JPH05184588A - 外科用吸引鉗子 - Google Patents

外科用吸引鉗子

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JPH05184588A
JPH05184588A JP4183563A JP18356392A JPH05184588A JP H05184588 A JPH05184588 A JP H05184588A JP 4183563 A JP4183563 A JP 4183563A JP 18356392 A JP18356392 A JP 18356392A JP H05184588 A JPH05184588 A JP H05184588A
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JP
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jaw
tubular member
outer tubular
force
suction
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JP4183563A
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English (en)
Inventor
Robert M Weber
ロバート・エム・ウェーバー
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Linvatec Corp
Original Assignee
Linvatec Corp
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Publication date
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    • A61M1/84—Drainage tubes; Aspiration tips

Abstract

(57)【要約】 【目的】 過度に力を加えても本体の損傷を未然に防
げ、組織を処理しやすいように吸引力を制御し、ロック
機能によってあご部を閉めておけるような外科用吸引鉗
子を提供する。 【構成】 外側チューブ状部材１２と内側チューブ状部
材１８とを有する細長い探針１１と、固定あご部２４と
可動あご部２６とを有するあご手段と、固定ハンドル９
８と可動ハンドル１５０とを有するハンドル手段と、力
回避手段とからなる。ハンドルを握ると内側チューブ状
部材１８が外側チューブ状部材に対してスライドする。
そうすると、カム機構によって可動あご部２６が固定あ
ご部に対して回動し、組織があご部間ではさまれる。ハ
ンドルに過度の力がかけられると、力回避手段内のばね
１７２が反応してピボットピン１５８が動くので、鉗子
の損傷を未然に防ぐことができる。また、スロット１８
０内を移動するロックピン１７８を手で動かすことによ
って、あご部を閉めておくことができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、関節腔内の手術に用い
られる器具に関し、特に、組織を切り取るか又はつかみ
取って、吸引するための外科用吸引鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】人体から組織を切り取って吸引するため
の、関節腔内で使用される外科用器具はよく知られてお
り、例えば、イントラアーク・アーソロスコピー・ブレ
ード・システム・オブ・コンセプト（ＩｎｔｒａＡｒｃ
Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ Ｂｌａｄｅ Ｓｙｓｔｅｍ
ｏｆ Ｃｏｎｃｅｐｔ）のシー−カッター（Ｃ−Ｃｕ
ｔｔｅｒ）や、ベイス氏らによる米国特許第４,９８６,
８２５号明細書や、ウィップル氏らによる米国特許第
４,６６２,３７１号及び第４,５２２,２０６号明細書に
示されたものがある。そのような外科用器具は通常可動
あご部と固定あご部とを有している。それらのあご部
は、それぞれ、可動の内側チューブ状部材と外側チュー
ブ状部材の各末端に取り付けられており、器具の基端に
ある駆動装置によって内側チューブ状部材が動くと、可
動あご部が固定あご部に対して動き出し、２つのあご部
によって組織がはさまれるようになっている。閉鎖可能
な２つのあご部を協働させるという点に特徴を持つ、従
来の外科用切断・つかみ器具の内側チューブ状部材と外
側チューブ状部材は長く伸びている。従って、最小限度
の外傷で形成される小さな入口から外科用器具を挿入し
て手術箇所の組織をはさむように位置決めできるので、
このような器具は、手術箇所のふさがった、または少な
くともそれほど開いていない、関節鏡検査などの、外科
治療の際に特に便利である。このような器具は、ここで
は、外科用吸引鉗子として記載している。この種の従来
の吸引鉗子は、手動式のものであるか、または、電気駆
動式のものである。前者は、ウィップル氏らによる米国
特許第４,６６２,３７１号及び第４,５２２,２０６号明
細書や種々のシャット・フォーセッツ・オブ・コンセプ
ト（Ｓｈｕｔｔ ｆｏｒｃｅｐｓ ｏｆ Ｃｏｎｃｅｐ
ｔ）などに示されており、後者は、コンセプト・イント
ラアーク・アーソロスコピー・パワー・システム（Ｃｏ
ｎｃｅｐｔ ＩｎｔｒａＡｒｃ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐ
ｙ Ｐｏｗｅｒ Ｓｙｓｔｅｍ）やシー−カッターやベ
イス氏らによる米国特許第４,９８６,８２５号明細書に
示されたものがある。なお、電気駆動式のものは、細長
い内側部材が細長い外側部材に対して動かされると、こ
れに連動して２つのあご部が開閉するようになってい
る。
【０００３】従来の吸引鉗子の不都合な点として次のよ
うなことが挙げられる。まず、回転ハンドルを手で回し
てあご部を動かす場合、過剰な力がハンドルに加われば
末端部がこわれ、切り取られた部分が手術箇所に落ちて
しまう危険性がある。また、可動のあご部は後方の組織
をすくい取って切断することができず、組織が「逆咬
合」の切断作用を要するような位置にある場合、通常切
り取りは容易でない。そのうえ、手動式の吸引鉗子の可
動のあご部を、具合良く、閉鎖状態にロックすることは
一般には不可能であるので、吸引鉗子を安全に取り扱っ
たり、手術箇所が狭い場合に能率良く使用したりするこ
とが困難である。可動の操作ハンドルを手で固定して可
動のあご部を閉めておくようなロックが以前に提案され
たが、そのロックは構造的にも機能的にも複雑なもので
あり、時間が拘束される手術の場では適さない。さら
に、そのようなロックは、外科用鉗子を普通に取り扱っ
ている最中何かの拍子で外れることが多いので頼りにな
らない。閉鎖可能な２つのあご部を協働させて組織をつ
かむ場合、つかみあご部は、組織をしっかりとつかんで
おくために組織の周囲で密閉していなければならない。
あご部が、組織を直接はさむほどではないがある程度組
織に近接していると、つかみあご部を組織に位置づけた
り、２つのあご部の間に組織をまず引き寄せたりするこ
とがたいていの場合困難である。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】従って、本発明の主た
る目的は、組織の切断及び／または把持のための従来の
吸引鉗子の上記不都合を克服することである。
【０００５】本発明の他の目的は、外科用吸引鉗子のハ
ンドルに所定値以上の力がかかったときにはその過剰な
力を逃がし、さらに、ハンドルを通じてその力を触覚的
に認識できるようにして、鉗子の末端部の破損を防止す
ることである。
【０００６】本発明のさらなる目的は、ハンドグリップ
部材を操作することによって、吸引鉗子内の吸引力を制
御することである。
