JPH01119243A - 高周波切開切除具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野コ 本発明は、高周波切開切除具、詳しくは経内視鏡的に体
腔内に挿入され、体腔内のポリープ等を切開切除する高
周波切開切除具に関する。

［従来の技術］ 従来のこの種の高周波切開切除具としては、第１６図に
その一例を示すように、この半月型スネア６１はシース
６４内に挿入されたスネアワイヤ６２の先端側部分を、
その途中で折り返し、この折り返した一方の先端に摺動
体６３を固着し、この摺動体６３がシース６４内に固定
されたストッパ６５に当接した状態から、スネアワイヤ
６２の他方が更に前進し、シース６４の先端からこれが
突出し、半月型のループ６６を形成するようになってい
る。

そして１、このように構成された半月型スネアにおいて
は、操作部に前後に移動可能なストッパを設け、これに
よって摺動体の当接する位置を変えることによりループ
の大きさを変えられるようにしたもの（特開昭６２−６
４３５５号公報参照）や、スネアワイヤの両端がそれぞ
れ独立して操作用指掛部に固定されており、ワイヤが別
々に任意に移動できるようにしてループの大きさや向き
も変えられるようにしたもの（ＵＳＰ４３２６５３０号
参照）等が既に提案せられている。

また、複数のワイヤをそれぞれ個別的に進退操作する操
作スライダをスライドガイド部にそれぞれ独立して進退
自在に取り付け、各ワイヤを任意に進退させる技術手段
は、バスケット型鉗子（特開昭６０−１３５０３９号公
報参照）等にも採用されている。

［発明が解決しようとする問題点コ ところで、従来の一般的な高周波スネアの場合には、ル
ープの大きさや向きを変えることはできず、ポリープの
大きさやその位置に対応することは困難なものとなって
いた。また、上述した特開昭６２−６４３５５号公報記
載のスネアもワイヤループの大きさは変えられるが、そ
の向きは変えられず操作性も悪いものとなっていた。一
方、上記ＵＳＰ４３２６５３０号公報記載のスネアは、
ワイヤループの大きさや向きを変えることができるよう
になってはいるが、同公報の第１．第３図に示すように
、スネアワイヤ２８が上下のハウジング１５．１６に挟
持され、ねじ２３によって固定されているため、スネア
ワイヤ２８．可撓性シース１３．操作部１２等を容易に
着脱することができず、極めて不便なものとなっていた
。

従って、本発明の目的は、ポリープの大きさや位置に応
じてスネアループの大きさと向きを容易に変えることが
できると共に、スネアワイヤ、シース、操作部を容易に
分解２組立できるようにした高周波切開切除具を提供す
るにある。

［問題点を解決するための手段および作用コ本発明は、
上記目的を達成するために、可撓性のシースと、 このシース内に進退自在に挿通されていて、折返部がシ
ース先端から突出してループを形成するスネアワイヤと
、 このスネアワイヤの各基端部をそれぞれ取着されたスラ
イダと、このスライダを独立して進退自在に取り付けた
スライダガイドと、このスライダガイドの先端部に設け
られていて、上記可撓性シースの基端部を着脱自在に取
り付ける接続部とををする操作部と、 で高周波切開切除具を構成したものであって、上記操作
部の接続部およびスライダは、スライダの進退方向にほ
ぼ直角の方向で、かつ相互に一致した方向に開放してい
る取付用着脱口を有していることを特徴とするものであ
る。

そして、上記スネアワイヤの両端部に取着されたスライ
ダをそれぞれ独立して進退させることによって、スネア
ワイヤのループの大きさや向きを任意に変えることがで
きると共に、上記操作部の接続部およびスライダは上記
取付用着脱口を有しているので、スネアワイヤ、シース
、操作部は容易に着脱できるようになっている。

