JPH0315467B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は負傷した患者の脊髄と頭骨を整列し保
持するための医療用の頭部牽引装置に関する。

詳しくは、本発明は、身体の少なくとも頭部を
含む上半部を支持できる形状を持つ板状の基礎フ
レームと、該基礎フレームの縦方向に形成したガ
イド規制手段に沿つて移動するスライド手段と、
該スライド手段にその移動方向に設けられた横断
フレームと、この横断フレームの両端部に配置さ
れ左右方向の移動が可能な一対の横断スライドブ
ロツクと、上記各々の横断スライドブロツクに取
付けられた頭部係合カツプ４２を有する傾動可能
な側部結合部材と、上記基礎フレームに回転自在
に設けられた回転体と、該回転体に巻回され上記
スライド手段を頭部牽引方向に移動させるケーブ
ル手段とを備えている。

このように限定されるものではないが、ここに
開示する装置は、特に、交通事故などで、患者が
脊柱を損傷あるいは切断しているかもしれないよ
うな状態で地面にあおむけに倒れていたり、じつ
としたまま動かないで車の中で発見されたりした
場合などに適用されるものである。このような場
合にすぐしなければならないことは、患者が治療
所へ運ばれ得るような方法で且つ適切な方向で、
患者の頭部及び脊柱を支持し、保持し、配置する
ことである。あるいはまた、この発明の装置は、
例えば、水の事故に犠性者が巻き込まれた場合な
ど、地上だけでなく水の中でも浮かせられるよう
に作られるのが好ましい。同様に、いま自分を支
えている装置を取り外さずに患者がＸ線あるいは
他の放射線による走査や治療を受けられるよう
に、放射半透明材料で装置全体を構成するのが好
ましい。

ここに開示する好ましい実施例において、ジヤ
ケツト６あるいはベストは適切な材料で作られた
衣類状の可撓性のものであり、その中には補強体
７が入つている。ジヤケツト６は適切な固定装置
８を持つており、この固定装置８によつてジヤケ
ツト６は患者の胴体に取付けられ、固定される。
これら固定装置８は、ジヤケツト６を具合よく装
着するために、患者の胴体周囲にそして肩に都合
よく掛かることができる。

本発明によれば、ジヤケツト６は、「板状」の、
あるいは実際には、固い「中空フレーム部材」の
状態となつている基礎フレーム９へ固定されてい
る。好ましくは、これは、上部パネル１１と、下
部パネル１２と、補強枠１３とで構成されてい
る。この板状体の直線寸法は、普通の大人が横た
わるに充分な寸法をしていて、その下に固い支持
体を置く余裕があるようにジヤケツト６を置くた
めに、一部分に、充分な、可変になる幅を有し、
そして、患者の背中や肩並びに頭部をも横たえら
れるように、多少拡大され得る。

基礎フレーム９は縦方向に延びたガイド規制手
段としての溝部材１６を備え、この溝部材１６
は、比較的直線的な通路に対して容易に可動であ
るが限定されたスライド手段であるスライド１９
を受け入れるために、縦方向に延びた対向する側
部ガイド１７と１８を持つている。

スライド１９は、適切な位置に、肩を持つ溝２
２を限定する形状の横断フレーム２１あるいはヨ
ークを担持する。この溝２２では、一対の横断ス
ライドブロツク２３，２４が互いに独立してそれ
ぞれ通路において横方向に可動である。横断スラ
イドブロツク２３，２４は実質的に同一であるの
で、一つの説明で他の説明もあてはまる。スライ
ドブロツク２３上には、直立した側部結合部材２
６が設けられている。この結合部材２６は、ほぼ
90°にわたる動きがもたらされ得るように、スラ
イドブロツク２３上にピボツトピン２７により可
動に設置されている。側部結合部材２６の直立位
置には、この側部結合部材２６を垂直に保持する
ため、スライドブロツク２３にある整列した孔を
通るロツクピン２８が上記側部結合部材２６に受
け入れられるようになつている。