【０００７】本発明のさらなる目的は、内部の吸引通路
を通じてあご部に吸引力を発生させることにより、手術
箇所に吸引力を絶えず生じしめ、その間に手術箇所の組
織を切り取るための、閉鎖可能な協働する２つの切断あ
ご部を有する吸引鉗子を提供することである。
【０００８】本発明のさらなる目的は、内部の吸引通路
を通じてつかみあご部に吸引力を生じしめ、その間に組
織をつかむための、閉鎖可能な協働する２つのつかみあ
ご部を有する吸引鉗子を提供することである。尚、つか
みあご部が開いているときにつかみあご部の間の組織が
まず引き込まれる。
【０００９】本発明のさらなる目的は、ハンドグリップ
部材に所定値以上の力が加えられた場合には触覚的に認
識でき、外科用吸引鉗子の末端部の破損を防止すること
である。
【００１０】本発明のさらなる目的は、外科用吸引鉗子
の閉鎖可能な協働する２つのあご部を閉鎖状態でロック
する一方、あご部が閉じていないときはロックしないよ
うになっており、さらに、ロックの偶発的な解除を防止
することである。
【００１１】本発明のさらなる目的は、以下の如き可動
切断あご部を有する吸引鉗子を提供することである。す
なわち、該可動切断あご部は、吸引鉗子の末端に取り付
けられていて、固定切断あご部の開口部内で移動して、
可動切断あご部の末端を開口部の基端に接近させると、
後に続く切り取り動作で開口部内に組織が切り取られ
る。
【００１２】本発明に係る外科用吸引鉗子が従来技術よ
りも優れた点は、つかみあご部以外にも様々な形態の切
断あご部を適用することができるということ、外科医が
慣れたやり方で手で操作できるということ、さらに、切
り取った組織がスムーズに吸引され、す速く能率良く組
織を切り取ることができ、その一方で、使用中の部品の
損傷が最小限に抑えられるということである。
【００１３】
【課題を解決するための手段】本発明の外科用吸引鉗子
は、通常、末端と基端とを有する細長い外側チューブ状
部材と、外側チューブ状部材内にスライド式に設けられ
ており末端と基端とを有する細長い内側チューブ状部材
とに特徴を有する。外側チューブ状部材の末端には固定
あご部が設けられ、固定あご部の上には可動あご部が回
動自在に取り付けられている。外側チューブ状部材に対
して内側チューブ状部材がスライドすると、カム機構に
よって、固定あご部に対して可動あご部が開放状態と閉
鎖状態との間で回動し、あご部の間に組織がはさまれ
る。内側チューブ状部材と外側チューブ状部材の２つの
基端は、作動機構を有するハンドルボディー内に設けら
れている。その作動機構によって、ハンドグリップ部材
が回動すると外側チューブ状部材内で内側チューブ状部
材がスライドする。作動機構にはチューブ状軸が設けら
れている。チューブ状軸は、内側チューブ状部材の基端
を受け入れる第１端と、ハンドルボディー内の吸引フィ
ッティングにスライド式に設けられる第２端とを有す
る。第２端によって、吸引フィッティングが真空源と接
続すると、チューブ状軸と内側チューブ状部材の中に吸
引力が発生する。さらに、チューブ状軸は、あご部を開
けておくために押圧されている。チューブ状軸には、可
動グリップ部材と嵌合しているプッシュリングがスライ
ド式に設けられている。プッシュリングは、チューブ状
軸内でハンドルボディー内の窓部と一列に並んだ穴をふ
さがないように押圧されており、吸引力があご部から逃
げるようになっている。ハンドグリップ部材が回動する
と、プッシュリングがチューブ状軸に対してスライド
し、穴がふさがれ、あご部に吸引力が生じる。あご部周
辺に吸引力が発生すると、まずあご部間に組織が引き寄
せられる。ハンドグリップ部材をさらに動かすと、チュ
ーブ状軸、従って内側チューブ状部材、が外側チューブ
状部材に対してスライドし、可動あご部が回動して閉じ
る。あご部がつかみあご部であれば、あご部における吸
引力は組織に対するあご部の保持力を補う。一方、あご
部が切断あご部であれば、切り取られた組織はストレー
トな吸引通路を通って吸い込まれる。切断あご部が利用
されるときは、あご部から手術箇所に絶えず吸引力が発
生するように、固定あご部内に、吸引通路と手術箇所と
に連通する穴が設けられている。所定値以上の力がハン
ドルに用いられれば、外科医は手術における悪影響を触
覚的にも視覚的にも察知できる。ハンドルボディー内に
はロックが可動式に設けられており、ハンドルが握りし
められてあご部が閉じているときにはロックがロック作
動位置に移動し、逆にあご部が閉まっていないときには
ロックがロック作動位置に動かないようになっている。
ロックをロック作動位置に固定するために、ラッチがハ
ンドルボディーと一体的に傾斜して形成されている。あ
ご部は、前方の組織を切断するか、後方すなわち逆咬合
の状態で組織を切断するか、または、組織をつかむか、
いずれかの目的で使用できる。
【００１４】本発明の他の目的と利点は、添付図面とと
もに挙げられた好ましい実施例の以下の説明から明らか
となるであろう。
【００１５】
【実施例】本発明に係る外科用吸引切断鉗子１０は、図
１〜７に示されており、細長い外側チューブ状部材１２
と細長い内側チューブ状部材１８とからなる細長い探針
１１を有する。外側チューブ状部材１２は末端１４と基
端１６とを有し、内側チューブ部材１８は、外側チュー
ブ状部材１２内にスライド式に設けられており、末端２
０と基端２２とを有する。固定切断あご部２４と可動切
断あご部２６がそれぞれ末端１４と２０に設けられてお
り、基端１６と２２はハンドルボディー２８内に入れら
れている。図５に示されるように、固定切断あご部２４
は、チューブ状端３０と半円柱状壁３２と端壁３４とを
有する。チューブ状端３０は、はんだ付け等によって外
側チューブ状部材１２の末端１４につながっており、半
円柱状壁３２はチューブ状端３０の下方部分とつながっ
ている。端壁３４は上方から見ると弧形であり、半円柱
状壁３２と接続している。端壁３４と半円柱状壁３２の
上面３６は、端壁３４からチューブ状端３０の上方部分
へと基端方向に上向きに湾曲しており、固定切断あご部
２４の内面周囲に切断エッジを形成している。該切断エ
ッジは、室４０に通じている上方の開口部３８を囲んで
いる。開口部３８を横切る長方形のスロット４２がチュ
ーブ状端３０の上方部分に形成されており、開口部３８
から基端側へ長手方向に形成されている。半円柱状壁３
２の下面には穴４４が設けられており、穴４４は、端壁
３４の内面に隣接し、室４０と連通している。穴４４
は、開口部３８によって形成される切断エッジの末端部
と並んだ末端エッジを有している。チューブ状端３０に
は穴４６が形成されている。該穴４６は、外側チューブ
状部材１２の中心軸に対して横方向にかつスロット４２
と並んでいる。穴４６の中心軸は外側チューブ状部材１
２の中心軸とスロット４２との間に位置する。
【００１６】可動切断あご部２６は、末端壁５０に接続
する湾曲した上壁４８と、末端壁５０と上壁４８につな
がっている一対の側壁５２とを有する。末端壁５０は、
下方から見ると弧形をなしている。可動切断あご部２６
の切断部分の末端壁５０には弧状の切断エッジ５４が設
けられている。そして、固定切断あご部２４の内面の切
断エッジを越えて動くことができるように、側壁５２に
は内側に湾曲している側面切断エッジ５６が形成されて
いる。上壁４８には穴５８が設けられており、一対の側
壁５２間のくぼみに連通している。そして、一対の側壁
５２には、一対の平行な耳部６０が可動あご部２６の作
動部に形成される。穴６２と６４は、耳部６０を通って
横方向平行に形成されている。穴６２は、固定切断あご
部２４の穴４６と一致している。穴６２と４６の中にピ
ボットピン６５が挿入される。これによって可動切断あ
ご部２６は、穴４４の基端側に設けられるピボットピン
を軸として、固定切断あご部２４上に回動自在に位置す
るようになる。
【００１７】内側チューブ状部材１８の開口末端２０に
はカム６６が取り付けられている。カム６６は、円柱状
