JPH0531181A - 血液透析装置 - Google Patents

血液透析装置

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JPH0531181A
JPH0531181A JP3193892A JP19389291A JPH0531181A JP H0531181 A JPH0531181 A JP H0531181A JP 3193892 A JP3193892 A JP 3193892A JP 19389291 A JP19389291 A JP 19389291A JP H0531181 A JPH0531181 A JP H0531181A
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JP
Japan
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metering pump
liquid supply
chamber
dialyzer
dialysate
Prior art date
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JP3193892A
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English (en)
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Tomoyuki Wada
朋之 和田
Akira Baba
彰 馬場
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Asahi Kasei Medical Co Ltd
Original Assignee
Asahi Medical Co Ltd
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Publication date
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61M1/1621Constructional aspects thereof
    • A61M1/1635Constructional aspects thereof with volume chamber balancing devices between used and fresh dialysis fluid
    • A61M1/1641Constructional aspects thereof with volume chamber balancing devices between used and fresh dialysis fluid linked by pistons

Abstract

(57)【要約】 【目的】血液透析装置の除水制御において、隔壁により
2室に分離される定量ポンプで透析器に対する給液排液
の等流量回路を構成するとき、間欠流による透析効率の
劣化や、隔壁の頻繁な動作による機構部品の劣化および
等流量回路のバランス誤差などの問題点を改善し、より
信頼性の高い血液透析装置を患者に提供する。 【構成】隔壁により2室に分離される定量ポンプ11、
15を2個カスケードに接続し、前段の定量ポンプ11
と後段の定量ポンプ15を逆相で駆動することにより、
前段のポンプによる間欠流を後段ポンプで連続流に変換
し透析器に透析液を供給する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は腎不全患者の治療に用い
られる血液透析装置に関し、特に血液中の水分を除去す
る除水制御に適した血液透析装置に関する。
【0002】
【従来の技術】血液透析装置は腎不全患者の治療を行な
う装置として広く普及している。透析療法は単に血液中
の老廃物を除去するだけでなく、尿の出ない透析患者か
ら飲食した水分をも除去する、いわゆる除水の役割を果
たしているが、この除水の制御を誤れば患者の生命に危
険を及ぼすこととなるため、血液透析装置には厳しい除
水制御性能が要求される。除水の制御を行なうために従
来は透析器内の浸透性半透膜で隔たれた血液流路と透析
液流路の圧力差すなわち限外濾過圧を絞り弁等で調整し
ていたが、近年透析器が高性能化し除水能が向上したた
め小さな限外濾過圧で多量の除水が可能となり限外濾過
圧の調整では十分な除水量の調整が困難となった。そこ
で現在では透析器に対する給液量と排液量を調節するこ
とにより除水量を制御する方法が主流となっている。
【0003】一般に除水量は透析液の流量に比べ非常に
少量であるため透析器に対する給液量と排液量を独立し
て制御する場合、一般に使用されている流量計および定
量ポンプでは不可能な精度を必要とする。定量的に述べ
ると、血液透析において通常透析液の流量は透析効率の
関係から500cc/min前後に設定されるが、これ
に対し除水量は約±1cc/minの誤差以内で制御し
なければならない。これは透析液流量制御に対する許容
誤差が±0.2%であることを意味し、給液排液をそれ
ぞれ±0.1%以内に制御しなければならない。
【0004】そこで一般的には、一定容積の容器を隔壁
で2室に分離して1室を透析器の給液口へ接続し他室を
排液口へ接続して閉回路を構成し、隔壁を変位させるこ
とにより変位体積分の透析液を透析器に送り、また同時
に等量の廃液を透析器から抜くことができるという原理
を用いた定量ポンプで給液及び排液の等流量回路を作
り、別途排液側に定量ポンプ設けて除水を行なう方法が
採られている。この方法によると透析液流量が多少変化
しても等流量回路のバランスは保たれ、従って除水量は
あくまでも別途設けられた定量ポンプに依存するため、
除水制御が簡単になる。
【0005】図2は上記原理に基づき実用化されている
除水制御システムである。等流量制御用定量ポンプ1は
ピストン2で給液室3と排液室4に隔たれている。いま
ピストン2が排液室4側から給液室3側に移動している
とすると、逆止弁5は閉じて逆止弁6は開くので給液室
