JPH06502424A - グラム−陰性菌感染の予防又は処置のためのヒト抗体製造用免疫原剤としての封入高−濃度リピドa組成物 - Google Patents

グラム−陰性菌感染の予防又は処置のためのヒト抗体製造用免疫原剤としての封入高−濃度リピドa組成物

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JPH06502424A JP4500694A JP50069491A JPH06502424A JP H06502424 A JPH06502424 A JP H06502424A JP 4500694 A JP4500694 A JP 4500694A JP 50069491 A JP50069491 A JP 50069491A JP H06502424 A JPH06502424 A JP H06502424A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
グラム−陰性菌感染の予防又は処置のためのヒト抗体製造用免疫原剤としての封 入高−濃度すピドA組酸物■、政府利権(government 1ntere ’st)本文に記載される発明は、我々に特許権使用料を支払うことなく米国政 府が、又は政府の目的のために製造、許可又は使用することができる。 T1.発明の技術的分野 本発明はグラム−陰性菌感染の予防又は処置のための免疫療法剤としての封入高 濃度リビドA組成物及びヒト単クローン性抗体に関する。 I I 1発明の背景 グラム−陰性菌感染 世界中で、グラム−陰性菌への感染により起こる敗血症は死亡の主要原因のひと つである。グラム−陰性菌は環境中いたるところにあり、空気、水、食物中に存 在し、腸には特に高濃度で存在する。皮膚の表面はグラム−陰性菌で覆われ、多 くの皮膚感染はこれらの生物によって起こる。その広範囲における分布のために 、これらの細菌は他の疾病に伴って日和見感染を起こす。例えば敗血症は病院内 での死亡の最も普通の原因であり、特に癌、外傷及び熱傷などの状態に伴うと思 われている。皮膚の熱傷に伴う死亡の主要原因は感染及びグラム−陰性シュード モナス生物によって起こる敗血症である。はとんどの尿路感染はグラム−陰性生 物によって起こる。慢性病によって弱った患者又は大きな外傷あるいは熱傷によ る損傷を持つ患者、あるいは腸の穿通損傷を持つ患者は致命的グラム−陰性菌敗 血症に罹る危険が特にある。下痢を起こすダラム−陰性菌感染は、幼児の死亡の 主要原因のひとつである。 グラム−陰性菌敗血症の通常の処置は、感受性生物に対して活性な抗体の投与に よる。そのような抗体を広く用いることにより耐性株又は生物が連続的に出現し 、それが抗体による処置の有効性を制限してきた。 さらに処置は適した抗体の機敏な投与に依存していることが多いが、通常生物が 抗体に感受性であり最適有力抗体が用いられていることを証明する実験室的確定 試験は、グラム−陰性生物の単離及び成育ならびに候補抗体による阻害を含む。 感受性試験を行うには通常少な(とも1〜2日を要し、多くの感染が急性なため に不適当な、又は亜最適(sub。 p t ima ])抗体治療が用いられることが多い。 リピドAを用いた免疫療法 亜最適抗体の使用は、抗体−耐性生物の出現の責を担うべき主要因子のひとつで ある。グラム−陰性菌敗血症の処置のための免疫療法の新しい戦略が開発された 。この方法はリピドAに対して特異性を有する単クローン性(又は多クローン性 )ヒト抗体の投与を含む。免疫療法に用いられるリピドAに対する単クローン性 又は多クローン性抗体は、敗血症を有する患者における静脈内投与により得られ 、通常比較的大感染がすでに起きてしまった場合のみに用いられる。これらの患 者は多(の場合すでに中毒状況にあり、それが免疫療法による処置をより困難に する。 リピドAの構造 上記の免疫療法的方法の合理性は、はとんどすべてのグラム−陰性菌が、すべて のグラム−陰性菌の表面を覆うリポ多糖票分子の主要成分としてリピドAを含む という事実に基づいている。リポ多糖類の一般的構造は以下の通りである: (オリゴ糖繰り返し単位)、−(コアオリゴ糖)−(ケトデオキシオクトネート )3−リビドA リビドAの構造はほとんどのグラム−陰性菌に関して完全に定義されており、全 合成された。それは(B〜1,6)−結合D−グルコサミン二糖の主鎖を含み、 それが1及び4′位にホスフェート残基を有する。 グルコサミン部分の可能な部位のそれぞれにアミド化又はエステル化長鎖脂肪酸 (一般にD−3−ヒドロキシ及び/又はアシルオキシ脂肪酸)が存在する。種々 の細菌から誘導された分子には、リビドAの構造における小さい差がある。さら にいわゆる“本来の”リビドA(すなわちグラム−陰性菌から単離することによ り誘導された非修飾リビドA)は通常、上記の“完全な”リビドAと同一の基本 構造を持つがホスホリル化の程度が異なる、又は脂肪酸の数あるいは構造が異な る分子の混合物を含む。毒性の少ないモノホスホリル リビドAは、1位にホス フェート残基がない。 リビドAの毒性 グラム−陰性菌の免疫療法へのさらに有用な方法は、リポ多糖類に対するそのリ ビドA成分を介したワクチンの開発にある(すなわち免疫予防)。リポ多糖類の 毒性が非常に高いことにより、この方法に対する理論的及び実際的障害が現れた 。リポ多糖類の同義語は“内毒素′であり、リポ多糖類の内毒素活性のすべては リビドA成分により起こる。 リポ多糖類は試験管内生物系を用いて研究すると、又は生体内に注射すると字義 通り多数の生物学的活性を有する。これらの活性の多くは毒性を伴い、グラム− 陰性菌感染及び敗血症の間に通常観察される有害な反応に対応する。これらの活 性の中には二発熱原住、好中球減少、血小板減少、低血圧及びショック、ノヨッ ク肺、腎不全、悪液質及び死亡が含まれる。これらの毒性効果のすべてはリポ多 糖類のリビドA成分により起こる。従って、リビドAをゆっくり放出し、それに より体中の高濃度の純すビドAの存在によって起こる有害で致命的な結果を避け ることを可能にする遮蔽又は“隠蔽”リピドAを高濃度で含む組成物が必要であ る。 IV、発明の概略 従ってリビドAが製薬学的に許容しつる封入−配達材料中に隔離された、埋め込 まれた、又は“隠蔽された“リピドA〜含有成分を活性成分として含み、該材料 が(a)リピドAの疎水性脂肪酸部分をその水性環境から物理的に隔離、“隠蔽 ゛又は遮蔽してそれにより該部分が宿主−哺乳類中でその毒性を現すのを妨げる ことができ、(b)該材料から185−2.200マイクログラムの範囲内の投 薬量でリビドAをゆっくり放出することができる新規免疫活性組成物の提供が本 発明の目的である。リピドAは本来のリピドA、モノホスホリル リピドA又は ジホスホリル リピドAであることができる。本発明の実行には185−219 .220−549.550−1099及び1100−2200マイクログラムの 範囲内の高濃度が特に有用であることがわかった。封入遅延−放出配達材料又は デバイスは、リポソーム、生物適合性−生物分解性ポリマー、ミクロカプセル又 は小型法、機械的遅延薬剤−放出デバイス及びこれらの組み合わせであることが できる。 グラム−陰性菌感染に対するワクチン、及びエシェリキア(Escherich ia)、サルモネラ(Sa Imone l I a) 、ンユードモナス(P seudomonas) 、プロテウス(Proteus)、シゲラ(Shig ella)、ビブリオ(Vibrio)、メニンゴコックス(men ingo coccus)及びゴノコックス(gonoc。 