JPH04327541A - 拒絶反応による移植臓器障害治療剤 - Google Patents
拒絶反応による移植臓器障害治療剤Info
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
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Description
【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】遺伝子組換えヒトCu−Znスー
パーオキシドジスムターゼの医薬としての利用に関する
ものである。 【0002】 【従来の技術】従来遺伝子組換えヒトCu−Znスーパ
ーオキシドジスムターゼ(以下r−hSODという)は
、虚血再還流時に発生するスーパーオキシドラジカルに
よる細胞障害を防ぐために、それを消去する目的で虚血
再還流直前、再還流時及び再還流直後にかけて、投与す
る試みが種々なされている。 【0003】拒絶反応は、通常臓器移植後数日以降に発
生する免疫応答反応の一つであり、従来この拒絶反応を
予防するためあるいは発現した拒絶反応を治療するため
種々の免疫抑制剤が使用されている。現在拒絶反応の予
防剤としてシクロスポリン、アザチオプリン、ミゾリビ
ン、ステロイドなどが、治療剤としては、抗リンパ球抗
体(ALG)、メチルプレドニソロン(methylp
rednisolone)などが使用され、更にOKT
−3、FK506、15−デオキシスパガリン(以下D
SGという)などの薬剤が開発されつつある。拒絶反応
治療剤はいずれも拒絶反応時に浸潤したリンパ球に直接
的に作用し、移植臓器障害の進行を抑制するものである
。 【0004】 【発明が解決しようとする課題】従来拒絶反応が生起し
た際に上記治療剤の投与だけでは十分に移植臓器の組織
障害が防ぎ切れないことが多く、その解決策が求められ
ている。 【0005】 【課題を解決するための手段】そこで本発明者らは種々
検討の結果、拒絶反応時には浸潤したリンパ球により組
織障害が引き起されるとともに、ス−パ−オキシドが産
生され、それが相加的に障害を助長すると考え、遺伝子
組換えヒトCu−Znスーパーオキシドジスムターゼ(
以下単にr−hSODという。)の投与を試み、その結
果移植臓器障害を著じるしく改善することを見い出し、
本発明を完成した。即ち、本発明は、r−hSODを有
効成分とする拒絶反応による移植臓器障害治療剤に関す
るものである。 【0006】本発明の拒絶反応による移植臓器障害治療
剤は、通常臓器移植後に拒絶反応が生起した時期、即ち
、移植後、数日(7日)以降に、拒絶反応が続いている
期間(通常7日間)投与される。従って従来行れている
虚血再還流時に一時的に投与するr−hSODとはその
投与方法において明らかに区別され、r−hSODの新
たな用途を提供するものである。 【0007】本発明における臓器とは、心臓、肺臓、肝
臓、膵臓、腎臓、皮膚など温血動物の身体の組織をすべ
て含む意味で使用される。 【0008】本発明の拒絶反応による移植臓器障害治療
剤は経口、経皮、坐薬、注射など種々の方法によって投
与することができるが、一般的には注射によって投与さ
れる。また場合によっては患部への局所投与でもよい。 投与量及び投与ルートは患者の年令、体重、身体的状態
、拒絶反応の程度などにより異なる。人を含む温血動物
に対し投与する場合、その有効量を投与すればよく、一
般的に1,000 単位/kg〜200 万単位/kg
、好ましくは2,000 単位〜100 万単位/kg
、より実用的には5,000 〜10万単位/kg程
度である。 【0009】本発明の治療剤は単独投与でも拒絶反応に
よる移植臓器障害を軽減するが、通常は拒絶反応治療剤
との併用が好ましい。何故なら、拒絶反応治療剤は、拒
絶反応時における浸潤したリンパ球による臓器移植障害
を治療し、本発明で使用するr−hSODは拒絶反応時
に生成されるスーパーオキシドラジカルを消去し、その
障害を治療すると考えられるからである。 【0010】拒絶反応治療剤の投与量は拒絶反応を抑制
するのに有効な量であればよい。実際の投与量は薬剤の
種類、投与ルート、移植臓器の種類、拒絶反応の程度、
患者の年令、性別などにより異なり一概にはいえないが
、一般的にはメチルプレドニゾロンで250 〜100
0mg/day、ALGで500 〜1500mg/d
