JP7436306B2 - 医療用デバイス - Google Patents

Description

本発明は、医療用デバイスに関する。

特許文献１には、冠動脈バイパス術のような開胸術で用いられる医療用デバイスが開示されている。この医療用デバイスは、アーム機構と、アーム機構を開創器に装着するための取付部とを備える。

アーム機構は、屈曲可能なアーム本体と、アーム本体の内孔に挿通されてアーム本体の一端部を他端部側に引っ張ることによりアーム本体を所定の屈曲形状に保持するためのワイヤと、ワイヤに設けられたねじ部材と、ねじ部材を軸線方向に移動させるための操作部材とを備える。操作部材は、ねじ部材に螺合するナット部と、医療従事者が操作するためのハンドル部とを有する。このようなアーム機構では、ハンドル部を回転操作することによりねじ部材が軸線方向に移動するため、ワイヤに張力を作用させたり、ワイヤに作用している張力を除去したりすることができる。特許文献１において、ナット部は、ハンドル部に対して一体的に設けられている。換言すれば、操作部材は、一体成形品である。

米国特許第７２０１７１６号明細書

上述した従来技術では、操作部材は一体成形品である。つまり、ハンドル部は、ナット部から取り外すことができない。そのため、医療用デバイスを開創器に装着するとともに、アーム本体を所定の屈曲状態に保持した（ナット部をねじ部材に螺合させた）状態で、手術中に医療従事者（術者又は補助者等）の手がハンドル部に当たることがある。また、複数本のアーム本体を使用した場合に、隣り合うアーム本体にハンドル部が干渉することがある。一方で、医療従事者の手とハンドル部との干渉を避けるためにハンドル部を小さくすると、ナット部をねじ部材に対して円滑に回転させることができないおそれがある。

本発明は、このような課題を考慮してなされたものであり、アーム本体を所定の屈曲形状に保持することができるとともに、手術中に医療従事者の手や隣り合うアーム本体がハンドル部材に当たることを回避することができる医療用デバイスを提供することを目的とする。

本発明の一態様は、アーム機構と前記アーム機構を開創器に取り付けるための取付部とを備え、前記アーム機構は、屈曲可能な筒状のアーム本体と、前記アーム本体の内孔に挿通されて前記アーム本体の一端部を他端部側に引っ張ることにより前記アーム本体を所定の屈曲形状に保持するためのワイヤと、前記ワイヤに設けられたねじ部材と、前記ねじ部材の回転を規制した状態で前記ねじ部材を軸線方向に移動可能に支持する支持部と、前記ねじ部材を軸線方向に移動させるための操作部材と、を有した医療用デバイスであって、前記操作部材は、前記ねじ部材に螺合するナット部材と、前記ナット部材に着脱可能なハンドル部材と、を有し、前記ナット部材及び前記ハンドル部材は、前記ハンドル部材が前記ナット部材に装着された装着状態で前記ハンドル部材の回転操作によって前記ナット部材を前記ねじ部材に対して回転させるとともに前記ねじ部材を前記支持部に対して軸線方向に移動させることができるように形成されている、医療用デバイスである。

本発明によれば、操作部材は、ねじ部材に螺合するナット部材と、ナット部材に着脱可能なハンドル部材とを有している。そのため、医療用デバイスを開創器に装着するとともにアーム本体を所定の屈曲形状に保持した（ナット部材をねじ部材に螺合させた）状態で、ハンドル部材をナット部材から取り外すことができる。これにより、アーム本体を所定の屈曲形状に保持することができるとともに手術中に医療従事者の手や隣り合うアーム本体がハンドル部材に当たることを回避することができる。

また、ナット部材及びハンドル部材は、ハンドル部材がナット部材に装着された装着状態でハンドル部材の回転操作によってナット部材をねじ部材に対して回転させるとともに、ねじ部材を支持部に対して軸線方向に移動させることができるように形成されている。そのため、ナット部材に装着されたハンドル部材を回転操作することにより、ワイヤに張力を作用させたりワイヤに作用している張力を除去したりすることができる。

本発明の一実施形態に係る医療用デバイスを開創器に取り付けた状態を示す説明図である。 図１の医療用デバイスの斜視図である。 図２の医療用デバイスの一部省略分解斜視図である。 図２の医療用デバイスの一部省略縦断面図である。 図５Ａは、図４のＶＡ－ＶＡ線に沿った横断面図であり、図５Ｂは、図４のＶＢ－ＶＢ線に沿った横断面図である。 図４の医療用デバイスの第１動作説明図である。 図４の医療用デバイスの第２動作説明図である。 図４の医療用デバイスの第３動作説明図である。 図１の医療用デバイスにおいて、ハンドル部材をナット部材から取り外した状態を示す説明図である。 第１変形例に係る操作部材を備えた医療用デバイスにおいて、ハンドル部材をナット部材から取り外した状態を示す一部省略斜視図である。 図１０に示す医療用デバイスの横断面図である。 第２変形例に係る操作部材を備えた医療用デバイスにおいて、ハンドル部材をナット部材から取り外した状態を示す一部省略斜視図である。 図１２に示す医療用デバイスの横断面図である。 第３変形例に係る操作部材を備えた医療用デバイスの一部省略斜視図である。 図１４の医療用デバイスにおいて、ハンドル部材をナット部材から取り外した状態を示す斜視図である。 図１４の医療用デバイスの横断面図である。 第４変形例に係る操作部材を備えた医療用デバイスの一部省略斜視図である。 図１７の医療用デバイスにおいて、ハンドル部材をナット部材から取り外した状態を示す斜視図である。 図１７の医療用デバイスの一部省略縦断面図である。 図１９のＸＸ－ＸＸ線に沿った縦断面図である。 図１９のＸＸＩ－ＸＸＩ線に沿った横断面図である。 図１９の医療用デバイスの第１動作説明図である。 図１９の医療用デバイスの第２動作説明図である。

以下、本発明に係る医療用デバイスについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。

本発明の一実施形態に係る医療用デバイス１０について説明する。図１に示すように、医療用デバイス１０は、切開部を開創する開創器３００に装着して使用されるものである。具体的に、医療用デバイス１０は、開胸術（例えば、冠動脈バイパス術）の際に、開創器３００であるリトラクタ３０２のラック部３０４に装着されるものである。ただし、医療用デバイス１０は、リトラクタ３０２を形成する２つの支持アーム３０６のいずれかに装着されてもよい。なお、支持アーム３０６には、胸骨を引っ掛けるためのブレード３０８が着脱可能である。

