JPH0349588B2 - - Google Patents

Description

請求の範囲 １ 組織に対して接触が意図される多孔性材料１
１および上記材料１１を少とくも或る程度被覆す
る液体不浸透性の外被もしくは層１０を含む、組
織の処理用器具において、 上記多孔性材料１１は開放細孔を有する少くと
も一つのセル材料からなり、そして、 上記外被もしくは層１０は液体供給用の少くと
も一つの連結部分１２および液体の除去用の少と
くも一つ連結部分１３を、組織に接触しているセ
ル材料１１を通して上記供給用連結部分１２から
上記除去用連結部分１３に処理液の流れを確立す
るために、間隔をあけた関係にて有することを特
徴とする組織の処理用器具。

２ 液体の供給が加圧下にておよび／または液体
の除去が吸引下にて起るように配置されている、
請求の範囲１の器具。

３ 液体の飽和度を感知し、そして上記飽和度を
記録および／またはバルブによつて制御するため
に、電極１６をセル材料中に設置する、請求の範
囲１または２の器具。

４ 温度制御器具が供給管中に設置されている、
請求の範囲１〜３のいずれか一項の器具。

５ 温度制御器具がセル材料１１中に設置されて
いる、請求の範囲１〜３のいずれか一項の器具。

６ セル材料１１が処理液をその中に導くための
液体不浸透性壁を有する、請求の範囲１〜５のい
ずれか一項の器具。

７ セル材料１１が交換可能な微細孔層を組織に
面する側に有する、請求の範囲１〜６のいずれか
一項の器具。

明細書 本発明は、組織と接触することが意図される多
孔性材料および前記材料の少くも若干部を被覆す
る液体不滲透性の外被もしくは層を含む、例えば
皮膚のような組織の処理用器具に関する。

本発明の目的は、かなり容易に取扱いできそし
て患者に対して一層心持のよい、潰瘍および皮膚
の損傷等の治療器具を可能とする器具を実現する
ことである。この器具は、感染の危険に対して安
全な条件下で迅速な治癒をもたらすものである。
本発明のこの目的は、前記多孔性材料は開放細孔
を有する少くも一つのセル材料（cell material）
からなり、そして前記外被もしくは層は液体供給
用の少くも一つの連結部分および液体の除去用の
少くも一つの連結部分を、前記連結部分に接合さ
れた導管によつて皮膚に接触しているセル材料を
通して前記供給用連結部分から前記除去用連結部
分に処理液の流れを設けるために、順序正しく間
隔をあけた関係にて有することを特徴とする器具
によつて達成される。

本発明の態様を略図によつて説明する添付図面
を参照して、本発明を更に詳しく以下に記述す
る。

第１図は、本発明の簡単な一態様の上部平面図
である。

第２図は、第１図の−線にそつて切断した
断面図である。

第３，４および５図は、使用中の器具を示し、
そしてその器具がどのようにして組織の処理に作
用するかを説明するものである。

本発明による器具は、連通穴系を有するセル材
料層１１および液体不滲透性材料の被覆用の外被
もしくは層１０からなる。この外被１０は、少く
も１個の液供給用連結部分１２および少くも１個
の液除去用連結部分１３を有する。従つて液体
は、矢印１８によつて示されるように連結部分１
２を経由して供給でき、そしてセル材料１１を流
通でき、そして矢印１９によつて示されるように
連結部分１３を経て流去できる。セル材料を通る
液体の通過を容易にするために、液体は加圧下に
供給できおよび／または吸引によつて除去でき
る。供給管中に、バルブ器具およびセル材料に供
給される液体を冷却および／または加熱する器具
を収容する制御器１５が連結されている。セル材
料中の液体の飽和度を感知するようにする感知器
１６を、このセル材料中に設置しそして導線１７
によつて制御器１５のバルブ器具に連結する。液
体不滲透性材料２０を、液体の流れを導くため
に、連結部分１２，１３のセル材料中への移行部
分に設置する。

