DE3620270A1 - Blutrueckfuehrung bei blutreinigung - Google Patents

Blutrueckfuehrung bei blutreinigung

Info

Publication number
DE3620270A1
DE3620270A1 DE19863620270 DE3620270A DE3620270A1 DE 3620270 A1 DE3620270 A1 DE 3620270A1 DE 19863620270 DE19863620270 DE 19863620270 DE 3620270 A DE3620270 A DE 3620270A DE 3620270 A1 DE3620270 A1 DE 3620270A1
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
blood
blood flow
filtration
recirculation
haemofiltration
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
DE19863620270
Other languages
English (en)
Inventor
Volkmar Dipl Ing Dr Me Jansson
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to DE19863620270 priority Critical patent/DE3620270A1/de
Publication of DE3620270A1 publication Critical patent/DE3620270A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A61M1/3403—Regulation parameters
    • A61M1/341—Regulation parameters by measuring the filtrate rate or volume
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
    • A61M1/3424—Substitution fluid path
    • A61M1/3431—Substitution fluid path upstream of the filter
    • A61M1/3434—Substitution fluid path upstream of the filter with pre-dilution and post-dilution
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
    • A61M1/3424—Substitution fluid path
    • A61M1/3437—Substitution fluid path downstream of the filter, e.g. post-dilution with filtrate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3601—Extra-corporeal circuits in which the blood fluid passes more than once through the treatment unit
    • A61M1/3603—Extra-corporeal circuits in which the blood fluid passes more than once through the treatment unit in the same direction

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Verbesserung der Blutreinigung bei der Hämofiltration und vielleicht auch der Hämodiafiltration bzw. der Hämodialyse. Das Verfahren beruht auf der Rückführung des Patientenbluts (s. Zeichnung 3), wobei das Blut nach durchlaufen der künstlichen Niere (Filter) teilweise zurückgeführt wird, um denselben Filter noch einmal zu durchströmen.
Bei der üblichen Hämofiltration gibt es im wesentlichen zwei Probleme:
  • 1. Die Hämofiltration ist auf einen großen Blutfluß durch die künstliche Niere angewiesen, da es sonst zu Ablagerungen an der Filtrationsmembran kommen kann (second layer), die die weitere Filtration behindern. Bei Patienten mit schlechten Shuntverhältnissen, und damit geringen Blutflüssen, ist die Hämofiltration daher praktisch kaum durchführbar.
  • 2. Verfahrensbedingt ist der Auswaschgrad der Schadsubstanzen (Verhältnis der Schadstoffkonzentration des venösen (von der Maschine kommenden, gereinigten) zum arteriellen (zur Maschine laufenden) Patientenbluts) bei der Hämofiltration geringer als bei der Hämodialyse, was ja zur Entwicklung der recht aufwendigen Hämodiafiltration geführt hat. Bei schlechten Shuntverhältnissen am Patienten, also kleinen Blutflüssen, führt dieser geringe Auswaschungsgrad bei der normalen Hämofiltration ohne Rückführung zu unverhältnismäßig langen Behandlungszeiten.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, dem Blutfluß durch das Filter (zur Verhinderung des second layer) sowie gleichzeitig den Auswaschgrad der Schadsubstanzen zu erhöhen, um die Hämofiltrationsbehandlung auch den Patienten zugänglich zu machen, deren Shuntverhältnisse eine Behandlung aufgrund des zu geringen Blutflusses bislang nicht erlaubten. Selbstverständlich profitieren auch die Patienten mit guten Shuntverhältnissen von dem gesteigerten Auswaschgrad durch das Verfahren. im Sinne einer verkürzten Behandlungszeit.
Diese Aufgabe wird erfindungsmäßig dadurch gelöst, daß das Blut nach durchlaufen des Filtrationsfilters teilweise zurückgeführt wird, um dann denselben Filter noch einmal zu durchströmen. Dadurch wird sowohl der Gesamtblutfluß durch das Filter erhöht (und dadurch die Bildung des second layer verhindert) sowie der Auswaschgrad der Schadsubstanzen gesteigert. Zwei Beispiele (je ein Beispiel für post- und prae-Dilution) sollen das verdeutlichen:
Post-Dilution:
Es soll von einem niedrigen arteriellen bzw. venösen Blutfluß von Q A = 100 ml/min ausgegangen werden. Die Filtrationsleistung betrage hierbei Q F = 40 ml/min. Bei der Rückführung betrage der Rückfluß Q R = 300 ml/min, dadurch steige die Filtration auf Q F = 150 ml/min. Dann ergibt sich das Konzentrationsverhältnis der ausgewaschenen Schadsubstanz c v / c a (s. Zeichnungen 1 u. 3):
Ohne Rückführung:
Mit Rückführung:
Prae-Dilution:
Bei der prae-Dilution liegen Verhältnisse ähnlich, nur ist hier die Filtrationsleistung (aufgrund des durch die prae-Dilution bedingten größeren Flusses) per se schon höher als bei der post-Dilution. Als Beispiel diene wieder ein arterieller Blutzufluß von Q A = 100 ml/min. Die Filtration betrage hierbei Q F = 70 ml/min. Durch eine Blutrückführung von Q R = 300 ml/min steige die Filtration auf Q F = 300 ml/min an (s. Zeichnungen 2 u. 4). Das Verhältnis der Schadstoffkonzentrationen ergibt sich dann zu:
Ohne Rückführung:
Mit Rückführung:
Sowohl bei der post- als auch bei der prae-Dilution ergibt sich eine deutliche Senkung der Schadstoffkonzentration im venösen (gereinigten) Blut bei Anwendung des Blutrückführungsverfahrens und damit zu verkürzten Behandlungszeiten.
Technisch wird die Rückführung wohl am besten durch den Einsatz einer zusätzlichen Pumpe zu bewerkstelligen sein; damit dürfte eine ausreichend genaue Dosierung der Blutrückführung kein Problem sein. Ein evtl. auftretender Defekt an dieser Pumpe während der Behandlung ist ebenfalls kein Problem; bei Ausfall der Pumpe wird lediglich aus dem Verfahren mit Blutrückführung eine normale Hämofiltration ohne Blutrückführung.
Ob dieses Verfahren der Blutrückführung auch für die Hämodiafiltration bzw. Hämodialyse geeignet ist, muß abgewartet werden.

