JPH02211171A - 空気除去装置を有する血液透析装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野ン 本発明は、半透膜によって血液室と透析液室とに分割さ
れている透析器、血液室を通して設けられている体外血
液路、透析液室を通して設けられて一端において透析液
源と、そして他端において透析液室の入口と結合されて
いる透析液供給導管及び透析液室の出口と結合されてい
る透析液排出導管を備えている透析液路〔一方上記血液
路は下方に配置された血液室の入口に結合されて血液ポ
ンプがその中に挿入されている供給導管と、上方に配置
された血液室の出口に結合されていて静脈点滴室を有す
る排出導管とを備えている〕、上記透析液路の中の透析
液ポンプ、及び上記透析液路の中の空気分離装置が設け
られているような空気除去装置を有する血液透析装置に
関する。

〔従来の技術〕

多数の腎臓病患者及び彼らの処置のために消費される費
用は国家経済の少なからぬ負担となっている。従ってこ
の透析処置のための費用を低下させることが多くの手段
によって試みられている。

慢性腎不全の処置が日常的になってきた過去２５年間の
間に純粋な材料費、即ち血液透析器具の費用割合及び使
い捨て器具（透析器、血液チューブ系、透析濃厚液、カ
ニユーレ等）の費用は医療貸及び処置の費用に比して低
下しているので、今日では建物及びそれに従属する種々
の装置類の固定費並びに中でも人件費が処置費用の大部
分を占めるようになっている。

従って機器類の準備処理時間、患者の処置時間及び機器
類の後処理時間よりなる、１回の処置に必要な時間を短
縮することが望まれる。比較的最近の知識に基づいて患
者の大きな％割合について以前の８時間の処置時間（今
日では平均して４−５時間）を２−３時間に短縮するこ
とができるので機器類の準備処理に必要な時間はますま
す大きな割合を占めるようになる。その限りにおいてそ
れに必要な作業上の労作は適当な構造技術的方策によっ
できるだけ減少させなければならない。

体外血液循環路の生理的食塩水による空気混入のない充
填や透析液循環路の透析液による空気混入のない充填が
大きな作業上の煩労である。

透析は通常向流で行なわれるので、従来技術においては
先ず透析器の血液側の充填を行なうが、その際食塩水は
より低い部分に設けられた接続部へ送られ、それによっ
てその透析器の血液室の中に存在する空気が上側に設け
られた接続部を通して排除されて逸出することができる
ようにしている。次に通常は回転可能な保持手段の中に
固定された透析器を１８００回動させて透析液側を同様
に下方から上方へ充填する。

この過程は逆の順序で行なうこともでき、すなわち最初
透析液側を、次に透析器の血液側を充填するようにする
こともできる。なお、若干の型の透析器においては特定
の充填操作が技術的な理由から規定されている。

上述の過程は本出願人がｒＡ　２００８４の商品記号で
販売し、或はドイツ特許公開第２８３８４１４　　号公
報に記述しであるような、本文の初めに述べた装置にお
いては、人手によって行なわれており、従づてその流れ
出る液体中に空気が存在しないことを監視するための装
置や透析器の回転のための装置が必要となるであろうか
ら、比較的高い費用を必要とせずに自゛動化するには適
していない。

従ってｒ　５ｅｒａｔｒｏｎ」の商品名の透析装置の場
合には血液ポンプに送液方向逆転のための手段を設ける
方法が選ばれている。この装置は透析器及び血液チュー
ブ系を透析器の固定されている場合に空気残存なく下方
から充填することを許容する。

この場合に血液ポンプは液体をその充填過程の間中その
透析運転に定められた方向と逆に下方から上方へ給送す
る。この方法は有効に機能し、そしてその間（：ｏｂｅ
社の血液透析装置Ｃｅｎｔｒｙｓｙｓｔｅｍ３において
も採用されているが、しかしながら下にあげるような安
全性上の危険を伴い、これが追加的な監視装置を必要と
している： 故障の際に空気の吸込みを避けるために（任意の最初の
故障の場合についても）、その透析処置の間中血液ポン
プの給送方向の逆転を排除しておかなければならない。

