JPH021249A - 心臓出力の検出のために人体に装着可能な装置 - Google Patents
心臓出力の検出のために人体に装着可能な装置Info
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Abstract
め要約のデータは記録されません。
Description
ようなモニタに長時間あるいは連続して用いる装置に関
する。
タの連続モニタあるいはECGとドツプラ超音波の組合
せを用いたそのようなモニタはこれまで行われていない
。
く、心臓により加圧される血液の量を決定することを意
味する。超音波装置の使用はこの目的に対し提案されて
いるが、これには大きな問題がある。
い血流と、拡大による望ましくない血流との区別を行う
手段をもたないために、Wl定結果が信頼のおけないも
のとなる。更に、血流信号のS/N比を評価する手段を
この装置は有しておらず、S/N比が低いと誤測定が生
じるからこれは必要な機能である。更に、有意の測定を
行うには変換器を正確に位置ぎめしそして適正な圧力が
加わるようにそれを保持しておかなければならない。
せいぜい部分的に成功しているにすぎない。
は患者に不必要な苦痛を与えるものであってはならず、
そしてモニタを妨害することなく人体の動きを可能にす
るものでなければならない。
を評価し、そして長期間の変換器の位置ぎめを行うにつ
いての要求を満足し、そして臨床医に対し大きな利点を
与える装置を提供する。
脚骨のノツチに手で固定される超音波送/受信要素を有
する変換器を含む。この変換器はケーブルで主測定器に
接続する。この測定器はドツプラ先端系を有しこれが超
音波信号を発生してそれを送信するとともにその信号を
受信してドツプラシフトを受けた超音波の音響出力を与
える。
ンタに送られ、大きいエネルギーをもつ最大周波数を実
時間で抽出する。この最大周波数は収縮中に大動脈血流
速を表わし、従って心拍毎にこの関数を積分すれば心拍
毎に血液が動く距離が得られる。一般にこれをストロー
ク距離と呼ぶ。
れる。ストローク距離と大動脈横断面積と心拍の積が心
出力であり、この計算は一般にソフトウェアで行われる
。このようにして得られる心出力はLEDまたはLCD
に表示される。使用に当っては、変換器が上脚骨のノツ
チに手で置かれて、例えばスピーカからの音のピッチ、
表示された心高力値またはバーグラフで表示されるピー
ク周波数のような成る予定の目安が最大となるまで操作
される。このようにして得られた心高力値が記録されて
変換器が取り除かれる。一般に、そのような測定器は医
療スタッフには受は入れられていない。主たる問題点の
一つはそれらの信頼度が低いことであり、すなわち変換
器に対する患者の他の組織の他の流れおよび動きの干渉
効果に対しこれら測定器が感応することである。ユーザ
が気づかぬ誤りが生じうる。他の大きな問題は、超音波
法に替られようとしている体内に用いる技術におけるご
と(、測定が間欠的になるという点である。心出力の連
続モニタ法は例えば治療処理やテストを通してのモニタ
を可能にするために極めて望ましいことである。
する柔軟な長いアームの他端に接続した、人体への設置
のための支持部材と、この人体に対し固定位置に上記ア
ームを固定する手段と、を特徴とする、人体に対し変換
器を位置ぎめ保持するための装置を提供する。
の相互に係合するセグメントから成る。
その場合には張力を変えるための軸方向のよりは最少と
される。これらセグメントはねじとレバーの形あるいは
カムとレバーの形でもよい張力手段により所定位置に固
定される。これらセグメントの材料はすべて同一である
かあるいは異なった材料でつくられ、またすべてが一方
を凸とし他方を凹として形成されても、あるいは両端を
凸としたセグメントと両端を凹としたセグメントを交互
に配置してもよい。
CGとの組合せて大動脈血流速および誘導されたパラメ
ータをモニタする装置を提供するものであり、そして更
にそのような装置の使用方法を提供するものである。
サ装置が得られる。一般に、本発明の装置は上脚骨のノ
ツチに緊密に、例えば従来の超音波変換器である変換器
