾性変形され、スナップフィッ
ト腕６７，６７の突起部６８が挿入部接続部７３の小径
部７８内に引き込まれる。そのため、各スナップフィッ
ト腕６７の突起部６８と固定ハンドル７０の挿入部接続
部７３の後端面との係合が解除されるので、シースユニ
ット７が操作部ユニット３の挿入部接続部７３から引き
抜かれ、この操作部ユニット３から取り外される。

【００６３】この際、各スナップフィット腕６７の突起
部６８の根元側の第２のスロープ６８ｂの傾き角θ₂ を
本実施例では４５°に設定してあるので、スナップフィ
ット腕６７，６７の弾性力とそれによって各スナップフ
ィット腕６７の突起部６８の根元側の第２のスロープ６
８ｂと固定ハンドル７０の挿入部接続部７３の後端面と
の間に生じる摩擦力より大きな力でシースユニット７を
操作部ユニット３から引き抜くことにより、シースユニ
ット７を操作部ユニット３から取り外すことができる。

【００６４】ここで、仮に各スナップフィット腕６７の
突起部６８の根元側の第２のスロープ６８ｂの傾き角θ
₂ を９０°以上に設定した場合には例えばスナップフィ
ット腕６７，６７の先端部を指でつまむ等の何らかの方
法で、スナップフィット腕６７，６７を内側に強制的に
撓ませて各スナップフィット腕６７の突起部６８と固定
ハンドル７０の挿入部接続部７３の後端面との係合を解
除する必要がある。

【００６５】また、各スナップフィット腕６７の突起部
６８の根元側の第２のスロープ６８ｂの傾き角θ₂ を小
さくしたり、スナップフィット腕６７，６７の弾性力を
小さくしたり、あるいは突起部６８の径を小さくするこ
とで、シースユニット７を操作部ユニット３から引き抜
く力を小さくすることができる。さらに、逆に各スナッ
プフィット腕６７の突起部６８の根元側の第２のスロー
プ６８ｂの傾き角θ₂を大きくしたり、スナップフィッ
ト腕６７，６７の弾性力を大きくしたり、突起部６８の
径を大きくすることでシースユニット７を操作部ユニッ
ト３から引き抜く力を大きくできる。

【００６６】また、各スナップフィット腕６７の突起部
６８の外径を大きくしたり、各スナップフィット腕６７
の突起部６８の先端側の第１のスロープ６８ａの傾き角
θ₁を大きくしたり、スナップフィット腕６７，６７の
弾性力を大きくすることにより、シースユニット７を操
作部ユニット３へ装着する際の装着力が大きくなり、逆
を行なえば装着力は小さくなる。

【００６７】また、各スナップフィット腕６７の突起部
６８の根元側の第２のスロープ６８ｂの傾き角θ₂ と、
各スナップフィット腕６７の突起部６８の先端側の第１
のスロープ６８ａの傾き角θ₁ との関係を調整すること
で、シースユニット７を操作部ユニット３へ装着する力
量と、引き抜く力量との関係を調整することができる。
すなわち、各スナップフィット腕６７の突起部６８の先
端側の第１のスロープ６８ａの傾き角θ₁ を各スナップ
フィット腕６７の突起部６８の根元側の第２のスロープ
６８ｂの傾き角θ₂ より大きくすれば、装着する力量が
引き抜く力量より大きくなり、逆に、各スナップフィッ
ト腕６７の突起部６８の根元側の第２のスロープ６８ｂ
の傾き角θ₂ を各スナップフィット腕６７の突起部６８
の先端側の第１のスロープ６８ａの傾き角θ₁ より大き
くすれば、引き抜く力量が、装着する時の力量より大き
くなる。

【００６８】このように各スナップフィット腕６７の突
起部６８の先端側の第１のスロープ６８ａの傾き角θ₁
と、各スナップフィット腕６７の突起部６８の根元側の
第２のスロープ６８ｂの傾き角θ₂ との傾き角θを任意
に変えることで、装着力量、引き抜き力量の調整が行な
える。なお、本実施例ではスナップフィット腕６７は２
本であるが、３本，４本あるいはそれ以上でも良い。

【００６９】次に、上述した手順で操作部ユニット３に
シースユニット７を接続させた接続部品に処置部駆動ユ
ニット９を組付ける方法について説明する。まず、シー
スユニット７の先端開口部からこのシースユニット７の
内部に処置部駆動ユニット９が挿入される。このとき、
処置部駆動ユニット９は後端部の接続ボール４７側から
シースユニット７の内部に挿入される。なお、この処置
部駆動ユニット９の挿入作業時には予め可動操作ハンド
ル７１が図１１（Ｂ）に示すようにゴムキャップ７６に
当るまで同図中で反時計方向に回転させた状態で待機さ
れる。

【００７０】そして、シースユニット７の内部に挿入さ
れた処置部駆動ユニット９は操作部ユニット３における
挿入部接続部７３の後端部のゴムキャップ７６の出入口
７６ａから外部側に接続ボール４７が突出されるまで押
し込まれる。この処置部駆動ユニット９の挿入作業中、
図１１（Ａ）に示すように処置部駆動ユニット９の突設
部２３と、シースユニット７の突設部５８の先端同志が
突き合って両者が噛み合わない場合には正規の嵌め込み
位置とは回転方向が合っていないことになる。この場合
には処置部駆動ユニット９が正規の挿入位置まで挿入さ
れる前に処置部駆動ユニット９の突設部２３と、シース
ユニット７の突設部５８との先端同志の突き合い部によ
ってその挿入動作が止められ、正しく挿入することがで
きないようになっている。そのため、この場合には操作
部ユニット３のゴムキャップ７６の外部側に突出される
処置部駆動ユニット９の後端部の接続ボール４７の突出
量が小さくなるので、このままの状態では可動操作ハン
ドル７１が図１１（Ｂ）に示すようにゴムキャップ７６
に当るまで同図中で反時計方向に回転されていても、接
続ボール４７を可動操作ハンドル７１の接続溝８０の球
案内穴部８０ｂ内に完全に収納させることができない。

【００７１】そこで、このような場合には、シースユニ
ット７に対して処置部駆動ユニット９を軸まわりに回転
させることにより、図１２（Ａ）に示すように処置部駆
動ユニット９の突設部２３と、シースユニット７の突設
部５８とを正しく噛み合わせる正規の嵌め込み位置まで
回転方向を合わせる作業が行なわれる。

【００７２】この処置部駆動ユニット９の回転方向の位
置合わせ作業が行なわれたのち、操作軸１２が押し出し
位置で保持され、処置部６の両把持部材５が閉位置で保
たれたままの状態で処置部駆動ユニット９がさらにシー
スユニット７内に挿入される。

【００７３】このように処置部駆動ユニット９の突設部
２３と、シースユニット７の突設部５８とが正規の回転
位置に位置合わせされた状態で少し噛み合うと、図１２
（Ｂ）に示すように操作部ユニット３のゴムキャップ７
６の外部側に突出される処置部駆動ユニット９の後端部
の接続ボール４７の突出量が図１１（Ｂ）の位置よりも
大きくなる。

【００７４】また、図１２（Ａ）に示すように処置部駆
動ユニット９の突設部２３と、シースユニット７の突設
部５８との噛み合いが開始される位置まで処置部駆動ユ
ニット９が挿入された時点で、処置部駆動ユニット９の
スナップフィット部３８の突起部４１がシースユニット
７の接続パイプ５３の内方突起部５５の先端側スロープ
５５ａに当たって各スナップフィット腕４０が内方向へ
撓む。

【００７５】そしてさらに、処置部駆動ユニット９を押
し込み、シースユニット７内へ挿入していくと図１３
（Ａ）に示すように突起部４１が内方突起部５５を完全
に乗り越えて収納部５６内に入り、突起部４１の先端側
スロープ４１ａが内方突起部５５の手元側スロープ５５
ｂである段部５７と当接する。

【００７６】これにより、シースユニット７の突設部５
８の先端面が処置部駆動ユニット９の突設部２３の後端
面に突き当たり、完全に噛み合う。このように処置部駆
動ユニット９の突設部２３と、シースユニット７の突設
部５８との間が完全に噛み合う位置まで挿入された時点
で、処置部駆動ユニット９が正規の挿入位置に達するよ
うになっている。

【００７７】また、処置部駆動ユニット９がシースユニ
ット７内の正規の挿入位置まで挿入される際に、同時に
処置部駆動ユニット９の接続ボール４７と操作部ユニッ
ト３の接続溝８０との係合操作が行われる。すなわち、
シースユニット７の突設部５８の先端面が処置部駆動ユ
ニット９の突設部２３の後端面に突き当たり、完全に噛
み合う状態に回転方向の位置調整が行われたのち、処置
部駆動ユニット９がシースユニット７内の正規の挿入位
置まで挿入される動作の途中で、処置部駆動ユニット９
の接続ボール４７が操作部ユニット３の接続溝８０の入
口穴部８０ａに挿入される。

【００７８】この状態で、さらに処置部駆動ユニット９
がシースユニット７内の正規の挿入位置方向に押し込ま
れる動作にともない接続ボール４７が操作部ユニット３
の接続溝８０を手元側に押し込むことになり、その結
果、可動操作ハンドル７１が図１２（Ｂ）中で時計回り
方向に回されて図１２（Ｂ）に示すように接続部材４６
の接続ボール４７が可動操作ハンドル７１の接続溝８０
の球案内穴部８０ｂ内に完全に挿入される。

【００７９】そして、この図１２（Ｂ）に示す状態で、
可動操作ハンドル７１を図１２（Ｂ）中で時計回り方向
にさらに回動させることにより、接続部材４６の接続ボ
ール４７が球案内穴部８０ｂによって手元側に引き込ま
れ、その結果、図１３（Ｂ）に示すように接続部材４６
の細径部４８、中径部４９が順次接続部材案内部８０ｃ
に入り込み、操作部ユニット３にシースユニット７を接
続させた接続部品に処置部駆動ユニット９を組付ける作
業が終了し、把持鉗子１の組立てが完了する。

【００８０】また、図１１（Ａ），（Ｂ）に示すように
処置部駆動ユニット９の突設部２３とシースユニット７
の突設部５８との先端同志が突き当たった状態のとき
に、接続部材４６の接続ボール４７が可動操作ハンドル
７１の接続溝８０や、球案内穴部８０ｂに完全に入らな
いような長さ関係に設定してあるため、処置部駆動ユニ
ット９の突設部２３とシースユニット７の突設部５８と
の先端同志が突き当たった状態で、接続部材４６の接続
ボール４７が可動操作ハンドル７１の球案内穴部８０ｂ
に入ってしまい、その状態で可動操作ハンドル７１に時
計回り方向に回るような力を加えて、処置部駆動ユニッ
ト９の突設部２３とシースユニット７の突設部５８とが
強く突き当たり、破損することがないようになってい
る。

【００８１】また、シースユニット７内の正規の挿入位
置に処置部駆動ユニット９が挿入，装着されている状態
ではシースユニット７のスナップフィット腕６７，６７
の内部に処置部駆動ユニット９の操作軸１２が挿入され
た状態で保持される。この場合、スナップフィット腕６
７，６７の内部に挿入される操作軸１２のパイプカバー
４５や、接続部材４６に被せてある熱収縮チューブ５１
の外径寸法はシースユニット７のスナップフィット腕６
７，６７の内径寸法とほぼ同じなので、この状態ではス
ナップフィット腕６７，６７の内方向への移動は操作軸
１２によって防止される。そのため、スナップフィット
腕６７，６７を内方向へ撓ませることができないので、
シースユニット７が操作部ユニット３から外れることを
確実に防止することができる。

