JPH0353942B2 - - Google Patents
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- JPH0353942B2 JPH0353942B2 JP60211190A JP21119085A JPH0353942B2 JP H0353942 B2 JPH0353942 B2 JP H0353942B2 JP 60211190 A JP60211190 A JP 60211190A JP 21119085 A JP21119085 A JP 21119085A JP H0353942 B2 JPH0353942 B2 JP H0353942B2
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/16—Intraocular lenses
-
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- A61F2/1605—Anterior chamber lenses for use in addition to the natural lenses of the eyes, e.g. iris fixated, iris floating
-
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- A61F2002/1681—Intraocular lenses having supporting structure for lens, e.g. haptics
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Description
【発明の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
本発明は一般に眼科学に関し、より詳しくは、
例えば白内障摘出手術後に患者の眼の内に挿入す
る前眼房眼内補てつレンズまたはレンチクルスに
関する。
例えば白内障摘出手術後に患者の眼の内に挿入す
る前眼房眼内補てつレンズまたはレンチクルスに
関する。
患者の眼の内に挿入する補てつレンズ用の支持
取付要素と光学要素（通常はレンズ）とを含む眼
内補てつレンズ（またはレンチクルスと称する）
は多数の型が従来から公知である。前記の支持要
素は、弧状に曲げたもしくはループ状のワイヤ構
造体から形成されているか、またはプラツトホー
ムとして形成されているが通例であつた。プラツ
トホームとしての支持要素をもつ前記の補てつレ
ンズは米国特許第4277851号明細書（1981年７月
14日発行）に記載されている。
取付要素と光学要素（通常はレンズ）とを含む眼
内補てつレンズ（またはレンチクルスと称する）
は多数の型が従来から公知である。前記の支持要
素は、弧状に曲げたもしくはループ状のワイヤ構
造体から形成されているか、またはプラツトホー
ムとして形成されているが通例であつた。プラツ
トホームとしての支持要素をもつ前記の補てつレ
ンズは米国特許第4277851号明細書（1981年７月
14日発行）に記載されている。
前記のような補てつレンズは、直径方向反対側
の２個の支持要素の間に固着した光学要素からな
る。前記支持要素の各々は、実際には、前眼房内
に固定されることを意図した弧状支持プラツトホ
ームである。前記支持体の各々は、眼房の限界ま
で反対方向に延びる同一平面内の脚部をもつてい
る。支持要素の外側の側面縁部にはくぼみが設け
てある。そのくぼみは、補てつレンズの中心を通
りそして前記の側面縁部を直角に通る横断線の任
意の側方に位置している。光学要素の後方表面は
脚部平面の下に位置する。
の２個の支持要素の間に固着した光学要素からな
る。前記支持要素の各々は、実際には、前眼房内
に固定されることを意図した弧状支持プラツトホ
ームである。前記支持体の各々は、眼房の限界ま
で反対方向に延びる同一平面内の脚部をもつてい
る。支持要素の外側の側面縁部にはくぼみが設け
てある。そのくぼみは、補てつレンズの中心を通
りそして前記の側面縁部を直角に通る横断線の任
意の側方に位置している。光学要素の後方表面は
