JPH0679006A - 定位的放射線治療装置 - Google Patents

定位的放射線治療装置

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JPH0679006A
JPH0679006A JP23374492A JP23374492A JPH0679006A JP H0679006 A JPH0679006 A JP H0679006A JP 23374492 A JP23374492 A JP 23374492A JP 23374492 A JP23374492 A JP 23374492A JP H0679006 A JPH0679006 A JP H0679006A
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JP
Japan
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irradiation
lesion
center
patient
rays
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JP23374492A
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Inventor
Takayuki Nagaoka
孝行 長岡
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Hitachi Healthcare Manufacturing Ltd
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Hitachi Medical Corp
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 定位的治療において、病巣部位置とアイソセ
ンタとの不一致をなくし、常に病巣部位置にX線が照射
できるような監視及び制御系を実現させたい。 【構成】 患者4の病巣部に標的物質(例えばPt)9
を刺入しておく。この状態でX線を病巣部へ照射し、こ
れを撮像装置8で受ける。標的物質9の位置を追跡する
ことで、照射位置がわかり、位置ずれを、可変コリメー
タ6を動かすことで解決する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は放射線の細いビームを定
位的に一点に集中させて治療する定位的放射線治療に係
り、特に治療中に治療位置を確認し漸次治療位置を補正
できる機構を備えた定位的放射線治療装置に関する。
【0002】
【従来の技術】放射線治療において、定位法(定位的放
射線治療法)と呼ばれる照射方法がある。定位法とは病
巣部局所に大線量を集中して照射する目的を持ち、病巣
部局所に対し集光的に放射線を集中照射する方法であ
る。この集光的な照射法である定位法は、悪性腫瘍の治
療に対し非常に効果的であると共に、周辺の正常組織に
対しては放射線の被曝が著しく低くなること等の効果が
ある。この定位法を実現する装置が、定位的放射線治療
装置である。
【0003】上述の様に定位法は従来の放射線治療に比
べ病巣部に投与する線量が非常に大きくなる。そのた
め、病巣部に的確に照射が集中する場合には、非常に大
きな治療効果を期待できるが、万が一照射位置が病巣部
に対しずれていた場合は正常組織に与える損害は多大な
ものとなり、時として致命的なものともなりうる。その
ため定位法においては、非常に高い精度で常に確実に病
巣部の位置に照射位置を一致させていなければならな
い。このような位置決めの方法として、従来までは予め
他の診断装置(CT、MRI、シミュレータ等)で病巣
部位置を測定し、測定された病巣部位置に定位的放射線
治療装置の機械精度のみで合わせるという方法が取られ
ていた。あるいは、治療前に広い照射野の低い線量で照
射して透過像を得る、いわゆるライナックグラフィで照
射位置を確認してから治療する方法が行われていた。ラ
イナックグラフィとは定位法以外の放射線治療で主に行
われる治療用加速器の放射線による透視撮影のことであ
る。治療用利用線束を用いて透過像を撮る場合でも病巣
部の位置精度が問題にならないほど十分広い照射野であ
る場合は治療中の照射位置モニタは、患者の解剖学的位
置関係(骨格等)を基準にすることで、従来技術でもあ
る程度可能であった。しかし、定位法で用いられるほど
小さい照射野での治療では、患者の解剖学的情報は得る
ことが難しく、また高エネルギーX線を用いての透過像
は患者体内の軟部組織に対して十分なコントラストが得
られないため、定位法での要求を満たせるほど病巣部の
位置を精度良く計測することはできなかった。従って従
来での定位法では治療中の位置モニタは行わず照射位置
