JPH0634812B2 - ポリマ−ブレンド製手術用フアスナ− - Google Patents

ポリマ−ブレンド製手術用フアスナ−

Info

Publication number
JPH0634812B2
JPH0634812B2 JP60249096A JP24909685A JPH0634812B2 JP H0634812 B2 JPH0634812 B2 JP H0634812B2 JP 60249096 A JP60249096 A JP 60249096A JP 24909685 A JP24909685 A JP 24909685A JP H0634812 B2 JPH0634812 B2 JP H0634812B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
dioxanone
poly
copolymer
blend
mol
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
JP60249096A
Other languages
English (en)
Other versions
JPS61179140A (ja
Inventor
カール・ロバート・スミス
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon Inc
Original Assignee
Ethicon Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ethicon Inc filed Critical Ethicon Inc
Publication of JPS61179140A publication Critical patent/JPS61179140A/ja
Publication of JPH0634812B2 publication Critical patent/JPH0634812B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B17/0643—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue with separate closing member, e.g. for interlocking with staple
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/04—Macromolecular materials
    • A61L31/041—Mixtures of macromolecular compounds

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、ポリマーブレンドから作られたファスナー部
材／受け部材型の結さつ用クリップ又は手術用ステープ
ルに関する。
手術用ステープル及び結さつ用クリップが縫合糸及び結
さつ糸の代りとして外科医に広範に使用され始めてい
る。縫合糸及び結さつ糸に比較してクリップ及びステー
プルの一つの利点は、単一で使用しようが、一列にもし
くは輪にして配列として使用しようが、ステープル又は
クリップで組織を固着又は結さつする方が縫合糸及び結
さつ糸で行なうより非常に簡単であり、かつ速いという
ことである。手術が速められ、それによって患者を麻酔
しておかなければならない時間が減少でき、手術室にい
る時間を短くすることができる。従って、縫合糸及び結
さつ糸からステープル及びクリップに変えるには医学的
及び経済的の両方の理由がある。
最初に使用しようとした手術用ステープル及び現在もな
お使用されている大部分のものは金属製のステープルで
あった。しかし、体外に使用した場合、金属製のステー
プルは、付随する患者の不安のために取り外さねばなら
ない。また金属製ステープルが体外に使用される場合、
それらはその場に置ざりにされる。上記の金属製ステー
プルは小さく、自然のプロセスの中で保護されるように
なり、かつ患者の体内にそのようなステープルを残した
ままでもほとんど困難が生じなかったが、体内に使用す
るためには、外科医はそれらの有効性が終了した後に結
局は消滅する吸収され易い材料を使用するのを好んだ。
こういうわけで、吸収され易いプラスチック製の手術用
ステープルを開発する大きな必要性がある。
金属性ステープルを固着すると同じようにそれ自体を後
方に曲げることによって簡単に固着する適当な大きさの
吸収され易いプラスチック製手術用ステープルを製造す
るのは不可能に思える。利用しうる吸収され易いプラス
チックは、この目的のために必要である延性及び剛性の
必須の組合せが非常に欠けている。この理由のために、
許容しうる吸収され易いプラスチック製の手術用ステー
プルを製造するための最初の試みは、ファスナー部材／
受け部材型ステープルに集中した。この種のステープル
においては、ファスナー部材は基部材及び固着すべき組
織を貫通し、かつ組織の反対側の受け部材の受け口に入
るように考慮された一つ以上の脚部材とから成る。上記
の受け部材は、組織をファスナー部材と受け部材との間
に押えながら、脚部材をしっかりと保持する。そのよう
なステープルに望まれる特性は次の通りである。
(1)受け部材の受け口に合致するのを損ねるように曲が
ることなく、組織を貫通するのに適した脚部材の剛性、 (2)脚部材を保持するための受け部材の適切な強度、 (3)ステープルの機能によって決まる、約３〜６週にわ
たる期間のその場における強度の保留性、 (4)ある程度の高温、例えば、８５℃までの温度におけ
る寸法安定性、 (5)減菌適正、及び (6)適当な期間内に完全に吸収される能力。
特性の必須の組合せを得ることは容易な事ではなかっ
た。例えば、吸収され易い手術用ステープルの初期の設
計は、ファスナー部材の脚部がこのステープルを挿入す
る間適切な剛性を確保するように、一時的な金属補強材
を利用した。例えば、Noilesの米国特許第4,060,089号