を位置ぎめし保持する装置である。本発明によれば、一
つの変換器が柔軟な固定しうるアームの一端に装着され
る。このアームは自在に屈曲出来、しかも屈曲状態を維
持出来るものである。そしてこの変換器は計1gl器内
のドツプラ先端に接続してもよい。このアームはねじ付
きのセグメントからなり、夫々のセグメントが好適には
凸面と凹面を有し、それらが隣接するセグメントの面と
整合する。これらセグメントはガラス繊維入りのポリカ
ーボネートからなる。一般にそのようなセグメントは適
当なワイヤにより長いものとされる。変換器とは反対側
のこのアームの端部に張力手段があり、このワイヤに張
力が与えられるまではこれらセグメントは互いに対して
動くことが出来、所望の位置ぎめを可能にする柔軟なア
ームとなる。所定のように変換器が配置されてしまうと
、ワイヤに張力が与えられてセグメントか互いに係合し
アームの形を固定する。張力は種々の方法で与えること
が出来るが、一般にはねじとレバーとカムの調整により
行う。この張力手段は支持部材に装着される。例えば、
3脚のプラスチック支持部材を使用することが出来、こ
れは変換器が所望のように位置ぎめしうるように患者の
胸の上に固定しつる。この支持部材は種々の方法で胸に
固定出来る。接着バットで固定してもよく、あるいは弾
性ストラップまたはそれらの組合せで固定してもよい。
より標準的なECG電極を用いるものである。これはド
ツプラ信号を出すセンサから主測定器に必要なECG信
号を与えるものである。あるいはECG信号を標準型の
別のECGリード線から得てもよい。
段12を支持している。この張力装置は、アームを構成
する一般に円筒球形のセグメント14と15が交互に配
置されるワイヤ13に張力を与える。このアームの遠端
には変換器16が装着されており、これは適当なモニタ
装置(図示せず)に接続される。
体に合うような形とすることが出来そしてアームを保持
することが出来る。同じく図示のように、セグメント1
5は断面が球形である。
ヤ13が変換器を有するアームに最も近い部材31を通
りそして他方の部材32に固定されるようにして設けで
ある。このピボット部材を開または閉することにより、
張力が与えられあるいは取りはられれる。ねじ構成33
が有利であり、これはノブ34により調節される。
の弾性ストラップを用いて胸に固定出来るのであり、そ
れらの端部が支持部材のよう端に装着される。
42または52を支持する。この張力装置は、夫々部分
的に球形の凹面を有してアームを構成するセグメントを
支持するワイヤ43または53の張力を制御する。アー
ムの遠端には変換器44または54が装着され、これが
適当なモニタ装置(図示せず)に接続する。
プレススタッドソケット45または55が設けられ、そ
の寸法は標準形のECG電極プレススタッドが入るよう
なものとされている。
それから切離すことが出来る。ECG信号を得るために
このプレススタッドソケットには内部的な電気接続がな
されている。
回転される回転部材62を有している。この回転部材は
長平方向に偏心穴を設けてあり、この穴は石突を有しそ
こにワイヤ64の端部が固定される。この回転部材はか
くしてカムを形成し、これが下がると張力を与える。
り、大動脈血流速、従って心田力の、より信頼性の高い
7Illj定が可能であることがわかった。
プラ超音波とECGからのデータを用いたソフトウェア
アルゴリズムが得られる。
基準として使用出来る。例えば収縮はインタービート期
間の前半により、そして拡張はその後半により定義出来
る。ドツプラセンサからの所望の大動脈血流速信号はこ
の収縮期に例外なく生じる。しかしながら、拡大期間中
にはドツプラセンサからの信号は例えば大動脈血流以外
の流れや動きあるいは電気的雑音のような望ましくない
ものである。各ハートビートについて、振幅または周波
数またはこれらの両者であろうとなかろうと、ドツプラ
信号の特性がEC0時間基準を用いて収縮および拡大に
つき夫々分析される。まず、収縮期に得られるドツプラ
信号のみが心出力計算に用いられる。次にこのドツプラ
信号のパラメータの比が、信号品質従って信頼度の目安
