JPH07132118A - 上室性期外収縮検出装置及び方法 - Google Patents
上室性期外収縮検出装置及び方法Info
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- JPH07132118A JPH07132118A JP5155169A JP15516993A JPH07132118A JP H07132118 A JPH07132118 A JP H07132118A JP 5155169 A JP5155169 A JP 5155169A JP 15516993 A JP15516993 A JP 15516993A JP H07132118 A JPH07132118 A JP H07132118A
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Abstract
(57)【要約】
上室性期外収縮検出装置及び方法
【目的】 より精度の高い上室性期外収縮の検出ができ
る上室性期外収縮検出装置及び方法を提供するにある。 【構成】 測定心電波形を読み取り回路１４を介してメ
モリ１５に格納し、ＲＲ間隔検出回路１６で測定心拍の
ＲＲ間隔を検出する。そして、早期収縮検出回路１７で
はＲＲ間隔より早期収縮を検出する。同時に、ＲＲ変動
率算出回路２０では測定心電波形の上記ＲＲ間隔の変動
率を算出し、短縮度検出回路１９では変動率算出回路２
０の算出変動率に比較してＲＲ間隔の所定以上の短縮を
検出する。ＳＶＰＣ検出回路１８では、この早期収縮及
び短縮度の２つの条件が共に満足された時に上室性期外
収縮とする。
る上室性期外収縮検出装置及び方法を提供するにある。 【構成】 測定心電波形を読み取り回路１４を介してメ
モリ１５に格納し、ＲＲ間隔検出回路１６で測定心拍の
ＲＲ間隔を検出する。そして、早期収縮検出回路１７で
はＲＲ間隔より早期収縮を検出する。同時に、ＲＲ変動
率算出回路２０では測定心電波形の上記ＲＲ間隔の変動
率を算出し、短縮度検出回路１９では変動率算出回路２
０の算出変動率に比較してＲＲ間隔の所定以上の短縮を
検出する。ＳＶＰＣ検出回路１８では、この早期収縮及
び短縮度の２つの条件が共に満足された時に上室性期外
収縮とする。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は上室性期外収縮を検出す
る上室性期外収縮検出装置に関するものである。
る上室性期外収縮検出装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】周知の通り、心臓の刺激伝動系において
起こる期外収縮には、心室において起こる心室性期外収
縮と、心房において起こる上室性期外収縮とがある。こ
の二つの期外収縮を比較すると、心室性期外収縮に比べ
ると上室性期外収縮は比較的軽度なものであり、心室性
期外収縮のように早急な処置を必要とするものではな
い。
起こる期外収縮には、心室において起こる心室性期外収
縮と、心房において起こる上室性期外収縮とがある。こ
の二つの期外収縮を比較すると、心室性期外収縮に比べ
ると上室性期外収縮は比較的軽度なものであり、心室性
期外収縮のように早急な処置を必要とするものではな
い。
【０００３】しかし、上室性期外収縮の多くは心室性期
外収縮に移行するものであるため、早期の段階で投薬等
の処置を行う必要がある。ところで、心室性期外収縮の
場合には、心電図波形のＱＲＳ波に変化が生ずるため、
ＱＲＳ波における形や、ＳＴレベル等を見ることによっ
て容易にその発生等を知ることが可能である。特に長時
間心電図の圧縮波形においては、その箇所は容易にみつ
けることができる。
外収縮に移行するものであるため、早期の段階で投薬等
の処置を行う必要がある。ところで、心室性期外収縮の
場合には、心電図波形のＱＲＳ波に変化が生ずるため、
ＱＲＳ波における形や、ＳＴレベル等を見ることによっ
て容易にその発生等を知ることが可能である。特に長時
間心電図の圧縮波形においては、その箇所は容易にみつ
けることができる。
【０００４】一方、上室性期外収縮（以下、『ＳＶＰ
Ｃ』と称す）の検出は、例えば、早期収縮（ＳＶＰＣを
原因とするＲＲ間隔（連結期）の早期収縮）を元に判定
を行なっていた。例えば、平均ＲＲ間隔に対する連結期
の割合である早期収縮度が所定割合以下の場合に、早期
収縮と判定し、ＳＶＰＣを検出していた。ここで、平均
ＲＲ間隔とは、解析時点より任意の時点まで遡って、か
かる間のＲＲ間隔の平均を計算した移動平均をさしてお
り、また、早期収縮度は下記の式（１）に従って計算さ
れる。
Ｃ』と称す）の検出は、例えば、早期収縮（ＳＶＰＣを
原因とするＲＲ間隔（連結期）の早期収縮）を元に判定
を行なっていた。例えば、平均ＲＲ間隔に対する連結期
