CN111939419A - 一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置 - Google Patents

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赵丽
郭小婧
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Abstract

本发明属于机械通气脱机技术领域，公开了一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置，Y型接头前端两个接口分别通过第一接头和第二接头固定有连接弯头和连接管，连接弯头另一端设置有过滤器；Y型接头后端通过第三接头固定有密闭式吸痰管。过滤器为一次性过滤器，使用时每隔3h更换一次过滤器。首先通过连接管连接呼吸机，使呼吸机处于待机状态，连接装置各部分，在气管插管或气管切开管与呼吸机Y型接头间安装密闭式吸痰管，弯管前端连接呼吸机Y接口的呼气端，另一端连接一次性使用呼吸机过滤器。本发明结构合理，材料易获得，连接简单，可操作性强；能够有效减少病原体的飞沫或气溶胶污染。

Description

一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置
技术领域
本发明属于机械通气脱机技术领域，尤其涉及一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置。
背景技术
新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)，简称“新冠肺炎”，新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
机械通气是新型冠状病毒肺炎危重症患者最重要的生命支持手段，但呼吸机及其相关配件在使用中易出现携带病原体的飞沫或气溶胶扩散，是一种高风险的传播途径。
目前，经口\鼻气管插管脱机方式主要是暂停呼吸机运行，断开气管插管及呼吸机管路的密闭系统，并给予一定程度的氧供。但是对于一些患有空气及飞沫传播疾病的患者来说，这无疑增加了污染室内空气的可能。虽然对于经口\鼻气管插管患者可以使用降低呼吸机参数方式逐步实现脱机拔管，但是对于气管切开患者来说，务必会经历呼吸道与外界空气相通的阶段，鉴于目前新型冠状病毒肆虐的形势，本发明开发了本方案来解决这个问题。
解决以上问题及缺陷的难度为：
对于新型冠状病毒等空气传播的感染性疾病患者，如何在不污染室内空气的情况下实现机械通气脱机，目前没有一个完善的方案能够解决该问题。
解决以上问题及缺陷的意义为：
行机械通气治疗的新冠等感染性疾病患者脱机时，病原体由患者气道扩散至空气中，大大增加了医务人员感染的可能性。为了切断传播途径，本发明设计了该方案。
发明内容
针对现有技术存在的问题，本发明提供了一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置。
本发明是这样实现的，一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置设置有：
Y型接头；
所述Y型接头前端两个接口分别通过第一接头和第二接头固定有连接弯头和连接管，所述连接弯头另一端设置有过滤器；所述Y型接头后端通过第三接头固定有密闭式吸痰管。
进一步，所述过滤器为一次性过滤器，使用时每隔3h更换一次过滤器。
进一步，使用90°弯头，以方便过滤器与Y型接头连接。
进一步，所述弯头及呼吸机Y型接头处连通有实时对气压相关指标进行监测的气道压力监测仪。
所述弯头及呼吸机Y型接头处连通有实时对二氧化碳浓度相关指标进行监测的二氧化碳监测检测仪。
本发明的另一目的在于提供一种搭载所述用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置的呼吸机。
结合上述的所有技术方案，本发明所具备的优点及积极效果为：本发明结构合理，材料易获得，连接简单，可操作性强；能够有效减少病原体的飞沫或气溶胶污染。
通过测试可以看出，在脱机后3h内，患者A、B呼气末二氧化碳浓度及血气分析中的氧分压、二氧化碳分压情况几乎不受一次性呼吸过滤器的影响。而3h后患者B呼气端二氧化碳浓度及血气分析中的氧分压稍有降低，二氧化碳分压情况有所上升，这可能与患者呼吸道分泌物喷溅污染过滤器有关。因此本发明至少3h更换一次装置中的一次性呼吸过滤器。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例的技术方案，下面将对本申请实施例中所需要使用的附图做简单的介绍，显而易见地，下面所描述的附图仅仅是本申请的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明实施例提供的用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置的结构示意图；
图中：1、Y型接头；2、第三接头；3、密闭式吸痰管；4、第一接头；5、连接弯头；6、过滤器；7、第二接头；8、连接管。
图2是本发明实施例提供的用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置使用状态图。
具体实施方式
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
