JPH0586305U - トラカール外套管 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 処置具類をトラカール外套管に挿脱する際に
生じる前記処置具類への損傷が少なくないトラカール外
套管を提供することにある。 【構成】 内針と組み合わせて体腔内に刺入し、体腔内
部に光学視管や鉗子３０などの医療用機器を挿入可能な
トラカール外套管１を設ける。このトラカール外套管１
は体腔内に刺入可能な挿入部３と、この挿入部３の基端
側に挿入部３に連接している保持部４とを有し、保持部
４から挿入部３へと移行する内面部の少なくとも一部を
内部に挿入する医療用機器よりも柔軟な保護部材１６を
備えて構成した。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、内針と組み合わせて体壁に刺入され、刺入後、内針のみ抜去して、 体腔内の観察、処置の目的で内視鏡や処置具の挿入が可能となるように体壁に留 置されるトラカール外套管に関する。

【０００２】

【従来の技術】

外套管と内針とからなるトラカールは、外套管内に内針を挿入した状態で生 体の体壁を貫通し、体腔内に挿入後は内針を抜去して外套管を体壁に留置させ、 この外套管を案内として腹腔鏡等の内視鏡や処置具を体腔内に挿入する場合に用 いる。このように、トラカール外套管は体腔内の観察、処置の目的で体腔内に内 視鏡や処置具類を挿入案内するためのものであったが、近年の医学技術の進歩に より、体腔内へ挿入される内視鏡や処置具類はより精密で複雑な機器となり、前 記処置具類を損傷されることなく確実に体腔内へ挿入するトラカール外套管が求 められるようになってきた。

【０００３】

【考案が解決しようとする課題】

ところで、前述したトラカール外套管は、前記処置具類の挿脱時に生じる前 記処置具類への損傷は考慮されておらず、前記処置具類に傷を生じさせたり、電 気絶縁用の被覆を剥したりさせていた。損傷を受けた処置具類は体腔内に前記処 置具類の一部分を落下させたり、或いは、絶縁用被覆が剥れた処置具類に高周波 電流を通電して体腔内組織を焼灼したり、術者が熱傷を起こしたりする可能性が あった。

【０００４】 本考案は、前記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、処 置具類をトラカール外套管に挿脱する際に生じる前記処置具類への損傷を少なく させるトラカール外套管を提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】

この考案のトラカール外套管は、前記目的を達成するために、内針と組み合 わせて体腔内に刺入し、体腔内部に光学視管や処置具などの医療用機器を挿入可 能であり、トラカール外套管は、前記体腔内に刺入可能な挿入部と、この挿入部 の基端側に前記挿入部に連接している保持部とを有し、前記保持部から前記挿入 部へと移行する内面部の少なくとも一部を内部に挿入する医療用機器よりも柔軟 な材質からなる挿入物保護部材を備えた。

【０００６】

【作用】

前記構成のトラカール外套管によれば、トラカール外套管に処置具類を挿入 する際、処置具類はこれより柔軟な挿入物保護部材に当接するので、処置具類に 傷や損傷を生じさせたり、絶縁用被膜を剥がすことなく挿入される。

【０００７】

【実施例】

以下、本考案の一実施例を図１乃至図５に基づいて説明する。

【０００８】 図１は第１実施例のトラカール外套管を示す。このトラカール外套管１は、図 示しない内針と組み合わせて体腔内に刺入可能な挿入部３と、この挿入部３の基 端側に連接している保持部４とから構成されている。 前記挿入部３は薄肉金属筒体６と、前記薄肉金属筒体６の内面に接着固定され 電気絶縁性を有した樹脂部材で形成された薄肉樹脂筒体７とからなる。

【０００９】 また、前記保持部４には前記薄肉金属筒体６の基端側に接続固定されている本 体部１０と、前記本体部１０に密着接続された蓋１１と、この蓋１１に着脱自在 に嵌合されたゴムキャップ１２とが設けられている。そして、前記蓋１１の内側 には図示しないばねで常に閉鎖されるように付勢されたフラップ弁１４と、前記 蓋１１と前記フラップ弁１４との気密を保つパッキン１５が設置されている。

【００１０】 さらに、前記保持部４から前記挿入部３へと移行する内面部には前記本体部１ ０と前記薄肉金属筒体６及び前記薄肉樹脂筒体７との接続部を覆う保護部材１６ が設けられている。この保護部材１６はポリテトラフルオロエチレン等の柔軟で 摺動性の良い材料から形成されている。つまり、保持部材１６は後述する処置具 類よりも柔軟な材質で形成されている。