図１及び図２に示すように、医療用デバイス１０は、一方向に延在したアーム機構１２と、アーム機構１２を開創器３００に取り付けるための取付部１４とを備える。アーム機構１２は、アーム本体１６、接続部１８、ワイヤ２０、ねじ部材２２、支持部２４及び操作部材２６を有する。

図２において、アーム本体１６は、屈曲可能且つ筒状に形成されている。アーム本体１６の一端部（先端部）には、接続部１８が設けられている。アーム本体１６の他端部（基端部）には、支持部２４が設けられている。アーム本体１６は、複数のリング部２８が軸線方向に一列に連なって形成される。複数のリング部２８は、リング部２８の一端部（先端部）がリング部２８の他端部（基端部）に挿入されることによって互いに連結されている。複数のリング部２８は、傾動可能な状態で互いに連結されている。

接続部１８は、医療器具３１０（アタッチメント）を接続するためのものである。医療器具３１０としては、例えば、心臓等の臓器の組織を動かないように固定するためのスタビライザ３１２が用いられる。ただし、医療器具３１０は、スタビライザ３１２に限定されず、心臓等の臓器を所定の姿勢に保持するためのポジショナー、臓器を圧排するための鈎等であってもよい。また、接続部１８と医療器具３１０は取り外しができない一体成形品であってもよい。

ワイヤ２０は、アーム本体１６の内孔に挿通されてアーム本体１６の一端部（先端部）を他端部（基端部）側に引っ張るためのものである。ワイヤ２０の一端部は、アーム本体１６の一端部又は接続部１８に固定されている。

図３及び図４に示すように、ねじ部材２２は、ワイヤ２０の他端部に設けられている。図４において、ねじ部材２２には、ねじ部材２２の一端面（矢印Ｘ１方向の端面）に開口する第１内孔３０と、ねじ部材２２の他端面（矢印Ｘ２方向の端面）に開口する第２内孔３２とが形成されている。第１内孔３０と第２内孔３２とは、ねじ部材２２の軸線上に同軸に設けられるとともに互いに連通している。第１内孔３０には、ワイヤ２０が挿通されている。第２内孔３２の直径は、第１内孔３０の直径よりも大きい。つまり、ねじ部材２２には、第１内孔３０と第２内孔３２との境界部に段差面３４が形成されている。第２内孔３２には、円筒状のワイヤ固定部材３６が配設されている。

ワイヤ固定部材３６の一端面（矢印Ｘ１方向の面）は、段差面３４に当接している。ワイヤ固定部材３６の内孔には、ワイヤ２０の他端部が挿入されている。ワイヤ固定部材３６の内周面は、例えば、接着剤や溶接等によってワイヤ２０の他端部に固定されている。第２内孔３２の内周面のうち第１内孔３０とは反対側の端部には、雌ねじ部３８が形成されている。雌ねじ部３８には、ワイヤ固定部材３６及びねじ部材２２が第２内孔３２から抜け出ることを防止するための抜け止め部材４０の雄ねじ部４２が螺合している。

抜け止め部材４０は、ワイヤ固定部材３６の他端面（矢印Ｘ２方向の端面）に接触している。なお、抜け止め部材４０は、ワイヤ固定部材３６の他端面から離間してもよい。なお、ワイヤ２０の他端部は、第２内孔３２の内周面に直接的に接着剤や溶接等で固定されてもよい。この場合、ワイヤ固定部材３６を省略することができる。

図３及び図５Ａに示すように、ねじ部材２２の外周面の一端側（矢印Ｘ１方向に位置する部位）には、２つの第１平坦面４４と２つの第１湾曲面４６とが形成されている。各第１平坦面４４は、ねじ部材２２の軸線方向に沿って延在している。２つの第１平坦面４４は、ねじ部材２２の軸線を挟むように位置するとともに互いに平行に延在している。２つの第１湾曲面４６は、ねじ部材２２の軸線を挟むように位置している。各第１湾曲面４６は、横断面（ねじ部材２２の軸線方向と直交する方向の断面）が円弧状に形成されている。各第１湾曲面４６は、２つの第１平坦面４４を互いに連結する。

図３に示すように、ねじ部材２２の外周面のうち第１平坦面４４以外の部分の全体には、雄ねじ部４８が形成されている。ただし、雄ねじ部４８は、各第１湾曲面４６に形成されていなくてもよい。

図４において、支持部２４は、ねじ部材２２の回転を規制した状態でねじ部材２２を軸線方向に移動可能に支持する。支持部２４は、支持本体５０と、支持本体５０に設けられた当接部５２とを有する。支持本体５０には、連結孔５４、連通孔５６、規制孔５８及び配置孔６０が形成されている。連結孔５４は、支持本体５０の一端面に開口している。連結孔５４には、アーム本体１６の他端部が連結（嵌入）される（図２参照）。連通孔５６は、連結孔５４と規制孔５８とを連通する。連通孔５６には、ワイヤ２０が挿通している。

規制孔５８は、支持本体５０の延在方向に沿って延在している。規制孔５８には、ねじ部材２２の一端側（２つの第１平坦面４４が形成されている部分）が配置されている。図５Ａにおいて、規制孔５８の内周面は、ねじ部材２２の一端側の外周面に対応した形状に形成されている。すなわち、規制孔５８の内周面には、２つの第２平坦面６２と２つの第２湾曲面６４が形成されている。第２平坦面６２は、第１平坦面４４に対向している。第２湾曲面６４は、第１湾曲面４６に対向している。

図４に示すように、配置孔６０は、規制孔５８から支持本体５０の他端面まで延びている。配置孔６０は、円形状に形成されている（図５Ｂ参照）。配置孔６０には、当接部５２が配置されている。当接部５２は、円筒状に形成されている。当接部５２の内孔６６には、ねじ部材２２が挿通している。

図３及び図４に示すように、操作部材２６は、ナット部材６８と、ナット部材６８に着脱可能なハンドル部材７０とを有する。ナット部材６８は、ナット本体７２と、ナット本体７２の外周面に設けられたゴム製の滑り止め部７４とを含む。