脚部平面の下に位置する。
しかしながら、前記の眼内レンズのインプラン
トは多数の基本的な欠点をもつている。なぜな
ら、光学要素の後方表面を脚部平面の上に配置し
た前記の補てつレンズの肩側インプツトは、程度
のひどい不等像視をもたらすからである。前記の
ような構造の眼内補てつレンズのインプラントは
前眼房の空白化（emptying）をもたらし、これ
は続いて角膜内皮細胞を傷つける。更に、レンズ
の寸法と前眼房の直径との間のわずかを不一致で
さえも、補てつレンズの長さが患者の眼の前記の
寸法よりも短い場合には、補てつレンズの易動性
がもたらされ、これは若干の手術後合併症例えば
角膜浮腫または虹彩炎をもたらすことがある。
トは多数の基本的な欠点をもつている。なぜな
ら、光学要素の後方表面を脚部平面の上に配置し
た前記の補てつレンズの肩側インプツトは、程度
のひどい不等像視をもたらすからである。前記の
ような構造の眼内補てつレンズのインプラントは
前眼房の空白化（emptying）をもたらし、これ
は続いて角膜内皮細胞を傷つける。更に、レンズ
の寸法と前眼房の直径との間のわずかを不一致で
さえも、補てつレンズの長さが患者の眼の前記の
寸法よりも短い場合には、補てつレンズの易動性
がもたらされ、これは若干の手術後合併症例えば
角膜浮腫または虹彩炎をもたらすことがある。
本発明の基本的な目的は、前眼房の空白化を防
止ぎ、虹彩組織とプラツトホームとの接触面積を
減少し、前眼房角への眼房水の供給を改良し、そ
して眼内補てつレンズの光学要素の良好なセンタ
リングを得る態様の眼内補てつレンズのプラツト
ホームを提供することにある。
止ぎ、虹彩組織とプラツトホームとの接触面積を
減少し、前眼房角への眼房水の供給を改良し、そ
して眼内補てつレンズの光学要素の良好なセンタ
リングを得る態様の眼内補てつレンズのプラツト
ホームを提供することにある。
本発明の前記の基本的目的は、２個の正反対側
に存在するプラツトホームの間に確保された光学
要素からなる眼内補てつレンズにおいて、本発明
により、前記プラツトホームの一方を円周セクタ
ーによつて形成し、そして他方のプラツトホーム
を対称に配列した２個の丸味部分によつて形成す
ることによつて達成される。円周セクターおよび
丸味部分は、肩部をもつ結合部分を介して光学要
素と結合している。プラツトホームは両者とも凹
状の断面形状をもち、実質的に同一平面上にあ
り、一方が他方よりも厚い。
に存在するプラツトホームの間に確保された光学
要素からなる眼内補てつレンズにおいて、本発明
により、前記プラツトホームの一方を円周セクタ
ーによつて形成し、そして他方のプラツトホーム
を対称に配列した２個の丸味部分によつて形成す
ることによつて達成される。円周セクターおよび
丸味部分は、肩部をもつ結合部分を介して光学要
素と結合している。プラツトホームは両者とも凹
状の断面形状をもち、実質的に同一平面上にあ
り、一方が他方よりも厚い。
本発明により眼内補てつレンズの構造は多くの
実質的な長所をもつ。これらについて以下簡単に
説明する。
実質的な長所をもつ。これらについて以下簡単に
説明する。
結合部分の凹状の側面およびセクターとの結合
領域内の肩部を提供することによつて、眼内補て
つレンズをインプラントする祭に前眼房の空白化
を回避することができ、円周セクターは手術切開
の間を実際上の障害なしに通過する。他方の結合
部分に突出部を設けることにより、丸味部分をも
つプラツトホームを通す祭に前眼房の空白化を回
避することができる。これにより、眼内補てつレ
ンズの患者の眼の中へインプラントする祭に眼内
補てつレンズと内皮との接触を排除するのに必要
な前眼房の深さを維持するのに充分な洗浄液の消
費量を最小限にして前眼房を満たすことが可能と
なる。
領域内の肩部を提供することによつて、眼内補て
つレンズをインプラントする祭に前眼房の空白化
を回避することができ、円周セクターは手術切開
の間を実際上の障害なしに通過する。他方の結合
部分に突出部を設けることにより、丸味部分をも
つプラツトホームを通す祭に前眼房の空白化を回
避することができる。これにより、眼内補てつレ
ンズの患者の眼の中へインプラントする祭に眼内
補てつレンズと内皮との接触を排除するのに必要