【００８２】すなわち、操作部ユニット３と、シースユ
ニット７と、処置部駆動ユニット９とを正規の組立て状
態に組立てることにより、シースユニット７が操作部ユ
ニット３から外れることを防止することができる。その
ため、手術操作中に操作部ユニット３からシースユニッ
ト７が外れてしまうおそれがない。

【００８３】なお、スナップフィット腕４０の突起部４
１の先端側スロープ４１ａや、手元側スロープ４１ｂ
や、シースユニット７の接続パイプ５３の内方突起部５
５の先端側スロープ５５ａや、手元側スロープ５５ｂの
中心軸に対するスロープ角度をいろいろと変えたり、ス
ナップフィット腕４０の本数や、弾性を変えることで、
シースユニット７に対する処置部駆動ユニット９の着脱
力量をいろいろ変えることができる。これは、前述した
シースユニット７のスナップフィット部６４のスナップ
フィット腕６７や、突起部６８等の諸条件を代えること
でシースユニット７と操作部ユニット３との着脱力量を
いろいろ変えられることと同様である。

【００８４】次に、上記把持鉗子１による生体組織Ｈの
把持動作について説明する。まず、処置部６の把持部材
５，５の閉鎖時には可動操作ハンドル７１を時計方向へ
回動させる。この場合には、ハンドル７１の回動動作に
ともない処置部駆動ユニット９の接続ボール４７、手元
側操作棒１４及び先端側操作棒１３が手元側に引っ張り
操作されるので、鉗子開閉部材１６を手元側へ移動させ
る力が働き、各ピン摺動溝２０の先端側の溝側面２０ａ
から各ガイドピン３６に手元側へ押圧する力が働く。そ
のため、ガイドピン３６，３６がピン摺動溝２０，２０
に沿って案内されながら移動するとともに、このときの
ガイドピン３６の移動動作にともない処置部６の把持部
材５，５がカシメピン３５を中心として閉方向に回動す
る。

【００８５】このとき、各ガイドピン３６はピン摺動溝
２０の先端側の溝側面２０ａに手元側へ押圧されること
により、手元側に移動するので、カシメピン３５に沿っ
てリンクアーム３３の長穴３４が摺動し、把持部材５，
５が手元側に移動する。この場合、把持部材５，５の開
閉動作の中心部分となるカシメピン３５とこのピン３５
が挿入される把持部材５，５の長穴３４，３４とで形成
されるカム機構によって把持部材５，５の手元側への移
動動作にともない把持部材５，５の開閉動作が次のよう
に制御される。すなわち、本実施例の把持鉗子１ではピ
ン摺動溝２０，２０と長穴３４，３４の形状を任意に設
定する事により、例えば鉗子把持部材５，５を閉鎖して
いく途中で、両把持部材５，５が完全に閉鎖する直前に
把持部材５，５の両把持部３１，３１を略平行状態の姿
勢に移動させ、この位置からさらに可動操作ハンドル７
１を時計方向に回動していく動作にともない、把持しよ
うとしている生体組織Ｈを水平に、しかも手元側に引き
込みながら把持することができる。

【００８６】さらに、図５（Ａ），（Ｂ）に示すように
把持部材５，５を閉鎖状態に近づけていくと、長穴３
４，３４がカシメピン３５に沿って摺動する事により、
ガイドピン３６，３６とカシメピン３５との間の距離が
図１５（Ａ），（Ｂ）に示すように処置部６の把持部材
５，５を開放している状態に比べて延長されていく。そ
れにともない把持部材５，５の把持部３１，３１の先端
部とカシメピン３５との間の距離が短縮されていくの
で、ピン摺動溝２０，２０側からガイドピン３６，３６
に加わる力量が一定であったとしても、テコの原理によ
り把持部３１，３１の先端部に作用する把持力が結果的
に増大していく。そのため、従来一般的に使用されてい
るような単に処置部６の把持部材５，５がカシメピン３
５を中心として回動して目的の生体組織Ｈを把持する構
成に比べて把持力が増大し、特に処置部６の把持部材
５，５の把持部３１，３１の先端部での把持力の増大の
みならず、前記のように本把持鉗子１においては目的の
生体組織Ｈを把持する際に把持部３１，３１が略平行に
手元側に引き込むように生体組織Ｈを把持するために、
実質的な把持部材５，５間の把持能力が増大する効果が
ある。

【００８７】また、処置部６の把持部材５，５が閉じ、
生体組織Ｈを把持している状態では把持部材５，５の把
持部３１，３１の先端に把持力が加わるが、把持部材連
結部１８のピン摺動溝２０には把持部材５，５を閉じた
時点におけるガイドピン３６の位置よりも、先端方向へ
クリアランスＳ₁ が形成されているので、ガイドピン３
６，３６がピン摺動溝２０，２０の先端側の終端部に当
接することがない。そのため、そのため、両把持部材
５，５の先端部が接触した時点以後も上記クリアランス
Ｓ₁ に相当する距離だけ余分に操作軸１２を手元側に引
っ張り操作することができるので、可動操作ハンドル７
１に加えた力が把持部材５，５の先端側に十分に伝える
ことができ、薄い膜状の生体組織Ｈを両把持部材５，５
間で強く確実に把持できるという効果がある。

【００８８】なお、このクリアランスＳ₁ の量は把持部
材５，５に加えたい力量に応じて任意に調整してもよ
く、場合によってはピン摺動溝２０が鉗子開閉部材１６
の先端側まで突き抜けていてもよい。

【００８９】また、把持部材５，５はステンレス材等の
金属材料の鍛造成形により製造されているので、前記作
用で示したように鍛造による材質改善効果の１つとし
て、特定の方向に鍛流線と呼ばれる流れが生じ、その方
向において、特に強度が向上する他に弾性も向上する。
本実施例においてはこの鍛流線を把持部材５，５の前後
方向に生じさせるように鍛造成形しており、把持部材
５，５を閉鎖した際に把持部材５，５の把持部３１，３
１同士の接触部の手元側を開口する隙間３１ａが形成さ
れているので、把持部材５，５を閉鎖した状態からさら
に可動操作ハンドル７１を時計方向に回動することによ
り、金属材料の鍛造部品により製造されている把持部材
５，５の把持部３１，３１、あるいは把持部３１，３１
とリンクアーム３３，３３との中間部を撓ませて隙間３
１ａを閉鎖させ、より確実に生体組織Ｈを把持すること
ができる。

【００９０】さらに、生体組織Ｈを把持した際に、前述
のように把持部材５，５の把持部３１，３１、あるいは
把持部３１，３１とリンクアーム３３，３３との中間部
が撓むので、把持した生体組織Ｈの形状に合わせて把持
部材５，５を弾性変形させ、より確実に生体組織Ｈを把
持することもできる。ここで、把持部材５，５によって
把持する生体組織Ｈの強度にあわせて前述のように把持
部材５，５を鍛造成形する際に、把持部３１，３１の肉
厚を変えたり、鍛造比を変える等の成形時の条件変更に
より、把持部材５，５の強度や、弾性力を任意に設定す
ることにより、生体組織Ｈを把持した際に可動操作ハン
ドル７１に過大な力量を加えても生体組織Ｈを傷付ける
おそれがなく、無傷性把持を行うことができる。

【００９１】また、本実施例では図１３（Ｂ）に示すよ
うに把持部材５，５を閉じた時に、図１３（Ａ）に示す
ように可動操作ハンドル７１の入口穴８０ａや球案内穴
部８０ｂが接続部材４６の軸方向に対してほぼ垂直とな
るように構成されているので、可動操作ハンドル７１を
図１中で時計方向に回動させる際に可動操作ハンドル７
１から球案内穴部８０ｂ内の接続ボール４７を介して接
続部材４６に加えられる力の方向を、接続部材４６をそ
の軸方向手元側へ引く力の方向に一致させることができ
る。そのため、最も効率よく把持部材５，５を閉じる力
を得ることができるので、薄い膜状の生体組織Ｈを把持
する場合のように把持部材５，５がほぼ閉じている状態
であっても薄い膜状の生体組織Ｈを強く確実に把持する
ことができる。

【００９２】なお、本実施例では把持部材５，５をほぼ
閉じた状態で、球案内穴部８０ｂや、接続部材案内部８
０ｃが垂直になるように設定したが、把持する生体組織
Ｈの種類に応じて把持部材５，５を任意の角度に開いた
時に、球案内穴部８０ｂ、接続部材案内部８０ｃが垂直
になるように構成しても良い。

【００９３】また、接続部材４６の細径部４８の部分の
破断力量はその他の部品の破断力量よりも小さくなるよ
うに設定されているので、把持部材５，５で生体組織Ｈ
等を把持する際に、可動操作ハンドル７１に加える力
（図１中で時計方向へ回す力）が必要以上に強いもので
あった場合には一番最初に接続部材４６の細径部４８の
部分がちぎれるようにしている。そのため、他の部品に
必要以上に強い力が働くことを防止することができる。
また、このような構造の場合、接続部材４６を切削加工
で製造すると、細径部４８が後述する生体組織Ｈを剥離
する際等に細径部４８が座屈してしまうおそれがあった
が、本把持鉗子１のように金属材料の鍛造成形で製造す
ることにより、前述のように弾性が向上するために座屈
による細径部４８の破損が防止できる。

【００９４】さらに、図６（Ａ）に示すように各把持部
材５のリンクアーム３３の先端側のガイドピン３６の付
け根付近に把持部材５の他の部分よりも断面積を小さく
してある最小断面積部８３を設けたので、万一、把持部
材５，５の開閉操作時に鉗子開閉部材１６のピン摺動溝
２０の側面からガイドピン３６に過大な力が加えられた
場合にはこのリンクアーム３３の最小断面積部８３を把
持部材５の他のどの部分よりも先に破断させることがで
きる。そのため、把持部材５のリンクアーム３３の最小
断面積部８３以外の部分は破断するおそれがない。

【００９５】なお、鉗子開閉部材１６や、把持部材５の
リンクアーム３３や、先端カバー２１は絶縁チューブ５
２によって覆われているために、把持鉗子１の使用中に
万一リンクアーム３３の最小断面積部８３が破断して
も、ガイドピン３６等の破片が絶縁チューブ５２の外に
出て体腔内に脱落されるおそれがない。

【００９６】また、把持部材５，５が閉操作され、図６
（Ｂ）に示すようにリンクアーム３３のガイドピン３６
がピン摺動溝２０の先端側の溝側面２０ａに当接された
際に、このガイドピン３６とピン摺動溝２０の手元側の
溝側面２０ｂとの間に適宜の距離のバックラッシュＳ₂
が形成されるようにしたので、図６（Ｂ）に示すように
リンクアーム３３のガイドピン３６がピン摺動溝２０の
先端側の溝側面２０ａに当接された状態から把持部材
５，５を開くために可動操作ハンドル７１を図１中で反
時計回りに回動させて操作軸１２および鉗子開閉部材１
６を先端側へ押し出す際に、バックラッシュＳ₂ の間隔
分だけ鉗子開閉部材１６を先に先端側に移動させた後、
ガイドピン３６とピン摺動溝２０の手元側の溝側面２０
ｂとの間を当接させることができる。

