JP7411236B2 - 経皮的開放手技のための医療器具 - Google Patents
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Description
患者は、仰臥位で腕を横のテーブルに置く。腕を消毒した後、指先から肘に向かって滅菌ドレープを配置する。超音波検査プローブのための滅菌超音波ゲル及びカバーを使用する。手技は、超音波検査プローブを患者の手の手首に一番近い部分に配置することにより開始される。様々な解剖学的構造が冠状面及び矢状面において識別される:屈筋腱、橈骨動脈、尺骨動脈、浅掌動脈弓、正中神経及び尺骨神経、正中運動枝及び存在する場合にはベレッティーニ枝。屈筋支帯(横手根靭帯-TCL)も識別される。経皮的開放を禁忌とする可能性のあるすべての潜在的な構造は、除外される(管内腫瘤、異所性筋肉又は動脈等)。
超音波検査のガイダンス下において、18ゲージの針を尺骨動脈と正中神経との間の掌側手首のしわの1cm近位に導入する。尺骨管に入らないように注意を払う。3mlのキシロカインを超音波検査のガイダンス下で手根管に注入し、さらに3mlのキシロカインをTCL上でその近位境界から遠位境界まで皮下に注入する。後者の注入は、わずかに痛みを伴い得る。
14ゲージの針を、矢状面において35°の傾斜角で同じ皮膚エントリーポイントから、尺骨動脈と正中神経との間で手根管まで掌側手根靭帯を通して導入する。手根管に入ると、ベベルをわずかに回転させることにより、針の先端は、正確に識別される。
長手方向の眺めを維持しながら、丸いエンドプローブを引き抜き、前述の医療器具(手根管開放術ソノインスツルメント又はCTrSIとも呼ばれる)を超音波検査の制御下でエントリーポイントを介して導入する。図44A及び44Bに示される図示の例では、医療器具100を使用し、最初に平坦化セクション106を掌側に向け、前縁106AをTCL平面に実質的に平行に向けた状態で導入する。
掌側手根靭帯の近位部分が最初に対処され、順行性の方法で徐々に切断される。1ミリメートルごとに、前縁106Aの先端は、かぎ針編みの動きをしながら腱とTCLとの間に導入される。次に、図46A~46Cに概略的に示されるように、TCLを、器具100の取り扱いによって同じ順行性の方法で徐々に切断し、TCLの背側から掌側部分へのその前縁106Aへの振動運動を誘発する。
器具100を引き抜き、丸い端部プローブを再び導入して、TCLの残部を触診し、開放が完了したことを確認する。これは、プローブが手根管から皮下平面に抵抗なく移動できることを観察することによって確認することができる。
導入部位に且つ手根管上に圧迫を伴って包帯を巻く。この包帯は、手技の12時間後に完全に除去され、それ以上の包帯は、必要ない。患者は、手技の翌日、一切の制限なしにすべての日常の活動を行うことができる。手技後の最初の10日間にわたり、患者は、手を使用しないときには腕つりを着用し、指の腫れ及び複合性局所疼痛症候群(CRPS)の可能性を防ぐために指を積極的に動かすことを助言される。
患者は、仰臥位で腕を横のテーブルに置く。腕を消毒した後、指先から肘に向かって滅菌ドレープを配置する。超音波検査プローブのための滅菌超音波ゲル及びカバーを使用する。手技は、超音波検査プローブを中手指節(MCP)関節のすぐ近位の掌に配置することにより始まる。様々な解剖学的構造が冠状面及び矢状面において識別される:屈筋腱、指側副神経及び動脈、指プーリー。特に、A1プーリーが識別され、その厚さが測定される。
22ゲージの曲がった針をMCPの皮膚のしわのすぐ遠位に導入し、2~3mlのキシロカインを超音波検査のガイダンス下でA1プーリーの上及び指管内に注入する。次に、ばね現象、腱の滑走及び指の関節可動域(ROM)を観察するために、指を完全に曲げるように患者に求める。痛みがなくなると、患者に麻酔をかけない場合と比較して、ばね現象及び不規則な腱の滑走をよりよく観察することがよくある。
14ゲージの針を、同じ皮膚のエントリーポイント及び指管を介してA1プーリーのすぐ遠位に導入する。針の先端は、ベベルをわずかに回転させることで正確に識別される。
14ゲージの針を引き抜き、前述の医療器具(ばね指開放ソノインスツルメント又はTFrSIとも呼ばれる)を、超音波検査の制御下で同じエントリーポイントを介して導入する。図48Aに示される図示の例では、医療器具110を使用し、最初に平坦化セクション160を掌側に向け、前縁160Aをプーリーの掌側平面に実質的に平行に向けた状態で導入する。
1ミリメートルごとに、前縁160Aの先端を腱とプーリーとの間に導入し、切開をかぎ針編みの動きによって実行する。図49A及び49Bに概略的に示されるように、A1プーリーは、器具110の取り扱いによって逆行的に徐々に切断され、A1プーリーの背側から掌側部分へのその前縁160Aへの振動運動を誘発する。開放は、冠状面のプーリーの頂点に位置するセーフゾーンレベルで実行される。手技全体を通して、器具110の位置を制御するために短い軸方向の眺めが定期的に実行される。手順の最後に、器具110の先端は、A1プーリー全体が完全に開放されたことを確認するためのフックとして使用される。
