JPH08150203A - 注入物の注入用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は微量の薬剤等の注入物を無駄な容量を
必要とせずに、確実に患者の体内の治療対象組織に注入
することを最も主要な特徴とする。 【構成】注入針１４の近傍部位に設けられたリザーバ４
６と、このリザーバ４６内の注入物を注入針１４を通し
て外部側に押し出すピストン１７と、挿入部８の基端部
側に連結された手元操作部９に設けられ、ピストン１７
を機械的に動作させる第１，第２の手掛け部材１９，２
０とを具備したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は経内視鏡的に患者の体内
に挿入され、体腔内の局所に薬剤等の注入物を注入する
注入物の注入用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、例えば、実開平１−６８０５２
号公報や、実公平３−１５０８１号公報に示されている
ように経内視鏡的に患者の体内に挿入されて使用される
内視鏡用注射針が知られている。この種の処置具では患
者の体腔内に挿入される挿入部の先端部に管体からなる
注入針が配設されている。

【０００３】この注入針の基端部には細長い接続チュー
ブの一端部が連結されている。この接続チューブの他端
部は挿入部の基端部側に延出され、患者の体外で保持さ
れる手元側の接続端部に連結されている。さらに、手元
側の接続端部には薬剤等の注入物の注入具である、例え
ばシリンジ等が接続されるようになっている。

【０００４】そして、この処置具の使用時には経内視鏡
的に患者の体内に挿入された注入針が体腔内の治療対象
組織に穿刺された状態で、シリンジの操作にともない薬
剤等の注入物が接続チューブを通して注入針側に圧送さ
れ、さらにこの注入針の管内を通して治療対象組織に局
所的に注入されるようになっている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成の注射針
では注入針の接続チューブ内の薬剤注入管路の全長にわ
たって薬剤が充填された状態で、手元側からさらにこの
薬剤をシリンジ等で圧送することにより、注入針の管内
を通して治療対象組織に薬剤を注入するようになってい
る。そのため、薬剤の注入後、接続チューブ内の薬剤注
入管路の全長にわたって薬剤が充填状態で残されるが、
このとき接続チューブ内に残る薬剤は実際には使用され
ることはなく、無駄に捨てられることになる。

【０００６】その結果、１回の薬剤注入操作で使用され
る薬剤の容量が治療のために実際に必要な薬剤の容量よ
りも必然的に大きくなるので、高価な薬剤を治療対象組
織に微量に注入する場合には微量の注入に対して無駄な
容量が著しく大きくなる問題がある。

【０００７】特に、近年では、内視鏡用注射針を使用し
て高価な遺伝子を含む薬剤を患者の体内の治療対象組織
に注入する遺伝子治療が行われている。ここで、患者の
体内の治療対象組織に注入される遺伝子を含む薬剤の注
入量は微量であるので、上記従来構成の内視鏡用注射針
を使用した場合には極めて高価な遺伝子を含む薬剤が大
量に使用されずに残り、コスト的に大きな問題となる。

【０００８】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、従来よりも微量の薬剤等の注入物を無
駄な容量を必要とせずに、確実に患者の体内の治療対象
組織に注入できる注入物の注入用処置具を提供すること
にある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明は体腔内に挿入さ
れる挿入部の先端部に薬剤等の注入物を注入するための
注入針を備え、この注入針を通して体内の組織内に前記
注入物を注入する注入物の注入用処置具において、前記
注入針の針部近傍部位に設けられた前記注入物の収納用
リザーバと、このリザーバ内の前記注入物を前記注入針
を通して外部側に押し出す注入物押圧手段と、前記挿入
部の基端部側に連結された手元操作部に設けられ、前記
注入物押圧手段を機械的に動作させる操作手段とを具備
したものである。

【００１０】

【作用】手元操作部の操作手段の操作にともない注入物
押圧手段を機械的に動作させ、注入物収納用リザーバ内
の注入物を注入物押圧手段によって注入針を通して外部
側に押し出すようにしたものである。

【００１１】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１（Ａ）〜
（Ｃ）を参照して説明する。図１（Ａ）は内視鏡１の処
置具挿通チャンネル２を通して体内に挿入される薬剤注
入用処置具３の使用状態を示すものである。ここで、内
視鏡１には体腔内に挿入される挿入部４とこの挿入部４
の基端部に連結された手元側の操作部５とが設けられて
いる。さらに、操作部５には処置具挿通チャンネル２の
一端部側の開口部である鉗子導入口６が形成されてい
る。この処置具挿通チャンネル２の他端部側の開口部で
ある鉗子導出口７は挿入部４の先端面に形成されてい
る。