【００９７】そのため、ガイドピン３６を鉗子開閉部材
１６によって押圧する前に図１４（Ｂ）に示すように操
作棒連結部材１５の先端細径部１５ｃをスナップフィッ
ト腕４０の内部へバックラッシュＳ₂ の分だけ挿入させ
ることができるので、把持部材５，５がまだ閉じた状態
のままスナップフィット腕４０の内部に挿入された操作
棒連結部材１５の先端細径部１５ｃによってスナップフ
ィット腕４０が内部方向へ撓むことを防止することがで
きる。その結果、スナップフィット腕４０の突起部４１
も内方向に移動することができなくなるので、シースユ
ニット７の内方突起部５５の手元側スロープ５５ｂと突
起部４１の先端側スロープ４１ａとが当接したままの状
態を保つことができ、処置部駆動ユニット９がシースユ
ニット７から外れてしまうことを防止することができ
る。

【００９８】これは実使用上で以下のような場合に効果
がある。例えば、図１４に示すように把持部材５，５を
閉じた状態で把持鉗子１を生体組織Ｈのすき間Ｈ₁ に挿
入したのち、把持部材５，５を開くことによって生体組
織Ｈ同士を剥離する場合には生体組織Ｈ側から把持部材
５，５を閉じる方向へ力が加わる。そのため、仮にピン
摺動溝２０に上記バックラッシュＳ₂ が無い場合には生
体組織Ｈのすき間Ｈ₁に把持部材５，５を閉じた状態で
挿入したのち、可動操作ハンドル７１を図１中で反時計
方向に回動させ、把持部材５，５を開く方向に力を加え
た際に、操作軸１２等に先端側へ押す力、すなわち、処
置部駆動ユニット９をシースユニット７から外す方向へ
力が掛かるので、スナップフィット腕４０が内方向へ撓
んで突起部４１が内方突起部５５を乗り越えて抜け、処
置部駆動ユニット９がシースユニット７から外れてしま
うおそれがある。これに対し、本実施例のようにピン摺
動溝２０に上記バックラッシュＳ₂ を設けることによ
り、把持部材５，５が閉じた状態で、操作棒連結部材１
５の先端細径部１５ｃをスナップフィット腕４０の内部
に挿入させることができるので、上記のような生体組織
Ｈの剥離操作中に処置部駆動ユニット９がシースユニッ
ト７から外れることがなく、安全に操作できる効果があ
る。

【００９９】なお、鉗子開閉部材１６と先端側操作棒１
３の先端部との間、および先端側操作棒１３の後端部と
操作棒連結部材１５の先端部との間はそれぞれ螺合され
ているので、各螺合部分の長さをそれぞれ調整すること
によって、スナップフィット腕４０に対する操作棒連結
部材１５の位置、すなわち操作棒連結部材１５の先端細
径部１５ｃの位置をシースユニット７の中心軸の前後方
向に調整することができる。

【０１００】また、鉗子開閉部材１６と先端側操作棒１
３とが一体で形成されていてもよく、あるいは先端側操
作棒１３と操作棒連結部材１５が一体でも、あるいは、
操作棒連結部材１５と手元側操作棒１４とが一体、ある
いは先端側操作棒１３と、手元側操作棒１４と、操作棒
連結部材１５とが一体であってもよく、その場合にはス
テンレス材等の金属材料の鍛造部品によって一体成形さ
れる。

【０１０１】また、各把持部材５のガイドピン３６の先
端側当接面３６ａの曲率半径は図６（Ｂ）に示すように
ピン摺動溝２０の先端側の溝側面２０ａの曲率半径とほ
ぼ同じになるように形成され、手元側当接面３６ｂの曲
率半径はピン摺動溝２０の手元側の溝側面２０ｂの曲率
半径とはほぼ同じになるように形成されているので、各
把持部材５のガイドピン３６の先端側当接面３６ａとピ
ン摺動溝２０の先端側の溝側面２０ａとの間の接触面
積、およびガイドピン３６の手元側当接面３６ｂとピン
摺動溝２０の手元側の溝側面２０ｂとの間の接触面積を
円形断面のガイドピンを使用する場合よりも大きくする
ことができる。そのため、把持部材５，５の開閉操作時
にピン摺動溝２０と摺動する各把持部材５のガイドピン
３６の先端側当接面３６ａおよび手元側当接面３６ｂの
摩耗が少なくなるという効果がある。

【０１０２】さらに、把持部材５，５と鉗子開閉部材１
６はステンレス材等の金属材料の鍛造成形により製造さ
れているので、前述のような材質改善効果の結果、強度
や、表面硬度が高くなっている。そのため、通常の切削
加工により製造されたものに比べて摩耗しにくく、変形
や破損がしにくいので、耐久性が高く、確実な動作が得
られるという効果がある。

【０１０３】なお、各把持部材５のガイドピン３６の先
端側当接面３６ａおよび手元側当接面３６ｂは直線状で
もよく、またその曲率半径は必要に応じて任意に選んで
もよい。

【０１０４】また、処置部６の把持部材５，５を開操作
する場合には可動操作ハンドル７１を図１の状態より、
さらに同図中で反時計方向に回動させる。この場合には
可動操作ハンドル７１の回動動作にともない処置部駆動
ユニット９の操作軸１２が先端側へ押し込み操作され
る。

【０１０５】さらに、この操作軸１２の移動動作にとも
ない各把持部材５のガイドピン３６は鉗子開閉部材１６
のピン摺動溝２０に沿ってこのピン摺動溝２０の後端部
側に移動し、把持部材５，５が開き出す。このとき、さ
らに操作軸１２の動作にともない鉗子開閉部材１６の先
端部のピン摺動溝２０の手元側の溝側面２０ｂによって
ガイドピン３６が前方に押圧される。そのため、把持部
材５がガイドピン３６を介して先端側に押圧されて移動
する動作にともないカシメピン３５に沿って把持部材５
の長穴３４が先端側へ移動するので、把持部材５，５は
さらに大きく開き、図１５（Ａ）に示す全開状態に開操
作される。

【０１０６】この場合、長穴３４，３４が先端側へ移動
することにより、把持部材５，５が単にカシメピン３５
を中心にして開放されるものに比べて把持部材５，５の
把持部３１，３１の基端部側を大きく開放させることが
できる。そのため、後述する生体組織Ｈの剥離動作にお
いて、より大きな剥離動作を可能にし、大きな生体組織
Ｈや、滑り易い生体組織Ｈを確実に把持できる効果があ
る。

【０１０７】さらに、把持部材５，５が全開状態に開操
作された状態では処置部駆動ユニット９における操作棒
連結部材１５の先端細径部１５ｃは図１５（Ｂ）に示す
ようにスナップフィット腕４０の内部に完全に入り込む
ので、スナップフィット腕４０は内部方向へ撓むことは
ない。そのため、突起部４１がシースユニット７側の内
方突起部５５から外れることはないので、把持部材５，
５を開く操作中に可動操作ハンドル７１を図１中で反時
計方向に回動させて把持部材５，５を開く際に作用する
力によって、処置部駆動ユニット９がシースユニット７
から外れることはない。

【０１０８】また、ピン摺動溝２０の手元側の溝側面２
０ｂとガイドピン３６との間にバックラッシュＳ₂ ，Ｓ
₂ が存在するために把持部材５，５が閉鎖しても操作棒
連結部材１５の先端細径部１５ｃが４本のスナップフィ
ット腕４０の内部に挿入された状態で保持されている。
そのため、把持部材５，５を閉鎖する操作中に処置部駆
動ユニット９がシースユニット７から脱落することがな
い。

【０１０９】そして、生体組織Ｈを把持するためには、
生体組織Ｈの大きさに合わせて前述したように把持部材
５，５を開放し、可動操作ハンドル７１を時計方向に回
動することにより、把持部材５，５を閉鎖し、生体組織
Ｈを把持することができる。

【０１１０】また、必要に応じて操作部ユニット３の電
極ピン７４に図示しない高周波電源からの送電コード口
金をはめこみ、高周波電流を流すことにより、電極ピン
７４から挿入部接続部７３、スナップフィット部６４、
インナパイプ４２、接続パイプ５３、スナップフィット
部３８、先端カバー２１、カシメピン３５を順次介して
把持部材５，５に通電され、両把持部材５，５間に把持
されている生体組織Ｈの焼灼や、出血部の止血等の処置
が施される。

【０１１１】また、把持部材５のリンクアーム３３や、
鉗子開閉部材１６、先端カバー２１等は絶縁チューブ５
２によって完全に覆われているので、高周波電流通電の
際に、これらの部分から高周波電流が漏れることがな
い。そのため、両把持部材５，５だけに高周波電流が流
れ、両把持部材５，５に触れている生体組織Ｈだけを確
実に焼灼することができるので、術者の意図していない
先端カバー２１や、鉗子開閉部材１６や、把持部材５の
リンクアーム３３に生体組織Ｈが触れて焼灼してしまう
ことを未然に防止することができる。

【０１１２】また、把持部材５，５で生体組織Ｈ等を強
く把持している状態では可動操作ハンドル７１を図１中
で時計方向に強く回動させる力が働いているので、これ
によって接続部材４６が強く手元側へ引っ張られること
で、処置部駆動ユニット９全体が手元側へ引っ張られ
る。そのため、処置部駆動ユニット９の先端カバー２１
と当接しているシースユニット７の接続パイプ５３が手
元側へ強く押圧されるので、シースユニット７が固定ハ
ンドル７０の挿入部接続部７３に押しつけられる。その
結果、シースユニット７のスナップフィット部６４の接
続パイプ６５の後端部突き当て面６５ａと、固定ハンド
ル７０の挿入部接続部７３における大径部７７と小径部
７８との間の段差部の突き当て面７７ａとが強く当接す
る。

【０１１３】このとき、接続パイプ６５の後端部突き当
て面６５ａと挿入部接続部７３の突き当て面７７ａとの
間には強い摩擦力が生じるため、操作部ユニット３に対
してシースユニット７はその軸まわりに、容易に回動で
きない状態で保持させることができる。

【０１１４】なお、把持部材５，５で強く把持する把持
操作中には接続パイプ６５の後端部突き当て面６５ａと
挿入部接続部７３の突き当て面７７ａとの間に生じる摩
擦力によってシースユニット７は把持鉗子１の挿入軸回
り方向に容易には回動しないが、把持操作状態以外の場
合には回転つまみ６１を手指などで回すことで、このシ
ースユニット７を回動させることができる。このとき、
シースユニット７の先端カバー２１の突設部５８と、処
置部駆動ユニット９の先端カバー２１の突設部２３との
間は噛み合っているので、操作部ユニット３に対してシ
ースユニット７を回動操作する際に、シースユニット７
と処置部駆動ユニット９とは一緒に回動することにな
る。