器具110を引き抜き、ばね現象が消えたことを確認するために指を完全に曲げるように患者に求める。図50は、A1プーリーの開放が完了した後の器具110の引き抜きを概略的に示す。
圧迫を伴って包帯が巻かれ、手技の12時間後に完全に除去される。これ以上包帯を巻く必要はない。患者は、手技の翌日、一切の制限なしにすべての日常の活動を行うことができる。受動的近位指節間(PIP)過伸展運動エクササイズがPIPの術後の可動性の損失を防ぐために助言される。
2 それぞれの医療器具1、1*のハンドル部分
2A ハンドル部分2の内面
2B (例えば、機械的圧入挿入及び/又は接着によって)それぞれの細長いロッド部材5、5*を固定するためにハンドル部分2に設けられた取り付け穴
3 ハンドル部分2の内面2A上のマーキング(例えば、レーザーマーキング)
5 規定平面P0内において延びる医療器具1の細長いロッド部材
5a 細長いロッド部材5の(単一)湾曲セクション
5A 細長いロッド部材5(の第2の部分)の末端
6 症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された、細長いロッド部材5の末端5Aにあるベベル端部
6A ベベル端部6のベベル表面
7 超音波検査下で区別できるように設計された、細長いロッド部材5に沿って設けられたマーキング(例えば、エンボス)
1* 本発明による医療器具(第1の実施形態の変形形態)
5* 規定平面P0内において延びる医療器具1*の細長いロッド部材
5a* 細長いロッド部材5*の(単一)湾曲セクション
5A* 細長いロッド部材5*(の第2の部分)の末端
6* 症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された、細長いロッド部材5*の末端5A*にあるベベル端部
6A* ベベル端部6*のベベル表面
7* 超音波検査下で区別できるように設計された、細長いロッド部材5*に沿って設けられたマーキング(例えば、エンボス)
100 本発明による医療器具(平坦な端部セクションを有する実施形態)
200 医療器具100のハンドル部分
200A ハンドル部分2の内面
300 ハンドル部分200の内面200A上のマーキング(例えば、レーザーマーキング)
105 規定平面P0内において延びる医療器具100の細長いロッド部材
105.1 中空管部材
105.1A 平坦化前の中空管部材105.1の末端
105.2 中空管部材105.1の一部の内側に挿入された内部部材
105a 細長いロッド部材105の(単一)湾曲セクション
105A 細長いロッド部材105(の第2の部分)の末端
106 症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された、細長いロッド部材105の末端105Aにある細長いロッド部材105の自由端の平坦化セクション
106A 平坦化セクション106のテーパ状前縁(切れ刃)
700 超音波検査下で区別できるように設計された、細長いロッド部材105に沿って設けられたマーキング(例えば、エンボス)
D1 (例えば、1.5mmのオーダーの)それぞれの末端5A、5A*の上流のそれぞれの細長いロッド部材5、5*の直径
L0 y軸に沿ったハンドル部分2の長さ
L1 y軸に沿った細長いロッド部材5の全長
L2 z軸に沿った細長いロッド部材5の末端5Aの端部セクションの長さ
D1* (例えば、1.5mmのオーダーの)末端105Aの上流の細長いロッド部材105の外径
La* 成形前の中空管部材105.1の全長
Lb* 平坦化前のz軸に沿った中空管部材105.1の末端105.1Aの端部セクションの長さ
R1 それぞれの湾曲セクション5a、5a*、105aの曲率半径
a1 それぞれの細長いロッド部材5、5*、105の第1の部分の一般的な延び方向(「第1の方向」)
a2 それぞれの細長い部材5、5*、105のそれぞれの末端5A、5A*、105Aにある端部セクションの一般的な延び方向。(「第2の方向」)
α1 それぞれの湾曲セクション5a、5a*、105aの角度
α2 それぞれの細長いロッド部材5、5*、105の合計湾曲角度/第1の方向a1と第2の方向a2との間に形成される角度(例えば、約90°)
θ1 規定平面P0に対するベベル表面6Aの角度
θ1* 規定平面P0に対するベベル表面6A*の角度
δ1 成形及び平坦化前の中空管部材105.1の末端105.1Aにおける表面の角度
w1 平面P0で測定された平坦化セクション106の幅(2.5mm未満、例えば2.3mm)
t1 平面P0に対して垂直に測定された平坦化セクション106の厚さ(0.5mm未満、例えば0.3mm)