3からの透析液は透析器7に移動する。同時に逆止弁8
は開き逆止弁9は閉じるので透析器7から排液室4に透
析廃液が移動する。このとき給液室3から透析器7に移
動した透析液量と透析器7から排液室4に移動した廃液
量とは等しい。またピストン2が給液室3側から排液室
4側に移動するときは逆止弁5は開き逆止弁6は閉じる
ので給液室3には外部より新しい透析液が供給され、同
時に逆止弁8は閉じて逆止弁9は開くので排液室4内の
透析廃液は外部に排出される。従って、ピストンの往復
移動に同期して間欠的に透析液を透析器に流し等流量回
路を構成している。そして除水用定量ポンプ10の流量
がそのまま除水量になり、除水を正確に制御することが
できる。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら従来の技
術においては、上記のように透析器への透析液の供給が
間欠的になり、一般的に透析効率の観点から間欠流の周
期をできるだけ短くしなければならない。従って、従来
の血液透析装置においては一往復の吐出量をできるだけ
少なくして短周期でピストン等の隔壁を駆動させている
が、ピストンの場合、シール部の磨耗など隔壁の可動部
の疲労が加速されたり逆止弁の切り換わり頻度が多くな
ったりして等流量回路における流量バランスの誤差が発
生するなどの問題点を有している。その結果、頻繁な部
品交換や逆止弁部の圧力調整などを必要とするケースも
多々ある。
【0007】以上の点に鑑み、本発明は透析供給を連続
的にすることによりピストン駆動の周期を長くし、逆止
弁の切替え頻度を少なくすることのできる血液透析装置
を提供することを課題とする。
【0008】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に本発明は、隔壁で分離された2室を持ち、容量の異な
る等流量制御用の定量ポンプを2個カスケードに接続す
る方法を採用した。すなわち、本発明の血液透析装置
は、透析器の透析液側に透析液を供給し血液側に血液を
供給し、該透析器内に設けられた浸透性半透膜を介して
透析液と血液を接触させ、血液から老廃物および水分を
除去する血液透析装置において、変位可能な隔壁により
分離された給液室と排液室からなる第1及び第2の定量
ポンプと、前記第1の定量ポンプの給液室に透析液を供
給する第1の給液ラインと、前記第1の定量ポンプの給
液室と前記第2の定量ポンプの給液室を接続する第2の
給液ラインと、前記第2の定量ポンプの給液室から前記
透析器の給液口を接続する第3の給液ラインと、前記透
析器の排液口と前記第2の定量ポンプの排液室を接続す
る第1の排液ラインと、前記第2の定量ポンプの排液室
と前記第1の定量ポンプの排液室を接続する第2の排液
ラインと、前記第1の定量ポンプの排液室から透析廃液
を排出する第3の排液ラインとを有し、前記第1の定量
ポンプと前記第2の定量ポンプの容量が異なっており、
かつ前記第1の定量ポンプの給液室が拡張する時に前記
第2の定量ポンプの給液室が縮小するように逆相で同期
するように駆動されることを特徴とするものである。
【0009】
【作用】透析液は第1の定量ポンプの給液室から第2の
定量ポンプの給液室を通って透析器に供給され、透析器
からの廃液は第2の定量ポンプの排液室を通って第1の
定量ポンプの排液室に送られ外部に排出される。まず第
1の定量ポンプの給液室から第2の定量ポンプの給液室
に透析液を送出するときは、第2の定量ポンプを第1の
定量ポンプとは逆に、すなわち第1の定量ポンプからの
透析液を吸引する方向に駆動させる。このとき第1の定
量ポンプの送液量をaとし、第2の定量ポンプの吸液量
をb(a>b)にすると、結果的に透析器にはa−bの
透析液が供給される。同時に排液側では第2の定量ポン
プの送液量がb、第1の定量ポンプの吸液量がaとな
り、透析器よりa−bの廃液を排出することとなり、透
析器に対し給液排液の等流量回路が構成されている。
【0010】次に第1の定量ポンプを逆方向に、すなわ
ち第1の定量ポンプの給液室に外部より新しい透析液を
補充するように駆動させ、第1の定量ポンプから第2の
定量ポンプへの流路を遮断し、また第2の定量ポンプも
逆に、前に吸引した量bを送出するように駆動させ、第
2の定量ポンプから第1の定量ポンプへの流路を遮断す
る。このとき第2の定量ポンプと透析器で閉回路となり
透析器に対し給液量b、排液量bの等流量回路が成り立
つ。そして上記動作を繰り返すことにより流量a−bと
流量bを交互に繰り返して流す等流量回路が構成される
わけである。
【0011】ここでb=a/2とすれば流量がa/2の
連続流を作ることができる。従って本発明においては、
ポンプの駆動周期を長くしても透析効率を下げることは
なく、その結果ポンプの耐久性や除水精度を向上するこ
とができる。
【0012】
【実施例】以下に本発明の実施例を図面に基づき説明す
る。図1は本発明の血液透析装置の実施例を示すもので
ある。図において、11は第1の定量ポンプ、15は第
2の定量ポンプ、12、16はそれぞれ第1の定量ポン
プ11と第2の定量ポンプ15の隔壁を構成するピスト
ン、13、17はそれぞれ第1及び第2の定量ポンプの
給液室、14、18はそれぞれ第1及び第2の定量ポン
プの排液室、22、24、26はそれぞれ第1、第2及
び第3の給液ライン、28、30、32はそれぞれ第
1、第2及び第3の排液ライン、34は除水ライン、3
5は除水用定量ポンプ、7は透析器である。
【0013】第1の定量ポンプ11はピストン12によ
って給液室13と排液室14に分離され、第2の定量ポ
ンプ15はピストン16によって給液室17と排液室1
8に分離されている。給液ライン22は逆止弁23を介
し給液室13に接続され、給液ライン24は給液室13
から逆止弁25を介し給液室17に接続され、給液ライ
ン26は給液室17から透析器7の給液口27に接続さ
れる。また、排液ライン28は透析器7の排液口29か
ら排液室18に接続され、排液ライン30は排液室18
から逆止弁31を介し排液室14に接続され、排液ライ
ン32は排液室14から逆止弁33を介し外部に開放さ
れる。さらに除水ライン34は排液ライン28の途中か
