JP7493026B2 - 医療装置、および、医療装置の作動方法 - Google Patents
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Description
<1.医療装置1の全体構成>
図1は、第1実施形態の医療装置1の概略構成を例示した説明図である。医療装置1は、治療対象の生体(ここでは、人体)90の治療に用いられる装置であり、磁気センサアレイ10と、カテーテル20と、高周波発生器30と、CT装置40と、コンピュータ50と、モニタ60と、操作部70と、心電計80とを備えている。ここでは、本実施形態の一例として、不整脈治療に用いられる医療装置1について説明する。
図3は、3次元心臓モデルOMおよび臓器モデル画像SIを説明するための図である。ここでは、モデル画像生成部521(図2)が心臓91の形状を表すCT画像を含む画像情報から2次元の臓器モデル画像(心臓モデル画像)SIを生成する方法について説明する。モデル画像生成部521は、まず、画像情報取得部515によって取得された画像情報から図3(A)に示す、3次元臓器モデル(3次元心臓モデル)OMを生成する。3次元臓器モデルOMは、心臓91の外部形状および内部形状が表された立体画像データである。CT画像を含む画像情報から3次元臓器モデルOMを生成する技術については、既存の技術を適用することができる。
図4~図7を用いて、磁界強度分布画像生成部522による磁界強度分布画像(心磁図画像)MIの生成方法について説明する。図4は、磁気センサアレイ10による生体磁界MFhの検出方法を模式的に示した説明図である。図5(A)は、磁気センサアレイ10の各磁気センサ11が検出した生体磁界MFhの強さ(検出値Vd)を示した説明図である。図5(B)は、磁界強度分布画像MIを例示した説明図である。図6は、心臓91の複数の仮想面VPにおける磁界強度分布画像MIを例示した説明図である。図7は、心臓91の3次元磁界強度分布モデルDMを例示した説明図である。ここでは、主制御部51は、先端チップ22およびマーカ24の両方に電流を供給しておらず、先端チップ22やマーカ24からは磁界が発生していないものとする。よって、磁気センサアレイ10は、人体90が発生する生体磁界MFhの強さや向きが表されている生体磁界情報(第1磁界情報)を出力する。
図9~図10を用いて、病変部位置画像生成部523による病変部位置画像LIの生成方法について説明する。図9は、健康状態時の心臓91における電気信号CDの流路(神経興奮伝播)と心電図との関係を例示した説明図である。図10は、病変部位置画像LIを説明するための図である。コンピュータ50には、予め、健康な状態の心臓91の1心周期分の生体磁界情報と、心電情報(生体電位情報)とが対応付けられた健常者生体電位磁気情報が格納されている。健常者生体電位磁気情報には、例えば、図9(A)~(C)に示すように、洞結節SNから房室結設AN、ヒス束HB、プルキンエ線維PFの順に流れる電気信号CDによって生じる生体磁界の変化と、そのときの心電図における位置と、が対応づけられている。健常者生体電位磁気情報は、人体90が健康なときに心臓91から取得されたものであってもよいし、健康な他人の心臓から取得されたものであってもよい。
図11~図13を用いてデバイス位置画像生成部524によるデバイス位置画像(カテーテル位置画像)PIの生成方法について説明する。図11は、磁気センサアレイ10による生体・デバイス混合磁界の検出方法を模式的に示した説明図である。図12(A)は、混合磁界分布画像DMIを例示した説明図である。図12(B)は、デバイス位置画像PIを例示した説明図である。図13は、心臓91の複数の仮想面VPにおけるデバイス位置画像PIを例示した説明図である。ここでは、主制御部51は、マーカ24に検出用電流を供給しており、マーカ24からデバイス磁界MFmが発生しているものとする。磁気センサアレイ10は、人体90が発生する生体磁界MFhと、マーカ24が発生するデバイス磁界MFmの両方が合わさった生体・デバイス混合磁界の強さや向きが表されている第2磁界情報を出力する。
