JPH07508432A - 好ましくない情緒的高揚を治療するための精神療法装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 好ましくない情緒的高揚を治療するための精神療法装置技術分野 本発明は情緒不安を治療するための精神療法技術、特に患者の好ましくない情緒 的、Ｆ：１揚を治療するための精神療法及びその装置に係わる。

公知技術 （病理学的なものもＪ１病理学的なものも含めて）種々の好ましくない行動を示 している人々の多くは種々の悄銘障害やこれに起因する身体的障害を抱えている 。

これらの障害の例として不安感による異常、喘息、パニック発作、うつ病、憤怒 、インポテン゛人恐怖、悲嘆、頭痛、結婚障害、電気けいれん療法施術後の錯乱 、不安及び記憶喪失、及び外傷性ストレスの後遺症（ベトナム戦争での負傷、警 官の負傷、幼児虐待、近親相姦）などがある。現時点て現れている好ましくない 行動はその人の現体験と占い、または比較的新しいネガティブな体験との結合で ある。

従来、」二記のような障害を治療する精神療法はセラピストと患者か１対１で、 または１名または数名のセラピストか少数の患者を担当して実施する形式が主流 であった。この形式で行われる精神療法は主としてセラピストと患者の対話を通 して行われた。精神療法をため＋（＆して対話に頼るという方式の重大な欠点は 上記のような障害を充分に治療するまでに多数の治療セツションが必要とするこ とにある。その不都合な結果として、治療に費やされる総時間か長ければ長いほ どコストか高くなり適正な資質と臨床経験を具えた限られた数のセラピストか治 療できる人数が少なくなる。他の重大な欠点は一部の成人及び多くの幼児か対話 による療法から恩恵を受けるのに充分な対話能力を持たないことにある。

従って、情緒障害及びこれに起因する身体的障害を治療するための精神療法に対 しては新しい欠点を持ち込むことなく上記欠点を克服する新しいアプローチの開 発か望まれる。

発明の開示内容 本発明は上記需要を満たすように構成された精神療法装置とその方法を提供する ことにある。本発明の精神療法装置とその方法は好ましくは自動的に進められ、 これによって治療セッンヨン数を少なくし、各セラピストが扱うことのできる患 者数を増やすことのできる一連の施術段階を採用する。この精神療法とその方法 は患者に対して協調された形で視覚的及び聴覚的刺激を与え、視覚的及び聴覚的 刺激を制御することによって患者の好ましくない情緒的高揚を治療するように構 成されている。必すしも必要ではないが、視覚的及び聴覚的刺激に対する患者の 生理学的反応をモニターし、測定してその結果に応じて視覚的及び聴覚的刺激を 制御するのか好ましい。

従って、本発明の１」的は患者の好ましくない情緒的高揚を治療するための精神 療法装置を提供することにある。この精神療法装置は主として位置を固定された 患者かその眼の運動範囲の所定の両端で観察できるように視覚的刺激を発生させ る手段と；患者の耳に対して聴覚的刺激を発生させる手段と；視覚刺激発生手段 及び聴覚刺激発生手段と接続して視覚刺激を患者の眼の運動範囲の所定両端間で 交ｈ−に切り換えるように視覚刺激発生下段を制御する一方、聴覚刺激を患者の 内置間で交互に切り換えるように聴覚刺激発生手段を制御する制御手段とから成 る。

制御手段は視覚刺激と聴覚刺激か互いに所定の協調同期関係で交互に切り換わっ て患者に過去のネガティブな成る体験の心象を想起させ、このネガティブな体験 によって患者の中に誘発させられた好ましくない情緒的高揚を排除し、望ましい 新しい行動を強化するポジティブな体験に置き換えるように視覚刺激発生手段及 び聴覚刺激発生手段を制御することかできる。

具体的には所定の両端とは患者の眼の左右運動範囲の左右端である。視覚刺激発 生手段は患者の眼の運動範囲の左右端にそれぞれ配置したライトの列を含む。

制御手段は小者の眼の運動範囲の所定端部間で交互にライトを１個ずつ点滅させ ることかできる。

聴覚刺激発生手段は音声発生手段及び患者の耳に装着することのできる１対のス テレオヘッドホーンを含む。ヘッドホーンは音声を受信し、これを患者の耳に伝 達することかできる。制御手段はヘッドホーンと音声発生手段の間に接続され、 ヘッドホーンを介して伝達される音）Ｅｌを交ｈ；に患者の内置の間で切り換え ることかできる。

Ｆｌ’！神療法装置は患者の眼の運動範囲の所定の両端間に配置されて位置を固 定された患者にむかって視覚情報をディスプレーする手段をも含む。ディスプレ 一手段は：記者の眼の運動範囲の所定の両端間に配置されたビデオディスプレー モニターを含む。制御下段がディスプレ一手段と接続し、所定パターンで視覚情 報をディスプレーするようにディスプレ一手段を作動させることができる。

制御下段は視覚及び聴覚刺激に対する患者の少なくとも１つの所定の生理学的反 応をモニターし、測定し、この反応を表わす出力を発生させる。制御手段はモニ ター／測定手段と接続してその出力を受信すると共に、この出力に応答して視覚 刺激発生下段及び聴覚刺激発生下段を制御する１段をも含む。