【０１１５】また、洗浄・滅菌等のために処置部駆動ユ
ニット９をシースユニット７から外す場合には図５
（Ａ），（Ｂ）に示すように把持部材５，５を完全に閉
じた状態で、可動操作ハンドル７１を図１中で時計方向
に軽く回す。この操作にともない処置部駆動ユニット９
の操作軸１２を手元側に引っ張り操作し、操作棒連結部
材１５の先端細径部１５ｃがスナップフィット腕４０の
外側に完全に引き出された状態にしてから、把持部材
５，５を手指等でつまんで処置部駆動ユニット９をシー
スユニット７から引き抜く。

【０１１６】このとき、スナップフィット腕４０の突起
部４１の先端側スロープ４１ａが内方突起部５５の手元
側スロープ５５ｂによって内部側に押圧されてスナップ
フィット腕４０が内部側に撓み、突起部４１が内方突起
部５５を乗り越えて先端側へ外れる。この状態で、処置
部駆動ユニット９をさらに引き抜き、それと同時に可動
操作ハンドル７１を図１中で反時計方向へ回動させて図
１１（Ｂ）の状態にして接続部材４６の接続ボール４７
を接続溝８０の球案内穴部８０ｂから取り外すことによ
り、処置部駆動ユニット９をシースユニット７から完全
に引き抜くことができる。

【０１１７】また、操作棒連結部材１５の先端細径部１
５ｃの先端側端面には先細状のテーパ部１５ｄが形成さ
れているとともに、スナップフィット腕４０の突起部４
１の手元側端面の内部側には操作棒連結部材１５のテー
パ部１５ｄに対応するテーパ部４０ａが形成されている
ので、シースユニット７から処置部駆動ユニット９を引
き抜く際に、突起部４１が内方突起部５５の手元側スロ
ープ５５ｂによって内方向へ押されることにより、スナ
ップフィット腕４０のテーパ部４０ａを操作棒連結部材
１５のテーパ部１５ｄに当接させてテーパ部１５ｄを手
元側へ押圧させることができる。そのため、操作棒連結
部材１５の先端細径部１５ｃをスナップフィット腕４０
の内部から手元側へ押し出し易くすることができるの
で、突起部４１を内方向へ撓み易くすることができ、シ
ースユニット７から処置部駆動ユニット９を引き抜くこ
とが容易に行なえるという効果がある。

【０１１８】さらに、図１４（Ａ）に示すように各把持
部材５の把持部３１とリンクアーム３３との間には絶縁
チューブ５２から外側に少し出た所に少し外方向へ突出
した突出部８１が設けられている。これは、把持部材
５，５を閉じた状態で絶縁チューブ５２の外径寸法より
少し小さくなるように形成されている。

【０１１９】この突出部８１により、この部分に隙間が
空かず、本把持鉗子１の処置部駆動ユニット９、操作部
ユニット３、シースユニット７を組み付けた後、把持部
材５，５を閉じた状態で、図示しないトラカール外套管
や、内視鏡の処置具挿入孔へ挿入，抜去の際、トラカー
ル外套管や、内視鏡の処置具挿入孔内に存在している気
密保持部材が突出部８１の部分に嵌合し、挿入，抜去の
妨げとなることを防止することができる。

【０１２０】なお、一般的に把持鉗子１のような内視鏡
処置具は使用者が一見しただけでは内視鏡用処置具の分
類がつきにくいことが知られている。そして、内視鏡用
処置具の種類が増えた場合には把持鉗子１のように分解
・組立可能な内視鏡用処置具では洗浄・滅菌等のメンテ
ナンスを行う作業者が、シースユニット７、処置部駆動
ユニット９、操作部ユニット３の３ユニットに分解され
た把持鉗子１を正しい組合せにより組み立てることが困
難となるおそれがある。

【０１２１】そこで、把持鉗子１のシースユニット７に
取付けられているゴム栓６３、操作部ユニット３に設け
られているゴムキャップ７６、および処置部駆動ユニッ
ト９に設けられているパイプカバー４５の色をこの把持
鉗子１を使用する施設の分類に合わせて任意に設定する
ことにより、色による処置具の分類を可能にしている。
そのため、使用者が一見しただけで内視鏡用処置具の区
別を可能にし、さらにこの把持鉗子１のメンテナンスを
行う作業者がこの把持鉗子１を分解した際に、確実に正
規の組合せにより組立を行えるようになっている。

【０１２２】なお、把持鉗子１のシースユニット７、処
置部駆動ユニット９、操作部ユニット３にそれぞれ任意
の色わけができるならば、シースユニット７、処置部駆
動ユニット９、操作部ユニット３の各ユニットのそれぞ
れどの部材に色がつけられていても構わない。

【０１２３】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本把持鉗子１ではステンレス
材、チタン材、アルミニウム材等の金属材料の鍛造成形
により一対の把持部材５，５および処置部駆動ユニット
９の先端側操作棒１３、手元側操作棒１４、先端カバー
２１、接続ボール４７等の部品を製造したので、前述の
ような鍛造成形による素材自体の性質改善により、この
鍛造部品の強度を上げることができる。そのため、これ
らの部品を切削加工で製造する場合に比べてこれらの部
品の比強度を高くすることができ、これらの部品をより
小型軽量に作ることができるので、設計の自由度を向上
させ、かつ耐久性の向上を図ることができる。さらに、
把持鉗子１の製造工程中の切削加工を減らし、型鍛造に
より量産することで製造の手間や、費用を削減して生産
性向上、製造コストの削減を図ることができる。

【０１２４】また、前述のように強度が向上するために
処置部駆動ユニット９の先端カバー２１の肉厚等を薄く
作れるので、処置部駆動ユニット９の内部空間を比較的
広く確保できる。そのため、把持鉗子１の洗浄・滅菌時
に処置部駆動ユニット９の内部を洗い易くすることがで
き、把持鉗子１の洗浄・滅菌性を向上させることができ
る。さらに、洗浄・滅菌性の向上に加えて表面硬度の向
上によるカム機構の摩耗防止や、弾性向上による鍛造部
材の折損防止等による耐久性向上を図ることができる。

【０１２５】また、処置部駆動ユニット９の接続ボール
４７をステンレス材等の鍛造部品により製造したので、
鍛造により接続ボール４７の強度を向上させることがで
きる上に接続部材４６の弾性力を向上させることができ
る。そのため、把持鉗子１による生体組織Ｈの剥離動作
の時に、可動操作ハンドル７１の接続溝８０の周縁部分
から接続ボール４７に先端方向と下方に押圧力を受けた
際に、接続ボール４７が切削加工によって作られた場合
に比べて接続ボール４７と可動操作ハンドル７１の接続
溝８０の球案内穴部８０ｂとの係合部分でこの接続ボー
ル４７が座屈などの破損が生じ難くすることができる。

【０１２６】また、先端側操作棒１３および手元側操作
棒１４はステンレス材等の金属材料の鍛造成形により製
造されているので、これらの部品が切削加工により製造
されている場合に比べて素材自体の強度と弾性力を向上
させることができ、過大な力量が加わってもこれらの先
端側操作棒１３および手元側操作棒１４の破断等の破損
が生じ難くすることができる。さらに、弾性向上による
無傷性把持と実際の使いやすさの両立を図ることができ
る。

【０１２７】また、シースユニット７、処置部駆動ユニ
ット９、操作部ユニット３の３ユニットに分解可能にし
たので、従来の内視鏡用処置具に比べて良好な洗浄・滅
菌性が得られる。

【０１２８】また、図１６（Ａ）〜（Ｇ）は本発明の第
２の実施例の鋏鉗子を示すものである。本実施例は第１
の実施例における処置部６の構成を変更したものであ
る。すなわち、本実施例の処置部６には第１の実施例の
把持部材５，５の代りに図１６（Ａ），（Ｂ）に示すよ
うに固定刃１０１と、可動刃１０２とを備えた切断用の
処置部材１０３が設けられている。

【０１２９】ここで、固定刃１０１は第１の実施例にお
ける先端カバー２１の一方の支持アーム２２が先端方向
へ延出され、この延出端部に連結されている。この固定
刃１０１の上面部には弓状の切開刃１０４が設けられて
いる。

【０１３０】さらに、図１６（Ｄ）に示すように固定刃
１０１と他方の支持アーム２２の先端部との間にはカシ
メピン１０５がカシメ固定されている。そして、可動刃
１０２はこのカシメピン１０５によって回動自在に支持
されている。なお、固定刃１０１および可動刃１０２は
ともにステンレス材等の鍛造成形によって製造されてい
る。

【０１３１】また、第１の実施例の操作軸１２における
先端側操作棒１３が先端方向へ延出され、この延出端部
に図１６（Ｅ）に示すように可動刃１０２の基端部がカ
シメピン１０６によって回動自在にカシメ接続されてい
る。ここで、操作棒１３の先端部には偏平な偏平部１０
７が形成されている。この偏平部１０７には長円状のカ
シメ穴１０８が形成されている。そして、このカシメ穴
１０８にカシメピン１０６が挿入されている。さらに、
操作棒１３の偏平部１０７にはカシメピン１０６とカシ
メ穴１０８の手元側の穴側面との間に適宜の距離のバッ
クラッシュＳ₂が形成されている。

【０１３２】また、操作棒１３の下側面には図１６
（Ｆ）に示すように可動刃１０２がカシメピン１０５を
中心に回動する際にこの操作棒１３が先端カバー２１の
内周面と当接することを避けるための平面部１０９が切
欠形成されている。すなわち、操作部ユニット３の可動
操作ハンドル７１の開閉操作によって操作棒１３を前後
方向に移動させることにより、可動刃１０２がカシメピ
ン１０５を中心に回動するようになっている。このと
き、可動刃１０２の回動動作に伴なって操作棒１３は先
端カバー２１の内部で上下動するが、この際、操作棒１
３の下側面の平面部１０９によって操作棒１３の下側面
が先端カバー２１の内周面とぶつかることを避けるよう
になっている。なお、この操作棒１３はステンレス材等
の金属材料の鍛造成形により製造されているが、特にこ
の平面部１０９の部分は鍛造成形が有効である。

【０１３３】また、第１の実施例とちがって本実施例で
は先端カバー２１とスナップフィット部３８とはステン
レス材等の金属材料の鍛造成形によって一体に形成され
ている。さらに、操作棒連結部材１５のセンタリング部
１５ｂには図１６（Ｇ）に示すように２面の流水ガイド
用の切欠面４３が形成されている。この流水ガイド用の
切欠面４３は流水が確保できればその数や形状（平面で
なくても曲面でも溝でもよい）は問わない。なお、上述
した部分以外の部分の構成は第１の実施例と同様であ
り、ここでは第１の実施例と同一部分には同一の符号を
付してその説明を省略する。

【０１３４】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、本実施例の処置具の使用時には可動操作ハンドル
７１の開閉操作（この可動操作ハンドル７１を時計回り
方向、或いは反時計回り方向に回動する操作）にともな
い操作軸１２が前後動し、この操作軸１２の先端側操作
棒１３の動作にともない可動刃１０２がカシメピン１０
５を中心として回動することにより、可動刃１０２が固
定刃１０１に対して開閉する。そして、この可動刃１０
２の開閉操作によって生体組織Ｈを切除したり、図示し
ない糸等を切断する。