図４において、ナット本体７２の内周面には、ねじ部材２２の雄ねじ部４８に螺合する雌ねじ部７６が形成されている。滑り止め部７４は、ハンドル部材７０がナット部材６８に装着された装着状態でナット部材６８とハンドル部材７０との相対回転を抑制する相対回転抑制部７８として機能する。滑り止め部７４は、円筒状に形成されるとともにナット本体７２の外周面の全体に固着されている。

図３及び図４において、ハンドル部材７０は、筒部８０と、筒部８０に設けられたハンドル本体８２とを含む。筒部８０は、筒本体８４と、筒本体８４の一端部に設けられた装着部８６とを有する。筒本体８４の他端部には、ハンドル本体８２が設けられている。筒本体８４は、円筒状に形成されて全長に亘って一定内径及び一定外径を有している。図４に示すように、装着部８６の内径は、筒本体８４の内径よりも大きい。すなわち、筒部８０の内周面には、装着部８６と筒本体８４との境界部に段差部８８が設けられている。

装着部８６の長さ（筒部８０の軸線方向に沿った長さ）は、滑り止め部７４の軸線方向の長さと同一である。ただし、装着部８６の長さは、適宜設定可能である。装着部８６の内径は、装着部８６の内孔にナット部材６８を挿入可能であり、且つ装着部８６をナット部材６８に装着した際に、装着部８６の内周面が滑り止め部７４の外周面に接触する大きさに設定される。

図３に示すように、ハンドル本体８２は、人手によって回転操作し易い大きさ及び形状に形成されている。ハンドル本体８２は、筒部８０とは反対側に向かって（矢印Ｘ２方向に向かって）拡径している。また、ハンドル本体８２の外周面には、複数の凹部９０が周方向に等間隔に設けられている。これにより、ハンドル本体８２を回転操作する際に、滑り止め効果が得られる。

図２において、取付部１４は、支持本体５０に横方向に回転可能である。換言すれば、取付部１４は、支持本体５０の延在方向に対して交差する方向に延びた回転軸の周りに回転できるように支持本体５０に設けられている。取付部１４は、ハンドル本体８２の回転操作に伴うアーム本体１６の保持と同時に固定される。取付部１４は、リトラクタ３０２のラック部３０４又は支持アーム３０６等に取り付けることができるクランプである（図１参照）。取付部１４の構成は、適宜変更可能である。

次に、医療用デバイス１０の使用方法について説明する。まず、図１に示すように、医療従事者（ユーザ）は、患者（不図示）にセットされたリトラクタ３０２のラック部３０４（又は支持アーム３０６）に医療用デバイス１０の取付部１４を取り付ける。そして、医療従事者は、医療器具３１０が患者の臓器（例えば、心臓）の所定位置に位置するようにアーム本体１６を屈曲させる。

その後、図６に示すように、医療従事者は、ハンドル部材７０をナット部材６８に装着する。これにより、装着部８６の内周面は、滑り止め部７４の外周面に接触する。そして、医療従事者は、ハンドル部材７０（ハンドル本体８２）を回転操作（矢印Ｒ方向に回転操作）する。そうすると、ナット部材６８は、ハンドル部材７０と一緒にねじ部材２２に対して回転するとともに当接部５２側（矢印Ｘ１方向）に移動する。

続いて、図７に示すように、ナット部材６８が当接部５２に当接した状態でハンドル部材７０を回転操作（矢印Ｒ方向に回転操作）すると、ねじ部材２２が支持部２４に対して矢印Ｘ２方向に移動する。これにより、ワイヤ２０は、矢印Ｘ２方向に引っ張られる。換言すれば、ワイヤ２０には、矢印Ｘ２方向の張力が作用する。つまり、ワイヤ２０によってアーム本体１６の一端部が他端部側に引っ張られる。従って、アーム本体１６が所定の屈曲形状に保持される（図１参照）。

その後、図８及び図９に示すように、医療従事者は、ハンドル部材７０を支持部２４とは反対側（矢印Ｘ２方向）に引っ張ることにより、ハンドル部材７０をナット部材６８から離脱させる。この際、ナット部材６８が当接部５２に当接した状態でねじ部材２２に螺合しているため、ワイヤ２０には張力が作用し続ける。つまり、アーム本体１６は、所定の屈曲形状の保持が維持される。これにより、手術中に医療従事者の手がハンドル部材７０に当たることが回避される。

手術中にアーム本体１６の屈曲度合い等を変えたい場合、医療従事者は、ハンドル部材７０をナット部材６８に装着し、ハンドル部材７０を回転操作（矢印Ｒ方向とは反対方向に回転操作）する。そうすると、ねじ部材２２が支持部２４に対して矢印Ｘ１方向に移動してワイヤ２０に作用していた張力が除去されるため、アーム本体１６の屈曲形状の保持が解除される。これにより、医療従事者は、アーム本体１６の湾曲形状を容易に変えることができる。

本実施形態に係る医療用デバイス１０は、以下の効果を奏する。

操作部材２６は、ねじ部材２２に螺合するナット部材６８と、ナット部材６８に着脱可能なハンドル部材７０とを有している。そのため、医療用デバイス１０を開創器３００に装着するとともにアーム本体１６を所定の屈曲形状に保持した（ナット部材６８をねじ部材２２に螺合させた）状態で、ハンドル部材７０をナット部材６８から取り外すことができる。これにより、アーム本体１６を所定の屈曲形状に保持することができるとともに手術中に医療従事者の手や隣り合うアーム本体１６がハンドル部材７０に当たることを回避することができる。

また、ナット部材６８及びハンドル部材７０は、ハンドル部材７０がナット部材６８に装着された装着状態でハンドル部材７０の回転操作によってナット部材６８をねじ部材２２に対して回転させるとともにねじ部材２２を支持部２４に対して軸線方向に移動させることができるように形成されている。そのため、ナット部材６８に装着されたハンドル部材７０を回転操作することにより、ワイヤ２０に張力を作用させたりワイヤ２０に作用している張力を除去したりすることができる。

ナット部材６８は、装着状態でハンドル部材７０とナット部材６８との相対回転を抑制する相対回転抑制部７８を有する。

このような構成によれば、相対回転抑制部７８により、ハンドル部材７０の回転操作によってナット部材６８をねじ部材２２に対して効率的に回転させることができる。

相対回転抑制部７８は、ゴム製の滑り止め部７４を有する。

このような構成によれば、滑り止め部７４によってハンドル部材７０とナット部材６８との相対回転を効果的に抑えることができる。

ハンドル部材７０は、ナット部材６８に嵌合可能な筒状の装着部８６を備え、ナット部材６８は、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２と、ナット本体７２の外周面に設けられた滑り止め部７４と、を有する。装着部８６の内周面は、装着状態で滑り止め部７４の外周面に接触する。