として収縮と拡大の間にとられる。例えば、有意のエネ
ルギーの最大周波数を収縮期について積分し、これを同
一時間の拡大期に積分したものと比較する。
そのビートは無効または雑音として無視される。そうで
ない場合は有効として受は入れられる。
能力はその信頼性を著しく高めるものである。
Cシステムが収縮期にのみ作動されるようにしうるとい
うことである。これはそのレスポンスの効率と速度を改
善するものである。
に述べる。第7図はそのような4p1定器のブロック図
である。この図の左側部分でプローブすなわち変換器が
従来の先端に接続する。これら信号の記録と再生用の手
段がある。ドツプラ信号とECG信号を夫々25 K
Hzと100Hzでサンプリングし、これらデータが2
重バッファメモリシステムを介してCPUにとり込む。
必要なすべてのアルゴリズムと計算が行われる。数値的
結果は7素子LEDに送られて表示され、方ドツプラと
ECGの信号の図形表示がCRTユニットに送られる。
章形ECG電極がセンサの脚の夫々のコネクタにさし込
まれる。このセンサと電極は次に胸に置かれ、超音波変
換器が上胸骨のノツチに入るようにする。ネックストラ
ップを次に患者の首の後に配置し夫々の端部がセンサの
上側の2脚の一方に接続するようにする。
する。患者の詳細情報をキーボードで入れて測定器が大
動脈の横断面積を推定しうるようにする。次にモニタを
開始し、ECGのトレースをスクリーン上に生じさせる
。その後、ドツプラ超音波センサが配置される。
、超音波ゲルを変換器表面につけ、そして変換器を上脚
骨のノツチに配置する。次に変換器が最適な収縮血流信
号が入るまで垂直および水平の走査を行う。このための
目安は最大ピーク収縮速度と加速度およびCRTに表示
される最少拡大雑音である。変換器が最適配置となると
、ロックレバ−が押し下げられてその変換器をその位置
に固定し手をはなしてのモニタの開示が可能になる。
つるようになる。
第3図は張力装置の詳細図、第4図、第5図および第6
図は一実施例の同様の図、第7図は本発明を用いる6p
11定器のブロック図である。 11・・・支持部材、12・・・張力装置、13・・・
ワイヤ、14.15・・・セグメント、16・・・変換
器。 出願人代理人 佐 藤 −雄 Fig、3 Fig、L 7面力沖、与l内4:変更なし) Fig、6
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1、一端またはそれの近辺に変換器用マウントを有する
柔軟な長いアームの他端に接続した、人体への設置のた
めの支持部材と、この人体に対し固定位置に上記アーム
を固定する手段と、を特徴とする、人体に対し変換器を
位置ぎめ保持するための装置。 2、前記アームはワイヤにねじ止めされる複数の相互に
係合したセグメントから成る請求項1に記載の装置。 3、前記固定手段は前記セグメントの相対位置を固定す
るために前記ワイヤの張力を増加させることができる、
請求項2に記載の装置。 4、前記固定手段はねじ・レバー構成またはカム・レバ
ー構成からなる請求項1乃至3の1に記載する装置。 5、前記セグメントは夫々すべてがほぼ凸面およびそれ
に対向するほぼ凹面を有するか、あるいは両面を凸面と
したものと両面を凹面としたものとを交互に配置したも
のである請求項2乃至4の1に記載する装置。 6、前記支持部材は一般に蝶形、三角形または三脚形で
ある請求項1乃至5の1に記載の装置。 7、前記支持部材はそれを人体に対して保持する手段を
有する請求項1乃至6の1に記載する装置。 8、前記保持手段は接着性のECG電極そしてまたはス
トラップである請求項7記載の装置。 9、請求項1乃至8の1に記載する装置を特徴として有
する、ドップラ超音波および必要に応じてECGを用い
た大動脈血の流速および誘導パラメータをモニタするた
めの装置。 10、ドップラ超音波および必要に応じて ECGを用いての大動脈血流速および誘導パラメータの
モニタへの請求項9記載の装置の応用。
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