ボディー６８と、一対の平行なフォーク７０とを有す
る。円柱状ボディー６８ははんだ付けなどで末端２０と
同軸に連結しており、一対のフォーク７０は円柱状ボデ
ィー６８の上方部分から軸方向末端側へ突出している。
円柱状ボディー６８の端部は開口しており内側チューブ
状部材１８の中心軸に対して傾斜している。開口７２
は、室４０と内側チューブ状部材１８の管腔とに連通し
ている。穴７４がフォーク７０を通って横方向に形成さ
れており、穴７４の中心軸は、内側チューブ状部材１８
の中心軸の上方に位置している。アクチュエータすなわ
ちカムフォロワー７６によって、内側チューブ状部材１
８のスライド移動は可動切断あご部２６の回動に変換さ
れる。アクチュエータ７６はほぼ厚さが一定の硬質プレ
ートからなり、あご部環状端８０と、中央首部８４によ
ってあご部環状端８０と連結しているカム環状端８２と
を有する。あご部環状端８０の中央には穴８６が、そし
て、カム環状端８２の中央には穴８８が形成されてい
る。穴８６が穴６４と一致するように、あご部環状端８
０は可動切断あご部２６の両耳部６０間に位置してい
る。ピボットピン８９が互いに並んだ穴８６と６４の中
に入れられ、アクチュエータ７６が可動切断あご部２６
の作動部分と回動自在に連結するようになっている。カ
ム環状端８２は、穴８８が穴７４と一致するように、カ
ム６６の両フォーク７０間に位置している。ピボットピ
ン９０が互いに一致する穴８８と７４の中に入れられ、
アクチュエータ７６がカム６６と回動自在に連結するよ
うになっている。カム６６の開口７２は、固定及び可動
切断あご部２４と２６の両基端からその基端側に離れて
位置している。
【００１８】図２,３に示されるように、ハンドルボデ
ィー２８は上部通路９２と下部通路９４と中間通路９６
とを有する。上部通路９２は、外側チューブ状部材１２
の基端１６と内側チューブ状部材１８の基端２２とを受
け入れる。下部通路９４は上部通路９２と平行に形成さ
れている。中間通路９６は上部通路９２と下部通路９４
とに垂直に接続している。固定されたハンドグリップ部
材すなわちハンドル９８は、下部通路９４の後端に隣接
しており、ハンドルボディー２８と一体的に連結してい
る。窓部１００が中間通路９６と一致した位置に、ハン
ドルボディー２８の上壁１０２に形成されており、上部
通路９２に開口している。中間通路９６に対して斜めに
位置する口部１０４は、ハンドルボディー２８の前壁１
０６を貫通して形成されており、中間通路９６と接続し
ている。上部通路９２の前端には円柱状のノーズプラグ
１０８が設けられている。ノーズプラグ１０８は第１部
分１１０と第２部分１１２とを有する。第１部分１１０
は外側チューブ状部材１２の基端１６を受け入れて固定
し、第２部分１１２は拡大環状リムを有している。拡大
環状リムは、上部通路９２の前端に位置する半径方向沿
いの肩部１１６の後面から延在している。第１部分１１
０は、長手方向に沿って外側にねじ１０３が設けられ、
肩部１１６の前側と係合しかつ内側にねじの施されてい
るノーズキャップ１１８を受け入れている。上部通路９
２の中にはチューブ状軸１２０がスライド式に設けられ
ている。チューブ状軸１２０は、ノーズプラグ１０８の
第２部分１１２内をスライド自在である前端を有し、内
側チューブ状部材１８の基端２２を受け入れて固定して
いる。チューブ状軸１２０の後端は中空の吸引フィッテ
ィング１２２内にスライド式に受け入れられる。吸引フ
ィッティング１２２は上部通路９２の後端にねじ固定さ
れている。吸引フィッティング１２２は吸引フィッティ
ング１２２上のチューブ状延長部１２４を介し真空源と
連結し、チューブ状軸１２０、内側チューブ状部材１
８、及びカム６６を通じて吸引が行われる。この結果、
ストレートな吸引通路が形成される。チューブ状軸１２
０は、ノーズプラグ１０８の第２部分１１２の環状リム
と接合している環状の保持ワッシャー１２６を貫通して
いる。チューブ状軸１２０上には大略Ｃ形のクリップ１
２８が設けられており、クリップ１２８は保持ワッシャ
ー１２６から後方に離れた空間内においてチューブ状軸
１２０に固定されている。チューブ状軸１２０の周囲に
はコイル作動ばね１３２が設けられており、コイル作動
ばね１３２は保持ワッシャー１２６とクリップ１２８と
の間に位置する。さらに、コイル作動ばね１３２は圧縮
しており、チューブ状軸１２０と、それに伴って内側チ
ューブ状部材１８を後方に付勢している。チューブ状軸
１２０上には大略Ｃ形のストッパー１３４が設けられて
おり、ストッパー１３４はクリップ１２８より後方に離
れた空間内においてチューブ状軸１２０に固定されてい
る。ストッパー１３４は、吸引フィッティング１２２に
隣接している環状のワッシャー１３８と接触することに
より、コイル作動ばね１３２の押圧力によるチューブ状
軸１２０の後方への動きを制限するようになっている。
図９に示されるように、複数個の吸引力減衰穴１４０が
チューブ状軸１２０に９０°の角度間隔で設けられてい
る。吸引力減衰穴１４０はクリップ１２８より後方に離
れて位置し、ハンドルボディー２８の中間通路９６内で
窓部１００と並んで位置する。チューブ状軸１２０上に
は、円柱状のプッシュリング１４２が、クリップ１２８
とストッパー１３４との間で動けるように、スライド式
に設けられている。プッシュリング１４２は、前方肩部
１４４と後方肩部１４６を形成する拡大フランジを有す
る。チューブ状軸１２０の周囲にはコイル吸引ばね１４
８が設けられている。コイル吸引ばね１４８は、クリッ
プ１２８と前方肩部１４４との間で圧縮しており、図９
に示されるように、プッシュリング１４２を後方に付勢
して吸引力減衰穴１４０が露出している。
【００１９】可動ハンドグリップ部材すなわちハンドル
１５０がハンドルボディー２８に回動自在に取り付けら
れている。可動ハンドル１５０はハンドグリップ１５２
と作動腕部１５４とを有する。ハンドグリップ１５２は
ひじ部すなわち取付部１５３から斜めに延在している。
作動腕部１５４は、ひじ部１５３に対して斜めに接続
し、ひじ部１５３から上方へと形成されており、ハンド
ルボディー２８の中間通路９６内に位置する。ひじ部１
５３内には穴１５６が下部通路９４と長手方向一列上に
設けられている。穴が、下部通路９４の中心軸に対して
横方向に、及びその中心軸と同列上に、ひじ部１５３を
貫通している。図１に示されるように、一対の軌道すな
わちスロット１６０が、ハンドルボディー２８の両側壁
に、ひじ部１５３の穴と横方向一列上に形成されてい
る。ひじ部１５３の穴にはピボットピン１５８が挿入さ
れている。ピボットピン１５８の両端は軌道１６０内に
スライド式に設けられており、ハンドルボディー２８の
側壁に沿って目で見えるようになっている。作動腕部１
５４上には一対の平行な指部１６２が形成されている。
指部１６２間にはチューブ状軸１２０が長手方向に位置
しており、吸引ばね１４８によって付勢されたプッシュ
リング１４２の後方肩部１４６は、指部１６２と嵌合
し、図２に示されるように、指部１６２はストッパー１
３４に向かって後方へ移動する。
【００２０】図２と図７に示されるように、過負荷回避
手段と過負荷表示機構は、環状ディスク１６６と細長い
円柱状ホルダー１６８とを有する。環状ディスク１６６
は下部通路９４内にスライド式に設けられており、円柱
状ホルダー１６８はディスク１６６の中心からひじ部１
５３内の穴１５６内へ向かって前方に突出している。ホ
ルダー１６８の前端には切欠き１７０が設けられてお
り、ピボットピン１５８が切欠き１７０内に保持されて
いる。ディスク１６６と円柱状の圧縮手段１７４の間に
は過負荷コイルばね１７２が設けられており、下部通路
９４内で圧縮している。圧縮手段１７４は下部通路９４
にねじ込まれており、過負荷コイルばね１７２を選択的
に圧縮する。圧縮手段１７４が過負荷コイルばね１７２
を圧縮すると、過負荷コイルばね１７２がディスク１６