【０１３５】ここで、可動刃１０２を閉じた状態から開
く場合には可動操作ハンドル７１を反時計回り方向に回
動することにより、操作操作棒１３が先端方向へ移動す
る動作にともないカシメ穴１０８がカシメピン１０６に
沿ってバックラッシュＳ₂ に相当する距離だけ先端方向
へスライドしたのち、カシメ穴１０８の手元側端部にカ
シメピン１０６が当接する。このとき、本実施例でも第
１の実施例と同様に操作棒連結部材１５の先端細径部１
５ｃの先端側がスナップフィット部３８の各スナップフ
ィット腕４０の内部へ入りこむので、突起部４１が内方
向へ撓めなくなる。その結果、可動刃１０２を閉じた状
態から開く操作の途中で処置部駆動ユニット９が挿入部
ユニットから外れることはない。

【０１３６】そして、カシメピン１０６がカシメ穴１０
８の手元側端部へ当たってから更に操作軸１２を先端へ
押すことにより、先端側操作棒１３に押圧されて可動刃
１０２がカシメピン１０５を中心に開き始め、可動刃１
０２が開操作される。

【０１３７】そこで、上記構成のものにあっては固定刃
１０１と可動刃１０２とがステンレス材等の金属材料の
鍛造成形により成形されているので、各刃１０１、１０
２の表面硬度が高く、摩耗しにくい上に、前述のように
鍛流線が切断用の処置部材１０３の前後方向に生じるよ
うになっているために、固定刃１０１と可動刃１０２の
すり合わせ方向に対して固定刃１０１、可動刃１０２共
に弾力性がある。そのため、鋏鉗子の切れ味を確保する
ために固定刃１０１と可動刃１０２との間にすり合わせ
を持たせた際に、固定刃１０１、可動刃１０２がお互い
にしなって、すり合わせの力量を吸収させることができ
るので、カシメピン１０６に無理な力量が加わらず、す
り合わせが広がることがなく、鋏鉗子の切れ味が長期に
渡り保たれる。

【０１３８】また、図１７は本発明の第３の実施例の鋏
鉗子を示すものである。本実施例は第１の実施例の把持
部材５，５に代えて一対の鋏刃１４１を備えた鋏形の処
置部１４２を処置部駆動ユニット９の先端部に設けたも
のである。ここで、第１の実施例の長穴３４，３４に相
当する部分が単純な円形穴となっており、この円形穴に
挿入されたカシメピン３５によって鋏刃１４１，１４１
はカシメピン３５の周囲を回動自在にカシメ接続されて
いる。

【０１３９】さらに、各鋏刃１４１の先端面はカシメピ
ン３５の中心位置から各鋏刃１４１の先端面までの半径
Ｒに沿って湾曲形成した状態で仕上げられている。これ
により例えば鋏刃１４１，１４１が図１７に示す閉鎖位
置よりもさらに閉鎖方向に回動した場合に、鋏刃１４
１，１４１の先端により生体組織Ｈを傷付けないという
効果がある。なお、上述した部分以外の部分の構成は第
１の実施例と同様であり、ここでは第１の実施例と同一
部分には同一の符号を付してその説明を省略する。

【０１４０】また、図１８（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
４の実施例の鋏鉗子を示すものである。本実施例は第１
の実施例の把持部材５，５に代えて弓状に形成され、互
いに重ね合わされた一対の鋏刃１５１を備えた鋏形の処
置部１５２を処置部駆動ユニット９の先端部に設けたも
のである。

【０１４１】さらに、本実施例では図１８（Ａ）に示す
ように鉗子開閉部材１６の先端部の略矩形平板状の把持
部材連結部１８における各鋏刃１５１のリンクアーム３
３にはさまれている部分に両リンクアーム３３，３３間
の間隙よりも少し小さい幅の幅狭部１５３が形成されて
いるとともに、その手元側には両リンクアーム３３，３
３間の間隙とほぼ同じ幅の幅広部１５４が形成されてい
る。なお、上述した部分以外の部分の構成は第１の実施
例と同様であり、ここでは第１の実施例と同一部分には
同一の符号を付してその説明を省略する。

【０１４２】そこで、上記構成のものにあっては両鋏刃
１５１，１５１を開操作する場合に処置部駆動ユニット
９の操作軸１２を先端方向へ前進させる際、鉗子開閉部
材１６の把持部材連結部１８の幅狭部１５３が両リンク
アーム３３，３３間に挟まれている範囲では両リンクア
ーム３３，３３とこの幅狭部１５３との間には摩擦力が
小さいので、操作軸１２を先端方向へ前進させる動作
（両鋏刃１５１，１５１を開操作）をスムーズに行なう
ことができる。そして、両リンクアーム３３，３３の手
元側端部が鉗子開閉部材１６の把持部材連結部１８の幅
狭部１５３の手元側の幅広部１５４との間の段差部分ま
で移動したときには操作棒連結部材１５の先端細径部１
５ｃの先端付近が突起部４１の内部側に挿入されるよう
になっている。

【０１４３】すなわち、先端細径部１５ｃの先端部分が
各突起部４１の内側部分に侵入するまでは鋏刃１５１，
１５１の開放動作をスムーズにし、鋏刃１５１，１５１
を開放する際に鉗子開閉部材１６と両リンクアーム３
３，３３の摩擦力が強すぎるために、開放操作により処
置部駆動ユニット９を先端方向に駆動する力量が働き、
処置部駆動ユニット９がシースユニット７から抜けるこ
とを防止して確実に両鋏刃１５１，１５１の開操作を行
なうことができる。

【０１４４】さらに、本実施例では鋏刃１５１，１５１
の側面に電解マーキング、レーザーマーキング等でメー
カー名、型番等を記入することにより、内視鏡用処置具
の区別がつきやすい構成にしてもよい。

【０１４５】また、本実施例では第２の実施例と同様に
鋏刃１５１，１５１は金属材料の鍛造成形により製造さ
れている。そのため、鋏刃１５１，１５１の摩耗、すり
あわせの広がり等を防止でき、鋏鉗子の切れ味が長期に
わたり、保たれる。

【０１４６】また、鋏刃１５１，１５１の形状はどの様
な形状でも良く、例えば図１７、図１８（Ａ），（Ｂ）
の各鋏鉗子では鋏刃１４１，１４１、１５１，１５１は
双方とも可動する構成のものを示したが機能上問題なけ
れば、どちらか一方の鋏刃１４１、１５１は図１６の第
２の実施例の鋏鉗子のように先端カバー２１と一体に形
成されている固定刃１０１であって良い。

【０１４７】また、図１９（Ａ）〜図２１（Ｂ）は本発
明の第５の実施例を示すものである。ここで、図１９
（Ａ），（Ｂ）は本実施例のシースユニット７を示し、
図２０（Ａ）〜（Ｃ）および図２１（Ａ），（Ｂ）は本
実施例の処置部駆動ユニット９を示すものである。

【０１４８】なお、本実施例では第１の実施例と同様の
処置具のシースユニット７の構成が図１９（Ａ），
（Ｂ）に示すように変更されている。すなわち、インナ
パイプ４２の外周面が太径パイプ１６１で覆われてい
る。この太径パイプ１６１の先端部は図１９（Ａ）に示
すように接続パイプ５３の先端部の外側まで延出され、
この太径パイプ１６１によって接続パイプ５３が覆われ
ている。

【０１４９】さらに、太径パイプ１６１の外周面側には
絶縁チューブ１６２が配設されている。この絶縁チュー
ブ１６２の外径寸法は太径パイプ１６１の外径寸法と同
じに設定され、太径パイプ１６１の先端部外周面がこの
絶縁チューブ１６２によって覆われている。なお、太径
パイプ１６１および絶縁チューブ１６２等の外径寸法は
図示しないトラカール外套管や、内視鏡の処置具挿通チ
ャンネルの内部に挿入可能な大きさに設定されている。

【０１５０】また、処置部駆動ユニット９の先端カバー
２１は図２０（Ａ）〜（Ｃ）に示すようにシースユニッ
ト７の太径の絶縁チューブ１６２に収納できる程度に外
径寸法が比較的大きく形成されている。さらに、この先
端カバー２１の形状に合わせて鉗子開閉部材１６も外径
寸法が大きくなっている。

【０１５１】さらに、各把持部材５の本体１６３はシー
スユニット７の太径の絶縁チューブ１６２に収納できる
程度に外径寸法が比較的大きく形成されている。そし
て、各把持部材本体１６３の先端部には図２０（Ａ）に
示すように内方向に湾曲された湾曲部１６４が形成され
ている。さらに、この湾曲部１６４の先端部には図２０
（Ｃ）に示すように略三角形の窓部１６５が設けられて
おり、生体組織Ｈを把持した際にこの略三角形状の窓部
１６５から変形した組織を逃がすことにより、把持性を
向上させるようになっている。

【０１５２】また、各把持部材５は第１の実施例と同様
に金属材料の鍛造成形により鍛流線が把持部材５，５の
前後方向に生じるように製造されているので、生体組織
Ｈを把持した際に各把持部材５の中間部が弾性変形し、
撓むことにより生体組織Ｈに過大な把持力が加わること
を防止している。

【０１５３】また、図２２（Ａ）〜（Ｃ）、図２３
（Ａ），（Ｂ）は本発明の第６の実施例を示すものであ
る。これは、図２０に示す第５の実施例とほぼ同様の構
成であるが、第５の実施例の把持部材本体１６３に代え
て図１８に示す第４の実施例のように互いに重ね合わさ
れた一対の圧排子１７１が設けられている。これらの圧
排子１７１，１７１は開放状態で目的の生体組織Ｈを圧
排するのに用いられるもので、金属材料の鍛造成形によ
り製造されている。

【０１５４】さらに、各圧排子１７１の先端部には湾曲
部１７２がそれぞれ設けてあるとともに、各圧排子１７
１の圧排面１７３は波状に形成されており、生体組織Ｈ
を圧排する際に、生体組織Ｈが滑って圧排できなくなる
ことが防止されている。また、各圧排子１７１は前述の
ように鍛流線が圧排子１７１の前後方向に生じるように
鍛造成形されているために、適度な弾性を有しているの
で、圧排する生体組織Ｈの形状に合わせて変形したり、
過大な力量が加わると撓むことにより、過大な力量を生
体組織Ｈに伝えない等の特徴がある。

【０１５５】また、図２４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
７の実施例を示すものである。これは、第１の実施例に
おける処置部６の構成を変更したものである。すなわ
ち、本実施例では一対の把持部材５，５の後端部が鉗子
開閉部材１６に連結ピン１８１を介して回動可能に連結
されている。

【０１５６】さらに、各把持部材５には開閉動作をガイ
ドする長穴１８２がそれぞれ形成されている。また、先
端カバー２１の一対の支持アーム２２，２２間にカシメ
固定されたカシメピン１８３が両把持部材５，５の長穴
１８２，１８２内に挿入されている。

【０１５７】そして、鉗子開閉部材１６の進退動作にと
もないカシメピン１８３に沿って長穴１８２が移動する
動作にともない両把持部材５，５が連結ピン１８１を中
心に回動し、開閉動作するリンク機構１８４が構成され
ている。その他の構成は第１の実施例とほぼ同一であ
り、動作等は第１の実施例と同様である。

【０１５８】また、図２５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
８の実施例を示すものである。これは、第１の実施例に
おける固定ハンドル７０に対して可動操作ハンドル７１
を閉じる方向に移動操作する操作力、すなわち把持力の
調整手段１９１を設けたものである。