は、機械精度のみで補償していた。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】しかし、従来までの技
術では他の診断装置から治療装置に患者を移す段階で、
予め治療前に測定していた位置から病巣部がずれる可能
性がある。また、非常に良く患者の状態が再現でき、治
療直前に透過像をもって病巣部を確認しえたとしても治
療中は全く照射位置を確認できないため、呼吸や心拍等
に伴う様々な身体の動きで治療中に病巣部が照射位置か
らずれて行く事も考えられる。特に呼吸による臓器移動
は定位法を全身用に適用する上で大きな課題であった。
このように確実な位置決めを行うためには、治療中にお
いても病巣部の位置と照射位置とを把握し、常に病巣部
に対し確実に照射が行われている様にする必要があっ
た。
【0005】本発明の目的は、このような定位法の治療
中であっても確実に照射位置が確認できるような透過像
をモニタし、常に照射位置を補正を可能にする定位的放
射線治療装置を提供するものである。
【0006】
【課題を解決するための手段】本発明は、電子ビームを
X線に変換する手段を内蔵しかつ、水平軸線を中心とし
て回転可能に支持された治療用ガントリと、治療用ガン
トリに支持されると共に定位法用コリメータを持つ照射
ヘッドと、患者を載せる治療台より成り、照射中心の一
点にその中心が位置するように治療台に固定された患者
の病巣部に対し定位的に放射線を、集中照射して治療す
る定位的放射線治療装置において、患者を透過したX線
を画像データとして取り込むことができるようにしたX
線画像撮像装置と、患者の病巣部中心に一致させて挿入
されたX線減衰率の大きな小物質(標的物質)と、X線
画像撮像装置で逐次計測された標的物質の位置を取り込
み標的物質を含む病巣部に対しX線を照射できるよう制
御する制御手段と、より成る(請求項1)。
【0007】更に本発明は、照射ヘッドに取り付けられ
た定位法用コリメータを照射方向を変えることができる
照射方向可変コリメータとし、上記制御手段は、このコ
リメータの照射方向を変えることで常に中心に標的物質
を含む病巣部に対しX線を照射できるように制御するこ
ととした(請求項2)。
【0008】更に本発明では、上記制御手段は、X線画
像撮像装置上で計測されたX線照射ビームスポット中の
標的物質の写影を取り込み、X線照射ビームの中心線と
病巣部中心とのずれを検出し、前記可変コリメータの照
射方向を変えることで常に中心に標的物質を含む病巣部
に対しX線を照射できるように制御することとした(請
求項3)。
【0009】更に本発明は、高エネルギー電子発生装置
と、発生された電子ビームを搬送する搬送系と、電子ビ
ームをX線に変換する手段を内蔵しかつ、水平軸線を中
心として回転可能に支持された治療用ガントリと、治療
用ガントリに支持されると共に定位法用コリメータを持
つ照射ヘッドと、患者を載せる治療台より成り、照射中
心の一点にその中心が位置するように治療台に固定され
た患者の病巣部に対し定位的に放射線を、集中照射して
治療する定位的放射線治療装置において、上記ガントリ
に設けた複数個の透視用X線照射装置と、上記複数の照
射装置に対向した位置に設けられて、患者を透過したX
線を画像データとして取り込むことができるようにした
X線画像撮像装置と、患者の病巣部中心に一致させて挿
入されたX線減衰率の大きな小物質(標的物質)と、X
線画像撮像装置で逐次計測された標的物質の位置を取り
込み標的物質を含む病巣部に対しX線を照射できるよう
制御する制御手段と、より成る(請求項4)。
【0010】
【作用】定位法では細く絞ったX線を用いるため定位法
用コリメータを用いるが、細く絞ったX線の透過像では
病巣部位置を把握することが困難であった。そこで、本
発明では患者体内の病巣部中心部にX線減衰率の大き
く、照射野に対し外形の小さな物質(標的物質)を予め
刺入しておき、標的物質の位置をもって病巣部の位置を
逐次計測し、照射を行う(請求項1、2)。治療用のX
線を用いて照射位置モニタを行う場合は治療用X線のス
ポットの円中に標的物質の影を見つけ、その中心を一致
させるようにすれば、X線の照射ビームの中心を病巣部
の中心に合致させることができる(請求項3)。また治
療用X線とは別のX線を透視用に用いる場合は複数の透
視用X線源を用いて、標的物質の3次元的な位置を逐次
計測することで、可変コリメータを制御し、X線の照射
ビームの中心を病巣部の中心に合致させることができる
(請求項4)。このように常に病巣部に対し、治療用X
線を追随させることのできる機能を提供する。かくし
て、本発明により定位的放射線治療装置において、治療
中に病巣部の位置を確認でき、万が一誤った照射位置を
照射していても速やかに補正できる。このため、大線量
が病巣部に安全に投与でき高い治療効果が得られるよう
になる。
【0011】