ayで、通常3〜7日間程度である。これらの拒絶反応
治療剤の投与時期は拒絶反応が生じた時期に通常投与さ
れるが、場合により予防的に移植直後から投与しても差
支えない。使用する拒絶反応治療剤は特に制限はないが
、拒絶反応時に拡張したリンパ球クローンを抑制するも
のが好ましく、DSGは特異的にそのような作用を有す
ると考えられている(S. Suzuki et al
:Transplantation 46:669−6
72,1988 参照 )ことから望ましい。 【0011】本発明治療剤はr−hSODをそのまま投
与してもよいが、一般には医薬用添加剤、例えばr−h
SODに安定化作用をもたらす乳糖、砂糖、ラクトース
などの糖類などとともに凍結乾燥製剤として使用される
。製剤中におけるr−hSODの含量は制限はないが、
100%〜約1%(w/w)、好ましくは90〜20%
(w/w)である。 【0012】次に本発明を試験例により具体的に説明す
る。 試験例 実験方法 1)ラット頸部心臓移植:ドナーとしてWKAHラット
(RT−1k) 、レシピエントとしてACI ラット
(RT−1 avl )を用いた。ドナー心は大動脈弓
部の腕頭動脈を付随するように摘出した。移植はレシピ
エント頸部皮下で、ドナー心の肺動脈、腕頭動脈をそれ
ぞれレシピエントの総頸静脈、総頸動脈と端側、および
端々吻合して行なった。 【0013】2)31P核磁気共鳴法:移植後レシピエ
ントは日を追って、移植心のエネルギー代謝を測定した
。 ネムブタール麻酔したレシピエントを測定用プローブに
固定し、直径13mmの可動式コイルを移植心直上の皮
膚の上に設置した。これを直径89mm、6.34テス
ラの超伝導磁石の中に入れた。コイルは1H測定用とし
て270mHz、31Pとして109mHzに調整した
。移植心の31PNMR スペクトラはパルス巾12μ
sec、1.9 秒間隔の測定条件で、500 回積算
して得られた。 3)SOD の持続静脈内投与:SODはr−hSOD
(日本化薬)を使用した。reservoir 容量2
00 μlのmini−osmotic pump(A
Izet m−odel 2001 、注入速度1μl
/hr)を用い、SODは15000 及び30000
u/kg/day 投与されるように濃度を調整した。 また、投与は股静脈から下大静脈まて挿入したカテーテ
ルにより経静脈的に行なった。 投与開始日は拒絶反応が起こり始める移植後4日目とし
、およそ8日間持続的に注入去れた。 4)DSG の投与:DSGは拒絶反応予防剤を投与し
ない状態で拒絶反応を発現する移植後4日目より一日1
回5mg/kg を10日間腹腔内投与した。 【0014】結果 1)移植心の生着日数(表1):対照群(n=10)の
生着日数9.2 ±2.2 日に比較して、(a) S
OD 30000u/kg単独投与群(n=10)では
12.0±0.7 日と僅かながら有意に延長した。 (b) DSG単独投与群(n=10)、(c) DS
G +SOD15000u/kg 投与群(n=10)
及び(d) DSG +SOD 30000u/kg
投与群(n=10)に於いては、いずれも著明な生着延
長効果がえられ、特に(d) DSG +SOD 30
000u/kg 投与群では高率(4例、40%)に永
久的な生着延長(移植免疫寛容状態)が成立したと考え
られた。 【0015】 表 1 移植心生着日数
投与群 n
生存日数 有意
差(SOD 投与量u/kg)
(Significance) 対照群
10 平均
9.2±2.2 ── (
a) 10
平均12.0±0.7 p
<0.01 SOD 単独 (30000u/kg) (b) 10
8,10,21,21,22,23,
p<0.01 DSG 単独
25,26, >
100,>100 (c)
10 9,16,20,20
,25,25 p<0.01 DSG+
SOD
29,30,38,>100 (15000u/k
g) (d) 10
7,18,20,26,26,30,
p<0.01 DSG+SOD
>100,>
100,>100,(30000u/kg)
>100 【0016】2)各実験群の31P NMRによる検討
(図1〜図5):31P NMRで拒絶反応による移植
心の障害程度を示す指標としてinorganic p
hosphate(Pi) とphosphocrea
−tine(PCr) の比(Pi/PCr) 、並び