【０１５９】すなわち、本実施例には固定ハンドル７０
における可動操作ハンドル７１との連結部位に略Ｊ字状
の突設部１９２が設けられている。この突設部１９２の
先端部には可動操作ハンドル７１の回動中心となる接続
ねじ７２が挿入される長穴１９３が形成されている。そ
して、この接続ねじ７２が長穴１９３に沿って可動操作
ハンドル７１と共に固定ハンドル７０に対して前後方向
に移動可能となっている。

【０１６０】さらに、固定ハンドル７０には把持力調整
用のゴム部材１９４が取付けられている。このゴム部材
１９４に取付けられたゴムカバー１９５は可動操作ハン
ドル７１の摺動面１９６と接触されている。

【０１６１】そして、可動操作ハンドル７１は可動操作
ハンドル７１に処置部６の把持部材５，５を閉鎖する方
向に付勢する力量が加わっていない場合には、ゴム部材
１９４の弾性力により長穴１９３の後端部側に付勢され
ている。ここで、処置部６の把持部材５，５を閉鎖する
方向に付勢する力量が可動操作ハンドル７１に加わった
場合には、可動操作ハンドル７１の摺動面１９６側から
ゴム部材１９４を前方に押圧する力量が働き、可動操作
ハンドル７１が長穴１９３に沿って摺動し、長穴１９３
の前端部側まで移動する。

【０１６２】この際に、ゴム部材１９４の弾性係数を把
持部材５，５の弾性係数に対して任意に設定することに
より、例えば把持部材５，５が完全に閉鎖した後にゴム
部材１９４が変形するように設定したり、或いは把持部
材５，５が変形する以前にゴム部材１９４が変形するよ
うに設定することができる。これにより把持部材５，５
の弾性力により把持力量を調節することに加えて、ゴム
部材１９４の弾性力による把持力量の調節が可能とな
り、生体組織Ｈの損傷防止に効果的である。

【０１６３】また、このゴム部材１９４の弾性力は把持
部材５，５を開放する際には殆ど作用しないため、例え
ばゴム部材１９４がなく、生体組織Ｈを無傷性に把持す
るために把持部材５，５の弾性係数を非常に弱く設定す
る必要があり、そのために生体組織Ｈを剥離する際に把
持部材５，５の強度が弱すぎて変形してしまい剥離でき
ない等という場合に、生体組織Ｈの無傷性把持のために
把持部材５，５の弾性力とゴム部材１９４の弾性力とを
使用することにより、把持部材５，５の弾性係数を生体
組織Ｈの剥離動作に支障のない範囲で設定できるという
効果もある。

【０１６４】また、本実施例の操作部ユニット３にはラ
チェット機構１９７が設けられている。このラチェット
機構１９７は可動操作ハンドル７１を閉鎖方向に移動す
るにしたがい可動操作ハンドル７１に取付けられたラチ
ェット１９８と、固定ハンドル７０側の係合爪１９９と
の噛み合わせ量が増加するようになっている。なお、２
００はラチェット１９８の基端部と係合する板バネ部材
である。

【０１６５】ここで、把持部材５，５が閉鎖した場合
や、生体組織Ｈを把持した場合等に従来はラチェット１
９８と係合爪１９９の噛み合わせ量は、生体組織Ｈを変
形させない限りそれ以上増加させることができず、生体
組織Ｈを完全に把持するためには生体組織Ｈを把持した
際のラチェット１９８と係合爪１９９の噛み合わせ位置
よりも更に噛み合わせ量を増加させる方向にラチェット
１９８を移動する必要があるために、不必要に強い閉鎖
力量が可動操作ハンドル７１に加わり、それにより把持
部材５，５に不必要に強い把持力量が加わることにな
り、生体組織Ｈにダメージを与える可能性があった。こ
れに対し、本実施例の場合には把持部材５，５とゴム部
材１９４とが変形して過大な把持力量を吸収する為に、
生体組織Ｈを把持した際や、把持部材５，５が閉鎖した
状態でも一定の把持力量の元でラチェット１９８と係合
爪１９９の噛み合わせ量を増加させることができ、安定
した確実な把持を実現している。

【０１６６】また、図２６（Ａ）は本発明の第９の実施
例を示すものである。ここでは、内視鏡用処置具２０１
の挿入部２０２に操作部２０３の固定ハンドル２０４が
一体に設けられているとともに、固定ハンドル２０４に
対して可動操作ハンドル２０５がネジ２０６によって回
動自在に接続されている。

【０１６７】さらに、可動操作ハンドル２０５の上部は
伝達手段である外部ロッド部材２０７の基端部に接続さ
れており、それによりリンク式の変換手段２０８が形成
されている。

【０１６８】また、挿入部２０２の先端部には下部の固
定歯２０９と上部の可動歯２１０とが設けられている。
ここで、下部の固定歯２０９は挿入部２０２の先端部に
一体に形成されている。さらに、外部ロッド部材２０７
の先端部にリンク式の処置部材駆動機構を介して連結さ
れており、第１の実施例等と同様に可動操作ハンドル２
０５の開閉動作により、可動歯２１０が開閉するように
なっている。

【０１６９】そして、上部の可動歯２１０は金属材料の
鍛造成形により形成されている。そのため、下部の固定
歯２０９と上部の可動歯２１０との間で生体組織Ｈを把
持した際に、上部の可動歯２１０が撓んで無傷性把持等
を実現しているのは、第１の実施例と同様である。

【０１７０】また、図２６（Ｂ）は本発明の第１０の実
施例を示すものである。ここでは、内視鏡用処置具２２
１の挿入部２２２における手元側の端部に操作部２２３
の２つの可動操作ハンドル２２４，２２４が共通の回動
ピン２２５を介して回動自在に連結されている。さら
に、各可動操作ハンドル２２４にはラチェット２２６が
形成されている。なお、可動操作ハンドル２２４，２２
４は鍛流線が回動ピン２２５とラチェット２２６，２２
６を結ぶような可動操作ハンドル２２４，２２４の長手
方向に生じるように金属材料の鍛造成形により形成され
ている。

【０１７１】また、挿入部２２２の先端部には一対の把
持部材２２７，２２７が共通の回動ピン２２８を介して
回動自在に連結されている。さらに、各把持部材２２７
の基端部側の腕部２２９には伝達手段である外部ロッド
部材２３０の先端部が連結されている。各外部ロッド部
材２３０の基端部は各可動操作ハンドル２２４に連結さ
れている。なお、把持部材２２７，２２７は鍛流線が把
持部材２２７，２２７の前後方向に生じるように金属材
料の鍛造成形により形成されている。

【０１７２】これにより、外部ロッド部材２３０，２３
０と、一対の把持部材２２７，２２７の腕部２２９，２
２９との間で処置部材駆動機構２３１が形成されるとと
もに、外部ロッド部材２３０，２３０と可動操作ハンド
ル２２４，２２４との間で変換手段２３２が形成されて
おり、可動操作ハンドル２２４，２２４の開閉動作に応
じて一対の把持部材２２７，２２７が開閉動作を行うよ
うになっている。

【０１７３】このような構成の内視鏡用処置具２２１で
は外科用鉗子と同様の使いやすさと、内視鏡用処置具２
２１の深部への良好なアプローチ性を兼ね備えており、
特に気腹を必要としない胸腔手術や、小切開手術、つり
上げ式腹腔鏡下手術等に使用されるうえで有効である。

【０１７４】また、本実施例では把持部材２２７，２２
７および可動操作ハンドル２２４，２２４が金属材料の
鍛造成形により形成されているので、第１の実施例等と
同様に把持部材２２７，２２７に過大な把持力量が加わ
った場合に把持部材２２７，２２７に加え可動操作ハン
ドル２２４，２２４が撓むことにより、過大な把持力量
が吸収できる。そのため、生体組織Ｈの無傷性把持を実
現することができる。さらに、本実施例の場合、ラチェ
ット２２６が一般の外科用鉗子等と同様な形状をしてい
るので、使い勝手が良く、洗浄・滅菌等の保守も簡単に
なっている。

【０１７５】次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下
記の通り付記する。 記 （付記項１） ａ．以下の構成から成る内視鏡用処置
具。

【０１７６】ｂ．操作手段、 ｃ．前記操作手段に接続された近位端と、生体組織に対
して処置を行う処置部を持つ遠位端を有する、前記処置
部を生体内及び内視鏡内に挿入する為の挿入部と、 ｄ．前記処置部により処置を行う、少なくとも当該内視
鏡用処置具を生体内あるいは内視鏡内に挿脱する際に、
前記処置部が挿脱の障害とならない様な第一の位置か
ら、処置を行う第二の位置の間で可動する少なくとも一
つ以上の処置部材を有し、 ｅ．前記操作手段の操作により前記処置部材を駆動する
処置部材駆動機構を有し、 ｆ．前記処置部材駆動機構及び、前記処置部材の少なく
とも一つ以上、又は前記処置部材駆動機構あるいは前記
処置部材の少なくとも一つ以上の部材が、金属材料の鍛
造成形により製造されているもの。

【０１７７】（付記項２） ａ．付記項１における内視
鏡用処置具において、 ｂ．前記操作手段が以下の構成から成るもの。 ｃ．前記挿入部の長手軸方向に対して可動する２つの可
動操作部材を有し、 ｄ．前記可動操作部材の操作により、前記処置部材駆動
機構を可動させ、それにより処置部材を駆動させるも
の。

【０１７８】（付記項３） ａ．付記項１における内視
鏡用処置具において、 ｂ．前記操作部が以下の構成から成るもの。 ｃ．前記挿入部の長手軸方向に対して固定されている固
定操作部材と、固定操作部材に対して可動し、前記処置
部材を操作する可動操作部材を有するもの。

【０１７９】（付記項４） ａ．付記項１〜３における
内視鏡用処置具において、 ｂ．前記処置部材駆動機構が以下の構成から成るもの。 ｃ．操作手段の動きを処置部材に伝達する、前記挿入部
に配置された伝達手段と、 ｄ．前記操作手段の動きを伝達手段の動きに変換する変
換手段と、 ｅ．前記伝達手段の動きを処置部材に伝達する連結手段
を有する。

【０１８０】（付記項５） ａ．付記項１〜４における
内視鏡用処置具において、 ｂ．前記連結手段が少なくとも１つ以上の、カム溝と該
カム溝に係合するカムピンにより形成されるカム機構に
より形成されているもの。

【０１８１】（付記項５の従来技術） 付記項１，２，
３，４の従来技術に加え、ＥＰ０−５４３−１０７Ａ２
の様に前記処置部材駆動機構にカム機構を使用した場
合、カム機構の摩擦による摩耗や、カム溝とカムピンの
噛合が発生しやすいという問題があった。この問題の解
決手段として特願平５−１０４６３３号では部材の表面
にＣＶＤコーティングとしてＴｉＮコーティングを施し
た後、バフ掛けを行って表面を硬く、摩擦係数が低くな
る様に仕上げている。この仕上げ方法は前記の問題解決
効果は高いが、結果としてコストが上昇する原因となっ
ていた。

【０１８２】（付記項５の目的） 従来技術の問題点で
ある、処置部材駆動機構にカム機構を使用した場合に、
カム機構の摩耗やカム溝とカムピンの噛合といった点に
ついてコストを抑えて不具合を解決しようとするもので
ある。