の割合である早期収縮度が所定割合以下の場合に、早期
収縮と判定し、ＳＶＰＣを検出していた。ここで、平均
ＲＲ間隔とは、解析時点より任意の時点まで遡って、か
かる間のＲＲ間隔の平均を計算した移動平均をさしてお
り、また、早期収縮度は下記の式（１）に従って計算さ
れる。
【０００５】 早期収縮度＝（ＲＲｉ／ＮＲＲ）×１００（％） …（１） （但し、ＰＰｉ＝解析するＲＲ間隔：ＮＲＲ＝平均ＲＲ
間隔）
間隔）
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
ように早期収縮度が所定割合以下の場合に一律にＳＶＰ
Ｃと判定する方法では、精度において問題があった。即
ち、早期収縮度が所定割合以上の場合でもＳＶＰＣであ
る場合があるため、従来の方法ではかかるＳＶＰＣを検
出することができないという問題点があった。
ように早期収縮度が所定割合以下の場合に一律にＳＶＰ
Ｃと判定する方法では、精度において問題があった。即
ち、早期収縮度が所定割合以上の場合でもＳＶＰＣであ
る場合があるため、従来の方法ではかかるＳＶＰＣを検
出することができないという問題点があった。
【０００７】これを解決するために、基準値（所定割合
値）を上げることも考えられる。しかしながら、正常人
においてもＲＲ間隔は常に変動しているものであり、特
に運動している場合などはＲＲ間隔が短くなることはよ
く知られている（心拍数が多くなること）ため、基準値
（所定割合値）を上げると逆に正常波形をＳＶＰＣと判
定してしまう危険性がある。
値）を上げることも考えられる。しかしながら、正常人
においてもＲＲ間隔は常に変動しているものであり、特
に運動している場合などはＲＲ間隔が短くなることはよ
く知られている（心拍数が多くなること）ため、基準値
（所定割合値）を上げると逆に正常波形をＳＶＰＣと判
定してしまう危険性がある。
【０００８】そのため、従来の心電図自動解析処理にお
いては、精度の高い上室性期外収縮の検出はなされてい
なかった。
いては、精度の高い上室性期外収縮の検出はなされてい
なかった。
【０００９】
【課題を解決するための手段】そこで本発明において
は、より精度の高い上室性期外収縮の検出を可能とする
ことを目的とする。そして、この目的を達成する一手段
として以下の構成を備える。即ち、測定心電波形の連結
期のＲＲ間隔の早期収縮を検出する早期収縮検出手段
と、測定心電波形の上記ＲＲ間隔の変動率を算出する変
動率算出手段と、該変動率算出手段の算出変動率に比較
してＲＲ間隔の所定以上の短縮を検出する短縮検出手段
と、該短縮検出手段による短縮検出と、前記早期収縮検
出手段の早期検出とがある場合に上室性期外収縮の検出
とする上室性期外収縮検出手段とを備える。
は、より精度の高い上室性期外収縮の検出を可能とする
ことを目的とする。そして、この目的を達成する一手段
として以下の構成を備える。即ち、測定心電波形の連結
期のＲＲ間隔の早期収縮を検出する早期収縮検出手段
と、測定心電波形の上記ＲＲ間隔の変動率を算出する変
動率算出手段と、該変動率算出手段の算出変動率に比較
してＲＲ間隔の所定以上の短縮を検出する短縮検出手段
と、該短縮検出手段による短縮検出と、前記早期収縮検
出手段の早期検出とがある場合に上室性期外収縮の検出
とする上室性期外収縮検出手段とを備える。
【００１０】そして、例えば、早期収縮検出手段は、測
定心電波形の平均Ｒ波−Ｒ波の間隔に対する連結期の割
合が所定割合以下の場合に、早期収縮の検出とする。
定心電波形の平均Ｒ波−Ｒ波の間隔に対する連結期の割
合が所定割合以下の場合に、早期収縮の検出とする。
【００１１】
【作用】以上の構成において、より精度の高い上室性期
外収縮の検出ができる。
外収縮の検出ができる。
【００１２】
【実施例】以下、図面を参照して本発明に係る一実施例
を詳細に説明する。図１は本発明に係る一実施例の上室
性期外収縮検出装置のブロツク図であり、図中、１１は
ＲＯＭ１２に格納された、例えば図３に示すプログラム
に従い本実施例全体の制御を司どる制御部（ＣＰＵ）で
あり、後述する上室性期外収縮（ＳＶＰＣ）の検出、心
電波形のＱＲＳ形態解析等も行ない、検出結果等をプリ
ンタ２１及び表示装置２２に送り、印刷出力又は表示出
力させる。１２は上述のプログラムの外各種パラメータ
等を記憶するＲＯＭである。１３は心電図記録装置（ホ
ルター心電計）により心電波形の記録されたカセツトテ
ープ３０より心電波形を読出すカセツトテープリーダ、
１４はカセツトテープリーダ１３を制御してカセツトテ
ープより心電波形を読取り、２値化してメモリ１５に出
力する読取回路、１５は読取回路１４よりの心電波形を
所定拍数分保持可能なメモリであり、例えば最新の記録
波形より一定拍前の心拍波形を読み出し可能に保持して
いる。
を詳細に説明する。図１は本発明に係る一実施例の上室