【００１２】また、薬剤注入用処置具３には体腔内に挿
入される細長い挿入部８と、この挿入部８の基端部に連
結され、患者の体外で保持される手元操作部９とが設け
られている。

【００１３】ここで、挿入部８には可撓性を備えた細長
いコイルシース１０が設けられている。このコイルシー
ス１０の先端部には図１（Ｂ）に示すように略筒状の先
端部材１１の基端部が固定されている。この先端部材１
１の先端部には先端閉止部１２が形成されている。さら
に、この先端閉止部１２の軸心部には貫通口１３が形成
されている。そして、この先端閉止部１２の貫通口１３
に管体からなる注入針１４の基端部が固定されている。

【００１４】また、先端部材１１の本体は注入物の収納
用リザーバ１５を構成するシリンダ１６によって形成さ
れている。このシリンダ１６内にはリザーバ１５内の注
入物を注入針１４を通して外部側に押し出すピストン
（注入物押圧手段）１７が水密状態で摺動可能に設けら
れている。このピストン１７はシリコン、ポリウレタン
等の弾性材料によって形成されている。

【００１５】また、ピストン１７の背面中央部位にはコ
イルシース１０内に挿通された操作ワイヤ１８の先端部
が固定されている。さらに、この操作ワイヤ１８の基端
部側はコイルシース１０内を通り、手元操作部９側に延
出されている。

【００１６】また、手元操作部９には図１（Ｃ）に示す
ようにコイルシース１０の基端部に固定された第１の手
掛け部材（操作手段）１９と、操作ワイヤ１８の基端部
に固定された第２の手掛け部材（操作手段）２０とが設
けられている。ここで、第１の手掛け部材１９には使用
者が手指等を挿入する一対の手掛け用穴部２１と、第２
の手掛け部材２０の移動動作を案内するガイド孔２２と
が設けられている。さらに、第２の手掛け部材２０には
第１の手掛け部材１９のガイド孔２２内に挿入されるシ
ャフト部２３と、このシャフト部２３の基端部に連結さ
れ、使用者が手指等を挿入する手掛け用穴部２４とが設
けられている。

【００１７】そして、第１の手掛け部材１９に対し、第
２の手掛け部材２０が図１（Ｃ）中で、右側に引き離さ
れる操作にともない操作ワイヤ１８を介してシリンダ１
６内でピストン１７が図１（Ｂ）中で、右側に引っ張り
操作され、このピストン１７の移動動作にともない外部
側から注入針１４を通してリザーバ１５内に注入物であ
る液状の薬剤ｐ等が充填されるようになっている。

【００１８】なお、注入物である液状の薬剤ｐとしては
治療用の薬剤や、検査用の薬剤や、患者の細胞内に導入
するための治療用の遺伝子等を含む。ここで、治療用遺
伝子はこの遺伝子を内包したリポソーム、またはこの遺
伝子をレトロウイルスに組み込んだものでもよい。

【００１９】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、手元操作部９の第１の手掛け部材１９に対し、第
２の手掛け部材２０を押し込んで両者を接近させた状態
（このとき、シリンダ１６内でピストン１７が注入針１
４側の内底部に押し当てられる）に準備する。この状態
で、注入針１４を注入物である液状の薬剤ｐに浸したの
ち、第１の手掛け部材１９に対し、第２の手掛け部材２
０を図１（Ｃ）中で、右側に引き離す。このとき、第２
の手掛け部材２０の操作にともない操作ワイヤ１８を介
してシリンダ１６内でピストン１７が図１（Ｂ）中で、
右側に引っ張り操作され、このピストン１７の右移動動
作にともない外部側から注入針１４を通してリザーバ１
５内に注入物である液状の薬剤ｐが充填される。

【００２０】また、リザーバ１５内への薬剤ｐの充填
後、処置具３の挿入部８が内視鏡１の処置具挿通チャン
ネル２内に挿通される。そして、内視鏡１のチャンネル
２を通して処置具３の挿入部８の先端部が治療目的場所
の近傍まで案内される。続いて、処置具３の挿入部８の
先端部が内視鏡１のチャンネル２の鉗子導出口７から外
部側に突出され、注入針１４が患者の体腔内の患部組織
Ｈに刺入される。