【実施例】以下、本発明の実施例を図面を用いて説明す
る。図1は治療用X線7を用いて、照射位置のモニタを
行い、可変コリメータ6の制御を行う場合の実施例の概
観図である。定位的放射線治療装置は、支持部3によっ
て支持されて、患者4の周囲を水平軸線を中心に回転す
るガントリ1と、ガントリに支持された照射ヘッド2
と、治療台5により構成される。ガントリ1及び照射ヘ
ッド2には、電子線発生源(図示せず)からの電子線を
搬送する搬送系と、前記電子線を受けてX線を放射する
X線ターゲットと、X線を細く絞り且つ照射方向を可変
にする定位法用照射方法可変コリメータ(可変コリメー
タ)6と治療用X線を画像として得るX線画像撮像装置
8が具備される。
【0012】さらに患者4体内には予め病巣中心部に標
的物質9が刺入される。標的物質9はX線減衰率の大き
い物質がよい。更に体内に溶けにくい物質であることが
好ましい。具体的にはPtやAu等の重金属を用いると
よい。例えばPtを標的物質に用いて10MVのX線を
照射した場合、Ptの密度は21.37g/cm3で、
10MVのX線に対してX線の減衰率は0.87/c
m、半価層は約8mmである。一方、軟部組織は水と等
しいとする半価層は約18cm、骨は密度は約1.6g
/cm3、半価層は約15cmであるため、骨と軟部組
織の半価層の違いに比べ標的物質と軟部組織の半価層の
違いは約17cm異なる。今、患者体内をX線が横切る
距離を30cmとすると30cm全てが軟部組織の場
合、透過したX線の線量は患者がいないときに比べて約
31%になる。一方全てが骨であった場合は約25%に
なる。従って透過像における骨と軟部組織の線量の違い
は最大で6%、実際には全てが骨ということは有り得な
いため半分が骨だとすると3%程度しか違いは生じな
い。標的物質9の大きさを直径4mmの球とすると、1
0MVのX線は約70%に減衰する。これを軟部組織の
中に刺入するとX線の線量は患者がいないときに比べ約
22%になるため、標的物質9の有無は透過像中で約9
%の違いを生じる。このためコントラストは十分得られ
る。
【0013】図2に制御のブロック図を示す。患者を透
過したX線はX線画像撮像装置8によって、画像処理装
置10に取り込まれ、処理される。用いた可変コリメー
タはアイソセンタ上で直径10mmの円形照射野のもの
とすると、透過像は図3のように照射ビームの円形スポ
ットの中に直径で40%程度の標的物質の円形の影が有
る画像が得られる。ここで、図3では、X、Yそれぞれ
の方向への投影像を示している。2つの円のそれぞれの
中心位置を画像から計測し、演算装置11によって可変
コリメータの動かす方向と距離を計算する。計算された
可変コリメータの制御データを用いて可変コリメータ制
御装置12が可変コリメータ6を駆動しX線照射ビーム
7の中心を常に標的物質9の中心に向くようにする。以
上の手順を治療中を通じて繰り返すことでX線照射の位
置精度を補償する。また必要に応じてCRT13に画像
表示する。
【0014】図4は可変コリメータ6を用いずに、病巣
部位置をモニタする実施例である。照射ヘッドに取り付
けられた定位法用コリメータ14と、患者を挟んで対向
するようにX線画像撮像装置8を配置し、患者4体内の
病巣部中心に刺入された標的物質9の影の中心が画像上
で照射ビーム7のスポット内にあるときはX線を照射
し、スポットからはずれたら照射を中断するようにす
る。このようにして病巣部以外に対する不必要な照射を
極力避ける事で重大な事故を未然に予防することができ
る。
【0015】図5は治療用X線とは別に透視用X線照射
装置によるX線を用い、病巣部の位置をモニタする実施
例である。照射ヘッド2の両側に1つづつ透視用X線照
射装置15a、15bを取り付け、患者4を挟んで照射
装置と対向するようにX線画像撮像装置8を配置するこ
とで、患者4体内の病巣部中心に刺入された標的物質9
の3次元的な位置をガントリ1を基準にした座標系で計
測し、計測された位置に治療用X線の照射方向が向くよ
うに可変コリメータ6を制御し駆動する。以上の手順で
X線照射の位置精度を補償する。
【0016】図6は治療用X線とは別に透視用X線照射
装置によるX線を用い、かつ可変コリメータを用いず
に、病巣部の位置をモニタする実施例である。照射ヘッ
ド2の両側に1つづつ透視用X線照射ヘッド装置15
a、15bを取り付け、患者4を挟んで照射装置と対向
するようにX線画像撮像装置8を配置することで、患者
4体内の病巣部中心に刺入された標的物質9の3次元的
な位置をガントリを基準にした座標系で計測し、計測さ
れた位置がX線照射方向に有るときだけX線を照射し、
X線照射方向からそれているときはX線を照射しないよ
うにする。このようにして患者の呼吸等の体動に同期さ
せて、図7のように間歇的にX線を照射することによっ
て病巣部に対して確実にX線を照射しかつ、病巣部以外