性期外収縮検出装置のブロツク図であり、図中、１１は
ＲＯＭ１２に格納された、例えば図３に示すプログラム
に従い本実施例全体の制御を司どる制御部（ＣＰＵ）で
あり、後述する上室性期外収縮（ＳＶＰＣ）の検出、心
電波形のＱＲＳ形態解析等も行ない、検出結果等をプリ
ンタ２１及び表示装置２２に送り、印刷出力又は表示出
力させる。１２は上述のプログラムの外各種パラメータ
等を記憶するＲＯＭである。１３は心電図記録装置（ホ
ルター心電計）により心電波形の記録されたカセツトテ
ープ３０より心電波形を読出すカセツトテープリーダ、
１４はカセツトテープリーダ１３を制御してカセツトテ
ープより心電波形を読取り、２値化してメモリ１５に出
力する読取回路、１５は読取回路１４よりの心電波形を
所定拍数分保持可能なメモリであり、例えば最新の記録
波形より一定拍前の心拍波形を読み出し可能に保持して
いる。
【００１３】１６はメモリ１５より心電波形を読出し、
制御部１１で指定された特徴点であるＲ波ピーク点等を
検出し、タイマ回路２４よりの時間情報に従つてＲＲ間
隔検出するＲＲ間隔検出回路、１７はＲＲ間隔検出回路
１６で検出されたＲＲ間隔より早期収縮を検出する早期
収縮検出回路であり、本実施例においては、上述した方
法で早期収縮を検出する。例えば、平均ＲＲ間隔に対す
る連結期の割合である早期収縮度が所定割合以下の場合
に、早期収縮と判定し、早期収縮検出をＳＶＰＣ検出回
路１８に報知する。
制御部１１で指定された特徴点であるＲ波ピーク点等を
検出し、タイマ回路２４よりの時間情報に従つてＲＲ間
隔検出するＲＲ間隔検出回路、１７はＲＲ間隔検出回路
１６で検出されたＲＲ間隔より早期収縮を検出する早期
収縮検出回路であり、本実施例においては、上述した方
法で早期収縮を検出する。例えば、平均ＲＲ間隔に対す
る連結期の割合である早期収縮度が所定割合以下の場合
に、早期収縮と判定し、早期収縮検出をＳＶＰＣ検出回
路１８に報知する。
【００１４】１８はＳＶＰＣ検出回路であり、ＣＰＵの
指示に従い、早期収縮検出回路１７よりの早期収縮検出
と、短縮度検出回路１９よりの所定以上の短縮度の検出
とが共にあった時にＳＶＰＣの検出としてＣＰＵ１１に
報知する。１９はＲＲ変動率算出回路２０での算出ＲＲ
変動率に比し、所定以上例えば３倍以上の短縮（連結期
の前のＲＲ間隔に対する下記式（２）に示す短縮の割合
を短縮度とする。）があった場合にその旨をＳＶＰＣ検
出回路１８に報知する短縮度検出回路、２０はＲＲ間隔
検出回路１６よりの検出ＲＲ間隔を基に、下記式（３）
に従い、連結期より任意前の心拍について、それぞれ前
の心拍との差を出し、出した差の平均を平均ＲＲで割っ
たものを１００倍して平均ＲＲ間隔に対する変動率（隣
り合うＰＰの差の平均値）を算出するＲＲ変動率算出回
路であり、算出ＲＲ変動率を短縮度検出回路１９等に出
力する。
指示に従い、早期収縮検出回路１７よりの早期収縮検出
と、短縮度検出回路１９よりの所定以上の短縮度の検出
とが共にあった時にＳＶＰＣの検出としてＣＰＵ１１に
報知する。１９はＲＲ変動率算出回路２０での算出ＲＲ
変動率に比し、所定以上例えば３倍以上の短縮（連結期
の前のＲＲ間隔に対する下記式（２）に示す短縮の割合
を短縮度とする。）があった場合にその旨をＳＶＰＣ検
出回路１８に報知する短縮度検出回路、２０はＲＲ間隔
検出回路１６よりの検出ＲＲ間隔を基に、下記式（３）
に従い、連結期より任意前の心拍について、それぞれ前
の心拍との差を出し、出した差の平均を平均ＲＲで割っ
たものを１００倍して平均ＲＲ間隔に対する変動率（隣
り合うＰＰの差の平均値）を算出するＲＲ変動率算出回
路であり、算出ＲＲ変動率を短縮度検出回路１９等に出
力する。
【００１５】 短縮度＝｛（ＲＲi-1 ）−（ＲＲi ）｝／（ＮＲＲ） …（２）
【００１６】
【数１】
【００１７】また、２１は制御部１１の制御で出力メモ
リ２３にイメージ展開されている各種解析結果等をプリ
ントアウトするプリンタ、２２は制御部１の制御で出力
メモリ２３にイメージ展開されている各種解析結果等を
表示する表示装置、２３はプリンタ２１及び表示装置２
２の出力フオーマツトに従つて心電波形及び解析結果を
イメージ展開する出力メモリ、２４はタイマ回路であ
る。
リ２３にイメージ展開されている各種解析結果等をプリ
ントアウトするプリンタ、２２は制御部１の制御で出力
メモリ２３にイメージ展開されている各種解析結果等を
表示する表示装置、２３はプリンタ２１及び表示装置２
２の出力フオーマツトに従つて心電波形及び解析結果を
イメージ展開する出力メモリ、２４はタイマ回路であ
る。
【００１８】また図２は被検査者より心電波形をカセツ
トテープ３０に記録する心電波形記録装置のブロツク図
であり、３１〜３３は生体表面に固定されて心電波形を
導出する生体誘導電極、４１は生体誘導電極３１〜３３