ccus)を含むグラム−陰性菌による感染の前又は後の哺乳類の処置のための 免疫療法的方法の提供も本発明の目的である。 リピドAの毒性及びその結果としてのこの物質に対する満足できる有効なヒトの ワクチンの製造の困難さの故に、グラム−陰性菌に感染した患者の治療のための 免疫療法生成物としてリピドAに対するヒト多クローン性又は単クローン性抗体 の利用がしばしば提案されてきた。Ziegler、E、J、 、et al、  、“Treatment ofGram−negative bactere mia and sh。 ck with human antiserum to a mutant  Escherichia coli、”New Eng、J。 Med、307:1225−1230 (1982):Teng、N、N。 H,、et al、、”Protection againstGram−ne gative bacteremia and endotoxemia wi th human monoclonalIgM antibodies、’″ Proc、Nat1.Acad。 Sci、82:1790−1794 (1984);Baumgartner、 J、D、、et al、、”Prevention ofGram−negat ive 5hock and death insurgical patie nt by antibody t。 endotoxin core glycolipid、”Lancet i  i :59−63 (13Jul 1985);Kirkland、 T、 N 、 、et al、、 ”Analysis of thefine 5pec ifjcity and crossreactivity of monoc lonal anti−1ipid Aantiboclies、” J、Im munol、137:3614−3619 (1986):Bogard、W、 D、、et al、。 −Isolation and characterizationof mu rine monoclonal antibodiesspecific f or Gram−negative bacterial Ijpopolys accharjde:As5ocjation of cross−genus  reactivity witb 1rprd A 5pecjfjcity 、”Infect。 Immun、55:899−908 (1987);Ziegler、E。 J、、−Protective antibody to endotoxin  core:The emperor’ s new clothes7” J 、Infect、Dis、158:286−290 (1988);Ward、 D、C,、et al、、”Monoclonalantibodies to  salmonella 1ipop。 Iysaccharide:Functional analysisof a nti−1ipid antibodies、’cIin。 Exp、Immunol、72+157−163 (1988)を参照。 従って本発明の別の目的は、“過剰免疫′多クローン性抗血清の形態のヒト抗体 又はグラム−陰性菌と反応性でグラム−陰性菌によって起こる敗血症の有効な受 動予防(passive prophylaxis)又は治療的処置を与えるヒ ト単クローン性抗体の提供であり、該単クローン性抗体は、保護的ヒト抗体を生 産する遺伝子を含む自己再生キャリ1 ヤー細胞により生産される。 本発明の他の目的、特徴及び利点は以下の詳細な説明から明らかになるであろう 。しかし本発明の精神及び範囲内で種々の変更及び修正がこの詳細な説明から当 該技術における熟練者に明らかになるので、詳細な説明及び特定の実施例は本発 明の好ましい具体化を示すが、単に例示のみのためである。 予想に反し、リポソーム、生物適合性生物分解性ポリマー、ミクロカプセル、小 型味、遅延−放出デバイス又はこれらの組み合わせなどの遅延薬剤放出材料内に 封入された非常に高濃度のリビドAを含む抗免疫原性組成物を哺乳類宿主に、筋 肉内又は皮下を含む全身的注射により与えることができることを見いだした。ヒ トに安全に投与することができるリピドAの投薬量、特にモノホスホリル リピ ドA (MPL)の投薬量は毒性により制限されることが先行文献により確立さ れている。Vosjka、 G、J、 、et al、 、Phase−I 5 tudy ’of 1ntravenous modified Lipid− A。 ”Cancer Immunol、Immunother、18:107−11 2 (1984)を参照。MPLの最高安全静脈内投薬量はIn”当たり100 μgのMPLであることが確立されている。通常の表面積を1.7−1. 8m ”と仮定するとMPLの最高安全投薬量は170−180μgである。出願人等 は185−2,200マイクログラムの範囲のリビドAの投薬量を毒性効果なし に哺乳類宿主に投与し、非常に高力価の抗体を生産することができることを見い だし、抗体の力価は低投薬量のリピドAの場合に得られる力価より高い。 得られたリビドAに対する抗体活性の量は最初の1回の初期免疫化の間に投与さ れたリポソーム リピドAの投薬量に比例した。合計で同量のリポソーム リピ ドAを異なる時間の多数回の注射に分けた投薬量で与えた場合でさえ、得られる 抗体活性はリポソーム リピドAの全投薬量を1回で与えた場合の量に達しなか った。 対人材料の使用による毒性の抑制 動物における実験研究により、リピドAの毒性の多くがホスフェート基のひとつ (14位における)及び脂肪酸部分に起因することが示された。 モノホスホリル リピドAは発熱原性の低下により決定される毒性が非常に減少 しているが、本来の(ジホスホリル)リピドAにおいて観察される内毒性のすべ てを失うわけではない。一般に脂肪酸基のないリピドAは非発熱原性であり、発 熱原性の程度は脂肪酸基の存在数に関連すると思われる。出願人等及び他は文献 で、本来のリピドAの毒性の多く、及びモノホスホリル リビドAの残留毒性の 多くを、リポソームなどの対人材料にリピドAを包み込むことにより抑制するこ とができることを示した。Ram5ey、R,B、、at al、、”Effe ctsof 1ipid A and ljposomes containi ng 1ipid A on platelet and fibrinoge n production in rabbits、Bo。 od A and liposome−associated 1ipid A  with Limulus Polyphemus am。 ebocytes、” Infect、Immun、39:1385−1391  (1983);Dijkstra、J、、et al、。 ”Modulatjon of the biological liposo me、” J、Immunol、138:2663−2670(1987):D ijkstra、J、、et al8. ”Incorporation of  LPS in Iiposomes diminishes its abi lity to inducetumorjcidal activity a nd tumornecrosis factor 5ecretion in  murine macrophage、” J、Leukocyte Bio l。 43:436−444 (1988);Richards R,L、。 et al、、“Immonogenicity of 1ipos。 