図14を用いて、合成画像生成部52による合成画像CIの生成方法について説明する。図14は、合成画像CIの生成方法を説明するための模式図である。合成画像生成部52は、臓器モデル画像SIに対し、病変部位置画像LI、磁界強度分布画像MI、および、デバイス位置画像PIのうちの1つ以上の画像を重畳させることによって、臓器モデル画像SI上に、病変部位置画像LI、磁界強度分布画像MI、および、デバイス位置画像PIのうちの1つ以上が重なって表示された合成画像CIを生成する。病変部位置画像LI、磁界強度分布画像MI、および、デバイス位置画像PIは、それぞれ、心臓91の特定部位の位置情報等(洞結節の位置、房室結節の位置、ヒス束の向き、プルキンエ線維の位置)を含んでいる。合成画像生成部52は、これらの位置情報等を用いて、臓器モデル画像SIに対して、他の3画像の位置合わせをおこなうことができる。
図15~図18を用いて、表示画面61における合成画像CIの表示例について説明する。図15は、表示画面61に臓器モデル画像SIを表示した状態を示す説明図である。図15(A)と図15(B)は臓器モデル画像SIの表示内容が異なる。図16は、臓器モデル画像SIと病変部位置画像LIとの合成画像CIを表示した状態を示す説明図である。図16(A)と図16(B)は合成画像CIの表示内容が異なる。図17は、臓器モデル画像SIと病変部位置画像LIと磁界強度分布画像MIとの合成画像CIを表示した状態を示す説明図である。図18は、臓器モデル画像SIと病変部位置画像LIと磁界強度分布画像MIとデバイス位置画像PIとの合成画像CIを表示した状態を示す説明図である。
以上説明した、本実施形態の医療装置1によれば、図16~図18に示すように、心臓91の3次元または2次元の臓器モデル画像SIと、病変部位置画像LIとを含む合成画像CIが表示画面61に表示される。そのため、カテーテル20の手技者は、表示された合成画像CIを確認しながら病変部の位置を特定し治療をおこなうことでができる。また、治療後にカテーテル20を抜き出すことなく、治療後の病変部の有無を確認することができる。このように、本実施形態の医療装置1によれば、病変部を含む臓器の状態を表示する技術の向上を図ることができる。
本発明は上記の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の態様において実施することが可能であり、例えば次のような変形も可能である。
本実施形態では、生体磁界情報取得部511は、磁気センサアレイ10から生体磁界情報を取得するものとして説明した。しかし、生体磁界情報取得部511は、人体90から生体磁界を取得するセンサを含んで構成されていてもよい。また、本実施形態では、医療装置1は、CT装置40を備えているものとした。しかし、医療装置1は、CT装置40を備えていなくてもよい。例えば、医療装置1は、医療装置1の外部のCT装置から画像情報を取得してもよいし、画像情報を記憶した記憶媒体から画像情報を取得してもよい。また、医療装置1は、CT装置40の代わりにMRI装置を備えていてもよい。画像情報取得部515は、MRI画像を含む画像情報を取得し、モデル画像生成部521は、MRI画像を含む画像情報から臓器モデル画像SIおよび3次元心臓モデルOMを生成してもよい。MRI画像を含む画像情報から3次元臓器モデルOMを生成する技術については、既存の技術を適用することができる。また、本実施形態では、医療装置1は、心電計80を備えているものとした。しかし、医療装置1は、心電計80を備えていなくてもよい。例えば、医療装置1は、医療装置1の外部の心電計から心電情報を取得してもよい。また、医療装置1は、心電情報を取得しなくてもよい。また、医療装置1は、健常者生体電位磁気情報を備えていなくてもよい。この場合であっても、生体磁界情報(第1磁界情報)から磁界の異常を特定することで病変部位置情報を検出することができる。