よりの導出心電波形を増幅して書込回路４２に出力する
アンプ回路、４２はアンプ回路４１よりの心電波形をカ
セツトテープレコーダ４５に記録させる書込回路、４５
は書込回路４２よりのデータをカセツトテープ３０に記
録するカセツトテープレコーダである。
トテープ３０に記録する心電波形記録装置のブロツク図
であり、３１〜３３は生体表面に固定されて心電波形を
導出する生体誘導電極、４１は生体誘導電極３１〜３３
よりの導出心電波形を増幅して書込回路４２に出力する
アンプ回路、４２はアンプ回路４１よりの心電波形をカ
セツトテープレコーダ４５に記録させる書込回路、４５
は書込回路４２よりのデータをカセツトテープ３０に記
録するカセツトテープレコーダである。
【００１９】以下、図１に示す本実施例装置の上室性期
外収縮検出制御を、図３に示すフローチヤートを参照し
て詳細に説明する。装置のカセツトテープリーダ１３に
心電波形の記録されたカセツトテープ３０が挿入され、
起動がかけられると、制御部１１の制御は図７のステツ
プＳ１に進む。ステツプＳ１で制御部１１は読取回路１
４に指示してカセツトテープリーダ１３を制御し、順次
記録されている心電波形を読み出させ同時にメモリ１５
内に書き込む。このメモリ１５の容量は心電波形２ビー
ト分以上の容量があることが望ましい。なおこの時、読
み出した時刻情報をタイマ回路２４にセツトし、記録時
と同じ計時をさせる。この読み取り処理は以後連続して
行なわれる。そして、制御部１１ではこの読み取り処理
と平行して上述した心電図情報解析処理をスタートす
る。
外収縮検出制御を、図３に示すフローチヤートを参照し
て詳細に説明する。装置のカセツトテープリーダ１３に
心電波形の記録されたカセツトテープ３０が挿入され、
起動がかけられると、制御部１１の制御は図７のステツ
プＳ１に進む。ステツプＳ１で制御部１１は読取回路１
４に指示してカセツトテープリーダ１３を制御し、順次
記録されている心電波形を読み出させ同時にメモリ１５
内に書き込む。このメモリ１５の容量は心電波形２ビー
ト分以上の容量があることが望ましい。なおこの時、読
み出した時刻情報をタイマ回路２４にセツトし、記録時
と同じ計時をさせる。この読み取り処理は以後連続して
行なわれる。そして、制御部１１ではこの読み取り処理
と平行して上述した心電図情報解析処理をスタートす
る。
【００２０】そして、続くステツプＳ２でＲＲ間隔検出
回路１６を起動し、ステツプＳ３で早期収縮検出回路１
７、ＳＶＰＣ検出回路１８、短縮度検出回路１９及びＲ
Ｒ変動率算出回路２０を起動する。続くステツプＳ４で
読み出した心電波形をプリンタ２１又は表示装置２２の
出力フオーマツトに従つて出力メモリ２３にイメージ展
開し、ステツプＳ５に進む。ステツプＳ５では、ＳＶＰ
Ｃ検出回路１８がＳＶＰＣを検出したか否かを調べる。
ＳＶＰＣ検出回路１８がＳＶＰＣを検出していない場合
にはステツプＳ８に進む。本実施例においては、ＳＶＰ
Ｃ検出回路１８は長時間心電図における早期収縮の判定
において、早期収縮検出回路１７よりの平均ＲＲに対す
る早期収縮度の検出結果のみならず、ＲＲ変動率算出回
路２０で算出したＲＲ変動率に従つた短縮度検出回路１
９よりの短縮度をも考慮してＳＶＰＣの検出か否かを判
定する。
回路１６を起動し、ステツプＳ３で早期収縮検出回路１
７、ＳＶＰＣ検出回路１８、短縮度検出回路１９及びＲ
Ｒ変動率算出回路２０を起動する。続くステツプＳ４で
読み出した心電波形をプリンタ２１又は表示装置２２の
出力フオーマツトに従つて出力メモリ２３にイメージ展
開し、ステツプＳ５に進む。ステツプＳ５では、ＳＶＰ
Ｃ検出回路１８がＳＶＰＣを検出したか否かを調べる。
ＳＶＰＣ検出回路１８がＳＶＰＣを検出していない場合
にはステツプＳ８に進む。本実施例においては、ＳＶＰ
Ｃ検出回路１８は長時間心電図における早期収縮の判定
において、早期収縮検出回路１７よりの平均ＲＲに対す
る早期収縮度の検出結果のみならず、ＲＲ変動率算出回
路２０で算出したＲＲ変動率に従つた短縮度検出回路１
９よりの短縮度をも考慮してＳＶＰＣの検出か否かを判
定する。
【００２１】一方、ＳＶＰＣ検出回路１８がＳＶＰＣを
検出した場合にはステツプＳ５よりステツプＳ６に進
み、制御部１１は短縮度検出回路１９での短縮度等を読
み込み、心電波形の他の形態、例えば休止期や、突発性
上室頻拍（ＰＳＶＴ）の特徴的Ｒ−Ｒの解析結果、及び
Ｒ−Ｒ情報にＱＲＳ形態情報等を加味して最終的にＳＶ
ＰＣであるか否かを判定する。そして、最終的にＳＶＰ
Ｃで無いと判定した場合にはステツプＳ８に進む。
検出した場合にはステツプＳ５よりステツプＳ６に進
み、制御部１１は短縮度検出回路１９での短縮度等を読
み込み、心電波形の他の形態、例えば休止期や、突発性
上室頻拍（ＰＳＶＴ）の特徴的Ｒ−Ｒの解析結果、及び
