JPH05253167A

JPH05253167A - 関節鏡

Info

Publication number: JPH05253167A
Application number: JP4276868A
Authority: JP
Inventors: Michael Lafferty; ラファーティマイクル; Daniel Kline; クラインダニエル; Charles S Slemon; エス．スレモンチャールズ
Original assignee: Citation Medical Corp
Current assignee: Citation Medical Corp
Priority date: 1991-12-24
Filing date: 1992-10-15
Publication date: 1993-10-05
Also published as: AU2356892A; CA2075267A1; AU662348B2; EP0549097A1

Abstract

(57)【要約】【目的】関節の内部の検査診断および治療用の使い棄
ての関節鏡を提供する。【構成】関節鏡１０は細長い針５６と、キャップ４０
１と、ベースプレート４０２とを含む。針の近位端部は
ベースプレートと対向した位置でキャップに装着され、
そして針の遠位端部はキャップから外方に延びている。
針は像ガイド３２および照明用ファイバの束１２２を包
囲する中空のチューブである。レンズ４８が像ガイドの
遠位端部に取り付けられかつ針の軸線に対して僅か傾斜
している。像ガイドおよび照明用ファイバの束の近位端
部はチューブの近位端部からキャップを通して延びてベ
ースプレートの表面で露出している。関節鏡のベースプ
レートはカメラを像ガイドと光で連絡するように配置し
かつ光源を光ファイバの束と光で連絡するように配置す
るためにカメラおよび光源と係合可能である。この係合
により、関節鏡、光源、カメラの組合わせは照明用ファ
イバを通して光源で照明された物体を可視表示する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は一般に医療診断に関す
る。さらに特定すると、本発明は関節鏡に関する。本発
明は、専用ではないが、特に、身体の関節の内部の比較
的に大きい領域を観察するための手で保持する携帯用関
節鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】医学の分野においては、身体の各部分、
例えば、骨の関節の内部構造の損傷を診断し、そして矯
正するための最新の外科技術が開発されてきた。これら
の最新の外科技術の一つは、関節のなんらかの損傷の程
度を決定するために身体の関節、例えば、膝の内部構造
を検査するために使用することができる関節鏡である。
換言すると、関節鏡は、関節に対して慣用の手術を施す
ことを必要としないで身体の関節の内部構造を観察する
ことができる。もしも必要であれば、検査中に発見され
た関節の損傷を治療するために、関節鏡による検査と共
に、比較的に患部の組織を冒さない矯正手術を行うこと
ができる。

【０００３】関節鏡検査は、代表的には、プローブを検
査しよとする関節の中に挿入することを含む。このプロ
ーブには、像形成装置が取り付けられており、そしてこ
の像形成装置は、また、関節の内部構造の映像を発生さ
せるために、プローブを通してビデオ表示装置と接続さ
れる。その結果、関節鏡の操作者は、プローブが関節中
に挿入されたときに、関節の内部構造を実時間で観察す
ることができる。関節の内部構造を観察することによ
り、関節の損傷の診断が行われ、そして適切な処置が指
示される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】既存の関節鏡が比較的
に大きくかつかさばった支持装置を必要とし、この支持
装置が代表的には手術室内で使用するために恒久的に設
置されるのが実情である。したがって、これらの関節鏡
は、病院において時折必要である一つの位置から別の位
置への移動を容易に行うことができない。そのうえ、か
なりの大きさの支持装置を必要とする関節鏡は、通常、
高価な装置であり、そしてこれらの関節鏡のコストが比
較的に高いために、関節鏡検査はある患者に対してはコ
ストが極端に高過ぎる。本発明は、関節鏡が大きくかつ
高価な支持装置を必要とせず、そして関節の損傷を診断
するために診察室内で使用できる関節鏡を提供すること
が必要であるという認識に基づいたものである。さら
に、局部麻酔のみが必要であるように十分に小型の使い
棄てのプローブを備えた関節鏡を提供することが必要で
あることが認識されている。

【０００５】そのうえ、既存の関節鏡のプローブは、代
表的に、再使用可能な装置であり、したがって、関節鏡
検査をうける患者が汚染したプローブにより感染する可
能性をなくすために、各々の使用前に殺菌されなければ
ならない。残念なことには、再使用可能なプローブを効
果的に殺菌することができず、從って、腐敗を起こす状
態にあり、または適切に殺菌されたプローブが殺菌とプ
ローブの使用との間の時間間隔において腐敗を起こす可
能性がある。本発明は感染症をうつす傾向を実質的にな
くすために再使用不可能なプローブを使用する関節鏡を
提供することができるという認識に基づいたものであ
る。

【０００６】上記の考慮事項に加えて、関節鏡のプロー
ブが関節内に配置されたときに関節鏡が比較的に広い視
野を有することが望ましい。これは関節鏡の取扱者が検
査することができる身体の内部の領域の範囲を最大にす
るためである。しかしながら、関節鏡のレンズを大きく
することのみにより視野を広くすると、意図することと
逆の結果を招くことになろう。その理由は、より大きい
レンズを導入するために膝の中により大きい挿入部位を
形成することが必要になるからである。しかしながら、
挿入部位を大きくすることは回避すべきである。したが
って、関節鏡が比較的に大きい関節鏡レンズを使用する
必要なく関節内の比較的に大きい領域を観察することが
できることが望ましい。

【０００７】

【課題を解決するための手段】從って、本発明の一つの
目的は、携帯用でありかつ手で保持される関節鏡を提供
することにある。本発明のさらに一つの目的は関節の映
像を実時間で発生させるために身体の関節中に挿入可能
な使い棄てのプローブを備えた関節鏡を提供することに
ある。また、本発明の一つの目的は、関節の内部構造の
比較的に大きい部分を観察することができる関節鏡を提
供することにある。最後に、本発明の一つの目的は製造
コストが比較的に安価でありかつ比較的に容易に使用さ
れかつ費用効果が高い関節鏡を提供することにある。

【０００８】携帯型診断用関節鏡は、手で保持される全
般的に円筒形の中空のカメラ組立体と、カメラ組立体の
遠位端部に取外し可能に取り付けられた使い棄てのスコ
ープ組立体とを有している。使い棄てのスコープ組立体
はカメラ組立体に対して回転させることができる。さら
に、細長いプローブが使い棄てのスコープ組立体に回転
可能に取り付けられている。

【０００９】さらに詳しく述べると、プローブはベース
組立体に装着された中空の管状のスチール製のカニュー
レを含む。このカニューレはベース組立体の遠位端部を
越えて延び、そしてベース組立体はスコープ組立体と回
転可能に係合され、それによりベース組立体をそのカニ
ューレと共にスコープ組立体に対して回転させることが
できる。カニューレそれ自体は開口した遠位端部および
開口した近位端部を有しており、從って、関節の内部構
造を流体に浸漬させるために流体をベース組立体中に導
入し、そしてカニューレを通るように導くことができ
る。

