JPH02283361A - 縫糸を人体組織内で固定する装置、及び生体組織内でのアンカの位置調整装置 - Google Patents
縫糸を人体組織内で固定する装置、及び生体組織内でのアンカの位置調整装置Info
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- JPH02283361A JPH02283361A JP2078574A JP7857490A JPH02283361A JP H02283361 A JPH02283361 A JP H02283361A JP 2078574 A JP2078574 A JP 2078574A JP 7857490 A JP7857490 A JP 7857490A JP H02283361 A JPH02283361 A JP H02283361A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
本発明は、膀胱頚部とも称する女性の尿道膀胱接合部の
懸吊(suspcnclinH)に特に使用される固定
手段及び該固定手段の生きている組織内ての位置調整装
置に関する。
懸吊(suspcnclinH)に特に使用される固定
手段及び該固定手段の生きている組織内ての位置調整装
置に関する。
緊張性失禁は増大する腹部圧力により引き起こされる。
このような状況の外科的治療方法は、緊張下に膀胱から
のJJl;l!!がなく、同時に膀胱j1げ]の閉塞が
避けられるように、所定の正確な恥骨後方位置に再度位
置調整するノごめの膀胱頚部の懸吊を包含している1、
膀胱頚部懸吊のための比較的非侵略的な4つの外相処置
か1ladley笠による”llrologic Cl
1nics of NorthΔmerica”(Vo
l、]2No、2.p、291(1985))に記載さ
れテイル。m 初(1)Pereyraの方法ては、剣
か恥骨上切開部から膀胱頚部付近の腟内切開部に貫通さ
れる。膀胱頚部を懸吊するためにステンレス鋼縫合ワイ
ヤか膀胱頚部から恥骨」1切開部に数回貫通される。C
O111)Radgeの方法ては、腟切開部を通じて下
から劃を挿入する。Stameyの方法は、外科針によ
る膀胱穿刺を防止するために内視鏡を使用している。尿
道周囲組織にナイロン縫糸を固定するためにDacro
nの血管移植片か使用されている。最後にRazの方法
ては、懸吊j1を案内し且つ劃の膀胱貫通を避(゛うる
なめに、外科医か自分の指を腟切開部内に挿入している
。腟壁の組織及び恥骨り区域内組織を縫うようにして進
むことにより縫糸は固定される。
のJJl;l!!がなく、同時に膀胱j1げ]の閉塞が
避けられるように、所定の正確な恥骨後方位置に再度位
置調整するノごめの膀胱頚部の懸吊を包含している1、
膀胱頚部懸吊のための比較的非侵略的な4つの外相処置
か1ladley笠による”llrologic Cl
1nics of NorthΔmerica”(Vo
l、]2No、2.p、291(1985))に記載さ
れテイル。m 初(1)Pereyraの方法ては、剣
か恥骨上切開部から膀胱頚部付近の腟内切開部に貫通さ
れる。膀胱頚部を懸吊するためにステンレス鋼縫合ワイ
ヤか膀胱頚部から恥骨」1切開部に数回貫通される。C
O111)Radgeの方法ては、腟切開部を通じて下
から劃を挿入する。Stameyの方法は、外科針によ
る膀胱穿刺を防止するために内視鏡を使用している。尿
道周囲組織にナイロン縫糸を固定するためにDacro
nの血管移植片か使用されている。最後にRazの方法
ては、懸吊j1を案内し且つ劃の膀胱貫通を避(゛うる
なめに、外科医か自分の指を腟切開部内に挿入している
。腟壁の組織及び恥骨り区域内組織を縫うようにして進
むことにより縫糸は固定される。
前述したような外科針懸吊処置中に認められる重要な問
題は、膀胱に対する膀胱頚部の位置が緊張下での失禁を
防止するのに十分高く且つ膀胱からの適切な排泄か妨げ
られるほと高くならないように、膀胱頚部及び尿道の正
