JPH05300917A - 靭帯等の端部固定具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】十字靭帯などの代用靭帯として人工靭帯などを
自由に選択して用いることができ、また側副靭帯などを
骨の表面上への出っ張り物なしに強固に固定することが
できる靭帯等の端部固定具を提供することを目的とす
る。 【構成】先端から軸方向にすり割り１１が形成された筒
状体であって外周面には被接触体との間の滑りを防止す
るための凹凸１２が形成された生体親和性の高い材料か
らなる外筒１０と、生体親和性の高い材料によって形成
されて上記外筒１０内に配置され、基端部側に形成され
た工具係合部２２に工具を係合させて回転させることに
より上記外筒１０を上記すり割り１１が形成された部分
において径方向に押し広げる外筒径拡大手段２０とを設
けた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、人体の他の部分から
切り取った靭帯又は腱や人工的に製造した靭帯又は腱等
（以下「代用靭帯等」という）の端部を骨に固定するた
めの靭帯等の端部固定具に関する。

【０００２】靭帯や腱などが切れてしまった場合などに
は、医学的な手術によって新しく代用靭帯等が取り付け
られるが、その際に、代用靭帯等の端部を骨に強固に固
定する必要がある。

【０００３】

【従来の技術】そこで従来は、例えば膝関節内にある十
字靭帯の代用靭帯を骨に固定する場合には、図４に示さ
れるように、骨５１に穿設した貫通孔５２内に代用靭帯
５３を配置した状態で、貫通孔５２内にテーパ状のねじ
棒５４をねじ込んでいた。それによって、代用靭帯５３
の端部が螺合部に挟み込まれて固定されていた。

【０００４】また、膝関節の側部にある側副靭帯の代用
靭帯を骨に固定するような場合には、図５に示されるよ
うに、代用靭帯６３の端部をステープル状の金具６４で
骨６１の表面に押さえ付けて固定していた。ただし、こ
の場合には固定が不充分になり易いので、代用靭帯６３
を一度金具６４で固定した後、代用靭帯６３の端部を折
り返してさらに２重に金具６４で固定するのが一般的で
あった。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、図４に示され
るように骨５１に穿設した貫通孔５２にテーパ状のねじ
棒５４をねじ込むと、螺合部に代用靭帯５３が強く挟み
込まれた状態で捩じられる。

【０００６】そのため、人体の他の部分から取った靭帯
や人工靭帯などをそこに直接挟み込むと切断されてしま
い、使用することができない。したがって、そのような
部分に用いる代用靭帯としては、端部に微細な骨片を付
けた状態で人体の他の部分から切り取った靭帯を用い
て、骨片がねじ棒５４と貫通孔５２との間に挟み込まれ
るようにしていた。

【０００７】したがって、十字靭帯の代用靭帯としては
人工靭帯をそのままで用いることができないことをはじ
め、使用できる代用靭帯の選択の余地が大幅に制約され
てしまう不都合があった。

【０００８】また、図５に示されるように、骨６１の表
面に金具６４で代用靭帯６３を固定すると、金具６４が
皮の下で骨の表面から出っ張るので、そこを何かにぶつ
けると非常な痛みが生じる等の欠点があった。

【０００９】そこでこの発明は、十字靭帯などの代用靭
帯として人工靭帯などを自由に選択して用いることがで
き、また側副靭帯などを骨の表面上への出っ張り物なし
に強固に固定することができる靭帯等の端部固定具を提
供することを目的とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の靭帯等の端部固定具は、代用靭帯等の端部
を骨に固定するための靭帯等の端部固定具であって、先
端から軸方向にすり割りが形成された筒状体であって外
周面には被接触体との間の滑りを防止するための凹凸が
形成された生体親和性の高い材料からなる外筒と、生体
親和性の高い材料によって形成されて上記外筒内に配置
され、基端部側に形成された工具係合部に工具を係合さ
せて回転させることにより上記外筒を上記すり割りが形
成された部分において径方向に押し広げる外筒径拡大手
段とを設けたことを特徴とする。

【００１１】なお、上記凹凸は頂部に鋭角の角部がない
形状に形成するのがよく、上記凹凸が雄ねじであっても
よい。そして、上記外筒の内周面には雌ねじを形成し、
上記外筒径拡大手段を、上記雌ねじと螺合する雄ねじが
形成されたねじ棒によって形成してもよく、上記雌ねじ
部を先端側へ漸次細くなるテーパ状に形成してもよい。

