JPH0630948A - 套管針組体および電気外科設備 - Google Patents
套管針組体および電気外科設備Info
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- JPH0630948A JPH0630948A JP5135780A JP13578093A JPH0630948A JP H0630948 A JPH0630948 A JP H0630948A JP 5135780 A JP5135780 A JP 5135780A JP 13578093 A JP13578093 A JP 13578093A JP H0630948 A JPH0630948 A JP H0630948A
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 優れた操作性を有すると共に偶発的な穿刺の
発生可能性を低減させる電気外科用套管針組体を提供す
る。 【構成】 套管針組体１０は、細長い套管針装置１２
と、套管針装置１２を包囲する套管１４とを具備する。
套管針装置１２には套管１４用の案内穴を形成するため
に使用される電気外科用切断要素２８が組み込まれ、切
断要素２８は、套管針組体１０の残りの部分が穿刺点を
拡大することを可能にする。切断要素２８は二極式の電
極組体を具備する。電子制御回路が切断要素２８への電
流の流れを検出する。切り込まれつつある体腔の壁を套
管針装置１２が破ったときに電子制御回路が、協働する
電子外科用ジェネレータへの接続を遮断する。別の制御
回路機構が、予め定められた時間期間が経過するまで外
科医師が電気外科手術を再開することを防止する。
発生可能性を低減させる電気外科用套管針組体を提供す
る。 【構成】 套管針組体１０は、細長い套管針装置１２
と、套管針装置１２を包囲する套管１４とを具備する。
套管針装置１２には套管１４用の案内穴を形成するため
に使用される電気外科用切断要素２８が組み込まれ、切
断要素２８は、套管針組体１０の残りの部分が穿刺点を
拡大することを可能にする。切断要素２８は二極式の電
極組体を具備する。電子制御回路が切断要素２８への電
流の流れを検出する。切り込まれつつある体腔の壁を套
管針装置１２が破ったときに電子制御回路が、協働する
電子外科用ジェネレータへの接続を遮断する。別の制御
回路機構が、予め定められた時間期間が経過するまで外
科医師が電気外科手術を再開することを防止する。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本出願は、１９９２年３月１７日
に出願された「電気外科用套管針組体（ＥＬＥＣＴＲＯ
ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＴＲＯＣＡＲ ＡＳＳＥＭＢＬ
Ｙ）」という名称が付けられた我々の係属中の米国特許
出願第０７／８５３，１４９号の一部継続出願である。
本発明は、外科手術で使用される套管針装置または套管
針組体に関し、特に、電気外科用の套管針装置または套
管針組体に関する。
に出願された「電気外科用套管針組体（ＥＬＥＣＴＲＯ
ＳＵＲＧＩＣＡＬ ＴＲＯＣＡＲ ＡＳＳＥＭＢＬ
Ｙ）」という名称が付けられた我々の係属中の米国特許
出願第０７／８５３，１４９号の一部継続出願である。
本発明は、外科手術で使用される套管針装置または套管
針組体に関し、特に、電気外科用の套管針装置または套
管針組体に関する。
【０００２】
【従来の技術および発明が解決しようとする課題】腹腔
鏡検査処置のような外科的処置では、その意図された処
置を遂行する目的から、「套管（カニューレ）」と呼ば
れる案内管が特定の場所に位置させられることを可能に
するために、更に、それによってその套管を通して外科
用器具が患者の体内に送り込まれることを可能にするた
めに、外科医師が患者の人体組織内に一つ又は複数の穿
刺を生成することが必要とされる。
鏡検査処置のような外科的処置では、その意図された処
置を遂行する目的から、「套管（カニューレ）」と呼ば
れる案内管が特定の場所に位置させられることを可能に
するために、更に、それによってその套管を通して外科
用器具が患者の体内に送り込まれることを可能にするた
めに、外科医師が患者の人体組織内に一つ又は複数の穿
刺を生成することが必要とされる。
【０００３】これを行う一つの方法は、開口方法即ち
“Ｈｕｓｓａｎ”方法であり、この方法では、套管を収
容するために適切な区域内に切開が行われ、その切開に
よって残された間隙を閉鎖するために套管の周囲に縫合
糸が付けられる。また、套管を所定の位置に保持するこ
とを助けるために、縫合が皮膚から套管へなされる。こ
の方法は、主として（しかし排他的にではなく）、この
方法以外の腹腔外科手術が癒着併発を引き起こす可能性
がある状況において使用される。そうした癒着併発は、
腸内またはその他の臓器内での偶発的な穿刺を引き起こ
す可能性がある。
“Ｈｕｓｓａｎ”方法であり、この方法では、套管を収
容するために適切な区域内に切開が行われ、その切開に
よって残された間隙を閉鎖するために套管の周囲に縫合
糸が付けられる。また、套管を所定の位置に保持するこ
とを助けるために、縫合が皮膚から套管へなされる。こ
の方法は、主として（しかし排他的にではなく）、この
方法以外の腹腔外科手術が癒着併発を引き起こす可能性
がある状況において使用される。そうした癒着併発は、
腸内またはその他の臓器内での偶発的な穿刺を引き起こ
す可能性がある。
【０００４】第２の方法は、套管針（トロカール）と套
管との組合せを具備する機械式の套管針装置の使用を含
む。その套管針は基本的に、その一方の端部に非常に鋭
利な切刃または切断尖端を有する棒または軸を具備し、
套管針は管状の套管の中に収容される。そうした幾つか
の装置では、偶発的な穿刺が発生する可能性を低減させ
るために、その套管は、使用前に切断先端上に或る種の
安全機構（例えばシールド）を組み込む。套管針装置
は、その特質上、例えば腹壁を貫通するように切断端部
または切断先端を駆動するのに大きな力を必要とし、そ
の結果、套管針装置の操作が困難な場合がある。夫々套
管針と套管とを具備する別々の套管針装置が、各穿刺部
位毎に使用される。
管との組合せを具備する機械式の套管針装置の使用を含
む。その套管針は基本的に、その一方の端部に非常に鋭
利な切刃または切断尖端を有する棒または軸を具備し、
套管針は管状の套管の中に収容される。そうした幾つか
の装置では、偶発的な穿刺が発生する可能性を低減させ
るために、その套管は、使用前に切断先端上に或る種の
安全機構（例えばシールド）を組み込む。套管針装置
は、その特質上、例えば腹壁を貫通するように切断端部
または切断先端を駆動するのに大きな力を必要とし、そ
の結果、套管針装置の操作が困難な場合がある。夫々套
管針と套管とを具備する別々の套管針装置が、各穿刺部
位毎に使用される。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、上述の
従来技術の套管針装置に関する問題点を克服する套管針
装置または套管針組体が提供される。本発明による套管
針装置は、電気外科「刃」（ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉ
ｃａｌ ｂｌａｄｅ）と一般的に称される電気外科用切
断器具と同様に、切断されるべき区域への無線周波数電
気エネルギの伝導によって組織の切断をもたらす、電気
外科用切断要素を具備する。本発明による套管針装置
は、套管のための案内穴を形成するために電気外科的処
置を用い、斯くしてその穿刺点を套管組体の残りの部分
が拡大することを可能にする。これは、機械式の套管針
装置と比較して、必要とされる力を著しく低減させる。
この力の低減は、均一で一定の挿入圧力が及ぼされるこ
とを可能にし、それによって、機械式套管針装置よりも
著しく優れた操作性をもたらすと共に偶発的な穿刺の発
生可能性を低減させる。更に、電気外科的処置の使用
は、機械式套管針装置において必要とされるような鋭利
な尖端の必要性を排除し、それにより、同じ套管針の繰
り返し使用を可能にする。
従来技術の套管針装置に関する問題点を克服する套管針
装置または套管針組体が提供される。本発明による套管
針装置は、電気外科「刃」（ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉ
ｃａｌ ｂｌａｄｅ）と一般的に称される電気外科用切
断器具と同様に、切断されるべき区域への無線周波数電
気エネルギの伝導によって組織の切断をもたらす、電気
外科用切断要素を具備する。本発明による套管針装置
は、套管のための案内穴を形成するために電気外科的処
置を用い、斯くしてその穿刺点を套管組体の残りの部分
が拡大することを可能にする。これは、機械式の套管針
装置と比較して、必要とされる力を著しく低減させる。
この力の低減は、均一で一定の挿入圧力が及ぼされるこ
とを可能にし、それによって、機械式套管針装置よりも
著しく優れた操作性をもたらすと共に偶発的な穿刺の発
生可能性を低減させる。更に、電気外科的処置の使用
は、機械式套管針装置において必要とされるような鋭利
な尖端の必要性を排除し、それにより、同じ套管針の繰
り返し使用を可能にする。
【０００６】本発明の好ましい実施例によれば、電気外
科用切断要素は二極式の電極組体を具備する。この二極
式の電極組体は、相互に絶縁され独立した第１および第
