JPH02102659A - 植込み型胸管・静脈シャント - Google Patents
植込み型胸管・静脈シャントInfo
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- JPH02102659A JPH02102659A JP63256627A JP25662788A JPH02102659A JP H02102659 A JPH02102659 A JP H02102659A JP 63256627 A JP63256627 A JP 63256627A JP 25662788 A JP25662788 A JP 25662788A JP H02102659 A JPH02102659 A JP H02102659A
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Landscapes
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
本発明は体内に植込み可能な胸管・静脈シャントに関し
、詳しくは陶管から体液、特にリンパ液をチューブを介
して導出し、該体液がリザバーの内部空洞を経て静脈注
入用チューブから人体の静脈に返還させるため、あるい
はリザバーの内部空洞に滞留した体液を注射針等で採取
するための植込み型胸管・静脈シャントに関する。
、詳しくは陶管から体液、特にリンパ液をチューブを介
して導出し、該体液がリザバーの内部空洞を経て静脈注
入用チューブから人体の静脈に返還させるため、あるい
はリザバーの内部空洞に滞留した体液を注射針等で採取
するための植込み型胸管・静脈シャントに関する。
慢性関節リウーマチ性関節炎や全身性エリテマトーデス
のような自己免疫疾患、腎臓移植前後の免疫環境の改善
において、リンパ球を除去すると効果があることは広く
知られている。リンパ球除去法としては、抹消血から遠
心分離して除去する方法や濾過器を用いて吸着濾過によ
って除去する方法が試みられている。
のような自己免疫疾患、腎臓移植前後の免疫環境の改善
において、リンパ球を除去すると効果があることは広く
知られている。リンパ球除去法としては、抹消血から遠
心分離して除去する方法や濾過器を用いて吸着濾過によ
って除去する方法が試みられている。
また一方では、進行癌の治療として、いわゆるＬＡＮ療
法があり、この治療においては多量のリンパ球を必要と
している。
法があり、この治療においては多量のリンパ球を必要と
している。
リンパ球を採取する方法として、陶管ドレナージ液から
リンパ球を採取する胸管ドレナージ法は小手術を必要と
するが、−度導出用の経路が確立するとリンパ球除去は
容易で選択的におこなわれる可能性がある。
リンパ球を採取する胸管ドレナージ法は小手術を必要と
するが、−度導出用の経路が確立するとリンパ球除去は
容易で選択的におこなわれる可能性がある。
リンパ球を採取する方法として、手術で胸管内に留置し
たカテーテルから胸管リンパ液を導き出し、遠心法によ
ってリンパ球を分離・除去する方法が考えられる。しか
しながら、かかる方法は流出するリンパ液量が数百ミリ
リフドルから数リフドル７日におよび多量の蛋白成分を
含むことから、リンパ球を排除した後のリンパ液を体内
に戻すか、健常血液由来の蛋白成分を輸注する必要があ
った。
たカテーテルから胸管リンパ液を導き出し、遠心法によ
ってリンパ球を分離・除去する方法が考えられる。しか
しながら、かかる方法は流出するリンパ液量が数百ミリ
リフドルから数リフドル７日におよび多量の蛋白成分を
含むことから、リンパ球を排除した後のリンパ液を体内
に戻すか、健常血液由来の蛋白成分を輸注する必要があ
った。
胸管リンパ液を確実に採取しながら、これらの操作をｏ
ｎ−１ｉｎｅで無菌的に連日繰り返すことは難しく、結
局長期間継続できない欠点を有している。
ｎ−１ｉｎｅで無菌的に連日繰り返すことは難しく、結
局長期間継続できない欠点を有している。
本発明者は経皮的穿刺により簡単に陶管リンパ液を体外
に導出したり、人体の静脈に返還できる手段を鋭意研究
した結果、本発明に到達した。
に導出したり、人体の静脈に返還できる手段を鋭意研究
した結果、本発明に到達した。
すなわち本発明は、穿刺可能な弾性′物質を有する上面
部分と、注射針貫通不能な停止板を有する下面部分とが
外周によって結合され、内部に外部と遮断された空洞が
形成されてなる体内に埋め込み可能なカテーテルにおい
て、該空洞が胸管の体液を導出するためのチューブおよ
び該体液を静脈に注入するためのチューブを連通してな
る植込み型胸管・静脈シャントである。
部分と、注射針貫通不能な停止板を有する下面部分とが