にPCr とβATP の比(PCr/βATP)が重
要である。拒絶反応が発現していない安定した状態での
Pi/PCr比は0.38±0.11、Pcr/βAT
P 比は1.88±0.42であった。(S. Suz
uki et al:Heart Vessels 5
:224−229,1990参照)拒絶反応により組織
障害が発現するとPi/PCrは増加し、PCr/βA
TP は減少する。また、Pi/PCr比の増加は、P
Cr/βATP の比の低下より早期に発現することが
明らかにされている(C.D. Fraser et
al :Transplantation 46:34
6−351,1988 参照)。 【0017】図4に示すように、対照群に於いてはPi
/PCrの上昇、PCr/βATP の低下は移植後4
日目から認められ、拒絶反応により著しい組織障害のあ
ることが示された。SOD単独投与群(図5)に於いて
もその傾向はあまり改善されていない。 【0018】図3のDSG単独投与群に於いても、Pi
/PCr比の増加、PCr/βATP 比の低下は経過
とともに著しくなり、拒絶反応による組織障害が長期間
にわたって持続していることが示されている。一方、D
SG +SOD 併用投与群(図1及び図2)に於いて
はSODの用量依存的に組織障害の程度が軽いことが示
され、特にSOD 30000u/ kg使用した併用
投与群(図1)では、移植後12日目以降良好に回復し
ていることが認められた。 【0019】 【実施例】次に本発明の実施例を示す。 実施例1 下記組織 SOD 700,000
単位リン酸ナトリウム 5m
mol食 塩 10mg
にあらかじめ調整させたSOD凍結乾燥粉末に白糖20
0mgを加え、蒸留水10mlに溶解し、pH6.5に
調整し、ろ過滅菌酸バイアル5mlに充填し、凍結乾燥
し、凍結乾燥製剤とした。 【0020】実施例2 高純度h−SOD 100,000単位および白糖30
mgを食塩5mgを含む5m mol トリスリン酸0
.5Mリン酸緩衝液10mlに液解して、この液を凍結
乾燥して、下記組成を有する本発明用のSOD製剤を得
た。 SOD 100,000
単位リン酸ナトリウム 5m
mol食 塩 5m
g白 糖 30mg【0
021】 【発明の効果】本発明によれば、移植臓器の拒絶反応に
よる障害が軽減されることにより、レシピエントの生存
日数が向上し、特に免疫抑制剤と併用されるとき、その
効果は顕著である。
パーオキシドジスムターゼの医薬としての利用に関する
ものである。 【0002】 【従来の技術】従来遺伝子組換えヒトCu−Znスーパ
ーオキシドジスムターゼ(以下r−hSODという)は
、虚血再還流時に発生するスーパーオキシドラジカルに
よる細胞障害を防ぐために、それを消去する目的で虚血
再還流直前、再還流時及び再還流直後にかけて、投与す
る試みが種々なされている。 【0003】拒絶反応は、通常臓器移植後数日以降に発
生する免疫応答反応の一つであり、従来この拒絶反応を
予防するためあるいは発現した拒絶反応を治療するため
種々の免疫抑制剤が使用されている。現在拒絶反応の予
防剤としてシクロスポリン、アザチオプリン、ミゾリビ
ン、ステロイドなどが、治療剤としては、抗リンパ球抗
体(ALG)、メチルプレドニソロン(methylp
rednisolone)などが使用され、更にOKT
−3、FK506、15−デオキシスパガリン(以下D
SGという)などの薬剤が開発されつつある。拒絶反応
治療剤はいずれも拒絶反応時に浸潤したリンパ球に直接
的に作用し、移植臓器障害の進行を抑制するものである
。 【0004】 【発明が解決しようとする課題】従来拒絶反応が生起し
た際に上記治療剤の投与だけでは十分に移植臓器の組織
障害が防ぎ切れないことが多く、その解決策が求められ
ている。 【0005】 【課題を解決するための手段】そこで本発明者らは種々
検討の結果、拒絶反応時には浸潤したリンパ球により組
織障害が引き起されるとともに、ス−パ−オキシドが産
生され、それが相加的に障害を助長すると考え、遺伝子
組換えヒトCu−Znスーパーオキシドジスムターゼ(
以下単にr−hSODという。)の投与を試み、その結
果移植臓器障害を著じるしく改善することを見い出し、
本発明を完成した。即ち、本発明は、r−hSODを有
効成分とする拒絶反応による移植臓器障害治療剤に関す
るものである。 【0006】本発明の拒絶反応による移植臓器障害治療