しい位置調整を行うことである。
題は、膀胱に対する膀胱頚部の位置が緊張下での失禁を
防止するのに十分高く且つ膀胱からの適切な排泄か妨げ
られるほと高くならないように、膀胱頚部及び尿道の正
しい位置調整を行うことである。
本発明は従来技術に改良を加えて、手術中に膀胱頚部を
上下移動さぜるための懸吊縫糸の簡単な調整、及び必要
とあれば患者が懸吊処置を受すな後に膀胱頚部を上下移
動させるための再調整を行うことかできる。本発明は更
に、所定時間の後に膀胱頚部が下からないようにするな
めに、広範な組織縫合を行わずに縫糸の更にしっかりと
した固定を可能とする。その−11、本発明は組織固定
装置を適切な位置に設置するのに必要な組織切開の量を
少なくさせる。
上下移動さぜるための懸吊縫糸の簡単な調整、及び必要
とあれば患者が懸吊処置を受すな後に膀胱頚部を上下移
動させるための再調整を行うことかできる。本発明は更
に、所定時間の後に膀胱頚部が下からないようにするな
めに、広範な組織縫合を行わずに縫糸の更にしっかりと
した固定を可能とする。その−11、本発明は組織固定
装置を適切な位置に設置するのに必要な組織切開の量を
少なくさせる。
外科処置中に使用される固定手段の位置調整装置につい
ては、フィラメントに取り付けられた保持装置を含む中
空針を開示する米国特許第4.705,040号に記載
されている。31がt)除去された後の保持装置は人体
の器官の内壁に属し、体壁から装置を引き寄せるために
フィラメンI・か引っ張られる。フィラメン1〜は器官
を所定の位置に保持するために体外で締め何げられる。
ては、フィラメントに取り付けられた保持装置を含む中
空針を開示する米国特許第4.705,040号に記載
されている。31がt)除去された後の保持装置は人体
の器官の内壁に属し、体壁から装置を引き寄せるために
フィラメンI・か引っ張られる。フィラメン1〜は器官
を所定の位置に保持するために体外で締め何げられる。
米国特許第4,166.469−Qは、針を通じて又は
ガイドワイヤ」二から体内に置かれるスリーブを通じて
のペースメーカの患者内への配置について記載している
。該ガイドワイヤは劃の中から患者の体内に入り、剣除
去後に残される。
ガイドワイヤ」二から体内に置かれるスリーブを通じて
のペースメーカの患者内への配置について記載している
。該ガイドワイヤは劃の中から患者の体内に入り、剣除
去後に残される。
前記の従来技術による装置は体内への物体導入には有効
であるか、後述する本発明の装置の汎用性を有さない。
であるか、後述する本発明の装置の汎用性を有さない。
尿道膀胱接合部は、恥骨F腹部区域の切開部を通じて又
は腟壁の切開部を通じて縫糸を挿入し、該縫糸て尿道膀
胱接合部を懸吊し、固定手段、例えは縫糸を収り付(パ
)るノこめの取りイKiり手段を有する比較的剛性のあ
る螺旋要素、固定場所への配送手段内に配送されるよう
に適合されたパラ1〜、配置手段と実質的に軸方向に整
列し且つ配置手段に対して軸方向に整列した位置から傾
斜した位置にフリップされる(flipped)ように
適合されたフリップアンカ(f l ip ancho
r)、又は縫糸を調節して取り(=t i゛)るノこめ
の手段を有する調節可能組織固定装置により該縫糸を固
定場所に固定することにより懸吊され得る。この場合、
切開は針による単なる穿刺を陰むと理解される。
は腟壁の切開部を通じて縫糸を挿入し、該縫糸て尿道膀
胱接合部を懸吊し、固定手段、例えは縫糸を収り付(パ
)るノこめの取りイKiり手段を有する比較的剛性のあ
る螺旋要素、固定場所への配送手段内に配送されるよう
に適合されたパラ1〜、配置手段と実質的に軸方向に整
列し且つ配置手段に対して軸方向に整列した位置から傾
斜した位置にフリップされる(flipped)ように
適合されたフリップアンカ(f l ip ancho
r)、又は縫糸を調節して取り(=t i゛)るノこめ
の手段を有する調節可能組織固定装置により該縫糸を固
定場所に固定することにより懸吊され得る。この場合、