このような構成によれば、操作部材２６の構成を簡素化することができる。

（第１変形例）
次に、第１変形例に係る操作部材２６ａについて説明する。なお、本変形例に係る操作部材２６ａにおいて、上述した操作部材２６と同一の構成要素には同一の参照符号を付し、詳細な説明は省略する。後述する第２～第４変形例に係る操作部材２６ｂ～２６ｄについても同様である。

図１０及び図１１に示すように、操作部材２６ａは、ナット部材６８ａと、ナット部材６８ａに着脱可能なハンドル部材７０ａとを有する。ナット部材６８ａは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ａを含む。ナット本体７２ａの外周面には、第１係合部９２が設けられている。第１係合部９２は、セレーションであって、複数の第１凸部９２ａと複数の第１溝部９２ｂとを含む。第１凸部９２ａ及び第１溝部９２ｂのそれぞれは、ナット本体７２ａの軸線方向の全長に亘って延在している。第１凸部９２ａと第１溝部９２ｂとは、ナット本体７２ａの周方向に交互に全周に亘って設けられている。

ハンドル部材７０ａは、筒部８０ａと、ハンドル本体８２とを含む。筒部８０ａは、筒本体８４と、筒本体８４の一端部に設けられた装着部８６ａとを有する。装着部８６ａには、ハンドル部材７０ａがナット部材６８ａに装着された装着状態で第１係合部９２に係合する第２係合部９４を有する。

第２係合部９４は、セレーションであって、複数の第２凸部９４ａと複数の第２溝部９４ｂとを含む。第２凸部９４ａ及び第２溝部９４ｂのそれぞれは、装着部８６ａの全長に亘って延在している。第２凸部９４ａと第２溝部９４ｂとは、装着部８６ａの周方向に交互に全周に亘って設けられている。第１係合部９２及び第２係合部９４は、ナット部材６８ａとハンドル部材７０ａとの相対回転を抑制（制限）する相対回転抑制部７８ａを形成する。なお、第１係合部９２及び第２係合部９４のそれぞれは、スプラインであってもよい。

このような操作部材２６ａでは、装着状態で、第１凸部９２ａが第２溝部９４ｂに挿入されるとともに第２凸部９４ａが第１溝部９２ｂに挿入される。そのため、ハンドル部材７０ａを回転操作すると、ナット部材６８ａがハンドル部材７０ａとともにねじ部材２２に対して回転する。

本変形例に係る操作部材２６ａにおいて、ナット部材６８ａは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ａと、ナット本体７２ａの外周面に設けられた第１係合部９２と、を有する。ハンドル部材７０ａは、ナット部材６８ａに嵌合可能な筒状の装着部８６ａと、装着部８６ａの内周面に設けられて装着状態で第１係合部９２に係合する第２係合部９４と、を有する。相対回転抑制部７８ａは、第１係合部９２と第２係合部９４とを含み、第１係合部９２及び第２係合部９４のそれぞれは、セレーション又はスプラインである。

このような構成によれば、ナット部材６８ａとハンドル部材７０ａとの装着状態で第２係合部９４を第１係合部９２に係合させることにより、ナット部材６８ａとハンドル部材７０ａとの相対回転を効果的に抑制することができる。

（第２変形例）
次に、第２変形例に係る操作部材２６ｂについて説明する。図１２及び図１３に示すように、操作部材２６ｂは、ねじ部材２２に螺合するナット部材６８ｂと、ナット部材６８ｂに着脱可能なハンドル部材７０ｂとを備える。ナット部材６８ｂは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ｂと、ナット本体７２ｂの外周面に形成された少なくとも複数（例えば、４つ）の溝部１００とを有する。

各溝部１００は、ナット部材６８ｂの軸線方向の全長に亘って延在している。複数の溝部１００は、ナット部材６８ｂの周方向に等間隔に配置されている。ナット部材６８ｂの周方向に隣り合う溝部１００の間には、凸部１０２が設けられている。各溝部１００の底面には、磁石部１０４が埋設されている。磁石部１０４は、溝部１００の延在方向の中央部に位置している。磁石部１０４の数、位置、大きさ、形状及び構成材料（磁石の種類）は、適宜変更可能である。

ハンドル部材７０ｂは、筒部８０ｂと、ハンドル本体８２とを含む。筒部８０ｂは、筒本体８４と、筒本体８４の一端部に設けられた装着部８６ｂとを有する。装着部８６ｂは、ハンドル部材７０ｂがナット部材６８ｂに装着された装着状態で、溝部１００に挿入される複数（例えば、４つ）の挿入部１０６を含む。挿入部１０６は、筒本体８４の一端面からハンドル本体８２とは反対側（矢印Ｘ１方向）に延出している。

挿入部１０６の幅（筒本体８４の周方向に沿った長さ）は、溝部１００の幅と略同じである。挿入部１０６は、磁性材料により構成されており、磁石部１０４に対して吸着する。複数の溝部１００（複数の凸部１０２）、複数の磁石部１０４、及び複数の挿入部１０６は、ナット部材６８ｂとハンドル部材７０ｂとの相対回転を抑制（制限）する相対回転抑制部７８ｂを形成する。

このような操作部材２６ｂでは、装着状態で、複数の挿入部１０６が複数の溝部１００のそれぞれに挿入される。そして、ハンドル部材７０ｂを回転操作すると、挿入部１０６が凸部１０２（溝部１００の側面）に接触するため、ナット部材６８ｂがハンドル部材７０ｂとともにねじ部材２２に対して回転する。なお、挿入部１０６が磁石部１０４に吸着されているため、ハンドル部材７０ｂの回転操作の際に、挿入部１０６が溝部１００から離脱することを抑えられる。

本変形例に係る操作部材２６ｂにおいて、ナット部材６８ｂは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ｂと、ナット部材６８ｂの軸線方向に沿って延在するようにナット本体７２ｂの外周面に形成された溝部１００と、を有する。ハンドル部材７０ｂは、装着状態で溝部１００に挿入される挿入部１０６を有し、相対回転抑制部７８ｂは、溝部１００及び挿入部１０６を含む。