外周によって結合され、内部に外部と遮断された空洞が
形成されてなる体内に埋め込み可能なカテーテルにおい
て、該空洞が胸管の体液を導出するためのチューブおよ
び該体液を静脈に注入するためのチューブを連通してな
る植込み型胸管・静脈シャントである。
また本発明は静脈に注入するためのチューブの先端付近
に逆止弁が設けられてなる植込み型胸管静脈シャントで
ある。
に逆止弁が設けられてなる植込み型胸管静脈シャントで
ある。
さらに本発明は前記逆止弁が５ｃｍ水柱以上の逆流圧を
防止するように設定されてなる植込み型胸管・静脈シャ
ントである。
防止するように設定されてなる植込み型胸管・静脈シャ
ントである。
〔作用］
本発明植込み型胸管・静脈シャントの一方のチューブ先
端部分は胸管内に挿入され、胸管リンパ球を採取し、リ
ザバーの空洞部にリンパ液を導く。
端部分は胸管内に挿入され、胸管リンパ球を採取し、リ
ザバーの空洞部にリンパ液を導く。
リザバーに導かれたリンパ液は、リザバーの空洞部と連
通ずる他方のチューブから静脈、通常は最も近接してい
る左向頚静脈へ返還される。
通ずる他方のチューブから静脈、通常は最も近接してい
る左向頚静脈へ返還される。
陶管リンパ液は、通常は陶管からリザバーを経て静脈に
向かって流れるが、経皮的に注射針等をリザバーに刺入
し除圧をかけると、体外に導出される。
向かって流れるが、経皮的に注射針等をリザバーに刺入
し除圧をかけると、体外に導出される。
次に本発明の植込み型胸管・静脈シャントを図面に基づ
いて説明する。
いて説明する。
第１図は本発明の植込み型胸管・静脈シャントの概略図
であり、第２図は第１図に示すリザバーの一実施例を示
す断面図であり、第３図は第２図に示すリザバーの平面
図である。
であり、第２図は第１図に示すリザバーの一実施例を示
す断面図であり、第３図は第２図に示すリザバーの平面
図である。
第１図において、１はリザバー、２は陶管体液導出用チ
ューブ、３は静脈注入用チューブ、４は逆止弁、５はゴ
ムボタン、６は上フレーム、７は胸管挿入口を示す。
ューブ、３は静脈注入用チューブ、４は逆止弁、５はゴ
ムボタン、６は上フレーム、７は胸管挿入口を示す。
胸管体液導出用チューブ２はリザパー１の内部にある空
洞（図示されていない）と連結されており、その先端が
胸管内に挿入されるようになっている。そして先端部分
の陶管挿入ロアはチューブと同じ材質でも良いが、テフ
ロンのような弗素樹脂を用いてチューブ材質と異なるの
が好ましい。
洞（図示されていない）と連結されており、その先端が
胸管内に挿入されるようになっている。そして先端部分
の陶管挿入ロアはチューブと同じ材質でも良いが、テフ
ロンのような弗素樹脂を用いてチューブ材質と異なるの
が好ましい。
胸管内圧は通常１５〜３０ｃｍ水柱であり、チューブは
この内圧に耐えうるように成形されている。
この内圧に耐えうるように成形されている。
静脈注入用チューブ３もリザバー１の内部にある空洞と
胸管体液導出用チューブ２の連結箇所と異なる箇所で連
結しており、その先端は静脈、通常は内頚静脈と連結さ
れるようになっている。
胸管体液導出用チューブ２の連結箇所と異なる箇所で連
結しており、その先端は静脈、通常は内頚静脈と連結さ
れるようになっている。
静脈注入用チューブ３の先端には必要に応じ逆止弁４が
設けられている。逆止弁４は５ｃｍ水柱以上の逆流圧を
防止するように設定されており、例えば第４図のような
一端が楔状で斜面がダイアフラムに形成され、楔状部分
のエツジがスリット状の開口をしている逆止弁が用いら
れたりしている。
設けられている。逆止弁４は５ｃｍ水柱以上の逆流圧を
防止するように設定されており、例えば第４図のような
一端が楔状で斜面がダイアフラムに形成され、楔状部分
のエツジがスリット状の開口をしている逆止弁が用いら
れたりしている。
第４図は逆止弁の一例を示す説明図であり、第４１図は
逆止弁の断面図、第４−２図は第４−１図のエツジ方向
からみた側面図である。筒状肉厚弾性体３１の一端が楔
状に形成され、該樹状部分を構成する斜面３２が均一な
厚さのダイアフラム３３に形成され、８亥ダイアフラム
３３のエツジによってスリット３４を形成している。逆
止弁はダイアフラム３３の周辺が肉厚弾性体の本体によ
って一体的に支持されているので、スリット３４を伸張
状態に保つ力が強く、静脈の逆流時に逆止効果を得るこ
とができる。
逆止弁の断面図、第４−２図は第４−１図のエツジ方向
からみた側面図である。筒状肉厚弾性体３１の一端が楔
状に形成され、該樹状部分を構成する斜面３２が均一な
厚さのダイアフラム３３に形成され、８亥ダイアフラム
３３のエツジによってスリット３４を形成している。逆