切開は針による単なる穿刺を陰むと理解される。
本発明は、外利劉に嵌合するように縦軸に沿って最初に
限定される挿入手段と、該挿入手段の該縦軸と実質的に
軸方向に整列させて該挿入手段をリバーシブル(rcv
ersibly)に包囲する実質的に軸方向のチャネル
を有する固定手段とを備えた、固定手段の生きている組
織内での位置調整装置に関する。本発明の1実施例の固
定手段は軸方向の整列位置から傾斜位置にフリップされ
るように適合されている。好都合には、挿入手段は固定
下段の実質的に軸方向のチャネル内を縫うように進めら
れる外科的ガイドワイヤである。
限定される挿入手段と、該挿入手段の該縦軸と実質的に
軸方向に整列させて該挿入手段をリバーシブル(rcv
ersibly)に包囲する実質的に軸方向のチャネル
を有する固定手段とを備えた、固定手段の生きている組
織内での位置調整装置に関する。本発明の1実施例の固
定手段は軸方向の整列位置から傾斜位置にフリップされ
るように適合されている。好都合には、挿入手段は固定
下段の実質的に軸方向のチャネル内を縫うように進めら
れる外科的ガイドワイヤである。
本発明は更に、縫糸を組織内に固定するための固定手段
を含んでいる。該固定手段はハウジングと、該ハウジン
グ内に含まれている実質的に円筒形の縫糸受容手段と、
調節手段の調節時に組織内の該縫糸の長さが調節され得
るように該円筒形手段と機械的に関係する調節手段とを
備えている。
を含んでいる。該固定手段はハウジングと、該ハウジン
グ内に含まれている実質的に円筒形の縫糸受容手段と、
調節手段の調節時に組織内の該縫糸の長さが調節され得
るように該円筒形手段と機械的に関係する調節手段とを
備えている。
第1の実施例としては、固定手段の調節は調節手段の回
転により行われる。第2の実施例としては、円筒形手段
は調節手段の調節を通し゛ζ回転され得る回転スプール
(糸巻き)である。
転により行われる。第2の実施例としては、円筒形手段
は調節手段の調節を通し゛ζ回転され得る回転スプール
(糸巻き)である。
本発明は更に縫糸を組織内に固定するための固定手段を
備え、該固定手段は、ハウジングと、縫糸を受けるため
にハウジング内に含まれている回転スブ・−ルと、回転
スプールと係合しているときに該スプールか一方向に回
転され得、該スプールとの係合状態が解除されると反対
方向に回転され得るように該回転スプールとリバーシブ
ルに係合する駆動歯車と、該調節手段の調節時に駆動歯
車か組織内の縫糸の長さを調整するために該回転スプー
ルとリバーシブルに係合し得るように該駆動歯車と機械
的に関係する調節手段とを備えている。
備え、該固定手段は、ハウジングと、縫糸を受けるため
にハウジング内に含まれている回転スブ・−ルと、回転
スプールと係合しているときに該スプールか一方向に回
転され得、該スプールとの係合状態が解除されると反対
方向に回転され得るように該回転スプールとリバーシブ
ルに係合する駆動歯車と、該調節手段の調節時に駆動歯
車か組織内の縫糸の長さを調整するために該回転スプー
ルとリバーシブルに係合し得るように該駆動歯車と機械
的に関係する調節手段とを備えている。
好ましくは調節手段は該調節手段の外部手段による:i
l’!1節のための外部からの入口に対して適合されて
いる。“外部からの入口″は、例えば皮膚の穿刺を介し
て又は皮膚の小さな切開部(例えは2〜4mm)を通じ
ての固定手段の外側から、中でも特に体外からの入口を
意味すると考えられる。
l’!1節のための外部からの入口に対して適合されて
いる。“外部からの入口″は、例えば皮膚の穿刺を介し
て又は皮膚の小さな切開部(例えは2〜4mm)を通じ
ての固定手段の外側から、中でも特に体外からの入口を
意味すると考えられる。
般に、固定手段の組織内への導入は、縫糸に収り付りら
れな固定手段を担持する中空側を皮膚を通じて組織内に
挿入し、該固定手段を中空側から組織内に放出し、中空
針を取り出すことにより行われ得る。
れな固定手段を担持する中空側を皮膚を通じて組織内に