本発明は患者の好ましくない情緒的高揚を治療する精神療法を提供することをも ＩＩ的とする。この精神療ｔムは主として位置を固定された患者かその眼の運動 範囲の所定の両端において観察できるように視覚刺激を発生させ：患者の耳にむ かって聴覚刺激を発生させ：視覚刺激を患者の眼の運動範囲の所定両端間で交互 に切り換え：聴覚刺激を；旧名の両耳間で交互に切り換えることにより、患者に 過去の不カティブな成る体験の心象を想起させ、このネガティブな体験によって 患者の中に誘発させられた好ましくない情緒的高揚を排除し、望ましい新しい行 動を強化するポンチイブな体験に置き換えるステップから成る。

本発明の精神療法は視覚的及び聴覚的刺激に対する患者の所定の生理学的反応を モニター校び測定し；＋記者の生理学的反応のモニター及び測定に基ついて視覚 的及び聴覚的刺激の発生及び交代を制御するステップをも含む。

本発明の上記及びその他の特徴と利点は添付図面に沿って以下に述べる実施例の 詳細な説明から明らかになるであろう。

図面の簡＋１ｔな説明 以下の詳細な説明では添付の図面を参照する。添付図面において、図１は本発明 の精神療法装置の好ましい実施例を示す概略図である。

図２は図１に示したｊｌ’ｌ神療法装置の変更実施例を示す部分概略図である。

図３は図１に示した精神療法装置のコンピューターによって記憶され、実行され るソフトウェアプログラムの一部の好ましい実施例を示すフローチャートである 。

本発明の好ましい実施態様 図１には本発明の精神療法の好ましい実施例を実行するための、本発明の精神療 法装置１０の好ましい実施例を示した。精神療法装置１０は一般に患者Ｐの好ま しくない情緒的高揚を治療するのかその１］的である。本発明の精神療法装置１ ０の場合、視覚的及び聴覚的刺激に対する患者Ｐの少なくとも１つの反応をモニ ターし、測定し、その結果に基づき、協調、制御されたシーケンスで視覚的及び 聴覚的Ｊｉ１１激を患者Ｐに与えることによって情緒的１坊揚を治療する。シー ケンスは患者に所与の不快なまたはネガティブな感情体験の心象を発生させ、こ のネガティブな感情体験によって患者の中に喚起された好ましくない情緒的高揚 を排除し、新しい望ましい行動を強めるポジティブな感情体験に取り替えるよう に調整、制御されている。

図１を参照して、精神療法装置１０は主として視覚刺激発生手段１２、聴覚刺激 発生手段１４、及び視覚Φり激発生丁段１２及び聴覚刺激発生手段１４と接続す る制御手段１６から成る。固定位置にある患者Ｐに対して、患者の眼の運動範囲 の所定の両端またはその近傍において患者か観察できるように視覚刺激発生手段 １４を配置する。所定の両端としては患者の眼の左右方向運動範囲の左右端が好 ましい。聴覚刺激発生手段１４は患者Ｐの耳に聴覚刺激を与えることができる。

制御手段１６は視覚刺激を患者の眼の運動範囲の所定両端間で切り換えるように 視覚刺激発生手段１２を作動させることができる。制御手段１６は聴覚刺激を患 者の両耳間で切り換えるように聴覚刺激発生手段１４を作動させることもできる 。

制御手段１６はさらに視覚刺激発生手段１２及び聴覚刺激発生手段１４を互いに 所定の同期交替関係で作動させることもてきる。

図１に示す本発明の精神療法装ＥＩＯの実施例の場合、患者Ｐは例えばリクライ ニングチェアのような適当な支持構造１８上の固定位置に置かれる。視覚刺激発 生手段１２は例えば左右１対のライト列２０のような発光手段とライト列２０に 給′１（ケることのできる電源２２を含む。視覚刺激発生手段１２は患者の眼の 左右方向運動範囲の左右端においてライト列２ｏを支持する左右１対の直立支台 ２４のようなライト位置ぎめ手段をも含む。ライト列２ｏは例えばほぼ垂直な平 面内に位置し、互いに下行でかつ変位自在なそれぞれの列に３個ずつ配列させた 発光ダイオードであることが好ましい。その他のタイプのライトまたは可動体を 利用することもてきる。

制御手段１６は患者の眼の左右方向運動の左右端間で視覚刺激を交互に切り換え または移動させることかできる。視゛覚刺激は左右のライト列２ｏを真横にまた は対角線方向に左から右、右から左と交互に点滅させることによって患者の眼の 圧動範囲の左イ１端間で切り換えまたは移動させる。制御下段１６は、例えば毎 分３０乃至６０サイクルの異なる速度でライト２０を交互に点滅させることもて きる。