【００１１】 この保護部材１６の基端側には接入しやすいように傾斜面１７が設けられてい る。また、保護部材１６の孔１６ａは、前記薄肉樹脂筒体７の内径と同じ若しく は小さい径となっている。

【００１２】 図５に前記トラカール外套管１に挿入して使用する処置具類の一つとして電極 ２０を示す。前記電極２０は、その先端側に鉤状をした金属性のフック部２１を 備え、このフック部２１に高周波電流を流すことで体腔内の組織を焼灼できるよ うになっている。また、このフック部２１から基端側には電気絶縁性を有する被 覆で覆われた電極挿入部２２があり、前記電極挿入部２２の基端側には電極把持 部２３が設けられている。

【００１３】 また、図６には、前記トラカール外套管１に挿入して使用する処置具類の別の 例として鉗子３０を示す。前記鉗子３０は鉗子先端部３１と鉗子挿入部３２とハ ンドル部３３とから構成されている。

【００１４】 前記鉗子先端部３１は金属製で、この鉗子先端部３１に高周波電流を流すこと で体腔内の組織を焼灼するように構成されている。また、前記鉗子挿入部３２は 電気絶縁性を有する被覆で覆われている。

【００１５】 前記トラカール外套管１は、図示しない内針を組み込んで、例えば腹部等の体 壁に穿刺し、例えば腹腔等の体腔に刺入される。刺入後、前記トラカール外套管 １から前記内針を抜去し、目的の処置具を前記トラカール外套管１に挿入する。

【００１６】 このように構成された第１実施例のトラカール外套管によれば、図２に示すよ うに、鉗子３０を挿入する際、鉗子３０はトラカール外套管１のゴムキャップ１ ２の孔１２ａから挿入され、前記孔１６ａと蓋１１の孔１１ａに接しながらフラ ップ弁１４に達する。

【００１７】 前記フラップ弁１４は図示しないばねによって常にパッキン１５に押し付けら れている。前記鉗子３０をさらに挿入すると、図示しないばねの力に抗してピン １４ａを軸に前記フラップ弁１４が挿入部３側へ開口させる。そして前記鉗子３ ０は前記フラップ弁１４が図示しないばねの力で閉口しようとするので、図３に 示すように保護部材１６の傾斜面１７に押し付けられる。

【００１８】 しかし、前記保護部材１６は柔軟な材料で形成されているので鉗子３０を挿入 しても、鉗子３０が損傷することはない。そして、鉗子３０をさらに挿入すると 、前記鉗子３０は前記傾斜面１７に沿って孔１７ａに導かれ、図４に示すように 鉗子３０のトラカール外套管１への挿入が完了する。

【００１９】 また、挿入完了状態においても、前記鉗子３０は図示しないばねで付勢された フラップ弁１４によって保護部材１６に押し付けられるが、前記保護部材１６の 孔１６ａの内面は柔軟な材料から形成されているので、前記鉗子３０を損傷させ たり、摩耗させたりしない。

【００２０】 また、前記トラカール外套管１に前記電極２０を挿入した場合でも、前記鉗子 ３０と同様に挿入され、前記フック部２１が前記保護部材１６に突き当たっても 、前記フック部２１への損傷はなく、挿脱時に前記孔１６ａと前記電極挿入部２ ２が摺動しても前記電極挿入部２２の絶縁被膜を剥すことなく、かつ、軽い力量 で摺動させることができる。

【００２１】 図７に第２実施例のトラカール外套管を示す。このトラカール外套管４０は、 前記体腔内に刺入可能な挿入部４１と、この挿入部４１の基端側に連接している 保持部４２とを有し、前記保持部４２から前記挿入部４１へと移行する本体部４ ３と一体に保護部材が形成されている。

【００２２】 その本体部４３の内面に傾斜面４４を有したもので、この本体部４３はポリテ トラフルオロエチレン等の柔軟で摺動性の良い材料からなる。この本体部４３は 薄肉金属筒体４５と薄肉樹脂筒体４６の基端側に接続されている。他の構成は前 述した第１実施例と同様であるので説明を省略する。

【００２３】 このように構成された第２実施例のトラカール外套管によれば、前述した第１ 実施例と略同様な作用・効果が得られる。さらに、本体部４３を柔軟で摺動性の 良い材料からなる保護部材により構成したのでトラカール外套管４０を構成する 部品数を削減でき、より簡略な構造に構成することができる。

