JPH01280472A - 気管内管へのアダプタ− - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 そして前の特許請求の範囲のいづれか１項に記載された
、１つの端で気管内管に及び他の端で機械的レスピレー
ターに連結されるのに適切な透明なアダプター。

３、発明の詳細な説明 〔産業上の利用分野〕 本発明は、気管内管の正しい位置の検出のための方法及
び装置に関する。より詳しくは、本発明は、正しい気管
内挿管を確保するための簡単な装置に関する。

〔従来の技術〕 既知のように、挿管法は、患者を換気するために、気管
内への気管内管と呼ばれるプラスチック管の挿入として
定義される。この方法を行なう上での主な問題の１つは
、気管内（食道内ではない）での管の位置である。食道
内へのまちがった挿管は、低酸素症として死を意味する
。気管内管の正しい位置を確保するための従来の方法は
、胃の上からの聴診から成り、ここで管が食道内に存在
する場合、特徴的な音を示すにちがいない。しかしなが
ら、食道内挿管を通しての換気により作り出される肺へ
の音の伝達は、まちがった感覚の安全性をもたらすかも
知れない、さらに、特に戦場での負傷及び交通事故にお
ける多くの状況が存在し、ここで複雑な外傷が腹部から
の聴診を妨げる。最近の新聞（麻酔学、５９，３４４〜
６ページ、１９８３）において、呼吸ガスにおける二酸
化炭素濃度をモニターすることによる気管内管の損傷の
検出が述べられた。このアプローチに基づいて、Ｅｉｎ
ｓｔｅｉｎ二酸化炭素検出器の使用は、呼吸ガス中の二
酸化炭素から得られる炭酸に起因する高濃度の水素イオ
ンの存在下で色が変わるクレゾール赤及びフェノールフ
タレイン指示薬の化学的特性に基づくことが提案された
（麻酔学、６０，６１３〜４ページ）。

その指示薬は、チャンバー中に存在するフェノールフタ
レイン３−及びクレゾール３−の溶液の形で使用され、
このチャンバーを通して、粘液トラップのカテーテル端
が導入される。Ｅｉｎｓｔｅｉｎ装置の臨床的適用は、
簡単であると著者によって述べられているけれども、そ
れは正しい位置に関する信輔性において不十分な主要欠
点を有する。これは、炭酸によって与えられる低い酸性
度レベルのゆえに、指示薬の色の変化から正確な結果が
得られ得ない。上記装置は、“抜に＜＜、複雑であり、
そして従来の調製法に依存する”ことがまた述べられて
いる（麻酔学、６１ニアＢ２　、１９８４）　、この情
報においては、高価な二酸化炭素検出器用電子装置を使
用することが提案されている。この装置は、呼吸用麻酔
回路の肘状コネクターに連結され得る細かいプラスチッ
ク性毛細管を通してガスを吸引する。しかしながら、そ
のような装置は、毎日の使用のためには非実用的である
。なぜならば、それらは電力供給を必要とするので、操
作するのがむずかしく、そして未開発国によっては消費
され得ないからである。

〔発明の要約〕

気管内挿管の正しい配置を確実にするための簡単な装置
を供給することが本発明の目的である。

熟練していない人によってさえ容易に使用され得る、気
管内挿管の正しい配置を確実にするための単純且つ安価
な装置を供給することが本発明のもう１つの目的である
。従って、本発明は、一つの端で気管内管に及び他の端
で機械的レスピレーターに連結されるのに適切な透明な
アダプターから成り、該装置は、少なくとも２種の化合
物＝　（ａ）有機アミン及び（ｂ）含浸用溶液における
成分の少なくとも０．０５％（Ｗ／Ｖ）の濃度を有する
、８．０〜１０．５の範囲のｐＫの指示薬の混合液によ
り含浸された固体支持体を含む。

原則として、多孔性であり、そして分解しない他の固体
支持体、たとえばベレット又はボールを使用することが
できるけれども、最っとも単純な固体支持体は、多孔性
紙、繊維又は布である。特に好ましくは、実験用濾紙、
たとえばＷｈａ　ｔｍａｎ＃１．２又は３である。

