JPH049165A - 温熱治療用アプリケータ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、生体内に生じた病変部をマイクロ波により加
温して治療を行なうための温熱治療用アプリケータに関
する。

［従来の技術］ 癌のような悪性腫瘍や前立腺肥大のような良性腫瘍など
の病変部を加温して治療する方法の一つとして温熱治療
がある。その加温手段にはマイクロ波（電磁波）を患部
に照射する方式が多く用いられている。

このための温熱治療用アプリケータとして、特公昭５７
−２３４７号公報に示されたものがある。

これはアプリケータの中心位置にマイクロ波アンテナを
配置したものである。また、体腔内で不均一に存在する
病変部を治療する場合には、アプリケータの先端部分を
偏心した位置に配置して一側方部位を集中して加温する
ように行なっていた。

［発明が解決しようとする課題］ 上述したように、従来の温熱治療用アプリケタは、その
いずれの方式のものもアンテナ部が固定式になっている
。

ところで、病変部の存在形態としては、体腔の全周にわ
たって存在する場合に限らず、一部に存在する場合とが
ある。

そして、体腔の全周にわたって病変部がある場合には、
中心付近にアンテナ部を配置したアプリケータを使用し
てその全周部位の病変部を均一に加温する。しかし、病
変部の状態やアプリケータの外装等の条件により、必ず
しも、その病変部に対して均一な加温分布になるもので
はなく、全周の病変部を一様に加温することができない
ことも多かった。

一方、管腔の一側部位に存在する病変部を加温したい場
合、偏った所にアンテナ部を配置したアプリケータを使
用する。しかし、実際に体腔内に挿入してその病変部と
アンテナ部の偏心位置とが一致しにくい。このため、加
温分布と病変部の分布とがずれ易く、それを一致させて
効率的に加温治療を行うことが作業上きわめて困難であ
った。

本発明は前記課題に着目してなされたもので、その目的
とするところは、生体内に導入してその生体内に生じた
病変部に向けてマイクロ波を照射してその患部を加温す
る温熱治療用アプリケータにおいて、そのアプリケータ
本体に設けたアンテナ部を動かせる構成とすることによ
り、生体内の被加温部に適合するマイクロ波照射分布を
選択できるようにすることにある。

［課題を解決する手段および作用］ 上記課題を解決するために本発明は、生体内に導入して
その生体内に生じた病変部に向けてマイクロ波を照射し
て加温治療を行なう温熱治療用アプリケータにおいて、
アプリケータ本体にマイクロ波を伝送するマイクロ波伝
送手段を設け、前記アプリケータ本体の生体内に位置す
る部位の内部に空間を設け、この空間には前記マイクロ
波伝送手段に接続されたマイクロ波放射部を移動自在に
設置するとともに、マイクロ波放射部可動手段により前
記空間内で前記マイクロ波放射部をその径方向に移動さ
せるようにしたものである。

しかして、加温部位に応じてそれに適した加温分布に調
節することができる。

［実施例］ 本発明の第１の実施例を第１図ないし第５図を用いて説
明する。

第３図はこの第１の実施例に係る温熱治療用アプリケー
タを示している。このアプリケータは生体内に挿入する
長尺で可撓性のあるアプリケータ本体１を有してなり、
このアプリケータ本体１の基端には操作部２が取着され
ている。アプリケータ本体１は、先端部３、湾曲部４、
および可撓管部５を順次連結してなり、湾曲部４はその
アプリケータ本体１に挿通された図示しない操作ワイヤ
を操作部２に設けた図示しない湾曲操作機構によって押
し引きすることによりその引いた向きに湾曲させられる
ようになっている。

アプリケータ本体１の内部にはその中心軸付近に沿って
マイクロ波伝送手段用の同軸ケーブル６が押通されてい
る。この同軸ケーブル６の基端は操作部２に設けたコネ
クタ７を介して図示しないマイクロ波発生器に接続され
るようになっている。

また、第１図で示すように、先端部３内には外部に対し
て封止された空間１０が形成されている。

そして、この空間１０内には前記同軸ケーブル６の軟ら
かい中心導体を露出して突き出し、これをアンテナ部］
１としてマイクロ波放射部を構成している。このアンテ
ナ部１１は同軸ケーブル６の図示しない外部導体に対向
している。このアンテナ部１１の先端は、ゴムなどから
なる弾性ワイヤ１２を介して空間１０の先端側壁に連結
されている。つまり、弾性ワイヤー２の引張り力で柔ら
かいアンテナ部１１を前方へ引き、アプリケータ本体１
の中心軸に一致する真っ直ぐな状態に位置させている。