【００１０】本発明によれば、円筒形のＧＲＩＮ桿がカ
ニューレを通して摺動可能に導入されたスコープ針の端
部に取り付けられ、それによりＧＲＩＮ桿をカニューレ
の開口した遠位端部の付近でカニューレの内側に配置す
る。関節の内部構造により反射された光が円筒形のＧＲ
ＩＮ桿の遠位基部に入り、そしてＧＲＩＮ桿によりＧＲ
ＩＮ桿の近位基部上に集束される。

【００１１】この光をスコープ針を通してもどるように
伝送するために、ＧＲＩＮ桿の近位基部が光ファイバ像
ガイドの遠位端部に取り付けられている。この像ガイド
はスコープ組立体の一部分であるスコープ針を通して延
びている。ＧＲＩＮ桿の遠位基部に入る光はＧＲＩＮ桿
により像ガイド上に集束される。重要なことは、像ガイ
ドがその遠位部分の付近で曲げられて像ガイドの遠位部
分とプローブの軸線の間に約２５°の角度を形成してい
ることである。その結果、像ガイドの遠位端部に取り付
けられたＧＲＩＮ桿の軸線はプローブの軸線に対して平
行になっていない。從って、スコープ組立体が回転され
て像ガイドをその軸線のまわりに回転させるときに、Ｇ
ＲＩＮ桿の遠位基部がドーナツ形の帯域を通して移動せ
しめられ、それによりＧＲＩＮ桿により関節の内部構造
の比較的に大きい領域を走査することが可能になる。

【００１２】像ガイドはカメラ組立体内に装着された集
束レンズと光学的に結合されている。これらの集束レン
ズは像ガイドからの像をカメラ組立体内のカメラヘッド
上に集束させるためにハウジング内で軸線方向に移動可
能である。從って、集束レンズはカメラヘッドと光学的
に結合されている。カメラヘッドはカメラ組立体内に装
着されかつ関節鏡の外部のカメラ制御装置と電気的に接
続されている。カメラ制御装置は、本発明により構想さ
れているように、関節の内部構造の像を表示するために
ＣＲＴまたはその他の視覚表示装置を制御することがで
きる。

【００１３】また、関節の内部構造を照明するために、
複数個の照明用光ファイバが像ガイドの隣のスコープ針
の内部に装着されている。これらの照明用光ファイバは
スコープ組立体を通して延び、そしてカメラ組立体内に
装着された光ケーブルの第１端部と結合されている。本
発明によれば、光ファイバの第２端部は、スコープ組立
体またはカメラ組立体内に配置するかまたはカメラ組立
体の外部に配置することができる石英ハロゲン灯または
その他の好適な光源からの光で照射することができる。
したがって、石英ハロゲン灯からの光は関節の内部構造
を照明するために光ファイバおよび照明用光ファイバに
通すことができる。

【００１４】

【実施例】本発明の新規の特徴ならびに本発明自体の構
造および操作は同様な部分を同様な符号で示した添付図
面と共に以下の説明から最も明瞭に理解されよう。

【００１５】先づ図１を参照すると、全体を符号１０で
示した携帯用の手で保持される関節鏡を示してある。関
節鏡１０の一部分は、関節鏡１４の内部構造を検査する
ために、挿入部位１２において患者１６の膝１４の中に
挿入される。関節鏡１０は光学照明ライン１８を介して
石英ハロゲン灯２０と光で連絡する。本発明は経済のた
めに石英ハロゲン灯である電灯２０を使用することを構
想しているが、電灯２０の別の態様として、この技術分
野においてよく知られた任意のその他の型式の光源、例
えば、金属ハロゲン化物を使用してもよいことを理解す
べきである。

【００１６】また、図１は関節鏡１０が電線２２を介し
てカメラ制御装置２４と電気的に接続されていることを
示している。カメラ制御装置２４は、また、膝１４の内
部構造のビデオ像を表示しかつ記録するために、図１に
示すように、陰極線管（ＣＲＴ）２６およびビデオカメ
ラレコーダ（ＶＣＲ）２８と電気的に接続することがで
きる。

【００１７】さて、図２および図３を参照すると、関節
鏡１０の細部を理解することができよう。関節鏡１０
は、図２に示したように、膝１４（図１に示した）の中
に挿入可能なプローブ３０を含む。図３はプローブ３０
が光ファイバ像ガイド３２を有するスコープ針５６を含
むことを示している。光ファイバ像ガイド３２はその全
長にわたってスコープ針５６と共軸をなしている。図３
はさらにプローブ３０が像ガイド３２のまわりのスコー
プ針５６内に配置された複数個の照明用光ファイバ３４
を含むことを示している。像ガイド３２および照明用フ
ァイバ３４の両方が比較的に大きい開口数（ＮＡ）を有
する光ファイバであることが好ましい。そのうえ、像ガ
イド３２は、長さに関する制限はないけれども、短いこ
とが好ましく、すなわち、像ガイド３２の長さは約２
０．３ｃｍ（８インチ）よりも短いことが好ましい。

【００１８】像ガイド３２の遠位部分３６は、図３に示
したように、像ガイド３２の近位部分３８と同一線上に
配置されていない。さらに詳しく述べると、像ガイド３
２は、遠位部分３６の軸線４０が近位部分３８およびプ
ローブ３０の軸線４４に対して約２５°の角度４２をな
すように曲げられている。像ガイド３２は、製造工程の
間に、図３に実質的に示した形状に折り曲げられる。像
ガイド３２は、本発明の目的のために、複数個の画素
（例えば、１０，０００個の画素）を有する単一の桿を
備えた直接関係のある技術においてよく知られた型式の
ものである。

【００１９】さらに、図３を参照すると、円筒形の勾配
屈折率（ＧＲＩＮ）レンズ４８の近位端部４６が像ガイ
ド３２の遠位端部５０に接着されている。ＧＲＩＮレン
ズ４８は、ニッポンシートガラス社により製造されたタ
リウム添加ガラス製の光を内方に屈折させるレンズの型
式であることが好ましい。本発明によれば、ＧＲＩＮレ
ンズ４８の長さ５２は関節鏡１０の特定の用途のために
適切なＧＲＩＮレンズ４８の集束特性を確立する。

【００２０】重要なことは、図３に示したように、像ガ
イド３２に湾曲部が形成された結果、ＧＲＩＮレンズ４
８の遠位端部５４がプローブ３０の軸線４４に対して偏
位し、すなわち、軸線４４に対して垂直でない観察窓を
形成していることである。別の表現で述べると、遠位部
分３６の軸線（そして、それ故にＧＲＩＮレンズ４８の
軸線）は像ガイド３２の近位部分３８の軸線４４に対し
て平行ではない。したがって、プローブ３０（そして、
それ故に像ガイド３２）が後程開示する態様で回転せし
められるときに、ＧＲＩＮレンズ４８の遠位端部５４が
比較的に大きい領域にわたって回転し、（そして、該領
域から集光する。）從って、プローブ３０を回転するこ
とにより、関節鏡１０が膝１４（図１に示した）の内部
構造の比較的に大きい領域を検査することができること
は理解できよう。

