JPH0225617B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔技術分野〕 本発明は陰茎を勃起させるための装置に係り、
より詳しくは、膨脹可能で自己完結型の埋没可能
な陰茎勃起装置に関する。

〔従来技術〕

或る種の勃起不能症においては、唯一の現実的
な救済手段は外科的手術により陰茎勃起装置を埋
め込むことである。従来、この様な症例の場合に
は、幾つかの型式の埋没可能な陰茎勃起装置が使
用されている。

従来使用されている埋没可能陰茎勃起装置の一
種の膨脹式のものがある。この装置は膨脹可能で
拡張可能な２本のチユーブを備えており、夫々の
チユーブは陰茎の別々の海綿体内に外科手術によ
り埋め込まれる。夫々のチユーブは膨脹加圧用流
体を収容する比較的大きなリザーバに配管により
接続されている。このリザーバは体内の他の場所
に埋込まれるので、余計な腹部切開術を必要とす
る。拡張可能なチユーブを膨脹させかつ加圧する
ことにより勃起が達成される。米国特許第
4009711号の装置はこの型式の装置を代表するも
のである。

他の型式の陰茎勃起装置は適当な剛さの一対の
ロツドを備えて成り、これらのロツドは陰茎海綿
体内の外科的に埋込まれる。この装置の大きな利
点は埋込みが必要な圧力球または配管を有さない
ので外科手術が最小限で済むということである。
この装置の難点はロツドの恒久的な剛さが患者の
肉体的苦痛および当惑の原因となり得ることであ
る。ロツド式埋没体を用いた陰茎勃起装置の代表
例は米国特許第3893476号および第4066037号に開
示されている。

米国特許第4201202号には膨脹式装置とロツド
埋没式装置との両方の装置の特徴の幾つかを組合
せた他の埋没可能な勃起装置が開示されている。
この装置はスリーブ内に配置されたロツドを備
え、スリーブは室を形成する様にロツドの周囲に
配置されている。この室を加圧してロツドを真つ
直ぐに伸ばしかつ支持することにより勃起が達成
され、この室は圧力制御弁を用いて減圧される。

更に他の埋没可能な勃起装置は米国特許第
4399811号に開示されている。この装置は２本の
同一の自己完結型の加圧可能な埋没体を備え、こ
れらの埋没体は外科手術により陰茎内に完全に埋
没させることが可能である。埋没体の先端部には
ポンプが設けてあり、基部には圧力制御弁が設け
てある。関連する外科手術は最小限であり、ロツ
ド型埋没体装置に必要な手術と類似している。

〔発明の概要〕

本発明の目的は、埋没可能で自己完結的で加圧
可能な一対の陰茎埋没体（インプラント）であ
り、夫々の埋没体が信頼性のある改良されたポン
プおよびバルブ手段を備えたものを提供すること
にある。これらの陰茎埋没体は外科手術によりロ
ツド型埋没体を埋込むのと同様に容易に完全に陰
茎内に埋込むことができる。

本発明の陰茎埋没体（インプラント）は、圧力
室と、流体を貯蔵するリザーバと、リザーバから
圧力室へと流体を移送して圧力室を剛直にするた
めのポンプと、手動により変形させることの可能
なハウジングを有するバルブ手段、とを備えてい
る。ハウジングを変形させれば、バルブ手段が開
らき、圧力室は減圧される。

本発明の好ましい陰茎埋没体は細長い本体を備
えて成り、この本体は、比較的短い軸部と、先端
部と、一対の同心的な円筒形の室を収蔵した細長
い可撓性の中間部とを有する。これら２つの室の
双方の液圧流体で実質的に満たされている。陰茎
埋没体の本体は、また、非拡張性の圧力室を加圧
するべくリザーバから圧力流体を移送するための
一体型ポンプと、ハウジングを有するバルブ手段
とを備えており、このハウジングを手で変形させ
ることにより圧力室を減圧させまたは収縮させる
ことができる。

本発明の陰茎埋没体はコンパクトであり、従つ
て必要な外科手術が最小限となるという利点があ
ると共に、流体接続部が最小限であるので液洩れ
の危険が低減するという利点を有する。