後述するようにアンテナ部１１を強制的に偏心させた後
、それを解除すると、弾性ワイヤ１２の付勢力で元の真
っ直ぐな状態に戻るようになっている。前記空間１０は
アンテナ部１１が移動できる形状および大きさに形成さ
れている。

さらに、前記空間１０の先端付近の側壁にあって、上下
左右の個所にはそれぞれ非導電性の操作ワイヤー３ａ、
１３ｂ、１３ｃ、ｉ３ｄを通すガイド孔１４ａ、１４ｂ
、１４ｃ、１４ｄの先端が開孔している。操作ワイヤ１
３ａ、１３ｂ。

１３ｃ、１３ｄの導出先端は上下左右の位置からアンテ
ナ部１１に連結されている。そして、操作ワイヤ１３ａ
、１３ｂ、１３ｃ、１３ｄを選択的に牽引すると、その
牽引した向きにアンテナ部１１の先端側を曲げるマイク
ロ波放射部可動操作手段を構成している。

また、操作ワイヤ１３ａ、１３ｂ、１３ｃ。

１３ｄはアプリケータ本体１の内部にチューブなどで形
成されたガイド孔１４ａ、１４ｂ、１４ｃ。

１４ｄを通じて操作部２に導かれている。操作部２には
その操作ワイヤ１３ａ、１３ｂ、１３ｃ。

１３ｄを押引き操作するワイヤ操作機ｕ４１５が設けら
れている。ワイヤ操作機構１５は上下の操作ワイヤ１３
ａ、１３ｂを各端に別々に接続したチェーン１６を巻装
するスプロケットギア１７と左右の操作ワイヤ１３ｃ、
１．３ｄを各端に別々に接続したチェーン（図示しない
。）を巻装したスプロケットギア（図示しない。）とを
有してなり、各スプロケットギア１７はそれぞれダイヤ
ルノブ１８によって別個に回転操作されるようになって
いる。なお、各スプロケットギア１７に設けたストッパ
１９によりその位置に固定することができるようになっ
ている。

アンテナ部１］を配置する空間１０には、２本の送排水
チューブ２０が接続され、２本の送排水チューブ２０の
一端は操作部２に設けた口金２１に接続されている。そ
して、一方の送排水チューブ２０から水を注入し、他方
の送排水チューブ２０から排水できるようになっている
。

また、アプリケータ本体１における先端部３の周面部に
は、このアプリケータを体腔内に挿入したとき、Ｘ線透
視下で、病変部に対する先端部３の位置がわかるように
２つの造影マーキング２３ａ、２３ｂが付設されている
。なお、造影マーキング２３ａ、２３ｂの一方が長く他
方が短くなっているため、左右方向の区別も可能である
。

次に、この温熱治療用アプリケータの作用について説明
する。アプリケータ本体１を挿入するには内視鏡の挿通
用チャンネルを利用して挿入したり、単独で挿入したり
する。また、先端部３の向きは湾曲部４を操作すること
により遠隔的に選択できる。また、管腔内における病変
部の分布状態およびこれに対する先端部３の状態は例え
ばＸ線造影透視により確認できる。

アプリケータ本体１を挿入した管腔内において、その全
周にわたり均一に病変部が分布している場合には、第１
図（ａ）（ｂ）で示すようにアンテナ部１１を先端部３
の中心軸に沿った真っ直ぐな状態に位置させて使用する
。この場合には管腔の全周にわたり均一な加温分布を作
って加温することができる。

また、管腔内において、病変部が一方に偏って分布して
いる場合には、第２図（ａ）（ｂ）で示すようにアンテ
ナ部１１を偏った病変部側へ偏倚させる。例えば第２図
（ａ）（ｂ）で示したようにアプリケータの先端部３に
対してＡ側に病変部ある場合、アンテナ部１１をその入
方向に偏心させる。この操作は、操作部２におけるダイ
ヤルノブ１８を回転させればよく、操作ワイヤ１３ａ。

１３　ｂ　、　１．３　ｃ　、　　１３　ｄを介してア
ンテナ部１１が引っ張られ、例えば第２図（ａ）（ｂ）
で示すように曲り、病変部側へ偏倚する。この状態を維
持するため、ストッパ１９によりその位置に固定する。

そして、加温治療を行なう。

また、これとは別の部位を治療するときは、ストッパ１
９を解除すれば、アンテナ部１１は操作ワイヤ１３ａ、
１３ｂ、１３ｃ、１．３ｄによる固定が解除される。こ
のため、弾性ワイヤ１２の付勢力でアンテナ部１１は第
１図（ａ）（ｂ）で示すようにアンテナ部１１を先端部
３の中心軸に沿った真っ直ぐな状態の位置に戻す。そこ
で、新たな加温部位の位置を確認し、ダイヤルノブ１８
を操作してアンテナ部１１をその方へ偏心させればよい
。