さらにまた、図１に略示する精神療法装置の実施例では、聴覚刺激発生手段１４ はあらかしめ録音された音声を発生させる音源２６及びこの音源２６と接続し、 患者Ｐの耳に装置てきる１対のステレオヘッドホーン２８を含む。音源２６は音 楽や乙語メッセーンのような音声かあらかじめ録音されているオーディオカセッ トテープを＋ｌＧ’ｌてきるオーディオカセットプレイヤーでもよい。音＃；！ ２６にはスピーチに音楽か挿入されるようにスピーチメツセージを音楽に玉ねる ためのマイクロフォンを組み込むことかできる。音源２６から発生するあらかじ め録音された及び／または生の音声は患者Ｐか装６しているステレオヘッドホー ン２８の別々のチャンネルを介して患者の耳に伝達される。制御手段１６はステ レオヘッドホーン３６のチャンネルを介して伝達されるあらかじめ録音された音 声を患者の耳間て切り換えることによって聴覚刺激を患者の両耳間で移動させる ことができる。

図１に略示する実施例では、任意ではあるか好ましい特徴として、精神療法装置 １０はΦ者の眼の遅動範囲の左右端間に設けられて位置を固定された患者Ｐにむ かって口Ｊ視情報をディスプレーし、この情報が患者によって容易に観察される ようにする下段３０をも含む。ディスプレ一手段３０として、患者の眼の移動範 囲の左右端間に１対の支台２４てビデオディスプレーモニター３２を支持するこ とか好ましい。制御手段１６はビデオディスプレーモニター３２と接続し、可視 情報を所定パターンでディスプレーするようにディスプレーモニター３２を作動 させることができる。図２には精神療法装置１０の変更実施例を示したが、この 実施例では図１のビデオディスプレーモニター３２の代りにディスプレ一手段３ ０かライト列２０の間に配置されたスクリーン３４と、例えばスクリーン３４上 に所定のパターンで情報のディスプレーを映写するタキストコープのようなブロ ノエクター３６とを含む。

図１に略示する精神療法装置の実施例では、制御下段１６が視覚的及び聴覚的・ ４４す激に対する＋訂Ｗ））の少なくとも１つの、好ましくは複数の、所定の生 理学的反応をモニター及び測定し、この反応を表わす出力を形成する手段３８を 含む。モニター／測定手段３８は患者の生理学的反応を連続的に感知し、感知さ れた反応を表わす対応の出力を形成する複数のセンサー４０を含む。電子的にモ ニター及び測定するのに好適な患者の多様な生理学的反応の例として、心拍、電 気皮フ反応（Ｇ　Ｓ　Ｒ）及び呼吸数が挙げられる。モニター／測定装置３８は オペレーターによってヘッドホーン２８を介して言語で、またはビデオディスプ レーモニター３２またはスクリーン３４を介して視゛覚的に患者に向けられる質 問に患者が応答することをＩＩＪ能にする複数のボタン４１をも含む。

制御１段１６はモニター／測定手段３８、視覚的及び聴覚的刺激発生手段１２゜ １・１、及び［］Ｊ視情報ディスプレ一手段３０と接続してモニター／測定手段 ３８の出力を受信し、この出力に応答して視覚的及び聴覚的刺激発生手段１２． １４及び【可視情報ディスプレー下段３０を制御することにより、患者に過去の ネガティブな成る体験の心象を想起させ、このネガティブな体験によって患者の 中に誘発させられた好ましくない情緒的高揚を排除し、望ましい新しい行動を強 化するポジティブな体験に置き換える構成４２をも含む。具体的には、この構成 ４２はトランスレータ−ユニット４４、デジタルコンピューター４６、及びデジ タルコンピューター４６に記憶されているソフトウェアプログラム４８を含む。

ソフトウェア４８のうち、患者からの測定された生理学的反応及び患者によって 操作されるボタン４１に応答して光と音を自動的に制御する部分だけを図３に詳 細なフローチャー１・によって図解する。

トランスレータ−ユニット４４はモニター／測定手段３８のセンサー４０及びボ タン〆１１と接続し、その出力を受信し、これに対応する翻訳出力を形成する。

トランスレータ−ユニット４４は視覚刺激発生手段１２、聴覚刺激発生手段１４ 及びｕＪ視情報ディスプレ一手段３０とも接続している。コンピューター４６及 びソフトウェア４８はトランスレータ−ユニット４４を介して視覚刺激発生手段 １２のライト列２０を作動させ、上述のように患者の眼の左右運動範囲の左右端 間てライトを交互に点滅させ、移動させることができる。コンピューター４６及 びソフトウェア４８はまたトランスレータ−ユニット４４を介して聴覚刺激発生 手段１４の音源２６及びヘッドホーン２８を作動させ、音源２６から発生し、ヘ ッドホーン２８によって受信される音１ｊｊを交互にかつ光と同期させて患者の 両耳の間で移動させることもてきる。トランスレータ−ユニット４４はその主要 構成要素として、視覚的及び聴覚的刺激発生手段１２，１４、情報ディスプレ一 手段３０、及びモニター／測定手段３８によって形成され、利用されるアナログ 信号をコンビコーター１１６によって形成され、利用されるデジタル信号に、及 びこれとは逆の方向に変換する公知の電ｒ的成分を適当に相Ｊ」Ｈ接続したもの であるから、ＩＪ細な図示と説明は省略する。