Ｒ−Ｒ情報にＱＲＳ形態情報等を加味して最終的にＳＶ
ＰＣであるか否かを判定する。そして、最終的にＳＶＰ
Ｃで無いと判定した場合にはステツプＳ８に進む。
【００２２】一方、ＳＶＰＣである場合にはステツプＳ
７に進み、ＳＶＰＣの検出とすると共に、先に出力メモ
リ２３にイメージ展開している該当心電波形の近傍に当
該波形がＳＶＰＣであることを示すマークを付加する。
そしてステツプＳ８に進む。なお、本実施例では後述す
る図４及び図５に示す様に、該当心電波形の上部にマー
クを付加している。
７に進み、ＳＶＰＣの検出とすると共に、先に出力メモ
リ２３にイメージ展開している該当心電波形の近傍に当
該波形がＳＶＰＣであることを示すマークを付加する。
そしてステツプＳ８に進む。なお、本実施例では後述す
る図４及び図５に示す様に、該当心電波形の上部にマー
クを付加している。
【００２３】ステツプＳ８では、カセツトテープ３０に
記録された解析データが無くなつたか、あるいは不図示
の操作入力部より処理の終了が入力される等して測定処
理を終了するのか否かを調べる。処理を続行する場合に
はステツプＳ４に戻り、次の心電波形の出力メモリ２３
への展開及び解析処理を続行する。処理の終了であれば
ステツプＳ９で先に起動した各回路を消勢して処理を終
了する。
記録された解析データが無くなつたか、あるいは不図示
の操作入力部より処理の終了が入力される等して測定処
理を終了するのか否かを調べる。処理を続行する場合に
はステツプＳ４に戻り、次の心電波形の出力メモリ２３
への展開及び解析処理を続行する。処理の終了であれば
ステツプＳ９で先に起動した各回路を消勢して処理を終
了する。
【００２４】以上の処理において、各回路を起動する
と、おのおのの回路に割り当てられた処理を独自に、ま
たは制御部１１への割り込み処理等を利用して各回路毎
に実行する。以上説明した様に本実施例によれば、長時
間心電図等における早期収縮の判定において、早期収縮
のみならず、ＲＲ変動率をも考慮してＳＶＰＣの検出判
断を行う。
と、おのおのの回路に割り当てられた処理を独自に、ま
たは制御部１１への割り込み処理等を利用して各回路毎
に実行する。以上説明した様に本実施例によれば、長時
間心電図等における早期収縮の判定において、早期収縮
のみならず、ＲＲ変動率をも考慮してＳＶＰＣの検出判
断を行う。
【００２５】以上の処理における出力メモリ２３のイメ
ージ展開例（プリンタ２１、表示装置２２の出力例）を
図４及び図５に示す。図４が単発性のＳＶＰＣ、図５が
連発性のＳＶＰＣの検出例である。図４においてＡで、
図５においてＢで示すのがＳＶＰＣ検出波形であり、上
部に太線マークが表示されている。そして、当該ＳＶＰ
Ｃ波形を中心として一定時間毎に縦線を付しで前後の心
電波形を表示している。
ージ展開例（プリンタ２１、表示装置２２の出力例）を
図４及び図５に示す。図４が単発性のＳＶＰＣ、図５が
連発性のＳＶＰＣの検出例である。図４においてＡで、
図５においてＢで示すのがＳＶＰＣ検出波形であり、上
部に太線マークが表示されている。そして、当該ＳＶＰ
Ｃ波形を中心として一定時間毎に縦線を付しで前後の心
電波形を表示している。
【００２６】図４では、１０００mm毎に区切られてお
り、ＳＶＰＣ波形の前の連結期は図４の例では１０６０
mm、正常収縮のＲ−Ｒ間隔は１２００mmとなついる。ま
た、図５においては、早期収縮が所定個数以上連続して
いる例である。この時、ＲＲ変動率算出回路２０は上述
した（３）式に従い隣合うＲＲの差の平均値を算出し、
短縮度検出回路１９はこのＲＲ変動率を参照して短縮度
を調べ、変動率の所定倍率以上の短縮、例えば３倍以上
の短縮があるとその旨をＳＶＰＣ検出回路１８に報知す
る。なお、短縮度が少ない場合に、更にＳＶＰＣ波形の
後の休止期の時間を計測し、この休止期の長さをも考慮
してＳＶＰＣか否かを判別することにより、非代償性休
止期を持つＳＶＰＣであっても検出でき、更に高精度で
の測定が可能となる。例えば、（連結期＋休止期／正常
Ｒ−Ｒ）を計算し、所定割合以下を検知する様にすれば
よい。
り、ＳＶＰＣ波形の前の連結期は図４の例では１０６０
mm、正常収縮のＲ−Ｒ間隔は１２００mmとなついる。ま
た、図５においては、早期収縮が所定個数以上連続して
いる例である。この時、ＲＲ変動率算出回路２０は上述
した（３）式に従い隣合うＲＲの差の平均値を算出し、
短縮度検出回路１９はこのＲＲ変動率を参照して短縮度
を調べ、変動率の所定倍率以上の短縮、例えば３倍以上
の短縮があるとその旨をＳＶＰＣ検出回路１８に報知す
る。なお、短縮度が少ない場合に、更にＳＶＰＣ波形の
後の休止期の時間を計測し、この休止期の長さをも考慮
してＳＶＰＣか否かを判別することにより、非代償性休
止期を持つＳＶＰＣであっても検出でき、更に高精度で
の測定が可能となる。例えば、（連結期＋休止期／正常