合成画像CIは、臓器モデル画像SI上に、病変部位置画像LI、磁界強度分布画像MI、および、デバイス位置画像PIの少なくとも1つが重なって表示されるものとした。しかし、合成画像CIは、臓器モデル画像SI、病変部位置画像LI、磁界強度分布画像MI、および、デバイス位置画像PIがそれぞれ、離れて表されていてもよい。また、表示画面61において、臓器モデル画像SI、病変部位置画像LI、磁界強度分布画像MI、および、デバイス位置画像PIはそれぞれ異なる表示領域に表示されてもよい。この場合、表示画面61に表示されている画像全体が合成画像CIとなる。
デバイス位置画像PIと病変部位置画像LIは、対応する仮想面VPの位置の違いによって、画像の態様(色)が変化するものとした。しかし、デバイス位置画像PIと病変部位置画像LIは、対応する仮想面VPの位置が変化しても、画像の態様が変化せず一定のままであってもよい。また、デバイス位置画像PIと病変部位置画像LIの形状は、操作部70の操作に応じて適宜形状が切り替え可能であってもよい。デバイス位置画像PIは、カテーテル20の先端部の形状を模した形状を有していてもよい。本実施形態の合成画像CIには、1つのカテーテル20の先端部に対応したデバイス位置画像PIが一つ含まれているものとした。しかし、合成画像CIには、複数のカテーテルの先端部にそれぞれ対応した複数のデバイス位置画像PIが含まれていてもよい。このとき、操作部70の操作によって、複数のデバイス位置画像PIのうち、選択されたカテーテルに対応するデバイス位置画像PIだけを表示してもよい。すなわち、操作部70の操作によって、デバイス位置画像PIを表示させるカテーテルを切り替えてもよい。また、複数のデバイス位置画像PIの形状は、それぞれ異なっていてもよい。
本実施形態で例示した磁界強度分布画像MIの内容はその一例であり、磁界強度分布画像MIの内容は上記実施形態の内容に限定されない。例えば、上記実施形態の磁界強度分布画像MIでは、生体磁界MFhの強さを等高線状に表していたが、生体磁界MFhの強さは、色の違いで表されていてもよいし、数値で表されていてもよいし、折れ線グラフで表されていてもよい。また、生体磁界MFhの向きを三角形や記号などで表されていてもよい。また、磁界強度分布画像MIの代わりに、生体が発生する電流の流れや密度を示す画像であってもよい。この場合であっても、生体が発生する電流の流れや密度を示す画像は、生体磁界の強さを示した画像ともいえる。
本実施形態の表示画面61の表示例は一例であり、上述した表示例以外の表示をおこなってもよい。上述した表示例のうちの一部が表示されていなくてもよいし、他の画像が追加されていてもよい。例えば、第1窓FWが表示されていなくてもよいし、血圧や、操作部画像が表示されてもよい。
本実施形態の医療装置1は、不整脈治療に用いられるものとして説明した。しかし、医療装置1は、不整脈治療以外の治療に用いられてもよい。また、医療装置1は、心臓以外の臓器の治療に用いられてもよい。例えば、医療装置1は、脳の治療に用いられてもよい。この場合、磁気センサアレイ10は、治療対象の人体90が被る帽子状の形態であってもよい。
本実施の形態のカテーテル20は、プラズマによる焼灼カテーテルとして説明をした。しかしカテーテル20での焼灼方法は、プラズマを発生させる他、高周波電流を流す又はレーザ照射を行うものであっても良い。また焼灼に限定されず、穿刺による薬剤の注入を行うものや他の用途で使用されるものであってもよい。