このような構成によれば、装着状態でハンドル部材７０ｂを回転操作した際に挿入部１０６を溝部１００の側面（凸部１０２）に接触させることができる。よって、ナット部材６８ｂとハンドル部材７０ｂとの相対回転を効果的に抑制することができる。

相対回転抑制部７８ｂは、溝部１００の底面に設けられた磁石部１０４を含む。

このような構成によれば、ハンドル部材７０ｂを回転操作する際に、挿入部１０６が溝部１００から離脱することを磁石部１０４によって効果的に抑えることができる。

上述した操作部材２６ｂにおいて、磁石部１０４は、溝部１００の底面ではなく挿入部１０６の内面に設けられてもよい。この場合、ナット部材６８ｂは、磁性体で構成される。また、磁石部１０４は、溝部１００の底面と挿入部１０６の内面との両方に設けられてもよい。この場合、溝部１００の底面に設けられた磁石部１０４と挿入部１０６の内面に設けられた磁石部１０４とは、互いに対向してもよいし、対向していなくてもよい。これら磁石部１０４が対向していない場合、ナット部材６８ｂ及び挿入部１０６のそれぞれは、磁性体で構成される。また、溝部１００（凸部１０２）及び挿入部１０６の数、位置、大きさ及び形状は、適宜設定可能である。磁石部１０４の構成材料（磁性材料）は、適宜設定可能である。

（第３変形例）
次に、第３変形例に係る操作部材２６ｃについて説明する。図１４及び図１５に示すように、操作部材２６ｃは、ナット部材６８ｃと、ナット部材６８ｃに着脱可能なハンドル部材７０ｃとを備える。ナット部材６８ｃは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ｃと、ナット本体７２ｃの外周面に形成された２つの挟持溝１１０とを有する。

各挟持溝１１０は、ナット部材６８ｃの軸線方向に沿ってナット部材６８ｃの全長に亘って延在している。各挟持溝１１０の溝底面には、平面１１０ａが形成される。２つの平面１１０ａ（挟持溝１１０）は、ナット部材６８ｃの周方向に１８０°位相がずれた位置に設けられている（図１６参照）。２つの平面１１０ａは、互いに平行である。各平面１１０ａは、ナット部材６８ｃの全長に亘って延在している。

ハンドル部材７０ｃは、鉗子状に形成されている。ハンドル部材７０ｃは、２つのレバー部材１１２を互いに交差させた状態で連結軸１１４（ピン）によって回動自在に連結して形成されている。２つのレバー部材１１２は、互いに同一に形成されている。レバー部材１１２は、挟持部１１６、中間部１１８及び操作本体１２０を備える。

挟持部１１６は、一方向に延在している。挟持部１１６には、ナット部材６８ｃを挟持する際に平面１１０ａに接触する平坦な挟持面１１６ａが設けられている。挟持面１１６ａの長さは、ナット部材６８ｃの軸線方向に沿った平面１１０ａの長さよりも長い。挟持面１１６ａの幅は、ナット部材６８ｃの平面１１０ａの幅よりも狭い。

中間部１１８は、挟持部１１６と操作本体１２０とを繋ぐ。中間部１１８は、四角形状（長方形状）の板状部である。挟持部１１６は、中間部１１８の長手方向の一端部に設けられている。中間部１１８の中央には、連結軸１１４が設けられている。操作本体１２０は、中間部１１８の長手方向の他端部から挟持部１１６とは反対方向に延出した延出部１２２と、延出部１２２の延出端部に設けられた指掛け部１２４と、延出部１２２に設けられたラチェット部１２６とを有している。指掛け部１２４には、医療従事者の手指が掛けられる。

ハンドル部材７０ｃにおいて、２つのラチェット部１２６は、互いに係合することにより、２つの挟持部１１６が互いに離間する方向の動作（開き動作）を制限する爪部１２８を含む。ラチェット部１２６は、２つの挟持面１１６ａが互いに平行に位置するとともに２つの挟持面１１６ａの間隔が２つの平面１１０ａの間隔と略同一になった際に２つの爪部１２８が互いに係合するように形成されている（図１４及び図１６参照）。

このような操作部材２６ｃでは、２つの爪部１２８の係合を解除するとともにナット部材６８ｃを２つの挟持部１１６の間に位置させた状態で、指掛け部１２４を操作して２つの挟持部１１６を互いに近接する方向に閉じる。そうすると、２つの挟持面１１６ａがナット部材６８ｃの２つの平面１１０ａのそれぞれに接触することにより、ナット部材６８ｃがハンドル部材７０ｃによって挟持される。そのため、ハンドル部材７０ｃを回転操作すると、ナット部材６８ｃがハンドル部材７０ｃとともにねじ部材２２に対して回転する。

ハンドル部材７０ｃによってナット部材６８ｃを挟持した状態（挟持状態）で、挟持面１１６ａと平面１１０ａとは互いに略平行になる。つまり、挟持状態で挟持面１１６ａと平面１１０ａとの接触面積を比較的広くすることができる。これにより、２つの挟持部１１６によってナット部材６８ｃを効果的に挟持することができる。また、挟持状態で、２つのラチェット部１２６の爪部１２８が互いに係合するため、２つの挟持部１１６の開き動作が制限される。そのため、回転操作の際に、ハンドル部材７０ｃがナット部材６８ｃから離脱することを抑えることができる。

本変形例に係る操作部材２６ｃにおいて、ナット部材６８ｃは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ｃを有し、ハンドル部材７０ｃは、ナット本体７２ｃの外面に接触して当該ナット本体７２ｃを挟持可能な挟持部１１６を有する。

このような構成によれば、ナット部材６８ｃに対してハンドル部材７０ｃを容易に装着することができる。

ナット本体７２ｃの外周面には、ナット本体７２ｃの周方向に１８０°位相がずれた位置に互いに平行な平面１１０ａが形成され、挟持部１１６は、平面１１０ａを挟持可能に形成されている。

このような構成によれば、挟持部１１６によってナット本体７２ｃを効果的に挟持することができる。さらに、挟持部１１６及び平面１１０ａにセレーションが形成されてもよい。この場合、ハンドル部材７０ｃの回転力をナット部材６８ｃに効果的に伝達させることができる。