本発明の前述した目的および利点ならびに他の
目的および利点は以下の記載に従い明らかになる
であろう。

〔実施例〕

次に、添附図面を参照して本発明の実施例を説
明する。本発明の陰茎勃起装置の好ましい実施例
は一対の細長い陰茎埋没体（インプラント）１
１，１１′を有する。この２本の陰茎埋没体（イ
ンプラント）１１，１１′は互いに同一であるの
で、以下には一方のみについて詳述する。

第１図および第２図から最も良く分る様に、埋
没体１１は軸部１２と、円筒形の中間部１３と、
先端部１４を有する。軸部１２は比較的剛的な材
料で形成されており、海綿体の根元側端部内に埋
込んである。中間部１３と中空の先端部１４は比
較的フレキシブルであり、海綿体のうちぶら下つ
た陰茎内に位置する部分に埋込まれている。第３
図および第４図に示した様に、夫々の陰茎埋没体
１１，１１′は陰茎の別々の海綿体内に配置され
ている。

陰茎埋没体１１，１１′の中間部１３は、好ま
しくは、フレキシブルで潰萎可能で同心的な一対
の円筒形のスリーブ１５および１６を備えてお
り、これらのスリーブ１５および１６は軸部１２
および先端部１４に液密に付着されていて一対の
同心的な圧力室１７およびリザーバ１８を夫々形
成している。内側室すなわち圧力室１７の壁を形
成するスリーブ１５はシリコーン被覆メツシユま
たは織布の様な比較的非弾性的な材料で形成され
ているので、圧力室１７は加圧された時にも非拡
張性（ノン・デイステンシブル）である。スリー
ブ１６はスリーブ１５から外側に離間されてお
り、スリーブ１５はこのスリーブ１６と協働して
リザーバ１８を形成している。このリザーバ１８
は流体リザーバとして作用するものである。スリ
ーブ１６は非強化シリコーンゴムの様な拡張可能
（デイステンシブル）な材料で形成することがで
きる。スリーブ１５および１６と軸部１２および
先端部１４との間の必要な液密シールは適当な接
着剤または他の適当な手段により行うことができ
る。

第１図および第３図に示した様に、陰茎埋没体
１１が非加圧状態にある時には、双方の圧力室１
７およびリザーバ１８は生理食塩水または自由流
動性シリコーンゲルの様な非圧縮性で生体適合性
の液圧流体１９でほぼ満たされている。非加圧状
態においては陰茎埋没体１１の可撓性の中間部１
３は撓んでおり、陰茎が第１図に示す様な通常の
ほぼ弛緩した姿勢をとるのを可能にしている。し
かし、第２図および第４図に示す様に陰茎埋没体
１１が加圧状態にある時には、非拡張性の圧力室
１７は圧力流体で完全に充たされるので、中間部
１３は剛直となり、陰茎は勃起姿勢をとる。

次に第５図、第６図、および第７図を参照し
て、圧力室１７を加圧しかつ圧力室１７内の圧力
を釈放するための一体的なポンプ２０およびバル
ブ手段２１について説明する。

第５図、第６図、および第７図に示す如く、ハ
ウジング２２は先端部１４内の中空構造のポンプ
室２３から圧力室１７およびリザーバ１８を分離
している。ハウジング２２内の入口通路２４はリ
ザーバ１８からポンプ室２３へ通じている。入口
バルブ２５はリザーバ１８からポンプ室２３への
流体１９の流れを制御する。ハウジング２２内の
入口通路２６はポンプ室２３から圧力室１７へ通
じている。圧力室１７に通じた出口通路２６の出
口２７は出口バルブ２８によつて通常は閉鎖され
ている。

入口バルブ２５は変形可能で、好ましくは中空
の、リング２９で構成されている。第５図に示し
た様に、フレキシブルな材料から成るポンプ室２
３を圧搾した時には、バルブ２５のリング２９は
平らに潰されてハウジング２２内の環状溝３０に
着座し、通路２４は入口バルブ２５によつて閉鎖
される。リザーバ１８内の流体圧力がポンプ室２
３内の流体圧力より高くなつた時には、第６図に
示す様にリング２９はその弁座から引き離され
る。