及びGreenの米国特許第4,402,445号参照。現在市販され
ている吸収され易いクリップ、及び初期に市販された吸
収され易いステープルは、80/20（モル／モル）ラクチ
ド−グリコリドコポリマーから製造されている。１２０
゜F（約４９℃）以上の温度に加熱された場合、これらの
ファスナー類は寸法不安定であるという欠点を有してい
る。従って、米国においては、暑い時期の間の輸送及び
貯蔵中に１２０゜F（約４９℃）以上の温度が普通に生じ
るので、これらのファスナーを取扱う際には注意せねば
ならない。
より最近の市販の手術用ステープルは、ラクチド−グリ
コリドコポリマー（85/15モル比）に、グリコリドホモ
ポリマー又は50/50のグリコリド−ラクチドコポリマー
のどちらかである他のポリマーを加えた混合物から製造
されている。
ポリ（ｐ−ジオキサノン）から製造された吸収され易い
結さつ用クリップが最近市場に売出された。金属製の結
さつ用クリップがある期間使用されてきた。
本発明は、非常に優れた特性の組合せを有する手術用ス
テープル、結さつ用クリップ、吻合カプラー、筋膜閉止
具等の吸収され易い手術用ファスナーを提供する。
本発明は、ラクチド−グリコリドポリマーとポリ（ｐ−
ジオキサノン）とのブレンドから成る手術用ファスナー
を提供する。好ましい一態様において、本発明は (a)基部材及び前記基部材からほぼ直角に延びている少
なくとも一つの先のとがった脚部材から成るファスナー
部材、及び (b)前記脚部材の自由端部を受け入れかつ保持するため
に配置、構成された開口を有する受け部材、 とから成り、前記ファスナー部材が(a)約６５〜９０モ
ル％のラクチド及び約１０〜３５モル％のグリコリドを
含有するコポリマーと(b)約２５〜５０重量％のポリ
（ｐ−ジオキサノン）とのブレンドから成り、かつ前記
受け部材が吸収され易いポリマー、好ましくはポリ（ｐ
−ジオキサノン）である手術用ステープルを提供する。
他の態様において、本発明は前記ブレンドから成る結さ
つ用クリップを提供する。
グリーンの米国特許第4,402,445号は、特に、「１０〜
５０重量％のグリコリドと５０〜９０重量％のラクチド
との非晶質コポリマー」及び「ｐ−ジオキサノンのポリ
マー類」から製造された吸収され易い手術用ステープル
を開示している。Noilesの米国特許第4,060,089号は、
ポリグリコール酸とポリ乳酸とからの手術用ステープル
の製造法を開示している。
Mericleの米国特許第4,428,376号は、ラクチド、グリコ
リド及びｐ−ジオキサノンのそれぞれホモポリマー及び
コポリマーから手術用ステープルの製造法を開示してい
る。
Golden等の米国特許出願番号第359,443号（1982年３月
１８日出願）は、ファスナー部材が「グリコリドとラク
チドとの吸収され易いポリマー」から製造され、かつ受
け部材がポリジオキサノンから製造されている吸収され
易いステープルを開示している。前記Golden等の出願が
本出願と同一譲受人に譲渡されている。
Doddi等の米国特許第4,052,988号はポリ（ｐ−ジオキサ
ノン）から製造された手術用具を開示している。
国際特許出願第W08401-508-A号は、７０〜８５モル％の
ラクチドと１５〜３０モル％のグリコリドとを含有する
コポリマーから製造した吸収され易い手術用ファスナー
を記載している。
本発明は二種類のポリマー、ラクチド−グリコリドポリ
マーとポリ（ｐ−ジオキサノン）とのブレンドの手術用
ファスナーとしての用途に関する。使用されるブレンド
は溶融ブレンド、即ち、二種類のポリマーが溶融状態で
ブレンドされるものである。
本発明に使用されるコポリマーは、約６５〜９０モル％
のラクチドと約１０〜３５モル％のグリコリドの混合物
から製造されたものである。好ましいコポリマーは85/1
5（モル％）ラクチド−グリコリドコポリマーである。
本発明に使用されるラクチド−グリコリドコポリマーは
公知の物質である。例えば、それらはSchneiderの米国
特許第2,703,316号、Salzbergの米国特許第2,758,987
号、Trehuの米国特許第3,531,561号及びWasserman等の
米国特許第3,839,297号に開示されている。射出成形グ
レードのコポリマーが使用される。通例、このコポリマ
ーは、ヘキサフルオロイソプロピルアルコール（HFIP）
中0.1gm/dの濃度、２５℃で測定して約１〜３、好ま
しくは約1.6〜1.9d/gmの内部粘度を有しているような
分子量を有する。
ポリ（ｐ−ジオキサノン）も公知の物質である。その特
性及び製造法は、例えば、米国特許第4,052,988号に記
載されている。HFIP中0.1gm/dの濃度、２５℃で測定
して約1.2〜2.2、好ましくは約1.6〜1.9d/gmの内部粘
度を有するポリ（ｐ−ジオキサノン）が本発明に通常使
用される。
コポリマーは大量、通常は５０以上〜約７５重量％の割
合でブレンド中に使用されるのが好ましく、残部はポリ
（ｐ−ジオキサノン）である。
上記した割合は、厳密に決定的ではないが、本発明のフ
ァスナーの多くの望ましい特性を得るために重要であ
る。例えば、ラクチド−グリコリドコポリマーに関し、
ラクチドの割合が高すぎる場合には、ファスナーの吸収
時間が長くなりすぎ、またグリコリドの割合が高すぎる
場合は、体内に挿入した際の破壊強度の保留性が短かく
なりすぎる。ブレンド中のポリ（ｐ−ジオキサノン）の
割合に関し、割合が高すぎる場合は、ファスナーが不適
当な剛性のものになり、また割合が低すぎる場合は、高
温にさらした際の寸法安定性が不適当なものになる。
好ましい一態様において、本発明は、ファスナー部材が
本発明のブレンドであり、かつ受け部材が吸収され易い
ポリマー、好ましくはポリ（ｐ−ジオキサノン）である
ファスナー部材／受け部材型の手術用ステープルを提供
する。ファスナー部材にブレンドを使用することに関
し、コポリマーにポリ（ｐ−ジオキサノン）を添加する
ことによって得られる重要な利点は、耐熱性が改良され