10 本発明による医療器具(第2の実施形態)
20 それぞれの医療器具10、10*のハンドル部分
20A ハンドル部分20の内面
20B (例えば、機械的圧入挿入及び/又は接着によって)それぞれの細長いロッド部材50、50*を固定するためのハンドル部分20に設けられた取り付け穴
50 規定平面P0内において延びる医療器具10の細長いロッド部材
50a 細長いロッド部材50の(第1の)湾曲セクション
50b 細長いロッド部材50の(第2の)湾曲セクション
50c 細長いロッド部材50の(第3の)湾曲セクション
50A 細長いロッド部材50(の第2の部分)の末端
60 症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された、細長いロッド部材50の末端50Aにあるベベル端部
60A ベベル端部60のベベル表面
70 超音波検査下で区別できるように設計された、細長いロッド部材50に沿って設けられたマーキング(例えば、エンボス)
10* 本発明による医療器具(第2の実施形態の変形形態)
50* 規定平面P0内において延びる医療器具10*の細長いロッド部材
50a* 細長いロッド部材50*の(第1の)湾曲セクション
50b* 細長いロッド部材50*の(第2の)湾曲セクション
50c* 細長いロッド部材50*の(第3の)湾曲セクション
50A* 細長いロッド部材50*(の第2の部分)の末端
60* 症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された、細長いロッド部材50*の末端50A*にあるベベル端部
60A* ベベル端部60*のベベル表面
70* 超音波検査下で区別できるように設計された、細長いロッド部材50*に沿って設けられたマーキング(例えば、エンボス)
110 本発明による医療器具(平坦化された端部セクションを有するさらなる実施形態)
200* 医療器具110のハンドル部分
200A* ハンドル部分200*の内面
150 規定平面P0内において延びる医療器具110の細長いロッド部材
150.1 中空管部材
150.1A 平坦化前の中空管部材150.1の末端
150.2A 平坦化前の中空管部材150.1の末端150.1Aの前縁に設けられた(第1の)サイドベベル
150.2B 平坦化前の中空管部材150.1の末端150.1Aの前縁に設けられた(第2の)サイドベベル
150a 細長いロッド部材150の(第1の)湾曲セクション
150b 細長いロッド部材150の(第2の)湾曲セクション
150c 細長いロッド部材150の(第3の)湾曲セクション
150A 細長いロッド部材150(の第2の部分)の末端
160 症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された、細長いロッド部材150の末端150Aにある細長いロッド部材150の自由端の平坦化セクション
160A 平坦化セクション160のテーパ状前縁(切れ刃)
700* 超音波検査下で区別できるように設計された、細長いロッド部材150に沿って設けられたマーキング(例えば、エンボス)
D1’ (例えば、1.3mmのオーダーの)それぞれの末端50A、50A*の上流のそれぞれの細長いロッド部材50、50*の直径
L0’ y軸に沿ったハンドル部分20の長さ
L1’ y軸に沿ったそれぞれの細長いロッド部材50、50*の第1の部分の長さ
L2’ それぞれの第1及び第2の湾曲セクション50a、50b;50a*、50b*間の直線セクションの長さ
L3’ それぞれの第2及び第3の湾曲セクション50b、50c;50b*、50c*間の直線セクションの長さ
L4’ それぞれの細長いロッド部材50、50*のそれぞれの末端50A、50A*における端部セクションの長さ
D1** (例えば、1.3mmのオーダーの)末端150Aの上流の細長いロッド部材150の外径
D2** (例えば、0.9mmのオーダーの)末端150Aの上流の細長いロッド部材150の内径
La** 成形前の中空管部材150.1の全長
L1** y軸に沿った細長いロッド部材150の第1の部分の長さ
L2** 第1及び第2の湾曲セクション150a、150b間の直線セクションの長さ
L3** 第2及び第3の湾曲セクション150b、150c間の直線セクションの長さ
L4** 細長いロッド部材150の末端150Aの端部セクションの長さ
a1’ それぞれの細長いロッド部材50、50*、150の第1の部分の一般的な延び方向(「第1の方向」)
a2’ それぞれの細長い部材50、50*、150の末端50A、50A*、150Aにおける端部セクションの一般的な延び方向(「第2の方向」)
β1 それぞれの第1の湾曲セクション50a、50a*、150aの角度
β2 それぞれの第2の湾曲セクション50b、50b*、150bの角度
