JPH01249050A - フットスイッチを用いた眼科手術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 上の１ この発明は、フットスイッチを用いた眼科手術装置に関
する。

先り九１１ 眼科手術装置は、主に硝子体手術を行なう。

典型的な例を説明する。

硝子体手術では、例えば眼球の水晶体と網膜の間にある
ゲル状の硝子体の濁った部分（以下被吸引物という）を
切除して吸引し外部に取り除き、それを透明な液体に置
き換える。これにより光が水晶体を透過して網膜に到達
できるようにして視力回復を図る。

この切除と吸引にはカッターが用いられる。

このカッターは眼球に挿入する部分を有し、その挿入部
の先端部分で被吸引物を吸引しながら切除する。切除し
た被吸引物は外部に取り除くのである。

またカッターで切除中に、うまく切除できず被吸引物が
食い込んだ場合などでは吸引を停止し、逆流を行ないそ
の食い込みを防ぐのである。

このようにカッター動作には、カッター駆動、カッター
駆動と吸引駆動、吸引駆動などがあり、各動作を切り替
えて行えるようにしなければならない。

従来このカッターの切り替えには手術室などの床に置い
たフットスイッチを用いている。

これは、カッターを手で持って注意深く手術するため、
足で切り替えをしなければならないからである。

［１が　゛しようとするｙ このフットスイッチは、上述の各動作の切Ｈに電気信号
を用いて制御している。ところが、フットスイッチは水
等で濡れることが多い。このためフットスイッチ内の電
気配線や電気回路が漏電するおそれがある。

フットスイッチがもし故障すると、手術ができなくなる
。電気式のフットスイッチを用いるには防水処理をする
必要があり、構造が複雑となる。

１１へ１江 この発明は、眼科手術において水等に濡れても、安全に
手術ができるフットスイッチを用いた眼科手術装置を提
供することを目的とする。

、、、１１（７）、ｕＬ この発明は特許請求の範囲を要旨としている。

−を　°するための二　や 第１図に示すフットスイッチ４０は、踏み込みによって
眼科手術装置本体Ａの制御を決定する。

第６図に示すように本体Ａには光源部７１と受光部７４
を配置しである。

第６図の光伝達部Ｂは上記光源部７１の光を上記本体Ａ
からフットスイッチ４０に一旦伝達する。そして光伝達
部Ｂはフットスイッチ４０から上記本体Ａの受光部７４
に導くのである。

光量規制部５６は、上記踏込部５１の踏込みに応じて上
記光伝達部Ｂが伝達する光量を変化させるものである。

制ｔ［１ｍ決定部４３は上記受光部７４によって受光し
た光量に応じて眼科手術装置の制御量を決定する。

なお、“踏込み′とは、踏込間の大小のほか踏込の有無
、つまりオン・オフの場合も含む。

１−］Ｌ フットスイッチ４０には電気的接続などがなく水等に濡
れやすいところでフットスイッチ４０を使用しても故障
を生じない。

ｕＬ九 ［眼科手術装置１ 第１図を参照する。

眼科手術装置は、本体Ａおよび潅流ボトル４、吸引機能
付きカッター５、ライ１−ガイド６、潅流プラグ７、フ
ットスイッチ４０を有している。本体Ａは吸引部１、カ
ッター駆動ユニット２、光源ユニット３、制御部４１と
処理部４２を有している。

前記カッター５は、挿入部５ａを有している。この挿入
部５ａは、眼球１３の強膜１５を通して眼球１３の内部
に差し込まれている。

挿入部５ａの先端部分には吸引口部３０が設けられてい
る。カッター５は、吸引口部３０に入った被吸引物３４
を切除できるようになっている。この切除した被吸引物
３４は、挿入部５ａの中および第１通路８を経て吸引部
１側に吸引できるようになっている。

カッター駆動ユニット２は、圧搾空気用チューブ９が接
続されている。チューブ９を介して圧搾空気をカッター
５に送り、この圧搾空気によりカッター５を作動して被
吸引物３４を切除するようになっている。

光源ユニット３は、ライトガイド６に光ファイバー１１
を介して光を送れるようになっている。ライトガイド６
の先端は眼球１３内に挿入されている。そしてライトガ
イド６は吸引口部３０の付近に光を当てることができる
ものである。