【００１２】また、上記ねじ棒の先端には、上記外筒内
に上記外筒の先端側から引き込まれることによって上記
外筒の径を押し拡げる太径部を形成してもよく、或い
は、上記外筒径拡大手段を、上記外筒内に上記外筒の基
端側から差し込まれたねじ棒と、上記外筒の先端におい
て上記ねじ棒と螺合して上記ねじ棒を回転させることに
より上記外筒内方向に引きよせられて上記外筒の径を押
し拡げる径拡大部材とからなるように構成してもよい。

【００１３】

【作用】骨に穿設した貫通孔内に代用靭帯の端部を配置
した状態で、貫通孔内に外筒を嵌め込み、外筒径拡大手
段基端部の工具係合部に工具を係合させて外筒径拡大手
段を回転させると、すり割りが穿設された部分において
外筒が径方向に押し拡げられ、外筒の外周面と骨との間
に代用靭帯が強く挟み付けられて固定される。

【００１４】

【実施例】図面を参照して実施例を説明する。図１は本
発明の第１の実施例を示しており、１は人体の関節部分
の骨であり、そこに穿設された例えば直径７〜８ミリメ
ートルの貫通孔２内に、人工靭帯３の端部が挿通されて
いる。

【００１５】１０は、先端側から基端部近傍までの間に
軸方向にすり割り１１が穿設された円筒状の外筒であ
り、その外周面には丸味のある断面形状のねじ山によっ
て雄ねじ１２が形成されている。この雄ねじ１２は、丸
味がなくても、台形ねじその他頂部に鋭角の角部を有し
ない形状のねじ山で形成すれば、人工靭帯３を傷付ける
おそれが小さくて都合がよい。

【００１６】なお、すり割り１１は例えば９０度間隔で
十字状に形成されている。また、先端側の角部１３は、
丸く面取りされた形状に形成されている。外筒１０の内
周面は、基端側から先端まで先細りのテーパ状に雌ねじ
１４が形成されている。この雌ねじ１４は、外周面の雄
ねじ１２と同ピッチである必要はないが、ねじの回転方
向は同じである。即ち、雄ねじ１２が右ねじの場合は雌
ねじ１４も右ねじに形成される。

【００１７】外筒１０の基端部には、外筒１０を軸中心
に回転させて貫通孔２内にねじ込む工具（図示せず）の
先端を係合させるための工具係合部１５が形成されてい
る。本実施例では工具係合部１５はスリット状である
が、突起その他の形状であってもよい。

【００１８】このような形状に形成された外筒１０は、
生体親和性の高い材料によって形成するのが好ましく、
例えばチタン合金その他金属又は非金属を問わず、生体
親和性が高くて必要な強度を得られる材料であればどの
ような材料を用いてもよい。

【００１９】２０は、外筒１０の雌ねじ１４に螺合する
雄ねじ２１が外周面に形成されたねじ棒（外筒径拡大手
段）であり、その基端部には、ねじ棒２０を軸中心に回
転させて外筒１０内にねじ込むための工具（図示せず）
の先端を係合させるための工具係合部２２が形成されて
いる。この工具係合部２２は六角穴状に形成されている
が、スリット状その他の形状であってもよい。

【００２０】ねじ棒２０は、先端部分だけが先細りのテ
ーパ状に形成されていて、他の部分は均一な直径、又は
外筒１０の雌ねじ１４部分よりも緩やかな角度の先細り
のテーパ状に形成されている。したがって、ねじ棒２０
を外筒１０の雌ねじ１４部分にねじ込んでいくと、外筒
１０は、すり割り１１が形成された部分において径方向
に押し拡げられる。

【００２１】このように形成されたねじ棒２０は、必ず
しも外筒１０と同じ材料である必要はないが、外筒１０
と同様に生体親和性が高く、外筒１０との間で電位差を
生じない材料で形成することが望ましい。

【００２２】次に上記実施例の固定具の使用について説
明する。まず、骨１に穿設された貫通孔２内に人工靭帯
３の端部を挿通しておき、その貫通孔２の空間部分に外
方から外筒１０をねじ込む。このときに外筒１０が空間
部分に比較的軽くねじ込まれる寸法関係になるように、
貫通孔２の直径、人工靭帯３の太さ及び外筒１０の外径
等を選定しておく。