Ｒ−Ｒ）を計算し、所定割合以下を検知する様にすれば
よい。
【００２７】即ち、本実施例においては、各回路は、心
電波形よりＲ＝Ｒ間隔を検出し、Ｒ−Ｒ変動率（ＲＲ
Ｖ）、早期収縮度（ＲＲ％）、短縮度（ｄＲＲ％）、正
常Ｒ−Ｒ間隔（ＮＲＲ）をそれぞれ求め、例えば、Ｒ−
Ｒ変動率が小で変動率の３倍以上の短縮があると短縮度
検出回路１９よりの検出出力がある。そして、早期収縮
検出回路１７では、例えば図４の例では、早期収縮度は
上述した（１）式より、（ＲＲｉ／ＮＲＲ）×１００％
＝１０６０mm／１２００mm×１００％＝８８％となる。
この場合、早期収縮検出回路１７では所定割合以上の８
８％の早期収縮が検出され、ＳＶＰＣ検出回路１８及び
制御部１１に報知されることになる。
電波形よりＲ＝Ｒ間隔を検出し、Ｒ−Ｒ変動率（ＲＲ
Ｖ）、早期収縮度（ＲＲ％）、短縮度（ｄＲＲ％）、正
常Ｒ−Ｒ間隔（ＮＲＲ）をそれぞれ求め、例えば、Ｒ−
Ｒ変動率が小で変動率の３倍以上の短縮があると短縮度
検出回路１９よりの検出出力がある。そして、早期収縮
検出回路１７では、例えば図４の例では、早期収縮度は
上述した（１）式より、（ＲＲｉ／ＮＲＲ）×１００％
＝１０６０mm／１２００mm×１００％＝８８％となる。
この場合、早期収縮検出回路１７では所定割合以上の８
８％の早期収縮が検出され、ＳＶＰＣ検出回路１８及び
制御部１１に報知されることになる。
【００２８】以上の結果、ＳＶＰＣ検出回路１８はＳＶ
ＰＣの検出を制御部１１に報知する。図５のような連発
性のＳＶＰＣの場合においては、本実施例においては、
１拍目を上述の制御で早期収縮とし、次の心拍の解析時
に前心拍を調べる。そして、早期収縮検出回路１７での
検出割合を調べ、この割合が所定割合以下の場合には短
縮度検出回路１９での短縮が所定以上であるか否かを調
べる。所定以上でなければ心拍変動とするが、所定以上
の短縮である場合にはＲＲ変動率算出回路２０の算出Ｒ
Ｒ変動率を調べ、変動が極めて少なく、かつＲＲ間隔検
出回路１６での検出ＲＲ間隔が所定範囲（例えば心拍数
１２０以上）の収縮が所定心拍（例えば１０心拍）以上
連続した場合にＰＳＶＴ（連続性のＳＶＰＣ）であると
判断する。なお、ＲＲ変動率が少なく、かつＲＲ間隔検
出回路１６での検出ＲＲ間隔が所定範囲以下でない場合
には早期収縮であると判断する。なお、ＰＳＶＴは一般
にＲＲ間隔が短いため、上述した早期収縮検出回路１７
における単発性ＳＶＰＣ判別の場合の基準割合と比し、
低い割合とすることができる。
ＰＣの検出を制御部１１に報知する。図５のような連発
性のＳＶＰＣの場合においては、本実施例においては、
１拍目を上述の制御で早期収縮とし、次の心拍の解析時
に前心拍を調べる。そして、早期収縮検出回路１７での
検出割合を調べ、この割合が所定割合以下の場合には短
縮度検出回路１９での短縮が所定以上であるか否かを調
べる。所定以上でなければ心拍変動とするが、所定以上
の短縮である場合にはＲＲ変動率算出回路２０の算出Ｒ
Ｒ変動率を調べ、変動が極めて少なく、かつＲＲ間隔検
出回路１６での検出ＲＲ間隔が所定範囲（例えば心拍数
１２０以上）の収縮が所定心拍（例えば１０心拍）以上
連続した場合にＰＳＶＴ（連続性のＳＶＰＣ）であると
判断する。なお、ＲＲ変動率が少なく、かつＲＲ間隔検
出回路１６での検出ＲＲ間隔が所定範囲以下でない場合
には早期収縮であると判断する。なお、ＰＳＶＴは一般
にＲＲ間隔が短いため、上述した早期収縮検出回路１７
における単発性ＳＶＰＣ判別の場合の基準割合と比し、
低い割合とすることができる。
【００２９】このように変動率を基準にした場合には、
運動や胎動等によりＲＲ間隔が変動している場合におい
ても正確の検出できる。本実際例においては、以上のＳ
ＶＰＣ検出回路１８の検出結果に加えて、制御部１１で
もＳＶＰＣ検出にあたつての解析を行つている。即ち、
各回路よりの出力情報を基に、上述したＰＳＶＴ判断の
他、間入性のＶＰＣ・ノイズの次のＱＲＳを早期収縮と
誤判定しない様に、先行Ｒ−Ｒ＋連結期が平均正常Ｒ−
Ｒ間隔に略等しく、且つ休止期も平均正常Ｒ−Ｒ間隔と
略等しい時には早期収縮としないこととしている。ま
た、Ｒ−Ｒ間隔が平均正常Ｒ−Ｒ間隔より所定以上空い
たような場合、例えば１６０％以上で且つ１．５秒以上
のような場合にはＲ−Ｒ延長とする。そして、このよう
な早期収縮が検出された場合、間入性ＶＰＣ・ノイズの
次のＱＲＳ、Ｒ−Ｒ延長と判断したような場合には、こ
の収縮のＲ−Ｒ間隔は平均正常Ｒ−Ｒ間隔の更新対象か
ら外し、正確な解析結果がえられる様にしている。な
お、この間において、制御部１１は心電波形のＱＲＳ形
態解析も行つており、ＱＲＳ幅、ＱＲＳ高さ、ＱＲＳ向
き、正常ＱＲＳとの類似度のような各パラメータを設定
し、各パラメータより各ＱＲＳを例えばＡ：Ｎｏｒｍａ