るので、ある程度の高温、例えば、１２０゜F（約４９
℃）〜１８５゜F（８５℃）にさらされた際の寸法変化が
起りにくく、かつ体内に挿入した際の吸収時間がほとん
ど減少せず、また挿入後の許容しうる破壊強度の保留性
もなお保持していることである。（上記の改良は前記コ
ポリマーだけで製造されたファスナー部材についても適
用される。） 受け部材は、ファスナー部材に使用されたものと同じ上
記グレード及び分子量のポリ（ｐ−ジオキサノン）で製
造するのが好ましい。
本発明のステープルは、ステープルの二部材を射出成形
することによって製造することができる。ラクチド−グ
リコリドコポリマーとポリ（ｐ−ジオキサノン）とのブ
レンドから製造されるファスナー部材は約１３０〜１４
０℃の範囲の温度、例えば、1650〜1750psiの射出成形
圧力で射出成形することができる。代表的には、射出成
形機への供給材料は、下記の実施例でさらに詳しく説明
するように、ペレット状の二種類のポリマーの溶融ブレ
ンドである。ポリ（ｐ−ジオキサノン）製の受け部材は
約１０５〜１２０℃の範囲の温度、例えば、約1350〜14
50psiの射出成形圧力で射出成形することができる。加
工中の加水分解的崩壊を避けるために、射出成形を行う
場合は、これらのポリマー類を完全に乾燥すべきであ
る。成形後、得られたステープルは包装され、通常の方
法でエチンオキサイド又はガンマ線によって減菌するこ
とができる。
早期の加水分解的崩壊又は熱分解を最小にするようにこ
れらのポリマー類を取扱うことを薦める。従って、ポリ
マー類は成形前には乾燥状態で貯蔵すべきであり、成形
操作は乾燥条件で行なうべきであり、かつ成形された部
材は乾燥状態で貯蔵すべきである。また射出成形機中で
の滞留時間も、熱分解及び剪断破壊を最小にするように
最小に止めるべきである。これらの原理は当業界で一般
に知られているが、ここであえて繰返す。
第１図〜第３図は本発明の代表的なステープルを示す。
ファスナー部材１０は基部材１２及び基部材１２からほ
ぼ直角に延びている二つの脚部材１４及び１６を含む。
各脚部材１４及び１６は組織を貫通することのできる先
のとがった端部１８及び２０を有している。脚部材１４
及び１６は受け部材２６の受け口２２及び２４にステッ
プばめするように配置、構成されている。代表的な使用
において、固着すべき組織の層２８及び３０がファスナ
ー部材１０と受け部材２６との間に位置する。ファスナ
ー部材１０の脚部材１４及び１６は、脚部材１４及び１
６の端部が受け部材２６の受け口２２及び２４にスナッ
プばめするまで、第２図に示すように、組織の層２８及
び３０を貫通して押進められ、それによって、第３図に
示すように、ファスナー部材１０と受け部材２６との間
に組織をしっかりと押える。図に示したファスナー部材
及び受け部材のデザインは単に例示的なものである。所
望により、他のデザインが使用できる。
本発明の他の好ましい態様において、本発明のブレンド
から成る止皿用又は結さつ用クリップが提供される。全
体がポリ（ｐ−ジオキサノン）から成るクリップに比較
して、本発明のブレンドから成るクリップの利点は次の
通りである。
本発明のブレンドのラクチド−グリコリドコポリマー成
分が剛性を増加するので、多くの場合、本発明のクリッ
プは、すでに知られている吸収され易いクリップより小
さくできる。この改良された剛性が、組織を貫通する
（貫通しているクリップは下記で説明する）のに十分に
クリップを堅くするので、結さつすべき欠陥を分離する
必要がない。
ラクチド−グリコリドポリマーだけから成る結さつ用ク
リップは、ある程度の高温で寸法的に不安定であり、従
って温度管理した状態で輸送及び貯蔵しなければならな
い。
図（第４図〜第９図）を参照すると、各図には本発明に
使用することができるクリップが示されている。第４図
に描かれているように、本発明のクリップ４０は、相対
する血管締付け面４３及び４４を有する一対の脚部材４
１及び４２から成る。脚部材は弾性のあるヒンジ部４５
によってそれらの近接端部で接続されている。
脚部材の一方の末端部は返しベントフック部４６になっ
ている。反対側に脚部材はいくらか短かく、かつその末
端部はフック部によってつかむことができる部所４７に
なっている。この脚部材の端部は血管締付け面に鈍角に
角度付けられている。この角度が、両脚部材がヒンジ部
を中心として一緒にされる際にフック部の向きを変える
役目をし、その結果フック部を曲げ、次いでフック部の
内側面４８と反対側の脚部材の血管締付け面４４との間
の領域に反対側の脚部材を受け入れることを可能にす
る。フック部は、先の鋭くとがった端部４９を有し、こ
れはフック部から延びており、クリップが閉止される際
に、フック部を導き又は進めるために配置されている。
第５図に示すように、フック部はその内側面４８の中心
部から広がって突出部５０を有している。この突出部は
反対側の脚部材４２の外側面５２に位置している凹部５
１（第６図参照）にかん合する。クリップが閉止された
場合、突出部と凹部が組合わされて、両脚部材の横移動
を防止する。脚部材の外側面はそれぞれ適当な器具にク
リップを保持し、かつ下記で説明するような前記器具か
らクリップを供給するのに使用するための円柱状のボス
５３及び５４を有している。
第７図，第８図及び第９図でさらに明確にわかるよう
に、血管が周りの結合組織６２（腸間膜に見られるよう
な）から完全に切り離されていないと仮定して、クリッ
プ４０が閉じるべき血管６１のまわりで締付けられる場
合、各血管締付け面が血管の相対する側に置かれ、次い
で、弾力性のあるヒンジを中心にして一緒にされる。一
方の脚部材６５の貫通する鋭い端部６４がそれ自体と他
方の脚部材６６のカムの作用をする面６８との間で結合
組織をはさみ、かつ切り離す。この切り離し作用が鋭い
端部の組織への貫通力を高める。一度組織が貫通される
と、通常の過程で閉止が行われる。各脚部材が一緒によ
り接近させられると、脚部材６６がフック部６７の向き
をさらに曲げ、脚部材６５とかみ合うようになり、それ
