JP2642960B2 - 永久靭帯プロテーゼ - Google Patents

永久靭帯プロテーゼ

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JP2642960B2 JP63203302A JP20330288A JP2642960B2 JP 2642960 B2 JP2642960 B2 JP 2642960B2 JP 63203302 A JP63203302 A JP 63203302A JP 20330288 A JP20330288 A JP 20330288A JP 2642960 B2 JP2642960 B2 JP 2642960B2
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Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 本発明は、靭帯プロテーゼ（prosthesis）に関し、そ
してさらに具体的には、膝の十字靭帯を置換するための
プロテーゼ装置に関する。
従来の技術および発明が解決しようとする問題点 人体においていろいろな靭帯を置換するために、いろ
いろなプロテーゼ装置が開発されてきた。多数のこれら
の装置は、人の膝十字靭帯の置換のために有益であるこ
とが指摘されている。これらの装置の実施例は、次の特
許において開示されている。
米国特許第3,896,500号は、膝の十字靭帯の一方又は
両方を置換するための靭帯プロテーゼを開示する。各靭
帯は、単一シースに包まれた材料の２つの撚り線からな
る。
米国特許第3,953,893号は、超高分子量ポリエチレン
棒状ブリッジ部材から作製された靭帯プロテーゼを開示
し、この部材は骨においてブリッジ部材プロテーゼを取
り付けるために特別な取り付け機構を有する。
米国特許第4,329,743号は、吸収性ポリマーで被覆さ
れた炭素繊維から作製された靭帯プロテーゼを開示す
る。炭素繊維は、時間と共に機械的に劣化し、かつ炭素
粒子を移植箇所に解放する傾向がある。
米国特許第4,483,023号と第4,209,859号は、高強度ポ
リエチレンテレフタレートから作製された靭帯プロテー
ゼを開示する。この装置は、自然組織移植片に対する増
補装置として使用される。それは、高強度を有するが、
その構造のために、使用されたとき伸びる傾向があり、
機能性において損失を生ずる。
EPO特許第0106,501号は、緩く編まれ配向されたポリ
テトラフルオロエチレンの靭帯プロテーゼを開示する。
この繊維は、エキスパンデッド・ポリテトラフルオロエ
チレンで作製され、そして組織と骨の両方の内部成長を
許容する。この装置は、骨を通過する縁においてすれる
傾向があり、そして制限された応用においてのみ使用を
推薦された。
英国特許第2,151,487A号は、炭素繊維の芯と、芯の上
の編まれたシースを含む靭帯プロテーゼを開示する。
一般に、上記の装置はまた、人の十字靭帯の構造又は
機能を解剖学的に再現しない。
問題点を解決するための手段 本発明は、人の膝において前方又は後方のいづれかの
十字靭帯の置換として使用される十字靭帯プロテーゼに
ついて開示する。本発明の靭帯プロテーゼは、自然の十
字靭帯の機能と性質を解剖学的により良く再現すること
ができる。本発明の靭帯プロテーゼは、繊維材料の２つ
の別個の小さい直径の撚り線で作製され、各々は、独立
に張力をかけることができ、これにより先行技術の装置
によって提供されたよりも、より広範囲の屈曲を通じて
膝のための支持を提供する。本プロテーゼの別個の撚り
線は、単一撚り線の材料から作製されたプロテーゼより
も、前方十字靭帯の前中および後側面帯の機能をより正
確に再現する。
本発明の靭帯プロテーゼは、繊維材料の２つの別個の
撚り線10と11（第２図）からなる。これらの撚り線の各
々は、非常に高い強力の生物学的適合性繊維材料から作
製される。撚り線の各々は、一方の端部においてボタン
12に固定され、そして他方の端部において輪20又は21を
有する。輪は、第３図に示されたように、撚り線の両端
部をボタン12に固定することによって形成することがで
きる。個々の撚り線10又は11の各々は、２つの個々のト
ウ22から作製することができる。トウは、第６図に示さ
れたように、輪端部を有する単一撚り線を形成するため
に一緒に捩られるか、又はトウは、第２図に示されたよ