本実施形態のカテーテル20は、マーカ24と、先端チップ22は別体として構成されていた。しかし、マーカ24と、先端チップ22は別体でなくてもよい。例えば、先端チップ22に焼灼用の高周波電流と、位置検出用の電流とを交互に流すことによって、先端チップ22にマーカの機能を付与させてもよい。また、本実施形態の医療装置1は、カテーテル20を備えるものとしたが、カテーテル20の代わりにガイドワイヤ、内視鏡、ダイレータ等の医療器具を備えていてもよい。この場合、合成画像CIによって、生体磁界分布に対する医療器具の先端部の相対的な位置を表示させることができる。
本実施の形態のカテーテル20は、マーカ24としてコイルに電流を流すことにより生じる磁場を用いる構成として説明した。しかしマーカ24として永久磁石を用いることで、カテーテル先端位置を確認するためにマーカ24のコイルに電流を流す操作を不要とすることが可能となる。また永久磁石であれば発生する磁界強度は一定となることから、磁気センサアレイ10で検知した磁界強度から、永久磁石が発生する磁界強度との差分を求めることで、本来の生体の発生する磁界強度を求めることが可能となる。但し永久磁石をマーカ24として用いる場合、永久磁石が発生する磁界強度が生体組織の発生する磁界強度と比較して非常に大きい場合、生体組織の発生する磁界を磁気センサアレイ10で適切に検出することが困難になる。よって永久磁石の発生する磁界強度は生体組織の発生する磁界強度の100倍以内であることが望ましい。
本実施形態の構成は、医療装置以外の装置に対しても適用することができる。例えば、本実施形態の構成は、検査システム、検査方法、画像生成装置、画像生成方法などにおいても適用することができる。
10…磁気センサアレイ
20…カテーテル
24…マーカ
30…高周波発生器
50…コンピュータ
51…主制御部
52…合成画像生成部
60…モニタ
70…操作部
80…心電計
90…人体
91…心臓
511…生体磁界情報取得部
512…デバイス磁界情報取得部
513…病変部位置情報検出部
514…デバイス位置情報検出部
515…画像情報取得部
521…モデル画像生成部
522…磁界強度分布画像生成部
523…病変部位置画像生成部
524…デバイス位置画像生成部
MD…表示メニュー
CI…合成画像
MI…磁界強度分布画像
LI…病変部位置画像
PI…デバイス位置画像
SI…臓器モデル画像
VP…仮想面
FW…第1窓
SW…第2窓
Claims (9)
- 医療装置であって、
生体内において病変部を含んだ臓器が発生する生体磁界から得られる生体磁界情報を取得する生体磁界情報取得部と、
取得された前記生体磁界情報から、前記臓器における前記病変部の位置情報を検出する病変部位置情報検出部と、
前記臓器のMRI画像またはCT画像を含む画像情報を取得する画像情報取得部と、
前記画像情報と、前記病変部の位置情報とを用いて、前記臓器の3次元または2次元の臓器モデル画像と、前記病変部の位置を表す画像とを含む合成画像を生成する合成画像生成部と、を備え、
前記合成画像生成部は、3次元臓器モデルを生成し、前記3次元臓器モデルの断面のみが表された前記2次元の臓器モデル画像の前記断面上に前記病変部の位置を表す画像が重ねて表示された前記合成画像と、前記断面および前記断面から見える前記3次元臓器モデルの奥行き方向の部分が表された前記3次元の臓器モデル画像の前記断面上に前記病変部の位置を表す画像が重ねて表示された前記合成画像と、の両方を生成可能である、医療装置。 - 請求項1に記載の医療装置であって、
前記生体磁界情報には、前記臓器が発生する生体磁界の磁界強度分布に関する情報が含まれており、
前記合成画像生成部は、前記生体磁界情報と、前記画像情報と、前記病変部の位置情報とを用いて、前記臓器の3次元または2次元の磁界強度分布画像と、前記臓器の3次元または2次元の臓器モデル画像と、前記病変部の位置を表す画像とを含む合成画像を生成する、
医療装置。 - 請求項1または請求項2に記載の医療装置は、さらに、
生体に挿入された医療デバイスが発生する磁界から得られるデバイス磁界情報を取得するデバイス磁界情報取得部と、