mal malaria 5porozoite antigenin mon keys:Adjuvant effects ofaluminum hyd roxide and non−pyrogenic liposomal 1 ipid A、”Vaccine7:506−512 (1989);Alvi ng、C,R,、& R。 L、Richards、”Liposomes containing目pid  A:A potent nontoxic adjucant for a  human malaria 5porozoite vaccine、” I mmunoL Lett、25:275−280 (1990)を参照。 リポソームはリン脂質及び他の脂質などの脂質の二重層を含み、脂質の疎水性領 域が互いの方向を向き、脂質の親水性領域が脂質を懸濁した水相に向く。隣接す る脂質分子はファン デル ワールス力により結合し、これにより内部の水空間 を囲む脂質二重層を含む膜を構成する脂質小球体(spherules)が自動 的に形成される。 リビドAが脂質二重層中に含まれる場合、脂質の頭部(ジグルコサミン ジホフ エート)に対して特異的であることが知られている抗−リピドA抗体がリポソー ム性すビドAに容易に結合することを示すことができる。これは凝集又は補体結 合を起こすことができ、補体活性化が脂質二重層のリンスを起こして内部水空間 に存在するマーカー化合物へのリポソームの透過性を向上させることを示すこと ができる。免疫学的研究を行う他の方法には、酵素−結合イムノソルベントアッ セイ(enzyme−1inked immunosorbent assay )における抗原としてのリビドAを含むリポソームの利用、あるいはリポソーム の表面において免疫学的反応が起こったことを“目立たせ”、視覚化するための 蛍光抗体又は染料を用いて標識した抗体の使用、あるいは抗体を吸着するための 吸着剤粒子としてのリポソームの利用を含むことができる。これから、リピドA 分子が親水性部分を水性媒体に向け、疎水性(脂肪酸)部分を脂質二重層に埋め 込んで予想された方法で配向していることが結論される。類似の種類の研究を用 い、抗−リピドA抗体が赤血球に吸着したリビドAに結合できることを示すこと ができる。 上記のリピドAの配向に関する予想された結果は、脂肪酸基により起こる毒性効 果は脂肪酸が水性環境に達し難い理由により減少するか又は除去されることであ る。この結果は実際に観察された。我々の実験室及び他の実験室は、うさぎ中の リピドAによって起こる好中球減少、インターロイキン−1分泌及び発熱原性が 、リビドAがリポソーム中に存在する場合にすべて顕著に減少することを示した 。Ram5ey、R。 B、、et al、、”Effects of 1ipid A and li posomes containing 1ipid Aon platele t and fibrinogen production in rabbi ts、”B]ood 56:207−310 (1980);Dijkstra 、J、、et al、、−M。 dulatjon of the biological activity  of bacteriaI endotoxin by 1ncorporaN on 1nto Iiposomes、”J、1mmuno!、138:266 3−2670 (1987):Dijkstra、J、、et al、、−In corporation ofLPS in Iiposomes dimin ishes 1tsabtlity to 1nduce tumoricid al activity and tumor necrosis facto rsecretion in murine macrophages。 ” J、Leukocyte Biol、43:436−444 (1988) :Richards R,L、et al、、Immunogenicity  of Iiposomal malaria 5por。 t effects of alminum hydroxideand no n−pyrogenic liposomal l1pid A、Vaccin e 7:506−512 (1989);Alving、C,R,、& R,L 、Richard、−Liposomescontaining 1ipid  A:A potent nontoxic adjuvant for a h uman malaria 5porozoite vaccine、” Im munol。 Le t t、25 : 275−280 (1990)を参照。広く用いられ る内毒活性の測定のひとつは、リムルス変形細胞リンス(Limulusame bocyte 1ysis)(LAL)試験の利用である。この試験ではカブト ガニの変形細胞がらの抽出成分(lysate)が内毒素の存在下で凝集する。 この試験は内毒素の存在に関する最も敏感な試験のひとつである。我々は本来の リビドAをリポソーム中に挿入することによりLAL活性を10.000倍以上 低下させることができた。 しかしリポソーム性すビドAのLAL活性はリポソーム中のリピドAのエピトー プ密度に依存し、リポソーム性すピドAの濃度を非常に増加させるか又は減少さ せることによりいわゆるそれぞれ”リムルス−陽性”又は“リムルス−陰性“リ ポソームを製造できることを見いだした。 Ram5ey、R,B、、et al、、’Effects oflipid  A ancl Iiposomes containinglipid A o n platelet and fibrin。 gen production in rabbits、”Blood56:2 07−310 (1980);Richardson、EC,、et al、、 ”Interactions of 1ipiclA and Iiposom e−associated 1ipidA with Limulus pol yohemus amoebocytes、” Infect、Immun、3 9:1385−1390 (1983);Di jkstra、J、、et a l、、−ModuIation of the biological acN vity of bacterial endotoxin by inc。 rporation 1nto Iiposomes、’J、ImmunoL  138:2663−2670 (1987)を参照。これに基づき、非常に高濃 度のリビドAを含むリポソームがより少量のリピドAを含むリポソームと質的に 異なる生物学的活性を示すことができることが明らかである。更にリポソーム性 すピドAはそれ自体、非すポソーム性すピドAと質的に異なる性質を有する。 ヒトにおけるリポソーム性すビドAの毒性の欠如リピドAを含むリポソームの生 体内における毒性が減少することが予想されるという認識に基づき、モノホスホ リル リビドへをヒトのマラリア(Plasmodium falciparu m)に関する候補ワクチンとして用いられるリポソーム中に含ませた。これらの リポソームはマラリアに対する免疫化に用いられる組み替え抗原も含んだ。リポ ソーム性すビドAは組み替え抗原の免疫原性を強化する補薬として働き、リポソ ーム自身も他の補薬、水酸化アルミニウム(明W)と共に吸着された。候補ワク チンを、例えば0.8−12及び16−20週に3回、5グループのヒトのボラ ンティア(グループ1は5人のボランティア、グループ2−4は6人、グループ 5は7人)に注射した。