６を下部通路９４のテーパー状の前端に対して押圧す
る。そうすると、ホルダー１６８が移動してピボットピ
ン１５８の端部は軌道１６０の最前端に位置し、ひじ部
１５３は中間通路９６の前壁にあたる。ばね力を大きく
するために、図７に示されるように、第２過負荷ばね１
７７をばね１７２内に設けてディスク１６６と圧縮手段
１７４それぞれにはめ込むことができる。ディスク１６
６、従ってピボットピン１５８、に対する過負荷ばねの
押圧力は圧縮手段１７４を調節することにより制御さ
れ、ハンドグリップ部材にかかる力が所定値以下の場合
には、ピボットピン１５８は軌道１６０の最前端の位置
に保持され、ひじ部１５３は中間通路９６の前壁に接触
したままである。
【００２１】図１〜３に示されるように、ロックピン１
７８が中間通路９６内に横方向に設けられており、ロッ
クピン１７８の両端はハンドルボディー２８の両側壁か
ら横方向に突出している。湾曲スロット１８０がハンド
ルボディー２８の側壁それぞれに形成されており、ロッ
クピン１７８の両端をスライド式に受け入れるようにな
っている。側壁の外側にはロックピン１７８の両端を覆
うエンドキャップ１８２が設けられており、中間通路９
６内をスロット１８０に沿って移動するロックピン１７
８を動かすにはエンドキャップ１８２を手で握ればよい
ようになっている。可動ハンドル１５０の作動腕部１５
４内の、ひじ部１５３と指部１６２との中間に設けられ
た穴の中にはプランジャー１８４が形成されている。プ
ランジャー１８４は、ロックピン１７８の移動通路内に
位置する先端部１８６を有する。そして、プランジャー
１８４は、ロックピン１７８がスロット１８０の最下端
に位置し、図２に示されるように、可動ハンドル１５０
がストッパー１３４に対して押圧されるときは、ロック
ピン１７８の動きを制止する。図３に示されるように、
可動ハンドル１５０がピボットピン１５８を中心に回動
すると、プランジャー１８４は可動ハンドル１５０とと
もに動き、先端部１８６がロックピン１７８の移動通路
を越えて、ロックピン１７８がスロット１８０の最下端
から最上端へ移動できるようになる。図４に示されるよ
うに、湾曲ばねラッチ１８８が、各スロット１８０の前
側エッジに沿ってハンドルボディー２８の側壁に一体的
に設けられており、スロット１８０の内側へ傾いてい
る。ばねラッチ１８８は湾曲ばね腕部１８９と円形ビー
ド１９０とを有している。湾曲ばね腕部１８９はスロッ
ト１８０の後側エッジの方へ傾いており、ばね腕部１８
９の上端に位置する円形ビード１９０によってロックピ
ン１７８は、スロット１８０の最上端のロック位置に固
定される。スロット１８０の最上端から最下端へロック
ピン１７８を手で動かす際に、ばね腕部１８９は前方に
動く。
【００２２】本発明に係る吸引鉗子の他の実施例とし
て、組織を切り取るよりもつかむことに適したものが図
８に示されている。そこでは、探針１１の末端に位置す
る切断あご部２４と２６の代わりに２つのつかみあご部
が適用されている。つかみあご部は固定つかみあご部２
２４と可動つかみあご部２２６からなる。固定つかみあ
ご部２２４は外側チューブ状部材１２の末端１４に取り
付けられている。可動つかみあご部２２６は、固定つか
みあご部２２４に対して、切断あご部２４と２６に関し
て上記したように取り付けられている。固定つかみあご
部２２４はチューブ状端２３０と半円柱状壁２３２と端
壁２３４とを有する。チューブ状端２３０は外側チュー
ブ状部材１２の末端１４につながっている。半円柱状壁
２３２はチューブ状端２３０の下方部分につながってい
る。端壁２３４は上方から見ると弧形であり、半円柱状
壁２３２とつながっている。複数個の三角状つかみ歯２
３５が半円柱状壁２３２の両側面上に長手方向に並んで
いる。固定つかみあご部２２４内の半円柱状壁２３２の
両側面間には室２４０が形成されている。可動つかみあ
ご部２２６は、端壁２５０につながった半円柱状上壁２
４８と複数個の三角状つかみ歯２３７とを有する。端壁
２５０は下から見ると弧形である。つかみ歯２３７は、
つかみ歯２３５と噛み合うように半円柱状上壁２４８の
両側面上に長手方向に並べられている。このように、可
動つかみあご部２２６がアクチュエータ７６によって固
定つかみあご部２２６に対して回動し、カム６６によっ
て内側チューブ状部材１８のスライド移動が可動つかみ
あご部２２６の回動に変換すると、組織がつかまれる。
【００２３】本発明に係る他の実施例として、逆咬合す
なわち後方に向かって切断することに適したものが図１
０に示されている。それは、切断あご部２４と２６の代
わりに探針１１の末端に設けられた固定切断あご部３２
４と可動切断あご部３２６とを有する。固定切断あご部
３２４は、チューブ状端３３０と円形前方鼻部３３１と
を有する。チューブ状端３３０は外側チューブ状部材の
開口末端につながっている。円形前方鼻部３３１は、半
円柱状上壁３３３を接面としてチューブ状端３３０の上
方部分につながっており、半円柱状下壁３３５を接面と
してチューブ状端３３０の下方部分に対して斜めにつな
がっている。開口部３３８が下壁３３５の底部に設けら
れており、下壁３３５の内面に、基端部３３９を含む切
断エッジが形成されている。開口部３３８は、固定切断
あご部３２４内の室３４０に通じている。室３４０は、
内側チューブ状部材の開口末端に取り付けられたカム３
６６の開口３７２と接続しており、末端壁３４１と基端
壁３４３とを有する。穴３４４が上壁３３３の上部に設
けられており室３４０とつながっている。さらに、穴３
４４は開口部３３８から斜めにオフセットしている。可
動切断あご部３２６は、弧形の端壁３５０につながる湾
曲上壁３４８と、端壁３５０と上壁３４８につながる一
対の側壁３５２とを有する。ピボットピン３２７が、内
側チューブ状部材１８の中心軸に対して横方向に、固定
切断あご部３２４と、可動切断あご部３２６の側壁３５
２を貫通している。このように、可動切断あご部３２６
は、開口部３３８の切断エッジ基端部３３９の末端側に
位置するピボットピンを軸として、固定切断あご部３２
４に回動自在に取り付けられている。弧状の切断エッジ
３５４が端壁３５０に形成されており、内側に湾曲した
側面切断エッジ３５６が側壁３５２上に設けられてい
る。従って、可動切断あご部３２６は固定切断あご部３
２４の内面の切断エッジを通過して動くことができる。
くぼみが可動切断あご部３２６の基端に形成されてお
り、両側壁３５２間を横方向にわたっている。このよう
に、両側壁３５２は一対の平行な耳部３６０を形成して
いる。アクチュエータ３７６の端部は耳部３６０間に位
置し、端部に設けられた穴は、耳部３６０間を横方向に
貫く穴と一致している。さらに、ピボットピン３６４
が、並んだそれらの穴の中に挿入されるので、アクチュ
エータ３７６は可動切断あご部３２６と回動自在に連結
する。一方、ピボットピン３２９によって、カム３６６
のカム端はアクチュエータ３７６の耳部間に回動自在に
位置する。可動切断あご部３２６の基端壁に沿って、平
面部３４５が耳部３６０の上に形成されている。
【００２４】操作の際には、例えば切断あご部２４と２
６のような、処置に適したあご部を有する探針１１が手
術箇所に挿入される。内視鏡検査の手術などでは、探針
１１は小さな開口部を通じて挿入される。吸引フィッテ
ィング１２２のチューブ状延長部１２４が真空源に接続
され、チューブ状軸１２０の管腔を通じて吸引力が発生
する。その時点では、図９に示されるように、プッシュ
リング１４２が吸引ばね１４８によって押圧されてお
り、ハンドルボディー２８内の窓部１００と口部１０４
とに連結している複数の吸引力減衰穴１４０が開放して
いるので、吸引はバイパスされて、あご部２４と２６に
はほとんど吸引力が発生しないことになる。このよう
に、あご部に吸引力が生じていないので、吸引鉗子を簡
単に手術箇所に設置することができる。手術箇所で組織
を切り取るときには、操作ハンドル９８と１５０を手で