デンタルコンピューター７１６はトランスレータ−ユニット４４と接続し、該ユ ニット１１，４との間でイ５−シを送受（＋ｊする。コンピューター４６はトラ ンスレーターユニソｉ−４、ｌを介して入力信号に応答してソフトウェアプログ ラム４８を実行し、トランスレーターユニッｌ−４４を介して出力信シＪを送信 することにより視覚的及び聴覚的刺激発生手段１２．１４及び可視情報ディスプ レ一手段３０の動作を制御する。デジタルコンピューター４６としては例えば３ ８６／３３ＡＴパーソナルコンピユーターを使用することができる。ソフトウェ アプログラムはＣプロゲラミンクコートて記録するのか好ましい。

図３には精神療法装置１０のデンタルコンピューター４６によって記憶され、演 算された生理学的測定値に応じて光と音を自動的に制御するソフトウェアプロク ラム１８の部分の好ましい実施例のフローチャートを示す。このプログラムフロ ーチャート、１８に使用されている項（動的変数）を表■で定義する・表　１ １−生理学的に測定される情緒高揚指数の１１１η値。

＋１＝Ｉの望ましい最高レベル。

Ｔ−修正作用か行われるまでｌがＩ＋よりも大きくなければならない時間。

Ｌ−名目だけの情緒高揚か存在する状態におけるＩのレベル。

１１＝音声セグメントか使用されるまでＩがＩＴよりも小さくなければならない 時間。

Ｙ＝オペレーターに通報か届くまでに装置か試みることのできる新しい光パター ンの最大数。

Ｘ−装置を次のパターンに切り換えることかてきるまてに各光パターンが持続す る最小の時間７反複数。

Ｃｏｕｎｔｅｒ−情緒高揚Ｉを１１以トに沈静させるためにいくつの新しい光パ ターンか必要であったかを追跡する。

精神療法装置１０を臨床的に使用した結果によれば、オペレーターの最も重要な 活動は、（１）神経系の高揚をモニターし、情緒高揚が最低レベルなら患者に質 問または指示を与えることと、（２）交感神経系の高揚か余りに高ければ光パタ ーンを複雑にすることによって内的心象の強度を弱めることである。例えば患者 の心拍、ＧＳＲ，呼吸数なとを電子的にモニターすることにより、装置１０は自 動化され、視覚的及び聴覚的刺激を随時制御することか容易になる。患者の種々 の生理学的反応をモニターするセンサー４０から受信され、トランスレータ−ユ ニット４１１によって翻訳された出力かデジタルコンピューター４６に供給され 、交感神経系の動員レベル、例えば情緒高揚レベルを可能な限り正確に反映する 情緒高揚指数１かソフトウェアプログラム４８によって計算される。

思考の生理学的反応に現われる変化のモニター及び測定はプログラムフローチャ ー１・・１８のブロック６０て表わされ、情緒高揚指数Ｉの計算はプログラムフ ローチャー１・のブロック６２て表わされる。モニターされる患者の生理学的反 応は絶えず変化するから、情緒高揚指数１は絶えず変化する。情緒高揚指数Ｉは 一連の判断点及び経路を含むプログラム４８のロジックループ６４に人力され、 表Ｉで定義した池の変数と連続的に比較され、比較結果に基ついてそのレベルが 評価され、経時的に交感神経系の動員レベル力＜ｆｆ１ｌｌ定される。

高揚か時間Ｔに唾って変数１１の許容最大値を超える払指数１を利用して光パタ ーンを変化させる。瞬間的にｌ力用以上にスパイクしても大した意味はないと考 えられ、光パターンには全く影響しない。プログラム４８はフローチャート４８ のロジックループ６／Ｉのブロック６６で示すようにオペレーターに警告が与え られるまてに装置１０が７回に口って比較的複雑な光パターンを試みることを可 能にする。各光パターンはその変更か許されるまでに少なくともＸ回に頁って患 者にディスプレーされる。速度を、従って、光パターンの複雑さを増すのが情緒 高揚指数１を低下させる方法である。即ち、患者は光パターンそのものに注意を 集中し、過度の高揚の原因となっている内的心象からその分だけ注意を転するか らである。こうして光パターンが複雑になることで患者の情緒高揚を誘発してい る心象か薄められ、高揚指数１か低下する。■が変数ＩＴの最大値以下まで低下 するとカウンター値Ｙがセロに戻る。

比較的複雑な光パターンを使用した場合、指数Ｉか時間Ｔに互って０の最大値以 トになれば光パターンは患者か基本光パターンに戻されるまで段階的に＃ａｔ純 化される。ステップアップ及びステップダウンの速度は任意である。ステップの 幅も仔０である。

逆に高揚指数Ｉかある程度の時間に唾って名ｌ」だけの情緒高揚を示唆し、時間 ［ｔに亘ってＩ、以下であれば、音源３０のＰＣＣ音声デシタラブザー利用して あらかしめ録音されている質問及び指示をフローチャートロジックループ６４の ブロック６８に示すように患者か聞いている音楽にオーバレイする。先ず、ブロ ック７０に示すように質問する。多くの場合、質問は患者が目下の油照に対して なんらかの情緒的反応を示しているかどうか（Ｉがこの主題に対する情緒高揚の 正確な尺度ではない場合）、または患者か新しい油照の方へ自然発生的にそれた かどうかにイ（点か置かれる。この質問に対する回答に基ついてオペレーターは 装置１０を手動制御することにより患者に新しい方向を与えることができる。