２の電極を具備し、これらの電極の内の一方は無線周波
数電流を運び、他方の電極は接地への戻り経路を提供す
る。単一の電極を配置する場合には、単一の電極が無線
周波数電流を運ぶと共に接地への戻りが、例えば本体の
離れた部域内に配置された接地パッドによって与えられ
る。このような単一の電極配置が用いられることができ
るが、二極式の電極組体では、接地回路が無線周波数切
断点の極めて近傍に配置されることが確保される。
科用切断要素は二極式の電極組体を具備する。この二極
式の電極組体は、相互に絶縁され独立した第１および第
２の電極を具備し、これらの電極の内の一方は無線周波
数電流を運び、他方の電極は接地への戻り経路を提供す
る。単一の電極を配置する場合には、単一の電極が無線
周波数電流を運ぶと共に接地への戻りが、例えば本体の
離れた部域内に配置された接地パッドによって与えられ
る。このような単一の電極配置が用いられることができ
るが、二極式の電極組体では、接地回路が無線周波数切
断点の極めて近傍に配置されることが確保される。
【０００７】この電気外科用切断要素は、その使用時に
おいて、従来の電気外科用ジェネレータ或いは他の無線
周波数（ｒ．ｆ．）電力源または無線周波数エネルギ源
に接続される（本明細書では、用語「電気外科用ジェネ
レータ」は、電気外科用切断要素を駆動するための任意
の適切な源を称する語として使用される）。本発明によ
る套管針組体の更に重要な特徴は、電流の流れを検出す
るため、かつ関連する体腔の壁を套管針が破った時に電
気外科用ジェネレータへの接続を開放または遮断するた
めの電子制御（カットオフ又はシャットダウン）回路を
備えることにある。この特徴は、あらゆる偶発的な穿刺
の発生可能性を実質的に取り除く。
おいて、従来の電気外科用ジェネレータ或いは他の無線
周波数（ｒ．ｆ．）電力源または無線周波数エネルギ源
に接続される（本明細書では、用語「電気外科用ジェネ
レータ」は、電気外科用切断要素を駆動するための任意
の適切な源を称する語として使用される）。本発明によ
る套管針組体の更に重要な特徴は、電流の流れを検出す
るため、かつ関連する体腔の壁を套管針が破った時に電
気外科用ジェネレータへの接続を開放または遮断するた
めの電子制御（カットオフ又はシャットダウン）回路を
備えることにある。この特徴は、あらゆる偶発的な穿刺
の発生可能性を実質的に取り除く。
【０００８】更に、操作者（外科医師）の側の意識的な
決定の結果としてだけ電気外科用切断要素に電力が再供
給されるように、操作者が外科手術を再開する前に予め
定められた時間期間の間制御スイッチを解放することを
必要とする別の電気回路機構が備えられることが好まし
い。その結果、電気外科用切断要素の不注意な操作と、
従って発生の可能性がある臓器壁の不注意な穿刺とが、
抑制または回避される。有利には、発光ダイオード（Ｌ
ＥＤ）のような表示器が、ジェネレータが切断要素に電
力を供給していることを（好ましくは連続した光出力を
与えることによって）表示し、かつ更に、電気外科処置
が再開されることが可能になる前の予め定められた時間
期間を（好ましくは点滅する光出力または間欠的な光出
力を与えることによって）表示するために用いられる。
決定の結果としてだけ電気外科用切断要素に電力が再供
給されるように、操作者が外科手術を再開する前に予め
定められた時間期間の間制御スイッチを解放することを
必要とする別の電気回路機構が備えられることが好まし
い。その結果、電気外科用切断要素の不注意な操作と、
従って発生の可能性がある臓器壁の不注意な穿刺とが、
抑制または回避される。有利には、発光ダイオード（Ｌ
ＥＤ）のような表示器が、ジェネレータが切断要素に電
力を供給していることを（好ましくは連続した光出力を
与えることによって）表示し、かつ更に、電気外科処置
が再開されることが可能になる前の予め定められた時間
期間を（好ましくは点滅する光出力または間欠的な光出
力を与えることによって）表示するために用いられる。
【０００９】本発明の更に別の重要な特徴は、電気外科
用切断要素が使用されるか否かに関わらずに、套管針組
体または套管針キットの一部として多数の套管針が備え
られることを含む。多数の套管針が備えられることは、
同一の基本装置が様々な直径の穿刺または開口を提供す
ることを可能にする。これらの套管針は、非常に単純な
構造であることができ、従って低コストの使い捨て品と
して作られることができる。
用切断要素が使用されるか否かに関わらずに、套管針組
体または套管針キットの一部として多数の套管針が備え
られることを含む。多数の套管針が備えられることは、
同一の基本装置が様々な直径の穿刺または開口を提供す
ることを可能にする。これらの套管針は、非常に単純な
構造であることができ、従って低コストの使い捨て品と
して作られることができる。
【００１０】上述のように本発明は一つの観点によれ
ば、套管針が例えば腹腔壁を貫通したときに負荷インピ
ーダンスの変化を検出することによって、套管針が例え
ば腹腔壁を貫通したときに套管針に供給される無線周波
数電力を遮断するための制御回路（シャットオフ回路）
を提供することに関する。この負荷インピーダンスの変
化は、電流、電圧または位相シフトを監視することを含
めて多くの方法で検出されることができる。後述するよ
うに単純性および経済性の理由から、できるだけ多くの
制御回路機構を電気外科用ジェネレータ（ＥＳＵ）内ま
たは補助制御ボックス内に配置することが望ましい。こ
のようにすることの不利点は、電気外科に関連した周波
数において套管針に接続されたケーブルはかなり大きく
かつ変化する「漏れ（ｌｅａｋａｇｅ）」インピーダン
スを呈し、この漏れインピーダンスは、検出される信号
の信号対雑音比が悪化するので遮断点の信頼性の高い検
出を提供するという仕事を複雑にするという点にある。
ば、套管針が例えば腹腔壁を貫通したときに負荷インピ
ーダンスの変化を検出することによって、套管針が例え
ば腹腔壁を貫通したときに套管針に供給される無線周波
数電力を遮断するための制御回路（シャットオフ回路）
を提供することに関する。この負荷インピーダンスの変
化は、電流、電圧または位相シフトを監視することを含
めて多くの方法で検出されることができる。後述するよ
うに単純性および経済性の理由から、できるだけ多くの
制御回路機構を電気外科用ジェネレータ（ＥＳＵ）内ま
たは補助制御ボックス内に配置することが望ましい。こ
のようにすることの不利点は、電気外科に関連した周波
数において套管針に接続されたケーブルはかなり大きく
かつ変化する「漏れ（ｌｅａｋａｇｅ）」インピーダン
スを呈し、この漏れインピーダンスは、検出される信号
の信号対雑音比が悪化するので遮断点の信頼性の高い検
出を提供するという仕事を複雑にするという点にある。
【００１１】本発明の別の観点によれば、この問題を処
理するために、上述の「漏れ」インピーダンスの作用を
打ち消すための手段が設けられる。この目的のために、
接触がなされる前の初期条件を決定するためのサンプル
及びホールド回路を設けることを含めて種々の手段が用
いられることができる（また、もちろん、臨界検出要素
がその作用を最小化するためにケーブルの套管針側端部
の近くに配置されることができる）。しかしながら本発
明のこの観点における好ましい実施例によれば、套管針
用の接続ケーブル内に基準ワイヤまたは基準リード線が
備えられ、この基準ワイヤは「ホット」ワイヤ又は「ホ
ット」リード線（即ち、套管針の切断要素に無線周波数
電流を運ぶワイヤ）と並列に接続されるが、この基準ワ
イヤは切断要素に接続されない。この配置では制御回路
は、「ホット」ワイヤ（電流を運ぶワイヤ）によって見
られる負荷状態と基準ワイヤによって見られる負荷状態
との差を検出する。基準ワイヤまたは基準リード線は専
用のリード線であることもでき、或いは套管針側端部に
おいて切換え又は表示のような何らかの他の機能を果た
すためにシステム内で既に用いられているワイヤ又はリ
ード線であることもできる。この実施例の有利な形態で
は変流器が負荷インピーダンスの変化を検出するために
用いられる。この実施例では、電流を運ぶワイヤ又はリ
ード線と基準ワイヤ又は基準リード線とは互いに対向す
るように変流器のコアを通過せしめられ、これにより漏
れ電流がほぼ中和されるようにしている。
理するために、上述の「漏れ」インピーダンスの作用を
打ち消すための手段が設けられる。この目的のために、
接触がなされる前の初期条件を決定するためのサンプル
及びホールド回路を設けることを含めて種々の手段が用
いられることができる（また、もちろん、臨界検出要素
がその作用を最小化するためにケーブルの套管針側端部
の近くに配置されることができる）。しかしながら本発
明のこの観点における好ましい実施例によれば、套管針
用の接続ケーブル内に基準ワイヤまたは基準リード線が
備えられ、この基準ワイヤは「ホット」ワイヤ又は「ホ
ット」リード線（即ち、套管針の切断要素に無線周波数
電流を運ぶワイヤ）と並列に接続されるが、この基準ワ
イヤは切断要素に接続されない。この配置では制御回路
は、「ホット」ワイヤ（電流を運ぶワイヤ）によって見
られる負荷状態と基準ワイヤによって見られる負荷状態
との差を検出する。基準ワイヤまたは基準リード線は専
用のリード線であることもでき、或いは套管針側端部に
おいて切換え又は表示のような何らかの他の機能を果た
すためにシステム内で既に用いられているワイヤ又はリ