な前眼房の深さを維持するのに充分な洗浄液の消
費量を最小限にして前眼房を満たすことが可能と
なる。
従つて、プラツトホーム上の結合部分に突出部
を設けることにより、眼内補てつレズのインプラ
ントの祭に、永続的な洗浄を行なうよりはむしろ
洗浄液で２回前眼房を充填することができるの
で、洗浄液の消費が最小になる。プラツトホーム
の凹状の表面により、それらと虹彩の反応的な組
織との接触面積を減少させることができる。更
に、凹状の表面をもち、虹彩に隣接するプラツト
ホームは、虹彩外側表面と共に「トンネル」を規
定し、結果として、前眼房角への眼房水およびそ
の中に含まれる基質の供給が、プラツトホームと
の緊密接触領域において改善される。これは前記
領域の良好な栄養機能にも寄与し、そして合併症
例えば続発縁内障を起こりにくくする。プラツト
ホームの厚みが等しくないことにより、補てつレ
ンズ塊の正確なセンタリングを得ることができ、
これによつてねじれモーメントまたは回転モーメ
ントの展開を回避することができる。更に、寸法
がわずかに不一致の場合で、眼内補てつレンズの
長さが前眼房の直径よりも短いときには、プラツ
トホームの厚みが異なるために、強膜棘突起の限
界を越えて突出しない前眼房角の領域中に厚い方
を要素が割り込み、これによつて眼内補てつレン
ズの回転および位置移動が防止される。
を設けることにより、眼内補てつレズのインプラ
ントの祭に、永続的な洗浄を行なうよりはむしろ
洗浄液で２回前眼房を充填することができるの
で、洗浄液の消費が最小になる。プラツトホーム
の凹状の表面により、それらと虹彩の反応的な組
織との接触面積を減少させることができる。更
に、凹状の表面をもち、虹彩に隣接するプラツト
ホームは、虹彩外側表面と共に「トンネル」を規
定し、結果として、前眼房角への眼房水およびそ
の中に含まれる基質の供給が、プラツトホームと
の緊密接触領域において改善される。これは前記
領域の良好な栄養機能にも寄与し、そして合併症
例えば続発縁内障を起こりにくくする。プラツト
ホームの厚みが等しくないことにより、補てつレ
ンズ塊の正確なセンタリングを得ることができ、
これによつてねじれモーメントまたは回転モーメ
ントの展開を回避することができる。更に、寸法
がわずかに不一致の場合で、眼内補てつレンズの
長さが前眼房の直径よりも短いときには、プラツ
トホームの厚みが異なるために、強膜棘突起の限
界を越えて突出しない前眼房角の領域中に厚い方
を要素が割り込み、これによつて眼内補てつレン
ズの回転および位置移動が防止される。
第１図に示すとおり、本発明により眼内補てつ
レンズは光学要素１、および２個の正反対側に存
在するプラツトホール２，３からなる。一方のプ
ラツトホームは、実際は、光学要素１から最も離
れたプラツトホーム端部に位置する円周セクター
４を含むプラツトホームである。セクター４は、
そのセクター４との結合領域中に肩部７を形成
し、そして凹状の側面６をもつ結合部分５を介し
て光学要素１と結合している。
レンズは光学要素１、および２個の正反対側に存
在するプラツトホール２，３からなる。一方のプ
ラツトホームは、実際は、光学要素１から最も離
れたプラツトホーム端部に位置する円周セクター
４を含むプラツトホームである。セクター４は、
そのセクター４との結合領域中に肩部７を形成
し、そして凹状の側面６をもつ結合部分５を介し
て光学要素１と結合している。
他方のプラツトホームとして作用するもう一方
のプラツトホーム３は、セクター４の中央および
光学要素の中心を通る平面に関して対称に配置し
た２個の丸味（rounded−off）部分８によつて
形成されている。一般的に言えば、丸味部分８は
放射状に配置されているものと考えることができ
る。丸味部分８は相互に結合しており、結合部分
９を介して光学要素１と接合し、そして前記結合
部分の両端に対として突出部１０が形成されてい
る。第３図および第４図に示すとおり、プラツト
ホームは両者とも凹状の表面をもつており、そし
て第２図に示すとおり、それらは光学要素の中央
平面と一致する共通の平面上に配置されている。
第３図と第４図とを比較し、そして第２図を見れ
ば明らかなとおり、プラツトホームの一方な他方
