JPH01148280A

JPH01148280A - レーザ光照射装置

Info

Publication number: JPH01148280A
Application number: JP62307974A
Authority: JP
Inventors: Yutaka Oshima; 豊大島; Masaya Yoshihara; 吉原　雅也; Ryoji Masubuchi; 良司増渕; Fumiaki Ishii; 石井　文昭; Shinji Hatta; 信二八田; Koichiro Ishihara; 石原　康一郎; Hiroki Hibino; 浩樹日比野; Masaaki Hayashi; 正明林
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1987-12-05
Filing date: 1987-12-05
Publication date: 1989-06-09

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明はたとえば体腔内の生体組織にレーザ光を照射し
て治療する場合に使用するレーザ光照射装置に関する。

［従来の技術］近年、腫瘍部位を約４２〜４３’Ｃに加温して治療する
方法（ハイパーサーミア）が盛んに行なわれるようにな
ってきた。この治療方法を体腔内の患部にも適用するこ
とが考えられるが、この場合の加温源の方式としても種
々なものが考えられる。レーザプローブによるレーザ光
の照射方法もその１つである。腫瘍部の加温にレーザ光
を用いる場合、この腫瘍部にレーザ光を照射し続けると
、腫瘍部の温度が一方的に上昇する。そこで、術者は腫
瘍部の温度が４２〜４３”Ｃに保たれるようにレーザ装
置の照射スイ・ソチ（通常は）・ソトスイッチ）の開閉
操作を頻繁に繰り返さなければならない。

［発明が解決しようとする問題点］しかしながら、１回の治療時間が２０〜３０分という長
時間の場合、上記スイッチの開閉操作は大変な労力がか
かるやっかいなものであり、しかも、腫瘍部位を約４２
〜４３’Ｃに精度よく維持すことはきわめて困難である
。

一方、腫瘍部に対してレーザ光を確実に照射することが
治療効果を高めるために必要であり、また、正常組織の
部位にまでレーザ光を照射すると、その正常組織にダメ
ージを与える。

本発明は上記問題点に着目してなされたもので、その目
的とするところはレーザ光で患部を所定の温度に確実に
加温することができ、治療効果と安全性を確保するとと
もに、その操作が簡単で労力の軽減を確保できるレーザ
光照射装置を提供することにある。

［問題点を解決するための手段および作用］上記問題点
を解決するために本発明のレーザ光照射装置は加温用の
レーザ光を発生するレーザ光源から出射するレーザ光を
照射部位に導くレーザガイドの出射先端の近傍に、レー
ザ光を照射すべき患部を検出する患部検出センサと、上
記患部の温度を検知する温度センサとを設け、患部検出
センサにより患部の位置を正確に検出してその患部にレ
ーザ光を照射するとともに、」二記温度センサにより測
定された温度が設定範囲を外れるときには制御手段によ
り上記レーザ光源のレーザ出力を調整するようにしたも
のである。

したがって、患部の位置にレーザ光を正確に照射できる
とともに、所定の温度に自動的に正確に加温できる。ま
た、加温する操作が簡単で術者には労力がほとんどかか
らない。

［実施例］第１図および第２図は本発明の第１の実施例を示すもの
である。第１図中はレーザプローブ１の先端付近を示し
ている。このレーザプローブ１は図示しない内視鏡の挿
通チャンネルに挿通できるように構成されている。

このレーザプローブ１は後述するようにレーザ光を照射
部位に導くレーザガイド２と、このレーザガイド２でレ
ーザ光が照射されるべき患部３の位置を検出する患部検
出センサ４と、上記患部３の温度を検知する温度センサ
５とからなり、このレーザガイド２と患部検出センサ４
と温度センサ５の各先端部分は固定具６により保持され
ている。