ード線であることもできる。この実施例の有利な形態で
は変流器が負荷インピーダンスの変化を検出するために
用いられる。この実施例では、電流を運ぶワイヤ又はリ
ード線と基準ワイヤ又は基準リード線とは互いに対向す
るように変流器のコアを通過せしめられ、これにより漏
れ電流がほぼ中和されるようにしている。
【００１２】別の実施例によれば、単極式または二極式
の切断要素にはテフロン（登録商標）（ポリテトラフル
オルエチレン）、高温セラミック等で形成された特別の
耐高温性絶縁部分が設けられ、この耐高温性絶縁部分は
切断要素の遠位先端部に隣接する。
の切断要素にはテフロン（登録商標）（ポリテトラフル
オルエチレン）、高温セラミック等で形成された特別の
耐高温性絶縁部分が設けられ、この耐高温性絶縁部分は
切断要素の遠位先端部に隣接する。
【００１３】本発明による電子式外科装置の主要な利点
は、先端部が問題の空洞壁を通って現われ出るや否や、
インピーダンスの対応する変化を検出することに基づい
てカットオフ作用または保護作用が設立されることがで
きるという点にあることに注意されたい。このカットオ
フは実質的に即座に行われ、切断要素が不注意に空洞内
の臓器を穿刺する危険は実質的に排除される。これは機
械式の套管針装置と対照をなし、機械式の套管針装置で
は、套管針装置の本体が空洞壁に十分に侵入した後にの
み切断刃を覆うための保護覆いの解放がもたらされる。
は、先端部が問題の空洞壁を通って現われ出るや否や、
インピーダンスの対応する変化を検出することに基づい
てカットオフ作用または保護作用が設立されることがで
きるという点にあることに注意されたい。このカットオ
フは実質的に即座に行われ、切断要素が不注意に空洞内
の臓器を穿刺する危険は実質的に排除される。これは機
械式の套管針装置と対照をなし、機械式の套管針装置で
は、套管針装置の本体が空洞壁に十分に侵入した後にの
み切断刃を覆うための保護覆いの解放がもたらされる。
【００１４】本発明の他の特徴および利点は、本発明の
好ましい実施例に関する以下の詳細な記載において述べ
られ、或いは明らかになる。
好ましい実施例に関する以下の詳細な記載において述べ
られ、或いは明らかになる。
【００１５】
【実施例】先ず始めに図１を参照すると、その全体を参
照符号１０によって表わされる套管針組体（トロカール
組体）の、部分断面を伴った略側面図が示されている。
套管針組体１０は、基本的に、複数の要素で構成される
套管針（トロカール）１２と、套管（カニューレ）１４
とを具備する。複数の要素で構成される套管針１２は、
頭部部分１６ａと軸部分または棒部分１６ｂとを含む中
心套管針部材または内側套管針部材１６（図２と図４に
最も適切に見てとれるだろう）と、頭部部分１８ａと中
空軸部分１８ｂとを含む外側套管針部材１８（図３と図
４に最も適切に見てとれるだろう）とを有する。この外
側套管針部材１８は、内側套管針部材１６上を滑動し、
且つその内側套管針部材１６と係合離脱可能に係合す
る。図示されるように、外側套管針部材１８の頭部部分
１８ａは頭部部分１６ａに固定され、一方、軸部分１８
ｂは軸部分または棒部分１６ｂを包囲する。図５と図６
にも図示される套管１４は、頭部部分または上部ハウジ
ング部分１４ａと案内管部分または套管部分１４ｂとを
具備する。図示されるように、頭部部分１４ａは外側套
管針部材１８の頭部部分１８ａに固定され、套管部分１
４ｂは中空軸部分１８ｂを包囲する。
照符号１０によって表わされる套管針組体（トロカール
組体）の、部分断面を伴った略側面図が示されている。
套管針組体１０は、基本的に、複数の要素で構成される
套管針（トロカール）１２と、套管（カニューレ）１４
とを具備する。複数の要素で構成される套管針１２は、
頭部部分１６ａと軸部分または棒部分１６ｂとを含む中
心套管針部材または内側套管針部材１６（図２と図４に
最も適切に見てとれるだろう）と、頭部部分１８ａと中
空軸部分１８ｂとを含む外側套管針部材１８（図３と図
４に最も適切に見てとれるだろう）とを有する。この外
側套管針部材１８は、内側套管針部材１６上を滑動し、
且つその内側套管針部材１６と係合離脱可能に係合す
る。図示されるように、外側套管針部材１８の頭部部分
１８ａは頭部部分１６ａに固定され、一方、軸部分１８
ｂは軸部分または棒部分１６ｂを包囲する。図５と図６
にも図示される套管１４は、頭部部分または上部ハウジ
ング部分１４ａと案内管部分または套管部分１４ｂとを
具備する。図示されるように、頭部部分１４ａは外側套
管針部材１８の頭部部分１８ａに固定され、套管部分１
４ｂは中空軸部分１８ｂを包囲する。
【００１６】図１、図２および図４を参照して中心套管
針部材または内側套管針部材１６をより詳細に考察する
と、頭部部分１６ａは、全体的に円筒形状をなし、かつ
外向きに延びる錠止部材またはスカート２０を有する。
この錠止部材またはスカート２０は、図２に想像線で示
されるように、係合離脱可能なスナップ嵌合を与えるよ
うに外側套管針１８の頭部部分１８ａ内の対応する凹部
２２内に受容されるようになっている成形リム部分また
は周リップ部分を有する（図３も参照されたい）。他の
適切な接続装置を使用して、套管針部材１６と套管針部
材１８との間に同様の係合離脱可能な接続が与えられる
ことが可能であるということが理解されるだろう。
針部材または内側套管針部材１６をより詳細に考察する
と、頭部部分１６ａは、全体的に円筒形状をなし、かつ
外向きに延びる錠止部材またはスカート２０を有する。
この錠止部材またはスカート２０は、図２に想像線で示
されるように、係合離脱可能なスナップ嵌合を与えるよ
うに外側套管針１８の頭部部分１８ａ内の対応する凹部
２２内に受容されるようになっている成形リム部分また
は周リップ部分を有する（図３も参照されたい）。他の
適切な接続装置を使用して、套管針部材１６と套管針部
材１８との間に同様の係合離脱可能な接続が与えられる
ことが可能であるということが理解されるだろう。
【００１７】頭部部分１６ａには、後述するように本套
管針装置の動作状態を表示するためのインジケータライ
トまたはインジケータランプ２４と、後述する電子回路
機構をリセットするリセット押しボタンスイッチ２６と
が更に設けられる。中心套管針部材１６の軸部分１６ｂ
は、中心金属棒２８と、外側絶縁套管針軸または外側絶
縁套管針管３０とを具備する。特定の実施例では、この
金属棒２８はステンレス鋼で作られ、かつ直径が約０．
０７５インチ（１．９mm）であり、一方、套管針軸３０
は、適切な温度耐性を提供することができるプラスチッ
クかセラミックか他の任意の類似の材料で作られ、かつ
比較的低い摩擦係数を有し、かつ約３／１６インチ即ち
約５mmの外径を有する。套管針軸３０の遠位端部は、棒
２８によって問題の壁を貫通するように「焼かれた（ｂ
ｕｒｎｅｄ）」小さな穴の中にその遠位端部が容易に挿
入されることを可能にするために、図示されるようにテ
ーパが付けられている。
管針装置の動作状態を表示するためのインジケータライ
トまたはインジケータランプ２４と、後述する電子回路
機構をリセットするリセット押しボタンスイッチ２６と
が更に設けられる。中心套管針部材１６の軸部分１６ｂ
は、中心金属棒２８と、外側絶縁套管針軸または外側絶
縁套管針管３０とを具備する。特定の実施例では、この
金属棒２８はステンレス鋼で作られ、かつ直径が約０．
０７５インチ（１．９mm）であり、一方、套管針軸３０
は、適切な温度耐性を提供することができるプラスチッ
クかセラミックか他の任意の類似の材料で作られ、かつ
比較的低い摩擦係数を有し、かつ約３／１６インチ即ち
約５mmの外径を有する。套管針軸３０の遠位端部は、棒
２８によって問題の壁を貫通するように「焼かれた（ｂ
ｕｒｎｅｄ）」小さな穴の中にその遠位端部が容易に挿
入されることを可能にするために、図示されるようにテ
ーパが付けられている。
【００１８】頭部部分１６ａ内に配置された電気回路を
介して電力が棒２８に供給され、この電気回路は、図７
に関連してより詳細に後述される。図１にも破線で示さ
れるこの電気回路は、インジケータランプ２４とスイッ
チ２６とを含む。
介して電力が棒２８に供給され、この電気回路は、図７
に関連してより詳細に後述される。図１にも破線で示さ
れるこの電気回路は、インジケータランプ２４とスイッ
チ２６とを含む。
【００１９】図３を参照すると、第２の套管針部材また
は外側套管針部材１８の頭部部分１８ａも円筒形状をな
し、上述のように、錠止部材またはラッチ部材２０を受
容するための周方向に延びる凹部２２を具備する。図示
されるように、リムまたは周リップを有する同様の錠止
部材またはラッチ部材またはスカート３２が、頭部部分
１８ａの他方の端部に設けられる。軸部分１８ｂは、中
心套管針軸３０がそこを貫通する中心穴３６を有する管
状套管針軸３４を具備する。套管針軸３４の遠位端部は
テーパが付けられており、図４（および図１）に示され
るように、套管針軸３０および３４によって与えられる
テーパ全体は連続しているか、またはほぼ連続してい
る。套管針部材１８は能動的な構成要素を含んでおら
ず、実施例では、約１３／３２インチ即ち約１０mmの外
径と、約７／３２インチ（約５．６mm）の内径とを有
し、この内径は内側套管針軸３０の外径よりも僅かに大
きい。しかしながら、様々な大きさの外側套管針部材が
使用されることができるということが理解されるべきで
あり、また腹壁又は他の臓器壁に様々な大きさの開口を