ワクチンの安全性の試験のために投薬量を順に増加させ て注射したが、各グループは正確に同量の明響を与えられた。ワクチンの投薬量 は以下の通りである:リポソームの希釈に基づいてグループ1.1 : 100  ニゲループ2゜1 : 10 ;グループ3.1:4;グループ4,1:2ニ ゲループ5.1:1(すなわち非希釈)。グループ5は各筋肉内注射の間に2.  2mgのモノホスホリル リピドへを与えられ、これは我々の知る限りでこれ までにヒトの患者に目的を持って与えられたリビドAの最高の投薬量である。遊 離のモノホスホリル リビドAをヒトのボランティアに静脈内で与えた、以前に 公開された研究は、ヒトに用いることができる最高安全投薬量は我々がリポソー ム中で筋肉内に投与した最高投薬量の約12分の1であることを示した。遊離の モノホスホリル リビドAの12分の1投薬量の静脈内投与で、かなりの程度の 反応誘起性(react。 genicity)及び毒性が観察された。Vosika、et al。 、’Phase−15tudy of 1ntravenous modifi ed Lipid−A、”Cancer Immunol。 Immunother、18 :107−112 (1984)、対照的に出願 人等は、最高投薬量のモノホスホリル リピドAにおいてさえ有意な急性毒性効 果が観察されないことを見いだした。 ヒトにおけるリピドAに対する抗体の誘導リピドAに対するIgG抗体の存在に 関して各ボランティアの血清を調べ、はとんどの血清がリビドAに対する抗体を 含むことを見いだした。 ミクロタイタープレートウェルにおいて、精製リビドAを抗原として用いた固相 酵素−結合イムノソルベントアッセイ(ELISA)にヨリ我々の免疫学的試験 を行った。免疫反応を研究するための他の方法には、ラジオイムノアッセイ、抗 原又は抗原を含むリポソームあるいは細胞の綿状反応、補体結合、蛍光抗体分析 又はマーカーとして他の染料を用いた他の分析、及びリピドAで覆われた赤血球 の血球凝集反応、ならびに同種の赤血球を用いた血球凝集阻止反応分析を含む、 抗体と精製抗原の反応性を測定する他の多くの標準的方法が含まれる。上記の分 析及びそれに類似した他の分析はすべて抗原−抗体反応という同一主題に基づく 変法であり、当該技術において標準的である。我々は、各グループのボランティ アにリピドAに対するIgG及びIgM抗体の両方を含む血清を存する患者が含 まれており、増加は常にワクチンの注射の前に採血した免疫学的試験との比較に 基づいているが、リピドAの投薬量を増加させて注射した患者の間でIgG抗体 力価が実質的に増加し、グループ5において最高量の抗体が観察されることを見 いだした。従ってリピドAに対する抗体量の最適免疫結果は、リポソームの不在 下で安全に与えることができない投薬量のリビドAを用いてのみ達成できると結 論した。 我々は、この方法が最高量のIgG抗体を得るためのこれまでに記載された唯一 の安全に見える方法であり、そのような量の抗体は最初の採血時(2週間)にお いてさえ得られると結論した。 我々が得た衝撃的な観察のひとつは、モノホスホリル リビドAを含むリポソー ムを用いて免疫化することにより、本来のリピドAに対する抗体を生産したこと であることを指摘しなければならない。 先行技術において、リピドAのC1位におけるホスフェート残基がリビドAに対 する抗体の特異性に寄与できることが示された。実際に本来のリビドAに対する 多クローン性抗血清につき記載があり、その場合抗血清中の抗体は04″位のホ スフェートを含むが01位のホスフェートの欠如したリピドAの類似体と反応し ない。Brade、et al、。 INFECTION AND IMMUNITY、vol、55. pI)26 36−2644.1987年11月(゛タイプ e′抗体特異性をまとめたその 中の図3の要約及び表11を参照)。同文献中で逆に、抗血清はC4’ ホスフ ェートを含むリビドA類似体と反応できないことを示すことができると記載され ている(上記の表1の抗体タイプd)。これに基づき先行技術から、モノホスホ リル リビドA(すなわち1位のホスフェートの欠如したリビドへ)に対する抗 体が必ず本来のリピドAと反応することは証明されないことが明らかである。少 なくともいくつかの場合には、1位ホスフェートが本来のリビドAに対する抗体 の特異性を主に決定する限界免疫優性因子(critical immun。 dominant factor)である。リピドAを用いて免疫化することに より生成される複合特異性の観点から、ホスフェート基の欠如したリピドAの誘 導体(即ちモノホスホリル リビドA)を用いた免疫化が、ホスフェート基を含 む本来のリビドAに対する抗体を誘起することは明らかではない。Brade  et al、は、リビドAに対する抗体を生産することができ(タイプe抗体) 、それはモノホスホリルリビドへに欠如しているC1ホスフェート基の存在を必 要とすることを示した。そのような抗−01−ホスフェート抗体がリポソーム性 の本来のリピドAにより独自に誘起されないことは明らかでない。従って抗−0 1−ホスフェート抗体がリポソーム性すビドAにより独占的に誘起される場合、 それらはC1−ホスフェート基の欠如したリポソーム性モノホスホリル リピド Aを用いた免疫化により誘起することはできない。 リポソーム性抗−敗血症ワクチンの利用に関して提案された戦略我々は、リポソ ーム性抗−敗血症ワクチンを免疫予防に(他の種類のワクチンの場合のようにそ の従来の利用形式で)、又はすでに敗血症の現れた患者又は敗血症の現れる危険 のある患者(例えば外傷又は熱傷に会った患者あるいは老齢又は癌あるいは長期 の寝たきり状態を起こす病気などの慢性病のために衰弱した患者)における免疫 療法剤として用いることができることを予想する。結果は、ワクチンが投与後2 週間以内に有効となることを示しているが、グループ5で達成された非常に高い 水準はワクチンがもっと早い時期にさえ有効であり得ることを示している。ワク チンは、例えば基礎となる刺激的状況の修正(例えば膿瘍の除去、癌の除去、穿 孔性腸の閉鎖、感染静脈内カテーテルの除去、感染心臓弁の除去など)などの他 の治療的手段と合わせて、あるいは抗生物質、ステロイド、抗癌剤を同時に投与 して、又は通常リポソーム性抗−敗血症ワクチンの不在下で治療的利益を有する ことが期待される免疫療法的、あるいは他の治療的手段と合わせて用いることが できる。 我々の抗−敗血症ワクチンからの別の予期せぬ利証は、ワクチンの最高の初期投 薬量で達成された(グループ5)抗体活性の高い力価は、単にもっと少ない投薬 量のワクチンで多数回の免疫化を行うことによってまねられないことであるよう だ。2週間後に観察されたグループ5の■gG抗−リビドAの量は、他のグルー プがその後免疫化を続け、グループ5に最初に与えられた投薬量と同等のリビド Aの投薬量となった後に観察された最高の量より高かった。図1において、各グ ループは8週(グループ1−3)又は10週(グループ4及び5)で最初の免疫 化投薬量と同一の追加免疫を受けた。従って2回目(追加)の免疫化の後、グル ープ4は2回の注射でグループ5の最初の1回の免疫化投薬量中に存在したリビ ドAの投薬量と同一の合計投薬量のリポソーム性モノホスホリル リピドAを与 えられた。それにもかかわらず追加免疫の2週間後に測定すると、グループ4は 、2倍の抗原投薬量をグループ5のボランティアに与えて最初の免疫化を行った 2週間後に達成された量の半分よりわずかに高い程度のIgG抗体量しか達成し なかった。 