挿入し、該固定手段を中空側から組織内に放出し、中空
針を取り出すことにより行われ得る。
縫糸を組織内に固定するために固定手段か使用され得る
特定方法の詳細を月下に説明する。
特定方法の詳細を月下に説明する。
第1図及び第2図は、シャフト12を形成するために中
心方向に曲げられ、次に螺旋の中央を通−〕で」二方に
90°曲げられたvA旋の端部を有する]巻きの螺旋1
1を含む比較的剛性のある螺旋要素10を示している。
心方向に曲げられ、次に螺旋の中央を通−〕で」二方に
90°曲げられたvA旋の端部を有する]巻きの螺旋1
1を含む比較的剛性のある螺旋要素10を示している。
シャフト12は縫糸取り付は用穴14て終わっている。
螺旋要素10の先導端部16は人体組織への螺旋要素1
0の螺着を可f指とするために先鐙。
0の螺着を可f指とするために先鐙。
端部である。
剛性螺旋要素は1巻き以上の螺旋を有してもよい。好都
合には、端部16は膀胱及び腟のような隣接臨界(cr
itical)器官を通じての侵食から保護するために
シャツ)・12に向かって内側に曲4−Jられている。
合には、端部16は膀胱及び腟のような隣接臨界(cr
itical)器官を通じての侵食から保護するために
シャツ)・12に向かって内側に曲4−Jられている。
穴14の代わりに閉じられた開穴のような他の縫糸取り
イ・1け手段か使用され得る。又は公知の中空縫糸針に
従っての縫糸のシャツ1〜てのたる7ノ(S…agin
g)を可能とするためにシャツ1〜12は中空であって
もよい。
イ・1け手段か使用され得る。又は公知の中空縫糸針に
従っての縫糸のシャツ1〜てのたる7ノ(S…agin
g)を可能とするためにシャツ1〜12は中空であって
もよい。
第3図はフリップアンカ28及び配置手段30を示して
いる。フリップアンカ28は配置手段30に嵌合する軸
方向チャネル32を有する。アンカ28は縫糸36の通
過を一可能とする半径方向チャンネル34を含んでいる
。フリップアンカ28は好都合には平坦な長方形状であ
る。配置手段30は、針又は針延長部により所定位置に
設Hされ得る手術用ガイドワイヤである。縫糸36の両
端部で引っ張ると、アンカ28はフリップして、手段3
0に対して実質的に直角に配置される。変形例としては
、フリップアンカは、アンカのフリップを可能とする工
具への取り(=t if手段を有し得る。−旦アンカ2
8がフリップされた位置に来ると、縫糸36は恥骨上端
部から引っ張られ得る。
いる。フリップアンカ28は配置手段30に嵌合する軸
方向チャネル32を有する。アンカ28は縫糸36の通
過を一可能とする半径方向チャンネル34を含んでいる
。フリップアンカ28は好都合には平坦な長方形状であ
る。配置手段30は、針又は針延長部により所定位置に
設Hされ得る手術用ガイドワイヤである。縫糸36の両
端部で引っ張ると、アンカ28はフリップして、手段3
0に対して実質的に直角に配置される。変形例としては
、フリップアンカは、アンカのフリップを可能とする工
具への取り(=t if手段を有し得る。−旦アンカ2
8がフリップされた位置に来ると、縫糸36は恥骨上端
部から引っ張られ得る。
第4図は直筋40と皮下組織42との間に置かれた調節
可能組織固定装置38を示している。縫糸44は尿道周
囲筋@48と腟壁50との間に置かれた固定手段46と
組織固定装置38との間に伸びている。固定手段46は
腟壁の小さな切開部を通じて導入することにより適切に
配置され得る。又は固定手段46は針による腟壁穿刺部
を通じて導入され得る。従って、第3図のフリップアン
カ28は萌述した如く針上に配置され得る。又はパラ1
〜のような組織固定装置が針内に挿入され且つ例えは閉
塞具(obturator)により針を通じて押圧され
得る5、jlはその後引き出される。針はパッドの所望
される位置と腟壁との間の長さに等しいある程度の長さ
を有するために公知の延長部を有し得る。該延長部は、
針の腟壁内の移動距離、従って固定手段か下げられ得る
距離を外科医が測定するのに役立つ。