针对现有技术存在的问题，本发明提供了一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置，下面结合附图对本发明作详细的描述。
如图1所示，本发明提供的用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置包括：Y型接头1、第三接头2、密闭式吸痰管3、第一接头4、连接弯头5、过滤器6、第二接头7、连接管8。
Y型接头1前端两个接口分别通过第一接头4和第二接头7固定有连接弯头5和连接管8，所述连接弯头5另一端设置有过滤器6；所述Y型接头1后端通过第三接头2固定有密闭式吸痰管3；过滤器6为一次性过滤器6，使用时每隔3h更换一次过滤器6；过滤器6为RT019型一次性呼吸过滤器6。
如图2所示，首先通过连接管8连接呼吸机，使呼吸机处于待机状态，按照图1所示连接装置各部分，在气管插管或气管切开管与呼吸机Y型接头1间安装密闭式吸痰管3，弯管前端连接呼吸机Y接口的呼气端，另一端连接一次性使用呼吸机过滤器6。
作为优选实施例，可在弯头及呼吸机Y型接头处增加一个气道压力监测装置或二氧化碳监测装置，以实时对相关指标进行监测，保证患者生命安全。
下面结合具体实验及效果对本发明作进一步描述。
长时间使用人工鼻可增加一定程度的气道峰压，造成呼吸参数调节误差，影响患者的呼吸功能，所以本发明连续使用人工鼻3h以上以上应及时更换，避免长时间的气道高压。对此本发明将患者使用不同时间的一次性过滤器连接在运行的呼吸机与成人模拟肺之间，包括使用前与使用0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h、3h的过滤器，期间呼吸机模式及参数不变，并记录下呼吸机上的气道压力。详见表1。
表1不同使用时间的一次性过滤器对气道压力的影响
Figure BDA0002628591860000041
结果表明，不同使用时间的一次性过滤器对气道压力几乎没有影响，使用时间在4小时内的过滤器并不会造成气道压力的明显上升。但是本次实验由于样本量小，仅能在一定程度上说明该问题，具体情况应视临床实际情况而定。
考虑到一次性呼吸过滤器可能会因水量过载阻力增加而造成患者二氧化碳潴留，因此本发明对目前具备脱机条件的两名新型冠状病毒肺炎患者进行测试。本发明在弯头与呼吸机“Y”接头连接处安装了一个呼气末二氧化碳监测仪器，实时动态监患者CO2情况。同时分别测量患者脱机后即刻、0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、3.5h、4h时患者动脉血气分析的氧分压、二氧化碳分压情况，以观测该装置中一次性呼吸过滤器的更换时间对患者呼吸功能的影响。结果如表2。
表2一次性过滤器更换时间对患者的影响
Figure BDA0002628591860000051
通过测试可以看出，在脱机后3h内，患者A、B呼气末二氧化碳浓度及血气分析中的氧分压、二氧化碳分压情况几乎不受一次性呼吸过滤器的影响。而3h后患者B呼气端二氧化碳浓度及血气分析中的氧分压稍有降低，二氧化碳分压情况有所上升，这可能与患者呼吸道分泌物喷溅污染过滤器有关。因此本发明建议至少3h更换一次装置中的一次性呼吸过滤器，如遇肉眼可见明显呼吸道分泌物污染则随时更换，已有二氧化碳潴留的患者慎用该装置。
在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上；术语“上”、“下”、“左”、“右”、“内”、“外”、“前端”、“后端”、“头部”、“尾部”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (6)

1.一种用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置，其特征在于，所述用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置设置有：
Y型接头；
所述Y型接头前端两个接口分别通过第一接头和第二接头固定有连接弯头和连接管，所述连接弯头另一端设置有过滤器；所述Y型接头后端通过第三接头固定有密闭式吸痰管。
2.如权利要求1所述的用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置，其特征在于，所述过滤器为一次性过滤器，使用时每隔3h更换一次过滤器。
3.如权利要求1所述的用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置，其特征在于，所述弯头及呼吸机Y型接头处连通有实时对气压相关指标进行监测的气道压力监测仪。
4.如权利要求1所述的用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置，其特征在于，所述弯头及呼吸机Y型接头处连通有实时对二氧化碳浓度相关指标进行监测的二氧化碳监测检测仪。
5.如权利要求1所述的用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置，其特征在于，所述弯头为90°。
6.一种搭载权利要求1～5任意一项所述用于新型冠状病毒肺炎的有创机械通气脱机装置的呼吸机。
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