によって組織の妨害なしにしっかりと係止して血管のま
わりにきちんとクリップを固定する。実施態様において
示した貫通手段は鋭い斜角端であるが、貫通手段として
は、複数の側部にテーパーのついた先のとがった端部、
先のとがった端部、複数の先のとがった端部等の他の形
状であっても良い。
第１０図は、上記したクリップを供給するための器具の
簡略図を示している。この器具７０は、支点７３で一緒
に結合されている。一対の柄７１及び７２から成る。柄
はばね７４によって互いに付勢されている。一方の柄は
第一のあご部材７５に基点を越えて延びており、他方の
柄は相補の第二のあご部材７６に基点を越えて延びてい
る。この器具にかみ合う手段は、クリップ７７の足部材
の外側面から延びている円柱状のボス（第４図の５３及
び５４）から成る。これらのボスは器具のあご部の凹部
にかん合する。
クリップは適当な凹部に円柱状のボスとかん合してあご
部内に置かれている。次いで、クリップの血管締付け面
が閉止すべき血管の相対する側に置かれ、器具の柄が付
勢されて一緒に締め付け、血管のまわりにクリップを固
定し、血管を閉止する。
クリップは本発明のステープルのファスナー部材に関し
て上記した方法によって射出成形することができる。
成形後、本発明のブレンドから成る部材は、結晶化によ
って寸法安定性（高温における）を与えるためにアニー
ルするのが好ましい。真空又は窒素のような不活性雰囲
気下で行なうのが好ましいアニールは、少なくとも１時
間、約６０〜９０℃、好ましくは約８５℃で実施するこ
とができる。アニール時間は約２〜２０時間が好まし
い。
実施例１及び２並びに対照例１ 第１図〜第３図に示したデザインを有する一連の手術用
ステープルを射出成形によって製造した。受け部材は1.
6〜1.8の内部粘度を有するポリ（ｐ−ジオキサノン）か
ら製造した。実施例１及び２のステープルのファスナー
部材は３０重量％の1.6〜1.8の内部粘度を有するポリ
（ｐ−ジオキサノン）と７０重量％の2.6（実施例１）
又は1.76（実施例２）の内部粘度を有する85/15（モル
／モル）ラクチド−グリコリドコポリマーとのブレンド
から製造した。溶融ブレンドをミキシングヘッドを備え
た押出機を使用して調製した。この押出機はペレタイザ
ーに供給され、ペレットに細かく切断される棒材を押出
す。対照例１のファスナー部材は1.6〜1.8の内部粘度を
有する上記コポリマーだけから製造した。
射出成形する前に、ペレット状のポリマー類及びポリマ
ー溶融ブレンド類を２週間、真空下で乾燥した。射出成
形機のホッパ内に乾燥窒素をパージすることによって成
形中の乾燥状態を維持した。成形後、試料を試験するま
で、試料を真空又は乾燥窒素パージ下で維持した。実施
例１及び２のファスナー部材を成形後１６時間、８５℃
（１８５゜F）でアニールした。（対照例の部材は、高温
がその部材を分解させるのでアニールしなかった。） 試料を３７℃でリン酸塩緩衝水溶液（pH7.2）中にそれ
らを浸漬することによって試験した。試料を７日間隔で
取出し、インストロン張力計で試験して受け部材からフ
ァスナー部材を分離するのに要する力を測定した。結果
を下記の表Ｉに示す。
なお表Ｉにおいて単位の換算は次の通りである。
１ポンド…約0.454kg 対照例は二つの理由によって高い分離力を示した。第一
に、このコポリマーは緩衝液に浸漬した時に膨潤し、そ
れによって系の耐分離性を増加する。第二に、吸収時間
が本発明のブレンドのものよりわずかに長い。実施例１
及び２に示したように、本発明のステープルは、それら
が考慮される手術用の用途に対する許容しうる分離力値
を示す。対照例のものは実施例のものより高い分離力値
を示すが、この高い値は手術にともなう組織の治療に必
要とされる時間の長さを考えると必ずしも絶対的なもの
ではない。
上記実施例からは必ずしも明らかではないが、ファスナ
ー部材／受け部材型ステープルのファスナー部材に使用
した場合の本発明のポリマーブレンド系の主要な利点
は、対照例のコポリマー系が重大な寸法不安定性を招く
ことなしにはある程度の高温にさらすことができないと
いう点である。即ち、実施例１及び２のものは分離力試
験の前に高温（アニール工程において）にさらされた
が、それらは非常に優れた寸法安定性及び許容しうる試
験管内強度保留性を示した。前の方で指摘したように、
部材の容器、又は容器を運ぶトラック、貨車等が暑い時
期に米国全域で見られるような高い周囲温度にさらされ
る場合に、吸収され易いポリマーから製造された部材が
安全に輸送されるべきであるなら、高温での寸法安定性
は絶対的に必要である。寸法不安定性は重要な内科的又
は外科的処置に使用すべき部材には許容できない。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明に有用なファスナー部材／受け部材型ス
テープルの展開斜視図である。 第２図は組織固着処置中の第１図のステープルの正面図
である。 第３図は一緒に組織をしっかりと押えている第１図のス
テープルの正面図である。 第４図は本発明に有用な結さつ用クリップの斜視図であ
る。 第５図は第４図の線5-5に沿って切断した正面図であ
る。 第６図は第４図の線6-6に沿って切断した正面図であ
る。 第７図は血管のまわりで閉止した位置にある第４図に示
したクリップの斜視図である。 第８図はクリップが結さつすべき血管のまわりで閉止さ
れる直前の第４図のクリップの側面図である。 第９図はクリップが完全に閉止した位置にある第４図の
クリップの側面図である。 第１０図は第４図のクリップを供給するのに使用するこ
とができる一種の器具の側面図である。 １０…ファスナー部材、１２…基部材、１４，１６…脚
部材、１８，２０…端部、２２，２４…受け口、２６…
受け部材、４０…クリップ、４１，４２…脚部材、４
３，４４…血管締付け面、４５…ヒンジ部、４６…ベン
トフック部、４７…部位、４９…端部、５０…突出部、
５１…凹部、７０…器具、７１，７２…柄、７３…支
点、７５，７６…あご部材、７７…クリップ。