潅流ボトル４には潅流液が収容されている。

この潅流液は潅流チューブ１２および潅流プラグ７を介
して眼球１３の中に送れるようになっている。この潅流
液は、被吸引物３４を切除および吸引した後に、代わり
に眼球１３内を満たし眼圧回復を図るものである。

［制御量決定部４３］ 吸引部１とカッター駆動ユニット２のところには制御部
４１が電気的に接続されている。

制御部４１と処理部４２は制御量決定部４３を構成して
いる。

フットスイッチ４０は処理部４２に光伝達部８を介して
光学的に接続されている。

［フットスイッチ４０］ 第２図と第３図に示すフットスイッチ４０は、ケーシン
グ５０．踏込部５１、スイッチ５２．５３、スプリング
５４を有している。

ケーシング５０は第３図のように上からみて長方形状で
ある。踏込部５１は、その一端が固定部５５にビン結合
されている。踏込部５１の回転端側とケーシング５０の
底面の間にはスプリング５４が介在されている。踏込部
５１は術者の足がかかつていないときは、第２図のよう
にスプリング５４の力により傾いて支持されている。

第２図の踏込部５１の中央部の下面には、光量規制部と
してのフィルタ５６の上端が取付けられている。このフ
ィルタ５６は第４図に示すような平板の光透過形のフィ
ルタである。フィルタ５６の上部５７は光透過率が大き
く下部５８に進むにしたがい光透過率が小さくなってい
る。これによりフィルタ５６の高さ位置を変えることで
、光ファイバ６９から光ファイバ７０に伝わる光量を変
化させることができる。

第２図と第３図に示すスイッチ５２．５３は、通常使用
されるオン・オフ形のスイッチである。術者が足でスイ
ッチ５２．５３を踏むと、足をはなしても踏み込んだ状
態が保持される。もう１　ｒｆｆｉ踏み込むと当初の状
態に復帰する。

このスイッチ５２には第５図に示す不透明のスイッチ板
６０が取付けられている。スイッチ板６０の途中には光
透過穴６１が形成されている。第５図では光透過穴６１
と光ファイバ６５．６６が対面した状態を示している。

つまりオンの状態を示している。スイッチ５３も同様の
スイッチ板を有している。

［光伝達部Ｂ］ 第６図を参照する。

光伝達部Ｂは計６本の光ファイバ６５〜７０を有してい
る。光ファイバ６５．６７．６９の各一端は、光源部７
１，７２．７３に光学的につながっている。光ファイバ
６５．６７の各他端は、スイッチ板６０の近くに位置し
ている。光ファイバ６９の他端は、第４図のようにフィ
ルタ５６の近くに位置している。

光ファイバ６６．６８．７０の各一端は、受光部７４，
７５．７６に光学的につながっている。

光ファイバ６６．６８の各他端はスイッチ５２．５３の
各スイッチ板６０の近くに位置している。ただし、光フ
ァイバ６６．６８の各他端は光ファイバ６５，６７の各
他端と対面している。

光ファイバ７０の他端はフィルタ５６の近くに位置して
いる。しかし光ファイバ７０の他端と光ファイバ６９の
他端はフィルタ５６をはさんで対向している。

光源部７１．７２．７３はたとえば発光ダイオードであ
る。受光部７４．７５．７６はフォトトランジスタであ
る。これら光源部と受光部は処理部４２に設けられてい
る。制御量決定部４３が作動していると、光源部７１゜
７２．７３は常に光を出している。

処理部４２は受光部７４．７５．７６が受けた光量を電
気信号に変える。処理部４２は増幅器、オフセット調整
回路等が含まれている。

また、制御部４１は処理部４２の電気信号を演算する。

制御部４１は吸引部１及びカッター駆動ユニット２を制
御するための圧搾空気駆動回路が含まれている。

１作　用］ 後掲の第１表を参照する。

当初は、第３図の踏込部５１．スイッチ５２．５３のす
べて踏んではいない。したがつてすべてオフの状態であ
る。

［踏込部５１がオンでかつスイッチ５２もオンの場合］ 第２図の踏込部５１をスプリング５４に抗して踏込むこ
とにより、その踏込Ｗに対応してフィルタ５６が下がる
。つまり光透過量が連続的に増大する。この光透過量の
変化を、第６図の光ファイバ７０を介して受光部７４に
送り処理部４２で踏込量に対応する電気信号に変える。