よりも厚い。通し孔１１がプラツトホーム２およ
び丸味部分８設けられており、これらはその領域
内での前眼房角の良好な供給を目的としており、
従つて手術合併症の発生率が低下する。
のプラツトホーム３は、セクター４の中央および
光学要素の中心を通る平面に関して対称に配置し
た２個の丸味（rounded−off）部分８によつて
形成されている。一般的に言えば、丸味部分８は
放射状に配置されているものと考えることができ
る。丸味部分８は相互に結合しており、結合部分
９を介して光学要素１と接合し、そして前記結合
部分の両端に対として突出部１０が形成されてい
る。第３図および第４図に示すとおり、プラツト
ホームは両者とも凹状の表面をもつており、そし
て第２図に示すとおり、それらは光学要素の中央
平面と一致する共通の平面上に配置されている。
第３図と第４図とを比較し、そして第２図を見れ
ば明らかなとおり、プラツトホームの一方な他方
よりも厚い。通し孔１１がプラツトホーム２およ
び丸味部分８設けられており、これらはその領域
内での前眼房角の良好な供給を目的としており、
従つて手術合併症の発生率が低下する。
前記の要素は適当な弾性材料からの成形によつ
て製造することができる。
て製造することができる。
本発明による眼内補てつレンズのインプラント
手順は以下のとおりである。17時の位置の局部麻
酔の下で長さ３mmの角膜切開を行ない（第５図）
前眼房中に洗浄系（図示しない）を導入する。次
に、長さ４〜６mmの切開を11時から14時の位置に
沿つて行なう。関節包外白内障摘出に利用するこ
とのできる通常の技術により、前方水晶体包を切
り開く。水晶体核およびクリスタリン塊を典型的
には関節包外白内障摘出と同様に除去する。その
際、眼内補てつレンズは鉗子によつて結合部分９
でつかまえ、続いてプラツトホーム２を前方にし
て前眼房中へ挿入する（第６図）。結果として、
角膜強膜切開１２の唇部は、肩部７を過ぎると一
緒になり、プラツトホーム２を正しい位置に固定
し、これによつて肩部７は切開１２の追加的タン
ポニング（栓塞）を行ない、これにより、最少の
消費量の洗浄液による前眼房の充填が可能とな
る。続いて、このことにより、洗浄液がそれ自体
の傷をつける作用を最少にすることができ、そし
て角膜層の内皮および後方水晶体包（これは、更
に行なうインプラントの過程で眼内補てつレンズ
によつて傷つけられることがある）に対する損傷
を回避することができる。前眼房を洗浄液で充填
したすぐ後で、補てつレンズを前眼房中で更に進
ませて、プラツトホーム３の突出部１０の水平部
分を切開部１２を唇部でつかまえ、その唇部は突
出部１０の基礎が過ぎてから一緒になる（第７
図）。従つて、プラツトホーム上に突出部を設け、
そしてプラツトホーム２の凹状の側面によつて形
成した肩部を設けることにより、最小の機械的労
力を与えるだけで、予め選んだ軸上に厳密に眼内
補てつレンズのインプラントを行なうことができ
る。更に、これによつて、手術内
（intraoperative）合併症例えば角膜内皮の外傷
性損傷、後方水晶体包の破壊ならびにそれに続く
ガラス体下垂、虹彩離断および角離断
（goniodialysis）が減少し、そして補てつレンズ
のインプラント操作に含まれる外科的手技処理の
数が減るので手術時間が短縮する。次の段階で、
切開部１２の唇部の外に突出しているプラツトホ
ーム３の丸味部分を前眼房角の溝にうめる。この
場合に、プラツトホーム３の丸味部分８を、プラ
ツトホーム３中の孔１１を通したヘラを使つて、
切開部１２の強膜唇部１３の後方へ取付ける（第
８図）。続いて、前眼房を修復し、傷口を気密縫
合し、単眼帯をのせる。
手順は以下のとおりである。17時の位置の局部麻
酔の下で長さ３mmの角膜切開を行ない（第５図）
前眼房中に洗浄系（図示しない）を導入する。次
に、長さ４〜６mmの切開を11時から14時の位置に
沿つて行なう。関節包外白内障摘出に利用するこ
とのできる通常の技術により、前方水晶体包を切
り開く。水晶体核およびクリスタリン塊を典型的
には関節包外白内障摘出と同様に除去する。その
際、眼内補てつレンズは鉗子によつて結合部分９
でつかまえ、続いてプラツトホーム２を前方にし