【００２４】 次に、図８に第３実施例のトラカール外套管を示す。このトラカール外套管５ ０は、前記体腔内に刺入可能な挿入部５１と、この挿入部５１の基端側に連接し ている保持部５２とを有し、前記保持部５２から前記挿入部５１へと移行する本 体部５３の内面に保護部材５４が設けられている。この保護部材５４はポリテト ラフルオロエチレン等の柔軟で摺動性の良い材料で形成されると共に、この保護 部材５４の傾斜面５５から保護部材５４の孔５６への移行部分は曲面５５で形成 されている。

【００２５】 このように構成された第３実施例のトラカール外套管によれば、前述した第１ 実施例のトラカール外套管と略同様な作用・効果が得られると共に、処置具類Ｘ を前記傾斜面５７から保護部材５４の孔５６への移行部分が曲面５７で形成され ているので、処置具類を容易に前記孔５６へ導き、かつ、挿入された処置具類に 施してある絶縁被覆等の被覆剥れ防止の効果を増大させる。

【００２６】 次にトラカール外套管と組み合わせて使用するクリーニングロッドについて示 す。図９に示すトラカールクリーニングロッド６０はトラカール外套管１に挿入 可能で、かつ、トラカール外套管１よりも十分に長い挿入部６１と、前記挿入部 ６１の先端側に設けられた保持部６２とからなる。前記挿入部６１の先端側には 前記トラカール外套管１の内面に全周が接し、かつ、前記トラカール外套管１に 挿入可能で、綿等の吸収性を有した弾性部材で製作された円柱形状の吸収体６３ が設けられている。

【００２７】 前記トラカールクリーニングロッド６０をトラカール外套管１に挿入すると、 前記吸収体６３が前記トラカール外套管１の内面を摺動し、トラカール外套管１ の内面に付着した体液等の液体や組織等の固体を吸収、清掃する。

【００２８】 トラカール外套管１に処置具類や光学視管等を挿入する前に前記トラカール外 套管１の内面をトラカールクリーニングロッド６０で清掃すれば、前記処置具類 や前記光学視管等を体液や組織等で汚染することなく、前記トラカール外套管１ に挿入することができる。

【００２９】 図１０は、洗浄チャンネルの付いたトラカールクリーニングロッド７０である 。前記クリーニングロッド７０は、トラカール外套管１に挿入可能で、かつトラ カール外套管１よりも十分に長い挿入部７１と、前記挿入部７１の基端側に設け られた保持部７２とからなる。前記挿入部７１の先端側には前記トラカール外套 管１の内面に全周が接し、かつ、前記トラカール外套管１に挿入可能で、線等の 吸収性を有した弾性部材で製作された円柱形状の吸収体７３が設けられている。 また、前記挿入部７１の前記吸収体７３の基端側から前記保持部７２にかけてチ ャンネル７４が設けられており、前記チャンネル７４の先端側では放水孔７５が 開口し、基端側では接続孔７６が開口している。また、前記保持部基端側にはス トップコック７７が設けられている。

【００３０】 前記トラカールクリーニングロッド７０は、前記トラカールクリーニングロッ ド６０の機能に加えて、前記接続孔７６に送水用の図示しないチューブを接続す し、ストップコック７７の開閉によりトラカール外套管１内を送水しながら清掃 する。こうしてトラカール外套管１内に強く固着した前記トラカールクリーニン グロッド６０では清掃できなかった汚れも清掃できる。

【００３１】 また、前記トラカールクリーニングロッド６０及び前記トラカールクリーニン グロッド７０の吸収体６３，７３は図１１に示すように球状であっても良いし、 あるいは、図１２に示すように円板形状であっても良い。

【００３２】

【考案の効果】

本考案のトラカール外套管は、前述の如く構成したから、トラカール外套管か ら挿脱して使用する処置具類の破損を防止して、破損した処置具類を体腔という 狭い空間に落下させてその回収が困難となることを防止でき、あるいは、処置具 類に施された絶縁被覆を剥離することで、高周波電流使用時の高周波電流の漏れ による予期せぬ部位で焼灼、術者の熱傷等を防止でき、その他、処置具等の損傷 によって発生し得る事故を未然に防止することができる。

【提出日】平成４年６月１６日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１６

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１６】 このように構成された第１実施例のトラカール外套管によれば、図２に示すよ うに、鉗子３０を挿入する際、鉗子３０はトラカール外套管１のゴムキャップ１ ２の孔１２ａから挿入され、前記孔１２ａと蓋１１の孔１１ａに接しながらフラ ップ弁１４に達する。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１８