セル材料１１は、開放細孔を有するセルまたは
連通する毛管系の形態の空穴系から構成される
か、または介在する連通性の間隙を有する粒子か
らなる。このセル材料は、合成物、例えば、ポリ
ウレタンまたは同様なプラスチツク材料からなる
ことができ、または繊維物上に例えばポリエステ
ル・ポリアミドの結合剤を有する再生セルロース
繊維からなり得る。この材料は、スポンジまたは
ゴムからなることができ、または他の種類の弾性
成分を含み得る。また、この構造体は小粒径のプ
ラスチツク／ガラス／セラミツクス等の上層被覆
粒子によつても実現し得る。例えばエピクロルヒ
ドリンにて架橋結合されたデキストラン重合体粒
子（結合剤としてグリセリン等を含有し得る
Sephadex−Debrisan）のセルロース繊維のよう
に、有機化合物が基材料となり得る。粒子が材料
として用いられる場合、処理される皮膚または組
織層に隣接する開放細孔を有する連続層を使用す
るのが実用的であり得る。

上記の材料は、化学物質、生物学的粒子および
バクテリヤに関して不活性であり得る。セル材料
は、例えば水の分子と可逆的に結合しそしてこの
ように液体の吸引容量に活発に寄与する化合物を
含有し得る。この材料は、触媒として処理効果に
作用する化合物を含有できる。

形成された中空系は、無秩序の配列であり得る
し、または優先的な主要方向を有し得る。後者の
場合、処理液の流れを導くことが可能である。ま
た、処理液に対して不滲透性である壁部によつ
て、細孔系中にて導くことができる。

上記の中空系は層中にて種々の直径を有し得
る。このような層は、構造的に互に異なりそして
交換可能であり得るか、または構造的に相互に不
充分であり得る。一つの層は連続的な材料および
上層の粒子からなり得る。多分、この材料は一帯
域にてより緻密でありそして他の帯域にて徐々に
粗くなり得る。商業的に、種々の中空特性を有す
る材料が入手し得る。

用途の或る分野では、上記の材料は可撓性で、
柔軟でありそして造形性である必要があり、そし
て他の分野ではより硬いそして剛性であり得る構
造が有利である。壁部は、多分、弾性または剛性
の成分を用いて必要に応じて柔軟性から硬性に製
造される。この材料は、例えば、基材料の寸法に
従つて適当な型に切断できる。このような材料
は、本体の一部分に従つて成形できる。多分、外
被もしくは層１０は、本体の部分および外被の間
に粒子を適用できるように圧伸され得る。多孔性
材料の表面に、処理される隣接表面層に対して固
定用の接着性帯域をほどこすことができる。この
材料の表面に関して、処理される表面層に向かう
側面上に、この表面層と空孔系の間に接触を形成
する細孔、空間または毛管系をこの材料は有すべ
きである。

外被もしくは層１０は、セル材料１１のより大
きなまたはより小さい部分を被覆できる。外被１
０は、例えばプラスチツク、ガラス、ゴムまたは
他の剛性材料から製造でき、またはセル材料１１
上の液密性表面層からなり得る。外被は、表面張
力分配効果を有すべきでありそして液体の通過に
影響を及ぼすべきである。また外被は、上記材料
中の吸引効果または加圧効果の指向に寄与しそし
てこの材料中の液体の保持に寄与する。皮膚に対
する接触を可能にするように、外被はセル材料よ
りも大きい表面層を有し得る。外被１０は、単に
１ケ所または数ケ所の局所にて多孔性材料中に固
定可能であり、そしてセル材料上に１ケ所以上の
接着点にて適用することを意図される個別の単位
であることができる。更に、周囲の雰囲気への熱
の損失を低減させる断熱材を、外被にほどこし得
る。好適には、供給および除去用の管１２，１３
も断熱処理される。

人体への適用には、セル材料１１および外被１
０は、不規則な潰瘍化への適用に関して可撓性で
あり柔軟性である必要がある（下記を参照）。皮
膚が無傷である個所への適用に関しては、より剛
性の構造が有利であり得る。