なお、操作ワイヤ１３ｇ、１３ｂ、１３ｃ。

１３ｄのない、上下左右の向き以外の方向に病変部があ
る場合には、２つのダイヤルノブ１８を動かして位置決
めすることもできる。

しかして、このような構成によれば、管腔内の一部に病
変部があり、その部位を選択的に加温したい場合、アン
テナ部１１の位置を患部側にずらすことにより、より効
率良く病変部の加温治療ができると同時に正常部位を不
必要に加温し火傷を起こす笠の危険も防止できる。

第６図は上述した第１の実施例におけるアンテナ部１１
を導電性のゴム材からなるものに置き換えた変形例を示
す。すなわち、このアンテナ部１１の一端は同軸ケーブ
ル６の中心導体に接続され、アンテナ部］１の他端は空
間１０内の壁に固定されている。この構成では弾性ワイ
ヤが不要であり、そのアンテナ部１１自身の弾性力を利
用して直線的な中央位置に復元するようになっている。

そして、このアンテナ部１１の中間部に、空間１０の上
下左右の位置から導出する上記同様の操作ワイヤ１３ａ
、１３ｂ、１３ｃ、１３ｄの先端が連結されている。

そして、操作ワイヤ１３ａ、１３ｂ、１３ｃ。

１３ｄを選択的に牽引すると、その牽引した向きにアン
テナ部１１の中間部分を曲げることができる。アンテナ
部１１の偏倚状態を選択できる。その他は上記実施例の
ものと同様である。

第７図は第６図で示した変形例のものにおけるアンテナ
部１１を伸縮自在なばね状部材に置き換えて構成したも
のである。しかして、ばねの弾性を利用してアンテナ部
１１を中心位置から偏らせたり、中心位置に戻したりす
ることができる。

本発明の第２の実施例を第８図ないし第１０図を用いて
説明する。

第８図（ａ）（ｂ）において、アプリケータ本体１にお
ける先端部３の構成を示している。すなわち、第１の実
施例の場合と同様に同軸ケーブル６の軟らかい中心導体
を露出して突き出して形成し、これをアンテナ部１１と
している。このアンテナ部１１の先端は同じくゴムなど
からなる弾性ワイヤ１２を介して空間１０の先端側壁に
連結されている。柔らかいアンテナ部１１はその弾性ワ
イヤ１２の引張り力で前方へ引き、アプリケータ本体１
の中心軸に一致する真っ直ぐな状態に位置させられてい
る。さらに、この実施例におけるアンテナ部１１は磁性
をもつように形成されている。

また、空間１０の周壁部にはそのアンテナ部１１の先端
部に対向して少なくとも１個以上の電磁石３１が設けら
れている。この実施例では第８図（ｂ）で示すように等
角間隔で８個の電磁石３１が並べられた構造としている
。各電磁石３１にはアプリケータ本体１内に挿通される
各通電ライン３２を通じて駆動電圧が印加される。

第１０図で示すように操作部２には、電流可変部３３と
ジョイスティック３４が設けられ、ジョイスティック３
４で操作すると、外部の電源部３５からの電流が電流可
変部３３を通り、選択した通電ライン３２を通じて所定
の電磁石３１に流れる。なお、電流を流す電磁石３１の
選択を行なうものは、単なるスイッチを使った簡単なも
のでもよい。

また、この実施例では、アプリケータ本体１と操作部２
とを分離する構造にした。すなわち、第１０図および第
１１図で示すようにアプリケータ本体１の基端面ば８個
の突起状の電気接点３６と、２つの送排水用コネクタ３
７．３８と、マイクロ波伝送ケーブル接続用の突起状の
接点３９が設けられている。これらに対向して操作部２
側には上記接点コネクタと一致するように同じく配置し
て凹状の各接点が設けられている。また、送排水用チュ
ーブ２０についても同様である。これらアプリケータ本
体１と操作部２との間の接合が確実かつ正確な位置で行
われるようにアプリケータ本体１側には不規則な配置で
係合用突起４１が設けられ、操作部２側にはその突起４
１に係合する受は部４２が設けられている。

しかして、上述した第１の実施例の場合と同様に管腔内
での一部の病変部に対して、偏った加温分布を作る。こ
の実施例ではアンテナ部１１の偏心のさせ方が、電磁石
３１で電磁的に引き寄せる。