第６図から分る様に、出口バルブ２８はダイア
フラム３１から成り、このダイアフラム３１は出
口通路２６の出口２７を閉じる。ダイアフラム３
１は外側に突出した環状のリングシール３２を有
する。このリングシール３２はダイアフラムの無
孔中央部を囲繞しており、圧力室１７内の圧力が
ポンプ室２３内の圧力より高くなつた時にはハウ
ジング２２のうち出口２７を囲繞した部分と協働
してシールを形成する。第５図に示す様にポンプ
室２３の弾性壁を圧搾した時には、ポンプ室２３
内の流体圧力は圧力室１７内の圧力より高くな
り、リングシール３２はハウジング２２とのシー
ル係合から離脱するので、流体はポンプ室２３お
よび出口通路２６から、リングシール３２より外
側の領域でダイアフラム３１に設けた開口３３を
介して、圧力室１７内に流入する。図面には２つ
の開口３３のみを示したが、ダイアフラム３１に
は通常は４つ以上の開口を設けることができる。

ポンプ室２３を順次に何度も圧搾して流体１９
をポンプ室２３から加圧下の非拡張性圧力室１７
内に圧送することにより陰茎埋没体１１は加圧さ
れる。ポンプ室を最初に圧搾する時には、前述し
た様にかつ第５図に矢印で示した様に、ポンプ室
２３内にあつた流体１９は出口通路２６を経て圧
力室１７内に圧送される。ポンプ室２３内の増大
した圧力は中空のリング２９を平らに潰して環状
溝３０内の弁座に押し付けるので、リング２９は
入口通路２４を閉鎖して流体がリザーバ１８内に
流入するのを阻止する。

圧搾力を解除すると、ポンプ室２３は減圧さ
れ、その結果中空リング２９は吸い出されて環状
溝３０内の弁座から離れるので、第６図に矢印で
示した様に流体１９はリザーバ１８からポンプ室
２３へと流れる。

圧力室１７が充分に加圧され剛直となればポン
ピング動作を止める。そうすれば、ダイアフラム
３１の背面に作用する圧力室１７内の流体１９の
圧力により第２図および第６図に示す様に環状リ
ングシール３２はハウジング２２に着座し、通路
２６の出口は閉鎖される。

第７図に示す如く、手により点３４，３４′の
ところでハウジング２２を圧搾して変形させて入
口バルブ２５および出口バルブ２８の周りにリー
ク通路を形成することにより圧力室１７は減圧さ
れる。これらのリーク通路は矢印で示した。ハウ
ジング２２の変形によりダイアフラム３１は反り
曲つてハウジング２２とのシール係合から離脱す
るので第１のリーク通路が形成され、これを通つ
て流体１９は圧力室１７から逃れることができ
る。また、ハウジングの変形は環状溝３０内の弁
座から中空リング２９を乖離させるので、第２の
リーク通路が形成され、流体は圧力室１７からリ
ザーバ１８へ戻ることができる。

本発明の好ましい実施態様においては、ポンピ
ング時のハウジング２２の変形を防止する剛さ増
強リング３５を設けると共に、出口２６の周囲に
おいてハウジング２２内には環状溝３６を設け
る。この環状溝３６はリーク通路を形成するため
にハウジングを変形させるのを容易にするもので
ある。

陰茎埋没体の非拡張性の圧力室１７は、加圧さ
れた時には、陰茎を勃起姿勢に維持するに必要な
剛性を提供する。従つて、この圧力室はこの機能
を果すために十分な容積およびサイズのものでな
ければならない。これに対して、リザーバ１８は
主として圧力室用の圧力流体の貯蔵部として使用
されるのであるから、それに応じたサイズに作ら
れる。圧力室１７およびリザーバ１８の寸法はこ
れらの室が夫々の所望の機能を提供するに十分な
ものであれば正確な寸法は問題ではない。

「非拡張性」の圧力室１７の壁を形成するスリ
ーブ１５は比較的非性的でなければならない。好
ましくは、このスリーブ１５は、流体を充満させ
て加圧した時に延伸しない様な、シリコーン材料
で被覆されたダクロンのメツシユまたは織布で形
成する。これに対し、スリーブ１６は拡張性でも
よいし非拡張性でもよい。スリーブ１５および１
６の直径は種々に変えることができるが、一般的
には、非加圧状態における陰茎埋没体が海綿体を
充満する様なサイズに定める。非拡張性または非
弾性的なる用語は前述した機能を提供するに必要
な所望の特性を有する任意の材料を意味するもの
とする。