【００２３】これによって、外筒１０の外周面の雄ねじ
１２が骨１と人工靭帯３とに軽く食い込みながら貫通孔
２内にねじ込まれるが、外筒１０の先端角部１３は丸く
面取りされ、また雄ねじ１２のねじ山は丸味のある断面
形状に形成されているので、人工靭帯３を傷つけたり切
断してしまうようなことがない。したがって、人工靭帯
３の端部が、傷付けられることなく貫通孔２内に軽く固
定される。図１はこの時の状態を示している。

【００２４】次に、ねじ棒２０を、外方から外筒１０の
雌ねじ１４部分にねじ込む。すると、外筒１０は、図１
に矢印で示されるように、径が拡がる方向に強く押し拡
げられて、外筒１０の外面に接触している貫通孔２の内
面及び人工靭帯３を内側から側方に強く押圧する。

【００２５】このとき、例えば外筒１０の工具係合部１
５に筒状の工具（図示せず）の先端を係合させて、外筒
１０の回転を規制した状態で、その工具内にねじ棒２０
を回転させるための工具（図示せず）を挿通すれば、外
筒１０は回転しないので、人工靭帯３は傷つかない。

【００２６】また仮に外筒１０が少々回転したとして
も、その外周面の雄ねじ１２のねじ山は丸味があるの
で、人工靭帯３は傷つかない。なお、ねじ棒２０は、骨
１の表面から出っ張らないところまで外筒１０にねじ込
む。このようにして、人工靭帯３の端部が、傷付けられ
ることなく貫通孔２内に強固に固定される。

【００２７】このようにして、十字靭帯のように関節内
部に固定する場合及び側副靭帯のように関節外部に固定
する場合のいずれであっても、表面への出っ張り物がな
い状態での固定を行うことができる。

【００２８】図２は本発明の第２の実施例を示してお
り、外筒１０の内側には基端部側の部分にだけ雌ねじ３
１を形成し、その雌ねじ３１と螺合するねじ棒（外筒径
拡大手段）３３は、外筒１０に対して外筒１０の先端側
から差し込まれている。

【００２９】そして、ねじ棒３３の先端には、ねじ棒３
３の外径より太い先の尖った球状体３３ａが一体的に形
成されており、外筒１０の先端部分には、この球状体３
３ａの球面部と接する円錐状の凹部１０ａが形成されて
いる。

【００３０】したがって、ねじ棒３３の基端部に形成さ
れた六角穴状の工具係合部２２に工具を係合させてねじ
棒３３を回転させると、ねじ棒３３全体が外筒１０の基
端側に移動して、球状体３３ａが外筒１０の先端側から
外筒１０内方向に引きよせられ、それによって外筒１０
は、すり割り１１が形成された部分において径方向に押
し拡げられる。

【００３１】なお、図２に示されるように、ねじ棒３３
の基端部は外筒１０から出っ張らないようになってお
り、このようにして、第１の実施例と同様に、人工靭帯
３等の端部が骨１に形成された貫通孔２内に固定され
る。

【００３２】図３は本発明の第３の実施例を示してお
り、外筒１０の内側には雌ねじは形成されておらず、外
筒１０を軸方向に貫通する孔４１が形成されている。ね
じ棒４２は細長い単純な六角穴付きボルト状に形成され
ており、そのねじ部４２ａは外筒１０の孔４１より細く
て孔４１を通過するが、頭部４２ｂは孔４１より太くて
孔４１内に入らないようになっている。

【００３３】そして、生体親和性の高い材料によって独
立して形成された球状体（径拡大部材）４３に貫通形成
されたねじ孔に、ねじ棒４２の先端が螺合している。そ
して外筒１０の先端部分には、第２の実施例と同じよう
に、球状体４３の球面部と接する円錐状の凹部１０ａが
形成されている。

【００３４】したがって、ねじ棒４２を外筒１０の基端
側から外筒１０の孔４１内に挿通し、ねじ棒４２の基端
部に形成された六角穴状の工具係合部２２に工具を係合
させてねじ棒４２を回転させると、球状体４３が外筒１
０の先端側から外筒１０内方向に引きよせられ、それに
よって外筒１０は、すり割り１１が形成された部分にお
いて径方向に押し拡げられる。