て前眼房中へ挿入する（第６図）。結果として、
角膜強膜切開１２の唇部は、肩部７を過ぎると一
緒になり、プラツトホーム２を正しい位置に固定
し、これによつて肩部７は切開１２の追加的タン
ポニング（栓塞）を行ない、これにより、最少の
消費量の洗浄液による前眼房の充填が可能とな
る。続いて、このことにより、洗浄液がそれ自体
の傷をつける作用を最少にすることができ、そし
て角膜層の内皮および後方水晶体包（これは、更
に行なうインプラントの過程で眼内補てつレンズ
によつて傷つけられることがある）に対する損傷
を回避することができる。前眼房を洗浄液で充填
したすぐ後で、補てつレンズを前眼房中で更に進
ませて、プラツトホーム３の突出部１０の水平部
分を切開部１２を唇部でつかまえ、その唇部は突
出部１０の基礎が過ぎてから一緒になる（第７
図）。従つて、プラツトホーム上に突出部を設け、
そしてプラツトホーム２の凹状の側面によつて形
成した肩部を設けることにより、最小の機械的労
力を与えるだけで、予め選んだ軸上に厳密に眼内
補てつレンズのインプラントを行なうことができ
る。更に、これによつて、手術内
（intraoperative）合併症例えば角膜内皮の外傷
性損傷、後方水晶体包の破壊ならびにそれに続く
ガラス体下垂、虹彩離断および角離断
（goniodialysis）が減少し、そして補てつレンズ
のインプラント操作に含まれる外科的手技処理の
数が減るので手術時間が短縮する。次の段階で、
切開部１２の唇部の外に突出しているプラツトホ
ーム３の丸味部分を前眼房角の溝にうめる。この
場合に、プラツトホーム３の丸味部分８を、プラ
ツトホーム３中の孔１１を通したヘラを使つて、
切開部１２の強膜唇部１３の後方へ取付ける（第
８図）。続いて、前眼房を修復し、傷口を気密縫
合し、単眼帯をのせる。
プラツトホーム２をプラツトホーム３よりも厚
くすることにより、プラツトホーム重量平衡系が
発生し、これによつて義眼（artiphakialeye）の
動きに伴つて起こりやすいねじれモーメントと発
生が防止される。更に、これによつて、前眼房の
直径よりも補てつレンズの長さが短かい場合に起
こる寸法の不一致を補償するこができる。これ
は、厚い方のプラツトホーム２が前眼房の角１４
で安定に固定され、その末端表面部分１５を通し
て後者と接触しないことによるものである。
くすることにより、プラツトホーム重量平衡系が
発生し、これによつて義眼（artiphakialeye）の
動きに伴つて起こりやすいねじれモーメントと発
生が防止される。更に、これによつて、前眼房の
直径よりも補てつレンズの長さが短かい場合に起
こる寸法の不一致を補償するこができる。これ
は、厚い方のプラツトホーム２が前眼房の角１４
で安定に固定され、その末端表面部分１５を通し
て後者と接触しないことによるものである。
本発明の実際的な応用により、角膜の内皮細胞
の損傷および手術後期間内の角膜浮腫を回避し、
手術後縁内障を発生しにくくすることができる。
更に、本発明の眼内補てつレンズの構造はより良
好な手術条件に寄与し、手術時間の短縮を可能に
する。
の損傷および手術後期間内の角膜浮腫を回避し、
手術後縁内障を発生しにくくすることができる。
更に、本発明の眼内補てつレンズの構造はより良
好な手術条件に寄与し、手術時間の短縮を可能に
する。
以上の記載においては、本発明の眼内補てつレ
ンズおよびインプラント技術について好ましい態
様に沿つて説明したが、本発明の精神を逸脱しな
い限り、本発明の眼内補てつレンズの構造に関し
て各種の変形および変法が可能であることは言う
までもない。
ンズおよびインプラント技術について好ましい態
様に沿つて説明したが、本発明の精神を逸脱しな
い限り、本発明の眼内補てつレンズの構造に関し
て各種の変形および変法が可能であることは言う
までもない。
第１図は本発明による眼内補てつレンズの平面
図である。第２図は第１図のレンズの側面図であ
る。第３図は第１図の−線断面図である。第
４図は第１図の−線断面図である。第５図〜
第９図は本発明による眼内補てつレンズを眼内に
インプラントする状態を模式的に示す説明図であ
る。 １……光学要素、２および３……プラツトホー
ム、４……円周セクター、５……結合部分、６…