剤は、通常臓器移植後に拒絶反応が生起した時期、即ち
、移植後、数日(7日)以降に、拒絶反応が続いている
期間(通常7日間)投与される。従って従来行れている
虚血再還流時に一時的に投与するr−hSODとはその
投与方法において明らかに区別され、r−hSODの新
たな用途を提供するものである。 【0007】本発明における臓器とは、心臓、肺臓、肝
臓、膵臓、腎臓、皮膚など温血動物の身体の組織をすべ
て含む意味で使用される。 【0008】本発明の拒絶反応による移植臓器障害治療
剤は経口、経皮、坐薬、注射など種々の方法によって投
与することができるが、一般的には注射によって投与さ
れる。また場合によっては患部への局所投与でもよい。 投与量及び投与ルートは患者の年令、体重、身体的状態
、拒絶反応の程度などにより異なる。人を含む温血動物
に対し投与する場合、その有効量を投与すればよく、一
般的に1,000 単位/kg〜200 万単位/kg
、好ましくは2,000 単位〜100 万単位/kg
、より実用的には5,000 〜10万単位/kg程
度である。 【0009】本発明の治療剤は単独投与でも拒絶反応に
よる移植臓器障害を軽減するが、通常は拒絶反応治療剤
との併用が好ましい。何故なら、拒絶反応治療剤は、拒
絶反応時における浸潤したリンパ球による臓器移植障害
を治療し、本発明で使用するr−hSODは拒絶反応時
に生成されるスーパーオキシドラジカルを消去し、その
障害を治療すると考えられるからである。 【0010】拒絶反応治療剤の投与量は拒絶反応を抑制
するのに有効な量であればよい。実際の投与量は薬剤の
種類、投与ルート、移植臓器の種類、拒絶反応の程度、
患者の年令、性別などにより異なり一概にはいえないが
、一般的にはメチルプレドニゾロンで250 〜100
0mg/day、ALGで500 〜1500mg/d
ayで、通常3〜7日間程度である。これらの拒絶反応
治療剤の投与時期は拒絶反応が生じた時期に通常投与さ
れるが、場合により予防的に移植直後から投与しても差
支えない。使用する拒絶反応治療剤は特に制限はないが
、拒絶反応時に拡張したリンパ球クローンを抑制するも
のが好ましく、DSGは特異的にそのような作用を有す
ると考えられている(S. Suzuki et al
:Transplantation 46:669−6
72,1988 参照 )ことから望ましい。 【0011】本発明治療剤はr−hSODをそのまま投
与してもよいが、一般には医薬用添加剤、例えばr−h
SODに安定化作用をもたらす乳糖、砂糖、ラクトース
などの糖類などとともに凍結乾燥製剤として使用される
。製剤中におけるr−hSODの含量は制限はないが、
100%〜約1%(w/w)、好ましくは90〜20%
(w/w)である。 【0012】次に本発明を試験例により具体的に説明す
る。 試験例 実験方法 1)ラット頸部心臓移植:ドナーとしてWKAHラット
(RT−1k) 、レシピエントとしてACI ラット
(RT−1 avl )を用いた。ドナー心は大動脈弓
部の腕頭動脈を付随するように摘出した。移植はレシピ
エント頸部皮下で、ドナー心の肺動脈、腕頭動脈をそれ
ぞれレシピエントの総頸静脈、総頸動脈と端側、および
端々吻合して行なった。 【0013】2)31P核磁気共鳴法:移植後レシピエ
ントは日を追って、移植心のエネルギー代謝を測定した
。 ネムブタール麻酔したレシピエントを測定用プローブに
固定し、直径13mmの可動式コイルを移植心直上の皮
膚の上に設置した。これを直径89mm、6.34テス
ラの超伝導磁石の中に入れた。コイルは1H測定用とし
て270mHz、31Pとして109mHzに調整した
。移植心の31PNMR スペクトラはパルス巾12μ
sec、1.9 秒間隔の測定条件で、500 回積算
して得られた。 3)SOD の持続静脈内投与:SODはr−hSOD
(日本化薬)を使用した。reservoir 容量2
00 μlのmini−osmotic pump(A
Izet m−odel 2001 、注入速度1μl
/hr)を用い、SODは15000 及び30000
u/kg/day 投与されるように濃度を調整した。 また、投与は股静脈から下大静脈まて挿入したカテーテ
ルにより経静脈的に行なった。 投与開始日は拒絶反応が起こり始める移植後4日目とし
、およそ8日間持続的に注入去れた。 4)DSG の投与:DSGは拒絶反応予防剤を投与し