もたらすために、内側套管針軸３０上に且つ内側套管針
軸３０の全体に亘って選択的に滑り嵌めされる一組のこ
のような套管針部材が設けられることができるというこ
とが理解されるべきである。上述のように能動部品を含
まないこのような外側套管針は、構造が極めて単純であ
り、且つ製造コストが安価であるということが理解され
るだろう。
は外側套管針部材１８の頭部部分１８ａも円筒形状をな
し、上述のように、錠止部材またはラッチ部材２０を受
容するための周方向に延びる凹部２２を具備する。図示
されるように、リムまたは周リップを有する同様の錠止
部材またはラッチ部材またはスカート３２が、頭部部分
１８ａの他方の端部に設けられる。軸部分１８ｂは、中
心套管針軸３０がそこを貫通する中心穴３６を有する管
状套管針軸３４を具備する。套管針軸３４の遠位端部は
テーパが付けられており、図４（および図１）に示され
るように、套管針軸３０および３４によって与えられる
テーパ全体は連続しているか、またはほぼ連続してい
る。套管針部材１８は能動的な構成要素を含んでおら
ず、実施例では、約１３／３２インチ即ち約１０mmの外
径と、約７／３２インチ（約５．６mm）の内径とを有
し、この内径は内側套管針軸３０の外径よりも僅かに大
きい。しかしながら、様々な大きさの外側套管針部材が
使用されることができるということが理解されるべきで
あり、また腹壁又は他の臓器壁に様々な大きさの開口を
もたらすために、内側套管針軸３０上に且つ内側套管針
軸３０の全体に亘って選択的に滑り嵌めされる一組のこ
のような套管針部材が設けられることができるというこ
とが理解されるべきである。上述のように能動部品を含
まないこのような外側套管針は、構造が極めて単純であ
り、且つ製造コストが安価であるということが理解され
るだろう。
【００２０】次に図１、図５および図６を参照すると、
套管部材１４の頭部部分１４ａは中空の構造であり、こ
の頭部部分１４ａはその上部端部または近位端部内に成
形された周方向に延びる凹部３８を有することがわか
る。この周方向に延びる凹部３８内に外側套管針部材１
８の相補的形状の周方向に延びる錠止部材３２が、部材
１４と部材１８との間のスナップ嵌合を与えるように受
容される。
套管部材１４の頭部部分１４ａは中空の構造であり、こ
の頭部部分１４ａはその上部端部または近位端部内に成
形された周方向に延びる凹部３８を有することがわか
る。この周方向に延びる凹部３８内に外側套管針部材１
８の相補的形状の周方向に延びる錠止部材３２が、部材
１４と部材１８との間のスナップ嵌合を与えるように受
容される。
【００２１】一対のシーリングローラまたはシーリング
ロール４０が套管部材１４の頭部部分１４ａ内に配置さ
れ、これら一対のシーリングロール４０は、図５におい
て実線で示されるように、頭部部分１４ａの近位端部壁
内の開口４４を閉じるようにロール４０を互いに向けて
付勢するばね４２によって、頭部部分１４ａの上部端部
壁または近位端部壁から懸架される。套管針部材１６お
よび１８の軸部分１６ｂおよび１８ｂを開口４４内に下
方に向けて挿入することにより、ロール４０が互いに離
れさせられて、ロール４０が図１に示され且つ図５にお
いて破線で示される位置をとらしめられる。套管針の挿
入を可能にすると共に套管針が取り外された後に套管針
用の開口を閉じるための装置の更なる説明に関しては、
１９９２年３月５日に出願され、「腹腔鏡用套管（ＬＡ
ＰＡＲＯＳＣＯＰＩＣ ＣＡＮＮＵＬＡ）」と標題され
た、本出願人に譲渡された係属中の米国特許出願第０７
／８４６，３８６号を参照されたい。
ロール４０が套管部材１４の頭部部分１４ａ内に配置さ
れ、これら一対のシーリングロール４０は、図５におい
て実線で示されるように、頭部部分１４ａの近位端部壁
内の開口４４を閉じるようにロール４０を互いに向けて
付勢するばね４２によって、頭部部分１４ａの上部端部
壁または近位端部壁から懸架される。套管針部材１６お
よび１８の軸部分１６ｂおよび１８ｂを開口４４内に下
方に向けて挿入することにより、ロール４０が互いに離
れさせられて、ロール４０が図１に示され且つ図５にお
いて破線で示される位置をとらしめられる。套管針の挿
入を可能にすると共に套管針が取り外された後に套管針
用の開口を閉じるための装置の更なる説明に関しては、
１９９２年３月５日に出願され、「腹腔鏡用套管（ＬＡ
ＰＡＲＯＳＣＯＰＩＣ ＣＡＮＮＵＬＡ）」と標題され
た、本出願人に譲渡された係属中の米国特許出願第０７
／８４６，３８６号を参照されたい。
【００２２】選択可能なシール装置４６が図６に最も良
く示されている。シール装置４６は平坦なシーリング部
材４８を具備し、この平坦なシーリング部材４８は、そ
の互いに反対側の端部に位置する引っ張りタブ５０およ
び５２と、異なった直径の套管針を収容するための異な
った大きさの開口５４および５６とを有する。図示され
た典型的な実施例では、開口５４および５６は、１０mm
套管針１８および５mm套管針１６を受容するようになっ
ており、それに従ってタブ５０および５２にマークが付
けられている。斯くして、図６に示されるようにシーリ
ング部材４８が右側に移動されるように１０mmのタブ５
２が引き出されると、１０mmの開口５４が開口４４と整
列され又は心合わせされ、その結果、外径１０mmの套管
針１８が、図１に示されるように開口５４を通って挿入
されることができる。シーリング部材４８は、ハウジン
グ部分１４ａ内のスリット内に配置され、かつ上述のよ
うにこのスリット内で摺動可能となっている。上述の実
施例は単なる一例にすぎないということと、例えば、外
科手術中に様々な大きさの外科用器具を収容するよう
に、シーリング部材４８内の開口の個数と大きさが様々
であることが可能であるということとが理解されるだろ
う。
く示されている。シール装置４６は平坦なシーリング部
材４８を具備し、この平坦なシーリング部材４８は、そ
の互いに反対側の端部に位置する引っ張りタブ５０およ
び５２と、異なった直径の套管針を収容するための異な
った大きさの開口５４および５６とを有する。図示され
た典型的な実施例では、開口５４および５６は、１０mm
套管針１８および５mm套管針１６を受容するようになっ
ており、それに従ってタブ５０および５２にマークが付
けられている。斯くして、図６に示されるようにシーリ
ング部材４８が右側に移動されるように１０mmのタブ５
２が引き出されると、１０mmの開口５４が開口４４と整
列され又は心合わせされ、その結果、外径１０mmの套管
針１８が、図１に示されるように開口５４を通って挿入
されることができる。シーリング部材４８は、ハウジン
グ部分１４ａ内のスリット内に配置され、かつ上述のよ
うにこのスリット内で摺動可能となっている。上述の実
施例は単なる一例にすぎないということと、例えば、外
科手術中に様々な大きさの外科用器具を収容するよう
に、シーリング部材４８内の開口の個数と大きさが様々
であることが可能であるということとが理解されるだろ
う。
【００２３】図５に示されるように、套管針１６および
１８が取り外された時に洗浄流体が套管軸１４ｂを通し
て穿刺部位に供給されることを可能にする開口５８が、
頭部部分またはハウジング部分１４ａ内に設けられる。
図７を参照すると、主套管針１６の頭部部分１６ａ内に
収容された電気回路機構の略回路図が示されている（こ
の電気回路機構は図１において破線で示されてもい
る）。図示されるように、参照符号６０，６２，６４お
よび６６で表わされる４つの入力リード線または入力結
線が設けられ、その１つのリード線６０は電気外科用棒
２８に直接接続された「ホット（ｈｏｔ）」リード線で
ある。リード線６４および６６はスイッチ２６のための
電流の入力路および戻り路を与え、一方、リード線６２
は選択自由のインジケータランプ２４をリード線６４に
接続する。
１８が取り外された時に洗浄流体が套管軸１４ｂを通し
て穿刺部位に供給されることを可能にする開口５８が、
頭部部分またはハウジング部分１４ａ内に設けられる。
図７を参照すると、主套管針１６の頭部部分１６ａ内に
収容された電気回路機構の略回路図が示されている（こ
の電気回路機構は図１において破線で示されてもい
る）。図示されるように、参照符号６０，６２，６４お
よび６６で表わされる４つの入力リード線または入力結
線が設けられ、その１つのリード線６０は電気外科用棒
２８に直接接続された「ホット（ｈｏｔ）」リード線で
ある。リード線６４および６６はスイッチ２６のための
電流の入力路および戻り路を与え、一方、リード線６２
は選択自由のインジケータランプ２４をリード線６４に
接続する。
【００２４】図８を参照すると、電気外科用ジェネレー
タのためのカットオフ回路の好ましい実施例が示されて
いる。図１に示されるように、その全体を参照符号６８
によって表わされるカットオフ回路は、ケーブル７０の
中に接続された、または、電気外科用ジェネレータ（図
示しない）と套管針組体１０との間の別の結線内に接続
された、別個のパッケージまたはユニットであることが
できる。或いはこの代わりに、このカットオフ回路は電
気外科用ジェネレータ内に組み込まれることができる。
図８のカットオフ回路６８は、電気外科用ジェネレータ
（図示しない）から套管針組体１０へ流れる電流を検知
または監視するために、ジェネレータの出力線（これは
図１のケーブル７０に相当し得る）に接続された変流器
７２を具備する。変流器７２の二次巻線７２ａは、電流
レベルの関数である出力電圧を生成する整流器７４に接