うに、大きな輪に形成することができる。トウは、製造
業者によって供給された多数の個々のヤーンを組み合わ
せることによって形成される。トウを形成するために使
用される個々のヤーンの数は、プロテーゼにおいて望ま
れる究極な強度により、変更することができる。ヤーン
は多数の個々の単繊維から作製され、各単繊維は約25乃
至50ミクロンの直径を有し、そして好ましくは、30乃至
40ミクロンの直径を有する。各撚り線における単繊維の
数は所望に応じて変更することができ、個々の撚り線に
異なる強度特性を与える。一般に、各撚り線には、8,00
0乃至14,000本の個々の単繊維がある。本発明の靭帯に
おいて役立つことが見いだされた繊維材料は、高分子量
ポリエチレンおよび超高分子量ポリプロピレンのような
ポリオレフィンである。これらの材料は、先行技術の炭
素繊維よりも、より柔軟性がありそして耐摩耗性があ
る。そして移植されたとき、硬い断片又は粒子に破壊さ
れない。好ましい材料は、高い強力を有するポリエチレ
ン繊維であり、アライド社から入手可能であり、商品名
スプクトラ（SPECTRA）900又はスペクトラ1000として販
売されている。個々の単繊維は約38ミクロンの直径を有
し、そして多数の個々の単繊維が、撚り線を構成するヤ
ーンの状態にある。これらの単繊維は、丸くはなく、幾
分矩形であることが理解されるべきである。単繊維の公
称直径は、上記の値である。代表的な構造において、約
118の単繊維が各ヤーンにおいて存在する。この材料の
ヤーンの強力は、デニール当たり約30乃至40グラムであ
り、又は引張り強さ375,000psi（26,366kg/cm2）であ
る。十分な数のヤーンが各撚り線において組み合わさ
れ、所望の破壊強さを撚り線に与える。各撚り線に対す
る少なくとも1000ポンド（453.6kg）の破壊強さは、最
小の所望破壊強さである。この引張り強さ又は破壊強さ
は、十字靭帯プロテーゼにおいて必要な強さを提供する
ために適切な強さ以上である。単繊維の高い強力は、プ
ロテーゼを最小の直径によって構成することができ、そ
してこのため、プロテーゼは、最少の骨除去により移植
することができる。各撚り線の直径は、２乃至６ミリメ
ートル、好ましくは４乃至６ミリメートルである。撚り
線の直径は、長さにわたって比較的一様である。さら
に、これらの高い強力のポリエチレンのヤーンは優れた
耐摩耗性を有する。
第２図と第３図のプロテーゼは、必要数の個々の単繊
維を含むトウを選び、そして第２図と第３図に示された
ボタン12にトウを通過させることにより製造される。結
果として得られる撚り線の長さ、即ち、各輪の長さは、
標準の大人用の膝プロテーゼに対して８乃至約13センチ
メートルである。プロテーゼの長さは、動物又は小さな
人において使用されるとき、変更することができること
を理解すべきである。トウはボタンの頂面において結ば
れ、そして結ばれたトウは、生物学的適合性の接着材料
のような埋込用化合物13でボタンの頂部を被覆すること
により、所定の位置に保持される。接着材料として使用
される適切な埋込用化合物は、エポキシ樹脂の医療用グ
レードである。
撚り線を作製するヤーンは、非常に小さな捩れ、即
ち、１インチ当り３捩れよりも少ない捩れを有し、そし
て好ましくは１インチ当り０の捩れである。
撚り線の低い捩れは、単繊維の間に最大開口を残し、
骨の内部成長を単繊維の間の空間に許容する。低い捩れ
は、撚り線が応力を加えられるとき、最大即時強度を提
供する。撚り線が編まれるか又は高度に捩られたなら
ば、力が最初にかかったとき、かかった力は、まず捩れ
を除去するか又は編みを伸ばす傾向があり、これは、プ
ロテーゼを伸ばし、そして撚り線の張力を不利に変える
傾向がある。
各輪の底部には、輪に取り付けられた案内糸23があ
る。この糸は、外科グレードの金属、即ち、ステンレス
鋼、の縫合材料であり、そして移植において靭帯プロテ
ーゼの輪を膝に通すために使用される。
ボタン12は、矩形又は正方形であり、一辺が約10乃至
15ミリメートル、そして厚さが約３ミリメートルであ
る。ボタンは、医療用グレードのステンレス鋼、チタ
ン、又は他の生物学的適合性材料から作製される。第３
図に示されたように、各ボタンには４つの穴がある。穴
は、撚り線の挿入と固定を提供するために、対でボタン
にあけられる。穴の各々の直径は、約４乃至６ミリメー
トルであり、そして各輪の端部を保持する穴は約４乃至