患者はフローチャートロノックループ６４のブロック７２に示すようにボタン４ １の１つを押すことで質問に回答する。情緒的反応が全くなければ第１のボタン を、いくらかてら情緒的反応かあるなら第２のボタンを、新しい油照に移った時 には第３のボタンをそれぞれ押す。第３のボタンか押されるとオペレーターはブ ロック６６に示すように通報される。

押されたボタン及びｌ値に基づいてデータベースから新しい命令が選択され、こ の命令か患者に対して実行される。ロジックループ６４は高揚指数Ｉと時間Ｔに 巨る変数１１の最大市揚値との初期比較へフィードバックする。命令はコンピュ ーター４６のハードディスクにおけるデータベースの論理ユニットにデジタル形 式で記憶されている。なお、治療１−Ｉ的に応じて使用する命令のシーケンスが 異なる。ブロック７４に示すように音声プロンプトのＪＩ算ラフアイル空になる とオペレーターかこれを通報される。一般的な問題のための音声ファイルは標準 的であり、ハードディスクのライブラリーに記憶されている。個人的な問題に関 する音声ファイルは迅速にハードディスクに録音することかできる。

背約すれば、本発明の精神療法装置１０の上述した特徴か互いに協働し、患者に 視覚刺激及び聴゛覚刺激を協調・制御した形で加えることによって好ましくない 情緒高揚を冶療する。本発明の精神療法を構成するステップは精神療法装置１０ によって行われる上述の各作用にそれぞれ対応する。

本発明の精神療法によれば、ライト２０のような視覚刺激を点滅させることによ って、患者の眼球の左右方向遅動範囲の左右端間でｕＪ視スペクトル、即ち、通 常光の電磁エネルギーを真横に及び／または対角線方向に移動させる。光は患者 Ｐか眼球を利用するたけて容易に観察し、追跡できる速度で移動させる。光が移 動し、患者Ｐかこれを観察することで患者の意識が冶療された状態に変化する。

また、本発明の精神療法によれば、患者Ｐに対するこの効果は１対のステレオヘ ッドホーン２８を介して患者Ｐに聴覚刺激、例えば音楽や音声または言語ステー １−メントを聴かせることで著しく増大する。音声を患者Ｐの両耳間で交互に切 り換えて聴覚刺激が光の移動と同期して両耳間を移動するようにする。本発明の 精神療法では、患者の眼球の左右方向移動範囲の左右端間から固定位置の患者に むかってビデオディスプレーモニター３２により所定パターンの可視情報をディ スプレーする。

さらにまた、本発明の精神療法では視覚及び聴覚刺激と可視ディスプレー情報に 対する思考の生理的反応をモニター及び測定し、これに基づいて視覚及び聴覚刺 激と可視ディスプレー情報を、患者のネガティブな体験の心象を喚起し、この不 カティブな体験によって誘発させられる好ましくない情緒高揚を軽減できるよう に制御する。モニター／測定ステップは患者の生理的反応を感知し、感知された 反応を表わす出力を形成するステップを含む。この出方は患ＭＰの交感神経系の 情緒高揚の尺度となる。

視覚及び聴覚刺激の往復運動とｕＪ視情報のディスプレーはソフトウェアプログ ラム４８を記憶しているデジタルコンピューター１１６を作動させることによっ て制御する。患者の生理的反応を表わす出力を受信するとコンピューター４６は ソフトウェアプログラム４８を実行し、ｌｌｊ者のネガティブな体験の心象を喚 起し、このネガティブな体験によって誘発させられる好ましくない情緒高揚を消 し、望ましい新しい行動を強化するポジティブな体験に置き換えるように視覚及 び聴覚刺激と＋ＪＪ視情報を制御する（＝−；を出力する。

コンピューターによって制御される視覚的及び聴覚的刺激と共にオペレーターは マイクロフォンを利用することにより、患者のｔｌ、意を下記シーケンスに従っ て、誘導してネガティブな感情体験を消し、新しい行動を強化するポジティブな 感情体験に置き換える。

（１）好ましくない行動の解明。オペレーターは患者と協力して何が好ましくな い行動体験なのかを患者の現象学的な見解から特定する。例えば高脂肪食品の過 食か考えられる。

（２）好ましくない行動をトリガーする刺激の解明。オペレーターはいがなる内 的または外的刺激か好ましくない行動をトリガーするかを特定する。過食の場合 ならある食物を見ると解放感や空腹感のような自律反応が喚起されるということ もあり得る。多くの場合、結果としてほとんど自動的に食べるという行動になる 。

（３）好ましくない行動のトリカー刺激を消す。オペレーターはこの刺激の体験 とそれによって喚起される感覚を売可に描写することによって患者にトリガー刺 激を想像し、再体験するように命する。過食の場合を例に取るなら、食事をする 前の状況、感情など、例えばＴＶの前に腰掛けている時の感情などを想い出すよ うに患者に命する。患者はトリカー刺激を想起し、前記感情か消えるまでトリガ ー刺激か喚起する食欲を再体験する。

