JP7460645B2 - 酸素治療を受ける患者に関して判断支援を提供する方法 - Google Patents
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Description
1.酸素を除去する。
2.指標CBG(サンプリングの10分前に塗布された血管拡張クリームを含む)。
3.+1リットルだけO2を調節する。
4.新たなCBG。
5.目標pO2(例えば、65mmHg)と比較する。
6.目標に達した場合、次に進む。達しない場合、ステップ3に戻る。
7.達した酸素流速を患者に登録する(subscribe)。
-前記血液ガス値が動脈血液サンプルから導き出されたのではない場合、患者の動脈血酸素化値を供給するステップと、
-測定した動脈血酸素化値および測定した血液ガス値を、数学モデルに当てはめ、前記指標からの酸素レベルの射影を適用することによって、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算するステップと、
-患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間で計算した前記関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値(目標_pO2)を計算するステップと、
-目標動脈血酸素化レベルに達するまで、測定した患者の動脈酸素値に基づいて、補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するために、判断支援を提供するステップと、
-随意に、患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給するステップと、
を含む。
a)前記血液サンプルを取得する際に医療関係者によって消費される時間および資源を節約する、
b)前記患者から引き出される過剰な数の血液サンプルによる患者に対する不快感を軽減する、
ための確認用サンプルである。
ここで、Fe’O2およびFe’CO2は、それぞれ、酸素および二酸化炭素の呼気終末分画である。
-指標を決定するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を受け取る手段と、
-前記血液ガス値が動脈血液サンプルから導き出されたのではない場合、患者の動脈血酸素化値を受け取る手段と、
-測定した動脈血酸素化値および測定した血液ガス値に数学モデルを当てはめ、更に前記指標からの酸素レベルへの射影によって、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算する手段と、
-患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間における前記計算した関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値を計算する手段と、
-目標動脈血酸素化値に達するまで、測定した患者の動脈酸素値に基づいて、補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するための判断支援を提供する手段と、
-患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、患者からの血液サンプルにおいて血液ガス値を測定する随意手段と、を備え、
データ処理システムは、酸素治療を受ける患者に関して、判断支援を提供し、前記患者が、酸素流を供給する補給酸素デバイスを必要とする病状を有し、判断支援が、前記補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するときに、医療関係者を補助する。
-ソースから前記患者に酸素流を供給する酸素デバイスと、
-前記患者からの血液サンプルから血液ガス値を測定する血液ガス測定デバイスと、
-患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間で計算した関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベル(目標_pO2)を表す目標動脈血酸素化値を計算する処理ユニットと、を備え、
操作者が、医療デバイスに、測定した患者の動脈酸素レベルを供給し、医療デバイスが、患者の測定した動脈酸素値に基づいて、目標動脈血酸素化レベルに達するまで、 酸素デバイスから患者への酸素流を自動的に調節する。
S1 - 指標を判定するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給するステップと、
S2 - 前記血液ガス値が動脈血液サンプルから導き出されたのではない場合、患者の動脈血酸素化値を供給するステップと、
S3 - 測定した動脈血酸素化値および測定した血液ガス値を数学モデルに当てはめ、前記指標からの酸素レベルの射影を適用することによって、患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算するステップと、
S4 - 患者の酸素レベルと患者の動脈血酸素化値との間で計算した前記関係および射影に基づいて、患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値目標_pO2を計算するステップと、
S5 - 目標動脈血酸素化レベルに達するまで、測定した患者の動脈酸素値に基づいて、補給酸素デバイスから患者への酸素流を調節するために、判断支援を提供するステップと、
S6 - 随意に、患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給するステップと、を含む。
Claims (15)
- 酸素治療を受ける患者に関して判断支援を提供するためのコンピュータ実装方法であって、前記患者が、酸素流を供給する補給酸素デバイスを必要とする病状を有し、前記判断支援が、前記補給酸素デバイスから前記患者への前記酸素流を調節するときに、医療関係者を補助し、前記方法が、
-前記患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を供給して、前記血液ガス値の指標を決定するステップであって、前記血液サンプルが静脈血液サンプルまたは毛細管血液サンプルである、ステップと、
-前記患者の動脈血酸素化値を供給するステップであって、前記動脈血酸素化値が血中酸素飽和度測定法によって測定される、ステップと、
-前記動脈血酸素化値および血液ガス値を数学モデルに当てはめることによって、前記患者の指標の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算するステップと、
-前記計算された関係に基づいて、前記指標の血液ガス値から前記指標の酸素レベルを射影するステップであって、
前記数学モデルが、一定呼吸率(RQ)によって決定される比率で、酸素を追加すると共に、二酸化炭素を静脈血から除去することに当てはまり、RQが0.7~1.0以内になるように設定され、
前記数学モデルが、シミュレーションを、シミュレートされる酸素飽和が、前記測定した動脈血酸素化値と等しくなるまたはこれと実質的に等しくなるまで実行する、
ステップと、
-前記計算された関係と前記射影とに基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値(目標_pO2)を計算するステップと、