（第４変形例）
次に、第４変形例に係る操作部材２６ｄについて説明する。図１７～図１９に示すように、操作部材２６ｄは、ナット部材６８ｄと、ナット部材６８ｄに着脱可能なハンドル部材７０ｄとを備える。図１８及び図１９において、ナット部材６８ｄは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ｄと、少なくとも１つ以上の係止部１３０と、少なくとも１つ以上の付勢部材１３２とを有する。

図１８～図２１に示すように、ナット本体７２ｄの外周面には、２つの収容孔１３４と、２つの位置決め溝１３６とが形成されている。図２１において、２つの収容孔１３４は、ナット本体７２ｄの周方向に１８０°位相がずれた位置に設けられている。位置決め溝１３６は、収容孔１３４に対してナット本体７２ｄの周方向に９０°位相がずれた位置に設けられている。すなわち、２つの位置決め溝１３６は、ナット本体７２ｄの周方向に１８０°位相がずれた位置に設けられている。各位置決め溝１３６は、ナット本体７２ｄの全長に亘って延在している（図１８及び図２０参照）。

図１９及び図２１に示すように、各係止部１３０は、ナット本体７２ｄの径方向に変位可能なように収容孔１３４に設けられている。係止部１３０は、ベース部１３０ａと、ベース部１３０ａからナット本体７２ｄの径方向外方に突出した係止突起１３０ｂとを有する。ベース部１３０ａの幅（ナット本体７２ｄの周方向に沿った長さ）は、ナット本体７２ｄの外周面に開口する収容孔１３４の開口部１３４ａの幅（ナット本体７２ｄの周方向に沿った長さ）よりも長い（図２１参照）。係止突起１３０ｂは、収容孔１３４の開口部１３４ａに挿入される。係止突起１３０ｂには、その突出端からナット本体７２ｄの他端側に向かってナット本体７２ｄの径方向内方に傾斜した傾斜面１３８が形成されている（図１９参照）。

付勢部材１３２は、係止部１３０をナット本体７２ｄの径方向外方に付勢するように収容孔１３４に設けられている。すなわち、付勢部材１３２は、ベース部１３０ａよりもナット本体７２ｄの径方向内方に位置している。付勢部材１３２は、例えば、ゴム等の弾性部材を用いることができる。ただし、付勢部材１３２は、板バネ、コイルバネ等のバネ部材等であってもよい。また、収容孔１３４は係止部１３０を内部に押し込めるよう、空洞であってもよい。この時、付勢部材１３２は板バネ等のバネ部材であることが望ましい。

図１７～図１９に示すように、ハンドル部材７０ｄは、筒部８０ｃと、ハンドル本体８２と、離脱機構１４０とを有する。筒部８０ｃは、筒本体８４ａと、筒本体８４ａの一端部に設けられた装着部８６ｃとを含む。

図１８～図２１において、装着部８６ｃには、２つの係止孔１４２と、２つの位置決め凸部１４４とが設けられている。各係止孔１４２は、ハンドル部材７０ｄがナット部材６８ｄに装着された装着状態で係止部１３０が挿入される。すなわち、係止部１３０は、装着状態で係止孔１４２に位置する係止位置と係止孔１４２から離脱する離脱位置とに変位可能なように収容孔１３４に設けられている。２つの係止孔１４２は、装着部８６ｃの周方向に１８０°位相がずれて位置している。各係止孔１４２は、筒部８０ｃの軸線方向に沿って長方形状に延在している。各係止孔１４２は、装着部８６ｃの一端よりも他端側に位置している（図１８及び図１９参照）。換言すれば、各係止孔１４２の一端（矢印Ｘ１方向の端）は、装着部８６ｃの一端よりも他端側に位置している。

図１８及び図２１において、各位置決め凸部１４４は、装着状態で位置決め溝１３６に挿入される。２つの位置決め凸部１４４は、係止孔１４２に対して装着部８６ｃの周方向に９０°位相がずれた位置に設けられている。つまり、２つの位置決め凸部１４４は、装着部８６ｃの周方向に１８０°位相がずれて位置している。各位置決め凸部１４４は、筒部８０ｃの軸線方向に沿って延在している。

図１８～図２１に示すように、離脱機構１４０は、係止部１３０を係止孔１４２から離脱させるためのものである。離脱機構１４０は、筒部８０ｃの内孔に設けられた接触部１４６と、接触部１４６を筒部８０ｃの軸線方向に移動させるための離脱操作部１４８とを有する。接触部１４６は、筒状に形成されている。接触部１４６の外周面は、筒部８０ｃの内周面に接触又は近接している。接触部１４６には、接触部１４６の一端から他端に向かって延出した２つの切欠き部１５０が形成されている（図１８及び図２０参照）。切欠き部１５０には、筒部８０ｃに対して接触部１４６を矢印Ｘ１方向に移動させた際に位置決め凸部１４４が挿入される。

図１８及び図１９において、離脱操作部１４８は、接触部１４６の他端部から接触部１４６の径方向外方に突出している。離脱操作部１４８は、筒本体８４ａに形成された貫通孔１５２に挿通されている。すなわち、離脱操作部１４８の一部は、筒部８０ｃの外側に露出している。貫通孔１５２は、筒本体８４ａの軸線方向に沿って長方形状に延在している。

係止部１３０、付勢部材１３２及び係止孔１４２は、装着状態でハンドル部材７０ｄとナット部材６８ｄとの相対回転を抑制する相対回転抑制部７８ｃを形成する。

このような操作部材２６ｄでは、装着部８６ｃの内孔にナット部材６８ｄを挿入すると、装着部８６ｃに設けられた各位置決め凸部１４４がナット本体７２ｄの位置決め溝１３６に挿入される。これにより、ナット本体７２ｄの周方向において、ナット本体７２ｄと装着部８６ｃとが位置決めされる（ナット本体７２ｄの周方向において、係止突起１３０ｂと係止孔１４２とが位置決めされる）。そして、装着部８６ｃを矢印Ｘ１方向にさらに移動させると、装着部８６ｃの一端が係止突起１３０ｂの傾斜面１３８に当たるため、係止部１３０は、装着部８６ｃによってナット本体７２ｄの径方向内方に押される。