他の戦略を用いた類似の結果の予想 リピドAを含むリポソームの使用の正味の結果は、リビドAの脂肪酸が水性環境 から“隠蔽”されることである。この結果はおそらく他の種類の粒子又は戦術に よっても達成することができる。例えば種々の種類のポリマー、ミクロカプセル 及び小型法はすべて同様の結果を達成できると思われる。゛リポソーム″、″ミ クロカプセル”、“小型球”、“ポリマー性薬剤配達ビヒクル”、 “遅延放出 デバイス′などの用語又は他の雇似の用語は、薬剤及び蛋白質のための種々の種 類の運搬系を述べるためにしばしば文献中で非公式に用いられるが、そのような 命名の意味につき普遍的同意あるいは一般的に受け入れられた国家的又は国際的 協定はない。リポソームは通常内部水性空間を囲むことができる脂質膜から成る と理解され、膜は種々の種類の脂質から成る。 本発明に従い用いられるリポソームは種々の方法で作ることができる。 リポソームの寸法はそれを作るのに用いられる方法に依存して変わる。 溶液中のリポソームは一般に球状の小胞の形であり、1層か又は数層の脂質分子 の同心内層を有し、それぞれの脂質分子は式XYで表され、ここでXは疎油性− 親水性部分であり、Yは親油性−疎水性部分である。 溶液中では同心内層は親水性部分が水相と接触したままとなるように配置される 。例えば水相がリポソームの内部及び外部の両方に存在する場合、脂質分子は最 高でxy−yxの配置の二重膜を形成し、これはラメラとして知られている。 かくして本発明におけるリポソームは既知の実験室的方法に従って調製すること ができる。ひとつの好ましい具体化においてリポソームは、予想されるリポソー ムの懸濁液の体積の10倍以上の体積の例えばガラス製作ナシ型−フラスコなど の容器中で、所望の割合でリピドAを含む用いる脂質を混合することにより作る ことができる。回転蒸発器を用い、負圧下にて約40℃で溶媒を除去する。水栓 に取り付けたフィルターポンプアスピレータ−から得られる真空を使用すること ができる。通常溶媒は約2−5分以内で除去する。組成物はさらに真空下のデシ ケータ−中で乾燥する。乾燥された脂質は時間と共に劣化するので一般に約1週 間後に捨てる。 乾燥脂質は、すべての脂質フィルムがガラスから離れるまで振ることにより無菌 の発熱物質を含まない水中で約30mMのリン脂質に水和することができる。そ の後水性リポソームをアリコードに分け、それぞれをワクチンびんに入れ、凍結 乾燥し、真空下で密封する。 別法の場合リポソームを他の既知の実験室的方法、例えばBangham et  al、、J、Mo1.Biol、13:238 52(1965)の方法;G regoriadis、“LiposOmes′於DRUG CARRIER8 IN BIOLOGY ANDMEDICINE、[1,287341(G、G regoriadis ed、1979)の方法;Deamer and Us ter。 ”Liposome Preparation:Methods and Me chanisms”於LIPO3OMES (M、 0str。 ed、1983)(7)方法;及び例えば5zoka、Jr、 andPapa hadjopoulos、’Procedure forPreparatio n of Liposomes with Large Internal A queous 5pace andHigh Capture by Reve rse−Phase Evaporation、” Proc、Natl、Ac ak、Sei、USA 75 : 4194−98 (1978)により記載の 逆−相蒸発法に従って調製することができる。前記の方法は水性材料を捕獲する それぞれの能力及びそれぞれの水性空間一対一脂質比が異なる。 本発明において閉鎖膜の存在は必要でなく、脂質が自己−集合して粒子状構造を 形成することだけが必要である。単独で、又は他の脂質と組み合わせてリポソー ムを構成するのに用いられてきた脂質には、リン脂質、糖脂質、糖リン脂質、ジ グリセリド、トリグリセリド、ステロール、ステロイド、テルペノイド、遊離脂 肪酸及びリポイダルビタミン(Iipoidal vitamins)が含まれ る。蛋白質又は他のポリマーと複合させた合成脂肪族アシル基を含む多数のリポ ソーム構造が作られてきた。不溶性疎水性蛋白質の再構成に脂質を用いたリポソ ームも形成することができる。本出願において″ミクロカプセル”及び“小型球 ”という用語は、抗原分子(リビドAなど)のためのキャリヤーとして用いられ る粒子状構造物を言い、構造物を形成する分子はそれがリポソーム、脂質、蛋白 質又は種々の他の種類のポリマーであっても、抗原性材料が即座に放出されるの を防ぐ拡散障壁となる。免疫系への抗原性材料の遅延放出は、これらの構造物に より助長される。 ポリマーから成る粒子などの粒子からの封入材料の放出は、拡散により起こるの が最も普通である。ポリマーからの材料の拡散の機構は多要素から成り、ポリマ ーフィルムにより囲まれた溜からの放出;放出されるべき材料がポリマー中に均 一に分布しているマトリックスからの放出:ポリマー主鎖からの材料の分裂:回 りの溶媒への暴露によるポリマーの溶解:ポリマー中の孔の形成による、又は予 備形成された孔を通る浸透膨潤に起因する漏れを招く水の透過;及び外部磁場の 負荷による材料の放出を含む。これらの機構のぞれぞれの正味の結果は、放出す るべき材料の初期の隔離及び゛隠蔽”、及びそれに続く比較的ゆっくりした放出 であり、放出はその機構及びポリマーミクロクブセル又は小型球の化学的及び物 理的組成の性質により調節される。これらの機構はさらに詳細にLanger、 ”New methods of drugdelivery、”5cienc e 249:1527−1533により記載されている。Langerは、上記 に既述されている拡散及び放出は、封入又は隔離抗原に対する抗体の製造を含む 免疫学的用途にも適用できることも指摘している。我々は、リビドAを含むリポ ソームが“遅延放出“デバイスとしても働く証拠を有する。我々は、マウスの筋 肉内に注射したリピドAを含む蛍光−標識リポソームの組成物のかなりの割合( おそらく半分程度ンが、注射部位に少なくとも1週間残っていることを見いだし た。毒性リビドAの遅延放出は無毒性であるが高い免疫原性刺激を起こす。リピ ドAの遅延放出は、生体内で薬剤又は他の治療物質を放出するために設計された いずれの種類の粒子又はデバイスによっても行うことができる。 4、
【図面の簡単な説明】