上記スライドブロツク２３は、ピン３２により
枢着された係止部材３１により中心線から所望位
置に配置するために、横方向に調整可能である。
この係止部材３１は先端に爪３３（第９図）を持
ち、この先端の爪３３は、一方向の動きで、横断
フレーム２１上のラチエツト３４に嵌め込まれ、
ラチエツト機構を構成するようになつている。上
記係止部材３１は後端部が手動レバー３５となつ
ており、これにより、係止部材３１がバネ３６の
力に抗して持ち上げられる。このような構成によ
り、スライドブロツク２３は中心に向けて動かす
ことができ、更に、もし手動レバー３５が駆動さ
れてラチエツト３４から爪３３を外したならば、
解放された時に、フレームの中心から離れて移動
されることができる。スライドブロツク２３は爪
３３とラチエツト３４の相互係止によりむやみに
外方向へ動くことのないようにされている。

側部結合部材２６内で移動するスライド３８は
側部結合部材２６と溝結合されている。そしてス
ライド３８上にはブラケツト３９が固定され、こ
のブラケツト３９は、参照符号４２で示される頭
部係合カツプ用のもので且つ患者の頭部と顔面の
側部が接触するように設計された、僅かに可撓性
のある裏当て支持部材４１を担持している。裏当
て支持部材４１は、触り心地がよく患者の頭部の
側部形状に直ぐに適合するように、比較的柔らか
で、スポンジ状の材料４３で裏張りされている。

このような構成において、患者を一方の側に転
がしてボードを挿入しそして患者を元へ転がし戻
すか、あるいは、患者を僅かに持ち上げて患者の
下にボードを滑り込ませたりして、まず最初に患
者の下に基礎フレーム９を置く。次に、ジヤケツ
ト６とその固定装置８を適所に装着し固定し、そ
して、スライド１９をほぼ縦方向に装着する。そ
の後、二つのスライドブロツク２３及び２４は幅
広く横方向に離れた状態から中央に寄つた状態に
持つて来られるので、それと一緒に側部結合部材
２６をも中央に寄つた位置に至らせしめ。

側部結合部材２６が、収納したり移動するため
に、第９図の右手に示すように傾動されている状
態ならば、この装置を使用する時には、側部結合
部材２６を両方共、垂直方向にしつかりと保持す
るように位置決めされたロツクピン２８で、直立
状態へ持つて来る。頭部係合カツプ４２が患者の
頭部をしつかりと固定保持するために患者の頭部
両側にぶつかるように持つて来られるまで直立し
た側部結合部材２６を互いに向かつて通常は同程
度動かすと、爪３３がラチエツト３４に係合す
る。各々のカツプ４２には切り欠き部４６があ
り、この切り欠き部４６は患者の耳を収容するた
めのもので、この切り欠きがあることにより患者
の外耳道と鼓膜の検査が可能となる。更にまた、
この切り欠きがあることで、その後病院で患者の
頭部をドリルで孔をあけ挟持具を取付けるような
手術が必要な場合には、本発明の装置を装着させ
たまま患者の頭部へ接近することができるのであ
る。

頭部係合カツプ４２が横方向の動きによつてほ
ぼ中央に位置付けされた時、ワン・ユニツトにな
るこのようなカツプはジヤケツト６から離れて縦
方向に動かされ、患者の頭蓋と背骨をさらにもつ
と正確に整列した適切な状態におかせるために、
それらの動作応力あるいは浮遊応力がこうむるよ
うにさせる。

そのために、基礎フレーム９（第５図および第
７図）には、多数の放射状のウエブ５３を持つ回
転体５２がスタツド５１によつて回転可能に枢支
されている。そしてこの回転体５２は、取扱い者
がウエブに指を当てて回転できるようになつてい
る。ウエブ５３は回転体５２の中心部とドラムリ
ム５４との間に延在し、このドラムリム５４は基
礎フレーム９上のピボツトピン５８に取付けられ
たラチエツト５７と協働する多数のラチエツト歯
５６を有している。ラチエツト解放レバー５９は
バネ６１によつて一方向に偏倚されている。上記
回転体５２は方向性なく回転させられて、保持さ
れ、あるいはまた、解放される。さらに、ドラム
リム５４はマージン６０とともに形成され、好ま
しくは、基礎フレームマージンの切り欠き部に容
易に接近できるように、ぎざぎざを付けられ延在
している。回転体の回転はマージン６０に指を当
てることによつてもなされる。