【００３５】このときに球状体４３がねじ棒４２と共に
回転してしまわないように、球状体４３と外筒１０との
間に、相対的な回転を阻止するための回転止めを形成し
ておくとよい。

【００３６】なお、図３に示されるように、外筒１０の
基端部側には、ねじ棒４２の頭部４２ｂが完全に潜る深
さの座ぐり穴４５が形成されており、ねじ棒４２の頭は
外筒１０から出っ張らない。このようにして、第１及び
第２の実施例と同様に、人工靭帯３等の端部が骨１に形
成された貫通孔２内に固定される。

【００３７】なお、本発明は上記各実施例に限定される
ものではなく、外筒１０の外周面には必ずしも雄ねじを
形成する必要はなく、貫通孔２の内面及び人工靭帯３な
ど被接触体との間の滑りを防止するための凹凸が形成さ
れていればよい。

【００３８】また、外筒１０は、筒状体であればその外
形形状は必ずしも円筒状である必要はなく、第２及び第
３の実施例における球状体３３ａ，４３は、必ずしも球
状でなくても円錐状、多角錐状その他の形状であっても
よい。

【００３９】また、本発明を使用する対象としては、人
工靭帯に代えて、人体の他の部分から取った靭帯等どの
ような代用靭帯を用いることもでき、また、代用腱の端
部を骨に固定する場合にも全く同様に適用することがで
きる。

【００４０】

【発明の効果】本発明の靭帯等の端部固定具によれば、
人工靭帯あるいは人体の他の部分から取った靭帯等どの
ような代用靭帯又はどのような代用腱であっても、その
端部を傷つけることなく、しかも骨の表面上に出っ張り
物がないように簡単かつ強固に固定することができる優
れた効果を有する。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施例の構成を示す縦断面図である。

【図２】第２の実施例の構成を示す縦断面図である。

【図３】第３の実施例の構成を示す縦断面図である。

【図４】従来例の縦断面図である。

【図５】他の従来例の縦断面図である。

【符号の説明】

３ 代用靭帯 １０ 外筒 １１ すり割り １２ 雄ねじ（凹凸） ２０ ねじ棒（外筒径拡大手段） ２２ 工具係合部

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】代用靭帯等の端部を骨に固定するための靭
   帯等の端部固定具であって、 先端から軸方向にすり割りが形成された筒状体であって
   外周面には被接触体との間の滑りを防止するための凹凸
   が形成された生体親和性の高い材料からなる外筒と、 生体親和性の高い材料によって形成されて上記外筒内に
   配置され、基端部側に形成された工具係合部に工具を係
   合させて回転させることにより上記外筒を上記すり割り
   が形成された部分において径方向に押し広げる外筒径拡
   大手段とを設けたことを特徴とする靭帯等の端部固定
   具。
2. 【請求項２】上記凹凸は頂部に鋭角の角部がない形状に
   形成されている請求項１記載の靭帯等の端部固定具。
3. 【請求項３】上記凹凸が雄ねじである請求項１又は２記
   載の靭帯等の端部固定具。
4. 【請求項４】上記外筒の内周面には雌ねじが形成されて
   おり、上記外筒径拡大手段は、上記雌ねじと螺合する雄
   ねじが形成されたねじ棒である請求項１、２又は３記載
   の靭帯等の端部固定具。
5. 【請求項５】上記雌ねじ部が先端側へ漸次細くなるテー
   パ状に形成されている請求項４記載の靭帯等の端部固定
   具。
6. 【請求項６】上記ねじ棒の先端には、上記外筒内に上記
   外筒の先端側から引き込まれることによって上記外筒の
   径を押し拡げる太径部が形成されている請求項４記載の
   靭帯等の端部固定具。
7. 【請求項７】上記外筒径拡大手段は、上記外筒内に上記
   外筒の基端側から差し込まれたねじ棒と、上記外筒の先
   端において上記ねじ棒と螺合して上記ねじ棒を回転させ
   ることにより上記外筒内方向に引きよせられて上記外筒
   の径を押し拡げる径拡大部材とからなる請求項１、２又
   は３記載の靭帯等の端部固定具。