【００２１】図３に示した構造の説明を続けると、プロ
ーブ３０は内腔５８を有する中空のスコープ針５６を含
むように示してある。スコープ針５６は、図示したよう
に、像ガイド３２および照明用ファイバ３４を包囲する
関係に配置されている。スコープ針５６は、好ましく
は、中空の１６番ゲージのステンレススチール管であ
り、そして像ガイド３２および照明用ファイバ３４がス
コープ針５６の内腔５８内に配置されている。像ガイド
３２および照明用ファイバ３４を包囲する内腔５８の部
分には、像ガイド３２および照明用ファイバ３４を緩衝
しかつ支持し、そして像ガイド３２内に不必要な光が入
らないように遮蔽するために、不透明なエポキシ材料６
０が満たされている。図３に関して、エポキシ材料６０
の端部６２が研磨されていることが好ましいことを理解
すべきである。ＧＲＩＮレンズ４８の遠位端部５４は、
図示したように、端部６２から距離（ｄ）だけ引っ込め
られた位置にある。好ましい実施例においては、距離
（ｄ）は２５．４ｍｍ（１インチ）の約５／１０００で
ある。そのほかに、図３はＧＲＩＮレンズ４８と隣接し
た内腔５８の部分がプローブ３０が不注意で曲げられた
場合にその損傷を阻止するために開放状態に保たれ、し
たがって、エポキシ材料６０が満たされていないことを
示している。

【００２２】図３は、さらに、プローブ３０がスコープ
針５６を包囲する関係に配置された１４番ゲージのステ
ンレススチール製のカニューレ６４を含み、カニューレ
６４とスコープ針５６との間に流体を注入することがで
きる通路６６が形成されていることを示している。図３
には示していないが、ＧＲＩＮレンズ４８のまわりにポ
リイミドチューブを配置することにより、ＧＲＩＮレン
ズ４８の面にエポキシ樹脂が付着しないように保護する
ことができることを理解すべきである。さらに、このポ
リイミドチューブはＧＲＩＮレンズ４８を熱膨脹の悪影
響から保護することを助ける。

【００２３】図２にもどって述べると、プローブ３０の
カニューレ６４は、カニューレ組立体６８を確立するた
めに、プローブ３０の近位端部７０の付近で使い棄ての
射出成形されたボス６７に取り付けられた状態で示して
ある。カニューレ組立体６８には室７２が形成されてお
り、そして流体を流体供給源（図示せず）から流体流入
口７４を通して室７２中にポンプで送入することができ
る。その後、この流体は、プローブ３０が膝１４の中に
挿入されたときに膝１４の内部構造を流体中に浸漬させ
て明るい視野が得られるようにするために、カニューレ
６４の開口端部７８（図３に示した）から奔流として流
出させることができる。

【００２４】カニューレ組立体６８は、図２に示したよ
うに、回転することにより使い棄ての射出成形されたス
コープ組立体８０と係合させることができる。さらに詳
しく述べると、スコープ組立体８０の球状部分８２はカ
ニューレ組立体６８の中に延び、そしてカニューレ組立
体６６のルアー耳部（ｌｕｅｒｅａｒｓ）８４はスコ
ープ組立体８０のルアー取付け部（ｌｕｅｒｆｉｔｔ
ｉｎｇ）８６とねじ込み可能に係合させることができ
る。スコープ組立体８０は、図２に示したように、弾性
のエポキシ材料９０で満たされた室８８を有している。
また、エポキシ材料９０には、キーガイド９２が形成さ
れている。キーガイド９２は、前側のチューブ９６から
突出するキー９４と係合する形状に形成されている。さ
らに詳しく述べると、前側チューブ９６のキー９４は、
エポキシ材料９０に対する前側チューブ９６の所定の向
きを確立するために、エポキシ材料９０のキーガイド９
２と係合する。この所定の向きにより、スコープ組立体
８０が前側チューブ９６と結合されたときに、スコープ
組立体８０内の光学構成部分が前側チューブ９６内の関
連した光学構成部分に対して確実に適正に整列せしめら
れる。

【００２５】関節鏡１０は、前側チューブ９６に対して
スコープ組立体８０を保持するために、リテーナリング
９８を含む。リテーナリング９８は、スコープ組立体８
０を前側チューブ９６に取外し可能に連結するために、
スコープ組立体８０と摺動可能に係合されかつ前側チュ
ーブ９６とねじ込み係合可能である。そのうえ、前側チ
ューブ９６は、図２に示したように、カメラ組立体１０
０内に回転可能に配置され、そして止めねじ１０２によ
りカメラ組立体１００に対して軸線方向に移動しないよ
うに保持されている。さらに詳しく述べると、止めねじ
１０２はカメラ組立体１００とねじ込み可能に係合さ
れ、そして前側チューブ９６の境界を形成するみぞ１０
４の中に延びている。從って、前側チューブ９６はハウ
ジング１００に対して回転させることができる。

【００２６】関節鏡１０を通しての光学通路を説明する
にあたり、図２を参照する。図２は像ガイド３２がスコ
ープ組立体８０のエポキシ材料９０を通して延びている
ことを示している。像ガイド３２の端部１０６は、図示
したように、エポキシ材料９０の表面１０８と実質的に
同一平面内にある。本発明によれば、表面１０８は像形
成平面１１０を確立するために、平滑仕上げされるよう
に研磨されている。

【００２７】像形成平面１１０を通過する像ガイド３２
からの光は透明なサファイア窓１１２と衝接する。図２
に関して、窓１１２が前側チューブ９６に固定して装着
されていることを理解すべきである。さらに、窓１１２
が一つの材料、すなわち、清掃し易く、しかも掻き傷が
つき難いサファイアで製造されていることをさらに理解
すべきである。そのうえ、レンズベース１１４が前側チ
ューブ９６内に摺動可能に配置されている。レンズベー
ス１１４はサファイア窓１１２と光で連絡する集束レン
ズ１１６を保持している。したがって、サファイア窓１
１２を通過した光は集束レンズ１１６を通過することが
できる。集束レンズ１１６がサファイア窓１１２からの
光を約７倍に拡大し、そしてその光を同様にレンズベー
ス１１４内に装着されたカメラヘッド１１８上で集束さ
せることが好ましい。好ましい実施例においては、カメ
ラヘッド１１８は帯電した結合されたデバイス（ＣＣ
Ｄ）である。