ない状態で拒絶反応を発現する移植後4日目より一日1
回5mg/kg を10日間腹腔内投与した。 【0014】結果 1)移植心の生着日数(表1):対照群(n=10)の
生着日数9.2 ±2.2 日に比較して、(a) S
OD 30000u/kg単独投与群(n=10)では
12.0±0.7 日と僅かながら有意に延長した。 (b) DSG単独投与群(n=10)、(c) DS
G +SOD15000u/kg 投与群(n=10)
及び(d) DSG +SOD 30000u/kg
投与群(n=10)に於いては、いずれも著明な生着延
長効果がえられ、特に(d) DSG +SOD 30
000u/kg 投与群では高率(4例、40%)に永
久的な生着延長(移植免疫寛容状態)が成立したと考え
られた。 【0015】 表 1 移植心生着日数
投与群 n
生存日数 有意
差(SOD 投与量u/kg)
(Significance) 対照群
10 平均
9.2±2.2 ── (
a) 10
平均12.0±0.7 p
<0.01 SOD 単独 (30000u/kg) (b) 10
8,10,21,21,22,23,
p<0.01 DSG 単独
25,26, >
100,>100 (c)
10 9,16,20,20
,25,25 p<0.01 DSG+
SOD
29,30,38,>100 (15000u/k
g) (d) 10
7,18,20,26,26,30,
p<0.01 DSG+SOD
>100,>
100,>100,(30000u/kg)
>100 【0016】2)各実験群の31P NMRによる検討
(図1〜図5):31P NMRで拒絶反応による移植
心の障害程度を示す指標としてinorganic p
hosphate(Pi) とphosphocrea
−tine(PCr) の比(Pi/PCr) 、並び
にPCr とβATP の比(PCr/βATP)が重
要である。拒絶反応が発現していない安定した状態での
Pi/PCr比は0.38±0.11、Pcr/βAT
P 比は1.88±0.42であった。(S. Suz
uki et al:Heart Vessels 5
:224−229,1990参照)拒絶反応により組織
障害が発現するとPi/PCrは増加し、PCr/βA
TP は減少する。また、Pi/PCr比の増加は、P
Cr/βATP の比の低下より早期に発現することが
明らかにされている(C.D. Fraser et
al :Transplantation 46:34
6−351,1988 参照)。 【0017】図4に示すように、対照群に於いてはPi
/PCrの上昇、PCr/βATP の低下は移植後4
日目から認められ、拒絶反応により著しい組織障害のあ
ることが示された。SOD単独投与群(図5)に於いて
もその傾向はあまり改善されていない。 【0018】図3のDSG単独投与群に於いても、Pi
/PCr比の増加、PCr/βATP 比の低下は経過
とともに著しくなり、拒絶反応による組織障害が長期間
にわたって持続していることが示されている。一方、D
SG +SOD 併用投与群(図1及び図2)に於いて
はSODの用量依存的に組織障害の程度が軽いことが示
され、特にSOD 30000u/ kg使用した併用
投与群(図1)では、移植後12日目以降良好に回復し
ていることが認められた。 【0019】 【実施例】次に本発明の実施例を示す。 実施例1 下記組織 SOD 700,000
単位リン酸ナトリウム 5m
mol食 塩 10mg
にあらかじめ調整させたSOD凍結乾燥粉末に白糖20
0mgを加え、蒸留水10mlに溶解し、pH6.5に
調整し、ろ過滅菌酸バイアル5mlに充填し、凍結乾燥
し、凍結乾燥製剤とした。 【0020】実施例2 高純度h−SOD 100,000単位および白糖30
mgを食塩5mgを含む5m mol トリスリン酸0
.5Mリン酸緩衝液10mlに液解して、この液を凍結
乾燥して、下記組成を有する本発明用のSOD製剤を得
た。 SOD 100,000
単位リン酸ナトリウム 5m
mol食 塩 5m
g白 糖 30mg【0
021】 【発明の効果】本発明によれば、移植臓器の拒絶反応に
よる障害が軽減されることにより、レシピエントの生存
日数が向上し、特に免疫抑制剤と併用されるとき、その
効果は顕著である。
図1はDSG(5mg/kg/日)とSOD(30,0
00u/kg/日)を投与したときのPi/PCr比及
