JPH0531123A - 外科用手術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】ハンドピース側からの電流の漏れを遮断して安
全性を確保する外科手術装置を提供することにある。 【構成】超音波振動子を内蔵したハンドピース１を兼用
して超音波メスと電気メスとして使用する外科用術装置
において、前記超音波振動子を振動させるため電気エネ
ルギを与える電気回路を有した駆動装置５と前記ハンド
ピース１との間を電気的に絶縁して電気メスの高周波電
流を遮断する絶縁部材２５を設けたものである。前記構
成によって、超音波メスと電気メスとして同じハンドピ
ース１を兼用する外科手術装置であっても、電気メスの
高周波電流は、止血する組織部位にのみ流れ、ハンドピ
ース１の超音波振動子を駆動させる装置側には流れ込ま
ない。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、ハンドピースを兼用し
て超音波メスと電気メスとして使用する外科用装置に関
する。

【０００２】

【従来の技術】外科用手術装置としての超音波メスは、
最近、肝臓の切除や脳外科の手術などに幅広く利用され
ている。一般に、この種の超音波メスは、超音波振動子
と超音波プローブを有し、超音波振動子を発振させるこ
とにより超音波プローブを通じて伝達する超音波振動で
組織を破砕したり乳化させたりする一方、その破砕また
は乳化した組織を吸引して除去するようになっている。
この種の超音波メスを外科手術に用いると、弾力性に富
んだ組織、例えば血管や神経組織は切除されず、その他
の組織が破砕される。切除部位には生理食塩水などの液
体を供給して組織を湿らせ、破砕による発熱を抑制す
る。また、破砕された組織は前記液体とともに吸引除去
する。

【０００３】この種の外科手術装置を用いれば、太い血
管は温存されるため、出血の少ない安全な手術が行え
る。しかし、毛細血管が切除されてしまうため、そこか
らの出血に対しては、電気メスなどの止血手段にて対処
する必要が生じる。この２つの器具を使用する方法は、
器具の持ち換え作業が煩わしいので、超音波メスのハン
ドピースから超音波プローブの先端に電気メス電流を流
して止血処理を行う、両方の機能をもつ外科手術器具が
考えられている。

【０００４】また、超音波メスは、肝臓の切除や脳外科
の手術などに幅広く応用されているが、その手術の適用
部位や方法によって、使用するハンドピースが異なり、
例えば強力な出力のハンドピースや、細かい手術に有用
な細小型ハンドピースなどを選択的に使われる。

【０００５】一方、駆動装置側ではそれぞれのハンドピ
ースに合わせて電気エネルギーを供給する必要があるの
で、使用されているハンドピースの種類を検出する手段
が設けられている（ＵＳＰ第４７６８４９６号公報、Ｄ
Ｅ３４２７５１７Ｃを参照）。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】超音波メスに電気メス
の機能を追加する装置とした場合、以下のような問題が
生じる。従来からハンドピースにおける超音波振動子の
駆動部を電気的に絶縁することが行われている。

【０００７】しかし、この種の超音波メスのハンドピー
スには、液体を供給するための手段とハンドピースの先
端で破砕した組織を吸引するための手段が設けられてい
る。液体を供給するための手段は、液体を送り出すため
の装置に備わるポンプに送水用チューブの一端側を接続
し、送水用チューブの他端側をハンドピースに接続して
なるものである。また、ハンドピースの先端で破砕した
組織を吸引するための手段は、そのハンドピースに一端
を接続した吸引用チューブの他端側を、吸引ビンを備え
た吸引装置が繋がっている。

【０００８】これら送液手段および吸引手段における各
チューブについては水漏れ対策が施されている。しか
し、各チューブ内には液体が存在するため、その結果、
その液体を通じてハンドピースと各手段とが電気的に導
通した状態になる。このため、超音波メスの先端から電
気メス信号を出力して組織を止血凝固する場合、電気メ
ス信号である高周波電流が前記経路で装置本体等の他の
部分に流れてしまう虞がある。

【０００９】一方、前記ハンドピースを判別する手段
は、コネクタ内に識別用素子を設けてコネクタを装置本
体に接続した際、その装置本体の駆動回路に接続する
が、この部分を通じて前記高周波電流が流れ出してしま
う虞がある。

【００１０】このように止血するための高周波電流が止
血部位以外の部分に漏れてしまうと、止血作用が十分に
行われず、また、手術が安全に進められない。他の部分
への電流の漏れは、ノイズの原因となり、誤動作を招い
てしまう。

【００１１】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、ハンドピース側からの電
流の漏れを遮断して安全性を確保する外科用術装置を提
供することにある。