図1はリビドAに対するヒトIgG応答を示す。本来のリピドAに対するIgG 抗体量をELISAにより測定し、1/100希釈の血清の405nmにおける 吸収として示す。各線は各グループにおけるそれぞれのヒト血清中で観察された 値の平均を示す。各グループはDMPC。 DMPGSCHOL、リピドA及びR32NS1を含むリポソームで免疫化した 。注射の前にリポソームを下記に示す通りに希釈し、補薬としての明春と混合し た。グループVは2.2mgのモノホスホリル リビドへを含むリポソームで免 疫化した。免疫化の前にこのワクチンをグループIV、III、II及び工のた めにそれぞれ1/2.1/4.1/lO及び1/100に希釈した。グループ■ 、II及びIIIは0及び8週に免疫化しニゲループIVはO及び10週に免疫 化し;グループVは0及び12週に免疫化した。データは、非希釈ワクチンを用 いた1回の注射(0週におけるグループV)が2週間後に(12週後でさえ)、 1/2希釈(グループTV)の2回の注射より高い免疫応答を起こすこを示して いる。 図2はリピドAに対する患者のIgG応答を示す。これは5グループの各々にお ける注射後0及び2週間の応答を示す。これはグループVのボランティアのすべ てが免疫後に実質的に高い量のリビドAに対する抗体を現すことを示している。 データは、ある患者が免疫化前でさえ高い量のリビドAに対する抗体を有するこ とも示している。 図3はリピドAに対する患者のIgG応答を示す。これはリピドAに対する抗体 の免疫前の量を各ボランティアの血清において引き去ると、グループVの患者が 最も一貫性があり、免疫化により最も高量のリビドAに対する抗体が誘起される ことを示している。 図4は追加免疫後2週間におけるリビドAに対する患者のヒトIgG応答を示す 。追加注射時間は、図1への凡例中に記載する。追加免疫後でさえグループVは 、患者が高い抗体力を現すことにおいて他のすべてのグループより優っている。 図5はリビドAに対する患者のIgM応答を示す。これは、各ボランティアの血 清において免疫化前のリピドAに対する抗体の量を引き去ると、グループIと比 較してグループTI、III、■v及びVの患者がより良い一貫性を有し、免疫 化により、より高い量のリピドAに対する抗体を誘起することを示している。グ ループVの場合すべての患者が高い量を現すことを示し、最も一貫して高い量の IgMが観察される。 図6はリピドAに対する患者のIgA応答を示す。これはグループ■IS II I、IV及びVの患者がリビド、へに対するIgA抗体を現すことを示す。特に グループIV及びVにおける量は、より一貫性があり、グループfより゛高い。 図7はグループ■におけるリポソームの注射後の各リポソーム構造物に対するI gG応答を示す。注射に用いたリポソームは、シミリストイルホスファチジルコ リン(DMPC) 、シミリストイルホスファチジルグリセロール(DMPG)  、コレステロール(CHOL)及びモノホスホリル リピドAを含む。成分の それぞれを、個別に精製された各成分に対するIgG抗体の出現に関してELI SAにより調べた。リビドAの場合、患者に0.022mgのモノホスホリル  リビドAを含むリポソームを注射したが、精製された本来のリビドAを用いてE LISA分析を行った。データは免疫前の値がある場合はそれを免疫後の値から 引き去って示す(初期免疫後2週間)。ELISA分析のための各血清を1/1 00に希釈した。それぞれの場合に優勢な抗体活性がリビドAに対して現れた。 図8はグループIIにおけるリポソームの注射後の各リポソーム構造物に対する IgG応答を示す。注射に用いたリポソームは、シミリストイルホスファチジル コリン(DMPC)、シミリストイルホスファチジルグリセロール(DMPG)  、コレステロール(CHOL)及びモノホスホリル リピドAを含む。成分の それぞれを、個別に精製された各成分に対するIgG抗体の出現に関してELI SAにより調べた。リビドAの場合、患者に0.22mgのモノホスホリル リ ビドAを含むリポソームを注射したが、精製された本来のリビドAを用いてEL ISA分析を行った。データは免疫前の値がある場合はそれを免疫後の値から引 き去って示す(初期免疫後2週間)。ELISA分析のための各血清を1/10 0に希釈した。それぞれの場合に優勢な抗体活性がリビドAに対して現れた。 図9はグループIIIにおけるリポソームの注射後の各リポソーム構造物に対す るIgG応答を示す。注射に用いたリポソームは、シミリストイルホスファチジ ルコリン(DMPC) 、シミリストイルホスファチジルグリセロール(DMP G) 、コレステロール(CHOL)及びモノホスホリル リピドへを含む。成 分のそれぞれを、個別に精製された各成分に対するIgG抗体の出現に関してE LISAにより調べた。リビドAの場合、患者に0.55mgのモノホスホリル  リピドAを含むリポソームを注射したが、精製された本来のリピドAを用いて ELISA分析を行った。データは免疫前の値がある場合はそれを免疫後の値か ら引き去って示す(初期免疫後2週間)。ELISA分析のための各血清を1/ 100に希釈した。それぞれの場合に優勢な抗体活性がリピドAに対して現れた 。 図10はグループ■Vにおけるリポソームの注射後の各リポソーム構造物に対す るIgG応答を示す。注射に用いたリポソームは、シミリストイルホスファチジ ルコリン(DMPC) 、シミリストイルホスファチジルグリセロール(DMP G) 、コレステロール(CHOL)及びモノホスホリル リピドAを含む。成 分のそれぞれを、個別に精製された各成分に対するIgG抗体の出現に関してE LISAにより調べた。リピドAの場合、患者に1.1mgのモノホスホリル  リビドAを含むリポソームを注射したが、精製された本来のリビドAを用いてE LISA分析を行った。データは免疫前の値がある場合はそれを免疫後の値がら 引き去って示す(初期免疫後2週間)。ELISA分析のための各血清を1/1 00に希釈した。それぞれの場合に優勢な抗体活性がリピドAに対して現れた。 図11はグループVにおけるリポソームの注射後の各リポソーム構造物に対する IgG応答を示す。注射に用いたリポソームは、シミリストイルホスファチジル コリン(DMPC)、シミリストイルホスファチジルグリセロール(DMPG) 、コレステロール(CHOL)及びモノホスホリル リビドへを含む。成分のそ れぞれを、個別にflIIMされた各成分に対するIgG抗体の出現に関してE LISAにより調べた。リビドAの場合、患者に2.2mgのモノホスホリル  リピドへを含むリポソームを注射したが、精製された本来のリビドAを用いてE LISA分析を行った。データは免疫前の値がある場合はそれを免疫後の値から 引き去って示す(初期免疫後2週間)。EL4SA分析のための各血清を1/1 00に希釈した。それぞれの場合に優勢な抗体活性がリビドAに対して現れた。 図12はグループVの患者からの抗血清により引き起こされた膜に対する補体− 媒介免疫損傷を示す。リポソームの内部からの捕獲されたグルコースマーカーの 放出を招くリポソームの補体−依存性リシスを、DMPC,CHOL、DMPG 及びモノホスホリル リピドA (2,2mg)を含むリポソームで免疫化した 後0.2及び14週でグループVの各患者から採取した血清を用いて測定した。 抗原として本来のリビドAを含むか又は含まないリポソームの補体−媒介リシス を調べた。破線は分析におけるバックグラウンド変動と比較して有意な量の免疫 損傷がリポソームに対して起こった場合の量を示すために過去に用いられてきた グルコース放出の独断的値を示す。結果はリビドAを含むリポソームに対して実 質的免疫損傷が起こり、これは14週において増加さえしていることを示してい る。補体を活性化して膜の損傷を起こす能力は、血清がグラム−陰性菌生物の感 染に対して保護する体の防御機構を活性化する能力の尺度である。 Vl、本発明の実施例の詳細な説明 下記に示す実施例は、非常に高い投薬量のリビドAを含み、ワクチン及びリビド Aと反応性のヒト単及び多クローン性抗体の製造に用いることができる免疫活性 組成物の製造における本発明の実行を、制限を含まずに例示する方法である。 代表的実験の概要は、グラム−陰性菌によって起こる感染(敗血症)の予防及び 処置に有用であると予想されるリビドAに対する抗体の製造につながる免振法組 成物の製造法を例示するように選択した。 実験法及び結果 リポソームの調製 免疫化のためのリポソームを1,8/領 2/1゜5のモル 比のシミリストイルホスファチジルコリン(DMPC) 、シミリストイルホス ファチジルグリセロール(DMPG)及びフレステロール(Chop)の混合物 から調製した。