β3 それぞれの第3の湾曲セクション50c、50c*、150cの角度
β4 それぞれの細長いロッド部材50、50*、150の合計湾曲角度/第1及び第2の方向a1’及びa2’間に形成される角度(例えば、約105°)
θ2 規定平面P0に対するベベル表面60Aの角度
θ2* 規定平面P0に対するベベル表面60A*の角度
δ1’ 成形及び平坦化前の中空管部材150.1の末端150.1Aにおける表面角度
δ2’ サイドベベル150.2A、150.2Bによって形成される角度
w2 平面P0で測定した平坦化セクション160の幅(2.5mm未満、例えば1.8mm)
t2 平面P0に対して垂直に測定された平坦化セクション160の厚さ(0.5mm未満、例えば0.4mm)
500 規定平面P0内において延びる医療器具の細長いロッド部材
500A 細長いロッド部材500(の第2の部分)の末端
600 症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された、細長いロッド部材500の末端500Aにあるベベル端部
600A ベベル端部600の(第1の)ベベル表面
610A ベベル端部600の(第2の)ベベル表面
615A ベベル端部600の前縁に設けられ、対応する(第1の)切れ刃620Aを画定する(第1の)サイドベベル
615B ベベル端部600の前縁に設けられ、対応する(第2の)切れ刃620Bを画定する(第2の)サイドベベル
620A ベベル端部600の前縁にある(第1の)切れ刃
620B ベベル端部600の前縁にある(第2の)切れ刃
γ1 サイドベベル615A、615Bによって形成された角度
θ3 規定平面P0に対するベベル表面600Aの角度
θ4 規定平面P0に対するベベル表面610Aの角度
615A* ベベル端部6*の前縁に設けられ、対応する(第1の)切れ刃620A*を画定する(第1の)サイドベベル
615B* ベベル端部6*の前縁に設けられ、対応する(第2の)切れ刃620B*を画定する(第2の)サイドベベル
620A* ベベル端部6*の前縁の(第1の)切れ刃
620B* ベベル端部6*の前縁の(第2の)の切れ刃
γ1* サイドベベル615A*、615B*によって形成された角度
615A** ベベル端部60*の前縁に設けられ、対応する(第1の)切れ刃620A**を画定する(第1の)サイドベベル
615B** ベベル端部60*の前縁に設けられ、対応する(第2の)切れ刃620B**を画定する(第2の)サイドベベル
620A** ベベル端部60*の前縁の(第1の)切れ刃
620B** ベベル端部60*の前縁の(第2の)切れ刃
γ2* 切れ刃620A**、620B**によって形成された角度
1000 超音波検査プローブ
x、y、z デカルト座標系
GX それぞれの細長いロッド部材5、50、5*、50*、500、105、150がそれに沿って延びる母線
P0 それぞれの細長いロッド部材5、50、5*、50*、500、105、150が延びる規定平面
P ベベル表面6Aの平面
P’ ベベル表面60Aの平面
P’’、P’’’ それぞれのベベル表面600A、610Aの平面
P* ベベル表面6A*の平面
P** ベベル表面60A*の平面
Claims (37)
- 経皮的開放手技のための医療器具(1;10;1*;10*)において、外科医による前記医療器具(1;10;1*;10*)の取り扱い、方向付け及び操作を可能にするように設計されたハンドル部分(2;20)と、前記ハンドル部分(2;20)に固定され、且つ規定平面(P0)内において実質的に延びる細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*)とを含み、
前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*)の第1の部分は、前記ハンドル部分(2;20)から離れる方に前記規定平面(P0)内において第1の方向(a1;a1’)に沿って実質的に延び、
前記第1の部分の下流の前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*)の第2の部分は、前記規定平面(P0)内で湾曲を付けられ且つ/又は曲げられ、
前記第2の部分の末端(5A;50A;500A;5A*;50A*)における前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*)の自由端は、ベベル表面(6A;60A;600A、610A;6A*;60A*)を呈するベベル端部(6;60;600;6*;60*)として成形され、前記ベベル端部(6;60;600;6*;60*)は、症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計され、前記ベベル表面(6A;60A;600A、610A;6A*;60A*)は、前記規定平面(P0)に対して傾斜されることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*)。 - 請求項1に記載の医療器具(1;10;1*;10*)において、前記規定平面(P0)に対する、前記ベベル表面(6A;60A;600A、610A;6A*;60A*)を含む平面(P;P’;P’’;P’’’;P*;P**)の傾斜角(θ1;θ2;θ3、θ4;θ1*;θ2*)は、10°~40°のオーダーであることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*)。