-目標動脈血酸素化レベルに達するまで、前記測定した前記患者の動脈血酸素化値に基づいて、前記補給酸素デバイスから前記患者への前記酸素流を調節するステップと、
-随意に、前記患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、前記患者からの血液サンプルにおける前記血液ガス値を供給するステップと、
を含む、コンピュータ実装方法。 - 請求項1記載のコンピュータ実装方法において、前記指標および射影が、不十分に動脈血化された毛細管血液サンプルに合わせて補正される、コンピュータ実装方法。
- 請求項1または2記載のコンピュータ実装方法において、患者内において所望の酸素レベルを達成するために調節される酸素流が、それぞれ、2つの血液サンプルからの2つ未満の血液ガス値の測定によって達成され、第1血液サンプルが指標サンプルであり、第2血液サンプルが確認用サンプルである、コンピュータ実装方法。
- 請求項1から3のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記関係が、特定の血液サンプルに対する酸素解離曲線(ODC)を表す、コンピュータ実装方法。
- 請求項4記載のコンピュータ実装方法において、前記指標の射影が、患者からの特定の血液サンプルに基づく前記酸素解離曲線の近似である、コンピュータ実装方法。
- 請求項1から5のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記酸素流の調整前および/または後に、動脈血酸素化値が前記医療関係者に供給される、コンピュータ実装方法。
- 請求項1から6のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法であって、更に、
ステップ1:所望の目標酸素レベルを前記判断支援に供給するステップであって、前記判断支援が、前記供給された血液ガス値と第1動脈血酸素化値とに基づいて、目標動脈血酸素化値を計算し、前記判断支援が、酸素流調節値と、第2動脈血酸素化値を前記判断支援に供給するまでの随意の待ち時間とを示唆する、ステップを含む、コンピュータ実装方法。 - 請求項7記載のコンピュータ実装方法であって、更に、前記ステップ1の後に、
ステップ2:前記待ち時間の後に、前記患者の現在の動脈血酸素化値を供給するステップであって、前記判断支援が、前記目標動脈血酸素化値に達していない場合、酸素流調節値と、次の動脈血酸素化値を前記判断支援に供給するまでの随意の待ち時間とを示唆する、ステップと、
ステップ3:前記目標動脈血酸素化値に達するまで、前記ステップ2を繰り返すステップと、
を含む、コンピュータ実装方法。 - 請求項1から8のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記判断支援が、第1血液ガス値と随意の第1動脈血酸素化値とに基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルに達するための最終的酸素流を示唆する、コンピュータ実装方法。
- 請求項1から9のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記患者の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の前記関係が、前記動脈血酸素化値および供給された血液ガス値を前記数学モデルに当てはめ、前記指標の酸素レベルについて射影を適用することによって、計算され、
前記数学モデルの更なる条件が、
- 請求項1から9のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法において、前記患者の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の前記関係が、前記測定した動脈血酸素化値および前記供給された血液ガス値を前記数学モデルに当てはめ、前記指標の酸素レベルについて前記射影を適用することによって、計算され、前記数学モデルの更なる条件が、
- 判断支援(DS)を提供するためのデータ処理システムであって、前記データ処理システムが、
-患者からの血液サンプルにおける血液ガス値を受け取って、前記血液ガス値の指標を決定する手段であって、前記血液サンプルが静脈血液サンプルまたは毛細管血液サンプルである、手段と、
-前記患者の動脈血酸素化値を受け取る手段であって、前記動脈血酸素化値が、血中酸素飽和度測定法によって測定される、手段と、
-前記動脈血酸素化値および血液ガス値を数学モデルに当てはめることによって、前記患者の指標の酸素レベルと前記患者の動脈血酸素化値との間の関係を計算する手段と、
前記計算された関係に基づいて、前記指標の血液ガス値から前記指標の酸素レベルを射影する手段であって、
前記数学モデルが、一定呼吸率(RQ)によって決定される比率で、酸素を追加すると共に、二酸化炭素を静脈血から除去することに当てはまり、RQが0.7~1.0以内になるように設定され、
前記数学モデルが、シミュレーションを、シミュレートされる酸素飽和が前記測定した動脈血酸素化値と等しくなるまたはこれと実質的に等しくなるまで実行する、
手段と、
-前記計算された関係と前記射影とに基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値を計算する手段と、
-目標動脈血酸素化レベルに達するまで、前記測定した前記患者の動脈血酸素化値に基づいて、補給酸素デバイスから前記患者への酸素流を調節する手段と、
-前記患者の所望の目標酸素レベルに達したことを確認するために、前記患者からの血液サンプルにおいて前記血液ガス値を測定する随意手段と、
を備え、
当該データ処理システムが、酸素治療を受ける患者に関して、判断支援を提供し、前記患者が、酸素流を供給する補給酸素デバイスを必要とする病状を有し、前記判断支援が、前記補給酸素デバイスから前記患者への前記酸素流を調節するときに、医療関係者を補助する、データ処理システム。 - コンピュータ・システムにダウンロードまたはアップロードされると、請求項12記載のデータ処理システムの動作を、前記コンピュータ・システムが実行することを可能にする、コンピュータ・プログラム。
- 患者の酸素治療に適した医療デバイスであって、前記患者が、補給酸素流を必要とする病状を有しており、前記医療デバイスが、
-ソースから前記患者に酸素流を供給する酸素デバイスと、
-前記患者からの血液サンプルから血液ガス値を測定する血液ガス測定デバイスであって、前記血液サンプルが静脈血液サンプルまたは毛細管血液サンプルである、血液ガス測定デバイスと、
-前記患者の指標の酸素レベルと血中酸素飽和度測定法によって測定される前記患者の動脈血酸素化値との間で計算した関係および射影に基づいて、前記患者の所望の目標酸素レベルを表す目標動脈血酸素化値(目標_pO2)を計算する処理ユニットであって、前記関係および射影が、前記動脈血酸素化値および血液ガス値に基づいて特定される、処理ユニットと、
を備え、
前記医療デバイスが、前記患者の測定した動脈血酸素化値に基づいて、目標動脈血酸素化レベルに達するまで、前記酸素デバイスから前記患者への酸素流を自動的に調節する、医療デバイス。 - 請求項1から11のいずれか1項記載のコンピュータ実装方法にしたがって、計算した動脈血酸素化レベルおよび補給酸素流レベルに基づいて、心臓または肺疾病を治療する方法。
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