止弁はダイアフラム３３の周辺が肉厚弾性体の本体によ
って一体的に支持されているので、スリット３４を伸張
状態に保つ力が強く、静脈の逆流時に逆止効果を得るこ
とができる。
胸管体液、特に胸管リンパ液は胸管体液導出用チューブ
２から導出され、リザバー１の内部空洞を経て静脈注入
用チューブ３から静脈に戻るようになっている。この時
、体内に埋め込まれている植込み型胸管・静脈シャント
のリザバー１のゴムボタン５に注射針を刺入し５ｃｍ水
柱以上の除圧で吸引すると、胸管リンパ液は体外に排出
される。
２から導出され、リザバー１の内部空洞を経て静脈注入
用チューブ３から静脈に戻るようになっている。この時
、体内に埋め込まれている植込み型胸管・静脈シャント
のリザバー１のゴムボタン５に注射針を刺入し５ｃｍ水
柱以上の除圧で吸引すると、胸管リンパ液は体外に排出
される。
胸管体液導出用チューブ２および静脈注入用チューブ３
の材質としては、天然ゴムを用いることもできるが、ポ
リジオルガノシロキサンをベースポリマーとして架橋せ
しめたシリコーンゴムが好ましい。
の材質としては、天然ゴムを用いることもできるが、ポ
リジオルガノシロキサンをベースポリマーとして架橋せ
しめたシリコーンゴムが好ましい。
第２図は第１図のりザバーｌの一実施例を示す断面図で
あり、第３図はその平面図を示す。
あり、第３図はその平面図を示す。
図中１１は内部に空洞１２を有する下フレームである。
下フレーム１１は空洞１２を有する筒部１３と、筒部１
３の底部から外側に広がる薄肉のフランジ部１４とから
構成されている。筒部１３の空洞１２の上部は、ゴムボ
タン５を嵌入させうる程度の内径を有している。筒部１
３の上部外周には上フレーム６との連結ネジ１７が形成
されている。フランジ部１４は薄肉で第３図に示すよう
に７個程度の縫合用の孔１８が形成されている。
３の底部から外側に広がる薄肉のフランジ部１４とから
構成されている。筒部１３の空洞１２の上部は、ゴムボ
タン５を嵌入させうる程度の内径を有している。筒部１
３の上部外周には上フレーム６との連結ネジ１７が形成
されている。フランジ部１４は薄肉で第３図に示すよう
に７個程度の縫合用の孔１８が形成されている。
空洞１２の上部には、シリコーンゴム製のゴムボタン５
が係止段部１６と係合うするように嵌入されており、そ
れによりリンパ液等の体液を溜めておくための空所が気
密状態に形成される。筒部１３の外周には上フレーム６
が螺着されている。上フレーム６の内周には筒部１３の
連結ネジ１７と螺合しうる連結ネジ２２のほか、下フレ
ームエ１の上端と当接する段部２３およびゴムボタン５
の上面外周を係止するための保合段部２４が下向きに形
成されている。
が係止段部１６と係合うするように嵌入されており、そ
れによりリンパ液等の体液を溜めておくための空所が気
密状態に形成される。筒部１３の外周には上フレーム６
が螺着されている。上フレーム６の内周には筒部１３の
連結ネジ１７と螺合しうる連結ネジ２２のほか、下フレ
ームエ１の上端と当接する段部２３およびゴムボタン５
の上面外周を係止するための保合段部２４が下向きに形
成されている。
上フレーム６と下フレーム１１とを螺着する場合、通常
は連結ネジ１７．２２間に接着剤を介在させることによ
りシール性を向上させることができる。
は連結ネジ１７．２２間に接着剤を介在させることによ
りシール性を向上させることができる。
筒部１３の側壁には半径方向に貫通ネジ孔（図示せず）
が形成されており、貫通ネジ孔には接続パイプ２６がそ
の一部が側壁から突出するように螺入されている。接続
パイプ２６と貫通ネジ孔２５とはシリコーン系シーラン
トまたはテフロン系シーリングテープなどでシールされ
ている。接続パイプ２６の突出端にはボディ２７の外部
に延長されたチューブ、すなわち胸管体液導出用チュー
ブ２および静脈注入用チューブ３の一端が嵌合されてい
る。上フレーム６の下面および下フレーム１１の露出し
ている表面全体は、はぼ円錐台状のシリコーンゴム製の
ボディ２７によって覆われている。
が形成されており、貫通ネジ孔には接続パイプ２６がそ
の一部が側壁から突出するように螺入されている。接続
パイプ２６と貫通ネジ孔２５とはシリコーン系シーラン
トまたはテフロン系シーリングテープなどでシールされ
ている。接続パイプ２６の突出端にはボディ２７の外部
に延長されたチューブ、すなわち胸管体液導出用チュー
ブ２および静脈注入用チューブ３の一端が嵌合されてい
る。上フレーム６の下面および下フレーム１１の露出し
ている表面全体は、はぼ円錐台状のシリコーンゴム製の
ボディ２７によって覆われている。
胸管体液導出用チューブ２および静脈注入用チューブ３