どの方向に偏心させるかはＸ線透視下で行なうが、その
位置が決まった場合、その方向をジョイスティック３４
で操作する。電源部３５から供給された電流は、ジョイ
スティック３４によってどの電磁石３１に電流を流すか
を選択して、電流可変部３３を通して任意の電磁石３１
に流す。電流が流れた電磁石３１は磁界を発生し、アン
テナ部１１を引き付けて偏心させる。例えば第９図（ａ
）（ｂ）の状態で維持し、偏った加温分布を作ることが
できる。

この実施例ではアンテナ部１１を偏倚させる手段として
電磁石３１を用いていることで、アンテナ部１１にはワ
イヤを付ける必要がない。しかも、ワイヤを使用してい
ないため、アプリケータ本体１と操作部２とが分離でき
るから、アプリケータ本体１のみ破損しても簡単に交換
できる。

本発明の第３の実施例を第１２図（ａ）（ｂ）を用いて
説明する。

この実施例のものは上述した第２の実施例におけるもの
において、アンテナ部１１を偏倚させる複数の操作ワイ
ヤ４５を設け、これ自体を形状記憶樹脂からなるものと
した。操作ワイヤ４５は空間１０からアプリケータ本体
１内に引き込まれ、そのアプリケータ本体１の途中で固
定されている。

例えばアプリケータ本体１の先端から１０ｃｍ程度の位
置で固定されている。アプリケータ本体１内において、
形状記憶樹脂からなるその各操作ワイヤ４５の周囲には
、コイル状に電熱線４６が巻装されている。この中心を
形状記憶樹脂からなる操作ワイヤ４５が通っている。こ
のような操作ワイヤ４５は例えば第１２図（ｂ）で示す
ように等角間隔で８本設けられている。

また、この操作ワイヤ４５を加温する電熱線４６に流れ
る電流の供給手段および選択する操作手段は第２の実施
例のものを共通に利用できる。

すなわち、ジョイスティック３４で選択され、電熱線４
６に電流が流れると、電熱線４６が発熱する。その熱に
より収縮するように記憶させた形状記憶樹脂からなる操
作ワイヤ４５がアンテナ部１１を引っ張ってそのアンテ
ナ部１１を偏心させる。また、供給電流を止めると、温
度が下がり操作ワイヤ４５は元の長さに伸び、アンテナ
部１１は元の中央の位置に戻る。

しかして、形状記憶樹脂を用いることで、確実にアンテ
ナ部１１を引っ張って偏心させることができる。しかも
、第２の実施例で示したようにアプリケータ本体１と操
作部２を簡単に分離交換できる構成とすることが容易に
できる。

本発明の第４の実施例を第１３図ないし第１５図を用い
て説明する。

この温熱治療用アプリケータは第１３図で示すようにマ
イクロ波の透過性のある、例えばテフロン製のシース５
］内に、マイクロ波を伝送する同軸ケーブル５２が挿入
配設されている。同軸ケブル５２の末端部にはコネクタ
５３が取着されている。コネクタ５３には図示しないマ
イクロ波発振器の出力端子を接続するようになっている
。また、同軸ケーブル５２の先端部にはその中心導体を
延出して構成されるマイクロ波用アンテナ部５４が形成
されている。

前記シース５１の先端部分内にはアンテナ部５４を収納
する空間５５が形成されている。アンテナ部５４は通常
、空間５５の中央に位置している。さらに、アンテナ部
５４の周囲には複数のら線部材５６が配設されている。

これらのら線部材５６は形状記憶樹脂によって同じ形状
および大きさで形成されてアンテナ部５４の周囲に均等
に配置７ 置されている。また、各ら線部材５６の根元部分は同軸
ケーブル５２の先端に固定されている。そして、これら
のら線部材５６は、４３℃以下の温度下においては第１
４図（ａ）（ｂ）で示すようにその線径を均等に保持す
るが、４３℃以上の温度ではそのら線径が拡大するよう
になっている。

しかして、使用中、第１５図（ａ）（ｂ）で示すように
、Ｃ側のみが４３℃以上になると、そのＣ側に位置する
ら線部材５６のみが４３℃以上の温度に加温されて、そ
のら線径を拡大する。アンテナ部５４を変形させて部位
Ｃ側から遠ざける向きに変位させる。

また、４３℃以下になると、再び、第１４図（ａ）Ｃｂ
）で示す状態に戻る。

例えば病変部の状態やアンテナ部５４のマイクロ波放射
の不均一、血流による冷却効果による加温の不均一が発
生するが、上記作用により自動的に加温されにくい部位
の方向へアンテナ部５４が変位して近づき、過剰に加温
され易い部位側からアンテナ部５４を遠ざけることがで
きる。