含浸用溶液に存在する有機アミンは、二酸化炭素の急速
な吸収を確実にし、そして従って信顛できる結果を確保
する重要な役割を有する。エチレンジアミン、エタノー
ルアミン、ブチルアミン又はそれらの混合物から選択さ
れた有機アミンが特に好ましい。

アミン及び指示薬の他に、溶液を高いｐｌｌ（約１０〜
１２）にし、そしてまた、吸収溶液中に存在する指示薬
に良好且つ安定した色を与える、無機アルカリ水酸化物
、たとえばＮａＯＨ、にＯｌｌ又はＬｉｍ１ｔを混合す
ることが提案される。アミンの濃度は臨界ではなく、そ
の好ましい濃度は、溶液の２〜２５体禎％である。含浸
用溶液中に存在する指示薬は、酸塩基指示薬、又はその
混合物であることができ、８．０〜１０．５の］）Ｋを
有し、その結果、それは二酸化炭素と含浸された固体支
持体との反応に基づいてその色を変えるであろう。適切
な指示薬の典型的な例は、チモールブルー、クレゾール
フタレイン、クレゾール赤等である。最っとも好ましい
態様によれば、含浸用溶液はまた、使用されるべき、最
終の空気乾燥された多孔性支持体に最少の水含有量を保
証するであろう加湿剤成分も含む。その最少水含有量は
、二酸化炭素ガスの拡散及び多孔性支持体上に吸着され
た化学物質とその反応を促進するであろう。好ましい加
湿剤成分は、含浸されるべき溶液の５〜１５体積％の濃
度で存在するグリセリンである。

含浸用溶液に存在する好ましいもう１つの任意の成分は
、有機溶媒、たとえば低級アルコール（エタノール、メ
タノール）であり、その目的は溶液中において有機成分
をより良好に溶解することである。その溶媒の濃度は、
−船釣に１０〜５０体積％である。

吸着溶液と共に多孔性支持体を含む、本発明に使用され
るアダプターは、すべての気管内管に使用され得る。既
知のように、管の内径は２．５〜１０ＩＩＩＩＩであり
、管の対応する直径を嵌めるためにそのアダプターを殺
菌したシールで包む、挿管する前、その管は、アダプタ
ーに連結されるべきである。

本発明は、呼吸ごとに、吐き出されたガスは約４〜６％
の二酸化炭素を含むが、ところが麻酔回路からの空気又
はガスは、わずかな量の二酸化炭素を含む事実に基づか
れる。従って、食道挿管法は、実質的に二酸化炭素を含
まず、そして従って炭酸を含まないであろう。

アダプターは、いづれかのプラスチック材料、ガラス、
好ましくはこわれにくいタイプの材料から製造され、色
の変化の容易な観察を可能にするために透明であるべき
である。

本発明のアダプターは、気管内挿管へのその使用に関し
て記載されて来たが、しかし、その管がのどを通して挿
入される場合、気管開口のためにもまた都合良く使用さ
れ得る。

本発明のアダプターの主な利点の中で、次のことを挙げ
ることができるニ 一本発明のアダプターは、機能するために又は評価され
るためにいづれの追加の装置も必要としない。

一本発明のアダプターは、普遍的であり、すべてのサイ
ズの管に適合する。

一本発明のアダプターはまた、操作室において麻酔機の
故障を検出するためにも使用され得る。

−本発明のアダプターの製造費用は、ひじょうに低く、
そして従ってその原価効率はひじょうに高い。

本発明のアダプターは、異なった条件下で不慣れな人に
よって戦場で行なわれる挿管を予想して、軍事的適用に
特に使用される。看護人がそのような操作を行うべきで
ある多くの緊急事態において、その同じ状況が遭遇され
るかも知れない。