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１８】 しかし、前記保護部材１６は柔軟な材料で形成されているので鉗子３０を挿入 しても、鉗子３０が損傷することはない。そして、鉗子３０をさらに挿入すると 、前記鉗子３０は前記傾斜面１７に沿って孔１６ａに導かれ、図４に示すように 鉗子３０のトラカール外套管１への挿入が完了する。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２４】 次に、図８に第３実施例のトラカール外套管を示す。このトラカール外套管５ ０は、前記体腔内に刺入可能な挿入部５１と、この挿入部５１の基端側に連接し ている保持部５２とを有し、前記保持部５２から前記挿入部５１へと移行する本 体部５３の内面に保護部材５４が設けられている。この保護部材５４はポリテト ラフルオロエチレン等の柔軟で摺動性の良い材料で形成されると共に、この保護 部材５４の傾斜面５５から保護部材５４の孔５６への移行部分は曲面５７で形成 されている。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２５】 このように構成された第３実施例のトラカール外套管によれば、前述した第１ 実施例のトラカール外套管と略同様な作用・効果が得られると共に、処置具類を 前記傾斜面５５から保護部材５４の孔５６への移行部分が曲面５７で形成されて いるので、処置具類を容易に前記孔５６へ導き、かつ、挿入された処置具類に施 してある絶縁被覆等の被覆剥れ防止の効果を増大させる。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２９

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２９】 図１０は、洗浄チャンネルの付いたトラカールクリーニングロッド７０である 。前記クリーニングロッド７０は、トラカール外套管１に挿入可能で、かつトラ カール外套管１よりも十分に長い挿入部７１と、前記挿入部７１の基端側に設け られた保持部７２とからなる。前記挿入部７１の先端側には前記トラカール外套 管１の内面に全周が接し、かつ、前記トラカール外套管１に挿入可能で、綿等の 吸収性を有した弾性部材で製作された円柱形状の吸収体７３が設けられている。 また、前記挿入部７１の前記吸収体７３の基端側から前記保持部７２にかけてチ ャンネル７４が設けられており、前記チャンネル７４の先端側では放水孔７５が 開口し、基端側では接続孔７６が開口している。また、前記保持部基端側にはス トップコック７７が設けられている。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３０】 前記トラカールクリーニングロッド７０は、前記トラカールクリーニングロッ ド６０の機能に加えて、前記接続孔７６に送水用の図示しないチューブを接続し 、ストップコック７７の開閉によりトラカール外套管１内を送水しながら清掃す る。こうしてトラカール外套管１内に強く固着した前記トラカールクリーニング ロッド６０では清掃できなかった汚れも清掃できる。

【手続補正７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３２

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３２】 本考案のトラカール外套管は、前述の如く構成したことにより、トラカール外 套管から挿脱して使用する処置具類の破損を防止して、破損した処置具類を体腔 という狭い空間に落下させてその回収が困難となることを防止でき、あるいは、 処置具類に施された絶縁被覆を剥離することで、高周波電流使用時の高周波電流 の漏れによる予期せぬ部位での焼灼、術者の熱傷等を防止でき、その他、処置具 等の損傷によって発生し得る事故を未然に防止することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案のトラカール外套管の第１実施例を示す
一部断面した側面図。

【図２】同実施例の鉗子をトラカール外套管に挿入した
状態の作用説明図。

【図３】同実施例の鉗子をトラカール外套管の傾斜面に
当接した状態の作用説明図。

【図４】同実施例の鉗子がトラカール外套管に挿入完了
した状態の作用説明図。

【図５】本考案のトラカール外套管に挿脱される電極の
側面図。

【図６】本考案のトラカール外套管に挿脱される鉗子の
側面図。

【図７】本考案のトラカール外套管の第２実施例を示す
一部断面した側面図。

【図８】本考案のトラカール外套管の第３実施例を示す
一部断面した側面図。

【図９】トラカールクリーニングロッドの側面図。

【図１０】洗浄チャンネル付きのトラカールクリーニン
グロッドの断面図。

【図１１】トラカールクリーニングロッドの側面図。

【図１２】トラカールクリーニングロッドの側面図。

【符号の説明】

１，４０，５０…トラカール外套管、３…挿入部、４…
保持部、１６，４１，５２，…挿入物保護部材。

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【手続補正書】

【提出日】平成４年６月１６日

【手続補正８】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図１

【補正方法】変更

【補正内容】

【図１】

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 内針と組み合わせて体腔内に刺入し、体
   腔内部に光学視管や処置具などの医療用機器を挿入可能
   とするトラカール外套管において、 前記トラカール外套管は、前記体腔内に刺入可能な挿入
   部と、この挿入部の基端側に連接している保持部とを有
   し、前記保持部から前記挿入部へと移行する内面部の少
   なくとも一部を内部に挿入する医療用機器よりも柔軟な
   材質からなる挿入物保護部材を備えたトラカール外套
   管。