（４）好ましくない行動と結び付く古い感情を消す。好ましくない行動と関連す る感情をこれと同じ感情を体験した過去の時点にさかのぼって追跡し、この感情 を初めて体験した時にまでさかのはることによって好ましくない感情の基礎であ る学習歴を消す。消えるまでこの感情に身を委ねる。例えば、ある食物を食べる ことか過去の不快感強化を連想させることが多い。この連想が不快感を与える食 物の強化値を高める。

（５）好ましくない行動そのものを消す。患者のｔｌ、意を、集中力が弱まり、 意識的に努力しなければ問題の心象にｔＪｇ意を集中し続けることができなくな るまで、好ましくない行動と関連する特異な感情に集中させる。上記過食の場合 を例に取れば、治療セツションの前に２食抜きの状態にし、患者が著しい空腹感 を覚えるようにする。その上で治療セツション中は患者か空腹だけを意識し、こ の感覚が消えるまて食へたい食べたいと欲求させる。

（６）好ましくない行動の強化因ｒ−を解明する。行動はその結果によって維持 されるから、行動を強化する結果を特定すると共にその強化値を消さねばならな い。好ましくない行動を強化する結果を特定し、その強化値を消さねばならない 。

強化性の刺激は好ましくない行動をＩ＋￥発させる。生理機構の変化、例えば情 緒高揚、知覚などか強化因ｒ−となることもあるか、社会的事象はしばしば強化 因子として作用する。過食の場合を例に取れば、味、休憩、友人との交際などが 強化因子となるかもしれない。

（７）好ましくない行動の強化因子を消す。何らの感情を喚起せず、退屈になり 、集中を持続するのに努力か必要になるまで患者の注意を強化因子を想い出すこ とに集中させる。過食の場合を例に取るなら、患者を食へてはならない食べ物の 手ざわり、風味、匂い、味に集中させる。治療セツション中、肥満の原因となる 好物を実際に患者に稿らせることによって効果が高められる。

（８）好ましくない行動のネガティブな体験を特定する。患者の現象学的な見解 に基ついて好ましくない行動のネガティブな体験を列挙する。過食の場合を例に 取れば、高脂肪性の食べ物か口中に浦っぽい味を残し、消化される過程ですっき りしない感じを発生させることかネガティブな体験と言えるかもしれない。

（９）好ましくない行動のネガティブな体験に注意。患者の現象学的体験に基つ いて、特に感情と感覚を集中させて好ましくない行動のネガティブな体験を描く ことによって患者の注意パターンを変える。過食の場合を例に取るなら、患者に 対して高脂肪性の食べ物の特徴であるねばねばした油っぽい味と感じを繰り返し てカラフルに描写する。

（１，０）ネガティブな自己概念を特定する。ネガティブな自己概念の一部であ る身体的、社会的、情緒的及び知的な体験を列挙する。過食及びその結果である 肥満を例に取ると、身体の好ましくない外観、スポーツに参加できなくなること 、健康上の問題、魅惑的な衣服を青ることかできなくなること、社会的に受け入 れられなくなること、自己嫌悪に陥ることなどを説明する。

（１１，）ネガティブな自己概念を消す。ネガティブな自己概念を好ましくない 行動と関連するとして現象学的な言語で特定する。上記過食を例に取るなら、患 者は自分を醜く太った人間であると見るかまたは感する。自己嫌悪を抱くことに もうんざりし、完全に消えてしまうまでこれを繰り返す。

（１２）新しい行動を喚起するトリガー刺激を特定する。新しい望ましい行動を 触発するために患者が必要とする一連の刺激を特定する：内的感覚、感情及び思 想または外的刺激。

（１３）新しい行動のトリガー刺激を与える。新しい行動を触発するように設定 した場面を患者に想像させ、感しさせ、経験させる。その際、微細な点にも注意 を集中させる。患者の現象学的な見解に基づいた言語を利用する。ジェット水流 式の浴槽に身を沈めたり、ソファに深々と腰掛けたり、春、山の牧場にくつろい でいるなど深くリラックスさせて想像力を高めさせる。

（１４）新しい行動の触発。深いリラックス状態に入るように示唆しながら想像 力を高めさせて患者か深いリラックス状態になったら新しい行動とその感覚、知 鴬、体験のずへてを色群やかに描写して見せ、その描写の中にトリガー刺激をは っきりと織り込む。

（１５）新しい行動の強化因子を特定する。新しい行動を強化する因子があるな らどのような因ｆ−であるかを特定する。強化因子は通常社会的であり、例えば 他人からの気に入る言葉、刺激または行為のようなものである。

（１６）新しい行動を強化するポジティブな体験に注意を集中させる。注意パタ ーンを変えるため、新しい行動を強化する刺激の現象学的体験の細部に患者の１ １：意を向ける。過食の場合を例に取るなら、野菜、パン及びパスタのほのかに 快い風味に６及する。

（１７）新しい自己概念を特定する。ポジティブな自己概念の一部である身体的 、社会的、情緒的及び知的体験を列挙する。過食とその結果である肥満を例に取 るなら、身体の美しい外観、スポーツへの参加が可能なこと、健康な状態にある こと、魅惑的な衣服を善用できること、社会的に受け入れられること、そして自 信を抱くことを描写する。