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】約６５〜９０モル％のラクチド及び約１０
    〜３５モル％のグリコリドを含有するコポリマーとポリ
    （ｐ−ジオキサノン）とのブレンドから成り、前記ブレ
    ンドが約２５〜５０％重量のポリ（ｐ−ジオキサノン）
    と残部前記コポリマーとから成る手術用ファスナー。
  2. 【請求項２】(a)基部材と、先のとがった自由端部で終
    端する少なくとも一つの脚部材とから成り、前記脚部材
    が前記基部からほぼ直角に延びているファスナー部材、
    及び (b)前記脚部材の自由端部を受け入れかつ保持するため
    に配置、構成された少なくとも一つの開口を有する受け
    部材、 から成り、前記ファスナー部材が約６５〜９０モル％の
    ラクチドと約１０〜３５モル％のグリコリドを含有する
    コポリマーとポリ（ｐ−ジオキサノン）とのブレンドか
    ら成り、前記ブレンドが約２５〜５０重量％のポリ（ｐ
    −ジオキサノン）と残部前記コポリマーとから成り、か
    つ前記受け部材が吸収され易いポリマーである特許請求
    の範囲第１項記載の手術用ファスナー。
  3. 【請求項３】前記吸収され易いポリマーがポリ（ｐ−ジ
    オキサノン）である特許請求の範囲第２項記載の手術用
    ファスナー。
  4. 【請求項４】前記コポリマーが約８５モル％の重合ラク
    チドと残部重合グリコリドとから成り、かつ前記ブレン
    ドが約７０重量％の前記コポリマーと残部ポリ（ｐ−ジ
    オキサノン）とから成る特許請求の範囲第２項記載の手
    術用ファスナー。
  5. 【請求項５】前記コポリマーが約８５モル％の重合ラク
    チドと残部重合グリコリドとから成り、かつ前記ブレン
    ドが約７０重量％の前記コポリマーと残部ポリ（ｐ−ジ
    オキサノン）とから成る特許請求の範囲第３項記載の手
    術用ファスナー。
  6. 【請求項６】結さつ用クリップの形状である特許請求の
    範囲第１項記載の手術用ファスナー。
  7. 【請求項７】吻合カプラーの形状である特許請求の範囲
    第１項記載の手術用ファスナー。
  8. 【請求項８】筋膜閉止具の形状である特許請求の範囲第
    １項記載の手術用ファスナー。
JP60249096A 1984-11-09 1985-11-08 ポリマ−ブレンド製手術用フアスナ− Expired - Lifetime JPH0634812B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US06/670,105 US4646741A (en) 1984-11-09 1984-11-09 Surgical fastener made from polymeric blends
US670105 1984-11-09