６ミリメートル離れている。穴の対は、ボタンにおいて
約５乃至８ミリメートルあけて配置される。ボタン12の
使用は、プロテーゼの近位端部を固定するために、骨に
付加的な穴をあける必要性を除去する。プロテーゼの輪
の端部は、ねじ14と座金15によって所定の位置に保持さ
れる。
骨と直接接触したプロテーゼのいづれか又は両方の端
部における撚り線の総て又は一部分は、第４図と第５図
に示されたように、硬いプラスチック・スリーブにて覆
われ又はその中に埋め込まれる。プラスチック・スリー
ブの目的は、撚り線の位置を骨の中で移動又は変位させ
る骨のトンネルにかかる過渡の局部的な力を防止するこ
とである。骨は、過渡の力を骨に対して及ぼすプロテー
ゼから再吸収を行う傾向がある。第４図におけるプラス
チック・スリーブ30と31は、撚り線10と11が通される中
空管として示される。第４図は、膝の大腿骨部分を通る
撚り線10と11のための別個のスリーブ30と31と、膝の脛
骨部分を通る撚り線のための別個の管32と33を示す。第
５図は、膝の大腿骨部分を通る撚り線のための単一スリ
ーブ40を示す。図面において示されたような管状形状の
別個のスリーブを使用するよりも、骨と接触する撚り線
の部分を埋込材料に埋め込むことも、また可能である。
しかし、別個の撚り線10と11は、個々に張力をかけるこ
とができなければならないことを理解しなければならな
い。このため、プロテーゼの大腿骨端部と脛骨端部の両
方において撚り線を一緒に埋め込むことは可能ではな
い。もしもプロテーゼの両端部において撚り線が一緒に
埋め込まれるならば、、撚り線の張力を個々に調整する
ことは可能ではない。
スリーブ又は埋込用化合物として使用される材料は、
ポリエチレン、ポリスルフォン、ポリメタクリル酸メチ
ル又はポリウレタンのような生物学的適合性材料でなけ
ればならない。材料は、プロテーゼの固着を助けるため
にスリーブへの骨内部成長を促進するための多孔性であ
るように形成される。
撚り線が管状織物内で可動である限り、組まれた又は
編まれた管状織物により撚り線を覆うことが、また可能
であり、その結果各撚り線は別々に張力をかけられるこ
とができる。
前方十字靭帯のためのプロテーゼは、次の手順によっ
て移植される。膝の大腿骨部分と脛骨部分の両方を露出
するために切開を行う。２つの穴が、自然靭帯の取り付
け点において、膝関節の内部に大腿骨部分を通してあけ
られる。２つの付加的な穴が、自然靭帯の取り付け点に
おいて現れる膝関節の内部に、膝の脛骨プラトーの下の
領域からあけられる。案内糸をあけられた穴に通し、そ
して個々の輪糸を膝の大腿骨部分から関節に通し、そし
て脛骨を通し、脛骨プラトーの下に出す。それから案内
糸をプロテーゼから除去することができる。膝の屈曲の
種々の範囲にわたって最適の支持を提供するように、個
々の輪に、別々に張力をかける。例えば、撚り線の１つ
は、伸張時には緊密でそして屈曲時には緩くなるように
張力をかけられ、そして他の撚り線は、伸張時には緩く
そして屈曲時には緊密であるように張力をかけられる。
この能力は、自然の前方十字靭帯の前中及び後側面帯の
機能に非常に似ている。各輪は、外科医によって選択さ
れた特定の割合の屈曲における所望のレベルに張力を調
整することにより、配置される。穴が適正な位置におい
て骨にあけられ、輪を固定する。ねじ14が座金15を通さ
れ、そして輪が座金と骨の間に置かれる。それから、ね
じが、適正な位置において特定の輪を添付するために骨
に固定され、所望の張力を与える。
各個々の撚り線は、異なる範囲の屈曲にわたって適正
な張力に調整されるために、本発明のプロテーゼは、種
々の範囲の屈曲にわたる人の十字靭帯の機構に解剖学的
に似ている。
プロテーゼの大腿骨端部にボタン12を有するプロテー
ゼが図面に示され、その結果撚り線は、プロテーゼの脛
骨端部において個々に張力をかけられる。プロテーゼ
は、逆の順序で移植することができる。即ち、ボタン12
がプロテーゼの脛骨端部に置かれ、そして撚り線がプロ
テーゼの大腿骨端部において張力をかけられる。
本発明の主なる特徴又は態様は以下のとおりである。
1.撚り線の近位端部にある単一ボタンに取り付けられた
高強力のポリオレフィン繊維の２つの撚り線と、各撚り
線の遠位端部における輪と、各輪の遠位端部に取り付け
られそして除去可能な案内糸とからなり、除去可能な糸
は、取り付けの近位点から取り付けの遠位点にまで膝に