可能組織固定装置38を示している。縫糸44は尿道周
囲筋@48と腟壁50との間に置かれた固定手段46と
組織固定装置38との間に伸びている。固定手段46は
腟壁の小さな切開部を通じて導入することにより適切に
配置され得る。又は固定手段46は針による腟壁穿刺部
を通じて導入され得る。従って、第3図のフリップアン
カ28は萌述した如く針上に配置され得る。又はパラ1
〜のような組織固定装置が針内に挿入され且つ例えは閉
塞具(obturator)により針を通じて押圧され
得る5、jlはその後引き出される。針はパッドの所望
される位置と腟壁との間の長さに等しいある程度の長さ
を有するために公知の延長部を有し得る。該延長部は、
針の腟壁内の移動距離、従って固定手段か下げられ得る
距離を外科医が測定するのに役立つ。
腟壁と尿道周囲筋膜との間の尿道の丁に固定手段を配置
するための他の方法は、スリーブを有する中実側を使用
している。適切な位置か得られると針が腟壁を穿刺し、
針は人体組織の後部にスリ一フを残して取り出される。
するための他の方法は、スリーブを有する中実側を使用
している。適切な位置か得られると針が腟壁を穿刺し、
針は人体組織の後部にスリ一フを残して取り出される。
次に固定手段がスリーブを通じて挿入され得、該スリー
ブが取り出される。
ブが取り出される。
第5図は第4図の調節可能組織固定装置38を示す斜視
図である。組織固定装置38は、カバーリッド56に咬
合するための咬合唇54を有する実質的に円筒形の固定
装置本体52を含んでいる。固定装置底部58は固定装
置本体52を内側円筒部60に接続している。縫糸62
は内側円筒部60に巻着され、縫糸締め付けねし64の
下のチャネル66及び外側穴68を通じて案内される。
図である。組織固定装置38は、カバーリッド56に咬
合するための咬合唇54を有する実質的に円筒形の固定
装置本体52を含んでいる。固定装置底部58は固定装
置本体52を内側円筒部60に接続している。縫糸62
は内側円筒部60に巻着され、縫糸締め付けねし64の
下のチャネル66及び外側穴68を通じて案内される。
該外側穴68は第5図ては内側円筒部66の上部70か
ら固定装置底部58を通じて伸ひている。縫糸62は固
定装置38が体内に設置されると、ねし64により固定
装置底部58の内側に締め付りられる。ねし64は、カ
バーリット56を除去すると1〜ライハて調整され得る
。従って、ねし64を上方に螺着させることにより、縫
糸62は体内での縫糸長さを短くするために自由に内側
円筒部66に巻着されるか、又は体内の縫糸長さを長く
するために自由に内側円筒部66から外される。
ら固定装置底部58を通じて伸ひている。縫糸62は固
定装置38が体内に設置されると、ねし64により固定
装置底部58の内側に締め付りられる。ねし64は、カ
バーリット56を除去すると1〜ライハて調整され得る
。従って、ねし64を上方に螺着させることにより、縫
糸62は体内での縫糸長さを短くするために自由に内側
円筒部66に巻着されるか、又は体内の縫糸長さを長く
するために自由に内側円筒部66から外される。
第6図及び第7図は外側から調節可能な組織固定装置7
2を示している。組織固定装置72は実質的に円筒形の
固定装置本体74と、入「1穴79を有するカバーリッ
ド78に咬合するための咬合脣76と、底部80と、組
織固定装置壁82と、縫糸106が巻回される回転スプ
ール(糸巻き)94とを含んでいる。該スプール94は
駆動歯車84を使用して回転され得る。
2を示している。組織固定装置72は実質的に円筒形の
固定装置本体74と、入「1穴79を有するカバーリッ
ド78に咬合するための咬合脣76と、底部80と、組
織固定装置壁82と、縫糸106が巻回される回転スプ
ール(糸巻き)94とを含んでいる。該スプール94は
駆動歯車84を使用して回転され得る。
駆動歯車84は底部80の開口部86に配置されている
。。
。。
駆動歯車84は六角形の駆動穴90につながる漏斗88