- 請求項2に記載の医療器具(1;10;1*;10*)において、前記傾斜角(θ1;θ2;θ3、θ4;θ1*;θ2*)は、15°~30°のオーダーであることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*)。
- 請求項1乃至3の何れか1項に記載の医療器具において、前記ベベル端部(600)は、異なる傾斜角(θ3、θ4)を有する少なくとも2つのベベル表面(600A、610A)を呈することを特徴とする医療器具。
- 請求項1乃至4の何れか1項に記載の医療器具(1*;10*)において、前記ベベル端部(600;6*;60*)の遠位端における前記ベベル端部(600;6*;60*)の前縁は、切れ刃(620A、620B;620A*、620B*;620A**、620B**)を画定する少なくとも1つのサイドベベル(615A、615B;615A*;615B*;615A**、615B**)を設けられることを特徴とする医療器具(1*;10*)。
- 請求項1乃至5の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*)は、中実であり、且つ非中空であることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*)。
- 請求項1乃至6の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*)において、前記細長いロッド部材(5A;50A;500A;5A*;50A*)は、母線(GX)に沿って延び、前記第2の部分の前記末端(5A;50A;500A;5A*;50A*)を含む前記末端(5A;50A;500A;5A * ;50A * )まで、前記母線(GX)に沿った任意の地点で測定される、前記細長いロッド部材(5A;50A;500A;5A*;50A*)の直径は、2mm以下であることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*)。
- 経皮的開放手技のための医療器具(100;110)において、外科医による前記医療器具(100;110)の取り扱い、方向付け及び操作を可能にするように設計されたハンドル部分(200;200*)と、前記ハンドル部分(200;200*)に固定され、且つ規定平面(P0)内において実質的に延びる細長いロッド部材(105;150)とを含み、
前記細長いロッド部材(105;150)の第1の部分は、前記ハンドル部分(200;200*)から離れる方に前記規定平面(P0)内において第1の方向(a1;a1’)に沿って実質的に延び、
前記第1の部分の下流の前記細長いロッド部材(105;150)の第2の部分は、前記規定平面(P0)内で湾曲を付けられ且つ/又は曲げられ、
前記第2の部分の末端(105A;150A)における前記細長いロッド部材(105;150)の自由端は、症状の程度が重い組織に対する切断デバイスとして機能するように設計された平坦化セクション(106;160)を形成するために平坦化され、前記平坦化セクション(106;160)は、前記規定平面(P0)に実質的に平行に延びることを特徴とする医療器具(100;110)。 - 請求項8に記載の医療器具(100;110)において、前記平坦化セクション(106;160)は、前記規定平面(P0)内において実質的に延びることを特徴とする医療器具(100;110)。
- 請求項8又は9に記載の医療器具(100;110)において、前記平坦化セクション(106;160)は、切れ刃として機能するテーパ状の前縁(106A;160A)を呈するように構成されることを特徴とする医療器具(100;110)。
- 請求項8乃至10の何れか1項に記載の医療器具(100;110)において、前記平坦化セクション(106;160)は、前記規定平面(P0)に対して垂直に測定されて0.5mm未満の厚さ(t1;t2)を呈することを特徴とする医療器具(100;110)。
- 請求項8乃至11の何れか1項に記載の医療器具(100;110)において、前記平坦化セクション(106;160)は、前記規定平面(P0)で測定されて2.5mm以下の幅(w1;w2)を呈することを特徴とする医療器具(100;110)。