各撚り線を通すために十分な長さであり、各撚り線は複
数の個々の細い単繊維からなり、各撚り線は、少なくと
も1000ポンド（453.6kg）の破壊強さと２乃至６ミリメ
ートルの直径を有する前方十字靭帯のプロテーゼ。
2.該ボタンは頂面と底面を有し、各撚り線の結び端部は
該ボタンの頂面にありそしてボタンの頂面に重なる接着
剤にて埋め込まれる上記１に記載のプロテーゼ。
3.該撚り線の繊維はポリエチレンである上記１に記載の
プロテーゼ。
4.各撚り線は8,000乃至14,000本の単繊維を含む上記１
に記載のプロテーゼ。
5.各単繊維の直径は30乃至40ミクロンである上記４に記
載のプロテーゼ。
6.各撚り線は連続長のヤーンであり、そして該ヤーンの
端部は該ボタンの頂面において結ばれる上記２に記載の
プロテーゼ。
7.各輪は該ボタンにおける２つの穴を通される上記２に
記載のプロテーゼ。
8.撚り線の少なくとも一部分は生物学的適合性のプラス
チック材料の容器中に入れられる上記１に記載のプロテ
ーゼ。
9.撚り線は４乃至６ミリメートルの直径を有する上記１
に記載のプロテーゼ。
10.撚り線は１インチ当たり３よりも少ない捩れを有す
る上記１に記載のプロテーゼ。
【図面の簡単な説明】
第１図は、人の膝における本発明の靭帯の位置付けを示
す等角図。 第２図は、本発明の靭帯の平面図、 第３図は、本発明の靭帯プロテーゼの一部分の特別に断
片化された図。 第４図は、本発明の別の実施態様の一部分と、人の膝に
おけるその位置付けを示す等角図。 第５図は、本発明の別の実施態様を示す図。 第６図は、本発明のプロテーゼの端部の第２実施態様を
示す図。 10、11……撚り線、 12……ボタン、 13……埋込用化合物、 14……ねじ、 15……座金、 20、21……輪、 22……トウ、 23……案内糸、 30、31、40……スリーブ、 32、33……管。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 アラステア・ジエイ・テイ・クレモウ アメリカ合衆国ニユージヤージイ州 08540 プリンストン・チエリイヒルロ ード 245 (72)発明者 スチーブン・ダブリユー・アームス アメリカ合衆国バーモント州バーリント ン・パークストリート 176 (72)発明者 マルコム・エイチ・ポープ アメリカ合衆国バーモント州シエルバー ン・ガーデンサイド ナンバー10 (72)発明者 ペル・レンストロム スウエーデン国エス43500モリンケ・ペ ルシコバゲン 27

Claims (1)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】撚り線の近位端部にある単一ボタンに取り
    付けられた高強力のポリオレフィン繊維の２つの撚り線
    と、各撚り線の遠位端部における輪と、各輪の遠位端部
    に取り付けられそして除去可能な案内糸とからなり、除
    去可能な糸は、取り付けの近位点から取り付けの遠位点
    にまで膝に各撚り線を通すために十分な長さであり、各
    撚り線は複数の個々の細い単繊維からなり、各撚り線
    は、少なくとも1000ポンド（453.6kg）の破壊強さと２
    乃至６ミリメートルの直径を有する前方十字靭帯のプロ
    テーゼ。
JP63203302A 1987-08-17 1988-08-17 永久靭帯プロテーゼ Expired - Lifetime JP2642960B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US85823 1987-08-17
US07/085,823 US4773910A (en) 1987-08-17 1987-08-17 Permanent ligament prosthesis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH0194853A JPH0194853A (ja) 1989-04-13
JP2642960B2 true JP2642960B2 (ja) 1997-08-20

Family

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JP63203302A Expired - Lifetime JP2642960B2 (ja) 1987-08-17 1988-08-17 永久靭帯プロテーゼ