【００２８】本発明によれば、カメラヘッド１１８は集
束レンズ１１６からの光像を膝１４の内部構造を表わす
電気信号に変換する。この電気信号は適切な電気コネク
タ１２０に結合される。電気信号は、前述したように、
さらに処理するために、電線２２を介してカメラ制御装
置２４に導かれる。

【００２９】膝１４の内部を照明するために使用される
関節鏡１０の構造を説明するにあたり、図２を参照す
る。図２は照明用ファイバ３４がファイバの束１２２を
なしてエポキシ材料９０を通してエポキシ材料９０の端
部１０８まで延びていることを示している。図示したよ
うに、キャップ８０が前側チューブ９６と係合されると
きに、ファイバの束１２２の端部１２４が照明用ＧＲＩ
Ｎ桿１２８と並置され、そしてＧＲＩＮ桿１２８はまた
継続用光ファイバ１３０と接続されている。継続用光フ
ァイバ１３０はまた光コネクタ１３２と結合され、そし
て光コネクタ１３２は光学ライン１８を介して電灯２０
と光で連絡している。

【００３０】関節鏡１０は、前述したように、プローブ
３０を回転させて像形成平面１１０上に形成された像を
選択的に集束させるために、カメラ組立体１００に対し
てスコープ組立体８０を回転させることができる潜望鏡
のような特徴を包含している。さらに詳しく述べると、
プローブ３０を回転させることにより、ＧＲＩＮレンズ
４８の遠位基部５４が膝１４の内部の比較的に大きい領
域を観察するためにドーナツ形の帯域を介して回転す
る。また、本発明は、スコープ組立体８０をカメラ組立
体１００に対して回転させるときに、像形成平面１１０
上に形成された像を集束させる能力を有している。

【００３１】プローブ３０を回転させかつ像形成平面１
１０上に形成された光像を集束させるための関節鏡１０
の構造の詳細を説明するにあたり、図２を参照する。リ
テーナリング９８がスコープ組立体８０を前側チューブ
９６に対して保持し、かつ前側チューブ９６をカメラ組
立体１００内で回転させることができることを想起され
たい。所望されれば、カメラ組立体１００に対する前側
チューブ９６の回転運動を時計回りの方向および逆時計
回りの方向の両方において１００°ないし１７０°に制
限するために、止めねじ（止めねじ１３６のみを図２に
仮想線で示した）を止めねじ１０２と接触させるために
前側チューブ９６とねじ込み可能に係合させることがで
きる。

【００３２】本発明によれば、集束リング１３４が前側
チューブ９６とねじ込み可能に係合され、そしてレンズ
ベース１１４と衝接し、そして弾性の環状Ｏリング１３
８が前側チューブ９６とレンズベース１１４との間に配
置されて、レンズベース１１４を集束リング１３４に押
圧している。集束リング１３４はレンズベース１１４を
押圧して像形成平面１１０からの像をカメラヘッドＣＣ
Ｄ１１８上に集束させるために適当な量だけレンズベー
ス１１４を移動するように操作することができる。

【００３３】さらに詳細に述べると、図２に示すよう
に、ボタン１４０がカメラ組立体１００内に往復動可能
に装着されている。ボタン１４０は、図示したように、
つば１４２を有している。つば１４２は、ボタン１４０
をカメラ組立体１００内に保持するために、カメラ組立
体１００と衝接させることができる。そのうえ、フラン
ジ１４４がカメラ組立体１００に固定して取り付けら
れ、そして２個の偏位Ｏリング１４６ａ、１４６ｂがフ
ランジ１４４とボタン１４０のつば１４２との間に配置
され、それによりボタン１４０のつば１４２をカメラ組
立体１００に向かって偏位させて、水封じを形成する。
ボタン１４０が押し下げられたときに、ボタン１４０の
端部１４８が集束リング１３４と接触して集束リング１
３４をカメラ組立体１００に対して移動しないように保
持する。したがって、ボタン１４０が押し下げられた状
態でスコープ組立体８０（そして、それ故に、前側チュ
ーブ９６）をカメラ組立体１００に対して回転させると
きに、スコープ組立体８０もまたボタン１４０によりカ
メラ組立体１００に対して移動しないように保持された
集束リング１３４に対して回転せしめられる。その結
果、回転する前側チューブ９６とねじ込み可能に係合さ
れた固定された集束リング１３４はレンズベース１１４
を押圧してレンズベース１１４を前側チューブ９６、ス
コープ組立体８０に対して、したがって、像形成平面１
１０に対して軸線方向に移動させる。レンズベース１１
４（そして、それ故に集束レンズ１１６）が像形成平面
１１０に対して適切に移動せしめられたときに、像形成
平面１１０上にある光像を集束させることができる。

【００３４】上記の説明と関連して、スコープ組立体８
０をカメラ組立体１００に対して時計回りの方向に回転
させ、そしてボタン１４０が押し下げられたときに、集
束リング１３４がレンズベース１１４を像形成平面１１
０に対して遠位方向に（すなわち、図２において右方
に）押圧することは理解されよう。他方、スコープ組立
体８０をカメラ組立体１００に対して逆時計回りの方向
に回転させ、そしてボタン１４０が押し下げられたとき
に、弾性Ｏリング１３８がレンズベース１１４を像形成
平面１１０に対して近位方向に、（すなわち、図２にお
いて左方に）押圧する。その結果、レンズベース１１４
がスコープ組立体８０に対して軸線方向に移動せしめら
れるときに、レンズベース１１４内に装着された集束レ
ンズ１１６もまたスコープ組立体８０（そして、それ故
に、像形成平面１１０）に対して軸線方向に移動して、
像形成平面１１０上にある像を集束させる。

【００３５】他方、スコープ組立体８０（そして、それ
故に、前側チューブ９６）をカメラ組立体１００に対し
て回転させ、そしてボタン１４０が押し下げられないと
きは、集束リング１３４はレンズベース１１４に対して
固定して保持されない。その結果、レンズベース１１４
は像形成平面１１０に対して軸線方向に移動されず、し
たがって、像形成平面１１０からの像の焦点は変化しな
い。しかしながら、重要なことは、像ガイド３２がカメ
ラ組立体１００に対して回転せしめられ、したがって、
ＧＲＩＮレンズ４８により「観察される」領域は比較的
に広い帯域を介して膝１４の内部で回転することであ
る。

【００３６】最後に、図２はねじ１５０が前側チューブ
９６とねじ込み可能に係合されていることを示してい
る。そのうえ、ねじ１５０は集束リング１３４に形成さ
れたスロット１５２の中に延びている。ねじ１５０およ
びスロット１５２の幅が前側チューブ９６に対する集束
リング１３４の軸線方向の行程の範囲を確立しているこ
とは理解されよう。好ましい実施例においては、集束リ
ング１３４は前側チューブ９６に対して２５．４ｍｍ
（１インチ）の約２０／１０００の距離だけ軸線方向に
移動させることができる。