DMPC及びDMPGはAvanti Po1ar Lipid s、Pelham、ALから購入した。 CholはSigma Chemical Co、(St、Louis。 MO)から購入し、使用前にエタノールから3回再結晶した。モノホスホリル  リビドA (Ribi Immunochem Re5earchInc、)を 、1μモルのリン脂質当たり52.6μgの濃度でリポソームに挿入した。すべ ての脂質は再蒸留クロロホルム中の溶液として調製した。丸底フラスコ中に適量 の脂質溶液を加えた後、溶媒がすべて蒸発し、脂質の薄いフィルムがフラスコの 壁に残されるまで回転蒸発器で蒸発させた。さらにフラスコを高真空下のデシケ ータ−中で終夜乾燥した。その後脂質を無菌で発熱物質を含まない水(USP) で水和し、リン脂質濃度を約40mMとした。その後水和脂質をワクチンびんに 分け、凍結乾燥した。凍結乾燥の後、真空中で−びんに栓をし、暗所で4℃にて 保存した。後に各びんに薬剤物質、SK & F 105154(R32NS1 )を注入した。R32NS1を用いた再構成の後、びん中のリン脂質の濃度は2 50mMであった。18時間インキュベートした後、びんを手で振り、脂質をす べて懸濁した。その後びんを無菌のPBS、pH6,4で洗浄し、遠心した。さ らに2回洗浄した後、リポソームをPBS、pH6,4を用いて再懸濁した。そ の後無菌法を用いて1びん当たり0.9mlでリポソームをワクチンびんに分配 した。PBSを用いて1.2−1.8mgのAI/mlの範囲に希釈した明響濃 厚液(Rehsorptar、Lot #C17502,Armour Pha rmaceuticals、Kankakee、IL)を各ワクチンびんに、0 .7mlの体積で分配した。最終生成物のリン脂質濃度は55mMであった。リ ビドA濃度は2.9mg/mlであった。 ELISA S、m1nnesota R595(List Bi。 logics、Campbell、CA)からのリビドAを抗原として用いて酵 素−結合イムノソルベントアッセイを行った。“U”底ポリスチレンミクロタイ タープレート(Immulon II;Dynatech Laborator ies、Inc、、Alexandria。 VA)のウェルにリビドAの50μm−0,02μm/μmエタノール性溶液を 塗布した。ウェルをヒユームフード中で約1時間空気乾燥した。 すぐに使用しないプレートは一20℃にて使用時まで保存した。すべてのウェル に遮断緩衝液(blocking buffer)(IQ%の熱不活性化牛脂児 血清を含むPBS)を100μmの体積で加え、室温に2時間保った。プレート を逆さにして遮断緩衝液を除去し、その後プレートを鋭くたたいてウェルの内容 物をすべて除去した。ヒト血清を遮断緩衝液中で1ニー100に希釈し、ウェル 当たり50μmの体積でウェルに三重に加えた。4℃で終ff18時間インキュ ベートした後、ウェルの内容物を吸引し、プレートをPBSのみで3回洗浄し、 50μmの適したアルカリリン酸塩−複合羊抗一ヒトIg (Kirkegaa rd& Perry Laboratories、Inc、、Gaithers burg、MD)をウェルに加えた。複合体を遮断緩衝液中で希釈し、ウェルに 加えて最終濃度をウェル当たり5ngとした。室温で2時間インキュベートした 後、ウェルの内容物を吸引し、プレートをPBSのみで3回洗浄した。その後5 0μmの基質、ジェタノールアミン緩衝液中で調製したp−ニトロフェニルホス フェートをウェルに加え、暗所にて室温で1時間インキュベートした。UVマッ クスキネチックプレートリーダー(UV max kinetic plate  reader)(Molecular Devices、Pa1o Alto 、CA、)を用い、405nmにて吸収を読み取った。抗原のみが欠如したウェ ルにおける値を引き去った後の値を記録した。 瞬 6J 哨 −哨 0 (%l −Q 31七り−80 〜 わW14 へり−IJ’)Q rr5 〜 − ◇ 〜−cQ to’e〜0 = oodd FIG、7 DMPC,DMPG、CHOL及びリビドAに対するグループIのIgG応答 抗原 FIG、8 DMPC,DMPG、CHOL及びリピドAに対するグループ■のIgG応答 抗原 対するグループ■のIgG応答 抗原 DMPC,DMPG、CHOL及びリビドAに対するグループ■のIgG応答 抗原 FIG、II DMPC,DMPG、CHOL及びリビドAに対するグループVのIgG応答 抗原 8惺♀85?記8で9100 Y、 −c 1/ 、6%:111y?所’lt閑a調査報告 −1゜1A1.1颯 PCT/US91107507フロントページの続き (81)指定国 EP(AT、BE、CH,DE。 DK、 ES、FR,GB、 GR,IT、LU、 NL、SE)、0A(BF 、BJ、CF、CG、CI、CM、GA、GN、ML、MR,SN、TD、TG )、AT、AUU、MC,MG、MN、MW、NL、No、PL、RO、SD、 SE、SU

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1.リビドAが製薬学的に許容しうる抗原配達ビヒクル中に埋め込まれており、 該材料が(a)リピドAの疎水性脂肪酸部分をその水性環境から物理的に隔離し てそれにより該部分が宿主−哺乳類中でその毒性を現すのを妨げることができ、 (b)ヒトにおけるモノホスホリル リピドAにつき確立されている最高安全投 薬量(100μg/m2)より高い投薬量である185−2,200マイクログ ラムの範囲内の投薬量で該材料からリピドAをゆっくり放出することができる、 リピドA−含有成分を活性成分として含む免疫活性組成物。 2.リピドAが本来のリピドA、モノホスホリル リピドA、ジホスホリル リ ピドA又はそれらの誘導体あるいは分解生成物から成る群より選ばれる請求の範 囲第1項記載の組成物。 3.リピドAがモノホスホリル リピドAである請求の範囲第2項記載の組成物 。 4.リピドAがジホスホリル リピドAである請求の範囲第2項記載の組成物。 5.リピドAが本来のリビドAである請求の範囲第2項記載の組成物。 6.リピドAが本来のリピドAの誘導体又は分解生成物である請求の範囲第2項 記載の組成物。 7.リピドAの投薬量が基本的に185−219、220−549、550−1 099及び1100−2,200マイクログラムから成る範囲より選ばれる請求 の範囲第1項記載の組成物。 8.リピドAの投薬量が185−219マイクログラムの範囲内である請求の範 囲第7項記載の組成物。 9.リピドAの投薬量が220−549マイクログラムの範囲内である請求の範 囲第7項記載の組成物。 10.リピドAの投薬量が550−1099マイクログラムの範囲内である請求 の範囲第7項記載の組成物。 11.リピドAの投薬量が1100−2200マイクログラムの範囲内である請 求の範囲第7項記載の組成物。 12.抗原−配達ビヒクルが生物適合性−生物分解性リポソーム、生物適合性− 生物非分解性リポソーム、ポリマー及び遅延放出デバイス、ならびにこれらの組 み合わせから成る群より選ばれる請求の範囲第1項記載の組成物。 13.配達材料がリボソーム又はポリマーである請求の範囲第12項記載の組成 物。 14.配達材料がポリマーである請求の範囲第13項記載の組成物。 !5.配達材料がリポソームである請求の範囲第13項記載の組成物。 16.配達材料がミクロカプセルの形態である請求の範囲第13項記載の組成物 。 