このことは非常の場合の手動操作の場合にも当てはまる
。

人手によって充填できるように、すなわちその透析器の
回動ができるように構成されている血液透析装置の場合
にはこれはポンプの構造によって保証され、それにより
回転方向の逆転は回避される。このような目的のために
直流作動モータ及び／又は機械的な逆転阻止手段を備え
たポンプが使用される。

もし透析器の空気除去を逆転可能な回転方向を有するポ
ンプによって実施する場合には上述のような簡単な方策
は明らかに採用することができない。従って一方におい
てポンプの回転方向を監視するとともに他方において血
液透析装置の運転状態を確認（例えば血液又は食塩水が
チューブ系の中に存在しているかどうかを検査すること
）する監視装置が必要である。この監視系の機能はまた
それ自身をも監視できる必要があり、これが安全技術上
の煩わしい手段を必要とする。

チューブ系及び透析器を簡単に充填し、且つ空気除去す
る他の種々の試みも全てられている。

例えば西ドイツ特許公開第３４１８４１４　　号には透
析器を充填し空気除去するための方法の一つが記述され
ており、この方法においてはチューブ系及び透析器の全
体を先ず最初真空のもとて空気除去し、次いで液体で充
填する。このためには透析器は透析液側において閉じら
れていなければならない。同様に透析膜の透孔は湿潤性
の液体で満たされていてはならず、と言うのはさもなけ
れば血液側に与えられる真空が透析器の透析液室の空気
を除去できないからである。従って湿彊した透析膜が使
用されている限りその透析器は確実な空気除去を保証す
るために再び人手により回動する必要がある。

米国特許第４４１１８６６　　号公報及びＰＣＴ　　公
報第１０８４７０３２２９号からそれぞれ透析器が公知
であるが、これらは運転側で少なくとも部分的に液体で
満たされており、そして次いでベツド側で直接使用する
ことができる。このためにそれら充填された透析器は透
析液側においてのみ各透析液導管と結合される必要があ
る。しかしながらこのような接続過程はどうしてもその
透析器中への空気の引込みを避けられず、すなわちこの
場合にもその透析器の完全な空気除去を確実にするため
に操作員による特別な準備操作が必要である。従ってこ
の場合にも透析器の簡単で自動的な充填及び空気除去は
不可能である。

〔発明が解決しようとする課題〕

従って本発明の課題は、本文の初めにあげた類の透析装
置において、その透析器の充填と空気除去とをできるだ
け人手がかからず且つ安全技術上の労作を伴うことな〈
実施することができるような装置を提供することである
。

〔課題を解決するための手段〕

上記の課題は透析液路がその透析器の透析液室のそれぞ
れ上流及び下流において再循環手段と結合されており、
この再循環手段が運転状態におい−Ｃ透析液室を通る透
析液の流れ方向を逆転させること、及び空気除去装置が
少なくとも空気除去運転期間においてその透析液排出導
管の管路中に挿入されていることによって解決される。

本発明によれば透析器は固定配置され、そしてその血液
側において下方から上向きに、また透析液側においては
本発明の第１の実施形態によれば上方から下方へ、すな
わち向流で貫流される。透析液側に対して並行に再循環
ポンプが設けられており、そしてこの透析器の透析液側
出口に空気分Ｓ器が接続される。この透析器の充填のた
めには上記透析液側に対して並行に置かれた再循環ポン
プがその血液透析装置から、すなわち透析液ポンプから
送り出される透析液量よりも大きな給送量で運転される
。従って透析器の透析液側の室を通る透析液の再循環に
よって流れ方向の逆転がもたらされる。この透析液はそ
のようにして透析器を下方からト向きに貫流し、その際
過剰の空気は−ヒ方へ逸出し、再循環ポンプによって空
気分離器へ、そしてここでその分離した透析液とともに
排出部へ送られ、一方その再循環された液体の部分は空
気を除いて更に透析器を貫流する。

従って種々の開放透析装置系の場合は、上端部において
その分離されるべき透析液／空気の混合物が分離され、
一方下端部には再循環導管及び分離されるべき透析液を
導く導管が開口しているような混合容器の形の空気除去
装置で充分である。