【００３７】さて、図４および図５を参照すると、本発
明の新規の関節鏡の別の実施例を示してあり、そして全
体を符号２００で示してある。関節鏡２００がすべての
本質的な点について以下に開示した例外事項を除いて関
節鏡１０と同じであることを理解すべきである。さらに
詳しく述べると、関節鏡２００は、カメラ組立体２０２
と、スコープ組立体２０４と、カニューレ組立体２０６
とを含む。図示したように、スコープ組立体２０４は前
側チューブ２０８にリテーナリング２１０により取外し
可能に取り付けられ、そして前側チューブ２０８はまた
カメラ組立体２０２内に回転可能に装着されている。

【００３８】図４は、カニューレ組立体２０６がスコー
プ組立体２０４に回転可能に取り付けられ、そしてカニ
ューレ組立体２０６をスコープ組立体２０４から取り外
すことができることを示している。さらに詳しく述べる
と、カニューレ組立体２０６は衝接部２１２を含み、そ
してスコープ組立体２０４はもどり止め２１４およびス
トッパ２１６を含む。もどり止め２１４およびストッパ
２１６は一緒に環状スペース２１８を確立している。図
４に示したように、カニューレ組立体２０６をスコープ
組立体２０４に向かって近位方向に押圧して衝接部２１
２をもどり止め２１４とストッパ２１６との間のスペー
ス２１８とスナップ係合させることができる。本発明に
よれば、衝接部２１２がスペース２１８と係合されたと
きに、カニューレ組立体２０６をスコープ組立体２０４
に対して回転させることができる。カニューレ組立体２
０６をスコープ組立体２０４から離脱させるために、ス
コープ組立体２０４のそれぞれのアーム２２２ａ、２２
２ｂの端部２２０ａ、２２０ｂが半径方向に内方に押し
込まれ、そしてカニューレ組立体２０６がスコープ組立
体２０４から離れるように遠位方向に引っ張られる。

【００３９】さらに図４に示したように、カニューレベ
ース組立体２０６はカニューレ２２８の開口した近位端
部２２６と流体で連絡した溜め２２４を含む。流体ライ
ン２３０は、図示したように、流体をカニューレ２２８
の近位端部２２６中に流入し、そしてカニューレ２２８
の遠位端部２３２（図５に示した）から流出するように
奔流させるために溜め２２４と流体で連絡するようにカ
ニューレ組立体２０６に取り付けることができる。カニ
ューレ組立体２０６がスコープ組立体２０４から取り外
されたときにカニューレ２２８からの流体が関節鏡２０
０の操作者に吹き付けられることを阻止するために、刺
し通し可能な流体シール２３４を実質的に図示したよう
に溜め２２４内に配置することができる。スコープ針５
６がカニューレ２２８中に挿入されたときに流体シール
２３４を貫通する。また、流体シール２３４を溜め２２
４内に保持するために、リテーナリング２３８がカニュ
ーレ組立体２０６に接着されている。そのうえ、環状の
Ｏリング２３７がカニューレ組立体２０６の溝２２９内
に配置され、それにより溜め２２４と関節鏡２００の操
作者との間を付加的にシールする。

【００４０】さらに図４を参照すると、光ファイバの束
２４０に一まとめにされた複数個の照明用光ファイバを
含む関節鏡２００を示してある。光ファイバの束２４０
は、図示したように、スコープ組立体２０４を通して延
び、そして光ファイバのテーパ部分２４４の遠位基部２
４２と光学的に結合されている。ファイバオプティック
テーパ２４４は真円の裁頭円錐台の形態に形成され、そ
してテーパ２４４の遠位基部２４２はテーパ部分２４４
の近位基部２４６の面積の約半分の面積を有している。
テーパ部分２４４の近位基部２４６は伝送用光ファイバ
２４８と結合されている。当業者により、膝の内部構造
を照明するためにファイバの束２４０を通して伝送され
る光の量を最大にするために、テーパ部分２４４が伝送
用光ファイバ２４８からの光をファイバの束２４０中に
導くことは理解されよう。

【００４１】伝送用光ファイバの束２４８は、光ファイ
バの束２４０を構成する照明用ファイバよりも高い開口
数を有することが好ましい。いずれにせよ、光ファイバ
の束２４０および２４８の両方の開口数はできる限り高
くすべきである。そのうえ、伝送用光ファイバ２４８
は、スコープ組立体２０４をカメラ組立体２０２に対し
て回転させるときに伝送用光ファイバ２４８の移動を補
正するためのたるんだループ部分２５０を含む。

【００４２】図４には、伝送用光ファイバの束２４８を
光源２５４と光学的に接続するための第２の光ファイバ
のテーパ部分２５２を示してある。テーパ部分２５２は
伝送用光ファイバ２４８を通して伝送することができる
光源２５４からの光を最大限に増大させる。

【００４３】さて、図５を参照すると、全体を符号２５
６で示したプローブを含む関節鏡２００の遠位端部の細
部を理解することができよう。プローブ２５６はカニュ
ーレ２２８を含む。プローブ２５６は、そのほかに、ス
チール製の針２５８と、複数個の照明用光ファイバ２６
０と、光ファイバ像ガイド２６２とを含んでいる。針２
５８および照明用光ファイバ２６０が関節鏡１０につい
て開示した針５６、光ファイバ３４および像ガイド３２
のそれぞれと実質的に同じであることを理解すべきであ
る。

【００４４】図示したように、像ガイド２６２は長手方
向の軸線２６４を実質的に規成し、そして像ガイド２６
２の遠位部分２６８は像ガイド２６２に対して角度２６
８に曲げられている。角度２６８は約２５°であること
が好ましい。図５は、また、円筒形のＧＲＩＮ桿２７０
が像ガイド２６６の遠位端部に取り付けられている状態
を示している。したがって、ＧＲＩＮ桿２７０の軸線２
７２は像ガイド２６２の軸線２６４に対して角度２６８
をなしている。

【００４５】図６について簡単に述べると、ＧＲＩＮ桿
２７０の遠位基部にアイリス２７４を示してある。アイ
リス２７４はＧＲＩＮ桿２７０上に付着させた不透明な
材料で構成されることが好ましい。アイリス２７４は、
図６に示したように、光を通過させることができる窓２
７６を含む。もしも所望されれば、ＧＲＩＮ桿２７０の
側面２７８は、側面２７８を通ってＧＲＩＮ桿２７０中
に入り、そしてそれにより検査中の身体の表面の内部の
像と干渉する迷光の量を減少させるために、不透明な材
料でコーティングすることができる。