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US (1) US4773910A (ja)
EP (1) EP0304268B1 (ja)
JP (1) JP2642960B2 (ja)
AU (1) AU613391B2 (ja)
BR (1) BR8804142A (ja)
CA (1) CA1298437C (ja)
DE (1) DE3866633D1 (ja)
ES (1) ES2028289T3 (ja)
MX (1) MX166936B (ja)

Families Citing this family (126)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB8622563D0 (en) * 1986-09-19 1986-10-22 Amis A A Artificial ligaments
US5197983A (en) * 1988-04-19 1993-03-30 W. L. Gore & Associates, Inc. Ligament and tendon prosthesis
US5026398A (en) * 1988-07-01 1991-06-25 The Minnesota Mining And Manufacturing Company Abrasion resistant prosthetic device
GB8821229D0 (en) * 1988-09-09 1988-10-12 Imperial College Improvements in & relating to ligaments
USRE36221E (en) * 1989-02-03 1999-06-01 Breard; Francis Henri Flexible inter-vertebral stabilizer as well as process and apparatus for determining or verifying its tension before installation on the spinal column
FR2642645B1 (fr) * 1989-02-03 1992-08-14 Breard Francis Stabilisateur intervertebral souple ainsi que procede et appareillage pour le controle de sa tension avant mise en place sur le rachis
US4964862A (en) * 1989-08-31 1990-10-23 Micro Strain Company Method of and means for measuring ligament tension
US5004474A (en) * 1989-11-28 1991-04-02 Baxter International Inc. Prosthetic anterior cruciate ligament design
FR2655840B1 (fr) * 1989-12-15 1994-04-01 Biotecnic Sa Set chirurgical de ligamentoplastie et elements constitutifs.
AU2510192A (en) * 1991-10-04 1993-05-03 Minnesota Mining And Manufacturing Company Tissue augmentation device and method
FR2684543B1 (fr) * 1991-12-06 1999-04-09 Max Perrin Ligament artificiel, notamment pour la cheville.
FR2687911B1 (fr) * 1992-03-02 1997-06-06 Periode Sa Prothese de ligaments a gaine de protection.
FR2700111B1 (fr) * 1992-03-23 1995-05-05 Bertrand Cuisset Ligament artificiel pour prothèse ligamentaire.