ｌ，Ｂ：Ｑｕｅｓｔｉｏｎａｂｌｅ，Ｃ：ａｂｎｏｒｍ
ａｌの如くに分類し、例えば、早期収縮の判定時に、Ｑ
ＲＳ波形解析結果がＡのものをＳＶＰＣとし、解析結果
がＢと判定された収縮で非代償性休止期を持つものをＳ
ＶＰＣとする等の判定を行なつている。
運動や胎動等によりＲＲ間隔が変動している場合におい
ても正確の検出できる。本実際例においては、以上のＳ
ＶＰＣ検出回路１８の検出結果に加えて、制御部１１で
もＳＶＰＣ検出にあたつての解析を行つている。即ち、
各回路よりの出力情報を基に、上述したＰＳＶＴ判断の
他、間入性のＶＰＣ・ノイズの次のＱＲＳを早期収縮と
誤判定しない様に、先行Ｒ−Ｒ＋連結期が平均正常Ｒ−
Ｒ間隔に略等しく、且つ休止期も平均正常Ｒ−Ｒ間隔と
略等しい時には早期収縮としないこととしている。ま
た、Ｒ−Ｒ間隔が平均正常Ｒ−Ｒ間隔より所定以上空い
たような場合、例えば１６０％以上で且つ１．５秒以上
のような場合にはＲ−Ｒ延長とする。そして、このよう
な早期収縮が検出された場合、間入性ＶＰＣ・ノイズの
次のＱＲＳ、Ｒ−Ｒ延長と判断したような場合には、こ
の収縮のＲ−Ｒ間隔は平均正常Ｒ−Ｒ間隔の更新対象か
ら外し、正確な解析結果がえられる様にしている。な
お、この間において、制御部１１は心電波形のＱＲＳ形
態解析も行つており、ＱＲＳ幅、ＱＲＳ高さ、ＱＲＳ向
き、正常ＱＲＳとの類似度のような各パラメータを設定
し、各パラメータより各ＱＲＳを例えばＡ：Ｎｏｒｍａ
ｌ，Ｂ：Ｑｕｅｓｔｉｏｎａｂｌｅ，Ｃ：ａｂｎｏｒｍ
ａｌの如くに分類し、例えば、早期収縮の判定時に、Ｑ
ＲＳ波形解析結果がＡのものをＳＶＰＣとし、解析結果
がＢと判定された収縮で非代償性休止期を持つものをＳ
ＶＰＣとする等の判定を行なつている。
【００３０】
【発明の効果】以上説明した様に本発明によれば、より
精度の高い上室性期外収縮の検出ができる。
精度の高い上室性期外収縮の検出ができる。
【図１】本発明に係る一実施例の上室性期外収縮検出装
置のブロツク図である。
置のブロツク図である。
【図２】本実施例で用いる心電波形を記録する心電波形
記録装置のブロツク図である。
記録装置のブロツク図である。
【図３】本実施例の上室性期外収縮検出制御を示すフロ
ーチヤートである。
ーチヤートである。
【図４】本実施例の単発性の上室性期外収縮検出結果を
示す図である。
示す図である。
【図５】本実施例の連発性の上室性期外収縮検出結果を
示す図である。
示す図である。
１１ 制御部 １２ ＲＯＭ １３ カセツトテープリーダ １４ 読取回路 １５ メモリ １６ ＲＲ間隔検出回路 １７ 早期収縮検出回路 １８ ＳＶＰＣ検出回路 １９ 短縮度検出回路 ２０ ＲＲ変動率算出回路 ２１ プリンタ ２２ 表示装置 ２３ 出力メモリ ２４ タイマ回路 ３０ カセツトテープ ３１〜３３ 生体誘導電極 ４１ アンプ回路 ４２ 書込回路 ４５ カセツトテープレコーダ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 酒井 美奈子 東京都文京区本郷２丁目35番８号 フクダ 電子株式会社本郷事業所内 (72)発明者 平野 恵一 東京都文京区本郷２丁目35番８号 フクダ 電子株式会社本郷事業所内 (72)発明者 原 正壽 神奈川県川崎市宮前区菅生２丁目16番１号 聖マリアンナ医科大学第２内科内
Claims (3)
- 【請求項１】 測定心電波形の連結期のＲＲ間隔の早期
収縮を検出する早期収縮検出手段と、 測定心電波形の上記ＲＲ間隔の変動率を算出する変動率
算出手段と、 該変動率算出手段の算出変動率に比較してＲＲ間隔の所
定以上の短縮を検出する短縮検出手段と、 該短縮検出手段による短縮検出と、前記早期収縮検出手
段の早期検出とがある場合に上室性期外収縮の検出とす
る上室性期外収縮検出手段とを備えることを特徴とする
上室性期外収縮検出装置。 - 【請求項２】 早期収縮検出手段は、測定心電波形の平
均Ｒ波−Ｒ波の間隔に対する連結期の割合が所定割合以
下の場合に、早期収縮の検出とすることを特徴とする請
求項１記載の上室性期外収縮検出装置。 - 【請求項３】 測定心電波形の連結期のＲＲ間隔の早期
収縮を検出する早期収縮検出工程と、 測定心電波形のＲＲ間隔の変動率を算出し、算出変動率
に比較してＲＲ間隔の所定以上の短縮を検出する短縮検
出工程と、 該短縮検出工程による短縮検出と、前記早期収縮検出工
程の早期検出とがある場合に上室性期外収縮の検出とす
る上室性期外収縮検出判断工程とにより、早期収縮のみ
ならず、ＲＲ変動率を考慮して上室性期外収縮検出を行