室の流体含有量に関する「実質的に満たされ
た」なる用語またはこれと均等の用語は、室がそ
の容量の約60％から約95％またはそれ以上の非圧
縮性流体（例えば、水、生理食塩水、または自由
流動性ゲル）を収容することを意味する。実際の
流体含有量は種々変えることができるが、「実質
的に満たされた」時の陰茎埋没体は陰茎が通常の
弛緩姿勢をとることができる様になお十分にフレ
キシブルでなければならない。

埋没体の手前側にある軸部１２のシヨアＡ硬度
は約70であり、遠隔側にある先端部１４のシヨア
Ａ硬度は約20であり、夫々の材料はその用途に合
つた十分な引つ張り強度を有する。図示した好ま
しい実施例においては、中空の先端部１４はテー
パ状になつている。この先端部１４は自己シール
性のシリコーンエラストマーで形成されているの
で、細い中空針と注射器を用いて流体を埋没体に
追加したり埋没体から抽出したりすることが可能
である。

変形可能なハウジング２２は適当な硬度（例え
ば、シヨアＡ硬度50）を有するシリコーンゴムま
たはポリウレタンの様な弾性材料で形成する。ポ
ンピング時に入口バルブおよび出口バルブの変形
を防止するための剛さ増強用リング３５は好まし
くはステンレス鋼で形成する。変形可能なリング
２９は中空かつ筒状にすることができ、このリン
グ２９は軟質エラストマーで形成する。このリン
グ２９は構造的剛性を持たないのでポンプを圧搾
した時には半径方向に若干拡張してその溝とシー
ルを形成する。ポンプ室内の圧力がリザーバ内の
圧力より減少した時にはこのリングはその弁座か
ら吸い上げられまたは持ち上げられる。

この陰茎補てつ装置のすべての構成部品および
構成要素は、好ましくは、非反応性で無毒性で隣
接する器官組織が十分耐容し得る医療用シリコー
ンゴムによつて形成されまたは被覆されている。
シリコーンゴムは極めて耐摩耗性に優れかつ長期
間にわたつてその機能を保持し得るので好まし
い。しかし、所望の特性を有する他の適当な材料
を使用することも可能である。

この陰茎埋没体を埋込むための好ましい方法は
陰茎を切開することにより始める。適当な切開手
術の後、夫々の海綿体を手前方向および遠隔方向
に拡張させて陰茎埋没体を収容する。適当な解剖
学的処理を行うことにより、陰茎埋没体の軸部が
骨盤下方の陰茎基部のところに位置決めされる様
にする。適当なサイズの中間部および先端部を有
する１つまたは複数の陰茎埋没体を陰茎の海綿体
内に挿入する。先端部は海綿体の陰茎亀頭側端部
内に位置決めする。それから陰茎埋没体の軸部を
海綿体の根元側端部内に係止する。

陰茎の他方の側についても同じ手術を行い、外
科手術を完了する。解剖学的構造に適合させ、陰
茎の横方向安定性を提供し、かつ、陰茎埋没体の
回転を防止するため、好ましくは、２本の陰茎埋
没体の軸部は横方向に関し末広がりに配置する。
次に、切開部を閉鎖する。