固定具６は一対の挟持部材７，７からなり、この挟持部
材７．７の間にレーザガイド２と患部検出センサ４と温
度センサ５の各先端部分を挟み、ビス８．８で締結固定
する。さらに、これらはレーザガイド２を間にして患部
検出センサ４と温度センサ５を等間隔で並べて配置され
ている。また、患部検出センサ４の検出先端部４ａと温
度センサ５の検出先端部５ａはレーザガイド２の出射先
端部２ａより短かく形成されている。したがって、患部
検出センサ４の検出先端部４ａと温度センサ５の検出先
端部５ａが患部３に接触するときでもレーザガイド２の
出射先端部２ａはその患部３に触れないで対向する。な
お、上記患部検出センサ４はたとえば血流の状態を検出
する血流センサからなる。また、温度センサ５はたとえ
ば熱雷対からなる。

また、第２図で示すようにレーザガイド２の入射基端は
コネクタ１１を介して外部装置１２に接続されている。

この外部装置１２には加温用のＹＡＧレーザ光を発生す
るＹＡＧレーザ発生装置１４とガイド光用のＨｅ−Ｎｅ
レーザ光を発生するＨｅ−Ｎｅレーザ発生装置１５が設
けられている。そして、Ｈｅ−Ｎｅレーザ発生装置１５
の出射するＨｅ−Ｎｅレーザ光はダイクロツクミラー１
６を通して上記レーザプローブ１におけるレーザガイド
２の入射端面に入射するようになっている。また、ＹＡ
Ｇレーザ発生装置１４が発生するＹＡＧレーザ光はミラ
ー１７および上記ダイクロツクミラー１６でそれぞれ反
射して上記同様にレーザプローブ１におけるレーザガイ
ド２の入射端面に入射するようになっている。そして、
このＨｅ−Ｎｅレーザ光とＹＡＧレーザ光はレーザプロ
ーブ１におけるレーザガイド２を通じて導びかれ、その
レーザガイド２の出射先端から出射するようになってい
る。

また、ＹＡＧレーザ発生装置１４の発振動作は出力制御
手段としての出力制御装置１８によって調節されるよう
になっている。この出力制御装置１８は上記温度センサ
５からの検出信号を受ける温度モニタ１９からの温度情
報にもとづいて制御動作を行なう。なお、上記Ｈｅ−Ｎ
ｅレーザ発生装置１５の発振動作は図示しない制御部お
よびスイッチ部により制御されるようになっている。

また、上記患部検出センサ４は上記外部装置１２内に設
置される血流モニタ２０に接続され血流の違いにより腫
瘍部を検出するようになっている。

次に、上記レーザ光照射装置の作用を説明する。

まず、あらかじめ体腔内に挿入した内視鏡の挿通チャン
ネルを通じてレーザプローブ１をその体腔内に導入し、
レーザプローブ１の先端を体腔内の患部らしき部分に向
ける。そして、第１図で示すようにその部分にレーザガ
イド２の出射先端部２ａの近くにある患部検出センサ４
の検出先端部４ａと温度センサ５の検出先端部５ａとを
突き当てる。そして、まず、患部検出センサ４によりそ
の部分の血流を検出する。つまり、正常の組織であれば
、きわめて血管の分布がよいので、血流が大きい。これ
に対して腫瘍部分であれば、血流が悪い。したがって、
この血流の変化位置を捜し出し、正常部位と腫瘍部位と
の境界を検知するのである。このようにして患部３の範
囲を確認するが、このとき、外部装置１２におけるＨｅ
−Ｎｅレーザ発生装置１２を作動させてそのガイド光と
してのＨｅ−Ｎｅレーザ光をレーザプローブ２の出射先
端から出射させて照射予定位置を見定める。この照射予
定位置が定まった後、ＹＡＧレーザ発生装置１４を作動
させる。これによりＹＡＧレーザ光はミラー１７および
ダイクロツクミラー１６でそれぞれ反射してレーザプロ
ーブ１におけるレーザガイド２に入射する。さらに、こ
のレーザガイド２を通じてその出射先端部２ａから上記
患部３に向けて出射し、その患部３を照射する。なお、
このときにＹＡＧレーザの出力は照射対象の生体組織を
炭化させる出力よりも低く設定する。