取得された前記デバイス磁界情報から、前記生体内における前記医療デバイスの位置情報を検出するデバイス位置情報検出部と、を備え、
前記合成画像生成部は、前記医療デバイスの位置情報と、前記画像情報と、前記病変部の位置情報とを用いて、前記医療デバイスの位置を表す画像と、前記臓器の3次元または2次元の臓器モデル画像と、前記病変部の位置を表す画像とを含む合成画像を生成する、
医療装置。 - 請求項3に記載の医療装置であって、
前記生体磁界情報とは、前記臓器が発生する生体磁界を検出する磁気センサから出力される情報である、
医療装置。 - 請求項3または請求項4に記載の医療装置であって、
前記デバイス磁界情報とは、前記医療デバイスの先端に設けられた磁性体が発生する磁界を検出する磁気センサから出力された情報であり、
前記医療デバイスの位置とは、前記医療デバイスの前記磁性体の位置である、
医療装置。 - 請求項1から請求項5までのいずれか一項に記載の医療装置は、さらに、
前記合成画像生成部によって生成された前記合成画像を表示する表示部を備える、
医療装置。 - 請求項6に記載の医療装置は、さらに、
前記表示部に表示される合成画像の内容を変更するための操作部を備え、
前記合成画像生成部は、前記操作部が操作されると、前記画像情報と、前記病変部の位置情報とを用いて、前記操作部の操作に応じて変更した、前記臓器の3次元または2次元の臓器モデル画像と、前記病変部の位置を表す画像とを含む新たな合成画像を生成する、
医療装置。 - 医療装置であって、
生体に挿入された医療デバイスが発生する磁界から得られるデバイス磁界情報を取得するデバイス磁界情報取得部と、
取得された前記デバイス磁界情報から、前記生体内における前記医療デバイスの位置情報を検出するデバイス位置情報検出部と、
前記生体内の臓器のMRI画像またはCT画像を含む画像情報を取得する画像情報取得部と、
前記医療デバイスの位置情報と、前記画像情報と、を用いて、前記医療デバイスの位置を表す画像と、前記臓器の3次元または2次元の臓器モデル画像とを含む合成画像を生成する合成画像生成部と、を備え、
前記合成画像生成部は、3次元臓器モデルを生成し、前記3次元臓器モデルの断面のみが表された前記2次元の臓器モデル画像の前記断面上に前記医療デバイスの位置を表す画像が重ねて表示された前記合成画像と、前記断面および前記断面から見える前記3次元臓器モデルの奥行き方向の部分が表された前記3次元の臓器モデル画像の前記断面上に前記医療デバイスの位置を表す画像が重ねて表示された前記合成画像と、の両方を生成可能である、医療装置。 - 生体磁界情報取得部と、病変部位置情報検出部と、画像情報取得部と、合成画像生成部と、を備える医療装置の作動方法であって、
前記生体磁界情報取得部が、生体内において病変部を含んだ臓器が発生する生体磁界情報を取得する工程と、
前記病変部位置情報検出部が、取得された前記生体磁界情報から、前記臓器における前記病変部の位置情報を検出する工程と、
前記画像情報取得部が、前記臓器のMRI画像またはCT画像を含む画像情報を取得する工程と、
前記合成画像生成部が、前記画像情報と、前記病変部の位置情報とを用いて、前記臓器の3次元または2次元の臓器モデル画像と、前記病変部の位置を表す画像とを含む合成画像を生成する工程と、を備え、
前記合成画像生成部は、3次元臓器モデルを生成し、前記3次元臓器モデルの断面のみが表された前記2次元の臓器モデル画像の前記断面上に前記病変部の位置を表す画像が重ねて表示された前記合成画像と、前記断面および前記断面から見える前記3次元臓器モデルの奥行き方向の部分が表された前記3次元の臓器モデル画像の前記断面上に前記病変部の位置を表す画像が重ねて表示された前記合成画像と、の両方を生成可能である、
医療装置の作動方法。
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