バランス型の血液透析装置、すなわち閉じられた系の場
合には空気除去装置はその上端部に空気除去ポンプの設
けられた出口部を備えていることができ、この空気除去
ポンプは空気を抜き出すためにその空気除去容器中に充
分な負圧を作り出すことができるものである。この場合
にそのような装置の一つは対応的な態様でレベル制御装
置を備えており、これが液面の沈下に際して空気除去装
置を作動させる。

再循環ポンプは充填及び空気除去の後で簡単に説結合さ
せることができる。これは簡単に監視でき、又は確実に
することのできる過程である。その上に再循環ポンプの
給送方向の透析液側での逆転は患者になんらの緊急の危
険も及ぼさず、と言うのはこれによっては向流方式から
並流方式への移行を生ずるのみでこれは透析方法の有効
度（クリアランス）の成る減少をもたらすのみだからで
ある。

しかしながら本発明に従う血液透析装置は空気除去の間
のみならず、通常の透析運転の間（本発明のもう一つの
態様によれば）にも使用することができる。例えば米国
特許第３５２７７００　　号公報或はセントルイスの出
版社Ｔｈｅ　（：、Ｖ、　Ｍｏ５ｂｙ　ＧＯ，から１９
６９　　年に出版された疾病に関するモノグラフ″Ｔｈ
ｅ　ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｋｉｄｎｅｙ″　の第１巻
、＋３４及び＋３５頁、或は西ドイツ特許公開第３６２
０２７０　　号公報に記述されているように、透析液の
再循環によって、もし透析液が透析器の透析液室を通し
て再循環される場合にはクリアランスを著しく上昇でき
ることが知られている。このような再循環において血液
を導く毛細管の周りや透析膜の上の追加的な透析液によ
る流わが改善され、そわによって濃度勾配は減少するけ
れども若干の透析器においては有効度が上昇する。すな
わち再循環による透析液流量の上昇によって尿素クリア
ランスを２５％まで改善することができる。

従ってその限りにおいて本発明の場合にも再循環は空気
の分離のためのみならず、血液透析の改善のためにも用
いることができる。

（実施例） 以下、本発明のその他の特徴を下記にあげる３つの実施
例の記述によって説明する。

本発明の第１の実施例を示す添付の第１及び第２図にお
いて透析装置はＩＯで表わされている。

このものは透析器１２を有しており、これは血液透析器
として構成されていることができる。この透析器１２は
半透膜１４によって透析液が貫流する透析液室１６と血
液がば流する血液室１８とに分離されている。透析液室
１６の両端部に下側接続部２０と上側接続部２２とが透
析液路２４に接続するために設けられている。

透析液路２４は透析液供給導管２６よりなり。

これは透析液源２８から上記下側接続部２０まで延びて
いる。透析液排出導管３０が上側接続部２２　　から排
出部３２まで延びている。

ここで「下側接続部」及び「上側接続部」の語は本発明
においては透析器１２の状態、すなわち各接続部２０及
び２２の固定的な組立状態を意味し、そして上側接続部
が下側接続部の本質的に垂直的上方に存在していてそ°
れにより透析液の下方から上方へ向い・重力に抗する流
れが生ずることを意味する。

透析液路２４の中に透析液ポンプ３４が配置されており
、これは有利には透析器１２の上流において透析液供給
導管２６の中に配置されている。

しかしながらこのポンプ３４は透析器の下流に設けられ
ていることも可能である。

透析液路２４と並行に再循環導管３８が設けられており
、その下端は透析器１２の下側接続部２０　　と結合さ
れている。しかしながらこのものは第１図に示すように
透析液供給導管２６と結合されていてこれが上に説明し
たように同様に下側接続部２０と結合されていてもよい
。この両方の接続態様は同じ機能を有する。

再循環導管３８の上端は空気分Ｈ器４０と結合されてお
り、これは透析液排出導管３０の中に挿入されていて、
有利には容器として構成されているのがよい。再循環導
管３８には更に再循環ポンプ４２が設けられており、こ
れは下側接続部２０がら空気分離器４０へポンプ給送す
る。運転状態において（この場合には透析運転の間）再
循環ポンプ４２は透析液ポンプ３４よりも大きな給送量
を有する。