【００４６】さて、再び図５を参照すると、エポキシ材
料２８０が針２５８内に像ガイド２６２および照明用光
ファイバ２６０を包囲する関係に配置された状態を示し
てある。エポキシ材料２８０の遠位表面２８２は、研磨
されていることが好ましく、そして図５に示したよう
に、遠位表面２８２は照明用光ファイバ２６０から出て
像ガイド２６２に入る光の伝送を最適化するような輪郭
に形成されている。さらに詳しく述べると、遠位表面２
８２の部分２８４は、ＧＲＩＮ桿２７０の遠位基部２８
６中に入る光の伝送を最適化するために遠位基部２８６
に実質的に平行になっている。検査中の身体の内部構造
の照度を増大させるために、遠位表面２８２の部分２８
８は照明用光ファイバ２６０ｂから出る光の屈折角を最
大にする向きに形成されている。エポキシ材料２８０の
遠位表面２８２の部分２８８は、像ガイド２６２の軸線
２６４と約５０°の角度２９２を形成する平面２９０内
に配置されている。

【００４７】図４は、また、関節鏡１０を使用中に殺菌
状態に維持する可撓性の保護用シース３００を設けるこ
とができることを示している。さらに詳しく述べると、
突出リング３０２がリテーナリング２１０上に形成さ
れ、そしてスリップリング３０４が突出リング３０２と
係合される。その後、カメラ組立体２０２および腐敗し
がちである関節鏡２００の任意のその他の再使用可能な
構成部分はスリップリング３０４に取り付けられたシー
ス３００によって蔽われる。したがって、同様に使い棄
てである関節鏡２００の殺菌された部分は、シース３０
０により蔽われた再使用可能なカメラ組立体２０２と結
合させることができる。

【００４８】本発明の使い棄ての関節鏡の別の特定の実
施例を図９に示し、そして全体を符号４００で示してあ
る。この実施例においては、前述した関節鏡のその他の
実施例の場合と同様に、針５６は像ガイド３２および光
ファイバ１２２の両方の部分を包囲する中空のチューブ
である。前述した実施例と同様に、光ファイバの束１２
２は照明用の光ファイバを含んでいる。

【００４９】針５６の近位端部はハウジングキャップ４
０１に装着され、そして細長い針５６の遠位端部はハウ
ジングキャップ４０１から外方に延びている。関節鏡４
００は、また、図９から理解されるように、ベースプレ
ート４０２を含む。ベースプレート４０２は、針５６が
キャップ４０１と結合された位置と対向した位置でキャ
ップ４０１に取り付けられている。さらに、ベースプレ
ート４０２には、開口部４０４が形成されている。開口
部４０４はベースプレート４０２の中央部に配置されて
いる。さらに、ベースプレート４０２には、開口部４０
６が形成されている。開口部４０６は開口部４０４から
隔置され、そしてベースプレート４０２の周囲に近い位
置に配置されている。また、図９の（Ａ）、（Ｂ）か
ら、キャップ４０１に１対のクリップ４０８、４１０が
形成されており、クリップ４０８、４１０がキャップ４
０１に取り付けられ、かつ針５６に対して相互に直径方
向に対向していることが理解されよう。本発明において
は、クリップ４０８および４１０が関節鏡４００をカニ
ューレ組立体２０６と係合させるために使用されるよう
に意図されている。

【００５０】関節鏡４００の構造の独特の協働は、おそ
らくは、図９の（Ｂ）を参照すると最も明瞭に理解され
よう。像ガイド３２が針５６を貫通しかつキャップ４０
１を貫通して延びて、ベースプレート４０２の開口部４
０４を通して露出していることが理解されよう。また、
光ファイバの束１２２が針５６を貫通しかつキャップ４
０１を貫通して延びて、ベースプレート４０２の開口部
４０６を通して露出していることが理解されよう。前述
したように、像ガイド３２および光ファイバの束１２２
の両方の遠位端部がそれぞれの遠位端部において針５６
の内側に取り付けられている。この取付け部は、これら
の構成部分を一緒に保持するために十分であるけれど
も、針５６の長さ全体にわたって延びていない。したが
って、像ガイド３２および光ファイバの束１２２は、針
５６の長さの大部分を貫通して針５６の内部に自由に配
置されている。これは関節鏡４００の製造に使用される
材料の熱膨脹特性の差異を補正することを助ける作用を
する。

【００５１】熱膨脹特性の差異の補正を助ける関節鏡４
００の別の構造上の特徴はキャップ４０１の首部４１４
とグロメット４１６との相互作用である。図９の（Ｂ）
から最も明瞭に理解されるように、比較的に変形し易い
材料、例えば、エラストマー材料で製造されたグロメッ
ト４１６が針５６の近位端部を包囲し、そして針５６と
キャップ４０１の首都４１４との間に配置されている。
グロメット４１６を針５６とキャップ４０１との間に取
り付ける方法は、直接関係のある技術においてよく知ら
れている任意の手段により実施することができる。

【００５２】関節鏡４００の構成部分の構造的な保全は
キャップ４０１の内部のスペースにエポキシ材料を充填
することにより高められる。これは像ガイド３２および
光ファイバの束１２２が針５６の内部に適正に配置さ
れ、そしてそれらの近位端部がベースプレート４０２の
開口部４０４および４０６を通して露出されるようにそ
れぞれ係合された後に行われる。したがって、その他の
構成部分が適正に配置された後、キャップ４０１中にエ
ポキシ材料を導入するために、図９の（Ａ）に示した注
入口４１２が設けられている。

【００５３】当業者により理解されるように、関節鏡４
００の操作にとって、関節鏡４００をカメラ組立体２０
２に光学的に整列させることが肝要である。さらに詳し
く述べると、像ガイド３２をカメラ組立体２０２の集束
レンズ１１６に整列させかつ光ファイバの束１２２を光
ファイバ１３０に整列させなければならない。これは、
勿論、関節鏡４００をカメラ組立体２０２に物理的に連
結することにより行われる。しかしながら、操作者が関
節鏡で観察している箇所がどの部分であるかが判るよう
に、光学作用は物理的な装置により方向づけしなければ
ならない。関節鏡４００にとって、この方向づけは、像
ガイド３２と像ガイド３２の遠位端部におけるレンズ４
８の向きとの関係を指示するために、キャップ４０１上
に観察装置を設けることにより容易に行われる。特に、
クリップ４１０はクリップ４０８と異なる形状に形成さ
れており、それにより関節鏡４００の操作中に関節鏡４
００を方向づけするためにこれらのクリップの外観の差
異を使用することができる。