握りしめ、可動ハンドル１５０をピボットピン１５８を
中心として回動させる。可動ハンドル１５０上のハンド
グリップ１５２が固定ハンドル９８の方へ回動すると、
作動腕部１５４上の指部１６２がプッシュリング１４２
の後方肩部１４６に対して末端方向に動く。そうする
と、吸引ばね１４８の押圧力が押し返され、プッシュリ
ング１４２はチューブ状軸１２０に対して末端方向にス
ライドする。可動ハンドル１５０が約半回転すると、吸
引ばね１４８はクリップ１２８とプッシュリング１４２
の前方肩部１４４との間で圧縮する。そして、プッシュ
リング１４２が移動して吸引力減衰穴１４０を覆う。そ
うすると、チューブ状軸１２０の管腔によって形成され
た吸引通路と内側チューブ状部材１８とカム６６内に吸
引力が生じ、カム６６内の開口７２を通じて室４０に到
達する。あご部２４と２６が組織を噛むために開いてい
るときは、吸引力によって組織はあご部２４と２６の間
に引き寄せられる。開口７２はあご部２４と２６から基
端側に離れて位置しているので、吸引力はあご部２４と
２６の周囲に分散する。これによって、組織は開口部３
８を通じて室４０へと、正確に切断できる位置に吸引さ
れる。可動ハンドル１５０がさらに回動すると、プッシ
ュリング１４２にあたっている指部１６２がクリップ１
２８に対する作動ばね１３２の押圧力に打ち勝ってこれ
を押し返し、チューブ状軸１２０を上部通路９２内で末
端方向にスライドさせる。チューブ状軸１２０がスライ
ドすると、外側チューブ状部材１２に対して末端方向に
内側チューブ状部材、従ってカム６６、がスライドす
る。そして、それに連動して、アクチュエータ７６によ
って可動切断あご部２６が開口部３８を通って前方すな
わち末端方向下側に回動する。そうすると、末端壁５０
が開口部３８の末端に近づき、可動切断あご部２６の切
断エッジ５４と５６が固定あご部２４の内面の切断エッ
ジを通過してあご部が閉じ、組織が開口部３８内で切断
される。切断された組織は、室４０から吸引通路を通っ
て吸引され、吸引フィッティング１２２を通じて吸引鉗
子から排出される。吸引通路はストレートであるので、
組織の通過が妨げられることはない。あご部２４と２６
が閉じていても、切断された組織が鉗子内をスムーズに
通過できるように、固定切断あご部２４内の穴４４を通
じて手術箇所では絶えず吸引力が生じている。ハンドル
９８と１５０を離すと、作動ばね１３２によってチュー
ブ状軸１２０が基端方向に動き、チューブ状軸１２０上
のストッパー１３４が吸引フィッティング１２２に隣接
するワッシャー１３８に接する。チューブ状軸１２０が
このように動くと、図５に示されるように、アクチュエ
ータ７６によって可動切断あご部２６が回動し、あご部
が開口する。一方、吸引ばね１４８によってプッシュリ
ング１４２は基端方向に動き、吸引力減衰穴１４０が開
放され、可動ハンドル１５０の指部１６２がストッパー
１３４の方向へ押しやられる。
【００２５】本吸引鉗子の使用上の安全をはかり、挿入
時の操作性を良くしかつ手術箇所への位置決めを容易化
するために、あご部２４と２６を閉鎖状態でロックする
ことができる。それは、ハンドル１５０を、あご部２４
と２６が閉鎖するように手で握って回動させ、その一方
で、スロット１８０の最下端のロック解除位置からスロ
ット１８０の最上端のロック位置へロックピン１７８を
エンドキャップ１８２を介して手で動かすことによって
達成される。ロックピン１７８は、最上端のロック位置
にあるときにはロック位置から偶発的に外れることがな
いように、ばねラッチ１８８上のビード１９０によって
保持される。図３に示されるように、ハンドル１５０を
離しても、ロックピン１７８はプランジャー１８４上の
先端１８６と係合しているので、可動ハンドル１５０が
自動的に戻ってあご部２４と２６が開くようなことはな
い。その後、エンドキャップ１８２を手でつかみ、ロッ
クピン１７８をスロット１８０の最下端に動かすと、あ
ご部２４と２６が開く。ロックピン１７８をこのように
動かすことができるのは、ばねラッチ１８８がスロット
１８０から一時的に外側にそれるからである。このよう
にして、可動ハンドル１５０は作動ばね１３２の押圧力
によって自動的に戻り、その結果あご部２４と２６が開
口する。そして、プランジャー１８４の先端部１８６が
ロックピン１７８の移動通路内に入るので、可動ハンド
ル１５０が回動しておらずかつあご部２４と２６が閉じ
ているときには、ロックピン１７８がロック位置に動く
ことはない。
【００２６】吸引鉗子の操作に必要な力の値は、ばね１
７２と１７７の協働による力回避機構によって定まる
が、大量の、またはたいへん堅い組織をあご部２４と２
６との間で切断しようとするときなど、その所定値を越
えた力が可動ハンドル１５０に加えられた場合には、少
なくともその力の一部は、ばね１７２と１７７を押し込
むことにより逃がされる。このような状態でばね１７２
と１７７が押し込まれると、ピボットピン１５８が移動
し、力をかけすぎたということが触知できる。従って、
その過剰の力は軽減され、鉗子の末端部が破損すること
はない。力が必要以上に加えられると、可動ハンドル１
５０のひじ部１５３は中間通路９６の前壁から離れて過
負荷ばね１７２の方へ動き、ピボットピン１５８はハン
ドル１５０とともに動く。このように、可動ハンドル１
５０はピボットピンの第２の回動支点を中心として回動
し、ピボットピン１５８の両突端が軌道１６０の最前端
から最後端へ移動するのを視認できる。軌道１６０に指
をそえておけば、ピボットピン１５８の両端が軌道１６
０内を動くのを触感することもできる。このように、本
鉗子を破損させる虞れのある過剰な力がハンドル１５０
を通じて加えられると、緊張感すなわち抵抗感がハンド
ル１５０上で感じられ、ピボットピン１５８が触覚及び
視覚可能に移動する。そして、ハンドル１５０はゆるめ
られ、吸引鉗子が損傷する以前に、組織に対する咬合力
は弱められる。一旦、可動ハンドル１５０に加えられる
力が所定値以下になれば、過負荷コイルばね１７２によ
って自動的に、ひじ部１５３は中間通路９６の前壁と係
合し、ピボットピン１５８は軌道１６０の最前端に復帰
する。過負荷コイルばね１７２に対する圧縮力を望まし
いものにするために、下部通路９４内における圧縮手段
１７４の長手方向の寸法を選択的に設定することができ
る。これによって、ハンドル１５０を通じて用いること
のできる力の程度を予め選択的に調節することができ
る。さらに、ハンドルに加えられた過剰な力が、あご部
に到達する以前に、ばねの押圧に対するピボットピン１
５８の動きによって逃げるということも評価できる点で
あろう。このようにして、あご部は保護され、手術箇所
において吸引鉗子の末端部を破損させる虞れはなくなっ
ている。
【００２７】図８に示されている吸引つかみ鉗子は、組
織をつかむためにあご部２２４と２２６が用いられ、上
記と同様に操作される。あご部が開いているとき、固定
あご部２２４内の室２４０に生ずる吸引力によって、あ
ご部２２４と２２６との間にまず組織が引き寄せられ
る。そして、直接あご部にはさまれてはいないが、あご
部２２４と２２６に隣接する組織が室２４０内へ吸引さ
れる。あご部が組織の周囲で閉じているときは、吸引力
によって、組織をあご部２２４と２２６との間に位置決
めし、保持することが容易となる。このようにして、あ
ご部を容易に作動させ、組織を引き出してあご部で手際
よく処理することができる。
【００２８】図１０に示される吸引切断鉗子は上記と同
様に使用される。しかし、チューブ状軸１２０は作動ば
ね１３２によって吸引フィッティング１２２に対して押
圧されており、アクチュエータ３７６は室３４０内の中
央、末端３４１と基端３４３の間に位置する。ピボット
ピン３２９と３６４は実質的に長手方向に一列に並んで
いる。可動あご部３２６の切断部分は、開口部３３８を
通って下方に、そしてピボットピン３２７から基端側に
形成されており、図１０に示されるように、切断エッジ