続される。整流器７４は、整流器７４によって生成され
た出力電圧を予め定められた基準レベルと比較すること
によってカットオフ電流を決定する調節可能な電圧比較
器７６に接続される。比較器７６の出力はＯＲゲート７
８の一方の入力に接続され、ＯＲゲート７８の出力はＡ
ＮＤゲート８０に接続される。ゲート７８および８０の
機能の詳細については後述する。
タのためのカットオフ回路の好ましい実施例が示されて
いる。図１に示されるように、その全体を参照符号６８
によって表わされるカットオフ回路は、ケーブル７０の
中に接続された、または、電気外科用ジェネレータ（図
示しない）と套管針組体１０との間の別の結線内に接続
された、別個のパッケージまたはユニットであることが
できる。或いはこの代わりに、このカットオフ回路は電
気外科用ジェネレータ内に組み込まれることができる。
図８のカットオフ回路６８は、電気外科用ジェネレータ
（図示しない）から套管針組体１０へ流れる電流を検知
または監視するために、ジェネレータの出力線（これは
図１のケーブル７０に相当し得る）に接続された変流器
７２を具備する。変流器７２の二次巻線７２ａは、電流
レベルの関数である出力電圧を生成する整流器７４に接
続される。整流器７４は、整流器７４によって生成され
た出力電圧を予め定められた基準レベルと比較すること
によってカットオフ電流を決定する調節可能な電圧比較
器７６に接続される。比較器７６の出力はＯＲゲート７
８の一方の入力に接続され、ＯＲゲート７８の出力はＡ
ＮＤゲート８０に接続される。ゲート７８および８０の
機能の詳細については後述する。
【００２５】制御スイッチ８２が、電気外科用ジェネレ
ータの加圧（ｅｎｅｒｇｉｚｉｎｇ）を制御するために
設けられる。このスイッチ８２は、上述のスイッチ２６
に相当することができ、外科医師によって制御される。
一対の遅延ネットワーク、即ち起動遅延回路８４とリセ
ット遅延カウンタ回路８６とが互いに並列にスイッチ８
２に接続される。起動遅延回路８４は、スイッチ８２が
閉じられた時にその回路に関連した遅延をタイムアウト
（ｔｉｍｅ−ｏｕｔ）し始め、一方、リセット遅延カウ
ンタ回路８６は、スイッチ８２が開かれた時にその回路
に関連した遅延をタイムアウトし始める。遅延回路８４
および８６の重要性は後述される。
ータの加圧（ｅｎｅｒｇｉｚｉｎｇ）を制御するために
設けられる。このスイッチ８２は、上述のスイッチ２６
に相当することができ、外科医師によって制御される。
一対の遅延ネットワーク、即ち起動遅延回路８４とリセ
ット遅延カウンタ回路８６とが互いに並列にスイッチ８
２に接続される。起動遅延回路８４は、スイッチ８２が
閉じられた時にその回路に関連した遅延をタイムアウト
（ｔｉｍｅ−ｏｕｔ）し始め、一方、リセット遅延カウ
ンタ回路８６は、スイッチ８２が開かれた時にその回路
に関連した遅延をタイムアウトし始める。遅延回路８４
および８６の重要性は後述される。
【００２６】起動遅延回路８４の出力はＯＲゲート７８
の他方の入力に接続され、与えられる遅延は、外科医師
がスイッチ８２を起動させた後に切断を開始するための
時間を可能にする。斯くして、スイッチ８２が閉じられ
た時に起動遅延回路８４の出力は、電気外科用ジェネレ
ータを「オン」にするように電気外科用ジェネレータ用
の制御リレー８８の閉じをもたらす。リレー８８は、適
切なリレー切換レベルが維持されることを確保するため
に設けられたＩＧＦＥＴスイッチ９０を介して、ＡＮＤ
ゲート８０の出力に接続される。遅延回路８４がタイム
アウトした後、リレー８８の作動は電流センサ７２の出
力によって制御され、より詳細には比較器７６の出力に
よって制御される。斯くして、この出力が比較器７６内
で設定されたレベルを下回るならば、リレー８８が開か
れ、電気外科用ジェネレータへの電力が遮断（カットオ
フ）される。
の他方の入力に接続され、与えられる遅延は、外科医師
がスイッチ８２を起動させた後に切断を開始するための
時間を可能にする。斯くして、スイッチ８２が閉じられ
た時に起動遅延回路８４の出力は、電気外科用ジェネレ
ータを「オン」にするように電気外科用ジェネレータ用
の制御リレー８８の閉じをもたらす。リレー８８は、適
切なリレー切換レベルが維持されることを確保するため
に設けられたＩＧＦＥＴスイッチ９０を介して、ＡＮＤ
ゲート８０の出力に接続される。遅延回路８４がタイム
アウトした後、リレー８８の作動は電流センサ７２の出
力によって制御され、より詳細には比較器７６の出力に
よって制御される。斯くして、この出力が比較器７６内
で設定されたレベルを下回るならば、リレー８８が開か
れ、電気外科用ジェネレータへの電力が遮断（カットオ
フ）される。
【００２７】カットオフ回路６８はまた抑止ラッチ９２
を具備し、この抑止ラッチ９２は、ＯＲゲート７８の出
力に接続された第１の「セット」入力と、リセット遅延
カウンタ回路８６の出力に接続された第２の「リセッ
ト」入力と、ＡＮＤゲート８０の他方の入力に接続され
た出力とを有する。比較器７６によって指令された事前
設定基準値または予め定められた基準値を検知電流が下
回ったときに、このことが抑止ラッチ９２のセット入力
に反映され、（上述のような制御リレー８８の聞きに加
えて）抑止ラッチ９２がセットされる。抑止ラッチ９２
は、リセット遅延期間、即ちリセット遅延カウンタ回路
８６の遅延期間（このリセット遅延期間は、特定の典型
的な実施例では約３秒である）の間スイッチ８２が開か
れるまで、セットされた状態のままである。この処置の
理由は、最初の穿刺がなされたときに標準電流レベルが
低下するだろうということであり、ここでの意図は、外
科医師が電気外科用ジェネレータが再び「オン」に戻さ
れる準備を意図的に行うまで、即ち、リセット遅延カウ
ンタ回路８６によって与えられる３秒間の遅延の後まで
電気外科用切断要素棒２８が再び切断のために使用され
ないということを確実にすることである。上述したよう
に、スイッチ８２の開きは抑止遅延期間またはリセット
遅延期間を開始させ、この遅延期間の間においては電気
外科用ジェネレータを「オン」にすることは不可能であ
る。この点で、スイッチ８２の再起動が遅延期間をリセ
ットし、従って、電気外科用ジェネレータを「オン」に
するためにスイッチ８２が解放または開放されなければ
ならず、かつ、抑止ラッチ回路９２をリセットするため
にスイッチ８２が遅延期間全体に亘って開放された状態
に保たれなければならない。当然のことながら、抑止ラ
ッチ９２がリセットされると、回路は上述のように作動
し、外科医師は再び切断を開始することができる。
を具備し、この抑止ラッチ９２は、ＯＲゲート７８の出
力に接続された第１の「セット」入力と、リセット遅延
カウンタ回路８６の出力に接続された第２の「リセッ
ト」入力と、ＡＮＤゲート８０の他方の入力に接続され
た出力とを有する。比較器７６によって指令された事前
設定基準値または予め定められた基準値を検知電流が下
回ったときに、このことが抑止ラッチ９２のセット入力
に反映され、（上述のような制御リレー８８の聞きに加
えて）抑止ラッチ９２がセットされる。抑止ラッチ９２
は、リセット遅延期間、即ちリセット遅延カウンタ回路
８６の遅延期間（このリセット遅延期間は、特定の典型
的な実施例では約３秒である）の間スイッチ８２が開か
れるまで、セットされた状態のままである。この処置の
理由は、最初の穿刺がなされたときに標準電流レベルが
低下するだろうということであり、ここでの意図は、外
科医師が電気外科用ジェネレータが再び「オン」に戻さ
れる準備を意図的に行うまで、即ち、リセット遅延カウ
ンタ回路８６によって与えられる３秒間の遅延の後まで
電気外科用切断要素棒２８が再び切断のために使用され
ないということを確実にすることである。上述したよう
に、スイッチ８２の開きは抑止遅延期間またはリセット
遅延期間を開始させ、この遅延期間の間においては電気
外科用ジェネレータを「オン」にすることは不可能であ
る。この点で、スイッチ８２の再起動が遅延期間をリセ
ットし、従って、電気外科用ジェネレータを「オン」に
するためにスイッチ８２が解放または開放されなければ
ならず、かつ、抑止ラッチ回路９２をリセットするため
にスイッチ８２が遅延期間全体に亘って開放された状態
に保たれなければならない。当然のことながら、抑止ラ
ッチ９２がリセットされると、回路は上述のように作動
し、外科医師は再び切断を開始することができる。
【００２８】リセット遅延期間がタイムアウトされつつ
あるという事実を外科医師に警告するために、リセット
遅延カウンタ回路８６のカウンタの中間段が、抑止遅延
期間の間においてインジケータライトまたはインジケー
タランプ（例えば発光ダイオード（ＬＥＤ））９４を点
滅させるために使用される。（ここでも同様にインジケ
ータランプ９４が図１のインジケータランプ２４に相当
することが可能である。）この作動をより詳細に考察す
ると、否定論理和ゲートまたはＮＯＲゲート９６が設け
られ、このＮＯＲゲート９６は、ＩＧＦＥＴスイッチ９
０の出力に接続された第１の入力と、リセット遅延カウ
ンタ８６の上述の中間段に接続された第２の入力と、発
光ダイオード９４に接続された出力とを有する。制御リ
レー８８が起動され且つ電気外科用ジェネレータがオン
されることを意味する、スイッチ９０の出力が低い時に
は、発光ダイオード９４も連続的に点灯され、その結果
ジェネレータが「オン」であるという表示を外科医師に