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS61179140A JPS61179140A (ja) 1986-08-11
JPH0634812B2 true JPH0634812B2 (ja) 1994-05-11

Family

ID=24689018

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP60249096A Expired - Lifetime JPH0634812B2 (ja) 1984-11-09 1985-11-08 ポリマ−ブレンド製手術用フアスナ−

Country Status (16)

Country Link
US (1) US4646741A (ja)
EP (1) EP0185453B1 (ja)
JP (1) JPH0634812B2 (ja)
KR (1) KR920007983B1 (ja)
AU (1) AU576403B2 (ja)
BR (1) BR8505611A (ja)
CA (1) CA1241888A (ja)
DE (1) DE3584359D1 (ja)
DK (1) DK517785A (ja)
GR (1) GR852705B (ja)
HK (1) HK107491A (ja)
IE (1) IE57500B1 (ja)
MX (1) MX163348A (ja)
MY (1) MY100132A (ja)
SG (1) SG96591G (ja)
ZA (1) ZA858620B (ja)

Families Citing this family (111)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5982843A (ja) * 1982-09-24 1984-05-14 エチコン・インコ−ポレ−テツド 非金属、生適合性止血クリツプ
US4671280A (en) * 1985-05-13 1987-06-09 Ethicon, Inc. Surgical fastening device and method for manufacture
US4741337A (en) * 1985-07-17 1988-05-03 Ethicon, Inc. Surgical fastener made from glycolide-rich polymer blends
US4889119A (en) * 1985-07-17 1989-12-26 Ethicon, Inc. Surgical fastener made from glycolide-rich polymer blends
US4724839A (en) * 1986-09-18 1988-02-16 Ethicon, Inc. Surgical fastening systems made from polymeric materials
US5100418A (en) 1987-05-14 1992-03-31 Inbae Yoon Suture tie device system and applicator therefor
US5261914A (en) * 1987-09-02 1993-11-16 Russell Warren Surgical fastener
CA1329089C (en) * 1987-09-02 1994-05-03 Russell Warren Surgical fastener
AU613977B2 (en) * 1987-09-02 1991-08-15 Russell Warren Surgical fastener
US5216050A (en) * 1988-08-08 1993-06-01 Biopak Technology, Ltd. Blends of polyactic acid
US5252642A (en) * 1989-03-01 1993-10-12 Biopak Technology, Ltd. Degradable impact modified polyactic acid
US7819906B1 (en) 1988-12-05 2010-10-26 Gary Karlin Michelson Method for arthroscopic meniscal repair
US4932962A (en) * 1989-05-16 1990-06-12 Inbae Yoon Suture devices particularly useful in endoscopic surgery and methods of suturing
US5053047A (en) * 1989-05-16 1991-10-01 Inbae Yoon Suture devices particularly useful in endoscopic surgery and methods of suturing
US5222976A (en) * 1989-05-16 1993-06-29 Inbae Yoon Suture devices particularly useful in endoscopic surgery
EP0401844B1 (de) * 1989-06-09 1995-11-22 Boehringer Ingelheim Kg Resorbierbare Formkörper und Verfahren zu ihrer Herstellung
US5007923A (en) * 1990-01-31 1991-04-16 Ethicon, Inc. Crystalline copolyesters of amorphous (lactide/glycolide) and p-dioxanone
US5080665A (en) * 1990-07-06 1992-01-14 American Cyanamid Company Deformable, absorbable surgical device
USRE36720E (en) * 1990-12-13 2000-05-30 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying latchless surgical clips
US5366458A (en) * 1990-12-13 1994-11-22 United States Surgical Corporation Latchless surgical clip
CA2060635A1 (en) * 1991-02-12 1992-08-13 Keith D'alessio Bioabsorbable medical implants
US5502159A (en) * 1991-04-17 1996-03-26 United States Surgical Corporation Absorbable composition
US5225520A (en) * 1991-04-17 1993-07-06 United States Surgical Corporation Absorbable composition
US5342373A (en) * 1992-09-14 1994-08-30 Ethicon, Inc. Sterile clips and instrument for their placement
US5376120A (en) * 1992-10-21 1994-12-27 Biomet, Inc. Biocompatible implant and method of using same
US5464416A (en) * 1992-11-10 1995-11-07 Ethicon, Inc. Ligating clip
US5397816A (en) * 1992-11-17 1995-03-14 Ethicon, Inc. Reinforced absorbable polymers
US5391768A (en) * 1993-03-25 1995-02-21 United States Surgical Corporation Purification of 1,4-dioxan-2-one by crystallization
US5858018A (en) * 1993-08-25 1999-01-12 Apollo Camera, Llc Low profile tool for applying spring action ligation clips
US5391707A (en) * 1993-12-10 1995-02-21 United States Surgical Corporation Process for the production of dioxanone
US5833700A (en) * 1995-03-15 1998-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterile occlusion fasteners and instrument and method for their placement
DE4418766C2 (de) * 1994-05-28 1996-11-07 Karlsruhe Forschzent Chirurgischer Faden zum Anlegen einer chirurgischen Naht
US5611986A (en) * 1994-07-05 1997-03-18 Ethicon, Inc. Medical devices containing high inherent viscosity poly(p-dioxanone)
JPH08196538A (ja) * 1994-09-26 1996-08-06 Ethicon Inc エラストマー部材を有する外科用の組織付着器具および該組織へ外科用のメッシュを張り付ける方法
US5641501A (en) * 1994-10-11 1997-06-24 Ethicon, Inc. Absorbable polymer blends
DE19518796A1 (de) * 1995-05-22 1996-11-28 Hoechst Ag Fluorphenylsubstituierte Alkenylcarbonsäure-guanidine, Verfahren zu ihrer Herstellung, ihre Verwendung als Medikament oder Diagnostikum sowie sie enthaltendes Medikament
US5756651A (en) * 1996-07-17 1998-05-26 Chronopol, Inc. Impact modified polylactide
US5902319A (en) * 1997-09-25 1999-05-11 Daley; Robert J. Bioabsorbable staples
US6090131A (en) * 1997-09-25 2000-07-18 Daley; Robert J. Bioabsorbable staples
US6120526A (en) * 1999-01-29 2000-09-19 Daley; Robert J. Delivery devices for bioabsorbable staples
US6350269B1 (en) 1999-03-01 2002-02-26 Apollo Camera, L.L.C. Ligation clip and clip applier
ATE376433T1 (de) 1999-03-25 2007-11-15 Metabolix Inc Medizinische vorrichtungen und verwendungen von polyhydroxyalkanoatpolymeren
AU3122702A (en) * 2000-11-01 2002-05-15 Medi Physics Inc Radioactive member and method of making
US7776310B2 (en) 2000-11-16 2010-08-17 Microspherix Llc Flexible and/or elastic brachytherapy seed or strand
US6887243B2 (en) 2001-03-30 2005-05-03 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for bone fixation with secondary compression
US6511481B2 (en) 2001-03-30 2003-01-28 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for fixation of proximal femoral fractures
US7887553B2 (en) * 2001-07-09 2011-02-15 Tyco Healthcare Group Lp Right angle clip applier apparatus and method
US7060020B2 (en) 2001-11-02 2006-06-13 Ideamatrix, Inc. Delivery system and method for interstitial radiation therapy
US7074291B2 (en) * 2001-11-02 2006-07-11 Worldwide Medical Technologies, L.L.C. Delivery system and method for interstitial radiation therapy using strands constructed with extruded strand housings
US6974462B2 (en) 2001-12-19 2005-12-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Surgical anchor implantation device
AU2003225110A1 (en) * 2002-04-22 2003-11-03 Tyco Healthcare Group, Lp Endoscopic surgical clip
US20030229368A1 (en) * 2002-04-22 2003-12-11 Viola Frank J. Endoscopic surgical clip
US6726705B2 (en) * 2002-06-25 2004-04-27 Incisive Surgical, Inc. Mechanical method and apparatus for bilateral tissue fastening
US7950559B2 (en) * 2002-06-25 2011-05-31 Incisive Surgical, Inc. Mechanical method and apparatus for bilateral tissue fastening
US7112214B2 (en) * 2002-06-25 2006-09-26 Incisive Surgical, Inc. Dynamic bioabsorbable fastener for use in wound closure
US20120145765A1 (en) 2002-06-25 2012-06-14 Peterson James A Mechanical method and apparatus for bilateral tissue fastening
US8074857B2 (en) * 2002-06-25 2011-12-13 Incisive Surgical, Inc. Method and apparatus for tissue fastening with single translating trigger operation