【０１８３】（付記項５の課題を解決するための手段及
び作用） 前記手段により前記の効果に加えて鍛造成形
により部材の表面硬度が向上し、カム機構の摩耗やカム
溝とカムピンの噛合が発生しにくくなる。さらに部材の
材質そのものが均一で密になる為に、表面をより滑らか
に仕上げる事ができるので摩擦係数を低減する効果もあ
る。これらは部材を成形する過程において施されるの
で、改めて表面処理等をする必要がなく、コストの上昇
を抑えられるという利点も得られる。

【０１８４】（付記項６） ａ．付記項１〜４における
内視鏡処置具において、 ｂ．前記連結手段が少なくとも一組以上のリンク機構を
有するもの。 （付記項６の従来技術） 付記項１，２，３，４の従来
技術に加え、特願平５−４８２４５号や、ＵＳＰ５，２
３４，４５３や、ＰＣＴ ＷＯ９１／０２４９３の様に
処置部材駆動機構のリンク機構を採用している場合、特
にこのリンクを構成している部材は寸法が小さく、強度
を保つ事が難しい上に、製造においては一つ一つ切削に
より製造されているので、生産性が悪くコストが掛かる
原因となっていた。

【０１８５】（付記項６の目的） 従来技術の問題点で
ある、処置部材駆動機構にリンク機構を使用した場合
に、リンク機構を構成している部材が極少である為に強
度が不足する、又、極少の部材を切削加工により製造す
る事に起因する、生産性が悪くコストが掛かるという点
について不具合を解決しようとするものである。

【０１８６】（付記項６の課題を解決するための手段及
び作用） 前記手段の様に処置部材駆動機構のリンク機
構を構成している部材を金属材料の鍛造成形により製造
する事で、切削加工により製造されていた場合よりも強
度が高いものが得られる。又、一つ一つ切削加工を施す
必要がないので、例えば一つの型で一度に数十個の部材
を打ち出す事もでき、生産性向上とコスト削減効果も得
られる。

【０１８７】（付記項７） ａ．付記項１〜６における
内視鏡処置具において、 ｂ．前記処置部材は連結機構に接続される近位端と、対
次する遠位端とを有し、 ｃ．前記近位端と前記遠位端の中間部が弾力性を有する
様に、鍛造成形されているもの。

【０１８８】（付記項８） ａ．付記項１〜７における
内視鏡処置具において、 ｂ．前記処置部材は対向する一組の処置部材から成り、 ｃ．前記挿入部の遠位端に接続された処置部に前記処置
部材が支持軸を介して回動自在に支持されており、 ｄ．前記処置部材は前記支点の周囲を少なくとも一つの
閉鎖位置と一つの開放位置の間で相対的に旋回し、 ｅ．前記処置部材を前記閉鎖位置に付勢した際に、前記
処置部材の遠位端側が最初に接する様に、前記処置部材
が予め湾曲しているもの。

【０１８９】（付記項７，８の従来技術） 外科用鉗子
ではＵＳＰ３，１０１，７１５の様に鉗子を鍛造成形す
る事により、組織を把持する際に過大な把持力量を、鉗
子歯が変形する事により吸収したり、把持する組織形状
に合わせて鉗子歯が変形する事により、無傷性把持を可
能としている物が一般的であるが、内視鏡用の処置具で
は前述の様に、処置部材が切削又は鋳造により製造され
ている為、一般的に切削ではステンレス材を使用してお
り、鋳造ではコバルト系素材を使用していた為、バネ材
等の様に弾性の大きな素材は使用できず、切削に適して
いる素材や鋳造により成形された部材の特性により、弾
性が少ない為に組織を把持する際に、過大な把持力量を
処置部材の弾性により吸収する事ができなかった。

【０１９０】この点を改良する為に内視鏡用の処置具で
はＰＣＴ ＷＯ ９１／０２４９３や、ＥＰ０ ５４３
１０７ Ａ２の様に処置部材に弾性を有する板材を使
用した物もあったが、板材の場合では弾性を出す為に素
材の厚さが薄くなり、エッジが生じるので把持した組織
を傷つける可能性があり、余り有効な手段とは言えなか
った。又、この様な処置部材を有する処置具の場合に
は、その処置部材の形状や特性により、手術の中でも重
要な操作である剥離操作が不可能であった。又、板材で
成形してある為にＵＳＰ３，１０１，７１５の様な一般
に腸鉗子と呼ばれる処置具は製造できなかった。

【０１９１】あるいは、ＵＳＰ５，２２２，９７３の様
な引き込み式の処置具では処置部材がしなる事により、
ある程度の無傷性把持は実現できていたが、一般的に引
き込み式の場合では、処置部材の大きさが小さくなりが
ちであり、例えばＵＳＰ３，１０１，７１５の様な一般
に腸鉗子と呼ばれる形状を製作する事は不可能であり、
剥離操作も不可能である。更に処置部材が引き込まれる
為に、組織を把持しにくいという欠点もあった。

【０１９２】（付記項７，８の目的） 従来技術の問題
点であり、過大な把持力量を処置部材が変形して吸収す
る事ができない、あるいは処置部材を変形させる為に処
置部材に板材を使用する事により、板材のエッジで組織
を傷付ける恐れがある。さらには処置部材を板材で成形
している為に組織の剥離操作ができない。又は処置部材
を変形させる為に処置部材駆動機構を引き込み式とする
事により、やはり組織の剥離操作ができない。その他に
板材で成形してあったり、引き込み式である為に一般に
腸鉗子と呼ばれる形状が製造できないという点につい
て、不具合を解決しようとするものである。

【０１９３】（付記項７，８の課題を解決するための手
段及び作用） 前記手段の様に処置部材をこの処置部材
の前後方向に鍛流線が生じるように鍛造成形する事によ
り、従来の処置部材と同等な形状のまま有効な弾力性を
持たせる事ができ、処置部材を板材で成形した場合の様
に処置部材のエッジで組織を傷つける事なく、過大な把
持力量を吸収して組織の無傷性把持を実現できる効果が
ある。又、従来の処置部材と同等な形状を持ち、処置部
材駆動機構も同等な構造とできるので、処置部材を板材
で成形したり処置部材駆動機構を引き込み式とした場合
と異なり、剥離操作等の微細な操作が可能となる効果も
ある。又、前記の様な理由により一般的に腸鉗子と呼ば
れる形状の処置部材についても有効な弾力性を持ったも
のが製造可能となる。

【０１９４】（付記項９） ａ．付記項７における内視
鏡処置具において、 ｂ．前記処置部材が鋏形状の鋏部材に形成されており、 ｃ．前記挿入部の遠位端に接続された処置部に前記鋏部
材が支持軸を介して回動自在に支持されており、 ｄ．前記鋏部材の少なくとも一つ以上は前記支点の周囲
を、少なくとも一つの閉鎖位置と一つの開放位置の間で
相対的に旋回し、 ｅ．対峙する前記鋏部材は開放位置にある時、相互に遠
位端が交差する様に形成されており、 ｆ．対峙する前記鋏部材が相互に次勢しあう方向に、前
記鋏部材の少なくとも一つ以上が、前記中間部が弾力性
を有する様に鍛造成形されているもの。

【０１９５】（付記項９の従来技術） 処置具形状が鉗
子の場合には鋏のすり合わせによる摩耗が発生し、切れ
味が低下する可能性があった。その為に特願平５−４８
２４５号では削れ防止等の為に表面にＣＶＤコーティン
グとしてチタンコーティングが施されており、それによ
り削れは防止できるものの、製造費用の増加原因の一つ
となっていた。又、削れを防止しても５６Ｂ−３００や
ＵＳＰ５，２３４，４５３等は鋏部材自体に弾性が無い
為に、切れ味を良くしようとしてすり合わせを確保する
と、鋏部材をカシメている部分に無理な応力が加わり、
使用しているうちに鋏部材をカシメている部分が変形し
て、鋏のすり合わせが開いてきてしまい、それにより切
れ味が低下してしまう様な事もあった。

【０１９６】又、ＰＣＴ ＷＯ９１／０２４９３では鋏
部材として板材を使用しており、その弾力性を利用して
良好な切れ味を目指していたが、鋏部材の遠位端をカシ
メてあるので、手術において必要とされる鋏部材先端を
使用しての微小切断等が行えず、実際の使用において不
都合が生じていた。あるいは遠位端をカシメていない実
施例においても、板材で製造してある鋏部材が薄く、強
度不足となる場合があり、微小操作において不具合が生
じるおそれがあった。

【０１９７】（付記項９の目的） 従来技術の問題点で
ある、鋏部材のすり合わせによる摩耗と、その摩耗を防
止する手段として表面処理をする事によるコストアッ
プ、又、鋏部材に弾性がない為に鋏部材のすり合わせを
維持できない、あるいはすり合わせを維持する為に鋏部
材を板材で製造する事による、微小切断操作がしにくい
等の点について不具合を解決しようとするものである。

【０１９８】（付記項９の課題を解決するための手段及
び作用） 前記手段の様に処置部材としての鋏部材を鋏
部材の前後方向に鍛流線が生じるように鍛造成形する事
により、鋏部材の表面硬度が向上し特別な表面処理を施
さなくても、耐摩耗性が向上し鋏の切れ味が保たれる効
果がある。又、鋏部材に弾力性が備わるので、相互の対
峙する鋏部材をカシメている部分に無理な力が加わる事
なく、有効なすり合わせが得られ、鋏の切れ味が良好に
保たれるという効果もある。さらに鋏部材の形状が自由
に設定できるので、板材により成形されたものに比べて
微小操作に向いた形状に製造する事ができる等、実使用
状態に即した鋏部材を製造できるという効果も得られ
る。

【０１９９】（付記項１０） ａ．付記項７，８におけ
る内視鏡処置具において、 ｂ．前記処置部材が最初に接触した後も、前記処置部材
が変形する事により、前記鉗子駆動機構が前記処置部材
が前記閉鎖位置方向に付勢される方向に駆動されるも
の。

【０２００】（付記項１１） ａ．付記項７〜９におけ
る内視鏡処置具において、 ｂ．前記操作手段にラチェット機構が設けられており、 ｃ．前記処置部材を少なくとも前記第一の位置あるいは
前記第二の位置方向、又は前記閉鎖位置方向に付勢する
事により、 ｄ．前記ラチェット機構の噛み合わせが増加し、 ｂ．前記処置部材が少なくとも前記第一の位置あるいは
前記第二の位置、又は前記閉鎖位置に付勢された後も、 ｃ．前記処置部材が変形する事により、前記ラチェット
機構の噛み合わせが増加するもの。

【０２０１】（付記項１０，１１の従来技術） 前記の
様にＵＳＰ５，２３４，４５３においては処置部材を切
削や鋳造により製造していた為、処置部材に弾力性が無
く処置部材を閉鎖した場合や組織を把持した場合に、処
置部材がお互いに接触した後や、組織を把持してある程
度の力量が加わった場合に、それ以上の操作力量を操作
手段に加えても、処置部材駆動機構がそれ以上に駆動さ
れる事はなかった。その為に前記の様に把持力量の調節
はもちろんの事、術者が操作する際に操作手段を閉鎖方
向に付勢していくと、処置部材が閉鎖した瞬間や、組織
を把持した瞬間に突然に操作手段が固着した様な感覚を
受ける事により、非常に操作感が悪かった。さらにこの
突然の固着状態により、術者の手を痛め、術者の疲労増
加の原因ともなっていた。

