JPH01155844A - 人工靭帯装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 解剖学上の観点から、人工靭帯は伸長中弾性がありそし
て剛性となることが望ましい。

従来、一端を引張コイルスプリングの一端に取付けられ
た比較的弾性の弱いコードから成る人工靭帯装置が提案
されている。この人工靭帯装置を膝関節に用いた場合、
コードは他端を脛骨に固定されるとともに、大腿骨の関
節丘に穿設された穴に一端を延在され、そしてスプリン
グの他端が穴の外側で大腿骨に固定される。

従来の装置では、膝関節を動かす際、コードの一端は穴
の中で長手方向に動くことができなければならず、特に
コードが多孔性のものである場合にはコード内に本来の
身体の組織を生長させるために、コードの一端を穴の中
で固定することが好ましいことからして、従来の装置は
不利である。

米国特許第４，２５５，２８０号には、硬組織及び軟組
織の内部生長を制御するように細孔の密度を漸次変化さ
れた拡開端部と、組織の内部生長を阻害する中央部分と
を備えた全体的に管状の人工靭帯が開示されている。靭
帯の中央部分はその長手方向軸線に沿って弾性を有する
ように形成されていて、使用時に必要な弾性を与えるこ
とができ、長さの４〜６％の伸長率を有する。中央部分
内には、Ｄａｃｒｏｎ、架橋ラバー、加硫ラバー又は高
密度ポリエチレンの円柱状コアが挿入されている。コア
は靭帯の管状形状を保持するとともに中央部分全体に歪
みの逃げを与えるように作用する。

本発明は、長手方向に比較的弾性の弱い第１手段を含む
人工靭帯装置において、横方向に比較的弾性の強い第２
手段を備え、解剖学的構造上の引張力を第１手段に加え
ることにより第１手段の長さを第２手段の作用に抗して
一定限度まで増しそして該第１手段を実質的に伸長不可
能にするように、前記第１手段が前記第２手段において
該第１手段の長手方向の一方に外側へ離れた後に内側へ
収斂できることを特徴とする人工靭帯装置を提供してい
る。

本発明によると、第２手段そして人工靭帯装置の延長部
を該人工靭帯装置の自由区域に配置することが可能とな
り、靭帯の両端を固定できるとともに、人工靭帯装置を
伸長中弾性がありそして剛性となるようにすることがで
きる。

有益的には、第１手段は第２手段のまわりで離れそして
収斂し、第２手段は第１手段の伸長により圧縮されて、
引張力によって第２手段が更に圧縮できなくなるまで第
１手段が伸長されることとなる。

本発明はまた、解剖学的構造上の引張力を長手方向に加
えられた時に一定限度まで長さを増しそして実質的に伸
長不可能となる部分をそれぞれ有する第１及び第２人工
靭帯装置と、該第１及び第２人工靭帯装置の面記部分を
囲撓し、該部分を越えた位置で端部を第１及び第２人工
靭帯装置に締着され且前記部分とともに伸長し得る材料
からなる管装置とを包含することを特徴とする人工十字
靭帯を提供している。

本発明が明確に理解され、容易に実施されるように、添
付図面を参照するが、本発明はこれらに限定されない。

第１図を参照すれば、靭帯装置１は、比較的弾性の弱い
材料でなると共に、比較的弾性の強い材料でなる中空要
素３を有する長手方向中空要素２を包含する。要素２は
ポリエステルのクロス織りコードであり、一方、要素３
は要素２と同軸のシリコーンラバー管である。要素２が
長手方向で解剖学的構造上の引張力を受ける際、この要
素は管３の横方向における圧縮によって一定限度まで（
この引張力がさらに管３を圧縮し得なくなるまで）伸長
し、それ以降では、装置１は引張力によっても伸長しな
い。管３の長さ及び／又は直径を適当に選択することに
より、装置１の最大伸長度合をプリセットできる。

第２図に示すものでは、中空コード２は、管３の代りに
、球状ラバービード４を有する。同様に、ビード４の数
及び直径を適当に選択することによって、装置の最大伸
長度合をプリセットできる。