ら除水用定量ポンプ35を介し外部に開放される。ま
た、逆止弁23と逆止弁25は透析器7に対し給液する
方向の流れにおいて開き、逆方向では閉じ、逆止弁31
と逆止弁33は透析器7から排液する方向の流れにおい
て開き、逆方向では閉じる。なお、透析器7は患者に接
続される血液室36と透析液が流れる透析液室37に浸
透性半透膜(透析膜)38によって分離される。
【0014】さらに、ピストン12とピストン16は同
心軸19で結合されており、モーター20の回転運動を
リンク機構21によって往復運動に変換して、同心軸1
9をリンク機構21によって軸方向に往復運動させてい
る。ここで、ピストン12の断面積をS〔cm2 〕、ピ
ストン16の断面積をS’〔cm2 〕とし(但し同心軸
の断面積は含まない)、本実施例ではS=2×S’とし
ている。
【0015】いま、モーター20を駆動して同心軸19
を図1において左方向に一定速度L〔cm/sec〕で
時間T〔sec〕だけ移動させる。このときピストン1
2は給液室13側に移動し、逆止弁23は閉じて逆止弁
25は開くので、給液室13内の透析液はS×L〔cc
/sec〕の流量が給液ライン24を通り給液室17へ
流れる。また、ピストン16は排液室18側に同速度で
移動し、S’×L〔cc/sec〕の速度で給液室17
の容量が増加する。従って、給液室17は給液室13が
送出する透析液をS’×L〔cc/sec〕の速度で吸
収するので透析液はS×L−S’×L〔cc/sec〕
の流量が給液室17から給液ライン26を通り透析器7
に供給される。同時に排液側では、逆止弁31は開き逆
止弁33は閉じるので、排液室14は排液室18から排
液ライン30を介しS×L〔cc/sec〕の流量で透
析排液を吸引するが、ピストン16の移動によりS’×
L〔cc/sec〕の速度で排液室18の容量が減少す
るので、透析器7から排液ライン28に排出される廃液
の流量もS×L−S’×L〔cc/sec〕となり透析
器7に対する給液と排液の流量は等しくなる。
【0016】次に、モーター20を逆回転させ同心軸1
9を図1における右方向に一定速度L〔cm/sec〕
で時間T〔sec〕だけ移動させる。このとき逆止弁2
3と逆止弁33は開き逆止弁25と逆止弁31は閉じる
ので、第1の定量ポンプ11と第2の定量ポンプ15は
完全に切り離される。そして、ピストン12が排液室1
4側に同速度で移動するため、給液室13は給液ライン
22を介し新しい透析液を外部より取り込むと同時に排
液室14は排液ライン32を介し透析排液を外部に排出
する。また、ピストン16は給液室17側に同速度で移
動するため、給液室17内の透析液は流量S’×L〔c
c/sec〕で給液ライン26を通って透析器7に供給
されると同時に、排液室は同流量で透析器7から排液ラ
イン28を介し透析排液を吸引する。従って、この場合
も透析器7に対する給液と排液の流量は等しくなる。
【0017】以上の動作を繰り返せば、透析器7に対す
る給液と排液の流量を等しく保ったまま連続的に透析液
を透析器7に流すことができる。このとき透析器7を流
れる透析液の流量は、S×L−S’×L〔cc/se
c〕とS’×L〔cc/sec〕を繰り返すが、本実施
例のようにS=2×S’とするとS×L−S’×L=S
×L/2、S×L’=S×L/2となり常に一定の流量
で流すことができる。
【0018】以上のような構成の透析液の等容量回路に
おいては、透析器7に供給される透析液流量と透析器7
から排液ライン28を通り第2の定量ポンプ15及び第
1の定量ポンプ11を通って外部に排出される透析排液
流量が等しいので、除水用定量ポンプ35を予め設定さ
れた流量で駆動し、除水ライン34から外部に透析排液
を排出すると、除水用定量ポンプ35の流量分の排液量
が透析器7の透析膜38を介して血液室36から透析液
室37へ流れ込んだ血液内の水分量、すなわち除水量に
等しくなる。従って除水用定量ポンプ35によって正確
に除水量を制御できる。
【0019】なお、ピストンの移動方向を切換るとき、
わずかに時間がかかり、その間は給液排液が滞ることに
なるが透析効率には全く影響はなく、また実際には配管
や透析器内部に弾性があるためその時間が短ければ透析
器に流れる流量が全くゼロになることはない。また、頻
繁なピストンの往復運動はピストンのシール部や他の機
構部品の劣化や各逆止弁の動作のばらつきによる給液排
液の流量バランスの誤差を招くが、本発明においてはピ
ストンの往復運動の周期を大きくしても連続的に透析液
を給液排液することができるため、ピストン径を大きく
することで必要とする給液排液の流量を保ったまま往復
運動の頻度や振幅を少なくすることができる。
【0020】本実施例ではピストンにより2室に分離し
たポンプ方式を説明したが、その他にべローズやダイア
フラムにより分離したポンプ等も使用できる。またピス
トンの往復運動はモーターの回転方向を逆転する方法だ
けでなくカム等の利用で正転だけで実現できる。この場
合給液排液の流量はカムの回転角度に依存し脈流となる
が透析効率を劣化させたり除水精度を劣化させたりする
ものではない。
【0021】
【発明の効果】以上のように本発明では、隔壁により2
室に分離される2つの容量の異なった定量ポンプで透析
器に対する給液排液の等流量回路を構成するので、従来
より問題となっていた間欠流による透析効率の劣化や、
隔壁の頻繁な動作による機構部品の劣化および等流量回
路のバランス誤差などの問題点を改善し、より信頼性の
高い血液透析装置を患者に提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の血液透析装置の実施例を示す図であ
る。
【図2】従来の血液透析装置の実施例を示す図である。
【符合の説明】
7 透析器 11 第1の定量ポンプ 15 第2の定量ポンプ 12、16 ピストン 13、17 給液室 14、18 排液室 20 モーター 21 リンク機構 22 第1の給液ライン 24 第2の給液ライン 26 第3の給液ライン 28 第1の排液ライン 30 第2の排液ライン 32 第3の排液ライン 23、25、31、33 逆止弁 34 除水ライン 35 除水用定量ポンプ 38 浸透性半透膜