したがって、アプリケータの周囲の部位を均一に加温す
ることができるとともに、一部のみに熱集中がおこり火
傷となることを未然に防止することができる。

第１６図（ａ）（ｂ）は前記ら線部材５６を波状にした
部材６１に置き換えたものであり、その他は同じ構成で
ある。しかして、４３℃以下の温度下においては、第１
６図（ａ）で示すように波状部材６１は周囲に対して均
等（中央）に位置する。また、４３℃以上の温度下にお
いては、波状部材６１はその波形の振幅を拡大し、第１
６図（ｂ）で示すように、その４３℃以上となった部位
Ｃ側からアンテナ部５４を遠ざける。

さらに、第１７図で示すものは、前記実施例のら線部材
５６をパンタグラフ状の部材６２に置き換えたものであ
る。４３℃以下の温度下においては、第１７図（ａ）で
示すようにその部材６２は周囲に対して均等（中央）に
位置する。４３℃以上の温度下においては、パンタグラ
フ状の部材６２は、第１７図（ｂ）で示すように部位Ｃ
側に位置する部材６２がアンテナ部５４を押す方向に伸
び、部位Ｃからアンテナ部５４を遠ざける。

なお、本発明は上述したものに限定されるものではなく
、その要旨を変形しない範囲で種々の変形例が考えられ
るものである。

［発明の効果］ 以上説明したように本発明によれば、アプリケータ本体
に設けたアンテナ部を動がせる構成とすることにより、
生体内の被加温部に適合するマイクロ波照射分布を選択
でき、その加温部位を効果的に加温することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第５図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図（ａ）はアプリケータ本体の先端部の断面図、第１
図（ｂ）は第１図（ａ）中Ａ−Ａ線に沿う断面図、第２
図（ａ）はアプリケータ本体の先端部の断面図、第２図
（ｂ）は第２図（１）中Ｂ−Ｂ線に沿う断面図、第３図
はアプリケータの全体の概略的な構成図、第４図はアプ
リケータ本体の途中の縦断面図、第５図は操作部の概略
的な構成の説明図である。第６図は第１の実施例の変形
例を示すアプリケータ本体の先端部の断面図、第７図は
第１の実施例のさらに別の変形例を示すアプリケータ本
体の先端部の断面図である。第８図ないし第１１図は本
発明の第２の実施例を示し、第８図（ａ）はアプリケー
タ本体の先端部の断面図、第８図（ｂ）は第８図（ａ）
中Ａ−Ａ線に沿う断面図、第９図（ａ）はアプリケータ
本体の先端部の断面図、第９図（ｂ）は第９図（ａ）中
Ｂ−Ｂ線に沿う断面図、第１０図は操作部の概略的な構
成図、第１１図はアプリケータ本体の途中の縦断面図で
ある。第１２図は本発明の第３の実施例を示し、第１２
図（ａ）はアプリケータ本体の先端部の断面図、第１２
図（ｂ）は第１２図（１）中Ａ−Ａ線に沿う断面図であ
る。第１３図ないし第１５図は本発明の第４の実施例を
示し、第１３図はアプリケータ本体の先端部の断面した
斜視図、第１４図（ａ）はアプリケータ本体の先端部の
断面図、第１４図（ｂ）はその正面図、第１５図（ａ）
はアプリケータ本体の先端部の断面図、第１５図（ｂ）
はその正面図である。 第１６図（ａ）と第１６図（ｂ）は変形例のアプリケー
タ本体の先端部の断面図、第１７図（ａ）と第１７図（
ｂ）はさらに他の変形例のアプリケタ本体の先端部の断
面図である。 １・・・アプリケータ本体、６・・・同軸ケーブル、１
０・・・空間、１１・・・アンテナ部、１２・・・弾性
ワイヤ、１３ａ、１３ａ、１３ｃ、　　１３ｄ−・・操
作ワイヤ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 生体内に導入してその生体内に生じた病変部に向けてマ
   イクロ波を照射して加温治療を行なう温熱治療用アプリ
   ケータにおいて、アプリケータ本体と、このアプリケー
   タ本体に設けられマイクロ波を伝送するマイクロ波伝送
   手段と、前記アプリケータ本体の生体内に位置する部位
   の内部に設けられた空間と、この空間内に前記アプリケ
   ータ本体の径方向に移動自在に設置され前記マイクロ波
   伝送手段に接続されたマイクロ波放射部と、前記空間内
   で前記マイクロ波放射部をその径方向に移動させるマイ
   クロ波放射部可動手段とを具備したことを特徴とする温
   熱治療用アプリケータ。