びPCr/βATP 比の経時変化を示す。 図2はDSG(5mg/kg/日) とSOD(15,
000u/kg/日)を投与したときのPi/PCr
比及びPCr/βATP比の経時変化を示す。 図3はDSG(5mg/kg/日) を単独投与したと
きのPi/PCr比及びPCr/βATP 比の経時変
化を示す。 図4はSOD(30,000u/kg/日)単独投与し
たときのPi/PCr比及びPCr/βATP 比の経
時変化を示す。 図5は薬剤無投与のときのPi/PCr比及びPCr/
βATP 比の経時変化を示す。
00u/kg/日)を投与したときのPi/PCr比及
びPCr/βATP 比の経時変化を示す。 図2はDSG(5mg/kg/日) とSOD(15,
000u/kg/日)を投与したときのPi/PCr
比及びPCr/βATP比の経時変化を示す。 図3はDSG(5mg/kg/日) を単独投与したと
きのPi/PCr比及びPCr/βATP 比の経時変
化を示す。 図4はSOD(30,000u/kg/日)単独投与し
たときのPi/PCr比及びPCr/βATP 比の経
時変化を示す。 図5は薬剤無投与のときのPi/PCr比及びPCr/
βATP 比の経時変化を示す。
Claims (1)
- 【請求項1】遺伝子組換ヒトCu−Znスーパーオキシ
ドジスムターゼを有効成分とする拒絶反応による移植臓
器障害治療剤
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP3117929A JPH04327541A (ja) | 1991-04-23 | 1991-04-23 | 拒絶反応による移植臓器障害治療剤 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP3117929A JPH04327541A (ja) | 1991-04-23 | 1991-04-23 | 拒絶反応による移植臓器障害治療剤 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH04327541A true JPH04327541A (ja) | 1992-11-17 |
Family
ID=14723702
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP3117929A Pending JPH04327541A (ja) | 1991-04-23 | 1991-04-23 | 拒絶反応による移植臓器障害治療剤 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPH04327541A (ja) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5871729A (en) * | 1994-04-11 | 1999-02-16 | Human Genome Sciences, Inc. | Superoxide dismutase-4 |
WO2000012718A1 (en) * | 1998-08-27 | 2000-03-09 | Microbiological Research Authority | Superoxide dismutase as a vaccine antigen |
-
1991
- 1991-04-23 JP JP3117929A patent/JPH04327541A/ja active Pending
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5871729A (en) * | 1994-04-11 | 1999-02-16 | Human Genome Sciences, Inc. | Superoxide dismutase-4 |
CN1073154C (zh) * | 1994-04-11 | 2001-10-17 | 人体基因组科学有限公司 | 超氧化物歧化酶-4 |
WO2000012718A1 (en) * | 1998-08-27 | 2000-03-09 | Microbiological Research Authority | Superoxide dismutase as a vaccine antigen |
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