［実　施　例］ 以下、本発明を図示の実施例に基づいて説明する。

第１図は、本発明の第１実施例を示す高周波切開切除具
の分解斜視図である。この高周波切開切除具１は、高周
波電流の流されるスネアワイヤ５から成るワイヤ部２と
、このワイヤ部２が内部に挿通される可撓管から成るシ
ース部３と、このシース部３が着脱自在に装着されると
共に、ワイヤ部２を進退操作する操作部４とで構成され
ている。

上記ワイヤ部２を構成するスネアワイヤ５は、その先端
部が折り曲げられた屈折部６となっていて、基部側の両
端部はそれぞれ係止用切欠部１９ａ。

１９ｂを有するＦ字型の金属板材からなる端子７ａ。

７ｂに接続されている。そして、このスネアワイヤ５の
基端部の上記Ｆ字型の端子７ａ、７ｂの近傍は、第２図
（Ｂ）に示されるようにそれぞれ銀ロー２４等により硬
く補強されている。

上記シース部３は、電気絶縁性を有する可撓性樹脂より
成る可撓管８と、この可撓管８の基部側を保護する保護
部材９と、この保護部材９が嵌着され内面にルアテーバ
２０ａ（第２図（Ａ）参照）を有し、外部に接続部１０
が形成された接続口金２０とで構成されている。

上記操作部４は、第１図および第２図（のに示すように
、先端側に長手方向の溝１２とこれに直交する向きの、
上記シース部３の接続ＴＡ１０が嵌入する翼溝１３が設
けられた、断面形状がＵ字状の接続部１１と、後端部に
設けられた指掛リング１４と、上記接続部１１と指掛リ
ング１４とを連結する、スライダガイドを形成する平行
した２本のレール１５ａ、１５ｂと、これらのレール１
５ａ。

１５ｂにそれぞれ摺動自在に組込まれた操作用スライダ
１６ａ、１６ｂとで構成されている。

そして、上記溝１２および翼溝１３は、何れも長手方向
に対して直角の方向（第１図において上方）に開放され
ている。また、上記スライダ１６ａ。

１６ｂにはそれぞれ外側に向けて突出する指掛リング１
７ａ、１７ｂが設けられていると共に、それぞれの内側
の先端部上面角部には、上記スネアワイヤ５のＦ字型の
端子７ａ、７ｂが嵌入する長手方向の端子溝１８ａ、１
８ｂが設けられている。。

この端子溝１８ａ、１８ｂ内には第３図および第４図に
示すように、満面に直交する導電性のピン２１ａ、２１
ｂが固定されていて、このピン２１ａ。

２１ｂに上記スネアワイヤ５のＦ字型端子７ａ。

７ｂの係止用切欠部１９ａ、１９ｂがそれぞれ嵌り込ん
で、同端子７ａ、７ｂが掛止めされるようになっている
。また、上記端子溝１８ａ、１８ｂの双方のうち、少な
くとも一方の端子溝１８ｂの形成部材は、第４図に示す
ように、導電性材２２で形成され、スライダ１６ｂの底
面に突設されたプラグ２３に接続されている。なお、上
記端子溝１８ａ、１８ｂは、上記接続部１１の溝１２お
よび翼溝１３と同様に、操作部４の上方に向けて開放さ
れている。

次に、このように構成された本実施例の高周波切開切除
具１の作用について説明する。先ず、第１図に示すよう
に、シース部３にワイヤ部２を挿入した状態で操作部４
の接続部１１の溝１２．翼溝１３に、上記シース部２の
接続口金２０および接続具１０が嵌合するように嵌め、
次いで第５図に示す如く、ワイヤ部２の２つのＦ字型の
端子７ａ、７ｂをスライダｌｅａ、　１８ｂの端子溝１
８ａ。

１８ｂにそれぞれ嵌入し、同Ｆ字型端子７ａ。

７ｂの係止用切欠部１９ａ、１９ｂをピン２１ａ。

２１ｂに嵌め込んで掛止めする。このように、ワイヤ部
２．シース部３が操作部４内に組込まれた状態で、内視
鏡の処置具挿通用チャンネルを介して体腔内に挿入後、
スライダ１６ａ、１６ｂをそれぞれ指掛リング１７ａ、
１７ｂを介して、同時にシース部３に向けて前進させる
。すると、ワイヤ部２はシース部３内を前進し、可撓管
８の先端から、そのスネアワイヤ５の屈折部６を含む先
端部が突出する。