【０２０２】又、主に把持を目的とした処置具の場合に
は操作手段にラチェット機構が設けられているが、例え
ば前記の様な状態においてラチェットが１段目まで噛合
しており、その状態では把持状態が安定しておらず、さ
らにもう１段噛合させたいという場合に、その様な動作
を行う事はできず、安定した把持状態を維持する事がで
きない場合があった。

【０２０３】これに対してＵＳＰ３，１０１，７１５の
様な外科用鉗子ではその処置部材と操作部材が鍛造によ
り製造されているので、適度なしなりが発生し、処置部
材が閉鎖した後や組織を把持してある程度の力量が加わ
った場合にも、それ以上に操作手段を可動させ、処置部
材を駆動する事が可能となっている。又、前記の様に把
持状態等でさらにラチェットをもう１段噛合させたい時
にも、処置部材と操作部材がしなる事により、その様な
動作を行う事が可能となっている。

【０２０４】又、ＥＰ０ ５４３ １０７Ａ２やＵＳＰ
５，２２２，９７３の様に処置部材を板材で製造した
り、引き込み式を採用する事により、処置部材のしなり
を利用して、前述の使用感の悪さと安定した把持状態の
維持という問題点を解決しようとするものもあったが、
板材で製造してあったり、引き込み式であるので、前述
の様に剥離動作ができない等の不具合があり、実使用状
態での使い勝手が良くなかった。

【０２０５】（付記項１０，１１の目的） 従来技術の
問題点である、組織を把持した際に処置部材が変形して
把持力量の調節を行う事ができなかった為に、組織を把
持した際に操作手段が固着した様な状態となり非常に操
作感が悪く、術者の手を痛めて術者の疲労原因となる、
又、一般的に組織を把持して剥離操作を補助する役割は
経験の浅い術者が担う場合が多々あるが、その様な場合
に常時一定の把持力量を維持する事は非常に困難であ
り、組織を滑落させたり過大な把持力量により組織を損
傷するおそれもある、さらには前記の様な状態において
安定した把持状態を保つ為に、操作手段のラチェットを
もう１段噛合させたい等という場合に、噛合させると過
大な力量が組織に作用してしまう、あるいはこれらの様
な問題点を解決する為に、処置部材を板材で成形したり
処置部材駆動機構を引き込み式にした為に、剥離操作が
できないという点について不具合を解決しようとするも
のである。

【０２０６】（付記項１０，１１の課題を解決するため
の手段及び作用） 前記手段の様に処置部材をこの処置
部材の前後方向に鍛流線が生じるように鍛造成形する事
により、前記の様に処置部材に弾力性が備わり、組織を
把持した際に処置部材が変形する事で、その位置よりも
さらに操作手段を駆動する事が可能となり、例えば経験
の浅い術者が操作している場合等に、多少、操作手段に
加える操作力量が変動したとしても、安定した把持力量
が組織に作用して、無傷性把持と安定した把持を実現で
きる効果がある。又、この事に関連して組織を把持して
いる際に、安定した把持状態を維持する為にラチェット
を更にもう１段噛合させたい等という場合に、組織を把
持している状態から更に閉鎖方向に操作手段を可動させ
ても、組織には過大な把持力量が加わらず安定した無傷
性把持状態を維持できる効果もある。

【０２０７】（付記項１２） 先端処置具の操作を行う
操作手段と、手元側を前記操作手段に接続され、先端側
に生体組織に対して処置を行う処置部を有する挿入部
と、前記操作手段の操作により前記処置部材を駆動させ
る処置部材駆動機構と、を有し、前記処置部材、又は前
記処置部材駆動機構を構成する部品のうち、少なくとも
一つの部品が、金属材料の鍛造成形で製造されたことを
特徴とする内視鏡用処置具。

【０２０８】

【発明の効果】本発明によれば処置部材または処置部材
駆動機構を構成する各構成部品のうち、少なくとも１つ
の部品を金属材料の鍛造部品で形成したので、処置部材
及び処置部材駆動機構の構成部材の生産性を高め、コス
ト低下を図ることができるとともに、機械的強度が高
く、小型軽量化が図れ、さらに設計の自由度が制限され
るおそれがなく、挿入部の内部の洗浄・滅菌作業を容易
化することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施例の内視鏡用処置具であ
る把持鉗子の概略構成を示す側面図。

【図２】 （Ａ）は処置部駆動ユニットを示す平面図、
（Ｂ）は同側面図。

【図３】 （Ａ）は処置部駆動ユニットの要部構成を一
部断面にして示す平面図、（Ｂ）は同側面図。

【図４】 （Ａ）は図３（Ｂ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面図、
（Ｂ）は図３（Ｂ）のＬ₂ −Ｌ₂ 線断面図、（Ｃ）は図
３（Ｂ）のＬ₃ −Ｌ₃ 線断面図、（Ｄ）は図３（Ｂ）の
Ｌ₄ −Ｌ₄ 線断面図、（Ｅ）は図３（Ｂ）のＬ₅ −Ｌ₅
線断面図、（Ｆ）は図３（Ｂ）のＬ₆ −Ｌ₆ 線断面図。

【図５】 （Ａ）は処置部駆動ユニットの先端部を一部
断面にして示す平面図、（Ｂ）は同側面図、（Ｃ）は処
置部駆動ユニットの接続部のスナップフィット腕を示す
縦断面図。

【図６】 （Ａ）は図５（Ｂ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面図、
（Ｂ）は処置部材におけるリンクアームのガイドピンの
連結部を示す横断面図。

【図７】 （Ａ）はシースユニットの先端部を示す縦断
面図、（Ｂ）はシースユニットの後端部を一部断面にし
て示す側面図。

【図８】 （Ａ）はシースユニットの接続パイプの先端
の位置決め部を示す縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のＬ₁ −
Ｌ₁ 線断面図、（Ｃ）はシースユニットの接続パイプと
内パイプとの連結部を示す縦断面図、（Ｄ）はシースユ
ニットの後端のスナップフィット腕を一部断面にして示
す側面図、（Ｅ）は（Ｄ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面図。

【図９】 （Ａ）は操作部を一部断面にして示す側面
図、（Ｂ）は可動操作ハンドルの接続溝を示す正面図、
（Ｃ）は（Ａ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面図。

【図１０】 シースユニットが操作部の固定ハンドルの
挿入部接続部に接続された状態を示す縦断面図。

【図１１】 （Ａ）は処置部駆動ユニットの突設部とシ
ースユニットの突設部の先端同志が突き合って両者が噛
み合わない状態を示す縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）の状態
で可動操作ハンドルをゴムキャップに当るまで回転させ
た状態を示す縦断面図。

【図１２】 （Ａ）は処置部駆動ユニットの突設部とシ
ースユニットの突設部とを正規の嵌め込み位置まで回転
させた状態を示す縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）の状態の操
作部を示す縦断面図。

【図１３】 （Ａ）は突起部が内方突起部を完全に乗り
越えて収納部内に入った状態を示す縦断面図、（Ｂ）は
（Ａ）の状態の操作部を示す縦断面図。

【図１４】 （Ａ）は把持部材を閉じた状態で把持鉗子
を生体組織のすき間に挿入した状態を示す縦断面図、
（Ｂ）は（Ａ）の状態の処置部駆動ユニットとシースユ
ニットとの接続部を示す縦断面図。

【図１５】 （Ａ）は把持部材を開いた状態を示す縦断
面図、（Ｂ）は（Ａ）の状態の処置部駆動ユニットとシ
ースユニットとの接続部を示す縦断面図。

【図１６】 本発明の第２の実施例を示すもので、
（Ａ）は把持鉗子の先端部分の概略構成を示す縦断面
図、（Ｂ）は処置部駆動ユニットとシースユニットとの
接続部を示す縦断面図、（Ｃ）は（Ａ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線
断面図、（Ｄ）は（Ａ）のＬ₂ −Ｌ₂ 線断面図、（Ｅ）
は（Ａ）のＬ₃ −Ｌ₃ 線断面図、（Ｆ）は（Ａ）のＬ₄
−Ｌ₄ 線断面図、（Ｇ）は（Ｂ）のＬ₅ −Ｌ₅ 線断面
図。

【図１７】 本発明の第３の実施例の鋏鉗子を示す側面
図。

【図１８】 本発明の第４の実施例の鋏鉗子を示すもの
で、（Ａ）は要部の縦断面図、（Ｂ）はスナップフィッ
ト部を示す平面図。

【図１９】 本発明の第５の実施例を示すもので、
（Ａ）はシースユニットの先端部を一部断面にして示す
側面図、（Ｂ）はシースユニットの手元側端部を一部断
面にして示す側面図。

【図２０】 （Ａ）は第５の実施例の処置部駆動ユニッ
トの先端部分の概略構成を一部断面にして示す側面図、
（Ｂ）は処置部駆動ユニットのスナップフィット部を示
す縦断面図、（Ｃ）は（Ａ）のＬ₃ −Ｌ₃ 線断面図。

【図２１】 （Ａ）は図２０（Ａ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面
図、（Ｂ）は図２０（Ａ）のＬ₂ −Ｌ₂ 線断面図。

【図２２】 本発明の第６の実施例を示すもので、
（Ａ）は処置部駆動ユニットの先端部分の概略構成を一
部断面にして示す側面図、（Ｂ）は処置部駆動ユニット
のスナップフィット部を示す縦断面図、（Ｃ）は（Ａ）
のＬ₃ −Ｌ₃ 線断面図。

【図２３】 （Ａ）は図２２（Ａ）のＬ₁ −Ｌ₁ 線断面
図、（Ｂ）は図２２（Ａ）のＬ₂ −Ｌ₂ 線断面図。

【図２４】 本発明の第７の実施例を示すもので、
（Ａ）は把持鉗子の開状態を示す要部の縦断面図、
（Ｂ）は把持鉗子の閉状態を示す要部の縦断面図。

【図２５】 本発明の第８の実施例を示すもので、
（Ａ）は把持鉗子全体の側面図、（Ｂ）は同把持鉗子の
要部を一部断面にして示す側面図。

【図２６】 （Ａ）は本発明の第９の実施例を示す把持
鉗子の側面図、（Ｂ）は本発明の第１０の実施例を示す
把持鉗子の側面図。

【符号の説明】

２…挿入部、３…操作部ユニット（操作手段）、５，２
２７…把持部材（処置部材）、９…処置部駆動ユニット
（処置部材駆動機構）、１０３…処置部材、１４１，１
５１…鋏刃（処置部材）、１７１…圧排子（処置部
材）、２０９…固定歯（処置部材）、２１０…可動歯
（処置部材）。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 菊地 康彦 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 梶 国英 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体内に挿入される挿入部と、この挿入
   部の先端側に配置され、生体組織に対して処置を行う処
   置部材と、前記挿入部の手元側に接続され、前記処置部
   材の操作を行う操作手段と、この操作手段の操作により
   前記処置部材を駆動させる処置部材駆動機構とを具備
   し、前記処置部材または前記処置部材駆動機構を構成す
   る各構成部品のうち、少なくとも１つの部品を金属材料
   の鍛造部品で形成したことを特徴とする内視鏡用処置
   具。