【００２１】この状態で、手元操作部９の第１の手掛け
部材１９に対し、第２の手掛け部材２０を押し込んで両
者を接近させることにより、操作ワイヤ１８を介してシ
リンダ１６内でピストン１７が図１（Ｂ）中で、左側
（注入針１４側）に押し出し操作され、このピストン１
７の左移動動作にともないリザーバ１５内の薬剤ｐが外
部側に押し出される。

【００２２】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、処置具３の細長い挿入部８の先
端部に配置された注入針１４の針部近傍部位に設けられ
たリザーバ１５内のみに注入物を充填し、注入物の注入
時にはリザーバ１５内に充填されている注入物のみを注
入針１４の外部に放出できるようにしたので、１回の薬
剤注入操作で使用される薬剤ｐの容量は注入針１４のリ
ザーバ１５内に収容した分量で済ませることができる。
そのため、従来のように１回の薬剤注入操作で処置具３
側の薬剤供給管路内に無駄に残される注入物の容量を大
幅に低減することができるので、高価な薬剤ｐ等の注入
物の使用量を必要最低限で済ませることができる。した
がって、高価な遺伝子等の薬剤ｐを使用する場合であっ
ても無駄がなく、コスト的にも有利となる。

【００２３】また、図２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２
の実施例を示すものである。本実施例は図２（Ａ）に示
すように、第１の実施例の薬剤注入用処置具３のコイル
シース１０内にシリコン等の弾性材料からなるバルーン
（注入物押圧手段）３１を設け、このバルーン３１の先
端を先端部材１１のシリンダ１６内に配置したものであ
る。

【００２４】ここで、薬剤注入用処置具３の手元側には
図２（Ｂ）に示すようにコイルシース１０の基端部に固
定された口金部３２が設けられている。この口金部３２
にはバルーン３１の基端部が固定されている。さらに、
口金部３２にはシリンジ３３が着脱可能に取付けられる
ようになっている。

【００２５】そして、この薬剤注入用処置具３の使用時
にはシリンジ３３を操作して口金部３２から空気、水等
をバルーン３１内に加圧注入することにより、図２
（Ａ）中に点線で示すようにバルーン３１を膨脹させ
る。これにより、注入針１４のリザーバ１５内の薬剤ｐ
がバルーン３１によって注入針１４側に押し出され、注
入針１４を通して患者の体腔内の患部組織Ｈに注入され
る。

【００２６】そこで、上記構成のものにあっても内視鏡
用処置具３の細長い挿入部８の先端部に配置された注入
針１４の針部近傍部位に設けられたリザーバ１５内のみ
に注入物を充填し、注入物の注入時にはリザーバ１５内
に充填されている注入物のみを注入針１４の外部に放出
できるようにしたので、第１の実施例と同様に１回の薬
剤注入操作で使用される薬剤ｐの容量は注入針１４のリ
ザーバ１５内に収容した分量で済ませることができ、少
量の薬剤ｐを無駄なく治療部位Ｈへ注入できる。

【００２７】さらに、本実施例では特に第１の実施例の
ように操作ワイヤ１８でピストン１７を動作させる場合
のようにワイヤ１８の蛇行等により、薬剤注入動作のロ
スが発生するおそれがないので、第１の実施例に比べて
一層確実に薬剤注入動作を行うことができる。そのた
め、リザーバ１５内のすべての薬剤ｐを無駄なく治療部
位Ｈへ注入できる。

【００２８】なお、注入針１４のリザーバ１５内に薬剤
ｐを吸入する場合は、あらかじめバルーン３１を膨脹さ
せておき、注入針１４の先端を薬剤ｐに浸した状態で、
シリンジ３３を吸引操作し、バルーン３１を収縮させれ
ばよい。

【００２９】また、図３に示す第２の実施例の変形例の
ように注入針１４内にバルーン３１を入れ、このバルー
ン３１によって注入針１４内の薬剤ｐを注入針１４の外
側に押し出す構成にしてもよい。

【００３０】また、図４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３
の実施例を示すものである。図４（Ａ）は薬剤注入用処
置具４１における挿入部４２の先端部の概略構成を示す
ものである。