本発明による器具は、互いに所定の距離に配置
されている少くも一つの液体供給用の連結部分１
２および少くも一つの液体除去用の連結部分１３
を有する。適当な相互の間隔を決定するのに重要
な因子は、なかんずく、処理液の種類、毛管活
性、空穴および壁部の特性、および適用される圧
力／吸引力である。連結部分１２，１３は種々の
態様に設計できる。一つの態様によれば、各連結
部分は外被材料の環（ring）から形成される。ま
た連結部分は、適当な間隔にて分布され得る外被
１０中の穴からなることができ、種々の大きさの
処理部分に対して標準寸法の材料の適用を可能に
する。連結部分１２，１３は、処理される層に関
してセル材料の種々の部分に配置でき、そして更
に、簡単な保持具によつて可動性であり得る。更
に、連結部分は、外被またはセル材料中に埋める
ことができ、そして直接にまたは中間の連結具を
経て外部の管に連結できる。連結部分１２，１３
は、多孔性材料と接触する壁部中に通路を有する
ことができる。連結用導管は、セル材料中にて分
岐することができ、そして吸引下に「絞り」もし
くはつぶれを防止するために適当に強化される。
圧力または吸引の効果は、セル材料の連結部分中
の１ケ所以上の壁部によつてセル材料中にて管理
できる。各単位器具は、数個の液体供給用連結部
分および液体除去用の連結部分を有することがで
きる。

供給および除去用の導管は、患者自身が器具を
操作して処理を開始しそして操作を停止できるよ
うに、例えばベツドから出られるように、供給お
よび除去用の装置に手動連結するための中間連結
具で連結できる。このため、この系は使用者に大
きな負担をかけないこととなる。或る圧力での液
体の供給および／または或る吸引力での排出流が
同一の手動式また自動式単位装置によつて実施で
きるように、加圧／吸引のための数個の連結部分
をそれぞれ有し得る数個の材料単位が、多分相互
に連結できる。

連結管中に、流れおよび温度用の感知器が設備
でき、そして手動式または自動式の記録および制
御を可能にするための圧力計が設置できる。

逆流を防止するための器具ならびにフイルター
を設備し得る。供給流は滴下びんの手段によつて
そして排出流は減圧吸引によつて、最も簡単に実
施される。自動滴下室または供給流を或る圧力下
に自動的に保持する可能性は、既知の医療技術に
従つて提供され得る。

流体の飽和度を感知するために、セル材料中に
感知器１６を適用するのが実用的である。二つの
導電体間のインピーダンスはこの導体間の液体の
濃度が変ると変化するという原理に、この感知器
は依存し得る。感知器１６の末端の導体１７は導
線を含む。他の電源としての電池付きの小規模の
制御器単位によつて、記録が可能となりそして、
計測後に、制御器１５のバルブ器具に結合させる
ことによつて液体の飽和度が自動制御可能とな
る。温度感知器は、セル材料中に設置できそして
液体の冷却または加熱用の制御器１５の器具に連
結し得る。

本発明による器具によつて、所定面積内の処理
液の分布および分界、制御可能な処理液の流れ、
および制御可能な加圧／吸引効果が可能となる。
下記の操作例に従つて、処理効果は他の液体また
は他の相もしくは固形材料に相対する開放細孔中
に分布される。

例えば潰瘍の治療に本発明の器具を使用する場
合、外被もしくは層１０から離れているセル材料
１１の自由表面が、第２〜５図にて１４の番号が
付されている組織およびこの組織中の潰瘍に適用
される。

セル材料１１へ供給される液体は、表面張力お
よび毛管現象に関する物理法則に従つて、この材
料の構造のためにこの材料中に分布されそして材
料に制限されるであろう。効果圏は、液体の分
子、空気（ガス）および壁材料中の分子を包含す
る。上記材料中にて、考えられる状態は第３〜５
図に示されるような無湿潤から完全な湿潤までで
ある。湿潤度または飽和度は、毛管作用性の細孔
の量に関連する。求めるべき状態は、材料全体中
に同じ湿潤度が得られる状態である。

処理される皮膚に面するセル材料１１中に毛管
作用性開放細孔が存在する場合、この材料はその
表面に亘つて分布された或る程度の吸収力を有す
るであろう。この吸収力は、上記材料中の湿潤度
および排出用連結部分１３で吸引が行われる場合
部分的な真空度に関連するであろう。上記材料中
の液体の流れは、特に適用された圧力または吸引
によつてそして毛管力によつて影響を受ける。加
圧／吸引の影響によつて、流体の流れの主方向は
供給用連結部分から除去用連結部分へとなるであ
ろう。セル材料の種々の部分内において、流れの
方向は隣接する材料部分中の液体の飽和度の差に
よつて決定されるであろう。液体は、液体の飽和
が最低でありそしてその結果として毛管力が最大
である方向に移動するであろう。隣接する組織か
ら材料中に吸上げられる物質は、液体の飽和が最
低である領域の方向にそして最終的には排出用の
吸引の方向に通過するであろう。材料が不活性で
ある場合、処理液の連続的な流れは、細孔／空間
または毛管までの大きさの範囲の分子または粒子
による汚染に関して、この系を自己純化性とする
であろう。処理液の流れおよび表面層からの吸上
げによつて、処理表面から汚染物が除去される結
果となる。異なる液体の飽和度によつて影響され
得る収着過程および液体による物質の上記の通過
は、下記の化学的効果と共に、本発明のかなりの
利益を構成する。