第３図では、シリコーンラバー本体６内で相互にジグザ
グに曲折する２つの長手方向要素５が存在している。こ
の場合にも、本体６のサイズ及び／またはジグザグに曲
折する回数及び／またはそのサイズを選択することによ
って装置１の最大伸長度合をプリセットできる。第３図
に示すものの製造にあたっては、２つのコード５をペグ
の周りでジグザグに通過せしめ、それらのこぶの部位を
縫いとじ、ついで、ジグザグ域の周囲でシリコンゴム本
体６を成形する。

第４図によれば、この人工器官は双角管７によって一体
化された２つの装置ｌを包含するものである。この双角
管の両端は管３を越えた部位で装置ｌに固着されており
、これら装置と共に伸長しうる開口メツシュ材料でなる
。

第４図に示す人工器官では管３の長さが異なるため、こ
れら２つの装置ｌの最大伸長度合が異なることになる。

第５図及び第６図を参照すれば、コード２及び管７の伸
長は、関節内における人工器官の自由域で生ずることが
理解されるであろう。この事実は、他の域で伸長が生ず
る場合には、設けた開口内でコードがスライドし、これ
により、本来の人体の組織の内部生長が阻害されるため
、極めて重要である。

第５図は、第４図の人工器官を前方から取付けた状態を
示す。この図では、コード２の一方の近位部分は大腿骨
１１の関節丘１０の周りを後方に向って伸びており（関
節丘に設けられた穴１２を通る）、他のコード２の近位
部分の近接する端部に取付けられている。中央ユニット
３及び７はねじった位置にあり、両コード２の遠位部分
は脛骨１４に設けられた穴１３を貫通する。

７第６図は、第４図の人工器官を後方から取付けた状態
を示す。コード２の遠位部分は穴１５を通って脛骨に入
り、ここで固着されている。人工器官の中央ユニット３
及び７は、この場合にも、ねじられた状態にある。この
場合、コード２の一方の近位部分は穴１６を通って関節
丘１０に入り、ここで固着されており、他のコード２の
近位部分は関節丘の前方を通り、部位１７で固着されて
いる。

靭帯の緊急な再生が求められる場合には、第７図に示す
形状の装置が使用される。この装置では、コード２は管
３の一方の端部をわずかに越えた部位で終端しており、
細いコートによる端止め部が設けてあり、コードの端部
は熱シールされて、めくれ上りが防止される。細いコー
ド（ポリエステル糸）による端止め部の目的は、本来の
靭帯の損傷を受けた極に装置１を結合させる縫合用の縫
付は部位を提供することである。

織り材料製のコード２及び管７を使用する利点は、これ
に関連して設けられた間隙が、本来の身体組織の内部生
長を促進できることである。

装置ｌは、膝のすべての位置に緊張状態で慎重に埋込ま
れ、比較的弾性の強い要素３によって、その場において
連続的に緊張状態に維持される。

これは、新たな生きている靭帯の内部生長の素因となり
、結果として新たな生物学的靭帯を形成することを意味
する。

【図面の簡単な説明】

第１図は人工靭帯装置の概略図、第２図及び第３図は人
工靭帯装置の他の具体例を示す図、第４図は第１図に示
す装置２個を包含する人工十字靭帯を示す図、第５図は
第４図の人工器官を人工の前方十字靭帯として使用した
状態を示す左膝関節の正面図、第６図は第４図の人工器
官を人工の後方十字靭帯として使用した状態を示す左膝
関節の背面図、及び第７図は緊急再生人工靭帯装置を拳
固である。 １・・人工靭帯装置、２・・中空要素又はクロス織りコ
ード、３・・中空要素又はシリコーンラバー管、４・・
球状ラバービード、５・・長手方向要素、６・・シリコ
ーンラバー本体、７・・双角管、１０・・関節丘、１１
・・大腿骨、１２，１３，１５゜１６・・穴、１４・・
脛骨。 手続補正書（方式） 昭和６３年４月２日 特許庁長官　　小　川　　邦　夫　殿 １、事件の表示　　　特願昭６２年３１７２６８号２、
発明の名称　　人工靭帯装置 ３、補正をする者　　事件との関係　特許出願人民　名
　　ジジナサン・ボール・ビーコン（ほか１名） ４、代理人　　　　〒１００東京都千代田区有楽町−丁
目８番１号５、補正命令の日付　昭和６３年３月　２９
日６、補正の対象　　　（１）委　任　状（２）図面の
浄書（内容に変更なし） ７、補正の内容　　　別紙のとおり