開放循環系で運転される血液透析装置の代りに第１図に
示す実施形態のものは密閉系として構成されていること
も可能である。このためには第１図に点線で示すように
バランス装置４４が設けられており、このものは周期的
に運転されて等しい量の透析液を透析液路２４の排出導
管３０から受は取って供給導管２６の中へ送り出す。こ
のような装置の一つが本文の初めにあげた西ドイツ特許
公開第２８３８４１４　　号公報に記述されており、こ
れを参照する。

第１図において血液透析装置１０は矢印で示すように充
填運転の状態で示されており、これらの矢印は透析液の
流れを示す。

この場合に再循環ポンプ４２は充填相にあり、従って再
循環導管３８の中の流れの遮断が形成される。

こねに対して第２図には同様に流れ方向が矢印で示され
ているような透析運転の状態があげられている。この透
析運転の間に再循環ポンプ４２は運転状態にあり、そし
てこのものの給送量が透析液ポンプ３２よりも大きいの
で、透析液を下側接続部２０がら空気分離器４０中へ給
送し、このものの底部から透析液の一部が強制的に送り
出されるが、その際透析器１２の上側接続部２２へのこ
の強制送り出しは再循環ポンプ４２の作用により行なわ
れる。

この場合に充填−空気除去運転は室１６が新しい透析液
で確実に満たされてこの室からの空気の除去が確実に行
なわれるまで維持される。次に再循環ポンプ４２の運転
が開始され、それによって並流運転から向流運転への移
行がもたらされる。

追加的に、本願の同日出願にかかる並行ドイツ特許出願
（Ｐ　３８３４１２５）　　に記述されている再循環処
理が行なわれるが、この並行出願の開示内容は本願にお
いて参照され、且つ本願の対照とされる。

血液室１８も同様に下側接続部４６及び上側接続部４８
を有している。下側接続部４６は血液供給導管５０と結
合されているが、一方上側接続部４８　　は血液排出導
管５２と結合されている。血液供給導管５０の中に血液
ポンプ５４が設けられており、これは嬬動ポンプとして
構成されている。

これに対して血液排出導管５２の中には通常の形態の静
脈点滴室５６が設けられている。導管５０及び５２によ
って構成される血液路４９は通常の態様で満たされ、す
なわち血液路４９の開放端が生理的食塩水の入った袋と
通常の態様で結合されており、その際この食塩水は血液
チューブ系内部及び血液室１８内に含まれる空気が確実
に除去されるまでポンプ循環される。ついでながら、こ
の処理は本文の初めにあげた西ドイツ特許公開第：１４
１８４３４号に記述されており、これは本文において参
照する。

従って第１及び第２図に示した実施形態においては透析
器は充填操作の間に下方から溶液で充填され、その際液
面の上昇とともに透析器１２の中に含まれている空気は
上側接続部２２又は４８を通してそれぞれの排出導管３
０又は５２の中へ押出される。この場合に空気分離器４
０は純粋な空気分離機能のみならず、並流運転（充填運
転）から向流運転（透析運転）への切り換えが行なわれ
る透析液運転における再循環処理の際の混合機能をも有
するものである。

ついでながら空気分離器４０は上側接続部２２の上方に
設けられているのが有利であり、それにより空気の確実
な分離が保証される。

第３図は透析運転において再循環ポンプが停止している
ときに自流で運転されるもう一つの実施形態を示してい
る。

見易さのために透析装置６０の血液部は省略しである。

この血液透析装置６０は透析器６２を有し、これは透析
膜６４によって透析液室１６と血液室１８とに分けられ
ている。透析液室１６はまた下側接続部７０及び上側接
続部７２を有している。透析液室６６を通して透析液路
７４が形成されており、これは透析液供給導管７６と透
析液源７８　　とを有し、この透析液源は供給導管７６
の一方の端に結合されており、そして他方の端は透析器
６２の上側接続部と結合されている。