この電気信号を制御部で演算して吸引部１に制御信号を
送る。、吸引部１＆よ制御３（ｌ信号に基いてカッター
５の吸引ｍを設定する。

一方、スイッチ５２がオンであるので、光源部７２の光
は、第５図の光ファイバ６５、光透過穴６１を通り、光
ファイバ６６を介して受光部７５にとどく。これにより
処理部４２からオン信号が制御部４１に与えられる。

！Ｑ　１１１部４１はオン信号によりカッター駆動制御
信号をカッター駆動ユニット２に出してカッター５を駆
動する。

このようにカッター５の駆動と吸引を同時に行える。

以下、他の動作形態を示す。

［踏込部５１がオフでかつスイッチ５２がオンの場合］ この場合はカッター５の駆動のみで吸引をしない。

［踏込部５１がオンでかつスイッチ５３がオフの場合］ カッター５の吸引力の調整のみである。

［踏込部５１がオンでかつスイッチ５３がオフの場合］ スイッチ５１の状態で決定される動作に従う。

［スイッチ５３がオンの場合］ 吸引部１が逆流を行う。これにより食い込んだ被吸引物
を手術の安全のためにいったんカッター５から離すので
ある。

次にフィルタ５６のかわりに光反射型の平板を利用した
実施例を第７図、第８図に示プ。

ここで反射板の上部は光の反射率が大きく下部に進むに
したがい光反射率が小さく構成される。この場合、光フ
ァイバー６９′と光ファイバー７０−は平行に並べて配
４すれば同様の効果が得られる。また、第８図に示すよ
うに仝而を反射面としたスイッチ板６０′に近接かつ対
面してファイバー６５′、６６＝を平行に並べて配置ス
ることにより第５図のものと同様の効果が得られる。

ところでこの発明は図示の実施例に限定されない。

たとえばカッターの逆駆ｖＪ機能を必要としなければス
イッチ５３を除くこともできる。

立」Ｌ匹】已喝 以上説明したように、電気接続や電気回路などをフット
スイッチに設けないので、水等に濡れても漏電などの生
ずるおそれがない。

したがって手術を安全かつ確実に行え、術者は手術に集
中できる。また防水処理をする必要もない。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明のフットスイッチを用いた眼科手術装
置の図、第２図はフットスイッチの実施例を示す断面を
有する側面図、第３図は実施例の平面図、第４図はフィ
ルタと光ファイバを示す斜視図、第５図はスイッチ板と
光ファイバを示す斜視図、第６図は本体、光ファイバ、
制御量決定部などを示す図、第７図と第８図は別のフィ
ルタと光ファイバを示す斜視図である。 Ａ・・・本　体 Ｂ・・・光伝達部 ４０・・・フットスイッチ ４３・・・制御１ｍ決定部 ５１・・・踏込部 ５６・・・光量制御部（実施例ではフィルタ）７４・・
・受光部 代　　埋　　人　　　弁理士　　　１）　辺　　　：第
　　　１　　　表 ・（ 第　１　図 第２図 ！：１３ 第３図 第４図 第５図 第　７

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 　フットスイッチ（４０）の踏込みによって眼科手術装
   置本体（Ａ）の制御が決定される眼科手術装置において
   、術者によつて踏込まれる踏込部（５１）と、上記本体
   （Ａ）に配置された光を発する光源部（７１）と、上記
   本体（Ａ）に配置された光を受光する 受光部（７４）と、上記光源部（７１）からの光を上記
   本体（Ａ）からフットスイッチ（４０）に一旦伝達しそ
   の後フットスイッチ（４０）から上記本体（Ａ）の受光
   部（７４）に導く光伝達部（Ｂ）と、上記踏込部（５１
   ）の踏込みに応じて上記光伝達部（Ｂ）が伝達する光量
   を変化させる光量規制部（５６）と、上記受光部（７４
   ）によって受光した上記光伝達部（Ｂ）が伝達する光量
   に応じて眼科手術装置の制御量を決定する制御量決定部
   （４３）と、を有していることを特徴とするフットスイ
   ツチを用いた眼科手術装置。