３５４と３５６が基端方向すなわち後方で面している。
チューブ状軸１２０、従って内側チューブ状部材１８、
が末端方向にスライドすると、アクチュエータ３７６が
カム３６６によって前方に移動し、可動切断あご部３２
６がアクチュエータ３７６によって回動する。そうする
と、切断エッジ３５４と３５６が開口部３３８を通って
室３４０内へ上方に動くのにつれて、可動あご部３２６
の作動部上の平面部３４５は室３４０の末端壁３４１と
係合し、可動あご部３２６の端壁３５０は切断エッジ基
端部３３９と係合する。このように、可動あご部３２６
が切断される組織の上部前方に位置決めされ、その後、
基端方向すなわち後方に回動すると、可動あご部３２６
の切断エッジ３５４と３５６が、後方における「逆咬
合」の切断作用のために開口部３３８を通過する。そし
て、組織は、咬合され、開口部３３８内へすくい上げら
れ、切断される。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明に係る、切断用の外科用吸引鉗子の側
面図である。
【図２】 図１の吸引鉗子の部分断面破断図である。
【図３】 切断あご部が閉じた状態にロックされている
様子を示した、図１の吸引鉗子の部分断面破断図であ
る。
【図４】 図１の吸引鉗子のハンドルボディーの側壁の
破断側面図である。
【図５】 図１の吸引鉗子の末端部の部分断面図であ
る。
【図６】 図１の吸引鉗子の、内側チューブ状部材と外
側チューブ状部材と作動機構の分解図である。
【図７】 図１の吸引鉗子の過負荷表示手段の分解図で
ある。
【図８】 本発明に係る、つかみ用の外科用吸引鉗子の
末端部の破断側面図である。
【図９】 図１の吸引鉗子の作動機構の部分断面図であ
る。
【図１０】 本発明に係る、他の実施例の、切断用の外
科用吸引鉗子の末端部の部分断面図である。
【符号の説明】
１０ 外科用吸引切断鉗子 １１ 探針 １２ 外側チューブ状部材 １４，２０ 末端 １６，２２ 基端 １８ 内側チューブ状
部材 ２４，３２４ 固定切断あご部 ２６，３２６ 可動切断あご部 ２８ ハンドルボディー ３０，２３０，３３０
チューブ状端 ３２，２３２ 半円柱状壁 ３４，５０，２３４，
２５０，３５０ 端壁 ３６ 上面 ３８，３３８ 開口部 ４０，２４０，３４０ 室 ４２，１８０ スロッ
ト ４４，４６，５８，６２，６４，７４，８６，８８，１
５６，３４４ 穴 ４８，１０２，２４８，３３３，３４８ 上壁 ５２，３５２ 側壁 ５４，５６，３５４，
３５６ 切断エッジ ６０，３６０ 耳部 ６５，８９，９０，１５８，３２７，３２９，３６４
ピボットピン ６６，３６６ カム ６８ 円柱状ボディー ７０ フォーク ７２，３７２ 開口 ７６，３７６ アクチュエータ ８０ あご部環状端 ８２ カム環状端 ８４ 中央首部 ９２ 上部通路 ９４ 下部通路 ９６ 中間通路 ９８ 固定ハンドル １００ 窓部 １０３ ねじ １０４ 口部 １０６ 前壁 １０８ ノーズプラグ １１０ 第１部分 １１２ 第２部分 １１６ 肩部 １１８ ノーズキャップ １２０ チューブ状軸 １２２ 吸引フィッティング １２４ チューブ状延
長部 １２６，１３８ ワッシャー １２８ クリップ １３２ コイル作動ばね １３４ ストッパー １４０ 吸引力減衰穴 １４２ プッシュリン
グ １４４ 前方肩部 １４６ 後方肩部 １４８ コイル吸引ばね １５０ 可動ハンドル １５２ ハンドグリップ １５３ ひじ部 １５４ 作動腕部 １６０ 軌道 １６２ 指部 １６６ 環状ディスク １６８ 円柱状ホルダー １７０ 切欠き １７２ 過負荷コイルばね １７４ 圧縮手段 １７７ 第２過負荷ばね １７８ ロックピン １８２ エンドキャップ １８４ プランジャー １８６ 先端部 １８８ ラッチ １８９ ばね腕部 １９０ ビード ２２４ 固定つかみあご部 ２２６ 可動つかみあ
ご部 ２３５，２３７ つかみ歯 ３３１ 円形前方鼻部 ３３５ 下壁 ３３９ 切断エッジ基
端部 ３４１ 末端壁 ３４３ 基端壁 ３４５ 平面部

Claims (24)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 外側チューブ状部材（１２）と内側探針
    部材（１８）とを有する細長い探針（１１）と、 第１あご部（２４）と第２あご部（２６）とを有するあ
    ご手段と、 ハンドグリップ部材（９８，１５０）を有するハンドル
    手段と、 力回避手段とからなり、 上記外側チューブ状部材（１２）は基端（１６）と末端
    （１４）とを有し、 上記内側探針部材（１８）は、上記外側チューブ状部材
    （１２）内に形成されかつ基端（２２）と末端（２０）
    とを有し、 上記第１あご部（２４）は上記外側チューブ状部材（１
    ２）の末端（１４）に連結しており、 上記第２あご部（２６）は、上記内側探針部材（１８）
    の末端（２０）に連結し、上記外側チューブ状部材（１
    ２）内で上記内側探針部材（１８）が動くと、上記第１
    あご部（２４）に対して回動するように取り付けられて
    おり、 上記ハンドル手段は、上記外側チューブ状部材（１２）
    の基端（１６）と上記内側探針部材（１８）の基端（２
    ２）とに連結しており、上記内側探針部材（１８）を上
    記外側チューブ状部材（１２）に対して移動させ、上記
    第２あご部（２６）を上記第１あご部（２４）に対して
    回動させる働きを有しており、 上記ハンドグリップ部材（９８，１５０）は、上記内側
    探針部材（１８）が動くことによって上記第２あご部
    （２４）が回動するような力を伝えるために握りしめる
    ことができ、 上記力回避手段は、上記ハンドル手段に連結され、上記
    ハンドグリップ部材（９８，１５０）に所定値以上の力
    が用いられたときには、その力の少なくとも一部を上記
    あご手段から逃がすことを特徴とする、本体内で組織を
    はさむための外科用吸引鉗子。
  2. 【請求項２】 上記力回避手段が、上記ハンドグリップ
    部材（９８，１５０）に連結されており、さらに、上記
    ハンドグリップ部材（９８，１５０）を通じて用いられ
    た上記所定値以上の力を触覚的に表示することを特徴と
    する請求項１記載の外科用吸引鉗子。
  3. 【請求項３】 上記ハンドグリップ部材（９８，１５
    ０）の一方がピボットピン（１５８）に対して回動する
    ように取り付けられ、上記力回避手段が押圧手段を有
    し、該押圧手段が、上記所定値に相当する力で上記ピボ
    ットピン（１５８）を上記他方のハンドグリップ部材か
    ら離して押圧し、さらに、上記所定値以上の力が用いら
    れたときには上記ピボットピン（１５８）を上記押圧手
    段の方へ移動させることを特徴とする請求項２記載の外
    科用吸引鉗子。
  4. 【請求項４】 上記ハンドル手段が、上記ピボットピン
    （１５８）が移動するのを視認できるような手段を有す
    ることを特徴とする請求項３記載の外科用吸引鉗子。
  5. 【請求項５】 上記ハンドル手段が、上記グリップ部材
    （９８，１５０）の一方を回動自在に取り付けるための
    可動ピボット手段と、上記ピボット手段を移動自在に支
    えるための支持手段とを有し、さらに、上記所定値以上
    の力が用いられたときには上記ピボット手段が動くこと
    を特徴とする請求項１記載の外科用吸引鉗子。
  6. 【請求項６】 上記ハンドル手段が上記グリップ部材
    （９８，１５０）を取り付けているボディー（２８）を
    有し、上記支持手段が上記ボディー内に一対のスロット
    （１６０）を有し、さらに、上記ピボット手段が、上記
    スロット（１６０）内に移動自在に入れられる一対の端
    部を持つピボットピン（１５８）を有することを特徴と