次いで、一方の操作部スライダ１６ｂを動かさず、他方
の操作部スライダ１６ａのみを前進させると、可撓管８
の先端に第６図（Ａ）に示すように屈折部６を含む半月
型のループ２５が形成される。

また、逆に操作部スライダ１６ｂのみを前進させると、
第６図（Ｂ）に示すように、逆向きのループ２６が形成
される。更に、スライダｌｅａ、　１６ｂをそれぞれの
レール１５ａ、１５ｂ上の任意の位置に移動させること
により上記ループ２５．２６等の形状や大きさを任意に
変えることができる。

このようにして得られたループ２５．２６等を目的部位
のポリープ（図示されず）にかけ、操作部スライダ１６
ａ、１６ｂをそれぞれ後退させることによりループ２５
．２６を縮少し、これによってポリープの頚部を緊縛す
る。そして、上記プラグ２３に接続したコードを介して
高周波電流を供給し、ポリープを切開切除する。使用後
は、ワイヤ部２．シース部３．操作部４は、上述したよ
うに容易に分解できるので、これらを分離して洗浄・消
毒等を行なう。また、シース部３の接続口金２０にルア
テーパ２０ａを有しているので、これに注射筒等を取り
付けて薬液等を流し洗浄することもできる。　□ このように、本実施例における高周波切開切除具１にお
いては、スネアワイヤ５の先端部によって形成されるル
ープ形状やその向きを任意に容易に変えることができる
と共に、ワイヤ部２．シース部３．操作部４の取り付け
、取り外しが操作部４の長手方向（軸方向）でなく、長
手方向とは直角の方向から極めて容易に行なうことがで
きるという極めて顕著な効果を発揮する。

第７図は、本発明の第２実施例を示す高周波切開切除具
の操作部の平面図である。この高周波切開切除具３１の
全体の構成は、上記第１図の高周波切開切除具１の構成
と略同様に構成されているので操作部以外は省略し、同
一構成部材については同一符号を付すに止め、その説明
は省略する。

この高周波切開切除具３１においては、操作部４の接続
部１１に、第８図〜第１０図に示すように合せ窓３２を
有する有底の合せ管３３が摺動自在に被嵌されている。

そして、同合せ管３３の内底壁と接続部１１の先端面と
の間には、第１０図に示すように複数個の弾撥性コイル
ばね３４が介装されており、合せ管３３は接続部１１の
先端部から突出するように付勢されている。この付勢に
よる突出は、第９図に示すように接続部１１の外周面の
対向位置に設けられた一対の軸方向のガイド溝３５に、
合せ管３３の外周面からねじ込まれた抜止ビス３６が嵌
入していることによって規制され、平生は第９，１０図
に示すように接続部１１の先端細径部１１ａが合せ管３
３の先端面より僅かに突出するようになっている。そし
て、この状態においては、第７図に示すように、合せ窓
３２と、接続部１１の翼溝１３とは軸方向でずれている
。

一方、スライダ１６ａ、１６ｂはそれぞれ第１１図、第
１２図に示すように構成されている。即ち、一方のスラ
イダ１６ａの端子溝１８ａの上面には、同端子溝１８ａ
を開閉するシャッタ３７ａが設けられており、同シャッ
タ３７ａは内蔵ばね４０によって前方に突出するよう付
勢されているも、その後端部外周に突出する抜止部３９
が溝ｉ４１の前部の段部４１ａに当接することによって
、平生は図の位置、即ち、端子溝１８ａを覆う位置に抑
止されるようになっている。なお、符号３８はシャッタ
３７ａの開放用把持部、４２は上記溝蓋４１をスライダ
１６ａに固定するための止めねじをそれぞれ示している
。