US5507812A (en) * 1992-12-28 1996-04-16 Moore; David E. Modular prosthetic ligament
US5306301A (en) * 1993-02-11 1994-04-26 American Cyanamid Company Graft attachment device and method of using same
US5556428A (en) * 1993-09-29 1996-09-17 Shah; Mrugesh K. Apparatus and method for promoting growth and repair of soft tissue
WO1996001600A1 (fr) * 1994-07-07 1996-01-25 Bertrand Cuisset Prothese ligamentaire
AU1943195A (en) * 1995-03-21 1996-10-08 Societe De Gestion Jarim N.V. Surgical anchoring piece for ligaments
FR2740968B1 (fr) * 1995-11-13 1998-01-30 Max Perrin Ligament artificiel, notamment pour la cheville
FR2744907B1 (fr) * 1996-02-15 1998-04-24 Perrin Max Ligament artificiel, notamment pour la cheville
AUPP000797A0 (en) * 1997-10-24 1997-11-20 Cryptych Pty Ltd Fixation of cruciate ligament grafts
US6733510B1 (en) 1999-01-12 2004-05-11 University Of Cincinnati Article and method for coupling muscle to a prosthetic device
US20050049702A1 (en) * 1998-03-10 2005-03-03 The University Of Cincinnati Article and method for coupling muscle
US20050070906A1 (en) * 1999-11-30 2005-03-31 Ron Clark Endosteal tibial ligament fixation with adjustable tensioning
JP2001198147A (ja) * 2000-01-17 2001-07-24 Matsuda Ika Kk 靭帯補強材
US6994725B1 (en) 2000-10-03 2006-02-07 Medicinelodge, Inc. Method and apparatus for reconstructing a ligament
US6764513B1 (en) 2001-11-07 2004-07-20 Brian T. Dowling Tibia tether
US7850729B2 (en) * 2002-07-18 2010-12-14 The University Of Cincinnati Deforming jacket for a heart actuation device
US6905513B1 (en) * 2002-08-30 2005-06-14 Biomet, Inc. Knee prosthesis with graft ligaments
WO2004110257A2 (en) * 2003-06-09 2004-12-23 The University Of Cincinnati Power system for a heart actuation device
WO2004110553A1 (en) * 2003-06-09 2004-12-23 The University Of Cincinnati Actuation mechanisms for a heart actuation device
US7722644B2 (en) 2003-06-11 2010-05-25 Medicine Lodge, Inc. Compact line locks and methods
US20090216252A1 (en) * 2004-02-13 2009-08-27 The University Of Cincinnati A coupling device enabled by mechanical continuity of cellular scaffolding across tissue boundaries
US7608092B1 (en) 2004-02-20 2009-10-27 Biomet Sports Medicince, LLC Method and apparatus for performing meniscus repair
US7819898B2 (en) 2004-06-09 2010-10-26 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue fixation
US7500983B1 (en) 2004-06-09 2009-03-10 Biomet Sports Medicine, Llc Apparatus for soft tissue attachment
US8109965B2 (en) 2004-06-09 2012-02-07 Biomet Sports Medicine, LLP Method and apparatus for soft tissue fixation
US7695503B1 (en) 2004-06-09 2010-04-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue attachment
US8128658B2 (en) 2004-11-05 2012-03-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to bone
US20060189993A1 (en) 2004-11-09 2006-08-24 Arthrotek, Inc. Soft tissue conduit device
US7601165B2 (en) 2006-09-29 2009-10-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable suture loop
US8303604B2 (en) 2004-11-05 2012-11-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and method
US7905903B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US8118836B2 (en) 2004-11-05 2012-02-21 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8298262B2 (en) 2006-02-03 2012-10-30 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US8361113B2 (en) 2006-02-03 2013-01-29 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9017381B2 (en) 2007-04-10 2015-04-28 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US9801708B2 (en) 2004-11-05 2017-10-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8137382B2 (en) 2004-11-05 2012-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US8840645B2 (en) 2004-11-05 2014-09-23 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7857830B2 (en) 2006-02-03 2010-12-28 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair and conduit device
US8088130B2 (en) 2006-02-03 2012-01-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7749250B2 (en) 2006-02-03 2010-07-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair assembly and associated method
US7909851B2 (en) 2006-02-03 2011-03-22 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US7905904B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US8998949B2 (en) 2004-11-09 2015-04-07 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue conduit device