    する請求項５記載の外科用吸引鉗子。
  7. 【請求項７】 上記ボディー（２８）が一対の平行な側
    壁を有し、上記スロット（１６０）が上記側壁に形成さ
    れることを特徴とする、請求項６記載の外科用吸引鉗
    子。
  8. 【請求項８】 上記力回避手段が押圧手段を有し、該押
    圧手段が、上記所定値以下の力が用いられたときには、
    上記ピボットピン（１５８）を上記スロット（１６０）
    内で動かないように押圧しており、上記所定値以上の力
    が用いられたときには、上記スロット（１６０）内で上
    記ピボットピン（１５８）を移動させることを特徴とす
    る請求項７記載の外科用吸引鉗子。
  9. 【請求項９】 上記ボディー（２８）が、上記側壁間に
    上部通路（９２）と、上記側壁間に上記上部通路（９
    ２）と平行な下部通路（９４）とを有し、上記ハンドル
    手段が、上記上部通路（９２）内に設けられた作動手段
    を有し、該作動手段によって上記ハンドグリップ部材
    （９８，１５０）の一方は上記内側探針部材（１８）の
    基端（２２）と接続し、上記押圧手段が上記下部通路
    （９４）内に設けられ、上記ピボットピン（１５８）が
    上記ボディー（２８）内に上記下部通路（９４）と長手
    方向に並んでおり、さらに、上記力回避手段が、上記ピ
    ボットピン（１５８）を上記押圧手段と係合状態に保持
    するための保持手段を有し、該保持手段がディスク（１
    ６６）と、該ディスク（１６６）上の突出部（１６８）
    とを含み、上記ディスク（１６６）は上記下部通路（９
    ４）内に設けられて上記押圧手段と係合しており、上記
    突出部（１６８）は上記ピボットピン（１５８）を保持
    するための切欠き（１７０）を有することを特徴とする
    請求項８記載の外科用吸引鉗子。
  10. 【請求項１０】 上記押圧手段が、上記下部通路（９
    ４）内に圧縮状態で取り付けられているらせん状のばね
    （１７２）と、該ばね（１７２）を上記保持手段に対し
    て選択的に圧縮するための手段（１７４）とを有するこ
    とを特徴とする請求項９記載の外科用吸引鉗子。
  11. 【請求項１１】 上記第１あご部（２４）と第２あご部
    （２６）が、組織を切断するための切断エッジを周囲に
    有し、上記内側探針部材（１８）がチューブ状であり、
    上記ハンドル手段が通路を有し、該通路の内部は貫通し
    ており、さらに、該通路は吸引フィッティング（１２
    ２）で終結しており、上記内側探針部材（１８）と、上
    記ハンドル手段の通路とが、切断された組織を吸引する
    ための、上記外科用吸引鉗子を貫通する吸引通路を形成
    することを特徴とする請求項１記載の外科用鉗子。
  12. 【請求項１２】 上記第１あご部（２２４）と第２あご
    部（２２６）がつかみ歯（２３５，２３７）を有し、該
    つかみ歯（２３５，２３７）は、その両者間で組織を保
    持するために噛み合い、上記内側探針部材（１８）がチ
    ューブ状であり、さらに、上記ハンドル手段が通路を有
    し、該通路の内部は貫通しており、さらに、該通路は吸
    引フィッティング（１２２）で終結しており、上記内側
    探針部材（１８）と、上記ハンドル手段の通路とが、上
    記第１あご部（２４）と第２あご部（２６）の間で組織
    をつかむことを容易にする吸引通路を形成することを特
    徴とする請求項１記載の外科用吸引鉗子。
  13. 【請求項１３】 末端と基端とを有する細長い探針（１
    １）と、 上記探針（１１）の末端に取り付けられたあご手段（２
    ４，２６）と、 上記探針（１１）の基端に連結したハンドル手段と、 上記ハンドル手段に形成されたロック手段とからなり、 上記あご手段（２４，２６）は、組織をはさむために、
    開放状態の位置と閉鎖状態の位置との間で移動し、 上記ハンドル手段は複数のハンドグリップ部材（９８，
    １５０）を有し、 上記複数のハンドグリップ部材（９８，１５０）は、上
    記あご手段（２４，２６）を上記開放状態の位置と閉鎖
    状態の位置との間で動かすために互いに相対的に動くこ
    とができ、 上記ロック手段は、上記あご手段（２４，２６）を上記
    閉鎖位置でロックし、さらに、上記あご手段（２４，２
    ６）が上記閉鎖状態の位置にあるときに限り、ロック位
    置に移動して上記グリップ部材の一方と係合することを
    特徴とする、本体内で組織をはさむための外科用吸引鉗
    子。
  14. 【請求項１４】 上記あご手段（２４，２６）が上記閉
    鎖状態の位置にないときには上記ロック手段が上記ロッ
    ク位置に動かないようにするための手段を、上記ハンド
    ル手段が有することを特徴とする請求項１３記載の外科
    用吸引鉗子。
  15. 【請求項１５】 上記ハンドル手段が、上記ロック手段
    を上記ロック位置に固定するためのラッチ手段（１８
    ８）を有することを特徴とする請求項１４記載の外科用
    吸引鉗子。
  16. 【請求項１６】 上記ハンドル手段が軌道手段（１８
    ０）を有し、上記ロック手段が、上記軌道手段（１８
    ０）内に移動自在に入れられる一対の端部を持つピン
    （１７８）を有することを特徴とする請求項１５記載の
    外科用吸引鉗子。
  17. 【請求項１７】 上記ハンドル手段が、上記軌道手段
    （１８０）を設けたボディー（２８）を有し、上記ラッ
    チ手段（１８８）が、上記軌道手段（１８０）に沿って
    上記ボディー（２８）と一体的に形成されたばね腕部
    （１８９）を有することを特徴とする請求項１５記載の
    外科用吸引鉗子。
  18. 【請求項１８】 外側チューブ状部材（１２）と内側チ
    ューブ状部材（１８）とを有する細長い探針（１１）
    と、 固定あご部（３２４）と、 切断部と作動部とを有する可動あご部（３２６）と、 第１ハンドグリップ部材（１５０）と第２ハンドグリッ
    プ部材（９８）とを有するハンドル手段と、 切断された組織を吸引するための吸引通路手段とからな
    り、 上記外側チューブ状部材（１２）は基端（１６）と末端
    （１４）とを有し、 上記内側チューブ状部材（１８）は、上記外側チューブ
    状部材（１２）内にスライド式に、そして上記外側チュ
    ーブ状部材（１２）と同軸的に設けられ、さらに、基端
    （２２）と末端（２０）とを有し、 上記固定あご部（３２４）は、上記外側チューブ状部材
    （１２）の末端（１４）に取り付けられ、さらに、開口
    部（３３８）を有し、該開口部（３３８）の少なくとも
    基端部分が切断エッジを形成しており、 上記可動あご部（３２６）は、上記基端部分の切断エッ
    ジの末端側に設けられた回動中心（３２７）を中心とし
    て上記固定あご部（３２４）に取り付けられており、閉
    鎖状態の位置と開放状態の位置との間で動くことがで
    き、 上記切断部は、上記切断エッジに隣接し、上記可動あご
    部（３２６）が上記閉鎖状態にあるときには上記回動中
    心（３２７）から基端方向に位置し、 上記作動部は、上記内側チューブ状部材（１８）の末端
    （２０）と連結し、上記可動あご部（３２６）が上記閉
    鎖状態にあるときには上記回動中心（３２７）から上記
    内側チューブ部材（１８）の末端（２０）の方向に位置
    し、 上記ハンドル手段は、上記内側チューブ状部材（１８）
    と上記外側チューブ状部材（１２）の上記両基端（２
    ２，１６）を受け入れ、 上記第１ハンドグリップ部材（１５０）は上記内側チュ
    ーブ状部材（１８）の基端（２２）に連結されており、