Claims (1)

  1. Verfahren zur Verbesserung der Hämofiltration bzw. Hämodialyse bzw. Hämodiafiltration, dadurch gekennzeichnet, daß das Patientenblut nach durchlaufen des Dialysatorfilters bzw. Hämofiltrationsfilters teilweise wieder zurückgeführt wird, um denselben Filter erneut zu durchströmen.
DE19863620270 1986-06-16 1986-06-16 Blutrueckfuehrung bei blutreinigung Withdrawn DE3620270A1 (de)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19863620270 DE3620270A1 (de) 1986-06-16 1986-06-16 Blutrueckfuehrung bei blutreinigung

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19863620270 DE3620270A1 (de) 1986-06-16 1986-06-16 Blutrueckfuehrung bei blutreinigung

Publications (1)

Publication Number Publication Date
DE3620270A1 true DE3620270A1 (de) 1987-12-17

Family

ID=6303135

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE19863620270 Withdrawn DE3620270A1 (de) 1986-06-16 1986-06-16 Blutrueckfuehrung bei blutreinigung

Country Status (1)

Country Link
DE (1) DE3620270A1 (de)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3834126C1 (de) * 1988-10-07 1989-12-28 Fresenius Ag, 6380 Bad Homburg, De
DE3834125C1 (en) * 1988-10-07 1990-03-29 Fresenius Ag, 6380 Bad Homburg, De Method of preventing the back-filtration of haemodialysis solution during haemodialysis
FR2702962A1 (fr) * 1993-03-22 1994-09-30 Hospal Ind Dispositif et procédé de contrôle de la balance des fluides sur un circuit extracorporel de sang.

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3834126C1 (de) * 1988-10-07 1989-12-28 Fresenius Ag, 6380 Bad Homburg, De
DE3834125C1 (en) * 1988-10-07 1990-03-29 Fresenius Ag, 6380 Bad Homburg, De Method of preventing the back-filtration of haemodialysis solution during haemodialysis
FR2702962A1 (fr) * 1993-03-22 1994-09-30 Hospal Ind Dispositif et procédé de contrôle de la balance des fluides sur un circuit extracorporel de sang.
EP0629413A1 (de) * 1993-03-22 1994-12-21 Hospal Industrie Vorrichtung und Verfahren zum Steuern der Flüssigkeitsbilanz in einem extracorporalen Blutkreislauf
US5470483A (en) * 1993-03-22 1995-11-28 Hospal Industrie Device and method for controlling the balance of fluids in an extracorporeal blood circuit

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE3444671C2 (de)
DE69713667T2 (de) Medizinische Vorrichtung zur extrakorporalen Blut-oder Blutplasmabehandlung und Herstellungsverfahren für diese Vorrichtung
DE69405038T2 (de) Vorrichtung und Verfahren zur Injektion einer durch Filtration pyrogenfrei und steril hergestellten Flüssigkeit
DE69932984T2 (de) System und Behandlung zur Unterdrückung von Sepsis
DE69025053T2 (de) Einrichtung zur Blutreinigung
DE60037408T2 (de) Vorrichtung zur Hämodialyse
DE69929555T2 (de) Verwendung einer Flüssigkeit zur Herstellung einer Dialyselösung für die kontinuierliche rezirkulierende Peritonealdialyse
DE60113624T2 (de) Dialysemaschine
EP0692268B1 (de) Substituataufbereitung bei der Hämofiltration oder Hämodiafiltration
DE19607162C2 (de) Verwendung eines Dialysators mit zwei Modulen zur Durchführung eines Verfahrens zum Filtrieren und sofortigen Verwenden von Substituatflüssigkeit in einer Hämodialfiltrationsvorrichtung
DE60120761T2 (de) Hämodiafiltration/hämofiltrations-patronen
DE69724785T2 (de) Wegwerfbare hämodiafiltrationseinheit
DE3901446A1 (de) Hemodiafiltrationsvorrichtung
DE3522489C2 (de)
DE3879127T2 (de) Verfahren und vorrichtung zum spuelen und starten einer austauschvorrichtung.
DE3302383C2 (de) Verfahren und Vorrichtung zur Gewinnung von Blutplasma
DE60127657T2 (de) Blutreinigungssystem
DE102008003714A1 (de) Verfahren zum Bestimmen des Anteils der Rezirkulation in einer Fistel und/oder der kardiopulmonalen Rezirkulation an der Summe von Fistelrezirkulation und kardiopulmonaler Rezirkulation
DE102012025164A1 (de) Vorrichtung zur Entfernung proteingebundener Toxine aus Blutplasma
DE19854338B4 (de) Verfahren und Einrichtung zur Nierenersatztherapie
WO1998029151A1 (de) Dialyselösung und verfahren und vorrichtung zur durchführung einer dialyse-behandlung
DE102014011671B4 (de) Extrakoporale Blutbehandlungseinheit
DE4102693C2 (de)
DE3620270A1 (de) Blutrueckfuehrung bei blutreinigung
DE1960504C3 (de) Verfahren und Vorrichtung zum Be handeln einer Dialysatlosung

Legal Events

Date Code Title Description
8139 Disposal/non-payment of the annual fee