【００３１】この薬剤注入用処置具４１の挿入部４２は
テフロンチューブ等の可撓管４３と、この可撓管４３の
座屈防止のための外筒管４４とからなる２重管構造によ
って形成されている。

【００３２】また、可撓管４３の先端部には注入針４５
の基端部が固定されている。さらに、可撓管４３の先端
部分には注入物の収納用リザーバ４６を構成するシリン
ダ４７が形成されている。このシリンダ４７内にはリザ
ーバ４６内の注入物を注入針４５を通して外部側に押し
出すピストン（注入物押圧手段）４８が水密状態で摺動
可能に設けられている。

【００３３】また、ピストン４８の背面中央部位には可
撓管４３内に挿通された操作ワイヤ４９の先端部が固定
されている。さらに、この操作ワイヤ４９の基端部側は
可撓管４３内を通り、挿入部４２の基端部側に連結され
た手元操作部５０側に延出されている。

【００３４】また、手元操作部５０には図４（Ｂ）に示
すように可撓管４３の基端部に固定された操作部本体５
１と、操作ワイヤ４９の基端部に固定された取手（操作
手段）５２とが設けられている。

【００３５】ここで、操作部本体５１には操作ワイヤ４
９を挿通する挿通孔５３が形成されている。この挿通孔
５３の先端部は接続リング５４を介して可撓管４３の基
端部に連結されている。さらに、この挿通孔５３の基端
部には操作ワイヤ４９との間のシール用のＯリング等か
らなるシール部５９が設けられている。そして、操作ワ
イヤ４９の基端部はこのシール部５９を介して挿通孔５
３の外部側に延出され、操作部本体５１の外部の取手５
２と連結されている。

【００３６】また、操作部本体５１の外周面には挿通孔
５３に連通された送気口５５が突設されている。この送
気口５５には送気ポンプ（操作手段）５６の送気チュー
ブ５７が接続されている。そして、この送気ポンプ５６
から供給される空気によって挿通孔５３内を加圧可能に
なっている。なお、外筒管４４の基端部はリング状の連
結部材５８を介して操作部本体５１に固定されている。

【００３７】そして、この薬剤注入用処置具４１の使用
時には手元操作部５０の操作部本体５１に対し、取手５
２を押し込んで両者を接近させた状態（このとき、シリ
ンダ４７内でピストン４８が注入針４５側に押し当てら
れる）に準備する。この状態で、注入針４５を注入物で
ある液状の薬剤ｐに浸したのち、操作部本体５１に対
し、取手５２を図４（Ｂ）中で、右側に引き離す。この
とき、取手５２の操作にともない操作ワイヤ４９を介し
てシリンダ４７内でピストン４８が図４（Ａ）中で、右
側に引っ張り操作され、このピストン４８の右移動動作
にともない外部側から注入針４５を通してリザーバ４６
内に注入物である液状の薬剤ｐが充填される。

【００３８】また、リザーバ４６内への薬剤ｐの充填
後、処置具４１の挿入部４２が内視鏡１の処置具挿通チ
ャンネル２（図１（Ａ）参照）内に挿通される。そし
て、内視鏡１のチャンネル２を通して処置具４１の挿入
部４２の先端部が治療目的場所の近傍まで案内される。
続いて、処置具４１の挿入部４２の先端部が内視鏡１の
チャンネル２の鉗子導出口７から外部側に突出され、注
入針４５が患者の体腔内の患部組織Ｈに刺入される。

【００３９】この状態で、手元操作部５０の操作部本体
５１に対し、取手５２を押し込んで両者を接近させるこ
とにより、操作ワイヤ４９を介してシリンダ４７内でピ
ストン４８が図４（Ａ）中で、左側（注入針４５側）に
押し出し操作され、このピストン４８の左移動動作にと
もないリザーバ４６内の薬剤ｐが外部側に押し出され
る。

【００４０】さらに、この取手５２の操作に加え、ポン
プ５６から加圧空気を送気口５５より、挿通孔５３、接
続リング５４を介して可撓管４３の内部に送り、ピスト
ン４８を加圧することもできる。取手５２を押し込むこ
とをせず、ポンプ５６からの加圧空気によってのみピス
トン４８を操作してもよい。