このＹＡＧレーザ光が照射される患部３は加熱されるが
、その患部３には上記温度センサ５の検出先端部５ａが
当り、その部分の温度を検出する。

そして、温度モニタ１９が設定温度である４２〜４３°
Ｃの範囲を越える温度を検知すると、出力制御装置１８
がＹＡＧレーザ発生装置１４の励起ランプへの電力供給
を止めるか減少させる。これによりＹＡＧレーザ光の強
さが減少し、その患部３の温度上昇を抑制する。また、
反対に測定された照射部位の温度が設定温度範囲を下回
る場合には出力制御装置１８がＹＡＧレーザ発生装置１
４の励起ランプへの電力供給を開始するか増加させる（
元に戻す。）。これを繰り返すことにより患部３の温度
を設定温度範囲内に自動的に調節する。

このように腫瘍部の温度があらかじめ設定した温度範囲
内に自動的に維持されるため、術者は温度を調節するた
とえばスイッチ操作が不必要であり、長時間の加温でも
労力がほとんどかからないとともにレーザ光の照射部位
を所定の温度に精度よく加温することができる。したが
って、治療効果を向上させることができる。

また、上述したように正常組織の部位であれば、きわめ
て血管の分布がよいことから血流が大きく、このため、
冷却されやすい。この正常組織の部位に温度センサ５の
検出先端部５ａを位置させるとせれば、患部３の正確な
温度は計れない。つまり、検出温度が低めに出る。しか
し、レーザガイド２の近くに患部検出センサ４とともの
温度センサ５を設置するから、患部３の温度を正確に検
出することができる。したがって、患部３を異常に高く
加温してしまうことを防止できる。

また、通常腫瘍部の浸潤範囲を調べるには内視鏡等によ
ってその範囲をチエツクするが、この検査時と実際にレ
ーザサーミアをする時まで数日のずれがあるため、その
患部３が変化するこことも起り得る。このときでも上記
患部検出センサ４によって処置するときに確認できるの
で安心である。

なお、上記実施例では患部検出センサ４として血流セン
サを用いたが、ｐＨセンサを用いてもよい。このｐＨセ
ンサを用いた場合は次のようにして検出される。つまり
、腫瘍部分の細胞には低酸素細胞のものがあり、この低
酸素細胞のものではｐＨ値が低い。したがって、ｐＨ値
の低い部分の領域が患部３と見ることができる。また、
低酸素細胞は熱に弱いからこの部分にレーザガイド２で
レーザ光を照射して加温し、温熱治療できる。

第３図は本発明の第２の実施例を示すものである。この
実施例はレーザガイド２の近くに設ける患部検出センサ
４と温度センサ５を１本の検出プローブ３１に纏めて設
けたものである。

第４図は本発明の第３の実施例を示すものである。この
実施例はレーザガイド２を固定するレーザガイド固定具
４１に対して温度センサ５を保持する温度センサ固定具
４２を位置調節自在に取り付けたものである。すなわち
、レーザガイド固定具４１に、そのレーザガイド２に直
角な向きに立設した一対のガイド４３．４４を立設し、
この−対のガイド４Ｂ、４４に対して摺動自在に温度セ
ンサ固定具４２を支持した。さらに、レーザガイド固定
具４１と温度センサ固定具４２との間で上記各ガイド４
３．４４の外周にはそのレーザガイド固定具４１から温
度センサ固定具４２が退避する向きに付勢するばね４５
．４５が巻装されている。さらに、レーザガイド固定具
４１には上記ガイド４３．４４に平行で温度センサ固定
具４２を貫通するボルト４６が立設され、このボルト４
６の貫通先端部分には位置調節用のナツト４７がねじ込
まれている。また、一方のガイド４３にはレーザガイド
２と温度センサ５との間隔を指示する目盛４８が設けら
れている。また、患部検出センサ４はレーザガイド固定
具４１か温度センサ固定具４２のいずれかに支持する。

しかして、この実施例において、レーザガイド２と温度
センサ５との間隔を調整するときにｉよ上記ナツト４７
を回して進退し、温度センサ固定具４２をばね４５．４
５の付勢力を受けて移動させればよい。したが９て、レ
ーザガイド２に対する任意の位置の部位の温度を検出す
ることができる。