与える。更に、上述したように、ジェネレータが「オ
フ」であるがリセット遅延期間がタイムアウトされつつ
ある時には、リセット遅延カウンタ８６の中間段がＮＯ
Ｒゲート９６にパルス信号に与え、このパルス信号によ
りこの期間の間において発光ダイオード９４の点滅が引
き起こされる。上述のようにこの期間が終了した時に発
光ダイオード９４がもはや点滅していないという事実に
よってその終了が表示されるので、外科医師は、自分が
スイッチ８２を閉路して外科手術を再開することが可能
であることを知ることになる。
あるという事実を外科医師に警告するために、リセット
遅延カウンタ回路８６のカウンタの中間段が、抑止遅延
期間の間においてインジケータライトまたはインジケー
タランプ（例えば発光ダイオード（ＬＥＤ））９４を点
滅させるために使用される。（ここでも同様にインジケ
ータランプ９４が図１のインジケータランプ２４に相当
することが可能である。）この作動をより詳細に考察す
ると、否定論理和ゲートまたはＮＯＲゲート９６が設け
られ、このＮＯＲゲート９６は、ＩＧＦＥＴスイッチ９
０の出力に接続された第１の入力と、リセット遅延カウ
ンタ８６の上述の中間段に接続された第２の入力と、発
光ダイオード９４に接続された出力とを有する。制御リ
レー８８が起動され且つ電気外科用ジェネレータがオン
されることを意味する、スイッチ９０の出力が低い時に
は、発光ダイオード９４も連続的に点灯され、その結果
ジェネレータが「オン」であるという表示を外科医師に
与える。更に、上述したように、ジェネレータが「オ
フ」であるがリセット遅延期間がタイムアウトされつつ
ある時には、リセット遅延カウンタ８６の中間段がＮＯ
Ｒゲート９６にパルス信号に与え、このパルス信号によ
りこの期間の間において発光ダイオード９４の点滅が引
き起こされる。上述のようにこの期間が終了した時に発
光ダイオード９４がもはや点滅していないという事実に
よってその終了が表示されるので、外科医師は、自分が
スイッチ８２を閉路して外科手術を再開することが可能
であることを知ることになる。
【００２９】内側套管針の切断要素組体または電極組体
は図４に示されるように単一の電極棒２８を具備するこ
とができるが、電極組体は図９において参照符号２８′
で示されるように二極式の電極組体を具備することもで
きる。より詳細にはこのような二極式の電極組体は図９
に示されるように、絶縁体２８ｃによって分離された一
対の独立し相互に絶縁された電極２８ａおよび２８ｂを
具備する。図示されるように電極２８ａは電気外科用ジ
ェネレータ（図示しない）に接続され、無線周波数電流
を運ぶ。一方、電極２８ｂは接地（アース）への戻り経
路を与える。これは図４に示す実施例とは対照をなし、
図４に示す実施例では棒電極２８が無線周波数電流を運
び、接地への戻り経路は、例えば本体の離れた部域内に
配置された従来の接地パッド（図示しない）によって与
えられることができる。図９に示す二極式の電極組体２
８′は、接地回路（接地戻り電極２８ｂによって与えら
れる）が無線周波数切断点の極めて近傍にあるという点
で有利であり、また本体を通る接地戻り経路を設ける必
要がなく、従って内部燃焼の危険を冒す必要がないとい
う点で有利である。しかしながら、従来の接地パッド
（図示しない）がバックアップ用として図９に示す実施
例と共に設けられることもできることに注意されたい。
は図４に示されるように単一の電極棒２８を具備するこ
とができるが、電極組体は図９において参照符号２８′
で示されるように二極式の電極組体を具備することもで
きる。より詳細にはこのような二極式の電極組体は図９
に示されるように、絶縁体２８ｃによって分離された一
対の独立し相互に絶縁された電極２８ａおよび２８ｂを
具備する。図示されるように電極２８ａは電気外科用ジ
ェネレータ（図示しない）に接続され、無線周波数電流
を運ぶ。一方、電極２８ｂは接地（アース）への戻り経
路を与える。これは図４に示す実施例とは対照をなし、
図４に示す実施例では棒電極２８が無線周波数電流を運
び、接地への戻り経路は、例えば本体の離れた部域内に
配置された従来の接地パッド（図示しない）によって与
えられることができる。図９に示す二極式の電極組体２
８′は、接地回路（接地戻り電極２８ｂによって与えら
れる）が無線周波数切断点の極めて近傍にあるという点
で有利であり、また本体を通る接地戻り経路を設ける必
要がなく、従って内部燃焼の危険を冒す必要がないとい
う点で有利である。しかしながら、従来の接地パッド
（図示しない）がバックアップ用として図９に示す実施
例と共に設けられることもできることに注意されたい。
【００３０】図８に関連して上述したように本発明によ
る電子式套管針は、套管針先端部が問題の体腔の壁、例
えば腹壁を通って侵入したときに負荷インピーダンスの
変化を検出することによって、套管針に供給される無線
周波数電力を遮断するようになっている。また、上述し
たようにこの負荷インピーダンスの変化の検出または検
知は電流、電圧または位相のシフトを監視することによ
ってなされることができる。上述のように好ましくは、
関連する制御回路機構はジェネレータ自体内、或いは別
個の制御ボックスまたは制御ユニット６８内に組み込ま
れる。このようにしたときに遭遇する一つの問題は、関
連する周波数において接続ケーブル（図１におけるケー
ブル７０）がかなり大きくかつ変化する「漏れ（ｌｅａ
ｋａｇｅ）」インピーダンスをもたらし、この漏れイン
ピーダンスは、検出される信号の信号対雑音比が悪化す
るので遮断点の信頼性の高い検出を困難にするという点
にある。
る電子式套管針は、套管針先端部が問題の体腔の壁、例
えば腹壁を通って侵入したときに負荷インピーダンスの
変化を検出することによって、套管針に供給される無線
周波数電力を遮断するようになっている。また、上述し
たようにこの負荷インピーダンスの変化の検出または検
知は電流、電圧または位相のシフトを監視することによ
ってなされることができる。上述のように好ましくは、
関連する制御回路機構はジェネレータ自体内、或いは別
個の制御ボックスまたは制御ユニット６８内に組み込ま
れる。このようにしたときに遭遇する一つの問題は、関
連する周波数において接続ケーブル（図１におけるケー
ブル７０）がかなり大きくかつ変化する「漏れ（ｌｅａ
ｋａｇｅ）」インピーダンスをもたらし、この漏れイン
ピーダンスは、検出される信号の信号対雑音比が悪化す
るので遮断点の信頼性の高い検出を困難にするという点
にある。
【００３１】図１０を参照すると、この漏れインピーダ
ンスの問題は図示される回路によって解決される。図１
０に示すシステム（装置）では、上述の套管針組体１０
または１０′に対応する套管針組体１００が電気外科用
ユニットまたは電気外科用ジェネレータ（ＥＳＵ）１０
２に接続され、この電気外科用ユニット１０２はカット
オフ回路またはシャットダウン回路１０４を含み、この
カットオフ回路１０４は例えば図８に関連して上述した
回路に相当することができる。ケーブル１０６が電気外
科用ユニット１０２を套管針組体１００に接続する。こ
のケーブル１０６は、上述の実施例における「ホット」
ワイヤ（例えば図７における導体６０）に対応する接続
ワイヤまたは接続導体１０８を具備する。
ンスの問題は図示される回路によって解決される。図１
０に示すシステム（装置）では、上述の套管針組体１０
または１０′に対応する套管針組体１００が電気外科用
ユニットまたは電気外科用ジェネレータ（ＥＳＵ）１０
２に接続され、この電気外科用ユニット１０２はカット
オフ回路またはシャットダウン回路１０４を含み、この
カットオフ回路１０４は例えば図８に関連して上述した
回路に相当することができる。ケーブル１０６が電気外
科用ユニット１０２を套管針組体１００に接続する。こ
のケーブル１０６は、上述の実施例における「ホット」
ワイヤ（例えば図７における導体６０）に対応する接続
ワイヤまたは接続導体１０８を具備する。
【００３２】また、本発明のこの実施例によれば、套管
針１００に無線周波数電流を運ぶワイヤ１０８と並列に
基準ワイヤまたは基準導体１１０がケーブル１０６内に
設けられるが、この基準ワイヤ１１０は切断要素１１２
に接続されない。その結果、制御回路機構はこのとき、
ホットワイヤ又はホットリード線１０８によって見られ
る負荷状態と基準ワイヤ又は基準リード線１１０によっ
て見られる負荷状態との間の差を検出する。図示される
典型的な実施例では変流器１１４が負荷インピーダンス
の変化を検出するのに用いられ、電流を運ぶワイヤ１０
８と基準ワイヤ１１０とは互いに対向するように変流器
のコア（図示しない）を通過せしめられ、これにより漏
れ電流を本質的に中和するようにしている。基準ワイヤ
または基準リード線１１０はこの目的のために設けられ
た別個のワイヤであることもでき、或いは基準ワイヤ１
１０は套管針側における切換えや表示のような他の機能
を果たすために用いられるワイヤ（従って上述のワイヤ
又は導体に対応するワイヤ）であることもできるという
点に注意されたい。
針１００に無線周波数電流を運ぶワイヤ１０８と並列に
基準ワイヤまたは基準導体１１０がケーブル１０６内に
設けられるが、この基準ワイヤ１１０は切断要素１１２
に接続されない。その結果、制御回路機構はこのとき、
ホットワイヤ又はホットリード線１０８によって見られ
る負荷状態と基準ワイヤ又は基準リード線１１０によっ
て見られる負荷状態との間の差を検出する。図示される