そうすると、係止部１３０が付勢部材１３２の付勢力に抗してナット本体７２ｄの径方向内方に変位するため、係止突起１３０ｂの突出端が装着部８６ｃの内面よりもナット本体７２ｄの径方向内方に位置する。そして、係止孔１４２が係止突起１３０ｂの位置まで移動すると、係止突起１３０ｂは、付勢部材１３２の付勢力によって押されて係止孔１４２に挿入される。これにより、ハンドル部材７０ｄとナット部材６８ｄとの相対回転が制限（抑制）される。

ハンドル部材７０ｄをナット部材６８ｄから取り外す場合、医療従事者は、離脱操作部１４８を筒部８０ｃに対して矢印Ｘ１方向に移動させる。そうすると、接触部１４６が筒部８０ｃに対して矢印Ｘ１方向に移動するため、接触部１４６の一端が係止突起１３０ｂの傾斜面１３８に接触する。なお、この際、接触部１４６の切欠き部１５０が位置決め凸部１４４に挿入されるため、接触部１４６が位置決め凸部１４４に当たることはない。

これにより、係止部１３０は、接触部１４６によってナット本体７２ｄの径方向内方に押される。従って、係止部１３０が付勢部材１３２の付勢力に抗してナット本体７２ｄの径方向内方に変位するため、係止突起１３０ｂの突出端が装着部８６ｃの内面よりもナット本体７２ｄの径方向内方に位置する。すなわち、係止突起１３０ｂが係止孔１４２から離脱されるため、医療従事者は、ハンドル部材７０ｄをナット部材６８ｄから矢印Ｘ２方向に引き抜くことができる。

本変形例において、ナット部材６８ｄは、ねじ部材２２に螺合するナット本体７２ｄと、ナット本体７２ｄに設けられた係止部１３０と、を有する。ハンドル部材７０ｄは、ナット本体７２ｄに嵌合可能な筒状の装着部８６ｃを有し、装着部８６ｃには、装着状態で係止部１３０が挿入される係止孔１４２が形成されている。相対回転抑制部７８ｃは、係止部１３０及び係止孔１４２を含む。

このような構成によれば、係止部１３０を係止孔１４２に挿入することにより、ナット部材６８ｄとハンドル部材７０ｄとの相対回転を効果的に抑制することができる。

係止孔１４２は、装着部８６ｃの一端よりも他端側に位置し、係止部１３０は、ナット本体７２ｄの径方向に変位可能な状態でナット本体７２ｄに設けられている。ナット部材６８ｄは、係止部１３０をナット本体７２ｄの径方向外方に付勢する付勢部材１３２を有し、ハンドル部材７０ｄは、係止部１３０を係止孔１４２から離脱させるための離脱機構１４０を有する。

このような構成によれば、ハンドル部材７０ｄをナット部材６８ｄに対して容易に着脱することができる。

係止部１３０、係止孔１４２及び位置決め溝１３６のそれぞれの数、位置、大きさ及び形状は、適宜変更可能である。

本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能である。

以上の実施形態をまとめると、以下のようになる。

上記実施形態は、アーム機構（１２）と前記アーム機構を開創器（３００）に取り付けるための取付部（１４）とを備え、前記アーム機構は、屈曲可能な筒状のアーム本体（１６）と、前記アーム本体の内孔に挿通されて前記アーム本体の一端部を他端部側に引っ張ることにより前記アーム本体を所定の屈曲形状に保持するためのワイヤ（２０）と、前記ワイヤに設けられたねじ部材（２２）と、前記ねじ部材の回転を規制した状態で前記ねじ部材を軸線方向に移動可能に支持する支持部（２４）と、前記ねじ部材を軸線方向に移動させるための操作部材（２６、２６ａ～２６ｄ）と、を有した医療用デバイス（１０）であって、前記操作部材は、前記ねじ部材に螺合するナット部材（６８、６８ａ～６８ｄ）と、前記ナット部材に着脱可能なハンドル部材（７０、７０ａ～７０ｄ）と、を有し、前記ナット部材及び前記ハンドル部材は、前記ハンドル部材が前記ナット部材に装着された装着状態で前記ハンドル部材の回転操作によって前記ナット部材を前記ねじ部材に対して回転させるとともに前記ねじ部材を前記支持部に対して軸線方向に移動させることができるように形成されている、医療用デバイスを開示している。

上記の医療用デバイスにおいて、前記ナット部材及び前記ハンドル部材の少なくともいずれかは、前記装着状態で前記ハンドル部材と前記ナット部材との相対回転を抑制する相対回転抑制部（７８、７８ａ～７８ｃ）を有してもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記相対回転抑制部は、ゴム製の滑り止め部（７４）を有してもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記ハンドル部材は、前記ナット部材に嵌合可能な筒状の装着部（８６）を備え、前記ナット部材は、前記ねじ部材に螺合するナット本体（７２）と、前記ナット本体の外周面に設けられた滑り止め部と、を有し、前記装着部の内周面は、前記装着状態で前記滑り止め部の外周面に接触してもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記ナット部材は、前記ねじ部材に螺合するナット本体（７２ａ）と、前記ナット本体の外周面に設けられた第１係合部（９２）と、を有し、前記ハンドル部材は、前記ナット部材に嵌合可能な筒状の装着部（８６ａ）と、前記装着部の内周面に設けられて前記装着状態で前記第１係合部に係合する第２係合部（９４）と、を有し、前記相対回転抑制部は、前記第１係合部と前記第２係合部とを含み、前記第１係合部及び前記第２係合部のそれぞれは、セレーション又はスプラインであってもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記ナット部材は、前記ねじ部材に螺合するナット本体（７２ｂ）と、前記ナット部材の軸線方向に沿って延在するように前記ナット本体の外周面に形成された溝部（１００）と、を有し、前記ハンドル部材は、前記装着状態で前記溝部に挿入される挿入部（１０６）を有し、前記相対回転抑制部は、前記溝部及び前記挿入部を含んでもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記相対回転抑制部は、前記溝部の底面及び前記挿入部の内面の少なくともいずれかに設けられた磁石部（１０４）を含んでもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記ナット部材は、前記ねじ部材に螺合するナット本体（７２ｃ）を有し、前記ハンドル部材は、前記ナット本体の外面に接触して当該ナット本体を挟持可能な挟持部（１１６）を有してもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記ナット本体の外周面には、前記ナット本体の周方向に１８０°位相がずれた位置に互いに平行な平面（１１０ａ）が形成され、前記挟持部は、前記平面を挟持可能に形成されてもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記ナット部材は、前記ねじ部材に螺合するナット本体（７２ｄ）と、前記ナット本体に設けられた係止部（１３０）と、を有し、前記ハンドル部材は、前記ナット本体に嵌合可能な筒状の装着部（８６ｃ）を有し、前記装着部には、前記装着状態で前記係止部が挿入される係止孔（１４２）が形成され、前記相対回転抑制部は、前記係止部及び前記係止孔を含んでもよい。