透析液路７４には更に排出導管８０が設けられており、
これは下側接続部７０から排出部８２まで延びている。

最後に供給導管７６の中に透析液ポンプ８４が設けられ
ている。これの代りに、第１図にも示されているような
バランス装置を用いることが可能であるが、これは見易
さのためにここでは示していない。

再循環導管８８が下側接続部７０又は排出導管８０　　
がら空気分離器９０まで延びており、この空気分離器は
第１の連結導管９３を介して上側接続部７２又は透析液
路の供給導管７［ｉ（こわは区間７６ａと７６ｂ　　と
に分けられている）と結合されている。再循環導管８８
又は連結導管９３の接続部７０．７２　　又は導管８０
．７６への接続については第１図について記述したこと
が当てはまる。機能的に重要なのは透析液室の上側部分
又は下側部分、或は透析路へのそれぞれの接続のみであ
る。

空気弁ｍ器４０の上端から第２の連結導管９４が排出導
管８０まで延びており、その際排出導管８０　　との連
結点（導管８２の区間８０ａ　　と　ａｏｂとへの分割
点）に遮断手段として３方弁９６が設けられている。こ
の３方弁９６はそのｌ−３位置において下側接続部を排
出部８２と連結させ、そして第２連結導管９４を遮断す
るが、一方このものはその２−３位置において空気分！
Ｉ器９０を排出部８２　　と連結させ、そして下側接続
部７０をこのものから遮断する。

再循環導管８８の中に再循環ポンプ９２が設けられてお
り、これは空気分離器９０から下側接続部７０へ送液し
、そしてその給送量は透析液ポンプ８４のそれよりも大
である。

第２の実施形態の充填運転が第３図に示されている。こ
のために再循環ポンプ９２が運転され、そして３方弁９
６は２−３位置へ切り換えられる。

再循環ポンプ９２はそのポンプ給送量がより大であるた
めに透析液を先ず導管７６から吸込んで第１連結導管９
３中へ、そしてここから空気分離器９０を介して再循環
導管８８へ送り出す。次にこの透析液は導管部分８０ａ
　　を介して下側接続部に達し、その隔室６６は下方か
ら充填される。排除された空気は北側接続部８２及び導
管部分７６ｂ並びに第１連結導管９３を介して空気分離
器９０の中に出て行く。全系は次第に透析液で充填され
てゆき、その際最後にこの空気、及び続いてその分離さ
れるべき透析液が第２連結導管９４を介して排出部８２
の中へ排除される。透析液の流れは第３図に同様に矢印
で示しである。

第４図には透析液運転の状態が示されている。

この目的のために再循環ポンプ９２を停止する。

同様に３方弁９６は１−３位置へ切り換えらねる。

ついでながらこの３方弁９６は導管８０及び９４の中に
配置されて交互に作動するような２つの弁で置き換える
ことができる。

次にこの場合に透析液源７８が供給導管７６を介して上
側接続部７２と直接結合され、一方下側接続部７０は直
接排出部８２と結合される。この運転相においては従っ
て透析装置６０は前に既に説明しであるような向流原理
で作動する。

第５及び第６図に透析装置＋１０　　の更に別な実施形
態のものが示されている。この装置１１０　　は透析器
１１２　　を存し、これは透析膜１１４　　によって透
析液室＋１［ｉ　　と血液室１１８　　とに分離されて
いる。透析液室１１６　　は下側接続部１２０　　及び
上側接続部１２２　　を有している。室１１６　　を通
して透析液路１２４　　が形成されており、これは透析
液供給導管　１２６を備え、この導管はその一方の端に
おいて透析液源１２８　　と、そしてもう一方の端にお
いて上側接続部１２０　　と結合されている。この透析
液路１２４　　には更に、透析液排出導管１３０が設け
られており、これはその一方の端において下側接続部１
２０　　と、そしてもう一方の端において排出部１２２
　　と結合されている。透析液供給導管１２６　　の中
には更に透析液ポンプ１３４　　が配置されている。こ
こでもまたバランス装置が設けられていることができ、
これは図示していないけれどもこれについては第１図に
ついての記述を参照されたい。