【００４１】そこで、上記構成のものにあっても内視鏡
用施薬具４１の細長い挿入部４２の先端部に配置された
注入針４５の針部近傍部位に設けられたリザーバ４６内
のみに注入物を充填し、注入物の注入時にはリザーバ４
６内に充填されている注入物のみを注入針４５の外部に
放出できるようにしたので、第１の実施例と同様に１回
の薬剤注入操作で使用される薬剤ｐの容量は注入針４５
のリザーバ４６内に収容した分量で済ませることがで
き、少量の薬剤ｐを無駄なく治療部位Ｈへ注入できる。

【００４２】さらに、本実施例では特に取手５２の操作
に加え、ポンプ５６から加圧空気を送気口５５より、挿
通孔５３、接続リング５４を介して可撓管４３の内部に
送り、ピストン４８を加圧することもできるので、第１
の実施例のように操作ワイヤ１８のみでピストン１７を
動作させる場合のようにワイヤ１８の蛇行等により、薬
剤注入動作のロスが発生するおそれがない。そのため、
第１の実施例に比べて一層確実に薬剤注入動作を行うこ
とができるので、リザーバ４６内のすべての薬剤ｐを無
駄なく治療部位Ｈへ注入できる。

【００４３】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形
実施できることは勿論である。

【００４４】次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下
記の通り付記する。

【００４５】記 （付記項１） 先端に注射針を備えた経内視鏡的な薬剤
等の注入用処置具において、処置具先端部に薬剤等の注
入物の収納用リザーバ部を設け、このリザーバ内の薬剤
の押し出し部と、この押し出し部を手元操作部により機
械的に動作させる押し出し手段を設けた注入用処置具。

【００４６】（付記項２） リザーバ部はシリンダであ
り、押し出し部はピストンである付記項１の処置具。

【００４７】（付記項３） ピストンはワイヤにより手
元側操作部の押引動作で進退する付記項２の処置具。

【００４８】（付記項４） 押し出し部はバルーンであ
り、手元側操作部からの加圧流体の注入・排出により膨
脹・収縮させてなる付記項１の処置具。

【００４９】（付記項５） 注入物は遺伝子治療用の遺
伝子である付記項１の処置具。

【００５０】

【発明の効果】本発明によれば注入針の針部近傍部位に
設けられた注入物の収納用リザーバと、このリザーバ内
の注入物を注入針を通して外部側に押し出す注入物押圧
手段と、挿入部の基端部側に連結された手元操作部に設
けられ、注入物押圧手段を機械的に動作させる操作手段
とを設けたので、微量の薬剤等の注入物を無駄な容量を
必要とせずに、確実に患者の体内の治療対象組織に注入
することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施例を示すもので、（Ａ）
は薬剤注入用処置具の使用状態を示す概略構成図、
（Ｂ）は薬剤注入用処置具における挿入部の先端部の縦
断面図、（Ｃ）は薬剤注入用処置具の手元操作部を示す
側面図。

【図２】 本発明の第２の実施例を示すもので、（Ａ）
は薬剤注入用処置具における挿入部の先端部の縦断面
図、（Ｂ）は薬剤注入用処置具の手元操作部を示す側面
図。

【図３】 第２の実施例の変形例を示す要部の縦断面
図。

【図４】 本発明の第３の実施例を示すもので、（Ａ）
は薬剤注入用処置具における挿入部の先端部の縦断面
図、（Ｂ）は薬剤注入用処置具の手元操作部を示す側面
図。

【符号の説明】

８，４２…挿入部、９，５０…手元操作部、１４，４５
…注入針、１５，４６…収納用リザーバ、ｐ…薬剤（注
入物）、１７，４８…ピストン（注入物押圧手段）、１
９…第１の手掛け部材（操作手段）、２０…第２の手掛
け部材（操作手段）、３１…バルーン（注入物押圧手
段）、５２…取手（操作手段）、５６…送気ポンプ（操
作手段）。

フロントページの続き (72)発明者 矢沼 豊 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 岡田 勉 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔内に挿入される挿入部の先端部に薬
   剤等の注入物を注入するための注入針を備え、この注入
   針を通して体内の組織内に前記注入物を注入する注入物
   の注入用処置具において、 前記注入針の針部近傍部位に設けられた前記注入物の収
   納用リザーバと、このリザーバ内の前記注入物を前記注
   入針を通して外部側に押し出す注入物押圧手段と、前記
   挿入部の基端部側に連結された手元操作部に設けられ、
   前記注入物押圧手段を機械的に動作させる操作手段とを
   具備したことを特徴とする注入物の注入用処置具。