WO2004008949A2 (en) 2002-07-19 2004-01-29 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for spinal fixation
US7678125B2 (en) * 2002-11-12 2010-03-16 Apollo Camera, L.L.C. Surgical ligation clip
US7175625B2 (en) 2002-11-25 2007-02-13 Triage Medical Soft tissue anchor and method of using same
WO2004078221A2 (en) 2003-02-28 2004-09-16 Triage Medical Inc. Deployment tool for distal bone anchors with secondary compression
US7322928B2 (en) 2003-03-17 2008-01-29 Medi-Physics, Inc. Products and methods for brachytherapy
US8172870B2 (en) * 2003-06-09 2012-05-08 Microline Surgical, Inc. Ligation clip applier
US7572266B2 (en) * 2003-10-21 2009-08-11 Young Wayne P Clip applier tool having a discharge configuration
US20060282084A1 (en) * 2005-06-03 2006-12-14 Ken Blier System and method for sealing tissue
US8100939B2 (en) * 2005-07-15 2012-01-24 Incisive Surgical, Inc. Mechanical method and apparatus for sequential tissue fastening
US7736293B2 (en) * 2005-07-22 2010-06-15 Biocompatibles Uk Limited Implants for use in brachytherapy and other radiation therapy that resist migration and rotation
US8187159B2 (en) 2005-07-22 2012-05-29 Biocompatibles, UK Therapeutic member including a rail used in brachytherapy and other radiation therapy
US7988611B2 (en) 2006-05-09 2011-08-02 Biocompatibles Uk Limited After-loader for positioning implants for needle delivery in brachytherapy and other radiation therapy
US20090216063A1 (en) * 2008-01-29 2009-08-27 Biocompatibles Uk Limited Bio-absorbable brachytherapy strands
US7874976B1 (en) 2006-09-07 2011-01-25 Biocompatibles Uk Limited Echogenic strands and spacers therein
US7878964B1 (en) 2006-09-07 2011-02-01 Biocompatibles Uk Limited Echogenic spacers and strands
US20080125796A1 (en) * 2006-11-28 2008-05-29 Stryker Development Llc Gastrotomy closure device
US8105382B2 (en) 2006-12-07 2012-01-31 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US20080249563A1 (en) * 2007-04-04 2008-10-09 Peterson James A Method and apparatus for tissue fastening
US8900307B2 (en) 2007-06-26 2014-12-02 DePuy Synthes Products, LLC Highly lordosed fusion cage
EP2471493A1 (en) 2008-01-17 2012-07-04 Synthes GmbH An expandable intervertebral implant and associated method of manufacturing the same
KR20110003475A (ko) 2008-04-05 2011-01-12 신세스 게엠바하 팽창성 추간 임플란트
US8269025B2 (en) 2008-07-03 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Purification of p-dioxanone
US8381961B2 (en) * 2009-01-14 2013-02-26 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including staple with plate
US9526620B2 (en) 2009-03-30 2016-12-27 DePuy Synthes Products, Inc. Zero profile spinal fusion cage
US9220503B2 (en) * 2009-08-13 2015-12-29 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Surgical device for conjuctival tissue closure
US8641730B2 (en) * 2009-08-18 2014-02-04 Covidien Lp Local biomechanical and/or antimicrobial ligation device
US9393129B2 (en) 2009-12-10 2016-07-19 DePuy Synthes Products, Inc. Bellows-like expandable interbody fusion cage
US8979860B2 (en) 2010-06-24 2015-03-17 DePuy Synthes Products. LLC Enhanced cage insertion device
US9592063B2 (en) 2010-06-24 2017-03-14 DePuy Synthes Products, Inc. Universal trial for lateral cages
TW201215379A (en) 2010-06-29 2012-04-16 Synthes Gmbh Distractible intervertebral implant
US9173978B2 (en) 2010-09-22 2015-11-03 Ethicon, Inc. Bioabsorbable polymeric compositions, processing methods, and medical devices therefrom
US9402732B2 (en) 2010-10-11 2016-08-02 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable interspinous process spacer implant
US9271836B2 (en) 2012-03-06 2016-03-01 DePuy Synthes Products, Inc. Nubbed plate
US9522070B2 (en) 2013-03-07 2016-12-20 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US9522028B2 (en) 2013-07-03 2016-12-20 Interventional Spine, Inc. Method and apparatus for sacroiliac joint fixation
US10058637B2 (en) 2013-11-27 2018-08-28 Ethicon, Llc Absorbable polymeric blend compositions with precisely controllable absorption rates, processing methods, and dimensionally stable medical devices therefrom
US9181427B2 (en) * 2013-12-11 2015-11-10 Ethicon, Inc. Absorbable bimodal polymeric blend compositions, processing methods, and medical devices
US9259514B2 (en) 2013-12-18 2016-02-16 Ethicon, Inc. Absorbable polymeric blend compositions based on copolymers prepared from mono- and di-functional polymerization initiators, processing methods, and medical devices therefrom
EP3636276B1 (en) 2014-01-30 2023-05-03 Poly-Med, Inc. Time-dependent synthetic biological barrier material
WO2015116912A1 (en) * 2014-01-30 2015-08-06 Poly-Med. Inc. Thermally and dimensionally stabilized electrospun compositions and methods of making same
US9844377B2 (en) 2014-04-25 2017-12-19 Incisive Surgical, Inc. Method and apparatus for wound closure with sequential tissue positioning and retention
EP3148457A4 (en) 2014-05-27 2018-06-06 Interventional Spine, Inc. Method and apparatus for spondylolysis repair
USD752219S1 (en) 2015-01-02 2016-03-22 Incisive Surgical, Inc. Tissue fastening instrument
US11426290B2 (en) 2015-03-06 2022-08-30 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
US9962528B2 (en) * 2015-07-22 2018-05-08 Cook Medical Technologies Llc Variable diameter woven medical tube textiles and method of making same
US10085747B2 (en) 2015-09-11 2018-10-02 Incisive Surgical, Inc. Surgical fastening instrument
CN109688980B (zh) 2016-06-28 2022-06-10 Eit 新兴移植技术股份有限公司 具有关节运动接头的可扩张和角度可调节的椎间笼
EP4233801A3 (en) 2016-06-28 2023-09-06 Eit Emerging Implant Technologies GmbH Expandable, angularly adjustable intervertebral cages
US10398563B2 (en) 2017-05-08 2019-09-03 Medos International Sarl Expandable cage
US11344424B2 (en) 2017-06-14 2022-05-31 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant and related methods
US11446156B2 (en) 2018-10-25 2022-09-20 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods
US11426286B2 (en) 2020-03-06 2022-08-30 Eit Emerging Implant Technologies Gmbh Expandable intervertebral implant
US11850160B2 (en) 2021-03-26 2023-12-26 Medos International Sarl Expandable lordotic intervertebral fusion cage
US11752009B2 (en) 2021-04-06 2023-09-12 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
BE758156R (fr) * 1970-05-13 1971-04-28 Ethicon Inc Element de suture absorbable et sa
US4052988A (en) * 1976-01-12 1977-10-11 Ethicon, Inc. Synthetic absorbable surgical devices of poly-dioxanone
US4201216A (en) * 1976-12-15 1980-05-06 Ethicon, Inc. Absorbable coating composition for sutures
US4428376A (en) * 1980-05-02 1984-01-31 Ethicon Inc. Plastic surgical staple
FR2510411B1 (fr) * 1981-07-30 1986-09-12 Ethicon Inc Appareil chirurgical en polydioxanone reticulee et procede pour sa production
US4402445A (en) * 1981-10-09 1983-09-06 United States Surgical Corporation Surgical fastener and means for applying same
US4476865A (en) * 1982-02-12 1984-10-16 Ethicon, Inc. Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips
US4523591A (en) * 1982-10-22 1985-06-18 Kaplan Donald S Polymers for injection molding of absorbable surgical devices
US4643191A (en) * 1985-11-29 1987-02-17 Ethicon, Inc. Crystalline copolymers of p-dioxanone and lactide and surgical devices made therefrom