【００５４】操作関節鏡１０の操作を説明するにあたり、先づ図１および
図２を参照する。カニューレ６４が取り付けられたカニ
ューレ組立体６８がスコープ組立体８０から取り外され
る。トロカール（図示せず）がカニューレ６４を通して
配置され、そしてトロカールが膝１４中に挿入されて、
カニューレ６４の挿入部位１２が確立される。カニュー
レ６４が膝１４の中にいったん挿入されると、トロカー
ルをカニューレ６４から取り外すことができる。その
後、使い棄てのスコープ組立体８０をカメラ組立体１０
０に取り付けることができ、そしてカメラ組立体１００
が電灯２０と光で連絡するように配置される。また、カ
メラ組立体１００はカメラ制御装置２４と電気的に接続
される。使い棄てのスコープ組立体８０およびそれに取
り付けられたカメラ組立体１００はカニューレ６４の中
に挿入されてプローブ３０を確立し、そしてカニューレ
組立体６８がスコープ組立体８０と係合される。

【００５５】プローブ３０が前述したように膝１４の中
に挿入され、そして使い棄てのスコープ組立体８０がカ
メラ組立体１００に取り付けられたときに、像ガイド３
２の背後のカメラの焦点を選択的に合わせるために、ス
コープ組立体８０をカメラ組立体１００に対して時計回
りに、そして逆時計回りに回転させることができる。さ
らに詳しく述べると、図７および図８において、スコー
プ組立体８０をカメラ組立体１００に対して回転させる
ときに、像ガイド３２が矢印２９４で示すように、その
軸線４４のまわりに回転せしめられる。図８において矢
印２９４で示した角度が約３４０°になるように前側チ
ューブ９６（そして、それ故に像ガイド３２）を軸線４
４に対して±１７０°回転させることができることを想
起されたい。したがって、像ガイド３２は３４０°回転
させることができる。像ガイド３２が回転するときに、
ＧＲＩＮレンズ４８の遠位基部５４がドーナツ形の帯域
を通して移動し、そして光を遠位基部５４に入るように
通過させることができる観察領域２９６が比較的に大き
い領域２９８を通して移動する。その結果、膝１４から
の比較的に大きい領域２９８からの光はＧＲＩＮレンズ
４８の遠位基部５４に入ることができ、そしてこの光の
像はＣＲＴ２６上に表示し、そしてＶＣＲ２８により記
録するために前述したように関節鏡１０により処理され
る。患者１６を検査した後、スコープ組立体８０をカメ
ラ組立体１００から取り外し、そして好適な容器内に廃
棄処分することができ、そして別の患者を関節鏡１０で
検査できるようにするために、新しいスコープ組立体
（図示せず）をカメラ組立体１００と係合させることが
できる。

【００５６】関節鏡２００の操作は、カニューレ組立体
２０６をスコープ組立体２０４に対して回転させること
ができることを除いて、すべての本質的な点について、
関節鏡１０の操作と全く同じである。別の表現で述べる
と、スコープ組立体２０４はカニューレ組立体２０６に
対して回転させることができ、すなわち、カニューレ組
立体２０６は関節鏡２００の操作者に対して回転移動し
ない状態に保つことができる。カニューレ組立体２０６
を関節鏡２００の操作者に対して移動しない状態に保た
れることを可能にすることにより、流体ライン２３０も
また関節鏡２００の操作者に対して移動しない状態に保
たれる。その結果、流体ライン２３０がカニューレ組立
体２０６のまわりに巻きつけられることがなく、したが
って、関節鏡２００の操作を不当に妨害しない。

【００５７】関節鏡４００は、すべての重要な点につい
て、関節鏡２００と類似している。関節鏡４００の構成
部分は、関節鏡２００および１０と同様に、簡素化され
ており、そして関節鏡４００を使用後に廃棄処分できる
材料で製造される。

【００５８】この明細書に詳細に示しかつ記載した特定
の関節鏡は前記の目的を十分に達成しかつ前述した利点
をもたらすことができるが、これらの関節鏡が本発明の
現在において好ましい実施例を例示したものであり、こ
の明細書に示した構造または設計の細部については、特
許請求の範囲を除いて、限定されるものではないことを
理解すべきである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の新規の携帯用関節鏡を意図された環境
において示した斜視図。

【図２】本発明の新規の携帯用関節鏡を図１において２
−２線に沿って見た部分横断面図。

【図３】図２に示した本発明の新規の携帯用関節鏡のプ
ローブの遠位端部を図２において３−３線に沿って見た
拡大横断面図。

【図４】本発明の関節鏡の別の実施例を図１において２
−２線に沿って見た部分横断面図。

【図５】図４に示した関節鏡のプローブの遠位端部を図
４において５−５線に沿って見た拡大横断面図。

【図６】本発明のプローブの端面図。

【図７】本発明のＧＲＩＮ桿の観察領域の略図。

【図８】本発明のＧＲＩＮ桿の観察領域を図７において
矢印８の方向に見た略図。

【図９】本発明の使い棄ての関節鏡を示した図であり、
図（Ａ）は斜視図、そして図（Ｂ）は図（Ａ）において
Ｂ−Ｂ線に沿って見た横断面図である。

【符号の説明】

１０関節鏡１４膝２０石英ハロゲン灯２４カメラ制御装置２６陰極線管２８ビデオカメラレコーダ３０プローブ３２像ガイド３４照明用光ファイバ４０軸線４４軸線４８レンズ５０遠位端部５６針５８内腔６０エポキシ材料６４カニューレ６６通路６８カニューレ組立体８０スコープ組立体９０エポキシ材料９６前側チューブ９８リテーナリング１００カメラ組立体１１２サファイア窓１１６集束レンズ２００関節鏡２０２カメラ組立体２０４スコープ組立体２０６カニューレ組立体２０８前側チューブ２５６プローブ４００関節鏡４０１キャップ４０２ベースプレート４１６グロメット

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【手続補正書】

【提出日】平成５年３月１５日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】特許請求の範囲

【補正方法】変更

【補正内容】

【特許請求の範囲】

【請求項２】身体の内部構造を検査するためにカメラ
組立体と係合可能な使い捨て光学的装置において、遠位端部および近位端部を有する光学的な像ガイドを備
え、前記像ガイドは第１軸線を規定し、さらに、前記像ガイドと結合されて該像ガイドと共に身
体の中に挿入するための針を確立する照明装置と、前記照明装置からの光を集めるために前記像ガイドの前
記遠位端部に取り付けられたレンズとを備え、前記レン
ズは前記第１軸線に対して斜角をなすように配向された
光軸を規定し、さらに、前記照明装置により照明された身体の内部構造
の可視表示信号を発生させるために前記カメラ組立体を
前記像ガイドの前記近位端部と光で連絡するように配置
するために前記光学的装置を前記カメラ組立体と係合さ
せる装置とを備えた光学的装置。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者チャールズエス．スレモンアメリカ合衆国カリフォルナイ州エンシニタス，アイランドビューレーン 1130