下側接続部＋２０　　又は排出導管１３０　　から（区
間１３０ａと区間１３０ｂとに分けである）、再循環導
管１３８　　が延び出し°Ｃおり、そのもう一方の端は
空気分離器１４０　　と結合されている。この再循環導
管＋３８　　の中に再循環ポンプ１４２　　が配置され
ており、このものは下側接続部１２０　　へ向いポンプ
給送し、そしてこれは透析液ポンプ１３４　　よりも大
きな給送量を有する。

透析液供給導管１２６（区間１２６ａと　１２６ｂとに
分けられている）から第３の連結導管１４４　　が延び
出していてこれは空気分離器１４０　　の底部に開口し
ている。この第３の連結導管１４４　　の供給導管１２
６　　との接続点に第２の３方弁１４６　　が設けられ
ており、このものはその１−２位置において透析液源１
２８　　を上側接続部１２２　　と、そしてその１−３
位置において透析液源１２８　　を空気分離器１４０と
接続させる。

第２の３方弁１４６　　の下流において供給導管の区間
１２６ｂから第４の連結導管１４８　　が出発して排出
導管１３０（区間１：１０ｃ　）まで延びている。排出
導管＋３０　　との接続点に第３の３方弁１５０　　が
設けられており、このものはその１３３位置おいて下側
接続部１２０　　を空気分ｌＩｌ器１４０　　と連結さ
せ、そしてその２−３位置において上側接続部１２２を
導管１２６ｂ　、供給導管１４８　　及び排出導管１３
０Ｃを介して結合している。

第５図には透析装置１１０　　の充填運転が示されてい
るが、その際充填は下方から上方へ向けて行なわれる。

そこまで再循環ポンプ１４２　　が運転されている。第
２の３方弁１４６　　はそのｌ−３位置に存在しており
、−古筆３の３方弁１５０　　は２−３位置に存在して
いる。新しい透析液は先ず最初透析液ポンプ１３４　　
から供給導管１２６ａ及び第３の連結導管１４４　　を
通して空気分離器１４０　　中へポンプ給送され、ここ
から再循環ポンプ１４２　　の作用によって再循環導管
１３８　　を通して送り出されて排出導管＋３０　　の
導管区間１３０ａに、また従って下側接続部１２０　　
へ送り込まれる。透析液室１１６の中を次第に充満する
透析液によって空気は上向に上側接続部１２２、導管区
間１２６ｂ　、第４連結導管１４８　　及び導管区間１
：１０ｃ　ヲ通して空気排除手段１４０　　中へ、そし
てここから排出導管１３０　　を通して排出部１３２　
　へ排除される。

透析液側が充填されたならば直ちに並流運転から向流運
転に切り換えられ、これは上方から下方へ行なわれる。

このためには再循環ポンプ１４２が停止される。同様に
して３方弁１４６　　がその１−２位置へ、そして３方
弁１５０　　がそのｌ−３位置へ切り換えられる。この
透析液運転は第６図に示されており、その際第５図及び
第６図において透析液の流れはそれぞれ矢印で示されて
いる。次に透析液は導管１２６、室１１６　　及び排出
導管１３０を通って排出部１３２　　へ流れる。

第５及び第６図に示した実施形態のものは第３及び第４
図に示した実施形態のものに比して両方の運転相（充填
運転又は透析運転）においてそれぞれ放出された空気が
空気分離器１４０　　の中で分離できるという利点を有
する。

厳密にバランスするバランス装置を用いる場合には空気
分離器１４０　　の中に空気排除ポンプ１５２が設けら
れており、これがレベル制御装置に応答する。このよう
な空気排除装置は公知であり、そして例えば面にあげた
本出願人のｒ　Ａ２００８．　　において用いられてい
る。再循環ポンプとしては通常の透析液ポンプにおいて
用いられるギヤポンプを使用することができる。