【００１２】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に本発明は、ハンドピースを兼用して超音波メスと電気
メスとして使用する外科用術装置において、超音波振動
子を内蔵したハンドピースと、このハンドピースに接続
され前記超音波振動子を振動させるため電気エネルギを
与える電気回路を有した駆動装置と、前記ハンドピース
に接続されそのハンドピースに高周波電流を供給する電
気メス手段と、前記駆動装置と前記ハンドピースとの間
を電気的に絶縁して前記電気メス手段からの高周波電流
を遮断する絶縁手段とを具備したものである。

【００１３】

【作用】前記構成によって、超音波メスと電気メスとし
て同じハンドピースを兼用する外科手術装置であって
も、電気メスの高周波電流は、止血する組織部位にのみ
流れ、ハンドピースの超音波振動子を駆動させる装置側
には流れ込まない。

【００１４】

【実施例】図１および図２は本発明の第１の実施例を示
すものである。図１において、１は超音波振動子を内蔵
したハンドピースを示し、このハンドピース１には選択
された超音波プローブ２が連結される。この超音波プロ
ーブ２はハンドピース１の超音波振動子で発生した超音
波振動を術部の組織に伝達するものである。ハンドピー
ス１には液体を灌流するための送水チューブ３と吸引チ
ューブ４が接続されている。

【００１５】一方、超音波メスの駆動装置５の内部に
は、制御回路６を中心として、発振回路７、送水手段
８、吸引動作をオン・オフする手段であるピンチバルブ
９等が設けられている。発振回路７は絶縁トランス１０
にて絶縁されたハンドピース１に発振駆動用電力を供給
する。

【００１６】送水手段８は、モータ１１と、これにカッ
プリング１２を介して接続したポンプ１３とを備え、ポ
ンプ１３は送水チューブ３の途中をしごくローラポンプ
８ａからなっている。そして、液体容器１４の中にある
生理食塩水を送水チューブ３を通じてハンドピース１へ
送るようになっている。

【００１７】ピンチバルブ９は、ソレノイド１５に連結
されて吸引チューブ４の途中を押し潰したり開放したり
することで開閉して吸引動作を制御する。吸引チューブ
４は吸引ビン１６を介して吸引装置１７に接続されてい
る。吸引チューブ４を通じて吸引された組織や液体は吸
引ビン１６に溜まるようになっている。

【００１８】ハンドピース１の超音波プローブ２は電気
メスとしても使用される。この電気メス手段の電源１８
の両出力端は、ハンドピース１の超音波プローブ２と対
極板１９にそれぞれ通電ライン１８ａ，１８ｂを介して
接続されている。電気メスの出力は例えばハンドピース
１に設けられたスイッチ２０によってオン・オフ制御さ
れる。

【００１９】ハンドピース１の電源コード２１は前記駆
動装置５に接続するためのコネクタ２２を有している。
コネクタ２２は後述するように駆動装置５の装置本体５
ａに設けたコネクタ受２３に装着される。

【００２０】また、図１中で斜線で示すように、送水手
段８、ピンチバルブ９およびコネクタ２２は、駆動装置
５の装置本体５ａに対して例えばプラスチックやベーク
などの電気的絶縁部材２５を介して支持されており、そ
れらは駆動装置５の電気回路から電気的に絶縁されてい
る。また、カップリング１２およびコネクタ２２の本体
も電気的絶縁材料によって形成されている。そして、こ
れにより前記ハンドピース１と前記駆動装置５との間を
電気的に絶縁して前記電気メス手段からの高周波電流を
遮断する絶縁手段を構成している。

【００２１】図２はハンドピース１の種類を判別する手
段の概略的な構成を示し、図２はその判別手段の詳細な
構成を示している。図２において、１ａ，１ｂ，１ｃは
各種のハンドピース１の例であり、それぞれ強力型ハン
ドピース１ａ、小型ハンドピース１ｂ、屈曲型ハンドピ
ース１ｃを示している。この各ハンドピース１ａ，１
ｂ，１ｃのコネクタ２２は、駆動装置５のコネクタ受２
３に接続される。

【００２２】前記発振回路７を含む駆動装置５には判別
手段２７が含まれる。判別手段２７は、その駆動装置５
のコネクタ受２３に接続されたハンドピース１の種類を
判別してそのハンドピース１に適合した駆動電力や周波
数を供給するように制御する。

【００２３】図３はその判別回路部分の詳細を示す。各
ハンドピース１のコネクタ２２内にはそのハンドピース
１ごとに識別される判別素子３０ａ，３０ｂ，…、例え
ば値の異なる抵抗などが設けられている。駆動装置２６
内の判別手段は、制御回路６から絶縁するためのトラン
ス３１を介して、素子検知手段としての例えば抵抗値を
検出する素子回路３２に接続されている。抵抗値検知回
路３２の結果は制御回路６に送られて、発振回路７の出
力電力や周波数などを適正な値に設定する。

