JP7435017B2 - 透析装置、透析患者の心拍出量の測定方法、算出装置及びコンピュータプログラム - Google Patents
透析装置、透析患者の心拍出量の測定方法、算出装置及びコンピュータプログラム Download PDFInfo
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Description
12:ダイアライザ
13:シャント血管
14a:動脈側血液回路
14b:静脈側血液回路
16:血液ポンプ
18a:動脈穿刺針
18b:静脈穿刺針
19:透析液回路
20:採血ポート
30:演算装置
32:測定値記憶部
34:算出部
40:入力部
50:心臓
52:毛細血管
A:静脈とシャント血管の合流部
B:動脈からのシャント血管の分枝部
C:動脈穿刺針の穿刺位置
D:静脈穿刺針の穿刺位置
CO:心拍出量
Q:全身組織血液還流量
Qf:シャント血管血流量
Claims (7)
- ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の除去量(R)を取得する尿素除去量取得部と、
透析患者の心拍出量(CO)を算出する算出部と、を備え、
前記算出部は、CO×C2=Q×C1+(Qf×C2-R)と、CO×C2a=Q×C1+(Qf×C2-Ka×C2a)との2つの方程式を連立させて解くことで、前記心拍出量(CO)を算出し、
C1は、透析患者のシャント血管が静脈と合流する点よりも上流の静脈を流れる血液中の尿素濃度であり、
C2は、透析患者の心臓から拍出される血液中の尿素濃度であり、
Qは、全身組織血液還流量であり、
Qfは、シャント血管血流量であり、
C2aは、ダイアライザを流通する血液の流量を低下させてから所定時間後の透析患者の心臓から拍出される血液中の尿素濃度であり、
Kaは、ダイアライザを流通する血液の流量を低下させたときのダイアライザの尿素クリアランスである、透析装置。 - ダイアライザに第1の流量で透析液を供給している第1の状態のときに前記ダイアライザに流入する血液中の尿素濃度である第2濃度を取得する第2濃度取得部と、
前記ダイアライザに前記第1の流量とは異なる第2の流量で透析液を供給している第2の状態であって、前記第2の流量は、前記第1の流量より小さく、ダイアライザに供給する透析液の流量を前記第1の流量から前記第2の流量に変化させてから所定の時間が経過したときの状態である、第2の状態のときに前記ダイアライザに流入する血液中の尿素濃度である第3濃度を取得する第3濃度取得部と、
前記第1の状態のときに前記ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の第1除去量を取得する第1尿素除去量取得部と、
前記第2の状態のときに前記ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の第2除去量を取得する第2尿素除去量取得部と、
前記第2濃度と前記第3濃度と前記第1除去量と前記第2除去量とに基づいて、心拍出量を算出する算出部と、を備える、透析装置。 - 前記ダイアライザの尿素クリアランスを取得するクリアランス取得部をさらに備えており、
前記第1尿素除去量取得部は、前記第2濃度と前記第1の状態における前記尿素クリアランスとに基づいて、単位時間当たりの尿素の除去量を算出し、
前記第2尿素除去量取得部は、前記第3濃度と前記第2の状態における前記尿素クリアランスとに基づいて、単位時間当たりの尿素の除去量を算出する、請求項2に記載の透析装置。 - 前記ダイアライザの流入口に設けられる採血ポートをさらに備えており、
前記第2濃度取得部は、前記第1の状態のときに前記採血ポートで採血される血液中の尿素濃度から前記第2濃度を取得し、
前記第3濃度取得部は、前記第1の状態から前記第2の状態としてから所定時間経過後に前記採血ポートで採血される血液中の尿素濃度から前記第3濃度を取得する、請求項2又は3に記載の透析装置。 - ダイアライザの流入口に設けられる採血ポートと、
前記ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の除去量を取得する尿素除去量取得部と、
透析患者の心拍出量を算出する算出部と、を備え、
前記算出部は、
前記ダイアライザに第1の流量で透析液を供給している第1の状態のときに前記採血ポートで採血される血液中の尿素の第2の濃度と、
前記ダイアライザに前記第1の流量とは異なる第2の流量で透析液を供給している第2の状態のときに前記採血ポートで採血される血液中の尿素の第3の濃度と、
前記尿素除去量取得部で取得される前記第1の状態のときの尿素の第1除去量及び前記第2の状態のときの尿素の第2除去量と、に基づいて、前記心拍出量を算出する、透析装置。 - 透析患者の心拍出量を算出する算出装置であって、
ダイアライザに第1の流量で透析液を供給している第1の状態のときに前記ダイアライザに流入する血液中の尿素濃度である第2濃度を取得する第2濃度取得部と、
前記ダイアライザに前記第1の流量とは異なる第2の流量で透析液を供給している第2の状態であって、前記第2の流量は、前記第1の流量より小さく、ダイアライザに供給する透析液の流量を前記第1の流量から前記第2の流量に変化させてから所定の時間が経過したときの状態である、第2の状態のときに前記ダイアライザに流入する血液中の尿素濃度である第3濃度を取得する第3濃度取得部と、
前記第1の状態のときに前記ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の第1除去量を取得する第1尿素除去量取得部と、
前記第2の状態のときに前記ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の第2除去量を取得する第2尿素除去量取得部と、
前記第2濃度と前記第3濃度と前記第1除去量と前記第2除去量とに基づいて、前記透析患者の心拍出量を算出する算出部と、を備える、算出装置。 - 透析患者の心拍出量を算出するためのコンピュータプログラムであって、
コンピュータを、
ダイアライザに第1の流量で透析液を供給している第1の状態のときに前記ダイアライザに流入する血液中の尿素濃度である第2濃度を取得する第2濃度取得部と、
前記ダイアライザに前記第1の流量とは異なる第2の流量で透析液を供給している第2の状態であって、前記第2の流量は、前記第1の流量より小さく、ダイアライザに供給する透析液の流量を前記第1の流量から前記第2の流量に変化させてから所定の時間が経過したときの状態である、第2の状態のときに前記ダイアライザに流入する血液中の尿素濃度である第3濃度を取得する第3濃度取得部と、
前記第1の状態のときに前記ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の第1除去量を取得する第1尿素除去量取得部と、
前記第2の状態のときに前記ダイアライザにより除去される単位時間当たりの尿素の第2除去量を取得する第2尿素除去量取得部と、
前記第2濃度と前記第3濃度と前記第1除去量と前記第2除去量とに基づいて、前記透析患者の心拍出量を算出する算出部として機能させる、コンピュータプログラム。
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