は空洞１６と各々自由な方向を向いていてもよいが、第
３図に示すような角状に配置するのが胸管リンパ液を一
旦空洞１６に滞留させてから静脈に送るので好ましい。
は空洞１６と各々自由な方向を向いていてもよいが、第
３図に示すような角状に配置するのが胸管リンパ液を一
旦空洞１６に滞留させてから静脈に送るので好ましい。
本発明の植え込み胸管・静脈シャントを体内に植込む場
合には、手術用の針をボディ２７を通して縫合用の孔１
８に貫通させるようにしてボディ２７を生体組織に縫い
合わす。ボディ２７内にメツシュが用いられている場合
も同様にメツシュの繊維間に針を通してボディ２７を生
体組織に縫い合わす。
合には、手術用の針をボディ２７を通して縫合用の孔１
８に貫通させるようにしてボディ２７を生体組織に縫い
合わす。ボディ２７内にメツシュが用いられている場合
も同様にメツシュの繊維間に針を通してボディ２７を生
体組織に縫い合わす。
ゴムボタン５およびボディ２７の材質も胸管体液導出用
チューブ２および静脈注入用チューブ３と同様に、天然
ゴムを用いることができるが、シリコ−〉゛ゴムが生体
適合性が良いので好ましい。なおシリコーンオイルを１
０〜５０重量％の割合で含有したシリコーンゴムは注射
針の繰り返し穿刺によってもゴムボタンのシール性が損
なわれないため好ましい。
チューブ２および静脈注入用チューブ３と同様に、天然
ゴムを用いることができるが、シリコ−〉゛ゴムが生体
適合性が良いので好ましい。なおシリコーンオイルを１
０〜５０重量％の割合で含有したシリコーンゴムは注射
針の繰り返し穿刺によってもゴムボタンのシール性が損
なわれないため好ましい。
第２図に示すリザバー１を体内に埋め込み、各々のチュ
ーブ２および３を胸管および左内頚静脈内に挿入して臨
床的に試験した。２例では植込み型胸管・静脈シャント
を植込み後、数日でシャントは閉塞されたが、１例は植
込み後、８ｉ！１間までリンパ液をゴムボタン５に注射
針を穿刺することによって採取することができた。また
造影剤の注入により写真でシャントの開存を確認した。
ーブ２および３を胸管および左内頚静脈内に挿入して臨
床的に試験した。２例では植込み型胸管・静脈シャント
を植込み後、数日でシャントは閉塞されたが、１例は植
込み後、８ｉ！１間までリンパ液をゴムボタン５に注射
針を穿刺することによって採取することができた。また
造影剤の注入により写真でシャントの開存を確認した。
本発明の植込み型胸管・静脈シャントは胸管体液、特に
胸管リンパ液を採取することを目的にしているが、胸管
体液導出用チューブ２を人体の他の導管内に挿入するこ
とによって、種々の体液の採取に応用することができる
。
胸管リンパ液を採取することを目的にしているが、胸管
体液導出用チューブ２を人体の他の導管内に挿入するこ
とによって、種々の体液の採取に応用することができる
。
〔効果］
本発明の植込み型胸管・静脈シャントを体内に植込むこ
とによって、経皮的穿刺によりいつでも胸管リンパ液を
繰り返し採取することができるようになった。また本発
明シャントはリザバーのゴムボタンから注射針等による
経皮的穿刺により薬液の注入、リンパ液の補充を随意す
ることができるようになった。そして胸管リンパ液をリ
ザバーの空洞を経て直接静脈に返還することもでき、無
菌状態で長期間継続使用が可能である。
とによって、経皮的穿刺によりいつでも胸管リンパ液を
繰り返し採取することができるようになった。また本発
明シャントはリザバーのゴムボタンから注射針等による
経皮的穿刺により薬液の注入、リンパ液の補充を随意す
ることができるようになった。そして胸管リンパ液をリ
ザバーの空洞を経て直接静脈に返還することもでき、無
菌状態で長期間継続使用が可能である。
第１図は本発明の植込み型陶管・静脈シャントの概略図
であり、第２図は本発明の植込み型胸管・静脈シャント
のリザバーの一実施例を示す断面図、第３図は第２図の
平面図、第４図は逆止弁の一例を示す説明図である。 図中１はリザバー、２は胸管体液導出用チュブ、３は静
脈注入用チューブ、４は逆止弁、５はゴムボタンを示す
。
であり、第２図は本発明の植込み型胸管・静脈シャント
のリザバーの一実施例を示す断面図、第３図は第２図の
平面図、第４図は逆止弁の一例を示す説明図である。 図中１はリザバー、２は胸管体液導出用チュブ、３は静
脈注入用チューブ、４は逆止弁、５はゴムボタンを示す
。
Claims (3)
- （１）穿刺可能な弾性物質を有する上面部分と、注射針
貫通不能な停止板を有する下面部分とが外周によって結
合され、内部に外部と遮断された空洞が形成されてなる
体内に埋め込み可能なカテーテルにおいて、該空洞が胸
管の体液を導出するためのチューブおよび該体液を静脈