次の例は本発明を明確に理解するために例示するもので
あって、限定するものではない。

班−土 一枚のＷｈａ　ｔ■ａｎ濾紙（＃２）を、２％のアミノ
エタノール及び０−クレゾールフタレイン：チモールブ
ルー（２：ｌの比）の０．１％の混合液がら成る含浸用
溶液により含浸した。気管内挿管の正しい挿入を、４回
の呼吸サイクルの後、紫色かられずかに灰色がかった白
色への濾紙の色の変化により知った。

皇−１ 例１の実験をくり返した。但し、この場合、含浸用溶液
は、１０％のエチレンジアミン及び０．１％のクレゾー
ル赤指示薬から成った。気管内管の正しい挿入を、５〜
６回の呼吸サイクルの後、紫がかった赤色かられずかに
灰色がかった白色への色の変化によって知った。

汎−１ 例１の実験をくり返した。但し、この場合、濾紙を１枚
の多孔性綿繊維布（ＦＩＳＣ！ＩＥＲ製Ｇ　−６６７）
と交換し、そしてその含浸用溶液は、５％のトリエチル
アミン及び０．１％のチモールフタレイン指示薬から成
った。気管内管の正しい挿入を、５へ・６回の呼吸サイ
クルの後、紫がかった赤色かられずかに灰色がかった白
色への色の変化によっζ知った。

±−↓ １枚のＷｈａｔａ＋ａｎ濾紙（＃２）を、２０％のエタ
ノール、２−アミノエタノール５体積％、Ｏ−クレゾー
ルフタレイン：チモールブルー（４：１の比）指示薬混
合物０．２重量％及びグリセリン１０体積％を含むＬｉ
叶の０．０２Ｍ溶液により含浸した。

気管内管の正しい挿入を、１回の呼吸サイクルの後、紫
色から白色に、上記吸着された化学物質を含む濾紙（ア
ダプター中に位置する）の色の変化によって確めた。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、１つの端で気管内管に及び他の端で機械的レスピレ
   ーターに連結されるのに適切な透明なアダプターであっ
   て、少なくとも２種の化合物：（ａ）有機アミン及び（
   ｂ）含浸用溶液の少なくとも０．０５％（ｗ／ｖ）の濃
   度を有する、８．０〜１０．５の範囲のｐＫの指示薬を
   含む溶液により含浸された固体支持体を含むアダプター
   。 ２、前記含浸用溶液が、ＮａＯＨ、ＫＯＨ又はＬｉＯＨ
   から成る群から選択されたアルカリをさらに含む特許請
   求の範囲第１項記載の透明なアダプター。 ３、前記含浸用溶液が加湿剤を含む特許請求の範囲第１
   又は２項記載の透明なアダプター。 ４、前記加湿剤がグリセリンである特許請求の範囲第３
   項記載の透明なアダプター。 ５、前記加湿剤の量が溶液の５体積％〜１５体積％であ
   る特許請求の範囲第３又は４項記載の透明なアダプター
   。 ６、前記有機アミンが有機アミン類の混合物である特許
   請求の範囲第１項記載の透明なアダプタ７、前記有機ア
   ミンを、エチレンジアミン、エタノールアミン、ブチル
   アミン又はそれらの混合物から選択する特許請求の範囲
   第６項記載の透明なアダプター。 ８、前記有機アミンの量が含浸用溶液の２体積％〜２５
   体積％である特許請求の範囲第６又は７項記載の透明な
   アダプター。 ９、前記固体支持体が多孔性紙の形である特許請求の範
   囲第１〜８項のいづれか１項記載の透明なアダプター。 １０、前記固体支持体が多孔性布の形である特許請求の
   範囲第１〜８項のいづれか１項記載の透明なアダプター
   。 １１、有機溶媒が前記含浸用溶液に存在する特許請求の
   範囲第１〜１０項のいづれか１項記載の透明なアダプタ
   ー。 １２、前記溶媒をエタノール又はメタノールから選択す
   る特許請求の範囲第１１項記載の透明なアダプター。 １３、前記発明の詳細な説明に実質的に記載され、そし
   て前の特許請求の範囲のいづれか１項に記載された、１
   つの端で気管内管に及び他の端で機械的レスピレーター
   に連結されるのに適切な透明なアダプター。