（１８）新しい自己概念を植え付けること。新しい自己概念の現象学的体験をシ γ細に描写する。過食の場合を例に取ると１．！Ｊ！者は鏡の前に立って自分の ほっそりした美しい身体をたたえ、自分が活力に満ち、いかにもスポーティであ ると感じ、あるいは社交的な行事に参加して他人から容姿の美しさを賞賛される という場合を想像する。

治療によって患者の中で意識か変化する状態はいわゆる急速眼球運動（ＲＥＭ） 睡眠の状態と似ているが、ＲＥＭ睡眠とは異なり患者は完全に目ざめている。た だし、患者の生理的状態は睡眠の状態に近く、患者は鮮明な夢のような心象を持 ち、患者はこの心象を自分の関心点に向けることができる。患者は例えば１００ ないし１０００サイクルに互って光を見つめながら、特定の好ましくない、多く は外傷性の事象を想い出すように要求される。患者は夢のような状態でこの事象 を再体験する。治療の効果はこの事象の記憶は残るもののその影響は除かれ、こ の事象を想い出してももはや好ましくない情緒高揚は起こらなくなることにある 。

患者の生理状態を生理学的測定または臨床的観察することによって患者がもはや 情緒高揚の状態にないことが判明すれば、この特定の外傷性事象に対する治療セ ツションは完了したことになる。

精神療法を臨床的に評価した結果によれば、患者Ｐに識閾下の視覚的及び聴覚的 刺激を与えることによってこの治療法を促進することができる。本発明の精神療 法及びその装置によって患者の意識状態は識閾下刺激の作用を受け入れ易い状態 になる。聴覚刺激のうち言葉による識閾下部分は患者がヘッドホーン２８を通し て聴く音楽に埋め込まれる。ライト列２０の間に配置され、患者が見つめている ビデオディスプレーモニター３２のスクリーン上に点滅する可視情報は視覚刺激 の識閾下部分である。光が患者Ｐの一方の側から他方の側へ移動する瞬間にコン ピューター４６がモニター３２をトリガーする。これは患者の眼がモニター３２ のスクリーンを横切ってモニター３２のスクリーン上に点滅する識閾下可視情し たり重要な利点を全て犠牲にすることなく種々の変更を加えることができるから 、以上に述べた実施態様はあくまでも好ましい実施例に過ぎない。