また、他方のスライダ１６ｂは第１２図に示すように、
上記一方のスライダｌｅａとほぼ同様に構成されている
が、シャッタ３７ｂに締ねじ４３がねじ込まれていて、
内部には、Ｆ字型の端子７ｂ（第２図（Ｂ）参照）の嵌
合される端子溝１８ｂと同端子溝１８ｂ内に横架された
ピン２１ｂと下面に第４図に示したような導電性プラグ
２３（図示せず）をそれぞれ設けられた導電性部材４４
が埋設されている。

このように構成された高周波切開切除具３１は、次のよ
うに作用する。シース部３を操作部４の接続部１１に接
続するには、先ず合せ管３３を接続部１１に対し、ばね
３４の弾力に抗して押し込み、その合せ窓３２を接続部
１１の翼溝１３に合致させた後、接続口金２０をその接
続具１０が上記接続部１１の翼溝１３に合致するように
して嵌め込み、手を離せば、ばね３４の弾撥力により自
動的に合せ管３３は復元して上記翼溝１３の上面を覆い
、その飛び出しを抑制する。

また、上記ワイヤ部２のＦ字型の端子７ａ。

７ｂとスライダｌｅａ、１６ｂとの接続は、先ずスライ
ダ１６ａ、１６ｂの端子溝１８ａ、１８ｂをそれぞれ塞
いでいる上記シャッタ３７ａ、３７ｂを開き、同端子溝
１８ａ、１８ｂに上記Ｆ字型の端子７ａ、７ｂを嵌入し
、それぞれの係止用切欠部１９ａ、１９ｂをピン２１ａ
、２１ｂにそれぞれ引掛け、プラグ２３側の操作部スラ
イダ１６ｂではシャッタ３７ｂで端子溝１８ｂを閉めた
後、締ねじ４３を締めてＦ字型の端子７ｂを上記ピン２
１ｂに圧接させる。また、他方の操作部スライダ１６ａ
側では端子溝１８ａは上記ばね４０によりシャッタ３７
ａが自動的に閉まるようになっている。このように作用
する本実施例における高周波切開切除具３１においては
、上記第１図の高周波切開切除具１における効果を同様
に得られると共に、更にシース部３の接続部１１におけ
る装着外れは完全に防止され、電気的接触もより確実に
なるという効果が加えられる。

第１３図は、本発明の第３実施例を示す高周波切開切除
具の断面図であって、一部を省略して示しである。本実
施例における高周波切開切除具５１は、上記各実施例に
おける高周波切開切除具とは単にスライダが異なるのみ
で他は全く同様に構成されている。従って、同一構成部
材については、単に同一符号を付すに止め、その説明は
省略する。

この高周波切開切除具５１の２つのスライダ５２ａ、５
２ｂ　（第１５図参照）は、その一方の要部を第１４図
に拡大して示すように、スライダ５２ａの先端部上方に
スライド方向に溝５４ａが穿設されていて、間溝５４ａ
内には、回転軸５５ａを中心として水平方向から直交す
る上方に向けて略９０°回転するコネクタ５３ａが回動
自在に配設されている。このコネクタ５３ａの先端部に
はスネアワイヤ５の基端端子が挿入される端子穴５６ａ
が穿設されており、コネクタ５３ｇの先端部外側面より
同大５６ａ内に向けてワイヤ押え用ねじ５７ａがねじ込
まれている。また、他方のコネクタ５３ｂも全く同様に
形成されている。

このように構成された高周波切開切除具旦１は、次のよ
うに作用する。即ち、先ず両コネクタ５３ａ、５３ｂ　
（第１５図参照）の押え用ねじ５７ａ、５７ｂを緩めて
、端子穴５６ａ、５６ｂを開き、同端子穴５６ａ、５６
ｂが接続部１１の溝１２の開放方向に向くように同コネ
クタ５３ａ。