に対する不必要な照射を極力避けることで重大な事故を
未然に予防することができる。図7において、δはスポ
ット中心と標的物質9の影の中心の距離、δ0はスポッ
トの半径であり、XはX線の線量率である。
【0017】尚、標的物質の刺入位置は、病巣部中心が
好ましいが、病巣部の中心以外の部分に刺入させてもよ
い。更に、図5、図6の如き例にあっては、病巣部以外
の位置に刺入させてもよい。刺入以外の挿入例もありう
る。
【0018】
【発明の効果】本発明により定位的放射線治療装置にお
いて、治療中に病巣部の位置を確認でき、万が一誤った
照射位置を照射していても速やかに補正できる。このた
め、大線量が病巣部に安全に投与でき高い治療効果が得
られるようになる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の定位的放射線治療装置の実施例図であ
る。
【図2】本発明の定位的放射線治療装置の制御系統図で
ある。
【図3】本発明のX線ビームスポットと標的物質の影と
を示す図である。
【図4】本発明の定位的放射線治療装置の他の実施例図
である。
【図5】本発明の定位的放射線治療装置の更に他の実施
例図である。
【図6】本発明の定位的放射線治療装置の更に他の実施
例図である。
【図7】本発明の図6の実施例でのタイムチャートであ
る。
【符号の説明】
1 ガントリ 2 照射ヘッド 3 ガントリ支持部部 4 患者 5 照射台 6 可変コリメータ 7 定位法用X線ビームスポット 8 画像撮像装置 9 標的物質

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 電子ビームをX線に変換する手段を内蔵
    しかつ、水平軸線を中心として回転可能に支持された治
    療用ガントリと、治療用ガントリに支持されると共に定
    位法用コリメータを持つ照射ヘッドと、患者を載せる治
    療台より成り、照射中心の一点にその中心が位置するよ
    うに治療台に固定された患者の病巣部に対し定位的に放
    射線を、集中照射して治療する定位的放射線治療装置に
    おいて、患者を透過したX線を画像データとして取り込
    むことができるようにしたX線画像撮像装置と、患者の
    病巣部中心に一致させて挿入されたX線減衰率の大きな
    小物質(標的物質)と、X線画像撮像装置で逐次計測さ
    れた標的物質の位置を取り込み標的物質を含む病巣部に
    対しX線を照射できるよう制御する制御手段と、より成
    ることを特徴とする定位的放射線治療装置。
  2. 【請求項2】 請求項1の定位的放射線治療装置におい
    て、照射ヘッドに取り付けられた定位法用コリメータを
    照射方向を変えることができる照射方向可変コリメータ
    とし、上記制御手段は、このコリメータの照射方向を変
    えることで常に中心に標的物質を含む病巣部に対しX線
    を照射できるように制御することとしたことを特徴とす
    る定位的放射線治療装置。
  3. 【請求項3】 請求項2の定位的放射線治療装置におい
    て、上記制御手段は、X線画像撮像装置上で計測された
    X線照射ビームスポット中の標的物質の写影を取り込
    み、X線照射ビームの中心線と病巣部中心とのずれを検
    出し、前記可変コリメータの照射方向を変えることで常
    に中心に標的物質を含む病巣部に対しX線を照射できる
    ように制御することとしたことを特徴とする定位的放射
    線治療装置。
  4. 【請求項4】 高エネルギー電子発生装置と、発生され
    た電子ビームを搬送する搬送系と、電子ビームをX線に
    変換する手段を内蔵しかつ、水平軸線を中心として回転
    可能に支持された治療用ガントリと、治療用ガントリに
    支持されると共に定位法用コリメータを持つ照射ヘッド
    と、患者を載せる治療台より成り、照射中心の一点にそ
    の中心が位置するように治療台に固定された患者の病巣
    部に対し定位的に放射線を、集中照射して治療する定位
    的放射線治療装置において、上記ガントリに設けた複数
    個の透視用X線照射装置と、上記複数の照射装置に対向
    した位置に設けられて、患者を透過したX線を画像デー
    タとして取り込むことができるようにしたX線画像撮像
    装置と、患者の病巣部中心に一致させて挿入されたX線
    減衰率の大きな小物質(標的物質)と、X線画像撮像装
    置で逐次計測された標的物質の位置を取り込み標的物質
    を含む病巣部に対しX線を照射できるよう制御する制御
    手段と、より成ることを特徴とする定位的放射線治療装
    置。
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