- 請求項8乃至12の何れか1項に記載の医療器具(100;110)において、前記細長いロッド部材(105;150)は、母線(GX)に沿って延び、前記第2の部分の前記末端(105A;150A)までであるが、前記末端(105A;150A)を含まない、前記母線(GX)に沿った任意の地点で測定される、前記細長いロッド部材(105;150)の直径は、2mm以下であることを特徴とする医療器具(100;110)。
- 請求項8乃至13の何れか1項に記載の医療器具(100;110)において、前記細長いロッド部材(105;150)は、中空管部材(105.1;150.1)を含み、前記平坦化セクション(106;160)は、前記中空管部材(105.1;150.1)の平坦化された自由端であることを特徴とする医療器具(100;110)。
- 請求項1乃至14の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記第2の部分の前記末端(5A;50A;500A;5A*;50A*;105A;150A)における前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の端部セクションは、前記第1の方向(a1;a1’)に対して実質的に垂直に延びることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項15に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の前記端部セクションは、80°~120°に含まれる角度(α2;β4)を前記第1の方向(a1;a1’)に対して形成する第2の方向(a2;a2’)に沿って延びることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項1乃至16の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の前記第1の部分は、実質的に直線状のセクションであることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項17に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の前記第1の部分は、30~60mmのオーダーの長さを有することを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項1乃至18の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記第2の部分は、30°を超える角度(α1;β1、β2、β3)にわたって延びる少なくとも1つの湾曲セクション(5a;50a、50b、50c;5a*;50a*、50b*、50c*;105a;150a、150b、150c)を含むことを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項19に記載の医療器具(1;1*;100)において、前記第2の部分は、60°を超える角度(α1)にわたって延びる単一の湾曲セクション(5a;5a*;105a)を含むことを特徴とする医療器具(1;1*;100)。
- 請求項20に記載の医療器具(1;1*;100)において、前記湾曲セクション(5a;5a*;105)の曲率半径(R1)は、30~45mmのオーダーであることを特徴とする医療器具(1;1*;100)。
- 請求項20又は21に記載の医療器具(1;1*;100)において、前記第2の部分の前記末端(5A;5A*;105A)における前記細長いロッド部材(5;5*;105)の端部セクションは、前記第1の方向(a1)に対して垂直に第2の方向(a2)に沿って延びることを特徴とする医療器具(1;1*;100)。
- 請求項19に記載の医療器具(10;10*;110)において、前記第2の部分は、それぞれ40°以下の角度(β1、β2、β3)にわたって延びる複数の湾曲セクション(50a、50b、50c;50a*、50b*、50c*;150a、150b、150c)を含むことを特徴とする医療器具(10;10*;110)。
- 請求項23に記載の医療器具(10;10*;110)において、前記第2の部分は、3つの湾曲セクション(50a、50b、50c;50a*、50b*、50c*;150a、150b、150c)を含むことを特徴とする医療器具(10;10*;110)。
- 請求項23又は24に記載の医療器具(10;10*;110)において、前記複数の湾曲セクション(50a、50b、50c;50a*、50b*、50c*;150a、150b、150c)は、実質的に直線状のセクションによって分離されることを特徴とする医療器具(10;10*;110)。