17.配達材料が小型球の形態である請求の範囲第13項記載の組成物。 18.配達材料が遅延放出デバイスである請求の範囲第12項記載の組成物。 19.リピドAが製薬学的に許容しうる封入−配達材料中に埋め込まれており、 該材料が(a)リピドAの疎水性脂肪酸部分をその水性環境から物理的に隔離し てそれにより該部分が宿主−哺乳類中でその毒性を現すのを妨げることができ、 (b)185−2,200マイクログラムの範囲内の投薬量で該材料からリピド Aをゆっくり放出することができ、リピドA−含有成分を活性成分として含む、 グラムー陰性菌によって起こる敗血症に対するヒトのワクチン。 20.リピドAが本来のリピドA、モノホスホリル リピドA及びジホスホリル  リピドA又はそれらの免疫原性誘導体、サブユニット構造あるいは分解生成物 から成る群より選ばれる請求の範囲第19項記載のワクチン。 21.リピドAがモノホスホリル リピドAである請求の範囲第20項記載のワ クチン。 22.リピドAがジホスホリル リピドAである請求の範囲第20項記載のワク チン。 23.リピドAが本来のリピドAである請求の範囲第20項記載のワクチン。 24.リピドAが本来のリピドAの免疫原性誘導体、サブユニット構造又は分解 生成物である請求の範囲第20項記載のワクチン。 25.リピドAがモノホスホリル リピドAの免疫原性誘導体、サブユニット構 造又は分解生成物である請求の範囲第20項記載のワクチン。 26.リピドAがジホスホリル リピドAの免疫原性誘導体、サブユニット構造 又は分解生成物である請求の範囲第20項記載のワクチン。 27.リピドAの投薬量が基本的に185−219、220−549、550− 1099及び1100−2,200マイクログラムから成る範囲より選ばれる請 求の範囲第20項記載のワクチン。 28.リピドAの投薬量が185−219マイクログラムの範囲内である請求の 範囲第27項記載のワクチン。 29.リピドAの投薬量が220−549マイクログラムの範囲内である請求の 範囲第27項記載のワクチン。 30.リピドAの投薬量が550−1099マイクログラムの範囲内である請求 の範囲第27項記載のワクチン。 31.リピドAの投薬量が1100−2200マイクログラムの範囲内である請 求の範囲第27項記載のワクチン。 32.抗原配達ビヒクルが生物適合性−生物分解性ポリマー及びリポソーム、遅 延放出デバイス、ならびにこれらの組み合わせから成る群より選ばれる請求の範 囲第19項記載のワクチン。 33.配達材料がリポソーム又はポリマーである請求の範囲第32項記載のワク チン。 34.配達材料がポリマーである請求の範囲第33項記載のワクチン。 35.配達材料がリポソームである請求の範囲第33項記載のワクチン。 36.配達材料がミクロカプセルの形態である請求の範囲第33項記載のワクチ ン。 37.配達材料が小型球の形態である請求の範囲第33項記載のワクチン。 38.配達材料が遅延放出デバイスである請求の範囲第32項記載のワクチン。 39.哺乳類に請求の範囲第1項記載の組成物を注射する段階を含む免疫療法的 方法。 40,グラムー陰性菌によって起こる敗血症に罹る前に哺乳類に組成物を注射す る請求の範囲第39項記載の方法。 41.グラムー陰性菌によって起こる敗血症に罹った後に哺乳類に組成物を注射 する請求の範囲第39項記載の方法。 42.グラムー陰性菌が基本的にエシェリキア、サルモネラ、シュードモナス、 プロテウス、シゲラ、ビブリオ、メニンゴコックス及びゴノコックスから成る群 より選ばれる請求の範囲第41項記載の方法。 43.哺乳類がヒトである請求の範囲第39項記載の方法。 44.抗原性リピドAと反応性であるヒト単クローン性抗体を誘起するために組 成物をヒトに注射し、保護的ヒト抗体を生産する遺伝子を含む自己−再生キャリ ヤー細胞により核抗体を製造する、請求の範囲第43項記載の方法。 45.グラムー陰性菌と反応性で、グラムー陰性菌によって起こる敗血症に対す る有効な受動予防又はその有効な治療的処置を与えるヒト単クローン性抗体を誘 起するために組成物をヒトに注射し、保護的ヒト抗体を生産する遺伝子を含む自 己−再生キャリヤー細胞により該抗体を製造する、請求の範囲第43項記載の方 法。 46.該抗体が有効な受動予防を与える請求の範囲第45項記載のヒト単クロー ン性抗体。 47.該抗体が有効な治療的処置を与える請求の範囲第45項記載のヒト単クロ ーン性抗体。 48.グラムー陰性菌が基本的にエシェリキア、サルモネラ、シュードモナス、 プロテウス、シゲラ、ビブリオ、メニンゴコックス及びゴノコックスから成る群 より選ばれる請求の範囲第45項記載のヒト単クローン性抗体。 49.ヒトがグラムー陰性菌に感染する前に受動予防を生ずる量のヒト単クロー ン性抗体を用いてヒトを処置する段階を含むグラムー陰性菌への感染又は感染の 効果に対するヒトの受動予防のための治療法。 50.グラムー陰性菌が基本的にエシェリキア、サルモネラ、シュードモナス、 プロテウス、シゲラ、ビブリオ、メニンゴコックス及びゴノコックスから成る群 より選ばれる請求の範囲第49項記載の方法。 51.感染の抑制又は改善を生ずるのに有効な量のヒト単クローン性抗体でヒト を処置する段階を含むグラムー陰性菌に感擬したヒトの処置のための治療法。 52.グラムー陰性菌が基本的にエシェリキア、サルモネラ、シュードモナス、 プロテウス、シゲラ、ビブリオ、メニンゴコックス及びゴノコックスから成る群 より選ばれる請求の範囲第51項記載の方法。 53.グラムー陰性菌と反応性であり、グラムー陰性菌によって起こる敗血症に 対する有効な受動予防又は有効な治療的処置を与える多クローン性抗体を含む過 剰免疫血漿を誘起するために組成物をヒトに注射し、そのような抗体を生産する ことができるヒトドナーにより該抗体−含有血漿を製造する、請求の範囲第39 項記載の方法。 54.ドナーの血液のプラスマフェレーシスを行い、形成された血液成分を血漿 から取り除く請求の範囲第53項記載の方法。 55.形成された血液の成分を血漿から分離し、ヒトドナーに戻す請求の範囲第 54項記載の方法。 56.血漿をヒトに注射する請求の範囲第55項記載の方法。 57.抗体が有効な受動予防を与える請求の範囲第53項記載の多クローン性抗 体。 58.抗体が有効な治療的処置を与える請求の範囲第53項記載の多クローン性 抗体。 59.グラムー陰性菌が基本的にエシェリキア、サルモネラ、シュードモナス、 プロテウス、シゲラ、ビブリオ、メニンゴコックス及びゴノコックスから成る群 より選ばれる請求の範囲第53項記載の多クローン性抗体。 60.ヒトがグラムー陰性菌に感染する前に受動予防を生ずる量のヒト多クロー ン性抗体を用いてヒトを処置する段階を含むグラムー陰性菌への感染又は感染の 効果に対するヒトの受動予防のための治療法。 61.グラムー陰性菌が基本的にエシェリキア、サルモネラ、シュードモナス、 プロテウス、シゲラ、ビブリオ、メニンゴコックス及びゴノコックスから成る群 より選ばれる請求の範囲第60項記載の方法。 62.感染の抑制又は改善を生ずるのに有効な量のヒト多クローン性抗体でヒト を処置する段階を含むグラムー陰性菌に感染したヒトの処置のための治療法。 63.グラムー陰性菌が基本的にエシェリキア、サルモネラ、シュードモナス、 プロテウス、シゲラ、ビブリオ、メニンゴコックス及びゴノコックスから成る群 より選ばれる請求の範囲第62項記載の方法。
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