US7641694B1 (en) 2005-01-06 2010-01-05 IMDS, Inc. Line lock graft retention system and method
US7488347B1 (en) 2005-01-06 2009-02-10 Medicine Lodge, Inc. Transosseous graft retention system and method
US8753392B2 (en) 2005-01-07 2014-06-17 University Of Cincinnati Elements for versatility of a prosthetic anchor
US8052753B2 (en) 2005-01-07 2011-11-08 University Of Cincinnati Prosthetic anchor and method of making same
US7715918B2 (en) * 2005-10-18 2010-05-11 University Of Cincinnati Muscle energy converter with smooth continuous tissue interface
US8597327B2 (en) 2006-02-03 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for sternal closure
US8652172B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Flexible anchors for tissue fixation
US11311287B2 (en) 2006-02-03 2022-04-26 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US7959650B2 (en) 2006-09-29 2011-06-14 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US10517587B2 (en) 2006-02-03 2019-12-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8652171B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue fixation
US8506597B2 (en) 2011-10-25 2013-08-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for interosseous membrane reconstruction
US9149267B2 (en) 2006-02-03 2015-10-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8801783B2 (en) 2006-09-29 2014-08-12 Biomet Sports Medicine, Llc Prosthetic ligament system for knee joint
US8771352B2 (en) 2011-05-17 2014-07-08 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tibial fixation of an ACL graft
US8562645B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8562647B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for securing soft tissue to bone
US8574235B2 (en) 2006-02-03 2013-11-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for trochanteric reattachment
US8936621B2 (en) 2006-02-03 2015-01-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US9538998B2 (en) 2006-02-03 2017-01-10 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fracture fixation
US8968364B2 (en) 2006-02-03 2015-03-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fixation of an ACL graft
US11259792B2 (en) 2006-02-03 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US8251998B2 (en) 2006-08-16 2012-08-28 Biomet Sports Medicine, Llc Chondral defect repair
US9271713B2 (en) 2006-02-03 2016-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tensioning a suture
US9078644B2 (en) 2006-09-29 2015-07-14 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US7828820B2 (en) 2006-03-21 2010-11-09 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatuses for securing suture
EP1875929B1 (en) * 2006-07-07 2010-11-10 Arthrex, Inc. Suture with filaments formed of polyether-ketone variant
US8672969B2 (en) 2006-09-29 2014-03-18 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US9918826B2 (en) 2006-09-29 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US11259794B2 (en) 2006-09-29 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US8500818B2 (en) 2006-09-29 2013-08-06 Biomet Manufacturing, Llc Knee prosthesis assembly with ligament link
US7875057B2 (en) * 2007-01-19 2011-01-25 Arthrex, Inc. Method and suture-button construct for stabilization of cranial cruciate ligament deficient stifle
CA2682701A1 (en) * 2007-03-20 2008-09-25 Serica Technologies, Inc. Prosthetic device and method of manufacturing the same
US9549809B2 (en) * 2007-04-21 2017-01-24 Kyon Ag ACL prosthesis and anchor therefor
US20090265015A1 (en) * 2008-04-22 2009-10-22 Biomet Manufacturing Corp. Method And Apparatus For Attaching Soft Tissue To Bone
US8118868B2 (en) * 2008-04-22 2012-02-21 Biomet Manufacturing Corp. Method and apparatus for attaching soft tissue to an implant
US7998203B2 (en) * 2008-06-06 2011-08-16 Blum Michael F Total knee prosthesis and method for total knee arthroplasty
US20100049258A1 (en) * 2008-08-19 2010-02-25 Dougherty Christopher P Single tunnel double bundle posterior cruciate ligament reconstruction
EP2413841A4 (en) * 2009-03-31 2018-06-20 Imds Llc Double bundle acl repair
US8343227B2 (en) 2009-05-28 2013-01-01 Biomet Manufacturing Corp. Knee prosthesis assembly with ligament link
US12096928B2 (en) 2009-05-29 2024-09-24 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9526496B2 (en) 2011-09-26 2016-12-27 Atex Technologies, Inc. Loop
US8784426B2 (en) * 2011-10-03 2014-07-22 Smith & Nephew, Inc. Double-loop endobutton, ovoid tunnel guide, and method of ACL re-construction using the ovoid tunnel guide and the double-loop endobutton