ケーブルドラム６３が回転体５２に取付けられ
ていて、基礎フレーム９に取付けられたシヤフト
６７上で回転可能な遊び車６６の周りに置かれた
ケーブル６４またはコードの一端に対するアンカ
ーとして働く。次いで、ケーブル６４は縦方向の
バイト（ケーブルの中間部）６８上に延在し、ス
ライド１９の一端で軸支されたプーリ６９に巻き
付けられている。プーリ６９の他側からは、帰り
のバイト７１が延びていて、基礎フレーム９のシ
ヤフト７３の周りを回転可能となつているプーリ
７２に巻き付けられている。コードあるいはケー
ブル６４は指示レバー７６の一端で結び目７４を
形成して終端している。基礎フレーム９のシヤフ
ト７７は回転のためレバー７６に取付けられてい
る。

上記指示レバー７６（第５図）はバネガイド８
１と係合しており、この指示レバー７６の切り欠
き部８２に嵌合した尖つた担持を有している。バ
ネガイド８１はコイルバネ８４の一端のストツパ
ーとして働くつば８３を有している。バネ８４の
他端はバネガイド８１に摺動可能に嵌め込まれた
ステム８７の一端で支持部材８６に載置されてい
る。指示レバー７６の動きとバネ８４の変形は、
基礎フレーム９の上面のスロツト８９を介してか
つスケール９１に沿つて移動する指示レバー７６
の担持のポインタ８８によつて指示観察される。

コイルバネ８４の変形の指示はラチエツト歯５
６の回転により発生されるケーブルの張力により
発生するバネ８４の変形量を示す。

患者の体と頭部が上記のように設定された場
合、取扱い者はウエブ５３に指を当て回転体５２
を回転させ、ケーブル６４あるいはコードをドラ
ム６３に巻き付る。これによつてケーブル６４を
短くし、バネ８４の力に抗して指示レバー７６を
回動させる力を与える。ポインタ８８またはスケ
ール９１を観察して、患者の頭と胴体の間に所望
の張力あるいは牽引力を得るまで、取扱い者はラ
チエツト歯５６または回転体５２の回転を行な
う。取扱い者がラチエツト歯５６を解放した時、
ラチエツト５７の係合により、逆方向の回転は実
質的に起こらない。スライド１９と基礎フレーム
９との間には所望の張力ならびにバネ８４の圧縮
力が保持されている。このようにして、患者は固
定され支持されるばかりでなく、充分な張力の下
に置かれていて、その結果、患者の頭部と背骨が
不揃いになるのを防ぐことができる。従つて、患
者に新たな負傷を負わせるような重大な危険をお
かすことなく、頭部に牽引装置を装着した状態で
患者を病院まで運ぶことができるのである。

この装置の切り欠き部４６には頭蓋骨にドリル
で孔を開けるための、更には挟持具の端部を挿入
させるための余地があるので、病院では、この発
明の装置を患者から外すのに先んじて、患者に適
切な牽引挟持具を適用することができるのであ
る。この発明の牽引挟持具の代わりに追加して別
の保持用牽引装置が患者に当てられたときに、こ
の頭部牽引装置を解放し取り外すことができるよ
うになる。レバー５９を操作することによりケー
ブル６４またはコードがその緊張状態から解放さ
れと、スライド１９は容易に除去できるようにな
る。スライド１９と基礎フレーム９との間に張ら
れているゴム製のバンド（第１図と第８図）のよ
うな復元張力装置９２は、この発明の装置のある
部分を下のあるいは解放された状態に復元するの
を助ける。ロツクピン２８を引き抜くと、側部結
合部材２６をその直立状態より外方への傾動を行
わせることができる。更に、レバー３５を駆動し
て爪３３をラチエツト３４から外すことができ
る。ジヤケツト６を含むこの発明の装置の構造の
すべての部品は患者の装置より外すことができ、
以後、患者は通常の入院加療にゆだねられる。