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】ビデオカメラと共に使用される関節鏡に
おいて、前記カメラと係合可能なベースプレートを有するキャッ
プと、中空のチューブを含む針とを備え、前記針は前記
キャップに装着される近位端部および前記キャップから
隔置された遠位端部を有しており、さらに、前記針の前記チューブを通して延びる照明用光
ファイバを備え、前記照明用光ファイバは近位端部およ
び遠位端部を有し、前記照明用光ファイバの前記近位端
部は前記ベースプレートを通して光で連絡するために前
記チューブから前記キャップを通して延びており、さらに、前記針の前記チューブを通して延びる像ガイド
を備え、前記像ガイドは近位端部および遠位端部を有
し、前記像ガイドの前記近位端部は前記ベースプレート
を通して光で連絡するために前記チューブから前記キャ
ップを通して延びており、さらに、前記像ガイドの前記遠位端部に取り付けられた
レンズと、前記針の前記遠位端部において前記レンズ、前記像ガイ
ドの前記遠位端部および前記照明用光ファイバの前記遠
位端部を保持する装置とを備えた関節鏡。
【請求項２】請求項１に記載の関節鏡において、前記
レンズが勾配屈折率（ＧＲＩＮ）レンズである関節鏡。
【請求項３】請求項１に記載の関節鏡において、前記
像ガイドが複数個の画素を含む関節鏡。
【請求項４】請求項１に記載の関節鏡において、さら
に複数個の照明用光ファイバを備えた関節鏡。
【請求項５】請求項１に記載の関節鏡において、前記
針が前記針の長手方向の軸線を確立するために実質的に
まっすぐであり、かつ前記像ガイドの前記遠位端部が前
記長手方向軸線に対して所定角度をなしている関節鏡。
【請求項６】請求項５に記載の関節鏡において、前記
像ガイドが複数個の光ファイバを備え、前記光ファイバ
の各々が実質的に円形の横断面を有し、かつ前記光ファ
イバが前記レンズに取り付けるために実質的に円形の横
断面を形成するように前記像ガイドの前記遠位端部にお
いて曲げられている関節鏡。
【請求項７】請求項１に記載の関節鏡において、前記
キャップが凹部を形成するために実質的に中空であり、
前記照明用光ファイバおよび前記像ガイドが前記チュー
ブの前記近位端部から前記ベースプレートまで前記凹部
を通して延びている関節鏡。
【請求項８】請求項７に記載の関節鏡において、前記
凹部に接着（エポキシ）材料が満たされている関節鏡。
【請求項９】請求項１に記載の関節鏡において、さら
に、エラストマー製グロメットを備え、前記グロメット
が熱膨脹の問題をなくすために前記チューブの一部分を
包囲しかつ前記グロメットを前記キャップと前記針の前
記チューブとの間に配置するために前記キャップに取り
付けられている関節鏡。
【請求項１０】請求項１に記載の関節鏡において、さ
らに、光源と、前記光源を前記照明用光ファイバと光で連絡するように
配置するために前記関節鏡を前記光源と係合させる装置
と、前記照明用光ファイバを通して前記光源により照明され
た対象物の可視表示信号を前記ビデオカメラにより発生
させるために前記カメラを前記像ガイドと光で連絡する
ように配置するために前記関節鏡を前記ビデオカメラと
係合させる装置とを備えた関節鏡。
【請求項１１】請求項１０に記載の関節鏡において、
前記ベースプレートにおける前記像ガイドの前記近位端
部が前記ベースプレートにおける前記照明用光ファイバ
の前記近位端部から隔置されている関節鏡。
【請求項１２】身体の内部構造を検査するためにカメ
ラ組立体と係合可能な手で保持する診断用関節鏡におい
て、遠位端部および近位端部を有する像ガイドを備え、前記
像ガイドは第１軸線を規定し、さらに、前記像ガイドと結合されて該像ガイドと共に身
体の中に挿入するための針を確立する照明装置と、前記照明装置からの光を集めるために前記像ガイドの前
記遠位端部に取り付けられたレンズとを備え、前記レン
ズは前記第１軸線に対して斜角をなすように配向された
光軸を規定し、さらに、前記照明装置により照明された身体の内部構造
の可視表示信号を発生させるために前記カメラ組立体を
前記像ガイドの前記近位端部と光で連絡するように配置
するために前記関節鏡を前記カメラ組立体と係合させる
装置とを備えた関節鏡。
【請求項１３】請求項１２に記載の身体の内部構造を
検査するための手で保持する診断用関節鏡において、前
記針がさらに前記像ガイドおよび前記ガイド装置を支持
するために前記像ガイドおよび前記ガイド装置を包囲す
る中空のチューブを備えた関節鏡。
【請求項１４】請求項１３に記載の身体の内部構造を
検査するための手で保持する診断用関節鏡において、前
記針がさらに内腔を有する中空の管状のカニューレを備
え、前記針が前記カニューレと共軸をなして前記内腔内
に配置されて前記針と前記カニューレとの間に環状の流
体通路を確立し、そして前記関節鏡がさらに前記身体の
前記内部構造を前記液体内に浸漬させるために前記通路
と流体で連絡するように取り付けられた液体供給源を備
えた関節鏡。
【請求項１５】請求項１３に記載の身体の内部構造を
検査するための手で保持される診断用関節鏡において、
前記カメラ組立体が遠位端部を有し、そして前記関節鏡
がさらに前記カメラ組立体内に配置された光集束装置
と、前記針を支持しかつ前記針を前記カメラ組立体と連
結するために前記カメラ組立体の前記遠位端部に取外し
可能に取り付けられた使い棄てのスコープ組立体とを備
え、前記像ガイドが前記スコープ組立体を通して延びか
つ前記光集束装置と並置されている関節鏡。
【請求項１６】請求項１５に記載の身体の内部構造を
検査するための手で保持する診断用関節鏡において、さ
らに、前記ビデオ信号を表わすビデオ表示を発生させる
ために前記カメラヘッドと電気的に接続されたビデオ装
置を備えた関節鏡。
【請求項１７】請求項１６に記載の身体の内部構造を
検査するための手で保持する診断用関節鏡において、前
記レンズが勾配屈折率（ＧＲＩＮ）レンズであり、前記
像ガイドが光ファイバであり、かつ前記ガイド装置が石
英ハロゲン灯と光で連絡する複数個の照明用光ファイバ
を含む関節鏡。
【請求項１８】請求項１７に記載の身体の内部構造を
検査するための手で保持する診断用関節鏡において、前
記光集束装置が前記像ガイドからの光を集束させるため
に前記カメラ組立体内で軸線方向に移動可能である関節
鏡。
【請求項１９】請求項１８に記載の身体の内部構造を
検査するための手で保持する診断用関節鏡において、さ
らに、前記カニューレに包囲するように取り付けられか
つ前記スコープ組立体と回転可能に係合されたカニュー
レ組立体を備えた関節鏡。