（８１）指定国　ＥＰ（ＡＴ、ＢＥ、ＣＨ，ＤＥ。

ＤＫ、ＥＳ、ＦＲ，ＧＢ、ＧＲ，ＩＥ、ＩＴ、ＬＵ、ＭＣ，ＮＬ、ＰＴ、ＳＥ） 、０Ａ（ＢＦ、ＢＪ、ＣＦ、ＣＧ、ＣＩ、ＣＭ、ＧＡ、ＧＮ、ＭＬ、ＭＲ，ＮＥ 、ＳＮ。

ＴＤ、ＴＧ）、ＡＴ、ＡＵ、ＢＢ、ＢＧ、ＢＲ，ＣＡ。

ＣＨ，ＤＥ、ＤＫ、ＥＳ、ＦＩ、ＧＢ、ＨＵ、ＪＰ、ＫＰ、ＫＲ，ＬＫ、ＬＵ、 ＭＧ、ＭＮ、ＭＷ、ＮＬ、Ｎ。

、ＰＬ、Ｒ○、ＲＵ、ＳＤ、ＳＥ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．患者の好ましくない情緒高揚を治療するための精神療法装置において、（ａ ）位置を固定された患者がその眼の運動範囲の所定の両端で観察できるように視 覚刺激を発生させる手段と； （ｂ）患者の耳に対して聴覚刺激を発生させる手段と；（ｃ）視覚刺激発生手段 及び聴覚刺激発生手段と接続して視覚刺激を患者の眼の運動範囲の所定の両端間 で交互に切り換えるように視覚刺激発生手段を制御する一方、聴覚刺激を患者の 両耳間で交互に切り換えるように聴覚刺激発生手段を制御する制御手段 から成ることを特徴とする精神療法装置。 ２．前記制御手段が視覚刺激及び聴覚刺激を互いに所定の協調同期関係で移動さ せるように前記視覚刺激発生手段及び前記聴覚刺激発生手段を動作させることを 特徴とする請求項１に記載の装置。 ３．前記視覚刺激発生手段が患者の眼の運動範囲の前記両端のそれぞれに配置さ れるライト列を含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。 ４，前記制御手段が前記ライト列を患者の眼の運動範囲の前記所定の両端間で交 互に点滅させるように前記視覚刺激発生手段を動作させることを特徴とする請求 項３に記載の装置。 ５．前記所定の両端が患者の眼の左右方向運動範囲の左右端であることを特徴と する請求項１に記載の装置。 ６．前記聴覚刺激発生手段が 音声発生手段と； 患者の耳に装着されて音声を受信し、これを患者の耳に伝達するように作用する １対のヘッドホーン を含むことを特徴とする請求項１に記載の装置。 ７．前記制御手段が前記音声発生手段と前記ヘッドホーンとの間に接続され、前 記ヘッドホーンを通して伝達される音声を交互に患者の両耳間で切り換えるよう に前記音声発生手段を動作させることを特徴とする請求項６に記載の装置。 ８．位置を固定された患者にむかって可視情報をディスプレーするため、患者の 眼の運動範囲の前記所定の両端間に配置した手段をも含むことを特徴とする請求 項１に記載の装置。 ９．前記制御手段が前記ディスプレー手段と接続し、可視情報を所定のパターン でディスプレーするように前記ディスプレー手段を動作させることを特徴とする 請求項８に記載の装置。 １０．前記ディスプレー手段が患者の眼の運動範囲の前記所定の両端間に配置さ れるビデオディスプレーモニターを含むことを特徴とする請求項８に記載の装置 。 １１．前記ディスプレー手段が 患者の眼の運動範囲の前記所定の両端間に配置されるスクリーンと；前記スクリ ーン上に情報ディスプレーを映写するように前記ディスプレー手段を動作させる プロジェクター を含むことを特徴とする請求項８に記載の装置。 １２．前記制御手段が視覚的及び聴覚的刺激に対する患者の少なくとも１つの生 理的反応をモニター及び測定し、この反応を表わす出力を形成する手段を含むこ とを特徴とする請求項１に記載の装置。 １３．前記モニター／測定手段が患者の生理的反応を感知し、感知された反応を 表わす出力を形成する少なくとも１つのセンサーを含むことを特徴とする請求項 １２に記載の装置。 １４．前記制御手段が前記モニター／測定手段と接続してその出力を受信し、前 記出力に応じて前記視覚刺激発生手段及び前記聴覚刺激発生手段を制御すること により、患者に過去のネガティブな或る体験の心象を喚起させ、このネガティブ な体験によって患者の中に誘発させられた好ましくない情緒高揚を排除し、望ま しい新しい行動を強化するポジティブな体験に置き換えるように視覚刺激発生手 段及び聴覚刺激発生手段を制御する手段をも含むことを特徴とする請求項１２に 記載の装置。 １５．前記受信／制御手段がソフトウエアプログラムを記憶し、前記モニター／ 測定手段の前記出力に応答して前記ソフトウエアプログラムを実行し、前記視覚 刺激発生手段及び聴覚刺激発生手段の動作を制御する信号を出力するコンピュー ターを含むことを特徴とする請求項１４に記載の装置。 １６．患者の好ましくない情緒高揚を治療するための精神療法において、（ａ） 位置を固定された患者がその眼の運動範囲の所定両端において観察できるように 視覚刺激を発生させ； （ｂ）患者の耳にむかって聴覚刺激を発生させ；（ｃ）視覚刺激を患者の眼の運 動範囲の所定両端間で交互に切り換え；（ｄ）聴覚刺激を患者の両耳間で交互に 切り換えるステップから成ることを特徴とする精神療法。 １７．前記両端が患者の眼の左右方向運動範囲の左右端であることを特徴とする 請求項１６に記載の方法。 １８．視覚刺激と聴覚刺激を互いに所定の協調同期関係で交互に切り換えること を特徴とする請求項１６に記載の方法。 １９．視覚刺激を発生させる前記ステップが患者の眼の運動範囲の前記所定両端 のそれぞれに配置したライト列からの発光ステップを含むことを特徴とする請求 項１６に記載の方法。 ２０．聴覚刺激を発生させる前記ステップが音声を発生させ、この音声を患者の 耳に装着される１対のステレオヘッドホーンを介して患者の耳に伝達するステッ プを含むことを特徴とする請求項１６に記載の方法。 ２１．聴覚刺激を交互に切り換える前記ステップがステレオヘッドホーンからの 音声を交互に患者の両耳間で切り換えるステップを含むことを特徴とする請求項 ２０に記載の方法。 ２２．患者の眼の運動範囲の前記所定両端間から位置を固定された患者にむかっ て可視情報をディスプレーするステップをも含むことを特徴とする請求項１６に 記載の方法。 ２３．視覚刺激及び聴覚刺激に対する患者の少なくとも１つの所定の生理反応を モニター及び測定し、反応を表わす出力を形成するステップをも含むことを特徴 とする請求項１６に記載の方法。 ２４．前記モニター／測定ステップが患者の生理的反応を感知し、感知された反 応を表わす出力を形成するステップを含むことを特徴とする請求項２３に記載の 方法。 ２５．前記視覚刺激発生及び前記聴覚刺激発生を制御し、患者の生理的反応を表 わす出力に応答して切り換えを行うことにより、患者に過去のネガティブな或る 体験の心象を喚起させ、このネガティブな体験によって患者の中に誘発させられ た好ましくない情緒高揚を排除し、望ましい新しい行動を強化するポジティブな 体験に置き換えるステップをも含むことを特徴とする請求項２３に記載の方法。 ２６．前記制御ステップが患者の生理的反応を表わす前記出力に応答してコンピ ューターを作動させ、コンピューターに記憶されているソフトウエアプログラム を実行させることにより、視覚刺激及び聴覚刺激の前記発生及び交代を制御する ステップを含むことを特徴とする請求項２５に記載の方法。