材料中の処理液は、その化学的組成の結果とし
て、隣接する皮膚層中の組成物に影響を及ぼすこ
とができるであろうし、そしてその逆もあり得る
であろう。処理液の流れは必須条件であるので、
化学的平衡は達成しないであろう。処理液および
処理される組織層の間の分子レベルの交換は、拡
散および濃度勾配によつて調節される。処理液お
よび表面層の間の滲透圧の差は、分配効果を達成
するのに利用できる。液体の流入によつて、隣接
する表面層の粘度変化が可能となる。

材料中の液体の飽和度を制御することによつ
て、化学的効果を或る程度調節することが可能で
ある。液体の温度および流速を制御して、処理さ
れる表面を緩和することが可能となる。

本発明に従つて異なる処理液特性を有し得る二
つの材料層によつて、制御性の独立した相互の作
用を加味することが可能となる。

上記に概説した作用性を考慮して、添加物を用
いて、処理液を意図された処理目的に種類に応じ
て適合させる。毛管活性液を使用するかまたは適
切な毛管活性物質を添加することによつて、この
系の液体吸上げに影響を及ぼすことが考えられ
る。

セル材料中にガスを分布させ得る。その流れの
方向は、部分的に適用される加圧または吸引によ
つてその部分的には細孔の優先する方向に従つて
決定され、または液体不滲透性の壁部によつて調
節される。材料中の過度の圧力は皮膚もしくは組
織へのガスの移送をともない、そして部分的な減
圧はそこからの吸上げをともなう。

操作例 Ａ 潰瘍化（組織の損失をともなう皮膚の損傷）
への適用 病院での局所的治療は、湿式もしくは乾式の
軟膏の包帯手当て、緩和性の包帯手当て、洗
浄、または特殊な包帯による分泌物の吸上げに
よる除去によつて行われる。治療に重要な物
質、例えば抗生物質、殺菌剤、死滅組織の分解
用の酵素等が添加される。

本来、本発明は毛管系を構成し、組織の細胞
に栄養物を供給しそして分解生成物を除去する
輸送系にある程度類似している。本発明によつ
て下記の治療可能性、すなわち、栄養物、酸
素、壊死物の分解用酵素の供給、抗生物質の供
給、最適PHの液体の供給、特定の潰瘍効果を有
する薬品（亜鉛、ビタミンＡ、等）の供給が提
供される。滲透圧的に活性な溶液が供給でき
る。制菌性または殺菌性溶液も問題となる。潰
瘍は本発明による器具を使用して定量的に水和
され得る。治療剤の拡散がある程度調節でき
る。潰瘍傷が緩和（加温／冷却）できる。組織
液の堆積は、器具の連続的吸上げ効果の結果と
して除去できる。この系は自己純化性である。
従来の包帯処理とは異なり、包帯の定期的交換
は不要であることが判明した。包帯交換に関連
する感染の危険はこれによつて低減する。材料
の細孔より大きい直径の汚染物は、材料の治療
側に吸収できそして材料を取去る際に除去でき
る。特定の分泌性潰瘍の場合、細孔材料の内層
を例えば１日２回交換することが可能であつた
が、連結部分を有する外層は１〜２日間保留さ
れる。

酸素ガスは、例えば潰瘍に隣接する液体流の
外側に酸素ガス流が導入される二層系にて、供
給できる。内部の層が適度に水和されている場
合、潰瘍の基部にガスの通過が可能である。液
体の触媒によつて、乾燥が同時に防止される。
一つの利点は、細孔材料が不活性でありそして
身体に吸収されないことである。アレルギーの
危険性は最少である。