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 【請求項1】透析器の透析液側に透析液を供給し血液側
    に血液を供給し、該透析器内に設けられた浸透性半透膜
    を介して透析液と血液を接触させ、血液から老廃物およ
    び水分を除去する血液透析装置において、変位可能な隔
    壁により分離された給液室と排液室からなる第1及び第
    2の定量ポンプと、前記第1の定量ポンプの給液室に透
    析液を供給する第1の給液ラインと、前記第1の定量ポ
    ンプの給液室と前記第2の定量ポンプの給液室を接続す
    る第2の給液ラインと、前記第2の定量ポンプの給液室
    から前記透析器の給液口を接続する第3の給液ライン
    と、前記透析器の排液口と前記第2の定量ポンプの排液
    室を接続する第1の排液ラインと、前記第2の定量ポン
    プの排液室と前記第1の定量ポンプの排液室を接続する
    第2の排液ラインと、前記第1の定量ポンプの排液室か
    ら透析廃液を排出する第3の排液ラインとを有し、前記
    第1の定量ポンプと前記第2の定量ポンプの容量が異な
    っており、かつ前記第1の定量ポンプの給液室が拡張す
    る時に前記第2の定量ポンプの給液室が縮小するように
    逆相で同期するように駆動されることを特徴とする血液
    透析装置。
JP3193892A 1991-08-02 1991-08-02 血液透析装置 Pending JPH0531181A (ja)

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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103251996A (zh) * 2013-04-02 2013-08-21 周春华 便携式多器官功能支持一体化治疗机
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US9168332B2 (en) 2009-10-23 2015-10-27 Asahi Kasei Medical Co., Ltd. Hemodialysis apparatus, method of operating hemodialysis apparatus, and water content removal system

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