と、駆動歯車の歯92とを隆んでいる。回転スプール9
4は、駆動歯車84の駆動歯92と係合1〜得る内歯9
6を有する。回転スプール94は回転スプール底部80
の底縁部98と100との間の所定の位置に固定される
。波状スプリツタ゛102か駆動歯車84の下に配置さ
れている。駆動歯車84か例え(3手で下方に押圧され
ると、波状スプリツタ102ににり駆動歯車84はP方
に移動してラチェツト爪104を外ずことがてきる。爪
104が外されると、回転スプール94は該スプール9
4から縫糸106を外ずように回転され得る。回転スプ
ール94の回転は、六角形の駆動穴90に係合するカバ
ーリッF78の入口穴79内に皮膚を通じて穿刺するこ
とのてきるへ1lenレンチのような外部工具て行われ
る。駆動歯車84の解放については、波状スブリンク1
02か駆動歯車84をラチェッ1〜爪]04と係合する
最初の位置に戻して、縫糸+06をスプール94トに持
ち」−げるように回転スプール94を回転さぜることか
できる。ラチェッ1〜爪104は爪スプリンク106及
びスプリングポスト108を通じて回転スプール底部8
0に取り付(つられ且つ爪ボスl−1,12に取り付け
られている爪ピン110J、て回転する。爪ボスト11
2は底部80に取り付けられているか又は底部80の一
部である。
と、駆動歯車の歯92とを隆んでいる。回転スプール9
4は、駆動歯車84の駆動歯92と係合1〜得る内歯9
6を有する。回転スプール94は回転スプール底部80
の底縁部98と100との間の所定の位置に固定される
。波状スプリツタ゛102か駆動歯車84の下に配置さ
れている。駆動歯車84か例え(3手で下方に押圧され
ると、波状スプリツタ102ににり駆動歯車84はP方
に移動してラチェツト爪104を外ずことがてきる。爪
104が外されると、回転スプール94は該スプール9
4から縫糸106を外ずように回転され得る。回転スプ
ール94の回転は、六角形の駆動穴90に係合するカバ
ーリッF78の入口穴79内に皮膚を通じて穿刺するこ
とのてきるへ1lenレンチのような外部工具て行われ
る。駆動歯車84の解放については、波状スブリンク1
02か駆動歯車84をラチェッ1〜爪]04と係合する
最初の位置に戻して、縫糸+06をスプール94トに持
ち」−げるように回転スプール94を回転さぜることか
できる。ラチェッ1〜爪104は爪スプリンク106及
びスプリングポスト108を通じて回転スプール底部8
0に取り付(つられ且つ爪ボスl−1,12に取り付け
られている爪ピン110J、て回転する。爪ボスト11
2は底部80に取り付けられているか又は底部80の一
部である。
縫糸+06は回転スプール94に巻回され、底部80の
穴]14を通じて運はれ、■一つ底部80の延長部11
6゜118内の突出部分又は穴を通じて固定装置72の
中心に導かれる。
穴]14を通じて運はれ、■一つ底部80の延長部11
6゜118内の突出部分又は穴を通じて固定装置72の
中心に導かれる。
第1図は比較的剛性のある螺旋要素の平面図、第2図は
第1図の比較的剛性のある螺旋要素の側面図、第3図は
配置手段を備えたフリップアンカの断面図、第4図は人
体組織内に置かれた調節可能組織固定装置の断面図、第
5図は第4図の外部から調節可能な組織固定装置の斜視
図、第6国は外部から調節可能な組織固定装置の斜視図
、第7図は第6図の組織固定装置の断面図である。 101.螺旋要素、1.2.、、シャツl〜、28
フリップアンカ、36,44,62.、 、縫糸、38
,72.、、組織固定装置、56.78.、、カバーリ
ッド、949.スプール、104、、、ラチェツト爪。 図面の浄書(内容に変更なし) F/G4
第1図の比較的剛性のある螺旋要素の側面図、第3図は
配置手段を備えたフリップアンカの断面図、第4図は人
体組織内に置かれた調節可能組織固定装置の断面図、第
5図は第4図の外部から調節可能な組織固定装置の斜視
図、第6国は外部から調節可能な組織固定装置の斜視図
、第7図は第6図の組織固定装置の断面図である。 101.螺旋要素、1.2.、、シャツl〜、28