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １　長手方向に比較的弾性の弱い第１手段（２、５）を
   含む人工靭帯装置において、横方向に比較的弾性の強い
   第２手段（３、４、６）を備え、解剖学的構造上の引張
   力を第１手段（２、５）に加えることにより第１手段（
   ２、５）の長さを第２手段（３、４、６）の作用に抗し
   て一定限度まで増しそして該第１手段（２、５）を実質
   的に伸長不可能にするように、前記第１手段（２、５）
   が前記第２手段（３、４、６）において該第１手段の長
   手方向の一方に外側へ離れた後に内側へ収斂できること
   を特徴とする人工靭帯装置。 ２　特許請求の範囲第１項記載の人工靭帯装置において
   、前記第１手段（２、５）が前記第２手段（３、４、６
   ）のまわりで離れそして収斂し、前記第２手段（３、４
   、６）が前記第１手段（２、５）の長さの増加により圧
   縮されることを特徴とする人工靭帯装置。 ３　特許請求の範囲第２項記載の人工靭帯装置において
   、前記第１手段がクロス織り中空コード（２）から成る
   ことを特徴とする人工靭帯装置。 ４　特許請求の範囲第２項又は第３項記載の人工靭帯装
   置において、前記第２手段が、前記第１手段（２）と実
   質的に同軸で該第１手段内に封入された管（３）から成
   ることを特徴とする人工靭帯装置。 ５　特許請求の範囲第２項又は第３項記載の人工靭帯装
   置において、前記第２手段が、前記第１手段（２）に沿
   って分配され該第１手段内に封入されたビード（４）か
   ら成ることを特徴とする人工靭帯装置。 ６　特許請求の範囲第１項又は第２項記載の人工靭帯装
   置において、前記第１手段が前記第２手段（３）におい
   て互いに向かって又離れるようにジグザクをなす２つの
   長手方向要素（５）から成ることを特徴とする人工靭帯
   装置。 ７　特許請求の範囲第１項ないし第６項のいずれか１項
   に記載の人工靭帯装置において、人工靭帯装置が靭帯の
   緊急再生に使用されるものであり、前記第１手段（２、
   ５）が前記第２手段（３、４、６）の一端をわずかに越
   えたところで終端することを特徴とする人工靭帯装置。 ８　特許請求の範囲第７項記載の人工靭帯装置において
   、前記第２手段（３、４、６）の一端をわずかに越えた
   ところで縫合のための縫合位置を設定する手段（１８）
   を設けていることを特徴とする人工靭帯装置。 ９　解剖学的構造上の引張力を長手方向に加えられた時
   に一定限度まで長さを増しそして実質的に伸長不可能と
   なる部分をそれぞれ有する第１及び第２人工靭帯装置（
   １）と、該第１及び第２人工靭帯装置（１）の前記部分
   を囲撓し、該部分を越えた位置で端部を第１及び第２人
   工靭帯装置（１）に締着され且前記部分とともに伸長し
   得る材料からなる管装置（７）とを包含することを特徴
   とする人工十字靭帯。 １０　特許請求の範囲第９項記載の人工十字靭帯におい
   て、各人工靭帯装置（１）が長手方向に比較的弾性の弱
   い第１手段（２、５）と横方向に比較的弾性の強い第２
   手段（３、４、６）とを包含し、解剖学的構造上の引張
   力を第１手段（２、５）に加えることにより第１手段（
   ２、５）の長さを第２手段（３、４、６）の作用に抗し
   て一定限度まで増しそして該第１手段（２、５）を実質
   的に伸長不可能にするように、前記第１手段（２、５）
   が前記第２手段（３、４、６）において該第１手段の長
   手方向の一方に外側へ離れた後に内側へ収斂できること
   を特徴とする人工十字靭帯。