【図面の簡単な説明】

第１及び第２図は本発明に従う透析装置の第１の実施形
態のそれぞれ再循環ポンプが停止した状態、及び再循環
ポンプが運転されている状態を示し、第３及び第４図は
本発明に従う透析装置の第２の実施形態の自流運転にお
いて再循環ポンプが停止している場合、及び再循環ポン
プが運転されている場合のそれぞれの原理説明図であり
、そして第５及び第６図は本発明に従う装置の第３の実
施形態の向流運転におけるぞれぞれ再循環ポンプの停止
している場合、及び運転されている場合の原理説明図で
ある。 ｌ０１６０．１１０　・・・血液透析装置１２．６２、
＋１２　・・・透析器 １４．６４、＋１４　・・・半透膜 １６．６６、１１６　・・・透析液室 １８．６８．１１８　・・・血液室 ２０．７０．１２０　・・・下側接続部２２．７２．１
２２　・・・上側接続部２４．７４．１２４　　・・・
透析液路２６．７６．１２６　・・・透析液供給導管２
８．７８，１２８　・・・透析液源 ３０．８０．１３０　・・・透析液排出導管３４．８４
．１３４　・、・・透析液ポンプ３８．８８．１３８．
４２．９２．１４２・・・再循環装置４０．９０．１４
０　・・・空気分離装置５６・・・静脈点滴室 ９３．９４．１４４　・・・連結導管 ９６．１４６．１５０・・・遮断手段 １５４　　・・・レベル制御装置 α） Ｕ） ｊ ａコ