【００２４】次に、この外科手術装置の使用上の作用を
説明する。制御回路６によって、発振回路７や送水手段
８やピンチバルブ９が動作して、ハンドピース１を超音
波メスとして機能するようする。また、ハンドピース１
上のスイッチ２０を操作することによって、電気メスと
して機能する。

【００２５】また、ハンドピース１を電気メスとして機
能させた場合、高周波電流は、超音波プローブ２の先端
から組織に流れ込み、対極板１９に帰るのであるが、送
水チューブ３や吸引チューブ４の内部には、液体が充満
しており、これらのチューブ３，４の中の液体を通じて
他の部分に流出しようとする。

【００２６】しかし、これらチューブ３，４を取り付け
る部分は、駆動装置５と前述した絶縁部材２５を介して
絶縁されているので、その駆動装置５内には前記高周波
電流が流れ込まない。また、発振回路７とは絶縁トラン
ス１０で結合されているから、この部分から流れ込むこ
ともない。すなわち、止血のための高周波電流は、全て
の組織に流れ込むようになる。

【００２７】以上から超音波メスのハンドピース１を電
気メスとして機能させた場合でも、確実かつ安全な止血
動作が可能となる。また、制御回路６などに、高周波電
流が流れ込むことによる誤動作も防ぐことができて安全
である。また、万が一、送水チューブ３あるいは吸引チ
ューブ４が、ポンプ１３あるいはピンチバルブ９の部分
で亀裂が入り、液体が漏れ出てしまった場合において
も、ポンプ１３およびピンチバルブ９は他の部分から絶
縁されているので、高周波電流が他の部分へ流れ出てし
まうことはなく、安全性が保たれる。

【００２８】ハンドピース１に電気メスの高周波電流を
載せようとすると、その信号は出力用絶縁トランス１０
のところから発振回路７側へ流れ出ようとするが、この
トランス１０によって遮断される。さらに前記信号はそ
の信号線とコネクタ２２内の判別素子３０との間に発生
する浮遊容量結合によって素子検出回路３２の方へ流れ
出ようともするが、トランス３１によってやはり遮断さ
れる。したがって、高周波電流は、発振回路７やハンド
ピース判別手段の方へ流れ出ることが防止される。

【００２９】以上のように、ハンドピース１の判別を絶
縁して検知するので、高周波電流が流れ込むことがなく
なり、止血が確実かつ安全になされると共に、判別動作
のノイズによる誤動作が発生しにくくなる。

【００３０】なお、前述した絶縁方式による手段は、ハ
ンドピース１の判別だけでなく、ハンドピース１に設け
るハンドスイッチ２０のオン・オフ状態の検出に応用す
ることも可能である。さらに、前記判別は、ハンドピー
ス１の接続がなされたかどうかの検知にも利用できる。
さらに、実施例では、判別素子３０ａ，３０ｂ，…は抵
抗であったが、他の受動素子、例えばコンデンサやコイ
ルであってもよいし、ダイオードなどの能動素子でもよ
い。

【００３１】また、ハンドピースと駆動装置とのマッチ
ングは、出力トランスで行っているが、これをトランス
のタップ選択で行うよう、コネクタ内の配線がハンドピ
ースによって異ならせる方法もある。

【００３２】

【発明の効果】以上の発明によれば、電気メスの高周波
電流が、処置する部位にのみ流れるようになるので、確
実な止血などの処置が可能になるとともに、安全性を確
保できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例に係る外科用手術装置の概略
的な構成の説明図。

【図２】同じく本発明の一実施例に係る外科用手術装置
のハンドピース判別手段の概略的な構成の説明図。

【図３】同じく本発明の一実施例に係る外科用手術装置
のハンドピース判別手段の詳細な構成の説明図。

【符号の説明】

１…ハンドピース、２…超音波プローブ、３…送水チュ
ーブ、４…吸引チューブ、５…駆動装置、６…制御回
路、７…発振回路、８…送水手段、１０…絶縁トラン
ス、２５…絶縁部材。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 ハンドピースを兼用して超音波メスと電
   気メスとして使用する外科用術装置において、超音波振
   動子を内蔵したハンドピースと、このハンドピースに接
   続され前記超音波振動子を振動させるため電気エネルギ
   を与える電気回路を有した駆動装置と、前記ハンドピー
   スに接続されそのハンドピースに高周波電流を供給する
   電気メス手段と、前記駆動装置と前記ハンドピースとの
   間を電気的に絶縁して前記電気メス手段からの高周波電
   流を遮断する絶縁手段とを具備したことを特徴とする外
   科用手術装置。