…凹状の側面、７……肩部、８……丸味部分、９
……結合部分、１０……突出部、１１……孔、１
２……切開部、１３……強膜唇部、１４……前眼
房の角、１５……末端面部分。
図である。第２図は第１図のレンズの側面図であ
る。第３図は第１図の−線断面図である。第
４図は第１図の−線断面図である。第５図〜
第９図は本発明による眼内補てつレンズを眼内に
インプラントする状態を模式的に示す説明図であ
る。 １……光学要素、２および３……プラツトホー
ム、４……円周セクター、５……結合部分、６…
…凹状の側面、７……肩部、８……丸味部分、９
……結合部分、１０……突出部、１１……孔、１
２……切開部、１３……強膜唇部、１４……前眼
房の角、１５……末端面部分。
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １ ２個の正反対側に存在するプラツトホーム
２，３の間に確保された光学要素１を含んで成る
前眼房眼内補てつレンズであつて、 (イ) 一方の前記プラツトホーム２が、前記光学要
素から離れて前記プラツトホーム側に位置する
円周セクター４、及び前記光学要素と結合され
る前記セクター部分（該結合される部分は、前
記セクターと結合する場所で肩部７を形成し、
そして凹状の側面６を有する）により形成され
ており、 (ロ) 他方の前記プラツトホーム３が、前記光学要
素を介して前記プラツトホーム２の正反対側に
存在し、そして対称的且つ放射状（該対称的且
つ放射状とは前記光学要素の中心点と前記プラ
ツトホーム２の中心とを通る面に対してであ
る）に配置された２個の丸味部分８から形成さ
れており、前記丸味部分はお互い結合され、そ
して結合部分を通して前記光学要素と結合され
ており、そして従つて突出部１０は前記結合部
分の両端に対として形成されており、 (ハ) 前記プラツトホームの両方が凹状の断面形状
を有し、そして前記光学要素を介して正反対側
に且つ同じ平面上に実質的に配置されており、
そしてプラツトホームの一方が他方よりも厚い
ことを特徴とする前眼房眼内補てつレンズ。 ２ 通し孔を、前記円周セクター部分及び丸味部
分に設けることを特徴とする特許請求の範囲第１
項記載の前眼房眼内補てつレンズ。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU843795791A SU1311063A1 (ru) | 1984-09-27 | 1984-09-27 | Искусственный хрусталик глаза |
| SU3795791 | 1984-09-27 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS61113454A JPS61113454A (ja) | 1986-05-31 |
| JPH0353942B2 true JPH0353942B2 (ja) | 1991-08-16 |
Family
ID=21140435
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP60211190A Granted JPS61113454A (ja) | 1984-09-27 | 1985-09-26 | 前眼房眼内補てつレンズ |
Country Status (9)
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| US (1) | US4605411A (ja) |
| JP (1) | JPS61113454A (ja) |
| DD (1) | DD264572A3 (ja) |
| DE (1) | DE8525692U1 (ja) |
| FR (1) | FR2570593B3 (ja) |
| GB (1) | GB2164857B (ja) |
| IN (1) | IN161470B (ja) |
| IT (1) | IT209382Z2 (ja) |
| SU (1) | SU1311063A1 (ja) |
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