また、温度センサ固定具４２に患部検出センサ４を取り
付けた場合にはレーザガイド２に対する患部検出センサ
４の距離を温度センサ５とともに選定できる。

第５図は本発明の第４の実施例を示すものである。この
実施例は上記第３の実施例における温度センサ固定具４
２に相当する部材５１に対して温度センサ固定具５２を
固定ねじ５３により回動自在に取着し、この温度センサ
固定具５２に支持する温度センサ５の角度を調節できる
ようにした。

また、レーザガイド２に対する距離は上記第３の実施例
の場合と同様に調整できる。

また、患部検出センサ４はレーザガイド固定具４１、部
材５１または温度センサ固定具５２のいずれかに支持す
る。温度センサ固定具５２に取着した場合はその患部検
出センサ４の向き（角度）を温度センサ５と一緒に回動
できる。

第６図は本発明の第５の実施例を示すものである。この
実施例は上記第２の実施例における温度センサ固定具４
２に対して温度センサ５を上下に摺動してその位置を変
えることができるようにしたものである。すなわち、温
度センサ固定具４２には上下に貫通する摺動案内孔６１
を形成し、これに温度センサ５を挿通する。さらに、摺
動案内孔６１に挿通する温度センサ５の部分にはラック
６２を形成するとともに、温度センサ固定具４２にはそ
のラック６３に係合するビニオン６４を設けたものであ
る。そして、このビニオン６４を指等で回動することに
より温度センサ５を上下できる。つまり、この実施例で
はレーザガイド２に対する温度センサ５の高さを調節で
きる。また、温度センサ固定具４２は上記実施例と同様
にレーザガイド２側に進退できるので、結局、温度セン
サ５は上下左右に移動調節できる。

なお、この実施例の温度センサ５のように患部検出セン
サ４についても同様な構成で上下に移動できるようにし
てもよい。また、レーザガイド２を同様な構成で上下に
移動できる構成にしてもよい。

［発明の効果］以上説明したように本発明のレーザ光照射装置は加温用
のレーザ光を発生するレーザ光源から出射するレーザ光
を照射部位に導くレーザガイドの出射先端の近傍に、レ
ーザ光を照射すべき患部の位置を検出する患部検出セン
サと、上記患部の温度を検知する温度センサとを設け、
患部検出センサにより患部の位置を正確に検出してその
患部にレーザ光を照射するとともに、上記温度センサに
より測定された温度が設定範囲を外れるときには制御手
段により上記レーザ光源のレーザ出力を調整するように
したものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例を示すプローブの先端付
近の斜視図、第２図は同じくその実施例の概略的な措成
図、第３図は本発明の第２の実施例を示すプローブの先
端付近の斜視図、第４図は本発明の第３の実施例を示す
プローブの先端付近の断面図、第５図は本発明の第４の
実施例を示すプローブの先端付近の斜視図、第６図は本
発明の第５の実施例を示すプローブの先端付近の斜視断
面図である。１・・・レーザプローブ、２・・・レーザガイド、３・
・・患部、４・・・患部検出センサ、５・・・温度セン
サ、６・・・固定具、１４・・・ＹＡＧレーザ発生装置
、１８・・・出力制御装置。出願人代理人　弁理士　坪井　　淳第１図第２図第３図第４図　　　　　第５図

Claims

【特許請求の範囲】

加温用のレーザ光を発生するレーザ光源と、このレーザ
光源から出射するレーザ光を照射部位に導くレーザガイ
ドと、このレーザガイドの出射先端の近傍に設置され上
記レーザガイドでレーザ光を照射すべき患部を検出する
患部検出センサと、上記レーザガイドの出射先端の近傍
に設置され上記患部の温度を検知する温度センサと、こ
の温度センサにより測定された温度が設定範囲に収まる
ように上記レーザ光源のレーザ出力を調整する制御手段
とを具備したことを特徴とするレーザ光照射装置。