以上の記載は例示を目的としたものであつて、
本発明の精神および範囲を逸脱することなく種々
の修正変更を施すことが可能であることは言うま
でもない。即ち、例えば、陰茎埋没体はそれを係
留するための中実の軸部を有するものとして説明
したが、必要によりこの軸部は中空としてリザー
バを収蔵することも可能である。更に、埋没体内
の２つの室のうち一方の室が圧力室を構成し他方
の室がリザーバであるとして記載しかつ図示した
が、他の型式の圧力室およびリザーバを用いるこ
とも可能である。また、本発明のポンプおよびバ
ルブ手段は他の医療装置に使用することもでき
る。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の陰茎勃起装置の好適な実施態
様の一部切り欠き側面図で、互いに同一の２つの
陰茎埋没体の一方を男性体内に埋込んで非加圧状
態にしたところを示し、第２図は第１図同様の図
で陰茎埋没体が加圧されたところを示し、第３図
は第１図の３―３矢視拡大断面図、第４図は第２
図の４―４矢視拡大断面図、第５図は第１図の埋
没体の一部分の拡大断面図で、圧力室を加圧する
ためポンプを圧搾した時のポンプおよびバルブ手
段の構成部材の位置を示し、第６図は第５図同様
の拡大断面図で、圧搾力を解除した時のポンプお
よびバルブ手段の構成部材の位置を示し、第７図
は第５図および第６図同様の拡大断面図で、バル
ブ手段を開くためハウジングを手で変形させたと
ころを示す。 １１……陰茎埋没体、１２……軸部、１３……
中間部、１４……先端部、１５，１６……スリー
ブ、１７……圧力室、１８……リザーバ、１９…
…液圧流体、２０……ポンプ、２１……バルブ手
段、２２……ハウジング、２３……ポンプ室、２
４……入口通路、２５……入口バルブ、２６……
出口通路、２８……出口バルブ、２９……リン
グ、３０……環状溝、３１……ダイアフラム、３
２……リングシール、３３……開口、３５……剛
さ増強リング、３６……環状溝。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 陰茎内部に埋め込まれ、必要に応じて陰茎を
   勃起させるための陰茎埋没体であつて、 陰茎の先端内部に位置するポンプと、該ポンプ
   に連続するバルブ手段と、該バルブ手段に連続す
   る中間部とを有し、 上記ポンプはフレキシブルな材料からなりその
   内部に流体を含む中空構造のポンプ室を画成し、 上記中間部は、上記バルブ手段を介して上記ポ
   ンプ室と連通する圧力室と、バルブ手段を介して
   ポンプ室に連通すると共に勃起の際に圧力室に移
   送される体を貯蔵するリザーバとを有し、 上記バルブ手段は、変形可能なハウジングと、
   該ハウジング内に形成され上記リザーバから上記
   ポンプ室へと通ずる入口通路と、該入口通路に設
   けられリザーバ内の圧力がポンプ室内の圧力より
   高くなつた時、又は上記ハウジングが外部より変
   形せしめられた時開弁してリザーバとポンプ室と
   を連通せしめる入口バルブと、上記ハウジング内
   に形成され上記ポンプ室から圧力室へと通じる出
   口通路と、該出口通路に設けられポンプ室内の圧
   力が圧力室内の圧力より高くなつた時、又はハウ
   ジングが外部より変形せしめられた時開弁して圧
   力室とポンプ室とを連通せしめる出口バルブとを
   備えていることを特徴とする陰茎埋没体。 ２ 前記入口バルブは、前記ハウジングに形成し
   た環状溝と、ポンプ室内の圧力がリザーバ内の圧
   力より高くなつた時に前記環状溝に着座する変形
   可能なリング、とを備えて成る特許請求の範囲第
   １項記載の陰茎埋没体。 ３ 前記出口バルブは前記出口通路の出口を離脱
   自在に閉鎖するダイアフラムから成り、前記ダイ
   アフラムは無孔の中央部を有し、前記中央部は圧
   力室内の圧力がポンプ室内の圧力より高くなつた
   時に出口通路の出口の周囲に着座して該出口通路
   の流れを阻止するリングシールによつて囲繞され
   ており、前記ダイアフラムはリングシールの周縁
   の外側において複数の開口を備えていて、ポンプ
   室内の圧力が圧力室内の圧力より高くなりまたは
   ハウジングが変形することによりダイアフラムが
   ハウジングとの着座関係から離脱した時に前記開
   口を介して流体が流れる様になつている特許請求
   の範囲第１項または第２項記載の陰茎埋没体。 ４ 前記リザーバと圧力室とは同心状であり、前
   記圧力室は非拡張性の内側室である特許請求の範
   囲第１項から第３項までのいずれかに記載の陰茎
   埋没体。 ５ 前記ポンプ室に隣接してハウジングには剛さ
   増強部材を設け、ポンピング時にバルブハウジン
   グが変形するのを防止したことを特徴とする特許
   請求の範囲第１項から第４項までのいずれかに記
   載の陰茎埋没体。