Also Published As

Publication number Publication date
SG96591G (en) 1992-01-17
EP0185453A2 (en) 1986-06-25
AU4970385A (en) 1986-07-17
DK517785D0 (da) 1985-11-08
ZA858620B (en) 1987-06-24
DK517785A (da) 1986-05-10
AU576403B2 (en) 1988-08-25
DE3584359D1 (de) 1991-11-14
JPS61179140A (ja) 1986-08-11
IE852796L (en) 1986-05-09
BR8505611A (pt) 1986-08-12
US4646741A (en) 1987-03-03
EP0185453A3 (en) 1987-12-09
KR860003818A (ko) 1986-06-13
MX163348A (es) 1992-04-27
EP0185453B1 (en) 1991-10-09
MY100132A (en) 1989-12-18
KR920007983B1 (ko) 1992-09-21
IE57500B1 (en) 1993-03-10
GR852705B (ja) 1986-03-10
HK107491A (en) 1992-01-03
CA1241888A (en) 1988-09-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPH0634812B2 (ja) ポリマ−ブレンド製手術用フアスナ−
EP0209371B1 (en) Surgical fastener made from glycolide-rich polymer blends
US4889119A (en) Surgical fastener made from glycolide-rich polymer blends
US5236440A (en) Surgical fastener
US4890613A (en) Two piece internal organ fastener
EP0552433B1 (en) Polymeric surgical staple
US5669935A (en) One-way suture retaining device for braided sutures
JP2693420B2 (ja) 外科用フアスナー及びその製造方法
US6090131A (en) Bioabsorbable staples
EP0579495B1 (en) Suture clip with reduced hinge mass
EP0130037B1 (en) Mesh tissue fasteners
EP0315465B1 (en) Surgical fastening systems made from polymeric materials
US4402445A (en) Surgical fastener and means for applying same
US4719917A (en) Surgical staple
US4527562A (en) Non-metallic, bio-compatible hemostatic clips
EP0201344B1 (en) Ligating clip and clip applier
WO1999015080A1 (en) Bioabsorbable staples
JPS59168848A (ja) 非金属製の生物に適合性の無菌の外科装置
JPH05337123A (ja) 生体用縫合結紮具

Legal Events

Date Code Title Description
R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

EXPY Cancellation because of completion of term