    上記第２ハンドグリップ部材（９８）は上記外側チュー
    ブ状部材（１２）の基端（１６）に連結されており、さ
    らに、上記可動あご部（３２６）が上記開放状態の位置
    と閉鎖状態の位置との間で動いて組織を切断することが
    できるように、上記第１及び第２ハンドグリップ部材
    （１５０，９８）を握りしめて上記内側チューブ状部材
    （１８）を上記外側チューブ状部材（１２）内で動かす
    ことができ、 上記吸引通路手段は、上記内側チューブ状部材（１８）
    内の管腔と、吸引フィッティング（１２２）で終結する
    上記ハンドル手段内の通路とから形成されることを特徴
    とする、本体内で組織を切断し、切断された組織を吸引
    するための外科用吸引鉗子。
  19. 【請求項１９】 上記ハンドグリップ部材（９８，１５
    ０）に連結した力回避手段を有し、該力回避手段によっ
    て、上記ハンドグリップ部材（９８，１５０）に所定値
    以上の力が用いられたときには、上記所定値以上の力の
    少なくとも一部が上記あご部（３２４，３２６）から逃
    がされ、さらに、上記所定値以上の力が、上記ハンドグ
    リップ部材（９８，１５０）を通じて触覚的に表示され
    ることを特徴とする請求項１８記載の外科用吸引鉗子。
  20. 【請求項２０】 上記ハンドル手段が、上記可動あご部
    （３２６）を上記閉鎖状態の位置にロックするための手
    段を有することを特徴とする請求項１９記載の外科用吸
    引鉗子。
  21. 【請求項２１】 外側チューブ状部材（１２）と内側チ
    ューブ状部材（１８）とを有する細長い探針（１１）
    と、 一側面に設けられた第１開口部（３８）と、該一側面と
    向かい合っている側面に設けられた第２開口部（４４）
    とを有する固定あご部（２４）と、 切断部と作動部とを有する可動あご部（２６）と、 第１ハンドグリップ部材（１５０）と第２ハンドグリッ
    プ部材（９８）とを有するハンドル手段と、 切断された組織を吸引するための吸引通路手段とからな
    り、 上記外側チューブ状部材（１２）は基端（１６）と末端
    （１４）とを有し、 上記内側チューブ状部材（１８）は、上記外側チューブ
    状部材（１２）内にスライド式にかつ上記外側チューブ
    状部材（１２）と同軸的に設けられ、さらに、開口基端
    （２２）と開口末端（２０）とを有し、 上記固定あご部（２４）は、上記外側チューブ状部材
    （１２）の末端（１４）に取り付けられ、 上記第１開口部（３８）の少なくとも末端部が切断エッ
    ジを形成し、さらに、上記第１及び第２開口部（３８，
    ４４）はその間に室（４０）を形成し、 上記可動あご部（２６）は、上記第２開口部（４４）の
    基端側に設けられた回動中心（６５）を中心として上記
    固定あご部（２４）に取り付けられ、閉鎖状態の位置と
    開放状態の位置との間で動くことができ、 上記切断部は、上記切断エッジに隣接し、上記可動あご
    部（２６）が上記閉鎖状態にあるときには上記回動中心
    （６５）から末端方向に位置し、 上記作動部は、上記内側チューブ状部材（１８）の末端
    （２０）と連結し、上記可動あご部（２６）が上記閉鎖
    状態にあるときには上記回動中心（６５）から基端方向
    に位置し、 上記ハンドル手段は、上記内側チューブ状部材（１８）
    と外側チューブ状部材（１２）の上記両基端（２２，１
    ６）を受け入れ、 上記第１ハンドグリップ部材（１５０）は、上記内側チ
    ューブ状部材（１８）の基端（２２）に連結されてお
    り、上記第２ハンドグリップ部材（９８）は、上記外側
    チューブ状部材（１２）の基端（１６）に連結されてお
    り、さらに、上記可動あご部（２６）が上記開放状態の
    位置と閉鎖状態の位置との間で動いて組織を切断するこ
    とができるように、上記第１及び第２ハンドグリップ部
    材（１５０，９８）を握りしめて上記内側チューブ状部
    材（１８）を上記外側チューブ状部材（１２）内で動か
    すことができ、 上記吸引通路手段は、上記固定あご部（２４）内の上記
    第２開口部（４４）と上記室（４０）から形成され、上
    記内側チューブ状部材（１８）内の上記開口末端（２
    ０）と管腔、及び上記ハンドル手段の中に設けられた通
    路は、上記内側チューブ状部材（１８）の上記開口基端
    （２２）で連通して吸引フィッティング（１２２）で終
    結していることを特徴とする、本体内で組織を切断し、
    切断された組織を吸引するための外科用吸引鉗子。
  22. 【請求項２２】 上記ハンドグリップ部材（９８，１５
    ０）に連結された力回避手段を有し、該力回避手段によ
    って、上記ハンドグリップ部材（９８，１５０）に所定
    値以上の力が用いられたときには、上記所定値以上の力
    の少なくとも一部が上記あご部（２４，２６）から逃が
    され、さらに、上記所定値以上の力が、上記ハンドグリ
    ップ部材（９８，１５０）を通じて触覚的に表示される
    ことを特徴とする請求項２１記載の外科用吸引鉗子。
  23. 【請求項２３】 上記ハンドル手段が、上記可動あご部
    （２６）を上記閉鎖状態の位置にロックするための手段
    を有することを特徴とする請求項２２記載の外科用吸引
    鉗子。
  24. 【請求項２４】 外側チューブ状部材（１２）と内側チ
    ューブ状部材（１８）とを有する細長い探針（１１）
    と、 上記外側チューブ状部材（１２）の末端（１４）に取り
    付けられた固定あご部（２４）と、 切断エッジを有する可動あご部（２６）と、 第１ハンドグリップ部材（１５０）と第２ハンドグリッ
    プ部材（９８）とを有するハンドル手段と、 上記あご部（２４，２６）から切断された組織を、上記
    細長い探針（１１）と上記ハンドル手段を通じて吸引す
    るための吸引通路手段と、 上記あご部（２４，２６）における吸引力を選択的に制
    御するために、上記ハンドグリップ部材（９８，１５
    ０）が握りしめられて動くとそれに反応する吸引制御手
    段とからなり、 上記外側チューブ状部材（１２）は基端（１６）と末端
    （１４）とを有し、 上記内側チューブ状部材（１８）は、上記外側チューブ
    状部材（１２）内にスライド式にかつ上記外側チューブ
    状部材（１２）と同軸的に設けられ、さらに、開口基端
    （２２）と開口末端（２０）とを有し、 上記固定あご部（２４）は切断エッジを形成する開口部
    （３８）を有し、 上記可動あご部（２６）は上記固定あご部（２４）に回
    動自在に取り付けられ、 上記可動あご部（２６）の切断エッジは、上記固定あご
    部（２４）の切断エッジと協働して両切断エッジ間で組
    織を切断し、 上記ハンドル手段は、上記内側チューブ状部材（１８）
    と外側チューブ状部材（１２）の上記両基端（１６，２
    ２）を受け入れ、 上記第１ハンドグリップ部材（１５０）は上記内側チュ
    ーブ状部材（１８）の基端（２２）に連結されており、
    上記第２ハンドグリップ部材（９８）は上記外側チュー
    ブ状部材（１２）の基端（１６）に連結されており、さ
    らに、上記可動あご部（２６）を動かすために、上記第
    １及び第２ハンドグリップ部材（１５０，９８）を握り
    しめて上記内側チューブ状部材（１８）を上記外側チュ
    ーブ状部材（１２）内で動かすことができることを特徴
    とする、本体内で組織を切断し、切断された組織を吸引
    するための外科用吸引鉗子。
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