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. （１）半透膜（１４、６４、１１４）によって血液室（
   １８、６８、１１８）と透析液室（１６、６６、１１６
   ）とに分割されている透析器（１２、６２、１１２）、
   血液室（１８、６８、１１８）を通して設けられている
   体外血液路（４９）、 透析液室（１６、６６、１１６）を通して設けられて一
   端において透析液源（２８、７８、１１８）と、そして
   他端において透析液室（１６、６６、１１６）の入口と
   結合されている透析液供給導管（２６、７６、１２６）
   及び透析液室（１６、６６、１１６）の出口と結合され
   ている透析液排出導管（３０、８０、１３０）を備えて
   いる透析液路（２４、７４、１２４）、一方上記血液路
   （４９）は、下方に配置された血液室（１８、６８、１
   １８）の入口に結合されて血液ポンプ（５４）がその中
   に挿入されている供給導管（５０）と、及び上方に配置
   された血液室（１８、６８、１１８）の出口（４８）に
   結合されていて静脈点滴室（５６）を有する排出導管（
   ５２）とを備えており、 上記透析液路（２４、７４、１２４）の中の透析液ポン
   プ（３４、７４、１２４）、及び 上記透析液路（２４、７４、１２４）の中の空気分離装
   置（４０、９００、１４０） を備えた空気除去装置を有する血液透析装置において、 上記透析液路（２４、７４、１２４）がそれぞれ透析器
   （１２、６２、１１２）の透析液室（１６、６６、１１
   ６）の上流側及び下流側において再循環装置（３８、８
   ８、１３８、４２、９２、１４２）と結合されており、
   これが運転状態において透析液の上記透析液室（１６、
   ６６、１１６）を通る流動方向を逆転させ、そして空気
   分離装置（４０、９００、１４０）が少なくとも空気除
   去運転時において上記透析液排出導管（３０、８０、１
   ３０）に接続されていることを特徴とする、上記血液透
   析装置。
2. （２）再循環装置が再循環導管（３８、８８、１３８）
   、空気分離装置（４０、９０、１４０）及び再循環ポン
   プ（４２、９２、１４２）よりなり、この再循環ポンプ
   は運転状態において透析液ポンプ（３４、８４、１３４
   ）よりも大きな給送量を有している、請求項１記載の装
   置。
3. （３）透析液導管（２６）が透析液室（１６）の下側接
   続部（２０）に、そして透析液排出導管（３４）がこの
   室の上側接続部（２２）に連結されており、空気分離器
   （４０）が排出導管（２４）の中に配置されており、そ
   して再循環ポンプ（４２）は運転状態において（透析運
   転）下側接続部（２０）から上側接続部（２２）へポン
   プ給送するが、これは充填運転において停止されている
   、請求項１又は２記載の装置。
4. （４）透析液供給導管（７６）が上側接続部（７２）に
   、そして透析液排出導管（８０）が下側接続部（７０）
   に連結されており、この供給導管（７６）から第１の連
   結導管（９３）が空気分離器（９０）まで延びており、
   この空気分離器（９０）から再循環導管（８８）が延び
   出して供給導管（８０）に達しており、再循環ポンプ（
   ９２）は運転状態（充填状態）において空気分離器（９
   ０）から下側接続部（７０）へのポンプ給送を行ない、
   また空気分離器（９０）から第２の連結導管（９４）が
   延び出して排出導管（８０）に達しており、そしてこの
   排出導管（８０）及び上記第２の連結導管（９４）に遮
   断手段（９６）が設けられていてこれがその１−３位置
   において下側接続部（７０）を排出導管（８０）を介し
   て排出部（８２）と結合させるが、一方このものはその
   ２−３位置において（充填運転）空気分離器（９０）を
   上記第２連結導管（９４）を介して排出部（８２）と結
   合させる、請求項１又は２記載の装置。
5. （５）透析液供給導管（１２６）が透析液室（１１６）
   の上側接続部（１２２）と、そして透析液排出導管（１
   ３０）がその下側接続部（１２０）と結合されており、
   上記透析液供給導管（１２６）から第３の連結導管（１
   ４４）が延び出して空気分離器（１４０）に達しており
   、この空気分離器（１４０）から再循環導管（１３８）
   が延び出して透析液供給導管（１３０）に、又は上記下
   側接続部（１２０）に達しており、透析液供給導管（１
   ２６）及び上記第３の連結導管（１４４）に第２の遮断
   手段（１４６）が設けられていてこの遮断手段はその１
   −２位置において透析液源（１２８）を上側接続部（１
   ２２）と、そしてその１−３位置において空気分離器（
   １４０）と結合させ、この遮断手段（１４６）の下流に
   おいて第４の連結導管が透析液供給導管（１２６）から
   延び出して透析液排出導管（１３０）に達し、そしてこ
   こで第３の遮断手段（１５０）の中に開口しており、こ
   の遮断手段はその１−３位置（透析運転）において下側
   接続部（１２０）を、そしてその２−３位置（空気除去
   運転）において上側接続部（１２２）をそれぞれ空気分
   離器（１４０）と連結させ、そして再循環ポンプ（１４
   ２）が空気除去運転において空気分離器（１４０）から
   下側接続部（１２０）へ向い送液する、請求項１又は２
   記載の装置。
6. （６）再循環ポンプ（４２、９２、１４２）がギヤポン
   プである、請求項２記載の装置。
7. （７）遮断手段（９６、１４６、１５０）が３方弁によ
   って、又は２個の単純弁によって構成されている、請求
   項４又は５記載の装置。
8. （８）空気分離器（４０、９０、１４０）が空気除去ポ
   ンプ（１４２）及びレベル制御装置（１５４）を備えて
   いる、請求項１ないし７のいずれかに記載の装置。
9. （９）透析液路（２４、７４、１２４）中での透析液の
   送液を透析液ポンプ（３４、８４、１３４）／流動抵抗
   手段（１３６）の系、又はバランス装置（４４）によっ
   て制御する、請求項１ないし８のいずれかに記載の装置
   。
10. （１０）透析液が透析器の下側接続部から上側接続部へ
    ポンプ給送され、その際透析液室中に含まれる空気が上
    側接続部から排出部へ排出される透析器の透析液室より
    空気を除去する方法において、透析器を固定手段の中に
    固定配置し、次に透析液を イ）透析液ポンプを用いて下側接続部へ送り込み、そし
    て空気除去した後でその透析液路に並行に開かれて透析
    液ポンプよりも大きな給送量を有する再循環装置によっ
    て上側接続部へ送り込み、それによって透析液の透析液
    室を通る流れを逆転させるか、又は ロ）上記イ）に従う再循環装置を用いて下側接続部へ、
    そして空気除去の後に再循環装置の不活性化のもとに上
    側接続部へ送り込む ことを特徴とする、上記方法。