- 請求項25に記載の医療器具(10;10*;110)において、前記複数の湾曲セクション(50a、50b、50c;50a*、50b*、50c*;150a、150b、150c)を分離する前記直線状のセクションは、15~25mmのオーダーの長さ(L2’、L3’;L2**、L3**)を有することを特徴とする医療器具(10;10*;110)。
- 請求項1乃至26の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105)は、超音波検査下で識別可能であるように設計された複数のマーキング(7;70;7*;70*;700;700*)を設けられることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項27に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記マーキング(7;70;7*;70*;700;700*)は、エンボスであることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項27又は28に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記マーキング(7;70;7*;70*;700;700*)は、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の前記第2の部分にわたって分布されることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項27乃至29の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)に沿った前記マーキング(7;70;7*;70*;700;700*)の寸法及び/又は分布は、不均一であることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項1乃至30の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記ハンドル部分(2;20;200;200*)は、可視マーキング(3;300)を設けられることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項31に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記可視マーキング(3;300)は、レーザーマーキングであることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項31又は32に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記可視マーキング(3;300)は、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の前記第2の部分と同じ方向に向けられる前記ハンドル部分(2;20;200;200*)の内面(2A;20A;200A;200A*)に設けられることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項1乃至33の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の断面積は、5mm2以下であることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項34に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の前記断面積は、2mm2以下であることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項1乃至35の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記末端(5A;50A;500A;5A*;50A*;105A;150A)の上流の前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)の直径(D1;D1’;D1*;D1**)は、1~2mmのオーダーであることを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
- 請求項1乃至36の何れか1項に記載の医療器具(1;10;1*;10*;100;110)において、前記細長いロッド部材(5;50;500;5*;50*;105;150)は、前記末端(5A;50A;500A;5A*;50A*;105A;150A)の上流に実質的に円形の断面を有することを特徴とする医療器具(1;10;1*;10*;100;110)。
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