うことを特徴とする上室性期外収縮検出方法。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP15516993A JP3280121B2 (ja) | 1993-06-25 | 1993-06-25 | 上室性期外収縮検出装置及び方法 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP15516993A JP3280121B2 (ja) | 1993-06-25 | 1993-06-25 | 上室性期外収縮検出装置及び方法 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH07132118A true JPH07132118A (ja) | 1995-05-23 |
| JP3280121B2 JP3280121B2 (ja) | 2002-04-30 |
Family
ID=15600021
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP15516993A Expired - Fee Related JP3280121B2 (ja) | 1993-06-25 | 1993-06-25 | 上室性期外収縮検出装置及び方法 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3280121B2 (ja) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6571120B2 (en) | 1999-12-17 | 2003-05-27 | Biotronik Mess -Und Therapiegeraete Gmbh & Co. Ingenieurbuero Berlin | Apparatus for identifying the circulatory effects of extrasystoles |
| JP2006116207A (ja) * | 2004-10-25 | 2006-05-11 | Fukuda Denshi Co Ltd | 心電図の分類装置 |
| JP2008119479A (ja) * | 1996-06-18 | 2008-05-29 | Ela Medical Sa | 改善された頻拍性不整脈識別方法 |
| JP2016140689A (ja) * | 2015-02-05 | 2016-08-08 | ユニオンツール株式会社 | 心房細動検出システム |
| JP2017143949A (ja) * | 2016-02-16 | 2017-08-24 | フクダ電子株式会社 | 心電計および指標値算出プログラム |
-
1993
- 1993-06-25 JP JP15516993A patent/JP3280121B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2008119479A (ja) * | 1996-06-18 | 2008-05-29 | Ela Medical Sa | 改善された頻拍性不整脈識別方法 |
| JP4537442B2 (ja) * | 1996-06-18 | 2010-09-01 | エエルア メディカル ソシエテ アノニム | 能動埋込み型医療用装置の作動方法 |
| US6571120B2 (en) | 1999-12-17 | 2003-05-27 | Biotronik Mess -Und Therapiegeraete Gmbh & Co. Ingenieurbuero Berlin | Apparatus for identifying the circulatory effects of extrasystoles |
| JP2006116207A (ja) * | 2004-10-25 | 2006-05-11 | Fukuda Denshi Co Ltd | 心電図の分類装置 |
| JP4589078B2 (ja) * | 2004-10-25 | 2010-12-01 | フクダ電子株式会社 | 心電図の分類装置 |
| JP2016140689A (ja) * | 2015-02-05 | 2016-08-08 | ユニオンツール株式会社 | 心房細動検出システム |
| US9833162B2 (en) | 2015-02-05 | 2017-12-05 | Union Tool Co. | Atrial fibrillation detection system |
| JP2017143949A (ja) * | 2016-02-16 | 2017-08-24 | フクダ電子株式会社 | 心電計および指標値算出プログラム |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3280121B2 (ja) | 2002-04-30 |
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