US8968402B2 (en) 2011-10-18 2015-03-03 Arthrocare Corporation ACL implants, instruments, and methods
US9357991B2 (en) 2011-11-03 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for stitching tendons
US9370350B2 (en) 2011-11-10 2016-06-21 Biomet Sports Medicine, Llc Apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9314241B2 (en) 2011-11-10 2016-04-19 Biomet Sports Medicine, Llc Apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9381013B2 (en) 2011-11-10 2016-07-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9259217B2 (en) 2012-01-03 2016-02-16 Biomet Manufacturing, Llc Suture Button
US9204959B2 (en) * 2012-02-02 2015-12-08 Smith & Nephew, Inc. Implantable biologic holder
CN102908212B (zh) * 2012-10-15 2015-06-17 复旦大学附属华山医院 分段式环状悬吊人工韧带
CN102908211B (zh) * 2012-10-15 2015-07-22 复旦大学附属华山医院 一体化环状悬吊人工韧带
US9757119B2 (en) 2013-03-08 2017-09-12 Biomet Sports Medicine, Llc Visual aid for identifying suture limbs arthroscopically
US9974643B2 (en) 2013-03-11 2018-05-22 Medos International Sàrl Implant having adjustable filament coils
US10052094B2 (en) 2013-03-11 2018-08-21 Medos International Sàrl Implant having adjustable filament coils
US9918827B2 (en) 2013-03-14 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US9757113B2 (en) 2013-07-31 2017-09-12 Medos International Sàrl Adjustable graft fixation device
GB2517153A (en) * 2013-08-15 2015-02-18 Biomet Uk Healthcare Ltd Ligament assembly
GB201319168D0 (en) * 2013-10-30 2013-12-11 Xiros Ltd Support Assembley for a replacement ligament and associated method
US10405968B2 (en) 2013-12-11 2019-09-10 Medos International Sarl Implant having filament limbs of an adjustable loop disposed in a shuttle suture
US10136886B2 (en) 2013-12-20 2018-11-27 Biomet Sports Medicine, Llc Knotless soft tissue devices and techniques
US9615822B2 (en) 2014-05-30 2017-04-11 Biomet Sports Medicine, Llc Insertion tools and method for soft anchor
US9700291B2 (en) 2014-06-03 2017-07-11 Biomet Sports Medicine, Llc Capsule retractor
US10039543B2 (en) 2014-08-22 2018-08-07 Biomet Sports Medicine, Llc Non-sliding soft anchor
US11317903B2 (en) * 2014-09-26 2022-05-03 Tensyn Medical, Inc. Implant devices and systems for stabilized fixation of bone and soft tissue
GB2531556A (en) 2014-10-22 2016-04-27 Xiros Ltd An elongate guide element for an implant
US9955980B2 (en) 2015-02-24 2018-05-01 Biomet Sports Medicine, Llc Anatomic soft tissue repair
US9974534B2 (en) 2015-03-31 2018-05-22 Biomet Sports Medicine, Llc Suture anchor with soft anchor of electrospun fibers
US10524774B2 (en) 2015-04-02 2020-01-07 Arthrex, Inc. Method of repairing cartilage defects
US10524775B2 (en) * 2015-07-02 2020-01-07 Arthrex, Inc. Methods of repairing cartilage defects

Family Cites Families (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2213761B1 (ja) * 1973-01-17 1976-05-14 Rambert Andre
US3953896A (en) * 1974-09-06 1976-05-04 Richards Manufacturing Company, Inc. Prosthetic ligament
US4209859A (en) * 1978-03-29 1980-07-01 Meadox Medicals, Inc. Ligament and tendon prosthesis of polyethylene terephthalate and method of preparing same
US4329743A (en) * 1979-04-27 1982-05-18 College Of Medicine And Dentistry Of New Jersey Bio-absorbable composite tissue scaffold
US4483023A (en) * 1981-08-21 1984-11-20 Meadox Medicals, Inc. High-strength ligament prosthesis
FI78393C (fi) * 1982-09-10 1989-08-10 Gore & Ass Syntetiskt protes foer ersaettning eller reparation av ligament eller senor.
GB2151487A (en) * 1983-12-15 1985-07-24 Showell A W Replacements for ligaments and tendons

Also Published As

Publication number Publication date
EP0304268A2 (en) 1989-02-22
US4773910A (en) 1988-09-27
AU2097788A (en) 1989-02-23
BR8804142A (pt) 1989-03-14
EP0304268B1 (en) 1991-12-04
AU613391B2 (en) 1991-08-01
MX166936B (es) 1993-02-15
ES2028289T3 (es) 1992-07-01
JPH0194853A (ja) 1989-04-13
CA1298437C (en) 1992-04-07
EP0304268A3 (en) 1989-05-03
DE3866633D1 (en) 1992-01-16

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Murray et al. A review of work on artificial tendons
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Claes et al. The influence of various carbon fibre braiding techniques and methods of fixation on the extensibility of ligament prostheses

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