この発明の装置は、適切に再調節した後、水に
おぼれた人や地面に倒れた人に対して必要に応じ
て使用され得る。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明による医療用の頭部牽引装置
の平面図、第２図は第１図の線２−２に沿つた断
面図、第３図は第２図のある部分を取り去つた拡
大側面図、第４図は頭部係合カツプと特に関連し
た構造の一部の側面図、第５図は基礎フレームの
一部の平面図であり、他の部分は除去され、スラ
イド構造のある部分は省略され、ある内部構造は
除去された所で露出されていて断面で図示されて
おり、第６図は第５図の線６−６に沿つた断面
図、第７図は第５図の線７−７に沿つた断面図、
第８図は横断スライドフレームとともに縦方向の
スライドを主に示す除去された部分の平面図であ
り、この図にはカツプ支持体の一つも含まれてお
り、第９図は第８図の線９−９に沿つた断面図で
ある。 〔主な符号の説明〕、６……ジヤケツト、８…
…固定装置、１６……溝部材、１７，１８……側
部ガイド、１９……スライド、２１……横断フレ
ームまたはヨーク、４２……頭部係合カツプ、５
２……回転体、６４……ケーブルまたはコード、
８４……バネ。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 身体の少なくとも頭部を含む上半部を支持で
   きる形状を持つ板状の基礎フレーム９と、 該基礎フレームの縦方向に形成したガイド規制
   手段に沿つて移動するスライド手段１９と、 該スライド手段にその移動方向に設けられた横
   断フレーム２１と、 この横断フレームの両端部に配置され左右方向
   の移動が可能な一対の横断スライドブロツク２
   ３，２４と、 上記各々の横断スライドブロツクに取付けられ
   た頭部係合カツプ４２を有する傾動可能な側部結
   合部材２６と、 上記基礎フレームに回転自在に設けられた回転
   体５２と、 該回転体に巻回され上記スライド手段を頭部牽
   引方向に移動させるケーブル手段６２とを備え、
   使用時には、該ケーブル手段を上記回転体に巻き
   取ることで上記スライド手段および上記一対の頭
   部係合カツプを頭部牽引方向に移動させるように
   したことを特徴とする医療用の頭部牽引装置。 ２ 基礎フレームは固定された可撓性の補強体を
   備え、かつ上記補強体には患者の胴体部を固定す
   る固定装置を有することを特徴とする特許請求の
   範囲第１項記載の医療用の頭部牽引装置。 ３ スライド手段は、これを旧位置に復元させる
   復元張力手段を備えていることを特徴とする特許
   請求の範囲第１項の医療用の頭部牽引装置。 ４ 回転体はラチエツト機構とその解放手段とを
   有することを特徴とする特許請求の範囲第１項記
   載の医療用の頭部牽引装置。 ５ 頭部係合カツプは、切り欠き部を有し、該切
   り欠き部は、患者の耳を収容できるようになつて
   いることを特徴とする特許請求の範囲第１項記載
   の医療用の頭部牽引装置。 ６ 頭部係合カツプは、傾動可能な側部結合部材
   に頭部方向に微調整可能に取付けられていること
   を特徴とする特許請求の範囲第１項記載の医療用
   の頭部牽引装置。 ７ スライド手段が頭部牽引方向に移動される時
   の力を観察できるようになつていることを特徴と
   する特許請求の範囲第１項記載の医療用の頭部牽
   引装置。 ８ 基礎フレームは中空であり、水に浮くように
   形成されていることを特徴とする特許請求の範囲
   第１項記載の医療用の頭部牽引装置。