従来の治療と比較して、本発明による器具
は、管理が非常に簡単でありそして必要とされ
る人手がより少ない。患者自身が器具を接合で
きる。潰瘍の周囲に、種々の投与量の治療剤を
連続的または断続的に供給できる。患者が外来
患者である場合にこの器具が使用できる。その
場合、医療従事者は、適切な支持帯を有するセ
ル材料および患者に実施し得る流管接続用の中
間連結具を適用する。これとは別に、患者が滴
下びんおよび手動吸引器具を管理できることが
必要とされる。このような治療に関与する利点
は、入院患者の場合の重看護の費用に関連して
認識され得る。

Ｂ 皮膚の火傷の局所的治療 従来の火傷の局所治療によれば、液体吸収能
力を有し得る。包帯が適用される（Epigard、
Debrisan）。表面は殺菌剤または制菌性物質ま
たは抗生物質にて処理される。身体ははじめに
冷却しそして次に過度のエネルギー損失を防ぐ
ために加温して緩和される。

本発明による器具によつて、すべての効果が
付与されそして投薬される。化学薬品による火
傷は、本発明に従つて、解毒薬を用いて迅速に
緩和され、そして有害物質は皮膚から吸出され
る。

Ｃ 軟質部の損傷（炎症）または皮膚が破壊しな
い骨折に対する適用 損傷組織の局所的緩和が、治療および同様に
消炎剤物質として用いられる。

本発明によれば、身体の損傷部分に所定の温
度効果を付与できる。同時に、消炎剤物質を治
療液に添加することができ、皮膚の通過後に
（Ｄを参照）更に反応を軽減する。

Ｄ 諸相の炎症または感染における湿疹に対する
適用 前記Ａに開示された従来法による局所治療は
局部的であり得る。しかし、吸蔵治療が利用さ
れることが多い。この治療は、治療剤および外
側に重ねたシール材料を有する水和された包帯
を含む。完全な皮膚の水和は、治療剤の拡散の
可能性を何倍も増加させる。皮膚からの通過も
また容易となる。

適合した治療液を用いる本発明の器具によつ
て、皮膚の連続的かつ制御された水和が可能と
なり、追加される治療剤（消費されるに従つて
更に供給流によつて入れ換えできる薬剤）の拡
散の可能性が上記のように増加される。また、
感染物質、炎症仲介物、分解生成物および水腫
が除かれることにおいて、液体の流れおよび吸
引の効果は純化作用を有する。

Ｅ 美容的適用 (1) 従来の療法によれば、〓瘡の治療において
抗生物質および熱効果を有する放射線が利用
されている。本発明では、緩和性を有し得る
顔用マスクの適用および治療液への抗生物質
または消炎剤物質の添加が採用される。

(2) 皮膚を通して組織内へおよび組織からの液
体および分子状物質を通過させるように、例
えば老化皮膚の美容処理（顔用マスク）にお
ける美容的適用に用いられる。また、皮膚の
局所的加温／冷却において、いわゆる活性化
の目的に皮膚を通して血液の循環を改質する
のに適用される。

Ｆ 他の分野の適用 生長物質の最適の供給、基質物の入れ換え、
および分解生成物の除去を連続的に可能にす
る、バクテリヤまたは細胞生長基質に対する適
用。環境の緩和。従来技術では、これらの効果
は達成されない。

皮膚／組織の試験管の中での生育性保持処理
を可能にする器具。

本発明による器具は、例えば電気泳動系また
は植物培養における成分として工業的および生
物学的分野に使用することもできる。後者の場
合、外被１０と結合されたセル材料１１は、例
えば温室における大きな材料単位の形態であ
り、そして土壌の代替物として機能しそして各
種の植物用の栄養物が添加される。植物は材料
の細孔系中に根をおろす。材料のよい粗い頂部
表面は根をおろす可能性を改善する。種々の栄
養物用の制御器手段はこの材料に多分依存す
る。この系中の処理液の流れも、材料単位の傾
斜の変化により影響され得る。

本発明によつて、水、肥料および栄養物の連
続的投与が可能となる。外被が不滲透性である
ので、これらの物質の滲透の結果による損失は
生じ得ない。農薬による地下水の汚染の危険性
は、この系によつて排除される。植物が植えら
れる、毛管活性材料の中間部分を有する溝形成
性材料によつて、多分、流れが管理できる。そ
の結果、植物と直接に接触していない必要な栄
養物の量が低減される。