典型的な実施例では変流器１１４が負荷インピーダンス
の変化を検出するのに用いられ、電流を運ぶワイヤ１０
８と基準ワイヤ１１０とは互いに対向するように変流器
のコア（図示しない）を通過せしめられ、これにより漏
れ電流を本質的に中和するようにしている。基準ワイヤ
または基準リード線１１０はこの目的のために設けられ
た別個のワイヤであることもでき、或いは基準ワイヤ１
１０は套管針側における切換えや表示のような他の機能
を果たすために用いられるワイヤ（従って上述のワイヤ
又は導体に対応するワイヤ）であることもできるという
点に注意されたい。
【００３３】上述したように、漏れインピーダンスの作
用を打ち消すために他の技法が用いられることができ
る。これらの技法には、接触がなされる前の初期条件を
検出するためのサンプル及びホールド回路（図示しな
い）を使用する技法や、ケーブルの套管針端部の近くに
臨界検出要素を配置することによる技法が含まれる。
用を打ち消すために他の技法が用いられることができ
る。これらの技法には、接触がなされる前の初期条件を
検出するためのサンプル及びホールド回路（図示しな
い）を使用する技法や、ケーブルの套管針端部の近くに
臨界検出要素を配置することによる技法が含まれる。
【００３４】図１１を参照すると、套管針先端部の別の
実施例が示されている。この実施例は図４に示す実施例
に類似しており、同様の構成要素には二重ダッシュを付
けた同一の参照番号を用いる。この実施例は、中心套管
針部材１６″の軸部分１６ｂ″の先端部１１６がテフロ
ン（登録商標）、高温セラミック等のような耐高温性材
料で形成されている点で、図４（および図９）に示す実
施例と異なる。別の云い方をすれば、軸１６ｂ″は、高
温先端部１１６を具備した二つの部分からなる構造を有
する。この構造により套管針先端部は、外科的処置の間
に発生せしめられる高温により良く耐えることを可能な
らしめられる。この実施例は図４に示す実施例の変形例
として説明されてきたが、このような高温先端部が図９
に示す二極式の実施例に設けられることもできることが
当然理解されるべきである。
実施例が示されている。この実施例は図４に示す実施例
に類似しており、同様の構成要素には二重ダッシュを付
けた同一の参照番号を用いる。この実施例は、中心套管
針部材１６″の軸部分１６ｂ″の先端部１１６がテフロ
ン（登録商標）、高温セラミック等のような耐高温性材
料で形成されている点で、図４（および図９）に示す実
施例と異なる。別の云い方をすれば、軸１６ｂ″は、高
温先端部１１６を具備した二つの部分からなる構造を有
する。この構造により套管針先端部は、外科的処置の間
に発生せしめられる高温により良く耐えることを可能な
らしめられる。この実施例は図４に示す実施例の変形例
として説明されてきたが、このような高温先端部が図９
に示す二極式の実施例に設けられることもできることが
当然理解されるべきである。
【００３５】漏れ作用を中和するために基準リード線が
ケーブル内に使用される図１０に示すような電子式套管
針のシャットオフ回路を実現するに当たっては、基準リ
ード線が存在することを確保すること、例えば図１０に
おいてリード線１１０が断線されたり或いは套管針１０
０から引き出されたりしていないことを確保することが
重要である。このようにするための一つの方法は図１０
において模式的に参照符号１１８で示される電流センサ
を利用する方法であり、この電流センサ１１８は基準リ
ード線１１０内を流れる漏れ電流を監視する。これは開
放したリード線を検査する。もしリード線が能動ワイヤ
に短絡されているときにはシャットオフセンサ１１８は
電流を検出せず、シャットオフセンサ１１８は電気外科
用ジェネレータをオフにする。また、上述の切換リード
線および／または表示リード線への短絡は電流センサ１
１８のバランスをくつがえすことができる。このような
短絡は、これらのリード線上のジェネレータ出力電圧の
存在を検出することによって検知されることができる。
ケーブル内に使用される図１０に示すような電子式套管
針のシャットオフ回路を実現するに当たっては、基準リ
ード線が存在することを確保すること、例えば図１０に
おいてリード線１１０が断線されたり或いは套管針１０
０から引き出されたりしていないことを確保することが
重要である。このようにするための一つの方法は図１０
において模式的に参照符号１１８で示される電流センサ
を利用する方法であり、この電流センサ１１８は基準リ
ード線１１０内を流れる漏れ電流を監視する。これは開
放したリード線を検査する。もしリード線が能動ワイヤ
に短絡されているときにはシャットオフセンサ１１８は
電流を検出せず、シャットオフセンサ１１８は電気外科
用ジェネレータをオフにする。また、上述の切換リード
線および／または表示リード線への短絡は電流センサ１
１８のバランスをくつがえすことができる。このような
短絡は、これらのリード線上のジェネレータ出力電圧の
存在を検出することによって検知されることができる。
【００３６】これまで本発明の特定の典型的な実施例に
ついて本発明を説明してきたが、本発明の範囲および精
神を逸脱せずにこれらの典型的な実施例に変形および変
更がなされ得ることが当業者によって理解されるであろ
う。
ついて本発明を説明してきたが、本発明の範囲および精
神を逸脱せずにこれらの典型的な実施例に変形および変
更がなされ得ることが当業者によって理解されるであろ
う。
【図１】本発明の好ましい実施例による套管針組体の部
分断面側面図である。
分断面側面図である。
【図２】図１に示される一方の套管針の側面図であっ
て、第２の套管針が想像線で示されている。
て、第２の套管針が想像線で示されている。
【図３】図１に示される第２の外側套管針の側面図であ
る。
る。
【図４】図１の套管針組体の遠位端部または自由端部の
拡大断面図である。
拡大断面図である。
【図５】シールローラの作動を示す図１の套管針組体の
套管の部分断面図である。
套管の部分断面図である。
【図６】全体的に図５のVI−VI線に沿ってみた断面図で
ある。
ある。
【図７】図１の套管内に組み込まれた電気回路機構の概
略的な回路図である。
略的な回路図である。
【図８】図１のカットオフ回路の概略的な回路図であ
る。
る。
【図９】本発明の別の実施例を示す図４と同様の部分断
面図である。
面図である。
【図１０】本発明の別の実施例における概略的な回路図
である。
である。
【図１１】本発明の更に別の実施例を示す図４と同様の
部分断面図である。
部分断面図である。
１０，１０′，１００…套管針組体（トロカール組体） １２…套管針（トロカール） １４，１４′，１４″…套管（カニューレ、套管部材） １６，１６′，１６″…内側套管針部材（中心套管針部
材） １８，１８′…外側套管針部材（第２の套管針部材） ２０…錠止部材（スカート、ラッチ部材） ２２…凹部 ２４…インジケータランプ（インジケータライト） ２６…リセット押しボタンスイッチ ２８，２８″…中心金属棒（電気外科用切断要素棒、電
極棒） ２８′…二極式の電極組体 ３０…外側絶縁套管針軸（外側絶縁套管針管）
材） １８，１８′…外側套管針部材（第２の套管針部材） ２０…錠止部材（スカート、ラッチ部材） ２２…凹部 ２４…インジケータランプ（インジケータライト） ２６…リセット押しボタンスイッチ ２８，２８″…中心金属棒（電気外科用切断要素棒、電
極棒） ２８′…二極式の電極組体 ３０…外側絶縁套管針軸（外側絶縁套管針管）
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ウィリアム シー．ウェットレー アメリカ合衆国，ニューヨーク 13502, ウティカ，ソフィア アベニュ 1426 (72)発明者 アーネスト ジー．セビーラ アメリカ合衆国，ニューヨーク 13350, ハーキマー，リッジウッド ロード 927 (72)発明者 シァリン イー．ロンゴ アメリカ合衆国，ニューヨーク 13340, フランクフォート，ウェルシュブッシュ ロード 227 (72)発明者 デボラ イー．フォーベイ アメリカ合衆国，ニューヨーク 13464, スミルナ，ボックス 122エム，アールア ール １
Claims (29)
- 【請求項１】 細長い套管針装置と、該套管針装置を包
囲する套管とを具備し、該套管針装置が、二極式の電極
組体を有する電気外科用切断要素を有する、套管針組
体。 - 【請求項２】 上記二極式の電極組体は一対の導電性の
電極を具備し、該電極は互いに絶縁されかつ上記套管針
装置の全長を延びており、該電極の一方は、電気外科用
ジェネレータに接続されると共に該電気外科用ジェネレ
ータから供給される無線周波数電流を運ぶようになって
おり、該電極の他方は接地への戻り経路を与える、請求
項１に記載の套管針組体。 - 【請求項３】 上記套管針装置が更に、上記棒に取り付
けられた絶縁套管針軸を具備し、該絶縁套管針軸は、上
記電極の先端部が露出されるように上記各棒電極がそれ
らの中に夫々受容される縦穴を該絶縁套管針軸内に有
し、該先端部に隣接する該絶縁套管針軸の端部はテーパ
を付けられかつ切断表面を有する、請求項２に記載の套
管針組体。 - 【請求項４】 上記套管針装置が更に、上記套管内に受
容された別の套管針軸を具備し、該別の套管針軸は、上
記絶縁套管針軸がその中に受容される穴を該別の套管針
軸内に有する、請求項３に記載の套管針組体。 - 【請求項５】 上記別の套管針軸がテーパ付き端部を有
し、該別の套管針軸のテーパ付き端部と上記絶縁套管針