５３ｂを回動させる。次いでスネアワイヤ５の側基端部
を、それぞれ上記コネクタ５３ａ、５３ｂの端子穴５６
ａ、５６ｂに差し込み、これを押え用ねじ５７ａ、５７
ｂで締めつける。次いで両コネクタ５３ａ、５３ｂを第
１５図における矢印方向に回動して接続部１１の軸方向
に平行するように倒し、接続部１１の溝１２にシース部
３の接続金具２０を嵌め込むことによって、ワイヤ部２
、シース部３、操作部４の接続は完了する。このように
、本実施例における高周波切開切除具５１においても上
記各実施例における高周波切開切除具１．３１の場合と
同様な効果が得られると共に、更に操作部に対するシー
ス部とワイヤ部との接続が同時でなく、別々に行なえて
接続が容易となるという効果が加えられる。

［発明の効果〕 以上説明したように、本発明によれば、ポリープの大き
さや位置に応じてスネアループの大きさや向きを任意に
変えることができると共に、操作部におけるシースおよ
びスネアワイヤの接続部に、操作部の長手方向（スライ
ダ移動方向）に略直角な方向に開放する着脱口を設けた
ので、スネアワイヤ、シース、操作部等を極めて容易に
着脱できる高周波切開切除具を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の第１実施例を示す高周波切開切除具
の分解斜視図、 第２図（Ａ）は、上記第１図の高周波切開切除具のシー
ス部の側面図、 第２図（Ｂ）は、上記第１図の高周波切開切除具のワイ
ヤ部の一部を拡大して示した側面図、第２図（Ｃ）は、
上記第１図の高周波切開切除具の操作部の平面図、 第３図は、上記第２図（Ｃ）中のＡ−Ａ線に沿う断面図
、 第４図は、上記第２図（Ｃ）中のＢ−Ｂ線に沿う断面図
、 第５図は、上記第１図の高周波切開切除具の断面図、 第６図（Ａ）　、　（Ｂ）は、上記第１図の高周波切開
切除具の作用態様をそれぞれ示す平面図、第７図は、本
発明の第２実施例を示す高周波切開切除具における操作
部の平面図、 第８図は、上記第７図中のＣ−Ｇ線に沿う断面拡大図、 第９図は、上記第８図中のＤ−Ｄ線に沿う断面図、 第１０図は、上記第８図中のＥ−Ｅ線に沿う断面図、 第１１図は、上記第７図中のＦ−Ｆ線に沿う断面拡大図
、 第１２図は、上記第７図中のＧ−Ｇ線に沿う断面拡大図
、 第１３図は、本発明の第３実施例を示す高周波切開切除
具の断面図、 第１４図は、上記第１３図の高周波切開切除具の操作ス
ライダの断面拡大図、 第１５図は、上記第１３図の高周波切開切除具の操作ス
ライダへのワイヤ取付状態を説明するための斜視図、 第１６図は、従来の高周波切開切除具の一例を示す先端
部の要部断面図である。 １．３１，５１２．６１・・・・・・高周波切開切除具
２・・・・・・・・・・・・ワイヤ部 ３・・・・・・・・・・・・シース部 ４・・・・・・・・・・・・操作部 ５・・・・・・・・・・・・スネアワイヤ８・・・・・
・・・・・・・可撓性シース１１・・・・・・・・・接
続部 １２・・・・・・・・・溝（取付用着脱口）１３・・・
・・・・・・ｇ溝（”）

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 　可撓性のシースと、 このシース内に進退自在に挿通されていて、折返部がシ
   ース先端から突出してループを形成するスネアワイヤと
   、 このスネアワイヤの各基端部をそれぞれ取着されたスラ
   イダと、このスライダを独立して進退自在に取り付けた
   スライダガイドと、このスライダガイドの先端部に設け
   られていて、上記可撓性シースの基端部を着脱自在に取
   り付ける接続部とを有する操作部と、 を具備してなる高周波切開切除具であって、上記操作部
   の接続部およびスライダは、スライダの進退方向にほぼ
   直角の方向で、かつ相互に一致した方向に開放している
   取付用着脱口を有していることを特徴とする高周波切開
   切除具。