に注入するためのチューブを連通してなることを特徴と
する植込み型胸管・静脈シャント。 - （２）静脈に注入するためのチューブの先端付近に逆止
弁が設けられてなる請求項１記載の植込み型胸管・静脈
シャント。 - （３）逆止弁が５ｃｍ水柱以上の逆流圧を防止するよう
に設定されてなる請求項２記載の植込み型胸管・静脈シ
ャント。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63256627A JPH02102659A (ja) | 1988-10-12 | 1988-10-12 | 植込み型胸管・静脈シャント |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP63256627A JPH02102659A (ja) | 1988-10-12 | 1988-10-12 | 植込み型胸管・静脈シャント |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH02102659A true JPH02102659A (ja) | 1990-04-16 |
Family
ID=17295239
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP63256627A Pending JPH02102659A (ja) | 1988-10-12 | 1988-10-12 | 植込み型胸管・静脈シャント |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH02102659A (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| KR100349240B1 (ko) * | 2000-04-08 | 2002-08-19 | 민병무 | 체크 밸브형 흉강 삽관 튜브 |
| JP2007521067A (ja) * | 2003-06-27 | 2007-08-02 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 改良された付勢部材を備える圧力作動バルブ |
| US11612734B2 (en) | 2009-07-13 | 2023-03-28 | Angiodynamics, Inc. | Method to secure an elastic component in a valve |
| US11679248B2 (en) | 2008-05-21 | 2023-06-20 | Angiodynamics, Inc. | Pressure activated valve for high flow rate and pressure venous access applications |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS587252A (ja) * | 1981-06-30 | 1983-01-17 | アメリカン ホスピタル サプライ コ−ポレ−ション | 分流装置 |
| JPS62155857A (ja) * | 1985-12-16 | 1987-07-10 | サ−ジカル・エンジニアリング・アソシエイツ・インコ−ポレイテツド | 埋設可能な輸注口装置 |
| JPS63181771A (ja) * | 1987-01-21 | 1988-07-26 | 富士システムズ株式会社 | 胆道用カテ−テル |
-
1988
- 1988-10-12 JP JP63256627A patent/JPH02102659A/ja active Pending
Patent Citations (3)
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| US11628243B2 (en) | 2003-06-27 | 2023-04-18 | Angiodynamics, Inc. | Pressure actuated valve with improved biasing member |
| US11679248B2 (en) | 2008-05-21 | 2023-06-20 | Angiodynamics, Inc. | Pressure activated valve for high flow rate and pressure venous access applications |
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