フリップアンカ、36,44,62.、 、縫糸、38
,72.、、組織固定装置、56.78.、、カバーリ
ッド、949.スプール、104、、、ラチェツト爪。 図面の浄書(内容に変更なし) F/G4
Claims (9)
- (1)外科針に嵌合するように縦軸に沿って最初に限定
される挿入手段と、該挿入手段の該縦軸と実質的に軸方
向に整列させて該挿入手段をリバーシブルに包囲する実
質的に軸方向のチャネルを有する固定手段とを備えてい
ることを特徴とする、固定手段の生きている組織内での
位置調整装置。 - (2)固定手段が軸方向に整列された位置から傾斜位置
にフリップされるように適合されていることを特徴とす
る請求項1に記載の装置。 - (3)挿入手段が固定手段の実質的に軸方向のチャネル
を縫うように進められる外科的ガイドワイヤであること
を特徴とする請求項1又は2に記載の装置。 - (4)ハウジングと、該ハウジング内に含まれている実
質的に円筒形の縫糸受容手段と、調節手段の調節時に組
織内の該縫糸の長さが調節され得るように該円筒形手段
と機械的に関係する調節手段とを備えていることを特徴
とする、縫糸を組織内に固定するための固定手段。 - (5)調節手段の回転により調節が行われることを特徴
とする請求項4に記載の固定手段。 - (6)円筒形手段が調節手段の調節を通じて回転され得
る回転スプールであることを特徴とする請求項4又は5
に記載の固定手段。 - (7)調節手段が該調節手段の外部手段による調整のた
めの外部からの入口に対して適合されていることを特徴
とする請求項4から7のいずれか一項に記載の固定手段
。 - (8)ハウジングと、縫糸受容用ハウジング内に含まれ
ている回転スプールと、係合時に該スプールが一方向に
回転され得、係合状態が解除されると反対方向に回転さ
れ得るように回転スプールとリバーシブルに係合する駆
動歯車と、調節手段の調節時に駆動歯車が組織内の縫糸
の長さを調節するために回転スプールとリバーシブルに
係合し得るように駆動歯車と機械的に関係する調整手段
とを備えていることを特徴とする、縫糸を組織内に固定
するための固定手段。 - (9)該調節手段が該調整手段の外部手段による調節の
ための外部からの入口に対して適合されていることを特
徴とする請求項8に記載の固定手段。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US07/330,390 US4938760A (en) | 1989-03-29 | 1989-03-29 | Female suspension procedure |
US330390 | 1989-03-29 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH02283361A true JPH02283361A (ja) | 1990-11-20 |
JPH0640876B2 JPH0640876B2 (ja) | 1994-06-01 |
Family
ID=23289550
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2078574A Expired - Lifetime JPH0640876B2 (ja) | 1989-03-29 | 1990-03-27 | 縫糸を人体組織内で固定する装置、及び生体組織内でのアンカの位置調整装置 |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US4938760A (ja) |
EP (2) | EP0615725A1 (ja) |
JP (1) | JPH0640876B2 (ja) |
CA (1) | CA2013111C (ja) |
DE (1) | DE69018866T2 (ja) |
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