上記の医療用デバイスにおいて、前記係止孔は、前記装着部の一端よりも他端側に位置し、前記係止部は、前記ナット本体の径方向に変位可能な状態で前記ナット本体に設けられ、前記ナット部材は、前記係止部を前記ナット本体の径方向外方に付勢する付勢部材（１３２）を有し、前記ハンドル部材は、前記係止部を前記係止孔から離脱させるための離脱機構（１４０）を有してもよい。

１０…医療用デバイス １２…アーム機構
１４…取付部 １６…アーム本体
２０…ワイヤ ２２…ねじ部材
２４…支持部 ２６、２６ａ～２６ｄ…操作部材
６８、６８ａ～６８ｄ…ナット部材 ７０、７０ａ～７０ｄ…ハンドル部材
７２、７２ａ～７２ｄ…ナット本体 ７４…滑り止め部
７８、７８ａ～７８ｃ…相対回転抑制部 ８６、８６ａ～８６ｃ…装着部
９２…第１係合部 ９４…第２係合部
１００…溝部 １０４…磁石部
１０６…挿入部 １１０ａ…平面
１１６…挟持部 １３０…係止部
１３２…付勢部材 １４０…離脱機構
１４２…係止孔 ３００…開創器

Claims (11)

1. アーム機構と前記アーム機構を開創器に取り付けるための取付部とを備え、
   前記アーム機構は、
   屈曲可能な筒状のアーム本体と、
   前記アーム本体の内孔に挿通されて前記アーム本体の一端部を他端部側に引っ張ることにより前記アーム本体を所定の屈曲形状に保持するためのワイヤと、
   前記ワイヤに設けられたねじ部材と、
   前記ねじ部材の回転を規制した状態で前記ねじ部材を軸線方向に移動可能に支持する支持部と、
   前記ねじ部材を軸線方向に移動させるための操作部材と、を有した医療用デバイスであって、
   前記操作部材は、
   前記ねじ部材に螺合するナット部材と、
   前記ナット部材に着脱可能なハンドル部材と、を有し、
   前記ナット部材及び前記ハンドル部材は、前記ハンドル部材が前記ナット部材に装着された装着状態で前記ハンドル部材の回転操作によって前記ナット部材を前記ねじ部材に対して回転させるとともに前記ねじ部材を前記支持部に対して軸線方向に移動させることができるように形成されている、医療用デバイス。
2. 請求項１記載の医療用デバイスであって、
   前記ナット部材及び前記ハンドル部材の少なくともいずれかは、前記装着状態で前記ハンドル部材と前記ナット部材との相対回転を抑制する相対回転抑制部を有する、医療用デバイス。
3. 請求項２記載の医療用デバイスであって、
   前記相対回転抑制部は、ゴム製の滑り止め部を有する、医療用デバイス。
4. 請求項２記載の医療用デバイスであって、
   前記ハンドル部材は、前記ナット部材に嵌合可能な筒状の装着部を備え、
   前記ナット部材は、
   前記ねじ部材に螺合するナット本体と、
   前記ナット本体の外周面に設けられた滑り止め部と、を有し、
   前記装着部の内周面は、前記装着状態で前記滑り止め部の外周面に接触する、医療用デバイス。
5. 請求項２記載の医療用デバイスであって、
   前記ナット部材は、
   前記ねじ部材に螺合するナット本体と、
   前記ナット本体の外周面に設けられた第１係合部と、を有し、
   前記ハンドル部材は、
   前記ナット部材に嵌合可能な筒状の装着部と、
   前記装着部の内周面に設けられて前記装着状態で前記第１係合部に係合する第２係合部と、を有し、
   前記相対回転抑制部は、前記第１係合部と前記第２係合部とを含み、
   前記第１係合部及び前記第２係合部のそれぞれは、セレーション又はスプラインである、医療用デバイス。
6. 請求項２記載の医療用デバイスであって、
   前記ナット部材は、
   前記ねじ部材に螺合するナット本体と、
   前記ナット部材の軸線方向に沿って延在するように前記ナット本体の外周面に形成された溝部と、を有し、
   前記ハンドル部材は、前記装着状態で前記溝部に挿入される挿入部を有し、
   前記相対回転抑制部は、前記溝部及び前記挿入部を含む、医療用デバイス。
7. 請求項６記載の医療用デバイスであって、
   前記相対回転抑制部は、前記溝部の底面及び前記挿入部の内面の少なくともいずれかに設けられた磁石部を含む、医療用デバイス。
8. 請求項１記載の医療用デバイスであって、
   前記ナット部材は、前記ねじ部材に螺合するナット本体を有し、
   前記ハンドル部材は、前記ナット本体の外面に接触して当該ナット本体を挟持可能な挟持部を有する、医療用デバイス。
9. 請求項８記載の医療用デバイスであって、
   前記ナット本体の外周面には、前記ナット本体の周方向に１８０°位相がずれた位置に互いに平行な平面が形成され、
   前記挟持部は、前記平面を挟持可能に形成されている、医療用デバイス。
10. 請求項２記載の医療用デバイスであって、
    前記ナット部材は、
    前記ねじ部材に螺合するナット本体と、
    前記ナット本体に設けられた係止部と、を有し、
    前記ハンドル部材は、前記ナット本体に嵌合可能な筒状の装着部を有し、
    前記装着部には、前記装着状態で前記係止部が挿入される係止孔が形成され、
    前記相対回転抑制部は、前記係止部及び前記係止孔を含む、医療用デバイス。
11. 請求項１０記載の医療用デバイスであって、
    前記係止孔は、前記装着部の一端よりも他端側に位置し、
    前記係止部は、前記ナット本体の径方向に変位可能な状態で前記ナット本体に設けられ、
    前記ナット部材は、前記係止部を前記ナット本体の径方向外方に付勢する付勢部材を有し、
    前記ハンドル部材は、前記係止部を前記係止孔から離脱させるための離脱機構を有する、医療用デバイス。

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