軸のテーパ付き端部とがほぼ連続したテーパを形成す
る、請求項４に記載の套管針組体。 - 【請求項６】 上記套管針装置が更に、上記絶縁套管針
軸に連結された第１の頭部部分と、上記別の套管針軸に
連結された第２の頭部部分とを具備し、該第１の頭部部
分と該第２の頭部部分とが互いに着脱可能に連結され
る、請求項４に記載の套管針組体。 - 【請求項７】 上記套管が、該套管を上記第２の頭部部
分に着脱可能に連結するための手段を具備する、請求項
６に記載の套管針組体。 - 【請求項８】 上記套管針装置が更に、該套管針装置の
上記切断要素を電気外科用ジェネレータに接続するため
の手段を有し、上記套管針組体が更に、電気外科用ジェ
ネレータから切断要素への電流の流れを検出するための
検出手段と、検出された電流が予め設定されたレベル以
下に落ちたことに応答して、電気外科用ジェネレータに
よって切断要素に供給される電力を遮断するために該検
出手段に接続された制御手段とを具備する、請求項１に
記載の套管針組体。 - 【請求項９】 更に、上記電気外科用ジェネレータによ
って電力が上記切断要素に供給されている時を表示する
ためのインジケータ手段を具備する、請求項８に記載の
套管針組体。 - 【請求項１０】 上記インジケータ手段が、電力が上記
電気外科用ジェネレータによって上記切断要素に供給さ
れる時に光出力を生成するための光インジケータ装置を
具備する、請求項９に記載の套管針組体。 - 【請求項１１】 更に、制御スイッチを具備し、該制御
スイッチは、制御スイッチの第１の位置において上記電
気外科用ジェネレータと上記電気外科用切断要素間の接
続の完成をもたらすと共に、制御スイッチの第２の位置
において該接続の遮断をもたらし、更に、上記制御手段
による上記電力の遮断に応答して、該制御スイッチがそ
の第１位置にあるか否かに関わらずに予め定められた時
間期間の間電力が該電気外科用切断要素に供給されるこ
とを防止するための回路手段を具備する、請求項８に記
載の套管針組体。 - 【請求項１２】 更に、電力が上記電気外科用切断要素
に供給される時には第１の表示を生成すると共に上記予
め定められた時間期間の間には第２の表示を生成するた
めのインジケータ手段を具備する、請求項１１に記載の
套管針組体。 - 【請求項１３】 上記回路手段が、上記制御スイッチが
その第２の状態に切換えられたことに応答して上記予め
定められた時間期間をタイムアウトさせるための遅延カ
ウンタ回路を具備する、請求項１１に記載の套管針組
体。 - 【請求項１４】 上記回路手段は、上記制御スイッチが
上記第２の状態に切換えられたことに応答して上記予め
定められた時間期間をタイムアウトさせるように起動さ
れるリセット遅延カウンタと、上記検出手段に応答して
セットされると共に該リセット遅延カウンタに応答して
上記予め定められた時間期間の後にリセットされるラッ
チ回路とを具備し、該ラッチ回路は、リセット時には上
記制御スイッチが上記第１の状態に切換えられたときに
電力が上記切断要素に供給されることを可能にする、請
求項１１に記載の套管針組体。 - 【請求項１５】 上記検出手段は、上記電流レベルを検
出しかつ上記電流レベルに応じて出力を生成するための
変流器を具備し、上記制御手段は、該変流器の出力と上
記ラッチ回路とに応答して上記電気外科用ジェネレータ
をオンオフさせるための制御リレーを具備する、請求項
１４に記載の套管針組体。 - 【請求項１６】 上記リセット遅延カウンタが中間段を
有し、上記套管針組体は更に、上記制御リレーが上記ジ
ェネレータをオフにした時に連続した光信号を生成する
と共に上記予め定められた時間期間の間に点滅する光信
号を生成するために該制御リレーと該リセット遅延カウ
ンタの該中間段とに接続された発光ダイオードを具備す
る、請求項１５に記載の套管針組体。 - 【請求項１７】 更に、上記第１の状態への上記制御ス
イッチの最初の切換えに応答して、上記検出手段の出力
に関わらずに別の予め定められた時間期間の間上記電力
が上記電気外科用ジェネレータから上記切断要素に供給
されることをもたらすための手段を具備する、請求項１
１に記載の套管針組体。 - 【請求項１８】 第１の套管針を具備し、該第１套管針
は第１の外径を有する第１の細長い套管針軸を有し、該
第１の套管針軸はその遠位端部に第１の切断表面を有
し、更に、第２の套管針を具備し、該第２套管針は第２
のより大きな外径を有する第２の細長い中空の套管針軸
を有し、該第２の套管針軸はその遠位端部に第２の切断
表面を有し、該第２套管針軸は、使用時に第１套管針の
第１套管針軸がその中に入れ子関係で受容される縦方向
穴を有し、更に、套管を具備し、該套管は、使用時に第
１套管針軸と第２套管針軸の両方がその中に受容される
ことができる縦方向穴を有し、該第１套管針軸は、二極
式の電極組体を有する電気外科用切断要素を第１套管針
軸内に組み込んでいる、套管針組体。 - 【請求項１９】 上記第１套管針が上記第１套管針軸の
近位端部に第１の頭部部分を有し、上記第２套管針が上
記第２套管針軸の近位端部に第２の頭部部分を有し、該
第１頭部部分と該第２頭部部分とが、該第１套管針と該
第２套管針とを互いに着脱可能に固定するように該第１
頭部部分と該第２頭部部分とを互いに着脱可能に連結す
るための手段を有する、請求項１８に記載の套管針組
体。 - 【請求項２０】 上記第１切断表面および上記第２切断
表面はテーパを付けられており、かつ該第１切断表面と
該第２切断表面とはほぼ連続的な切断表面を形成する、
請求項１８に記載の套管針組体。 - 【請求項２１】 上記套管はその近位端部に頭部部分を
有し、該頭部部分は該套管を上記第２套管針に着脱可能
に連結するための手段を有し、該頭部部分はハウジング
を有し、該ハウジングは、該近位端部において該套管の
内部の密封をもたらすためのシーリング手段を該ハウジ
ング内に有する、請求項１９に記載の套管針組体。 - 【請求項２２】 上記套管は更に、套管と種々の直径の
套管針との間の密封を与えるための手段を具備し、該手
段は、その長さ方向に沿って種々の直径の開口を有する
細長い摺動部材を有する、請求項１８に記載の套管針組
体。 - 【請求項２３】 電気外科用套管針組体であって、套管
と、該套管内に配置された套管針装置とを具備し、該套
管針装置は、中央に配置されかつ縦方向に延びる第１お
よび第２の電極を有し、該第１および第２の電極は遠位
端部と近位端部とを有し、絶縁套管針軸が、該導電性電
極の遠位端部が露出されるように該電極を包囲すると共
に該遠位端部に隣接した切断表面を与え、該套管針装置
は更に、該第１電極が電気外科手術を行うために使用さ
れることができるように該第１電極を無線周波数電力源
に接続するための手段を有し、該第２電極は接地への戻
り経路を与える、電気外科用套管針組体。 - 【請求項２４】 更に、患者の体壁の穿刺に応答して上
記無線周波数電力源から上記第１電極への上記無線周波
数電力の供給を遮断するための制御手段を具備する、請
求項２３に記載の套管針組体。 - 【請求項２５】 更に、上記制御手段による上記無線周
波数電力の遮断の後に、上記無線周波数電力源による該
電力の供給を制御するための制御スイッチが開放されか
つ予め定められた遅延期間の間開放状態に保たれること
が可能にされるまで、操作者が電気外科手術を再開する
ことを防止するための回路手段を具備する、請求項２４
に記載の套管針組体。 - 【請求項２６】 電気外科設備であって、電線周波数電
力源を具備し、更に、該電力源に接続された電気外科用
套管針装置を具備し、該套管針装置は切断先端部を有す
る切断要素を有し、更に、該套管針の切断先端部におけ
る負荷インピーダンスを検出しかつ負荷インピーダンス
の変化に応答して套管針装置と電力源間の接続を遮断す
るためのカットオフ回路を具備し、該切断要素は電流を
運ぶ導体からなるケーブルを介して該電力源に接続さ
れ、該ケーブルは該電力源の作動周波数において漏れイ
ンピーダンスをもたらし、更に、ケーブルによってもた
らされる漏れインピーダンスの作用を打ち消すための手
段を具備する、電気外科設備。 - 【請求項２７】 上記漏れインピーダンスの作用を打ち
消すための手段は、上記電流を運ぶ導体と並列に上記ケ
ーブル内に組み込まれた基準導体を具備し、該基準導体
は套管針装置の切断要素から永久的に電気的に分離され
るように配置される、請求項２６に記載の電気外科設
備。 - 【請求項２８】 上記基準導体と上記電流を運ぶ導体と
は変流器を介して上記電力源に接続され、かつ変流器の
コア上に反対に巻かれる、請求項２７に記載の電気外科
設備。 - 【請求項２９】 細長い套管針装置と、該套管針装置を
包囲する套管とを具備し、該套管針装置は、その遠位端
部に先端部分を有する電子式切断要素と、該切断要素用
の絶縁スリーブとを有し、該絶縁スリーブは、少くとも
該先端部分に隣接する絶縁スリーブの遠位端部に耐高温
性材料を有する、電子式套管針組体。
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| US07/901,024 US5300070A (en) | 1992-03-17 | 1992-06-19 | Electrosurgical trocar assembly with bi-polar electrode |
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